Вы находитесь на странице: 1из 2

Механизмом действия лекарства- этоспособ, в результатет реализации которого

возникают эффекты лекарств. Когда на рецепторы действуют их агонисты, происходит


возбуждение рецепторов вследствие возникновения миметического механизма действия
Когда же на рецепторы влияют антагонисты, эти рецепторы, образно выражаясь,
«выключаются», вследствии развития блокирующего механизма действия.
Подобным образом можно охарактеризовать и развитие механизмов действия
лекарств, не связанные с рецепторами. Существуют блокаторы и активаторы ионных каналов,
ферментов и т.д.
При взаимодействии лекарств с точками приложения их действия возникают
различные виды действия лекарств.
Виды действия лекарств. Выделяют местный, рефлекторные и резорбтивный
виды действия лекарств.
Местный вид возникает в месте нанесения лекарств в виде мазей, линиментов,
паст и т.п. местных лекарственных форм. Возникает он также при применении лекарств,
хорошо всасывающихся в кровь, но создающих депо в определенном месте организма.
Например, перорально назначенный гризеофульвин из ЖКТ всасывается хорошо, но после
всасывания препарат неравномерно распределяется в организме, создавая депо действуя в
кератиноцитах.
Рефлекторное действие лекарства- это когда в результате действия лекарства
формируется рефлекторная дуги. Например, вдыхание паров нашатырного спирта при
обмороке раздражает рецепторы ВДП. От них импульсы по афферентным нейронам идут в
дыхательного центра продолговатого мозга, и вызывают их возбуждение. Сигналы от этих
клеток по эфферентным нейронам идут к дыхательным мышцам, что в конечном итоге
реализуется учащением и углублением дыхания. В результате гипоксия.
Резорбтивное действие лекарства развивается после всасывания лекарства с места
нанесения или введения в кровь. Лекарство током крови разносится по всему организму
больного, формируя системное действие лекарства.
Эффекты действия лекарств.
1-Тонизирующий характер действия наблюдается тогда, когда лекарство
пониженную функцию организма повышает, но не выше нормы. Например, препараты
ноотропов нормализуют сниженную функцию ЦНС.
2-Возбуждающий характер действия наблюдается тогда, когда лекарство
пониженную или нормальную функцию организма повышает выше нормы. Например, при
отравлении фенобарбиталом могут применяться препараты аналептиков (бемегрид).
3-Седативный характер действия наблюдается тогда, когда лекарство повышенную
функцию организма понижает, доводя до нормы. Например, при применении препаратов
валерианы у больного неврастенией происходит успокоение.
4-Угнетающий характер действия наблюдается тогда, когда лекарство понижает
функции организма ниже нормы. Например, средства для наркоза.
Действие лекарства на организм пациента проявляется его эффектами. Они могут
быть основными и неосновными. Основной фармакологический эффект тот, на
использовании которого строится тактика лечения конкретного больного. Например у
клофелина основным является эффект антигипертензивный.
Неосновные эффекты могут быть желательными и нежелательными. Неосновной,
но желательный эффект тот, который может быть использован в лечении больного, но на нем
не строится тактика лечения. Например, у клофелина таким эффектом будет седативный,
реализующийся успокоением ЦНС больного. Нежелательные эффекты в отличии от
вышеописанных невозможно применить при лечении той или иной патологии, кроме того,
они могут приносить вред здоровью пациента. Нежелательные эффекты могут быть
побочными и токсическими. Побочный эффект может сопровождать терапевтическое
действие лекарства, не нанося значительного ущерба здоровью больного. Например, у
клофелина есть побочный эффект - сухость во рту.
Токсическое действие как правило наносит значительный ущерб здоровью
больного, и может стать причиной его смерти. Прямые токсические эффекты, как правило,
возникают при передозировке лекарственного вещества, когда терапевтическая доза
превышена и составила токсическую. На сердце - кардиотоксичность, на почки -
нефротоксичность и т.д. У беременных актуально токсическое действие лекарств на плод, т.е.
тератогенное воздействие лекарства.
Аллергические реакции возникают на повторное применение лекарства и
проявляются реакциями гиперчувствительности немедленного и замедленного типа действия.
К реакциям немедленного типа действия относятся: крапивница, аллергические риниты и
конъюнктивиты, сенная лихорадка и наиболее опасные, анафилактоидные реакции -
ангионевротический отек Квинке и анафилактический шок. К реакциям замедленного типа
относятся контактный дерматит, ревматоидные забелевания, реакция отторжения
трансплантанта и т.д.
Идиосинкразия возникает уже в ответ на первое применение лекарства,
практически всегда связана с генетически - детерминированным дефицитом некоторых
ферментов в организме больного. Например, при дефиците фермента глюкозо - 6 -
фосфатдегидрогеназы у больного при применении сульфаниламидов, ацетилсалициловой
кислоты и т. п. может развиться гемолиз эритроцитов.
При создании новых лекарственных средств еще на этапе доклинических
испытаний отсекаются вещества, могущие вызывать такие реакции как мутагенность и
канцерогенность

Оценить