Вы находитесь на странице: 1из 3

103.

Противосифилитические
1. Антибиотики выбора: бензилпенициллина натриевая соль, бициллин - 1, бициллин - 5. Их
противосифилитическая активность, побочные эффекты.
2. Резервные антибиотики:амоксициллин, цефтриаксон, доксициклин, азитромицин. Особенности
действия и применения.

Бензилпенициллина натриевая соль 1 000 000 ЕД. По 1000000 ЕД, в/в, разведя в 1 мл воды для инъекций, 6
раз в сутки.
При в/м введении хорошо всасывается и поступает в кровь, не значительно обратимо связывается с
альбуминами плазмы, распределяется хорошо накапливается в печени, желчи, почках, сперме, синовиальной
жидкости, лимфе и в кишечнике, экскретируется в неизмененном виде, с мочой, частично с желчью.
Нарушает биосинтез пептидогликанов клеточной стенки патогенных микроорганизмов, ингибируя
транспептидазу.

Rp.: Benzylpenicillini-natrii 1.000.000ЕD


D.t.d.N. 10
S. По 1 флакану (1.000.000 ЕД) в/м, разведя в _ мл раствора для инъекций,
6 раз в сутки.

#
I) Химиотерапевтическое средство, действующее на возбудителей заболеваний,
противомикробное, антибиотик, бета-лактамный антибиотик, пенициллин, природное, короткого
действия
II. Узкий: 1) Грам (+) кокки: стрепто - и стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу (таких,
особенно стафилококков, практически не осталось).
2) Грам (-) кокки: менинго - и гонококки, не продуцирующие пенициллиназу.
3) Возбудители столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, сифилиса; актиномицеты и
некоторые другие микроорганизмы.
III.Препарат выбора. ККХЛБ: Острое течение: 1) при стрептококковых инфекциях, ангина,
пневмония, скарлатина, рожистое воспаление, ревматизм, септический эндокардит ; 2) очень редко
при стафилококковых заболеваниях; 3) при остром менингококковом менингите; 4) при острой
гонорее; 5) при остром течении столбняка, газовой гангрены, сибирской язвы, дифтерии, нативного
сифилиса, актиномикоза в виде катаральной пневмонии.
IV. ГНТ, угнетение кроветворения, угнетение иммунитета, кровоточивость вследствии подавления
агрегации тромбоцитов; возбуждение ЦНС до судорог, гипернатриемия.

Бициллин-5 1 500 000 ЕД. По 1500000 ЕД, в/м, разведя в 1 мл воды для инъекций, 1 раз в 4 недели.
В отличие от бензилпеницилина натриевой соли применяется для проведения у соответствующих пациентов
сезонной профилактики обострения течения ревматизма, для лечения больного с острым нативным
сифилисом.
Rp.: Bicillini-5 1.500.000 ED
D.t.d.N. 10
S. По 1 флакану (1.500.000 ЕД) в/м, разведя в _ мл раствора для инъекций,
4 раз в месяц.

Амоксицилли 0,25. По 1 таблетке на прием, 4 раза в сутки.


Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность высокая, почти не связывается с белками плазмы крови,
хорошо распределяется и проникает через гистогематические барьеры, не метаболизируется,
экскретируется в неизмененном виде. Большая часть экскретируется с мочой, остальное с желчью.

Rp.:Amoxicillini 0,25
D.t.d.N. 20 in tabl.
S. По 1 таблетке на прием, 4 раза в сутки.

#
I) Химиотерапевтическое средство, действующее на возбудителей заболеваний,
противомикробное, антибиотик, бета-лактамный антибиотик, пенициллин, полусинтетическое,
широкого спектра
II.1) Грам (+) кокки: стрепто - и стафилококки, не продуцирующие пенициллиназу
2) Грам (-) кокки: менинго - и гонококки, не продуцирующие пенициллиназу.
3) Кишечная палочка, сальмонеллы, шигелла, индол (-) штаммы протея, гемофильная палочка,
листерия, клебсиелла, H. pylori.
III. Острое течение инфекций верхних и нижних дыхательных путей , ЖКТ, МВП, ЖВП, вызванных
чувствительными возбудителями.
IV.Аллергии, ГНТ, в том числе перекрестные с цефалоспоринами, тошнота, рвота, диарея, стоматиты,
гингивиты, глосситы («черный или волосатый язык»).
Азитромицин-0,25. По 1 капсуле на прием, 2 раза в сутки в первый день, 1 раз в сутки в последующие дни,
натощак, в одно и тоже время.

Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность невысока, с белками плазмы крови связывается не


значительно, хорошо распределяется и проникает во все его органы и ткани, хорошо накапливается в
фибробластах и фагоцитах, что служит основой формирования выраженного "постантибиотического"
эффекта лекарства, метаболизируется в печени, реакцией деметилирования, в неактивные метаболиты,
экскретируется через кишечник с желчью, и меньшая часть через почки с мочой.

Rp.:Azithromycini 0,25
D.t.d.N. 20 in caps.
S. По 1 таблетке на прием, через 30 минут после еды, 1 раза в сутки.

#
I.Химиотерапевтическое средство, действующее на возбудителя заболевания, противомикробное,
антибиотик, макролиды и азалиды.

II. Узкий: 1) Грам (+) кокки: стрепто – и стафилококки.2) Грам (-) кокки: менинго - и гонококки.3)
Возбудители коклюша, легионелла, микоплазма, уреаплазма, хламидии, гемофильная палочка,
кампилобактер.
III).ККХЛБ с инфекционной патологией органов верхних и нижних дыхательных путей, при
урогенитальной инфекции. Средство выбора при дифтерии, при носительстве; при коклюше; при
хламидиозах; при болезни легионеров. Средство резерва все остальные заболевания спектра
действия.
IV. гепатотоксичностью в виде холестаза, тошнота, рвота, аллергия.

Доксициклина гидрохлорид 0,1. По 1 капсуле на прием, 2 раза в сутки в первый день, 1 раз в сутки в
последующие дни, в одно и тоже время.
Хорошо всасывается в ЖКТ, биодоступность высокая, ионы Al, Ca, Mg, Fe, Zn, Bi, а также молочные
продукты образуют с лекарством хелатные комплексы, тормозящие всасывание доксициклина в ЖКТ, с
белками плазмы крови связывается хорошо и хорошо распределяется и проникает в большинство органов,
тканей, биологических жидкостей, метаболизируется в печени, реакциями конъюгации, экскретируется с
желчью через кишечник, меньшая часть через почки, с мочой.

Rp.:Doxycyclini hydrochloridi 0,1


D.t.d.N. 20 in caps.
S. По 1 таблетке на прием, за 15 минут до еды, каждые 12 часов.

#
I.Химиотерапевтическое средство, действующее на возбудителя заболевания, противомикробное,
антибиотик, тетрациклины, 2 поколение.
II. Широкий, грам (+) и грам (-) микроорганизмы: возбудители чумы, холеры, туляремии, бруцеллеза,
риккетсиозов, бореллиозов; анаэробы, легионелла, хламидии, микоплазма, уреаплазма, возбудитель
сифилиса.
III.Средство выбора: ККХЛБ при чуме, холере, туляремии, бруцеллезе, риккетсиозах, бореллиозах,
уреаплазменном уретрите, микоплазменной пневмонии, хламидиозах.
Средство резерва: ККХЛБ при неэффективности или непереносимости других антибиотиков.
IV. Тошнота, рвота, диарея, дисбактериоз; гепатотоксичность; нефротоксичность, фотодерматиты;
тератогенный; угнетение кроветворения; головокружение; аллергия.