УДК 616.

314
ББК 56.6
Д44

Авторы
Арутюнов Сергей Дарчоевич — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки
России, Заслуженный врач России, Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2011,
2018 гг.), Лауреат премии ПравительстваРФ в области образования (2016 г.), декан факультета среднего про­
фессионального образования, заведующий кафедрой пропедевтики стоматологических заболеваний сто­
матологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико-стоматологический
университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.
Лебеденко Игорь Юльевич — доктор медицинских наук, профессор, Заслуженный деятель науки России,
Лауреат премии Правительства РФ в области науки и техники (2011 г.), заведующий лабораторией
материаловедения ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт стоматологии и че­
люстно-лицевой хирургии» Миниздрава России, заведующий кафедрой ортопедической стоматологии
медицинского института ФГАОУ ВО «Российский университет дружбы народов».
Антонин Михаил Михайлович — доктор медицинских наук, доцент, профессор кафедры пропедевтики
стоматологических заболеваний стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государ­
ственный медико-стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.
Ступников Алексей Анатольевич — кандидат медицинских наук, доцент, доцент кафедры ортопедической
стоматологии стоматологического факультета ФГБОУ ВО «Московский государственный медико­
стоматологический университет им. А.И. Евдокимова» Минздрава России.

Д44 Диагностика функциональных нарушений зубочелюстного аппарата : моно­

графия / С.Д. Арутюнов, И.Ю. Лебеденко, М.М. Антоник, А.А. Ступников; под
общ. ред. С.Д. Арутюнова. — М.: МГМСУ: Практическая медицина, 2019. —80 с.
ISBN 978-5-98811-554-0
В книге в систематизированном виде представлены клинические методы диагностики
функциональных нарушений зубочелюстного аппарата с учетом современных научных
взглядов.
Подробно освещены вопросы подготовки к проведению предварительного и подроб­
ного функционального клинического обследования зубочелюстного аппарата пациентов.
Отдельная глава книги посвящена выборочному обследованию позвоночника, подчеркивая
связь стоматологии с другими медицинскими дисциплинами.
Клинические иллюстрации, рисунки и таблицы наглядно объясняют и дополняют материал
книги, что делает ее полезной для практикующих врачей-стоматологов, врачей-интернов,
клинических ординаторов и преподавателей стоматологических факультетов медицинских вузов.

УДК 616.314
ББК 56.6

© Коллектив авторов, 2019

© Московский государственный медико­
стоматологический университет, 2019
ISBN 978-5-98811-554-0 © практическая медицина, оформление, 2019
 Оглавление

Введение Б

Глава 4. Сбор анамнеза и подготовка

к проведению предварительного обследования л

4.1. Жалобы и анамнез 4.2. Положение пациента при обследовании 7

Глава 2. Предварительное обследование 9

2.4. Проведение 2.2. Оценка результатов

предварительного обследования 9 предварительного обследования 43

Глава 3. Подробное функциональное клиническое обследование

зубочелюстного аппарата пациентов 44

3.4. Осмотр лица. Кефалометрия 44 3.3.4. Оценка состояния

поверхности анатомических
3.2. Оценка подвижности нижней челюсти 4е
элементов, образующих
3.2.4. Движение открывания рта
височно-нижнечелюстной
(опускание нижней челюсти) 4е
сустав 22
3.2.2. Протрузия нижней челюсти 20
3.3.2. Обследование
3.2.3. Поступательное движение суставной капсулы и связок 24
мыщелков (трансляция) 20 3.3.3. Исследование
3.2.4. Латеротрузия вправо и влево 24 суставных шумов 28
3.2.Б. Ретрузия нижней челюсти 22
3.4. Пальпация и изометрия мышц Зе
3.3. Обследование 3.4.4. Индивидуальная
височно-нижнечелюстного сустава 22 чувствительность к боли 38
 Оглавление

3.4.2. Поверхностный пучок 3.5.4. Сагиттальное перекрытие

жевательной мышцы 38 резцов — Overjet 47
3.4.3. Глубокий пучок 3.5.2. Вертикальное перекрытие
жевательной мышцы 39 резцов — Overbite 48
3.4.4. Передняя часть
3.5.3. Путь скольжения из задней
височной мышцы 39
контактной позиции
3 4.5. Средняя и задняя части
(центральное соотношение)
височной мышцы 40
в привычную окклюзию 48
3.4.0. Подзатылочные
и затылочные мышцы 44 3.5.4. Стабильность
3.4.7. Трапециевидная мышца 42 привычной окклюзии 49
3.4.8. Грудино-ключично- 3.5.5. Контакт зубов
сосцевидная мышца 42 передней группы 49
3.4.9. Надподъязычные
3.5.0. Контакт
и подподъязычные мышцы 42
боковых зубов 50
3.4.40. Внутренняя
крыловидная мышца 43 3.5.7. Недостаточное
3.4.44. Заднее брюшко «речевое расстояние» 50
двубрюшной мышцы 43 3.5.8. Нефизиологические
3.4.42. Наружная крыловидная окклюзионные контакты 54
мышца — изометрия 45
3.5.9. Реакционные тесты 54
3.4.43. Изометрия других мышц 47
3.5.40. Дистракционный тест Гербера 54

3.5. Клиническое обследование 3.5.44. Обследование на наличие

окклюзии зубных рядов 47 парафункции 5л

Глава 4. Выборочное обследование позвоночника <s3

4.4. Исследования осанки Л3 4.3. Исследование ротационной функции

шейного отдела позвоночника
4.2. Исследование эластичности суставов лб

Глава 5. Оценка результатов 69

Заключение 70 Литература 74

Приложение. Клинический пример 72