Caso 6 : Microbiología

Auxiliar de enfermería geriátrica de 54 años que trabajaba turnos nocturnos permanentes en un

asilo de ancianos y atendió a un paciente infectado con MRSA. El PS tenía un 17 años de historia
de problemas respiratorios, como ataques de dificultad para respirar (incluidos los ataques
nocturnos). Poco después de regresar a su lugar de trabajo de unas vacaciones (durante las cuales
no experimentó problemas de salud), se enfermó con fiebre infección que fue tratada con
antibióticos, que brevemente mejoró su condición. Una semana después, la infección fue
exacerbada. Se identificó MRSA en su esputo. MRSA cepas se caracterizaron molecularmente y
mostraron un tipo idéntico a un paciente tratado en el hogar de ancianos alrededor el momento
en que la infección se transmitió potencialmente.

Las pruebas de susceptibilidad a los antibióticos mostraron resistencia a muchos antibióticos

comúnmente disponibles (por ejemplo, penicilina, cefalosporina, carbapenem, doxiciclina,
macrólido, quinolona). El PS fue tratado en el hospital. Ella desarrolló Gold 2 EPOC con
insuficiencia respiratoria parcial grave en esfuerzo. El tratamiento en el hospital incluyó
antibióticos combinados terapia, a la cual la condición no respondió satisfactoriamente. En el
período observado, el PS no volvió a trabajar. Debido a la gravedad de su enfermedad (disnea en
reposo), estaba eventualmente registrado como 70% discapacitado.

Características: Encontramos que la auxiliar de enfermería tenia múltiples antecedentes de

enfermedad respiratoria, cuando volvió de vacaciones se infectó y se exacerbo por el hecho de
tener esos antecedentes, le hacen exámenes y en el esputo le encontraron la misma cepa del
microorganismo del paciente que había cuidado tiempo atrás.

Como características del microorganismo identificamos que es un tipo de staphylococcus aureus

resistente a la penicilina, a los carbapenemicos, tetraciclinas, cefalosporinas y a la meticilina.

Microorganismo: staphylococcus aureus resistente a la meticilina (SARM).

Adquisición de la enfermedad: Mientras cuidada al paciente mientras estaba cuidándolo

Conclusiones: Podemos concluir que la auxiliar de enfermería adquirió el microorganismo

mientras realizaba sus funciones de cuidadora, y como ella tenía comorbilidades asociadas, esto la
llevo no solo a padecer la infección sino a complicarse con la misma, además de esto, todos sus
antecedentes la pusieron en una posición de vulnerabilidad frente a las demás complicaciones que
llegaron después, específicamente desarrollar EPOC gold 2 y el hecho de que a pesar del
tratamiento brindado, no haya sido posible su recuperación . Por el contrario, se fue agravando su
capacidad respiratoria paulatinamente, llevándola finalmente a una incapacidad permanente para
laborar.