Вы находитесь на странице: 1из 316

Инструкция по эксплуатации

Аппарат искусственной вентиляции легких


SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0
| СОДЕРЖАНИЕ |

СОДЕРЖАНИЕ

1 Введение | 5
2 Обзор системы | 17
3 Источник питания | 37
4 Обзор эксплуатации | 45
5 Контроль и запись | 69
6 Вентиляция, режимы и функции | 81
7 Тревоги | 155
8 Дополнительные принадлежности | 167
9 Системные сообщения | 179
10 Конфигурация при запуске | 191
11 Технические данные | 195
12 Определения | 225
13 Приложение • Интерфейс пользователя | 229
14 Указатель | 243

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 3


эксплуатации
Русская версия
1.26
| СОДЕРЖАНИЕ |

4 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Введение | 1 |

1 ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

1.1 Описание устройства | 6


1.2 Предупреждения, предостережения, | 9
важная информация, примечания
1.3 Шлем НИВ с системой ИВЛ SERVO-i, | 13
Универсальная
1.4 Версии и конфигурации | 14

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 5


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 1 | Введение |

1.1 ОПИСАНИЕ УСТРОЙСТВА 1.1.3 НАЗНАЧЕНИЕ

В данном разделе содержатся общие Аппарат ИВЛ SERVO-I предназначен для


сведения об аппарате ИВЛ (искусственной лечения и мониторинга пациентов с
вентиляции легких) SERVO-i, а также нарушением дыхания или дыхательной
указания по его эксплуатации. недостаточностью .

1.1.1 СХЕМА УСТРОЙСТВА 1.1.4 ДОПУСК К РАБОТЕ

К работе с аппаратом ИВЛ SERVO-I


допускаются только:
1 профессиональные медицинские
работники,
прошедшие тренинг по использованию
системы и
обладающие опытом лечения
2 посредством искусственной вентиляции.
3

SVX-128a

1.1.2 КОМПОНЕНТЫ УСТРОЙСТВА

Аппарат ИВЛ SERVO-I состоит из


следующих компонентов:
1. Интерфейс пользователя - для
установки режимов вентиляции,
отображения данных пациента и
индикации тревог
2. Блок пациента — для смешивания газов
3. Дыхательная система пациента — для
подачи и обмена газами

6 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Введение | 1 |

1.1.5 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ 1.1.6 УКАЗАНИЯ ПО ТЕХНИЧЕСКОМУ


ОБСЛУЖИВАНИЮ
Аппарат ИВЛ SERVO-I допускается к
использованию только:
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
в больницах Регулярное техническое
в здравоохранительных учреждениях обслуживание: Техническое
при транспортировке пациентов в обслуживание системы ИВЛ SERVO-i
пределах больниц или должно регулярно выполняться
здравоохранительных учреждений квалифицированными специалистами,
прошедшими специальную подготовку.
для транспортировки пациентов из одной
Полная регистрация технического
больницы в другую, при условии обслуживания:Любые работы с
выполнения требований декларации по системой ИВЛ SERVO-i должны
межбольничной транспортировке регистрироваться в журнале
SERVO-I (указ № 66 64 721) и подписания технического обслуживания в
соглашения с MAQUET соответствии с распорядками
больницы, а также региональными и
при осмотре пациентов с помощью
государственными нормами.
магнитного резонанса (МР), при условии Договор о техобслуживании:
выполнения требований декларации Настоятельно рекомендуется включить
условий МР SERVO-I (указ № 66 71 670) выполнение всех работ по
и подписания соглашения с MAQUET. техническому обслуживанию системы
ИВЛ SERVO-i в договор о техническом
обслуживании с компанией MAQUET.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 7


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 1 | Введение |

1.1.7 ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Некорректная область применения


Компания MAQUET не несет
ответственность за безопасность
эксплуатации аппарата ИВЛ SERVO-i, в
случае несоблюдения требований данного
документа в отношении Область
применения.

Непрофессиональное техническое
обслуживание
Компания MAQUET не несет
ответственность за безопасность
эксплуатации аппарата ИВЛ SERVO-i, в
случае выполнения технического
обслуживания лицами, не прошедшими
соответствующую профессиональную
подготовку.

8 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Введение | 1 |

1.2 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ, 1.2.1 ОБЩЕЕ


ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ, ВАЖНАЯ
ИНФОРМАЦИЯ, ПРИМЕЧАНИЯ Данное руководство является сводкой
функций и характеристик безопасности
Придерживайтесь следующих указаний. аппарата ИВЛ SERVO-I. Оно не является
Дополнительные предупреждения всеобъемлющим и не может
приведены в тексте документа. рассматриваться в качестве заменителя
программы обучения.
Важная информация выделена
обозначениями Предупреждение,
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Предостережение или Примечание, где: Перед подсоединением аппарата ИВЛ
к пациенту всегда выполняйте
предварительную проверку.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Критически Если имеет место одна из следующих
важной информацией о возможности ошибок, прекратите использование
серьезных последствий для пациента или аппарата ИВЛ и свяжитесь с
пользователя. квалифицированным техником по
обслуживанию:
- Появление необычных временных
окон на экране
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Указаниями, - Неразрешимые тревоги
которые необходимо соблюдать для - Незнакомые звуки
обеспечения нормальной работы - Любое незнакомое или
оборудования. необъяснимое событие
Аппарат ИВЛ можно использовать
только в вертикальном положении.
Если аппарат ИВЛ подключен к
Важная информация: Информация, пациенту:
помогающая удобно и эффективно - Не оставляйте пациента без
эксплуатировать оборудование или присмотра.
подключаемые приборы. - Убедитесь в наличии и исправности
реанимационного аппарата.
- Не поднимайте и не извлекайте
экспираторную кассету.
Примечание: Информация, на которую - Постоянно контролируйте настройки
следует обратить отдельное внимание. и измерения, отображаемые на
экране.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 9


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 1 | Введение |

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
Эксплуатировать систему SERVO-i Федеральный закон США разрешает
разрешается только продавать это оборудование только
квалифицированному персоналу, медицинским работникам либо по
имеющему допуск к работе и заказу врача.
специально обученному для работы с Для предотвращения обезвоживания
этой системой. Система должна тканей легких, требуется применять
применяться в соответствии с тепловлагообменник (ТВО) или
указаниями, приведенными в данном аналогичное оборудование.
руководстве. Механическая сборка системы и
Не накрывайте аппарат ИВЛ, это может монтаж дополнительного
негативно повлиять на работу оборудования должны выполняться в
оборудования. соответствии с Инструкцией по
Если аппарат ИВЛ используется для монтажу.
MCare Remote Service, то используйте При поднятии или перемещении
только такое сетевое оборудование, системы ИВЛ или ее частей
которое соответствует требованиям придерживайтесь установленных
безопасности и соответствующим принципов эргономики, при
электрическим стандартам и необходимости прибегая к помощи
стандартам ЭМС, например IEC-60950. других работников, и принимайте
Примечание: Это требование не необходимые должные меры по
распространяется на сетевой кабель. обеспечению безопасности.
Перед началом вентиляции всегда Перед использованием убедитесь, что
отключайте сетевой кабель, если версия программного обеспечения,
аппарат ИВЛ используется для MCare отображенная в окне Статус,
Remote Service. соответствует версии, указанной в
Вентиляция с избыточным давлением Руководстве пользователя.
может применяться в следующих При обращении с трубками, разъемами
неблагоприятных ситуациях: и другими частями контура пациента
баротравма, гиповентиляция, следует быть придельно осторожным.
гипервентиляция, нарушения Рекомендуется применять держатель
циркуляции. шлангов, чтобы ослабить давление
Система ИВЛ SERVO-i не системы шлангов на пациента.
предназначена для использования При использовании функции Remote
вблизи установок магнитного Service устанавливайте сетевой кабель
резонанса, за исключением случаев, так, чтобы никто о него не споткнулся.
изложенных в декларации условий Не изменяйте и не удаляйте
SERVO-i (указ № 66 71 670), оригинальные детали.
согласованной и принятой MAQUET. Компания MAQUET не несет
Канал выдоха и выдыхаемый газ из ответственность за безопасность
выпускного канала могут быть эксплуатации аппарата ИВЛ SERVO-i,
контаминированы. в случае несоблюдения требований
данного документа в отношении
Назначения .

10 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Введение | 1 |

1.2.2 ЭЛЕКТРОПИТАНИЕ 1.2.3 ПОЖАРООПАСНОСТЬ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Сетевой шнур разрешается Не располагайте источники
подключать только к электрической воспламенения вблизи аппарата ИВЛ
розетке переменного тока, и его газовых шлангов.
заземленной должным образом. Не используйте аппарату с потертыми
ЗАПРЕЩАЕТСЯ использовать или изношенными кислородными
антистатические или шлангами или шлангами,
электропроводящие трубки. загрязненными такими горючими
Для обеспечения надежного веществами, как смазки или масла.
резервного питания от батарей, Обогащенный кислородом газ является
необходимо всегда устанавливать два чрезвычайно огнеопасным: если вы
полностью заряженных батарейных чувствуете запах горения, отключите
модуля. подачу кислорода к аппарату ИВЛ и
Убедитесь в том, что в аппарат всегда отключите систему.
вставлены две полностью заряженные
батареи.
1.2.4 ГАЗЫ

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Система не


Избегайте контакта с внешними предназначена для применения
электрическими выводами.
каких-либо обезболивающих средств.
Неиспользуемые модульные отсеки
должны всегда содержать пустой
модуль для защиты электрических
выводов от утечки жидкостей и пыли. Важная информация:
Подаваемые газы должны
соответствовать требованиям,
предъявляемым к газовым смесям
медицинского назначения, согласно
установленным стандартам.
Максимальные уровни:
Воздух
3
- H2O < 7 г/м
3
- Масло < 0,5 мг/м
1
- Хлорин: не должен присутствовать
Кислород
3
- H2O < 20 мг/м

1. Если сжатый воздух генерируется водокольцевым компрессором, существует опасность присутствия хлорина
в подаваемом пациенту воздухе.
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 11
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 1 | Введение |

1.2.5 ВСПОМОГАТЕЛЬНОЕ
ОБОРУДОВАНИЕ

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
Комплектующие, расходные
материалы и вспомогательное
оборудование, используемые с
аппаратом ИВЛ, должны:
- быть рекомендованы компанией
MAQUET
- соответствовать стандартам IEC
60601-1-1
- соответствовать стандартам IEC,
как целая система
Если к аппарату ИВЛ подсоединена
система очистки (то-есть система
очистки газов), она должна
соответствовать требованиям
стандарта ISO8835-3 в отношении
отрицательного давления и
индуцированного потока.
Измерения значения параметров,
обработанные вспомогательным
оборудованием:
- могут быть неточными, в случае
использования оборудования, не
прошедшего сертификацию
компании MAQUET
- не должны приниматься во
внимание, если они не
соответствуют информации на
экране аппарата ИВЛ
- не должны использоваться в
качестве замены терапевтических
или диагностических заключений

12 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Введение | 1 |

1.3 ШЛЕМ НИВ С СИСТЕМОЙ ИВЛ 1.3.3 РЕЖИМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ


SERVO-i, УНИВЕРСАЛЬНАЯ
Шлем можно использовать только с
В данном разделе приводятся пояснения вентиляцией, поддерживаемой давлением
по использованию неинвазивного шлема с (инвазивная или неинвазивная процедура).
системой ИВЛ SERVO-i. Инструкции по
применению шлема находятся в
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: При
руководстве производителя шлема.
использовании режима НИВ - поддержка
давлением пользователь обязан
1.3.1 ПЕРЕД НАЧАЛОМ РАБОТЫ
инициировать наполнение шлема
нажатием кнопки Запуск вентиляции на
Рекомендуется использовать экране. Также это следует делать после
универсальную систему ИВЛ SERVO-i отключения.
вместе со шлемом, чтобы обеспечить
подходящую искусственную вентиляцию
легких любого пациента вне зависимости Важная информация: Для обеспечения
от их объема. своевременного срабатывания триггера,
не устанавливайте уровень ПДКВ ниже
1.3.2 КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ значения 3 см. вод. ст. При
использовании шлемов с клапаном
Шлем может использоваться с системой безопасности, рекомендуется
ИВЛ SERVO-i для пациентов весом от 10 устанавливать минимальное значение
до 250 кг. Универсальную систему SERVO-i уровня ПДКВ на 5 см. вод. ст.
можно использовать только со шлемами
для взрослых.
1.3.4 ТРЕВОГИ

Важная информация: Тревоги по


объему являются ненадежными. Чтобы
избежать ложных тревог следует
установить правильные лимиты.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 13


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 1 | Введение |

1.3.5 МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ ПРИ 1.4 ВЕРСИИ И КОНФИГУРАЦИИ


ИСПОЛЬЗОВАНИИ ШЛЕМА С СИСТЕМОЙ
ИВЛ SERVO-i Данное руководство посвящено системе
искусственной вентиляции легких SERVO-i
Не полагайтесь на показатели потока и версии 4,0, которая может поставляться в
объема. трех вариантах конфигурации: SERVO-i для
Объем в шлеме служит в качестве младенцев; SERVO-i для взрослых и
источника емкостного сопротивления и
SERVO-i универсальная (базовая или
может приводить к задержке
инициализации вентиляции пациента. расширенная версия). Подробная
Убедитесь, что используемый шлем информация о каждой конфигурации
исключает повторное вдыхание находится на стр. 15.
выдыхаемого CO2.
Высокие уровни давления могут
воздействовать на уши пациентов, поток 1.4.1 КОНФИГУРАЦИИ
может воздействовать на глаза.
Для некоторых пациентов шлем может Если пользователь достигает
показаться шумным. Фильтр Servo Duo установленного предела безопасности
Guard, установленный на инспираторную
регулируемого параметра, главная
часть, может снизить уровень шума.
Уровень шума разных шлемов может ротационная круговая шкала и ручки
различаться. прямого доступа становятся неактивными
Не использовать распылители. на 2 секунды.
Не использовать увлаженные газы для
вентиляции, поскольку они могут
привести к образованию конденсата на
стенках шлема.
Не использовать для измерения Y-датчик.
Не использовать опцию CO2.

14 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Введение | 1 |

1.4.2 ДИАПАЗОНЫ ВЕСА, ПОДДЕРЖИВАЕМОГО КАЖДОЙ ИЗ КОНФИГУРАЦИЙ


СИСТЕМЫ ИВЛ SERVO-i

Диапазон веса Диапазон веса (НИВ УД Диапазон веса (НИВ


Конфигурация
(инвазивная вентиляция) + ПД Infant ) Назальное НПДДП)
SERVO-i Infant 0,5 кг – 30 кг 3 кг – 30 кг 0,5 кг – 10 кг

SERVO-i Adult 10 кг – 250 кг Не применяется Не применяется

SERVO-i Universal 0,5 кг – 250 кг 3 кг – 30 кг 0,5 кг – 10 кг

НИВ = Неинвазивная вентиляция

1.4.3 КОНФИГУРАЦИИ СИСТЕМЫ ИВЛ SERVO-i – ПЕРЕЧЕНЬ ДОСТУПНЫХ ФУНКЦИЙ


И УКАЗАНИЯ ОБ ИХ НАЛИЧИИ В КОМПЛЕКТЕ

Младенцы Стандартная
конфигурация

Для взрослых Дополнительная


оснастка

УБВ Универсальная Не применяется


базовая версия
УРВ Универсальная
расширенная
версия
* Дальнейшие сведения о дополнительной оснастке платформы системы ИВЛ SERVO-i
содержатся в технических характеристиках.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 15


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 1 | Введение |

УБВ УРВ УБВ УРВ

Heliox СППВЛ
(РДУО)+ПД

Назальное РДУО
НПДДП

Неинвазивная ПО
вентиляция
(НИВ)
Измерение с СППВЛ
помощью (УО)+ ПД
Y-датчика
Анализатор УО
CO2

Распылитель СППВЛ
(УД)+ПД

Bi-Vent УД

Open Lung Поддержка


® давлением/
Tool (OLT)
НПДДП
Автоматический
®
режим

16 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2 ОБЗОР СИСТЕМЫ

СОДЕРЖАНИЕ

2.1 Аппарат ИВЛ | 18


2.2 Интерфейс пользователя – Соединения, | 19
маркировка и символы
2.3 Навигация по интерфейсу пользователя | 23
2.4 Интерфейс пациента – Соединения, | 29
маркировка и символы
2.5 Внутрибольничная транспортировка и | 34
хранение

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 17


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.1 АППАРАТ ИВЛ

Интерфейс пользователя используется для


управления настройками аппарата ИВЛ.
Регулировка настроек производится с
помощью сенсорных панелей на экране или
ротационной круговой шкалы.

Параметры дыхания постоянно измеряются


и контролируются. Разница между
фактическим измеренным значением
параметра и предустановленным или
рассчитанным значением приводит к
изменению подачи газа для достижения
целевого значения.

Система ИВЛ оборудована двумя газовыми


модулями, один для воздуха и один для O2.
Газ может подаваться с помощью системы
медицинского трубопровода, компрессора
или газовых резервуаров.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Заблокируйте
колеса, если не предполагается
транспортировка аппарата ИВЛ.

Чтобы предотвратить неожиданные


перемещения аппарата ИВЛ, убедитесь,
что он установлен в закрепленном
положении на передвижной тележке или в
держателе.

18 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2.2 ИНТЕРФЕЙС ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ


– СОЕДИНЕНИЯ, МАРКИРОВКА И
СИМВОЛЫ

Интерфейс пользователя включает в себя:


6 экран с активными сенсорными панелями
фиксированные кнопки
7 ротационные круговые шкалы
10
10
8

1. Подача воздуха и O2
2. Сетевой шнур
3. Интерфейс пользователя
4. Блок пациента
5. Экспираторный вход
6. Servo Duo Guard, антивирусный/
антибактериальный фильтр
7. Инспираторный выход
8. Система пациента
9. Модульное отделение
10. Аварийный воздухозаборник

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 19


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.2.1 СХЕМА ИНТЕРФЕЙСА


ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

20 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2.2.2 КОМПОНЕНТЫ ИНТЕРФЕЙСА 18. Аварийные сообщения


ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ 19. Поле волновых графиков — для
контроля от двух до четырех датчиков
Расположение следующих нумерованных с индивидуальным масштабом, включая
компонентов указано в схеме интерфейса петлю объем/давление и петлю
пользователя (на следующей странице): поток/объем
1. Категория пациентов 20. Экран измеренных значений и пределов
2. Активный режим вентиляции тревог (настраиваемый)
3. Автоматический режим Вкл/Выкл 21. Дальнейшие настройки
(опция) 22. Дополнительные измеренные значения
4. Прием пациента/Ввод данных пациента 23. Динамик
и даты приема 24. Барабан для управляющего кабеля
5. Распылитель Вкл/Выкл (опция) 25. Гнездо для учетной карты вентиляции
6. Параметры состояния системы. (вид сбоку/сзади)
7. Фиксированные кнопки 26. Рукоятка блокировки вращения экрана
8. Главная ротационная круговая шкала - 27. Зажимной винт для установки на другую
используется для выбора сенсорной тележку
панели меню или окна параметров с 28. Держатель панели для расположения
целью регулировки значений и на Передвижной тележке Mobile Cart
подтверждения настроек. 29. Управляющий кабель
9. Кнопки специальных функций — (длина — 2,9 метра)
используются для запуска специальных 30. Сервисный коннектор
функций вентиляции 31. Переключатель Вкл/Выкл (Установлено
10. Ручки прямого доступа — используются на Вкл.; если выключен, батарея
для немедленной регулировки жизненно продолжает заряжаться)
важных параметров дыхания 32. Запорное устройство наклона экрана.
11. Индикатор питания переменного тока 33. Номер модели
(зеленый) 34. Серийный номер
12. Индикатор режима ожидания (желтый) 35. Сведения об изготовителе
13. Кнопка Запуск/Остановка вентиляции
(Ожидание).
14. Выключатель сетевой (на обратной
стороне).
15. Гнездо для учетной карты вентиляции
(вид спереди)
16. Люминесцентный датчик — для
автоматической регулировки яркости
экрана
17. Информационные текстовые
сообщения, включающие пурпурный
символ "отклика" пациента

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 21


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.2.3 СИМВОЛЫ ИНТЕРФЕЙСА


ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Символы Описание
Приостановка звука — отключение или
подтверждение тревоги. Примечание.
Этот символ может различаться, в
зависимости от версии панели.

Отключение звука

Фиксированная кнопка для будущего


применения
Внимание — сверьтесь с
документацией
Примечание: Этот символ может
различаться, в зависимости от версии
панели
Режим ожидания/запуск вентиляции —
желтый указывает на режим ожидания
Индикатор питания—зеленый
указывает на подключенное питание
переменного тока
Батарея—указывает на то, что аппарат
ИВЛ использует питание батареи, с
указанием оставшейся емкости, в
минутах
Переключатель питания

Индикация триггера - Появляется в


поле сообщений/тревог при
инициировании дыхания пациентом
Обозначает, что выполнена
компенсация для Heliox.

Категория пациентов-младенцев

Категория пациентов-взрослых

Примечание: Символы блока пациента


описаны далее в данном разделе.

22 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2.3 НАВИГАЦИЯ ПО ИНТЕРФЕЙСУ 2.3.1 СЕНСОРНЫЙ ЭКРАН


ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Следующие параграфы содержат общие


указания по работе с интерфейсом
пользователя. Более подробные указания
в отношении конкретных задач содержатся
в последующих главах и в Приложении.

Для регулировки настроек аппарата ИВЛ:

1. Активируйте нужное вам меню,


прикоснувшись к одной из панелей в
верхней части экрана.
2. Для активации требуемого параметра
нажмите его сенсорную панель.
Панель подсвечивается белым цветом
с синей рамкой. Вы можете вводить
новое значение.
3. Поверните Главную ротационную
круговую шкалу до требуемого значения
или линии.
4. Подтвердите вашу установку нажатием
сенсорной панели параметров или
нажатием Главной ротационной
круговой шкалы.
5. Сенсорная панель параметра снова
становится синей, указывая на ввод
новой установки.

Важная информация: Не прикасайтесь


острыми предметами к экрану.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 23


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.3.2 ГЛАВНАЯ РОТАЦИОННАЯ


Примечание: При достижении
КРУГОВАЯ ШКАЛА
установленного предела безопасности
данного параметра главная ротационная
круговая шкала становится неактивной
на 2 секунды, указывая на достижение
предела.

SVX-6021_XX

Для использования альтернативного метода


регулировки установок аппарата ИВЛ, после
активации нужного вам меню:
1. Вращайте Главную ротационную
круговую шкалу до тех пор, пока
требуемое меню сенсорной панели не
будет выделено синей рамкой.
2. Для подтверждения нажмите на
главную ротационную круговую шкалу.
Сенсорная панель меню
подсвечивается белым цветом с синей
рамкой, указывая на то, что вы можете
вводить новое значение.
3. Поверните Главную ротационную
круговую шкалу до требуемого значения
или линии.
4. Подтвердите установку, нажав на
главную ротационную круговую шкалу.
Сенсорная панель параметра снова
становится синей, указывая на ввод
новой установки.
5. Дотроньтесь до надписи Принять для
активации ваших установок , или
Отменить, чтобы начать заново.

24 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2.3.3 ФИКСИРОВАННЫЕ КНОПКИ

Существует две группы фиксированных


кнопок экрана интерфейса пользователя:
Кнопки группы 1 активируют функции
интерфейса пользователя, например
Сохранить и предоставляют доступ к
различным экранам, например Меню.
Кнопки группы 2 запускают специальные
функции вентиляции

Важная информация: Специальные


функции вентиляции требуют
постоянного непрерывного наблюдения
при использовании.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 25


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.3.4 РУЧКИ ПРЯМОГО ДОСТУПА. Использование ручек прямого доступа

Четыре круговых шкалы в нижней част


интерфейса пользователя являются
ручками прямого доступа. Они позволяют
управлять четырьмя параметрами дыхания,
которые выбираются автоматически, в
зависимости от режима вентиляции.

Для регулировки параметра дыхания


напрямую:
1. Поверните ручку прямого доступа,
соответствующую параметру, который
вы хотите изменить, до тех пор, пока
желаемое значение не будет
отображено на экране.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Если вы
производите регулировку параметра
дыхания с помощью ручки прямого
доступа, параметр будет изменен
немедленно, начиная со следующего
вдоха; дополнительное подтверждение
не требуется.

26 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

Ручки прямого доступа - техника


Примечание: При достижении
безопасности
установленного предела безопасности
данного параметра ручка прямого
доступа становится неактивной на
2 секунды, указывая на достижение
предела безопасности.

Четыре параметра ручек прямого доступа


отображены в нижней части экрана, с
помощью столбиковых индикаторов с
кодированием цветом, которые указывают,
находятся ли значения параметров в
общепризнанных пределах безопасности.

На рисунке ниже показаны следующие


компоненты.
1. Ручка прямого доступа
2. Желтый столбиковый индикатор,
указывающий на то, что значение
соответствующего параметра находится
вне пределов безопасности;
отображена уведомляющая
информация.
3. Красный столбиковый индикатор,
указывающий на то, что значение
соответствующего параметра находится
существенно вне пределов
безопасности; отображено
уведомляющее предостережение,
сопровождаемое звуковым сигналом.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 27


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.3.5 КНОПКА МЕНЮ Нажмите на одну из следующих сенсорных


панелей.

4. Тревога
Подменю: Профиль, История,
Приглушение тревоги (Символ
"колокольчик")
5. Обозрение
Подменю: Тренды, Записанные
волновые графики, Журнал событий,
Просмотр конфигурации
6. Дополнительная оснастка
7. Компенсация эластичности
8. Копирование(в учетную карту
вентиляций)
9. Биомед
Подменю режима ожидания:
Для доступа к окнам интерфейса
Техническое обслуживание,
пользователя: Редактирование конфигурации,
1. Нажмите фиксированную кнопку Меню. копирование конфигурации,
На экране появятся сенсорные панели, Установка даты и часов, Изменение
ведущие к окнам интерфейса кода доступа
пользователя. Подменю режима вентиляции: O2
2. Если сенсорная панель отображает Адаптация ячейки
значок "лист", нажмите на сенсорную 10. Блокирование панели
панель, чтобы открыть окно интерфейса
11. Изменить категорию пациентов
пользователя, ИЛИ (опция)
3. Если сенсорная панель отображает
значок "стрелка", нажмите на сенсорную
панель для доступа к подменю.

28 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2.3.6 СЕНСОРНАЯ ПАНЕЛЬ СОСТОЯНИЯ Для доступа к окну состояния:


1. Нажмите на сенсорную панель Статус.

Появятся сенсорные панели, ведущие к


окнам состояния.

Нажмите на одну из следующих сенсорных


панелей.
2. Общие сведения о системе
3. Состояние ячейки O2 / датчик O2
4. Состояние экспираторной кассеты
5. Состояние батареи
6. Состояние модуля CO2 (если имеется)
7. Состояние измерений с помощью
Y-датчика (при его наличии)
8. Установленная дополнительная
оснастка.
Сенсорная панель состояния указывает на
9. Статус предварительной проверки
питание, используемое аппаратом ИВЛ в
текущий момент (питание от сети
переменного тока, питание от батарей, 2.4 ИНТЕРФЕЙС ПАЦИЕНТА –
питание от внешнего источника постоянного СОЕДИНЕНИЯ, МАРКИРОВКА И
тока 12В). Если аппарат ИВЛ работает от СИМВОЛЫ
питания батареи, показано также расчетное
оставшееся время работы от батареи, в Блок пациента состоит из следующих
минутах. компонентов:
линии газоснабжения и их коннекторы
линии подачи электропитания и их
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: В случае коннекторы
использования питания от внешнего коннекторы для подключения
источника постоянного тока 12В, для принадлежностей
обеспечения нормальной работы
оборудования, необходимо установить
батарейные модули.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 29


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.4.1 СХЕМА БЛОКА ПАЦИЕНТА

0413 LR56549 E 01

30 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2.4.2 КОМПОНЕНТЫ БЛОКА ПАЦИЕНТА B

21. Кожух, канал вдоха


Расположение следующих нумерованных Экспираторный вход
22.
компонентов указано на схеме блока Блокировка батареи
23.
пациента: Модульное отделение
24.
25. Разъем распылителя (только для Servo
A Ultra Nebulizer)
26. Инспираторный выход
1. Ручка
2. Газоприемник для воздуха
3. Газоприемник для O2
4. Воздух
5. O2
6. Номер модели
7. Серийный номер
8. Сведения об изготовителе
9. Маркировка клеммы выравнивания
потенциалов
10. Маркировка плавкого предохранителя
T 2,5AL
11. Напряжение питания от сети
переменного тока
12. Разъем питания от сети переменного
тока с предохранителем
13. Охлаждающий вентилятор с фильтром
14. Функция подключения вывода сигнала
тревоги
15. Вход для наружного источника
постоянного тока +12 В
16. Плавкий предохранитель для наружного
источника питания постоянного тока
17. Дополнительный разъем
18. Гнездо Интерфейса пользователя
19. Разъем RS232
20. Экспираторный выход

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 31


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.4.3 СИМВОЛЫ БЛОКА ПАЦИЕНТА

Символы Объяснение Символы Объяснение


Маркировка СЕ — указывает на Дополнительный разъем/ Расширение
соответствие аппарата требованиям
Примечание: Этот символ
Директивы по медицинскому
может различаться, в
оборудованию 93/42/EEC
зависимости от версии
Маркировка CSA – указывает на панели
соответствие стандартам Канады и
C US
США

Маркировка PCT - обозначает Плавкий предохранитель 10А для

соответствие российским стандартам наружного источника питания


E 01 постоянного тока.

Оборудование класса I, тип В — 12В постоянного тока / Внешняя


указывает на классификацию в батарея 12В—вход для наружного
соответствии с IEC 60601-1/EN 60601-1. источника постоянного тока 12В

Тип применяемой детали. Примечание: Этот символ


может различаться, в
зависимости от версии
Зажим эквипотенциального заземления панели

Штуцер распылителя Маркировка выдоха—поток газа от


пациента.

Маркировка вдоха—поток газа к


RS 232 / последовательный
пациенту.
порт—разъем для передачи данных.

Примечание: Этот символ Маркировка выпускного газового

может различаться, в канала—поток выпускного газа от

зависимости от версии аппарата ИВЛ

панели Примечание: Данный порт


не следует подсоединять к
спирометру, т.к. объем через
Разъем Панель/Интерфейс
выпускной канал не равен
пользователя
объему выдоха пациента.
Примечание: Этот символ
может различаться, в
зависимости от версии Функция подключения вывода сигнала

панели тревоги— выход сигнала тревоги в


систему внешней сигнализации

32 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

Символы Объяснение
Одноразовое использование
2
Специальные отходы. В состав
данного изделия входят электронные
и электрические детали. Утилизируйте
одноразовые, заменяемые и
отработанные части в соответствии с
принятыми промышленными и
экологическими стандартами.

Повторное использование.
Отработанные батареи должны
повторно использоваться или
ликвидироваться в соответствии с
принятыми промышленными и
экологическими стандартами.

Опасные отходы Опасные отходы (инфекционные)


(инфекционные)
Настоящее устройство содержит в себе
детали, которые нельзя утилизировать
вместе с обычными отходами.

Внимание: Смотрите
сопроводительную документацию

Смотрите Инструкцию по применению

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 33


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

2.5 ВНУТРИБОЛЬНИЧНАЯ 2.5.2 ВО ВРЕМЯ ТРАНСПОРТИРОВКИ


ТРАНСПОРТИРОВКА И ХРАНЕНИЕ
При транспортировкой аппарата ИВЛ,
2.5.1 ПЕРЕД ТРАНСПОРТИРОВКОЙ подключенного или не подключенного к
пациенту, выполните указания учреждения
Перед транспортировкой аппарата ИВЛ, и:
подключенного или не подключенного к Используйте ручки передвижной тележки.
пациенту, выполните указания учреждения Транспортируйте кровать и аппарат ИВЛ
медленно, внимательно следите за
и:
подсоединением пациента, чтобы не
Убедитесь, что блок пациента и панель
было натяжения или каких-либо других
интерфейса пользователя надежно
перемещений.
прикреплены и заблокированы.
При передвижении держателя шлангов
Убедитесь, что все принадлежности,
или изменении положения внимательно
такие как модули, газовые баллоны и
следите за подсоединением пациента,
увлажнитель, надежно прикреплены и
чтобы не было натяжения или каких-либо
заблокированы.
других перемещений.
Убедитесь, что газовые баллоны
Во избежание опрокидывания
подключены и содержат достаточное
передвижной тележки, преодолевая такие
количество газа.
препятствия как пороги, соблюдайте
Убедитесь, что батареи полностью
осторожность.
заряжены.

Важная информация: При


транспортировке к аппарату ИВЛ должно
быть подсоединено не менее двух
батарей.

Произведите осмотр реанимационного


аппарата.
Произведите осмотр передвижной
тележки на предмет повреждений.
Убедитесь, что ремни плотно закреплены
по центру газовых баллонов во
избежание сдвига баллонов при
транспортировке.

34 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор системы | 2 |

2.5.3 МЕЖБОЛЬНИЧНАЯ
ТРАНСПОРТИРОВКА

Система искусственной вентиляции легких


SERVO-i может использоваться для
транспортировки пациентов из одной
больницы в другую при условии выполнения
требований декларации по межбольничной
транспортировке SERVO-I (указ №
66 64 721) и подписания соглашения с
компанией MAQUET.

2.5.4 ХРАНЕНИЕ

Во время хранения системы ИВЛ


SERVO-i не отключайте аппарат ИВЛ от
сети питания для поддержания полного
заряда батарей.
Не утилизируйте батарейные модули и
ячейки O2 вместе с обычными отходами.
Не подвергайте систему воздействию
o o
температуры ниже -25 C (-13 F) или
o o
выше +60 C (140 F).
Убедитесь, что система не подвергается
воздействию относительной влажности
выше 95%.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 35


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 2 | Обзор системы |

36 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Источник питания | 3 |

3 ИСТОЧНИК ПИТАНИЯ

СОДЕРЖАНИЕ

3.1 Введение | 38
3.2 Просмотр состояния батарей | 39
3.3 Безопасность и аварийная сигнализация | 41

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 37


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 3 | Источник питания |

3.1 ВВЕДЕНИЕ 3.1.1 СПЕЦИФИКАЦИИ


ЭЛЕКТРОПИТАНИЯ
Система искусственной вентиляции легких
оборудована источником переменного тока Источник питания, автоматический
с автоматическим выбором диапазона. выбор диапазона 100-120В ±10%,
Аппарат ИВЛ будет автоматически 220-240В ±10%, переменный ток 50-60Гц.
нормально функционировать при
подключении к розеткам переменного тока Резервная батарея
100-120В или 220-240В. От двух до шести модулей, 12В, 3,5А
каждый. Время зарядки составляет 3 часа,
Аппарат ИВЛ оборудован не менее, чем что обеспечивает до трех часов резервной
двумя батарейными модулями, работы.
автоматически поставляющими питание
12В постоянного тока, на случай отказа сети Внешнее питание 12В постоянного тока
переменного тока, обеспечивая сохранность 12,0В - 15,0В постоянного тока, 10A
установок аппарата ИВЛ и сохраненных Тип разъема указан в Руководстве
данных, в случае отказа сети переменного по техническому обслуживанию.
тока.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Для обеспечения


Примечание: Вы можете подключать
нормальной работы при использовании
дополнительные батареи к свободным
внешнего источника питания 12В
гнездам во время эксплуатации.
постоянного тока требуется установка не
менее двух батарейных модулей.
В комплекте с аппаратом ИВЛ также
поставляется входной разъем для внешнего
Максимальное потребление энергии
источника постоянного тока 12В. Этот
источник питания включается
автоматически в случае отказа сети При 110 - 120 В: 2A, 190В-А, 140Вт.
переменного тока и установки вентилятора, При 220 - 240 В: 1A, 190В-А, 140Вт.
а также сохраненные данные остаются
неповрежденными. Тревоги и сообщения
См. Тревоги и Безопасность далее в этой
главе.

38 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Источник питания | 3 |

3.1.2 СВОДКА ДАННЫХ БАТАРЕИ 3.2 ПРОСМОТР СОСТОЯНИЯ


БАТАРЕЙ
Сводка данных батареи
Срок службы 2,5 года со дня
При работе от батарей расчетное
изготовления
Минимальное количество 2 оставшееся время работы батарей
устанавливаемых отображается в правом верхнем углу экрана
модулей
на сенсорной панели Состояние.
Максимальное 6
количество
устанавливаемых
модулей ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Если оставшееся
Время работы полностью 30 минут время работы от резервной батареи
заряженного модуля
отображается на сенсорной панели
Время работы при n x 30 минут
условии установки n Состояние красным цветом, это
полностью заряженных означает, что ресурс времени работы от
модулей
батареи будет израсходован в течение
Время перезарядки 3 часа (до 12 часов, если
модуля батарея полностью очень короткого времени и требуется
разряжена) замена батарейных модулей. По
Рекомендуемая 15 - 20°C (59 - 68°F)
температура хранения
возможности, подключите аппарат ИВЛ
(батарея отключена) к источнику переменного тока.

Примечание: Полное время работы от


резервной батареи представляет собой
сумму всех расчетных времен работы,
показанных для каждого батарейного
модуля, минус 10 минут.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 39


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 3 | Источник питания |

Подробная информация о состоянии Для каждого из установленных батарейных


батареи доступна через окно статуса модулей отображается следующая
батареи: информация:

1. Нажмите на сенсорную панель Номер отсека


Состояние, расположенную в правом Серийный номер
верхнем углу интерфейса пользователя Индикатор заряда, где
для отображения Окна Состояние. 0 делений = < 10% от относительной
емкости батареи
1 деление = 10-25% от относительной
емкости батареи
2 деления = 26-50% от относительной
емкости батареи
3 деления = 51-75% от относительной
емкости батареи
4 деления = 76-100% от относительной
емкости батареи,
SVX-9033 Оставшееся время работы от батарей, в
минутах Инструкция пользователю —
2. Нажмите на сенсорную панель рядом с оставшимся временем работы
Батареи, чтобы отобразить Окно от батарей, в минутах, может быть
Состояние батареи. отображена инструкция:

SVX-9032

40 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Источник питания | 3 |

Инструкция 3.3 БЕЗОПАСНОСТЬ И


Отклик
пользователю АВАРИЙНАЯ СИГНАЛИЗАЦИЯ
Скоро заканчивается Закажите новый
срок работы батарейный модуль. Во время работы аппарата ИВЛ
Замените батарею Батарея более не осуществляется непрерывный мониторинг
является надежной; состояния батарейных модулей. Если
требуется состояние батарейного модуля является
незамедлительная неудовлетворительным, на дисплей
замена. интерфейса пользователя выводятся
сообщения одного из четырех типов:
Сообщение о технической ошибке
Примечание: Появление инструкции Сообщение тревоги высокого приоритета
пользователя Заменить батарею или Сообщение тревоги среднего приоритета
Скоро истекает, указывает на то, что Информационные текстовые сообщения
батарея стала или вскоре станет
ненадежной, независимо от расчетного В данном разделе описана
времени работы, отображенного в окне последовательность тревог, подаваемых в
статуса батареи. В этом случае вам случае отказа сети переменного тока или
следует заменить батарею, даже если в отключения от источника переменного тока,
окне статуса отображено достаточное предупреждения, которым следует уделать
оставшееся время работы. должное внимание для обеспечения
надежной подачи резервного питания; а
также сообщения статуса, относящиеся к
эксплуатации батареи.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Если интерфейс


пользователя отображает сообщение
статуса батареи, проверьте статус
батареи как можно скорее. Если вы не
предпримите каких-либо действий,
аппарат ИВЛ может в конце-концов
отключиться.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 41


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 3 | Источник питания |

3.3.1 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ
Требуется своевременно перезаряжать
разряженные батареи.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! Когда аппарат ИВЛ не используется,
Для обеспечения надежного он должен быть подключен к сети
резервного питания от батарей, электропитания для того, чтобы
необходимо всегда устанавливать два поддерживать батареи в полностью
полностью заряженных батарейных заряженном состоянии.
модуля. Для уменьшения потребляемой
Всегда производите замену батарей, электроэнергии в режиме батарейного
если программное обеспечение питания аппарата ИВЛ распылитель
аппарата ИВЛ сообщает вам о скорой Servo Ultra Nebulizer отключен.
разрядке или снижении рабочей
емкости.
Не отключайте и не храните
батарейные модули в течении долгого
времени, поскольку это снижает их
емкость. При необходимости
кратковременного хранения
батарейных модулей (до одной
недели), они должны храниться в
полностью заряженном состоянии в
сухом, прохладном помещении при
температуре 15-20°C (59-68°F).
Отключенные или находящиеся на
хранении батареи необходимо
зарядить перед использованием.
Утилизируйте батареи в соответствии
с региональными нормами, не
выбрасывайте их вместе с обычными
отходами.
После установки нового батарейного
модуля, откройте экран статуса
батарей, чтобы убедиться в
безопасности их эксплуатации.
Батареи могут поставляться не
полностью заряженными. Проверьте
статус батарей с помощью интерфейса
пользователя и, при необходимости,
зарядите батарею до использования,
подключив аппарат ИВЛ к источнику
питания.

42 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Источник питания | 3 |

3.3.2 СООБЩЕНИЯ СТАТУСА

Сообщение (тип сообщения) Объяснение


Техническая ошибка №1–6, 29, 10001(техническая Отключение электричества.
ошибка)

Проверить состояние батареи(Информационное Возникла проблема с батарейными модулями.


текстовое сообщение) Требуется заменить один или более батарейных
модулей.

Работа от батарей, ,Распылитель Аппарат ИВЛ работает от батарей, а распылитель


выключен!(Тревога среднего приоритета) Servo Ultra Nebulizer был отключен для экономии
расхода энергии.

Эксплуатация на батареях (Тревога среднего Питание от сети переменного тока отключено


приоритета) вследствие отказа или отключения питания.

Ограниченная емкость батареи (Тревога высокого Меньше 10 минут непрерывной работы от резервной
приоритета) батареи.

Отсутствует емкость батареи (Тревога высокого Меньше 3 минут непрерывной работы от резервной
приоритета) батареи.

Низкое напряжение батареи (Тревога высокого Слишком низкое напряжение батареи. Дальнейшая
приоритета) работа аппарата ИВЛ не гарантируется.

3.3.3 ОТКАЗ СЕТИ ПЕРЕМЕННОГО ТОКА

В случае отказа или отключения сети


питания переменного тока, аппарат ИВЛ
переходит в режим питания от батареи и
активирует тревоги среднего приоритета.
Подробная информация приведена выше,
в таблице раздела "Сообщения состояния".

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 43


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 3 | Источник питания |

44 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4 ОБЗОР ЭКСПЛУАТАЦИИ

СОДЕРЖАНИЕ

4.1 Сводка рабочего процесса | 46


4.2 Предварительная проверка | 46
4.3 Тест контура пациента | 55
4.4 Ввод данных пациента | 56
4.5 Выбор типа вентиляции (опции) | 58
4.6 Установка режима вентиляции | 58
4.7 Установка пределов тревог | 60
4.8 Запуск вентиляции | 61
4.9 Измененить категорию пациентов | 62
(опция)
4.10 Окно дополнительных установок | 63
4.11 Использование поддержки аспирацией | 64
4.12 Повторная регулировка кислородной | 66
ячейки
4.13 Отсоедините пациента | 67

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 45


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.1 СВОДКА РАБОЧЕГО 4.2 ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ


ПРОЦЕССА ПРОВЕРКА

Следующая сводка содержит обзорную Предварительная проверка включает в себя


информацию об эксплуатации системы тестирование и измерение:
искусственной вентиляции легких SERVO-i. газоснабжение
функционирования встроенной техники
1. Запустите аппарат ИВЛ и выполните внутренней герметичности
Предварительную проверку. датчиков давления
2. Выберите категорию пациента (опция). Ячейки O2 / датчика O2
3. Введите данные нового пациента, датчиков потока
включая его вес и рост. предохранительного клапана
4. Выберите тип вентиляции (опция).
батарейных модулей
5. Установите режим вентиляции.
герметичности дыхательной системы
6. Проверьте и, при необходимости,
пациента
отрегулируйте профиль тревог.
7. Подключите аппарат ИВЛ к пациенту и эластичности контура
начните вентиляцию.
8. Во время вентиляции можно:
- использовать сенсорные панели ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Дополнительных установок и Перед подсоединением аппарата ИВЛ
Профиля тревог для обзора и к пациенту всегда выполняйте
регулировки установок предварительную проверку.
- отрегулировать ячейку O2 (если не Объем контура пациента,
используется датчик O2)
используемый при предварительной
- использование поддержки
аспирацией проверке, должен соответствовать и
ни в коем случае не превышать контур
при вентиляции, например, активный
В следующих разделах более подробно
увлажнитель должен быть наполнен
описан каждый из приведенных выше
до предварительной проверки.
этапов.
Дополнительная проверка контура
пациента, которая может быть
выполнена в режиме ожидания, не
заменяет предварительную проверку.
При обнаружении каких-либо
неисправностей в процессе запуска см.
главу Сообщения системы для
получения дополнительной
информации.

46 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.2.1 ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПРОВЕРКА С


ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
HeO2
При наличии неисправности не
подключайте аппарат ИВЛ к пациенту.
Не извлекайте и не поднимайте При необходимости предварительную
экспираторную кассету в процессе проверку можно выполнить с HeO2 вместо
работы аппарата ИВЛ; при воздуха (только если установлена опция
необходимости, извлеките кассету в Heliox).
режиме ожидания.

Примечание: Для оптимальной


калибровки кислорода используемый газ
Важная информация: Если вы
HeO2 должен содержать 21% кислорода.
меняете дыхательный контур после
завершения предварительной проверки,
выполните предварительную проверку 1. Выполняйте обычную процедуру
или тест контура пациента. предварительной проверки.
2. Значок HeO2 (1) показывает, что
аппарат ИВЛ настроен для
использования с Heliox.

SVX-9042

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 47


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.2.2 ВКЛЮЧЕНИЕ
Примечание: Если обозначенная
газовая смесь не рекомендована для
использования с системой ИВЛ SERVO-i 1. Подключите источники питания и газа:
Питание: розетка переменного тока
(например чистый гелий или Heliox 70:30),
Газ: Воздух и O2
то Проверка газоснабжения и проверка Включите аппарат ИВЛ.
2.
ячейки/датчика O2 не выполняются и
предварительная проверка завершается
неуспешно. Появляется сообщение
"Обнаружена нерекомендованная газовая
смесь". Отображается "Проверьте
газоснабжение".

3. Запустите предварительную проверку,


нажав Да.

4. Следуйте инструкциям, отображенным


на экране.
5. После нажатия сенсорной панели
"Предварительная проверка"
появляется сообщение "Запустить
предварительную проверку?" -
подтвердите нажатием "Да".

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Следите за тем,


чтобы кабель интерфейса пользователя
никогда не отключался, когда система
ИВЛ SERVO-i находится во включенном
состоянии.

48 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.2.3 ВНУТРЕННЕЕ ТЕСТИРОВАНИЕ

Соедините голубым тестовым шлангом


инспираторный выход и экспираторный
вход.

Важная информация: Используйте


только голубой тестовый шланг от
компании MAQUET.

4.2.4 ПРОВЕРЬТЕ ПЕРЕКЛЮЧАТЕЛЬ


МЕЖДУ ПИТАНИЕМ ОТ СЕТИ
ПЕРЕМЕННОГО ТОКА И БАТАРЕИ

Предварительно следует протестировать


способность аппарата ИВЛ переключаться
между питанием от сети переменного тока
и от батареи, на случай отказа и
восстановления переменного тока:

При появлении на экране инструкций,


отключите аппарат ИВЛ от сети
переменного тока.
При появлении на экране инструкций,
подключите аппарат ИВЛ к сети
переменного тока снова.

Примечание: Не проводите данную


проверку, если заряда батареи осталось
на 10 минут.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 49


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.2.5 ПРОВЕРЬТЕ ДЫХАТЕЛЬНУЮ 3. При наличии Y-датчика:


СИСТЕМУ ПАЦИЕНТА / Y-ДАТЧИК Заблокируйте Y-датчик и следуйте
инструкциям на экране. Эластичность
контура измеряется автоматически.
1. Подсоедините дыхательную систему Перейдите к компенсации эластичности
полностью, включая (если имеются) контура (см. стр. 51).
увлажнитель и распылитель Servo Ultra
Nebulizer. При наличии активного
увлажнителя, его следует наполнить
водой.

SVX-155c_XX

4. При наличии Y-датчика:


Разблокируйте Y-датчик и следуйте
инструкциям на экране.
SVX-155a_XX

Важная информация: При


блокировке У-образного патрубка или
SVX-155d_XX
Y-датчика, убедитесь в надежности
герметичности. Нарушение
герметичности может повлиять на
вычисление компенсации
эластичности контура.

2. При отсутствии Y-датчика:


Заблокируйте У-образный патрубок и
следуйте оперативным инструкциям.
Эластичность контура измеряется
автоматически. Перейдите к
компенсации эластичности контура (см.
стр. 51).

SVX-155b_XX

50 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.2.6 КОМПЕНСАЦИЯ ЭЛАСТИЧНОСТИ 4.2.7 ПРОВЕРЬТЕ ПОДКЛЮЧЕНИЕ


КОНТУРА ВЫВОДА СИГНАЛА ТРЕВОГИ (ОПЦИЯ)

При наличии установленной опции


подключения вывода сигнала тревоги, на
экране автоматически появится диалоговое
окно тестирования системы внешней
сигнализации тревоги.

При появлении диалогового окна


Compensate for circuit compliance?
(Компенсировать эластичность
контура?) выполните одно из следующих
действий:
- Для применения компенсации нажмите
Да.
- Для отказа от компенсации нажмите
Нет. Выполните одно из следующих действий:
- Для выполнения проверки, нажмите
Важная информация: При изменении Да и следуйте инструкциям на экране.
контура пациента необходимо выполнить - Для отмены теста нажмите Нет.
проверку контура пациента.

Примечание: Компенсация
эластичности контура недоступна в
моделях НИВ (опция).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 51


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.2.8 ЗАВЕРШИТЕ ПРЕДВАРИТЕЛЬНУЮ


ПРОВЕРКУ

На экране появится одно из следующих


сообщений о каждом из этапов
предварительной проверки: Отмена, Не
пройден, Не завершен, Пройден или
Выполняется.

Нажмите OK для подтверждения


предварительной проверки и ее
регистрации. При этом аппарат ИВЛ
переключается в режим ожидания.

Примечания:
После завершения (или пропуска)
предварительной проверки вам будет
предложен выбор: удалить или
оставить старые данные пациента.
В меню Состояние результаты двух
последних предварительных проверок
отображаются в Общее.

52 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.2.9 ЭТАПЫ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ


ПРОВЕРКИ

Тестирование Описание Решение, если тест не пройден


Внутреннее Audio test (Тестирование звука) и другое Убедитесь в правильности фиксации
внутреннее тестирование (запоминающие переднего кожуха блока пациента и заднего
устройства и аппаратное обеспечение кожуха интерфейса.
системы безопасности).
Барометр Проверяет барометрическое давление, Проверьте значение барометрического
измеренное внутренним барометром. давления в окне Статус.
Проверка Проверяет, чтобы давление газоснабжения Проверьте, что давление газоснабжения
(воздух/HeO2 и O2), измеренное
газоснабжения внутренними датчиками давления (воздух/HeO2 и O2) находится в пределах
газоснабжения, находилось в пределах заданного диапазона, а используемый газ
заданного диапазона. Проверка
контролирует наличие газов разного типа. рекомендован для системы ИВЛ SERVO-i.
Характеристики смотрите на стр. 199.

Внутренняя Подсоединив тестовый шланг и используя При появлении сообщения Утечки или
датчики давления инспирации и экспирации, Сильная утечка:
герметичность проверяют внутреннюю герметичность. проверьте правильность подсоединения
Допустимая утечка: 10мл/мин при 80 см вод. тестового шланга,
ст. проверьте все соединения
экспираторной кассеты и канала вдоха,
убедитесь что экспираторная кассета и
канал вдоха хорошо очищены и
просушены, ИЛИ
свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Датчик давления Выполняет калибровки и проверки датчиков Если тестирование внутренней
давления инспирации и экспирации. герметичности пройдено (смотри выше):
проверьте/замените инспираторный или
экспираторный датчик давления
убедитесь в отсутствии излишка воды в
экспираторной кассете
Предохранительный Выполняет проверку, и, при необходимости, Проверьте инспираторную зону:
настраивает давление открытия убедитесь, что мембрана
клапан предохранительного клапана на предохранительного клапана правильно
117 ± 3 см вод. ст. зафиксирована в инспираторном
патрубке
проверьте правильность монтажа
инспираторного патрубка в
инспираторной зоне
убедитесь в том, что в начале
Предварительной проверки
предохранительный клапан закрыт
соответствующим образом (отчетливый
щелкающий звук из клапана)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 53


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

Тестирование Описание Решение, если тест не пройден


Ячейка/датчик O2 Выполняет калибровки и проверки ячейки Проверьте, чтобы давление подаваемых
/ датчика O2 при 21% O2 и 100% O2. газов (воздуха и O2) находилось в
Проверяет ячейку O 2 на износ. пределах заданного диапазона.
Поскольку для данной проверки требуются Замените ячейку O2.
различные газовые смеси, при отсутствии Замените газовые модули (воздушный
одного из газов проверка выполняться не и/или O2).
будет.
Датчик потока Выполняет проверку датчиков потока Проверьте, чтобы давление подаваемых
инспирации. Выполняет калибровки и газов (воздуха и O2) находилось в пределах
проверки датчика потока экспирации. заданного диапазона.
Проверьте, чтобы кассета была правильно
зафиксирована в отделении для кассет.
Батарейный При наличии установленных батарейных Убедитесь, что общее оставшееся время
переключатель модулей, проверяет переключение на работы подключенных батарейных модулей
питание от батареи на случай отказа — не меньше 10 минут. Если это не так,
питания от сети переменного тока, а также замените разряженную батарею полностью
переключение на питание от сети заряженной и повторите тест.
переменного тока при его восстановлении.
Герметичность Подсоединив шланги пациента и используя Если тест внутренней герметичности
контура пациента датчики давления инспирации и экспирации, пройден, утечка локализуется в контуре
проверяют герметичность контура пациента. пациента. Проверьте герметичность или
Допустимая утечка: 80мл/мин при 50 см вод. замените контур пациента.
ст.
Позволяет системе вычислять компенсацию
эластичности контура (при соблюдении
требований герметичности).
Y-датчик Проверяет измерение давления и потока с Проверьте Y-модуль и Y-датчик. Если
помощью Y-датчика. проблема сохраняется, замените
Y-модуль/датчик.
Состояние тревоги Проверяет, деактивацию тревог технических Вызовите обслуживающего техника.
ошибок во время Предварительной
проверки .

54 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.3 ТЕСТ КОНТУРА ПАЦИЕНТА Примечание: Если интубационная


трубка используется без манжеты, вокруг
В режиме ожидания проверка контура нее может возникнуть значительная
пациента может быть выполнена отдельно утечка. Сочетание малого объема
от предварительной проверки. Это может выдоха, утечки вокруг трубки и
быть полезным, например, при внесении активизированной компенсации
изменений в контур или подключении эластичности может вызвать
дополнительных комплектующих. Этот тест срабатывание сигнала тревоги "Низкий
позволяет оценить утечки в контуре и минутный объем выдоха" в связи с тем,
измерить эластичность контура. что через канал выдоха от пациента
проходит очень слабый экспираторный
поток. Проследив за разницей между
значениями ОД инс и ОД экс, которые
выводятся на дисплее интерфейса
пользователя, можно определить утечку
и легко проконтролировать ее степень.
Если недопустимо большая утечка вокруг
трубки возникла впервые, устраните эту
проблему, чтобы избежать срабатывания
сигнала тревоги "Низкий минутный объем
выдоха". Если утечка остается, либо
установите порог срабатывания тревоги
на самое нижнее значение (10 мл), либо
SVX-9042
надолго приглушите тревогу (см. стр. 162)
Нажмите на сенсорную панель Тест – если данный шаг является
контура пациента и следуйте инструкциям клинически-допустимым. Наконец, если
на экране. устранить утечку все же не удается,
отключите компенсацию эластичности,
чтобы избежать срабатывания сигнала
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! тревоги. Если компенсация эластичности
Перед подключением аппарата ИВЛ к отключена в режимах вентиляции
пациенту всегда необходимо “Управление давлением”, “Поддержка
выполнять предварительную проверку. давлением” или “СППВЛ (Управление
проверка контура пациента не может давлением)”, изменять другие параметры
заменить предварительную проверку. не нужно. Однако при использовании
режимов, связанных с объемами,
необходимо скорректировать заданные
объемы.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 55


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.4 ВВОД ДАННЫХ ПАЦИЕНТА Важная информация:


Масса Взрослых указывается в
1. Нажмите на сенсорную панель Введите килограммах.
пациента. Масса Младенцев указывается в
2. Активируйте сенсорные панели, граммах.
Перед вводом нового имени или
повернув и нажав на главную
идентификатора скопируйте данные
ротационную круговую шкалу или нажав пациента, иначе данные, относящиеся
на соответствующие сенсорные панели. к предыдущему пациенту будут
утеряны.
Вычисление дыхательного и минутного
Введите/отредактируйте следующие
объемов основывается на введенном
характеристики: весе тела. Если пропустить эти
данные, для вентиляции будут
3. Имя пациента использоваться значения по
4. Идентификационный номер умолчанию. Автоматический расчет
дыхательного объема (исходя из веса
5. Дата рождения
тела и выполняемый немедленно)
6. Дата приема производится только при конфигурации
7. Рост системы с использованием установки
8. Вес "Дыхательный объем по весу тела".
9. Например, нажмите на надпись, Имя, (обратитесь к уполномоченным
чтобы ввести имя пациента. специалистам)
10. Завершив ввод, нажмите на надпись
Закрыть клавиатуру.
11. После нажатия сенсорной панели
идентификации, на экране появляется
клавиатура.
12. Нажмите Принять для подтверждения
новых данных или Отмена для отмены
новых данных.

56 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

СХЕМА ПРОЦЕДУРЫ: ВВОД ДАННЫХ


ПАЦИЕНТА

9 1

13 12 2

10

11

a_XX

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 57


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.5 ВЫБОР ТИПА ВЕНТИЛЯЦИИ Примечание: Если установлен тип


(ОПЦИИ) вентиляции "НИВ", доступны только
режимы НИВ—Поддержка
давлением, НИВ—Управление
давлением(опция) и Назальное
НПДДП(опция).

4. При выборе режима Реж. Авто, в


случае инициирования аппарата ИВЛ
пациентом, появится зеленый
индикатор.
Примечание: Автоматический
режим недоступен при НИВ.

Нажмите на кнопку Инвазивная вентиляция 5. После выбора режима вентиляции, вы


или НИВ (Неинвазивная вентиляция). можете устанавливать все
соответствующие параметры в том же
окне. В этом окне также отображаются
Примечание: Заводские значения по расчеты.
умолчанию могли быть изменены 6. Значения регулируются с помощью
предыдущим пользователем. вращения Главной ротационной
круговой шкалы.
7. Подтвердите каждую установку
4.6 УСТАНОВКА РЕЖИМА
нажатием сенсорной панели
ВЕНТИЛЯЦИИ
параметров или нажатием Главной
ротационной круговой шкалы.
Для установки режима и параметров 8. Чтобы активировать все настройки в
вентиляции: окне, нажмите Принять, чтобы
1. Нажмите на сенсорную панель Режим. отменить настройки, нажмите
2. Нажмите на стрелку на активной панели Отменить.
"Режим".
Появляются доступные режимы
вентиляции.
3. Нажмите сенсорную панель требуемого
режима вентиляции.

58 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

СХЕМА ПРОЦЕДУРЫ: УСТАНОВКА


РЕЖИМА ВЕНТИЛЯЦИИ

SVX-6032a_XX

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 59


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.7 УСТАНОВКА ПРЕДЕЛОВ 6. Для активации новых пределов тревог,


ТРЕВОГ нажмите на кнопку Принять.

Примечания:
Автонастройка не может быть
выполнена в режиме ожидания, так как
для того, чтобы предложить значения
пределов тревог, аппарату ИВЛ
необходимо получить значения от
пациента.
Автонастройка недоступна в режимах
вспомогательной вентиляции или НИВ
(опция).
В рабочем режиме текущие пределы
тревог также отображаются мелкими
значками, справа от экрана
параметров.
Если пользователь достигает
установленного предела безопасности
регулируемого предела тревоги,
главная ротационная круговая шкала
Для установки пределов тревог: становится неактивной на 2 секунды.
Эта функция (предусмотренная только
1. Нажмите фиксированную кнопку в конфигурации системы ИВЛ SERVO-i
Профиль тревог. универсальная и для младенцев)
2. Нажмите на сенсорную панель, предупреждает, что предел
соответствующую пределу тревоги, безопасности достигнут.
который вы хотите изменить или на
сенсорную панель Уровень звука
сигнала тревоги .
3. Для изменения значений поворачивайте
Главную ротационную круговую шкалу.
4. Подтвердите каждую установку
нажатием сенсорной панели
параметров или нажатием Главной
ротационной круговой шкалы.
5. При желании, нажмите Автонастройка,
чтобы получить приглашение к
пределам тревог в режимах УО, УД и
РДУО.
Важная информация: Принимая
Автонастройку, удостоверьтесь, что
настройки подходят пациенту. Если
нет, введите настройки вручную.

60 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.8 ЗАПУСК ВЕНТИЛЯЦИИ 4.8.2 ЗАПУСК НЕИНВАЗИВНОЙ


ВЕНТИЛЯЦИИ (НИВ) (ОПЦИЯ)
Фиксированная кнопка Ожидание
используется для запуска и остановки как
инвазивной, так и неинвазивной
вентиляции.
00:14

4.8.1 ЗАПУСК ИНВАЗИВНОЙ


ВЕНТИЛЯЦИИ

SVX-9028_EN

1. После нажатия клавиши Ожидание и


завершения конфигурации системы ИВЛ
SERVO-i для НИВ отображается
диалоговое окно положения ожидания.
Примечание: Все связанные с
пациентом тревоги отключаются на
120 секунд.

1. После конфигурирования системы для


2. Нажмите на сенсорную панель Запуск
инвазивной вентиляции, нажмите на
вентиляции .
фиксированную кнопку Ожидание (1)
для запуска вентиляции. Примечание: Вентиляция
запускается автоматически при
попытке пациента сделать
вдох/выдох.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 61


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.9 ИЗМЕНЕНИТЬ КАТЕГОРИЮ Примечание: Заводские значения,


ПАЦИЕНТОВ (ОПЦИЯ) установленные по умолчанию, для
категорий пациентов: Взрослыеи
Для изменения категории пациента в Младенцы могли быть изменены
рабочем режиме. предыдущим пользователем.

Для изменения категории пациента при


редактировании конфигурации запуска: Важная информация: После
Нажав на кнопки изменения категории пациентов всегда
Меню>Биомед>Редактиорвание проверяйте настройки тревог.
конфигурац.>Конфигурац. системы),
нажмите на сенсорную панель Категория
4.9.1 СХЕМА ПРОЦЕДУРЫ: ИЗМЕНЕНИЕ
пациентов и следуйте инструкциям на
КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТА В РАБОЧЕМ
экране.
РЕЖИМЕ

Для изменения категории пациента в


рабочем режиме (в процессе вентиляции):
1. Нажмите фиксированную кнопку Меню.
2. Нажмите на сенсорную панель
Изменить категорию пациентов.
3. Нажмите Да, чтобы подтвердить ИЛИ
4. Нажмите Нет для отмены.

Примечание:
Изменение категории пациента влияет
на следующие установки:
значения пределов тревог,
выставленные по умолчанию
разрешенные диапазоны пределов
тревог
значения параметров дыхания,
установленные по умолчанию
разрешенные диапазоны параметров
дыхания
регулирование потока и давления
пропорциональное изменение

SVX 5083a XX

62 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.10 ОКНО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ 7. Отображаются волновые графики и


УСТАНОВОК измеренные значения. Таким образом,
можно немедленно проверить
Для регулировки параметров дыхания в результаты произведенных
процессе вентиляции, нажмите на регулировок.
сенсорную панель Дополнительные 8. Сенсорная панель Закрыть закрывает
настройки, чтобы открыть окно окно с дополнительными установками.
дополнительных установок. Примечание: Полоса
чувствительности триггера имеет
1. Сенсорная панель Дополнительные различный цвет, основанный на
настройки находится в нижнем левом установках. Зеленый столбиковый
углу экрана. индикатор полоса указывает
2. Отображаются значения, полученные нормальную установку триггера
из установок, например, время потока. Когда полоса красная,
инспирации в секундах и вычисленный возрастает риск самозапуска. Белая
инспираторный поток. полоса указывает необходимость
3. Белый столбиковый индикатор повышения чувствительности
указывает на то, что значение установки "отклика" на давление.
находится в общепризнанных пределах
безопасности.
ОКНО ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ УСТАНОВОК
4. Желтый столбиковый индикатор
(уведомление) указывает на то, что
значение установки находится вне
общепризнанных пределов
безопасности.
5. Красный столбиковый индикатор
означает, что значение настройки
находится далеко за общепризнанными
пределами безопасности
(предупреждение, сопровождаемое
звуковым сигналом и текстовым
сообщением).
6. Для выбора настроек и изменения их
значений, поверните и нажмите главную
SVX-9001
ротационную круговую шкалу
Примечание: Новые установки
вступают в силу с первого дыхания
после настройки (когда отключается
сенсорная панель).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 63


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.11 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ Примечания:


ПОДДЕРЖКИ АСПИРАЦИЕЙ Поддержка аспирацией недоступна в
режиме НИВ, или если активирована
Поддержка аспирацией позволяет функция Дыхание кислородом.
автоматически сдерживать циркуляцию Во время фазы отсоединения в
Поддержке аспирацией распылитель
аппарата ИВЛ во время процедуры
временно приостанавливается.
трахеальной аспирации, не активируя Если подсоединяется только один газ,
тревоги. то во время фазы подготовки нельзя
устанавливать повышенный уровень
кислорода. В этом случае фаза
Поддержка аспирацией включает в себя:
посленасыщения кислородом
фазу подготовки пропускается.
фазу отсоединения
фазу посленасыщения кислородом

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Поддержка аспирацией не
предназначена для использования
совместно с системами закрытой
аспирации.
Минимальный уровень ПДКВ во время
поддержки аспирацией составляет
3 см вод. ст. Аппарат ИВЛ
отрегулирует давление до
минимального уровня, если уровень
ПДКВ опустится ниже 3 см вод. ст., для
того чтобы обнаружить отсоединение
пациента.

Важная информация: Во время фазы


отсоединения, тревоги отключаются не
более, чем на 60 секунд. Если
подключение пациента не восстановится
в течение 60 секунд, тревоги
активируются.

64 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.11.1 ФАЗА ПОДГОТОВКИ 4.11.2 ФАЗА ОТСОЕДИНЕНИЯ

Если пациент отсоединяется во время фазы


подготовки, система автоматически
переходит в фазу отсоединения.

Во время фазы отсоединения следующие


тревоги отключаются не более, чем на
60 секунд:
Апноэ
Минутный объем
Частота дыхания
EtCO2
ПДКВ
SVX-9000 XX

При повторном подключении пациента,


Для входа в фазу подготовки: система автоматически входит в фазу
1. Нажмите фиксированную кнопку посленасыщения кислородом и
Быстрый доступ. перезапускает вентиляцию.
2. Нажмите на сенсорную панель
Поддержка аспирации. Вы также можете перезапустить
3. Установите значение донасыщения вентиляцию вручную, нажав на сенсорную
кислородом с помощью вращения панель Запуск вентиляции.
Главной ротационной круговой шкалы.
4.11.3 ФАЗА ПОСЛЕНАСЫЩЕНИЯ
Тревога Проверьте шланги отключается: КИСЛОРОДОМ
Максимальная продолжительность фазы
подготовки - 120 секунд. После 120 секунд После восстановления соединения, аппарат
концентрация кислорода автоматически ИВЛ подает такую же концентрацию
возвращается к предыдущему кислорода, как и в фазе подготовки в
установленному значению. течение 60 секунд.

Примечание: Программа Поддержки После 60 секунд концентрация кислорода


аспирацией закрывается с помощью автоматически возвращается к
панели Отменить. предыдущему установленному значению.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 65


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

4.12 ПОВТОРНАЯ РЕГУЛИРОВКА


КИСЛОРОДНОЙ ЯЧЕЙКИ

Если аппарат ИВЛ находится в рабочем


состоянии продолжительное время, то
измеренная концентрация кислорода может
упасть из-за нормального снижения
эффективности кислородной ячейки. Чтобы
избежать мешающей тревоги в этой
ситуации, вы можете временно
отрегулировать кислородную ячейку во
время вентиляции.

При активации функции Адаптация ячейки


O2 , кислородная ячейка повторно
регулируется, чтобы текущая измеренная
концентрация O2 равнялась концентрации SVX-6089a_XX

O2 , установленной пользователем. Эта


временная регулировка будет в силе до тех
пор, пока аппарат ИВЛ не будет отключен.
Для повторной регулировки ячейки O2:
1. Нажмите на фиксированную кнопку
Примечание: Данная операция не Меню.
применяется, если система ИВЛ SERVO-i 2. Нажмите на сенсорную панель Биомед.
оборудована датчиком O2. 3. Нажмите на сенсорную панель
Адаптация ячейки O2 .
4. Чтобы выполнить адаптацию ячейки O2,
Важная информация: Перед нажмите на сенсорную панель Да.
использованием системы ИВЛ SERVO-i
всегда выполняйте предварительную
проверку, чтобы убедиться в
правильности калибровки ячейки O2.

66 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Обзор эксплуатации | 4 |

4.13 ОТСОЕДИНИТЕ ПАЦИЕНТА

Для отсоединения и остановки вентиляции:


1. Физически отключите пациента от
аппарата ИВЛ.
2. Нажмите фиксированную кнопку
Ожидание.
3. Нажмите Да, чтобы остановить
вентиляцию.
4. Выключите аппарат ИВЛ, используя
переключатель Вкл/Выкл,
расположенный позади интерфейса
пользователя.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 67


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 4 | Обзор эксплуатации |

68 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Контроль и запись | 5 |

5 КОНТРОЛЬ И ЗАПИСЬ

СОДЕРЖАНИЕ

5.1 Экран измеренных значений | 70


5.2 Отображение волновых графиков | 72
5.3 Отображение протокола событий | 74
5.4 Отображение петель | 75
5.5 Отображение трендов | 76
5.6 Сохранение данных | 77

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 69


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 5 | Контроль и запись |

5.1 ЭКРАН ИЗМЕРЕННЫХ 4. Вы можете изменять значения,


ЗНАЧЕНИЙ отображенные в окнах измеренных
значений. (См. главу "Конфигурация")
Во время вентиляции отображаются
измеренные или рассчитанные значения 5.1.2 ОТОБРАЖЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНЫХ
параметров дыхания. Этот раздел СТРАНИЦ
описывает отображение. В нем приведены
процедуры отображения дополнительных
страниц измеренных и рассчитанных
значений, а также перечислены все
отображаемые значения.

5.1.1 ОПИСАНИЕ

15 20
10

8.5 6.2
8.5
8.5
6.5 SVX.5092_EN
6.5

Чтобы просмотреть больше значений:


1. Нажмите на сенсорную панель
30 40
Дополнительные настройки ,
11 находящуюся в нижнем правом углу
6
экрана.
2. Проверьте требуемые значения.
3. Нажмите на сенсорную панель
Дополнительные настройки снова,
Значения параметров дыхания отображены чтобы увидеть следующую страницу со
в правой части экрана. значениями.
1. Отображены пределы тревог.
2. Стрелка вверх или вниз указывает на
превышение верхнего или нижнего Примечания:
предела тревоги. В режиме НИВ существует только одна
- При превышении предела тревоги страница дополнительных значений.
высокого приоритета, окно В режиме назального НПДДП
становится красным. дополнительные значения не
- При превышении предела тревоги отображаются.
среднего приоритета, окно
становится желтым.
3. Значения, выходящие за рамки шкалы,
обозначены ***.

70 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Контроль и запись | 5 |

5.1.3 СПИСОК ЗНАЧЕНИЙ

Значения, выделенные жирным шрифтом,


показаны на первой странице по
умолчанию.

Д пик Максимальное давление вдоха


Д плато Давление во время паузы в конце вдоха
Д ср Среднее давление в дыхательных путях
ПДКВ Положительное давление в конце выдоха:
ПДКВ tot Установить ПДКВ + Внутрен. ПДКВ
НПДДП Непрерывное Положительное Давление в Дыхательных Путях (только при НИВ с
назальным НПДДП)
ЧД Частота дыханий
O2 Измеряемая концентрация кислорода в объемных %
T инс Время инспирации
T пост Постоянная времени
I:E Отношение инспирации к экспирации (во время управляемой вентиляции)
T инс/Tобщ Рабочий цикл или отношение времени инспирации (Т инс) к общему времени
дыхательного цикла (Т общ) (при самостоятельном дыхании и режиме вентиляции
Bi-Vent).
ОМ экс сам Минутный объем самостоятельного выдоха (Bi-Vent)
ОМ экс сам/ОМ экс Отношение между самостоятельным минутным объемом экспирации (ОМ экс сам)
и общим минутным объемом экспирации (ОМ экс) (режим Bi-Vent).
ОМ инс Минутный объем вдоха (ОМ инс)
ОМ экс Минутный объем выдоха
Утечки Утечки (%) (НИВ)
ДO ins Инспираторный дыхательный объем (ДO ins)
ДO exp Экспираторный дыхательный объем
Поток в конце выдоха (ПКВ)
ee
etCO2 Концентрация углекислого газа в конце дыхательного цикла (Анализатор CO2 -
опция)
Объем экспирации CO2 в минуту (Анализатор CO2 - опция)
CO2
VTCO2 Улавливание CO2 в дыхательном объеме (Анализатор CO2 - опция)
ХАР дин Динамические характеристики (ХАР дин)
Cstatic Статическая эластичность (Э стат), респираторная система
E Упругость (E)
R инс Сопротивление инспирации
R экс Сопротивление экспирации
ДРB Дыхательная деятельность аппарата ИВЛ
ДРП Дыхательная деятельность пациента
P0.1 Индикатор респираторного импульса
SBI (ИПД) Индекс поверхностного дыхания

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 71


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 5 | Контроль и запись |

5.2 ОТОБРАЖЕНИЕ ВОЛНОВЫХ 5.2.2 ОТОБРАЖЕНИЕ И СКРЫТИЕ


ГРАФИКОВ

При подключении дополнительного


анализатора CO2, на экране интерфейса
пользователя по умолчанию отображаются
следующие волновые графики с цветовым
кодированием:
давление—время
поток—время
объем—время
Концентрация CO2—время.

В этом разделе описано отображение


волновых графиков, процедуры
отображения/скрытия волновых графиков
объема и концентрации CO2, а также
регулировки скорости развертки и масштаба
волновых графиков.

5.2.1 ОПИСАНИЕ

Отображение волновых графиков по


умолчанию обладает следующими SVX-6029a_XX

характеристиками:
Отображается значение измеренного Чтобы отобразить или скрыть волновой
параметра и время. график объема или концентрации CO2:
Отображаемый параметр и шкала 1. Нажмите на фиксированную кнопку
указываются на оси Y. Быстрый доступ.
Давление и время отображаются 2. Нажмите на сенсорную панель
темно-желтым цветом. Конфигурация волновых графиков.
Поток и время отображаются зеленым 3. Нажмите на сенсорную панель,
цветом. соответствующую волновому графику,
Объем и время отображаются голубым который вы хотите скрыть или
цветом. отобразить.
Концентрация CO2 и время отображаются
светло-желтым цветом.

72 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Контроль и запись | 5 |

Для установки скорости развертки и шкалы


Примечания:
Волновые график давления и потока отображенных волновых графиков:
отображаются всегда. Волновые
графики объема и концентрации CO2 1. Нажмите на фиксированную кнопку
можно скрыть. Следовательно, вы Быстрый доступ.
можете отобразить волновые графики
2. Нажмите на сенсорную панель Волн.
2,3 или 4.
Когда вы скрываете волновой график, Графики Шкалы.
оставшиеся волновые графики 3. Нажмите на сенсорную панель,
расширяются и занимают все соответствующую требуемому
доступное место на экране. волновому графику, масштаб или
скорости развертки которого вы хотите
изменить (6, 10 или 20 мм/с)
5.2.3 РЕГУЛИРОВКА ШКАЛЫ/СКОРОСТИ
4. Для регулировки шкалы волнового
РАЗВЕРТКИ
графика, вращайте Главную
ротационную круговую шкалу до
требуемого значения или используйте
автоматическую шкалу (нажмите Авто).

Важная информация: Компания


MAQUET не рекомендует применять
Автоматическую шкалу в режиме Bi-Vent
, если пациент дышит самостоятельно на
обоих уровнях.

SVX-6008a_XX

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 73


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 5 | Контроль и запись |

5.3 ОТОБРАЖЕНИЕ ПРОТОКОЛА


СОБЫТИЙ

Для просмотра протокола событий:

1. Нажмите фиксированную кнопку Меню.


2. Нажмите на сенсорную панель Обзор.
3. Нажмите сенсорную панель Журнал
событий, чтобы просмотреть все
зарегистрированные события.
4. Используйте стрелки для перемещения
по списку.

74 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Контроль и запись | 5 |

5.4 ОТОБРАЖЕНИЕ ПЕТЕЛЬ Для активации функции петель:

Функция петель служит для графическое 1. Нажмите на фиксированную кнопку


представления связей поток-объем и Быстрый доступ.
давление-объем. 2. Нажмите на сенсорную панель Петли.
3.
Нажмите [референтная петля] для
сохранения референтной петли.
4. Нажмите [наложение петель], чтобы
увидеть две текущие петли
одновременно.
5. Чтобы закрыть окно, нажмите Закрыть.

SVX-6004a_XX

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 75


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 5 | Контроль и запись |

5.5 ОТОБРАЖЕНИЕ ТРЕНДОВ 6. Время действительно для положения


курсора. Для маркированных событий
Значения трендов сохраняются каждые появляются объяснения.
60 секунд и хранятся в течение 24 часов. 7. Маркировки зарегистрированных
Сохраненные события и системные событий.
изменения отображаются как метки 8. Если во время, соответствующее
событий. положению курсора, была сохранена
запись, то отобразится кнопка записи.
Для просмотра записи нажмите кнопку.

Для отображения трендов:

1. Нажмите фиксированную кнопку


Тренды.
2. Для просмотра различных графиков
трендов путем прокрутки используйте
стрелки вверх и вниз.
3. Чтобы закрыть окно трендов, нажмите
Закрыть.
4. Для регулировки разрешения по оси
времени, нажмите на сенсорную панель
Часы и поверните главную ротационную
круговую шкалу.
5. Активация индикатора Курсор. По оси
времени назад и вперед передвигайте
ее с помощью Главной ротационной
круговой шкалы или сенсорного экрана.

76 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Контроль и запись | 5 |

5.6 СОХРАНЕНИЕ ДАННЫХ 5.6.1 ЗАПИСАТЬ ВОЛНОВЫЕ ГРАФИКИ

Волновые графики и установки можно


сохранять следующими способами:
Для немедленного анализа на экране
можно сделать 20-секундную запись.
Данные экрана или пациента можно
записать на отдельную учетную карту
вентиляций для последующего анализа
(файл с данными о пациенте открывается
с помощью Microsoft Excel).

Нажмите фиксированную кнопку


Сохранить.

Для сохранения одной записи текущего


волнового графика и значений параметров
дыхания:

Будет записано 20 секунд данных: 10 секунд


до нажатия кнопки Сохранить и 10 секунд
после нажатия кнопки Сохранить.

Примечание: При повторном нажатии


кнопки Сохранитьпредыдущая запись
будет стерта. Использование сенсорной
панели Введите пациента также стирает
предыдущую запись.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 77


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 5 | Контроль и запись |

5.6.2 ИСПОЛЬЗОВАТЬ ЗАПИСАННЫЕ Для просмотра данных записанного


ВОЛНОВЫЕ ГРАФИКИ волнового графика:
1. Нажмите на фиксированную кнопку
Меню.
2. Нажмите на сенсорную панель Обзор.
3. Нажмите на сенсорную панель
Записанные волновые графики.
Вертикальные серые линии указывают
время, когда была нажата кнопка
Сохранить.
4. Показать измеренные/рассчитанные
значения рядом с вертикальными
серыми линиями.
5. Нажмите на сенсорную панель
Установки, чтобы открыть список
установок параметров, используемых
SVX-5093a_XX при нажатии кнопки Сохранить.
6. Нажмите на сенсорную панель Курсор
для активации курсора. Передвигайте
курсор с помощью Главной ротационной
круговой шкалы.
7. Для выхода из окна записанного
волнового графика, нажмите на
сенсорную панель Закрыть.

78 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Контроль и запись | 5 |

5.6.3 УЧЕТНАЯ КАРТА ВЕНТИЛЯЦИЙ


(ОПЦИЯ)

Учетная карта вентиляции (УКВ) может


использоваться в режиме ожидания и в
процессе вентиляции. Вы можете сохранить
следующие данные для последующего
анализа:
параметры экрана
данные пациента

Важная информация: Всегда


обращайтесь с УКВ и ее содержимым в
соответствии с нормами и больничными
SVX-9007_XX
правилами.

Копирование данных экрана на Учетную


карту вентиляций. Вставив УКВ:
1. Нажмите фиксированную кнопку Меню.
Для копирования экрана нужно вставить 2. Нажмите на сенсорную панель
Учетную карту вентиляций и Копирование.
отконфигурировать кнопку Сохранить. На 3. Нажмите на сенсорную панель
одну и ту же Учетную карту вентиляций Копирование экрана.
можно копировать несколько наборов 4. Нажмите OK чтобы продолжить.
данных. 5. Нажмите фиксированную кнопку
Сохранить.

Копия экрана сохраняется на УКВ.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 79


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 5 | Контроль и запись |

2. Нажмите на сенсорную панель


Примечания:
Копирование.
Чтобы сделать еще одну копию экрана,
3. Нажмите на сенсорную панель
нажмите кнопку Сохранить еще раз.
Копирование данных.
При извлечении Учетной карты
вентиляций или перезапуске аппарата
ИВЛ, кнопка Сохранить автоматически Вставьте панель.
конфигурируется заново, для 4. Нажмите на сенсорную панель
Копирование данных.
сохранения записи.

По завершении копирования, извлеките


Копирование данных экрана на Учетную УКВ.
карту вентиляций.

На учетную карту вентиляцию копируются


следующие данные: Журнал событий,
тренды, записи, данные инструмента Open
Lung Tool. Во все файлы с данными
записываются: имя пациента и его
идентификация, серийный номер аппарата
ИВЛ и статус предварительной проверки.

Чтобы скопировать данные пациента на


УКВ:
1. Нажмите фиксированную кнопку Меню.

80 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6 ВЕНТИЛЯЦИЯ, РЕЖИМЫ И ФУНКЦИИ

СОДЕРЖАНИЕ

6.1 Введение | 83
6.2 Важные определения | 89
6.3 Установки | 92
6.4 Управляемая вентиляция – РДУО | 101
6.5 Управляемая вентиляция – Управление | 104
объемом
6.6 Управляемая вентиляция – управление | 107
давлением
6.7 Вспомогательная вентиляция – | 110
Поддержка объемом
6.8 Вспомогательная вентиляция – | 113
Поддержка давлением
6.9 Самостоятельное дыхание/НПДДП | 116
6.10 Автоматический режим | 117
6.11 СППВЛ | 121
6.12 Bi-Vent | 130
6.13 Неинвазивная вентиляция | 133
6.14 Назальное НПДДП | 136
6.15 Резервная вентиляция | 137
6.16 Параметры искусственной вентиляции | 139
легких, обзор

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 81


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.17 Специальные функции | 142


6.18 Open Lung Tool | 145
6.19 Heliox | 148

82 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.1 ВВЕДЕНИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!


Убедитесь, что для каждого режима
Система ИВЛ Servo-i может работать в 12 установлены правильные пределы
различных режимах. В этой главе описаны тревог. Это особенно
режимы, их установки и сопутствующая - Тревога минутного объема
- Тревога апноэ
информация о безопасности.
Следует избегать самозапуска. Не
устанавливайте чересчур высокую
В нем также содержится сводка чувствительность триггера.
специальных функций вентиляции, Для защиты легких пациента от
чрезмерного давления важно
резервная вентиляция и параметры
устанавливать подходящее значение
дыхания. верхнего предела давления.
Следующие предупреждения касаются
Значения по умолчанию и допустимые только неинвазивной вентиляции
диапазоны параметров дыхания указаны в (НИВ):
- Избегайте высокого инспираторного
главе Технические параметры.
давления, т.к. это может привести к
чрезмерному вздутию желудка и
опасности аспирации. Это также
Примечание:
может стать причиной сильной
Система ИВЛ SERVO-i поставляется со утечки.
следующими предварительно - Не рекомендуется использовать
установленными опциями конфигурации: распылитель.
Параметры дыхания основываются - Мы рекомендуем независимый от
либо на минутном объеме, либо на аппарата ИВЛ мониторинг для
назального НПДДП.
дыхательном объеме.
Убедитесь, что РДУО, СППВЛ (РДУО)
Параметры дыхания основаны либо и ПО работают правильно (особенно
на соотношении инспирации к для пациентов детского возраста):
экспирации, либо на времени - Избегайте утечек (например,
инспирации. вследствие использования
интубационной трубки без манжет.)
- В случае использования
компенсации эластичности,
убедитесь, что сжимаемый объем
6.1.1 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ контура пациента не был изменен
после выполнения предварительной
проверки/ проверки контура
Примечание: Не все предупреждения пациента (например, заполнение
применяются во всех моделях. водой активного увлажнителя после
выполнения теста).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 83


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.1.2 ПРИКЛАДНАЯ ПРОГРАММА может быть применена во время


поддерживаемого/самостоятельного
Система ИВЛ SERVO-i также содержит дыхания, например, усиленная функция
инструменты для содействия пользователю СППВЛ.
в применении методологий восстановления
функции легких. Функция Автоматический режим непрерывно
адаптируется к дыхательной способности
6.1.3 ОБЛАСТЬ ПРИМЕНЕНИЯ – пациента.
ПОТРЕБНОСТИ ИВЛ
При необходимости вся вентиляция
производится принудительно. Когда пациент
способен инициировать дыхание, аппарат
ИВЛ поддерживает и контролирует
дыхательную способность пациента и
управляет вентиляцией, только если
необходимо.

Этот аппарат ИВЛ можно с уверенностью


использовать для:

1. управляемой вентиляции
2. вспомогательной вентиляции, или
3. самостоятельного дыхания/НПДДП

Он также разрешает комбинирование


управления или поддержки вентиляции.
Самостоятельные дыхательные попытки
распознаются во время управляемой
вентиляции, например, при управлении
объемом. Принудительная вентиляция

84 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.1.4 РЕАЛИЗАЦИЯ

ДАВЛЕНИЕ В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ

В режимах, ориентированных на давление,


во время вдоха поддерживается
постоянный предустановленный уровень
давления. (Управление давлением,
Поддержка давлением).

ПОТОК/ОБЪЕМ В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ

В режимах, ориентированных на
поток/объем, поддерживается постоянный
объем вдоха. Во время каждого дыхания
инспираторный поток остается постоянным
(Управление объемом).

SVX-132_XX
ДОБАВОЧНЫЙ ПОТОК И ДОБАВОЧНОЕ
ДЫХАНИЕ

В режимах вентиляции, ориентированных


на поток/объем, во время инспирации может
При проведении и администрировании
быть запущен дополнительный поток по
вентиляции можно делать упор на
требованию. Между обычными дыханиями
следующем:
всегда может быть запущено
A. Давление и объем
дополнительное дыхание, если это отвечает
B. Давление
установленным критериям триггера.
C. Поток/объем.

СИНХРОНИЗАЦИЯ
ДАВЛЕНИЕ И ОБЪЕМ В ЦЕНТРЕ
ВНИМАНИЯ В режимах управляемой вентиляции
синхронизация связана с
В режимах, ориентированных на давление
предустановленными значениями. В
и поток, поддерживается постоянный
режимах вспомогательной вентиляции
Инспираторный дыхательный объем.
синхронизация связана с установкой
Уровень инспираторного давления остается
инициации дыхания пациентом и
постоянным во время каждого дыхания.
переключения цикла вдоха.
(РДУО, Поддержка объемом).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 85


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.1.5 БАЗИСНЫЕ ФУНКЦИИ – ОБЗОР

SVX-133_EN

1. (PRVC) РЕГУЛИРУЕМОЕ ДАВЛЕНИЕМ 2. УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ


УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ (РДУО)
Дыхание подается принудительно с
Дыхание подается принудительно для постоянным потоком для обеспечения
обеспечения предустановленных значений, предустановленных значений.
с постоянным инспираторным давлением
непрерывно адаптируясь к условиям
пациента. Форма потока замедляется.

86 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

3. ПОДДЕРЖКА ОБЪЕМОМ 7. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ


ДЫХАНИЕ/НПДДП
Если поддержка вдоха активирована
попыткой пациента, она оказывается Истинное самостоятельное дыхание
постоянно, адаптируясь под пациента. (НПДДП) имеет место, когда в режиме
Получающиеся значения непрерывно «Поддержка давлением» уровень
контролируются, а постоянное инспираторного давления установлен на
инспираторное давление автоматически ноль.
регулируется до требуемого уровня.
Пациент определяет частоту и 8. НАЗАЛЬНОЕ НПДДП
продолжительность вздохов, которые
показывает замедляющаяся форма потока. Самостоятельное дыхание на
установленном уровне давления.

4. САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ
(НПДДП)

При достижении достаточных объемов в


режиме Поддержка объемом разрешается
самостоятельное дыхание без поддержки
аппарата ИВЛ.

5. УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ

Дыхание подается принудительно на


предустановленном уровне давления, что
приводит к замедляющейся форме потока.

6. ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

Если вдох активирован попыткой пациента,


то он поддерживается постоянным
предустановленным давлением. Пациент
определяет частоту и продолжительность
дыханий, что показывает замедляющаяся
форма потока. На продолжительность фазы
вдоха можно влиять с помощью регулировки
критерия «Переключение цикла вдоха».

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 87


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.1.6 КОМБИНИРОВАННЫЕ РЕЖИМЫ – СИНХРОНИЗИРОВАННАЯ


ОБЗОР ПЕРЕМЕЖАЮЩАЯСЯ ПРИНУДИТЕЛЬНАЯ
ВЕНТИЛЯЦИЯ (СППВЛ)
АВТОМАТИЧЕСКИЙ РЕЖИМ Аппарат ИВЛ обеспечивает принудительное
Аппарат ИВЛ непрерывно адаптируется к дыхание с заданной частотой,
дыхательной способности пациента и синхронизированное с самостоятельными
позволяет ему лучше взаимодействовать с попытками пациента. Принудительное
аппаратом ИВЛ. Аппарат ИВЛ дыхание может выполняться в режимах
автоматически переключается между Управление объемом, Управление
режимами управляемой, вспомогательной давлением или РДУО.
и самостоятельной вентиляции. Для
каждого режима управляемой вентиляции BI-VENT
имеется свой соответствующий
Bi-Vent – это управляемая давлением
поддерживающий режим.
вентиляция, которая дает пациенту
возможность неограниченного
Управление объемом <----> Поддержка самостоятельного дыхания. Два уровня
объемом давления устанавливаются вместе с
индивидуальной настройкой
РДУО <----> Поддержка объемом продолжительности каждого уровня.
Самостоятельным попыткам может быть
Управление давлением <----> Поддержка оказано содействие с помощью Поддержки
давлением давлением.

Когда пациент делает дыхательные


попытки, аппарат ИВЛ немедленно
переключается в поддерживающий режим
вентиляции. Если пациент не будет делать
каких-либо дыхательных попыток, аппарат
ИВЛ вернется в управляемый режим и
будет подавать управляемое дыхание.

88 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.2 ВАЖНЫЕ ОПРЕДЕЛЕНИЯ 1. Начало инспирации


2. Пиковое инспираторное давление
3. Давление в начале инспираторной
x y z
2
паузы
4. Давление в конце инспираторной паузы
P 4
3 5. Начальное экспираторное давление
6
1 5 6. Давление конца выдоха
t

V
7

8 11
t
10
9

14
V
13
15
12 16
I:E t

Графическое отображение потока, давления


и объема воспроизводится в виде волновых
графиков. Режимы вентиляции
непосредственно оказывают влияние на
формы потока, давления и объема.

6.2.1 УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ

ВОЛНОВОЙ ГРАФИК
«ДАВЛЕНИЕ-ВРЕМЯ». ТОЧКИ И
ОБЛАСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ ИНТЕРЕС

X. Время инспирации

Y. Время паузы

Z. Время экспирации

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 89


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

ВОЛНОВОЙ ГРАФИК «ПОТОК-ВРЕМЯ».


ТОЧКИ И ОБЛАСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ
ИНТЕРЕС

X. Время инспирации

Y. Время паузы

Z: Время выдоха.

7. Пиковый инспираторный поток


8. Фаза нулевого потока
9. Пиковый экспираторный поток
10. Наклонный сегмент замедляющейся
экспирации
11. Поток в конце выдоха (ПКВ)

ВОЛНОВОЙ ГРАФИК «ОБЪЕМ-ВРЕМЯ».


ТОЧКИ И ОБЛАСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ
ИНТЕРЕС

X. Время инспирации

Y. Время паузы

Z. Время экспирации

12. Начало инспирации


13. Данный наклон представляет текущую
подачу инспираторного дыхательного
объема
14. Конец инспирации
15. Данный наклон представляет текущую
подачу пациенту экспираторного
дыхательного объема
16. Конец экспирации

90 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

ВОЛНОВОЙ ГРАФИК «ОБЪЕМ-ВРЕМЯ».


X Z
P 2 ТОЧКИ И ОБЛАСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ
ИНТЕРЕС
3
1
t X. Время инспирации
V 4

5 7 Z: Время выдоха.
t

6 8. Начало инспирации
9 9. Конец инспирации
V
10. Конец экспирации
10
I:E 8 t

6.2.2 УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ

ВОЛНОВОЙ ГРАФИК
«ДАВЛЕНИЕ-ВРЕМЯ». ТОЧКИ И
ОБЛАСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ ИНТЕРЕС

X. Время инспирации

Z. Время экспирации

1. Начало инспирации
2. Пиковое инспираторное давление
3. Давление конца выдоха

ВОЛНОВОЙ ГРАФИК «ПОТОК-ВРЕМЯ».


ТОЧКИ И ОБЛАСТИ, ПРЕДСТАВЛЯЮЩИЕ
ИНТЕРЕС

X. Время инспирации

Z. Время экспирации

4. Пиковый инспираторный поток


5. Поток конца инспирации
6. Пиковый экспираторный поток
7. Поток в конце выдоха (ПКВ)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 91


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.3 УСТАНОВКИ При установке чувствительности триггера


выше 0 (зеленое и красное поле полосы),
6.3.1 ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ устанавливается самостоятельная
ВОЗМОЖНОСТИ ТРИГГЕРА инициация потоком, то есть величина
потока, который должен вдыхать пациент,
чтобы запустить новое дыхание.
Trigg. Flow Trigg. Pressure Чувствительность можно установить от
5 -2 100 % обводного потока (слева), до 0 %
обводного потока (справа).

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Полоса
чувствительности триггера имеет
различный цвет, основанный на
SVX-638_EN установках. Зеленый столбиковый
индикатор полоса указывает нормальную
установку триггера потока. Когда полоса
Это определяет уровень усилия пациента красная, возрастает риск самозапуска.
запустить аппарат ИВЛ на инспирацию. Белая полоса указывает необходимость
повышения чувствительности "отклика"
В инициации потоком можно задать на давление.
чувствительность триггера (Тригг.
Инициация потоком ) или давлением (Тригг.
Давление). Обычно триггер потока более Важная информация: В НИВ
предпочтителен, так как это позволяет невозможно установить чувствительность
пациенту дышать с меньшим усилием. триггера.

Чувствительность устанавливают настолько


высоко, насколько это возможно без
самостоятельной инициации. Это
гарантирует, что триггер будет инициирован
пациентом, и предотвращает автоповтор
аппаратом ИВЛ.

Триггер давления может быть установлен


в диапазоне от –20 до 0 см вод. ст.
(соответственно по отношению к
установленному уровню ПДКВ, белое поле
полосы).

92 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

Во время экспирации аппарат ИВЛ


непрерывно подает газовый поток,
измеряемый в канале выдоха.

1. Инспирация.

Обводной поток во время экспирации.

2. Обводной поток: Младенческий: 0,5


л/мин.
Обводной поток: Взрослый: 2 л/мин.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 93


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

СЛАБАЯ ПОПЫТКА ПАЦИЕНТА УСИЛЕНИЕ ПОПЫТКИ ПАЦИЕНТА

Trigg. Flow Trigg. Pressure


5 -2

SVX-141_EN SVX-142_EN

1. При Уровне чувствительности триггера 1. При Trigger sensitivity level (Уровне


выше нуля (0) аппарат ИВЛ распознает чувствительности триггера) ниже нуля
отклонения в обводном потоке, (0) аппарат ИВЛ распознает
вызванные дыхательными попытками отрицательные давления, созданные
пациента. Чем дальше вправо по шкале, пациентом. Предустановленное
тем более чувствительна функция отрицательное давление, необходимое
триггера. для инициирования дыхания,
2. Слабая попытка вдоха. отображается в числовом выражении.
3. Очень слабая попытка вдоха. Чем дальше влево по шкале, тем
больше усилий требуется для запуска.
2. Усиление попытки пациента.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! При установке
слишком высокой чувствительности
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Полоса
триггера достигается условие
чувствительности триггера имеет
самостоятельной инициации
различный цвет в зависимости от
(автоматическое срабатывание). Это
установок. Зеленая полоса указывает
условие также может быть достигнуто
нормальную установку триггера на поток.
при утечке в дыхательной системе,
Когда полоса красная, возрастает риск
например, если используется
самостоятельной инициации. Белая
интубационная трубка без манжет. Запуск
полоса указывает необходимость
в этом случае будет инициироваться
повышения чувствительности триггера
самой системой, а не пациентом. Этого
на давление.
всегда следует избегать, уменьшая
чувствительность триггера.
Дополнительную информацию см. в
разделе Окно дополнительных установок
на стр. 63.

94 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.3.2 ВРЕМЯ НАРАСТАНИЯ ВДОХА Время нарастания вдоха, установленное в


секундах, применимо к режимам: Поддержка
давлением, Поддержка объемом и Bi-vent.
 
 Для взрослых диапазон 0-0,4 секунды, а для
2 младенцев – 0-0,2 секунды.

Примечание: Когда система ИВЛ


настроена для установки времени
J
инспирации, блок увеличения времени
инспирации автоматически переключает
все параметры вентиляции на секунды.

Обычно во вспомогательных режимах время


нарастания вдоха следует увеличивать от
значения установки по умолчанию и, таким
J
образом, обеспечивать больший комфорт

для пациента.

Время от начала каждого дыхания до


максимального инспираторного потока или
давления, в процентах от времени
дыхательного цикла или в секундах.
Повышенное время нарастания окажет
влияние на интенсивность усиления
потока/давления и может быть оценено по
форме волновых графиков потока и
давления.

Время нарастания вдоха (%) применимо в


режимах: Управление давлением,
Управление объемом, РДУО
(Контролируемое давлением управление
объемом), СППВЛ – Управление объемом,
СППВЛ – Управление давлением, СППВЛ
– РДУО. Значение установки может
находиться в диапазоне 0–20% от времени
дыхательного цикла.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 95


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.3.3 ПЕРЕКЛЮЧЕНИЯ ЦИКЛА ВДОХА 6.3.4 ВРЕМЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО ЦИКЛА

SVX-205_XX

Переключение цикла вдоха – это точка, в


которой инспирация изменяется на
экспирацию при самостоятельных и
вспомогательных режимах вентиляции.
Уменьшение инспираторного потока до
Это продолжительность дыхания, т.е.
предустановленного уровня приводит к
общее время цикла принудительного
переключению аппарата ИВЛ на
дыхания в режиме СППВЛ (инспирация,
экспирацию. Этот предустановленный
пауза плюс экспирация). Его устанавливают
уровень измеряется в виде процента от
в секундах в пределах диапазона:
максимального потока во время
Для младенцев: 0,5–15 секунд с шагом в
инспирации. Диапазон Переключения цикла
полсекунды. Для взрослых: 1–15 секунд с
вдоха – от 1 до 70 %.
шагом в одну секунду.

Примечание: В НИВ диапазон


Примечание: На сенсорной кнопке
составляет 10–70 %.
время дыхательного цикла не
отображается, если выбран режим
СППВЛ и время инспирации
отконфигурировано. Обратитесь к
заголовку Отношение I:E/Время
инспирации.

96 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.3.5 ЗАДЕРЖКА ТРИГГЕРА ПО ВРЕМЕНИ 6.3.6 ПДКВ

Задержка триггера по времени это


максимально разрешенное время апноэ в
Автоматическом режиме до активации
управляемой вентиляции. Она применима
2--2
в режимах:
SVX-646_EN

Автоматический режим:
Положительное давление конца выдоха
Управление объемом <---->Поддержка (ПДКВ) может быть установлено в
объемом диапазоне 0–50 см вод. ст. Положительное
давление конца выдоха поддерживается в
альвеолах и может предотвратить коллапс
РДУО <---->Поддержка объемом
дыхательных путей.

Управление давлением <---->Поддержка


давлением Примечание: В НИВ диапазон
составляет 2-20 см. вод. ст.
Установки находятся в пределах
диапазонов:
6.3.7 ОТНОШЕНИЕ I:E / ВРЕМЯ
Для младенцев: 3-15 секунд
ИНСПИРАЦИИ
Для взрослых: 7-12 секунд

Установку параметров дыхания в системе


Аппарат ИВЛ первоначально адаптируется
ИВЛ SERVO-i можно конфигурировать
к динамическому пределу задержки триггера
двумя различными способами, основываясь
по времени. Это означает, что для
на:
самостоятельной инициации дыхания
Отношении I:E (независимом от
пациентом предел задержки триггера по изменений, например, частоты дыхания)
времени последовательно возрастает в или,
течение первых десяти дыханий. Времени инспирации в секундах
(независимом от изменений, например,
частоты дыхания), чтобы лучше
соответствовать требованиям ухода за
младенцами.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 97


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

Когда аппарат ИВЛ конфигурируется для 6.3.8 УСТАНОВКА ОБЪЕМА


установки Времени инспирации, единица
измерения времени паузы и времени В зависимости от конфигурации аппарата
нарастания вдоха автоматически ИВЛ объем вдоха устанавливается, как:
переключается на секунды. Получающееся Минутный объем, или
отношение I:E для каждой установки Дыхательный объем
отображается в верхней правой
информационной зоне окна режима
вентиляции. Примечание: Конфигурация
выполняется техническим специалистом
сервисной службы с помощью карты
Как только времени инспирации тщательно
обслуживания.
установлено, изменение например частоты
дыханий изменит отношение I:E. Когда
получившееся отношение I:E будет 6.3.9 УРОВЕНЬ ДАВЛЕНИЯ
отличным от 1:1, тогда в качестве УПРАВЛЕНИЯ/ПОДДЕРЖКИ
предупреждения безопасности появится
индикатор.
УД (Уровень управления давлением) выше
ПДКВ – это установленный уровень
Примечание: Значение на сенсорной инспираторного давления для каждого
кнопке Время дыхательного цикла не принудительного дыхания в режимах
отображается, если выбран режим Управление давлением и СППВЛ (УД) + ПД,
CППВЛ, т.к. нет необходимости а также для резервного режима с
устанавливать время дыхательного Поддержкой давлением, вызванного апноэ.
цикла, когда время инспирации
устанавливается непосредственно. ПД (Уровень поддержки давления) выше
ПДКВ – это установленный уровень
поддержки инспираторного давления для
Примечание: Конфигурация запускаемых дыханий в режиме Поддержка
выполняется техническим специалистом давлением, СППВЛ и Bi-vent.
сервисной службы с помощью карты
обслуживания.

98 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.3.10 КОНЦЕНТРАЦИЯ O2 6.3.12 ПРЕДЫДУЩИЙ РЕЖИМ

Установки для газового смесителя


находятся в диапазоне от 21 до 100 % O2.
Пределы срабатывания тревоги
автоматически устанавливаются на
срабатывание при увеличении или
уменьшении концентрации O2 примерно на
5 % от установленного значения. После
изменения параметра концентрации O2
задержка срабатывания тревоги составляет 3 2
40 секунд. Существует предел тревоги
абсолютного минимума — 18 % O2, который
1. Время, когда был инактивирован
не зависит от рабочих установок.
предыдущий режим.
2. Наименование предыдущего режима.
6.3.11 УРОВЕНЬ ДЫХАНИЯ/ЧАСТОТА 3. Нажмите панель Показать предыдущий
СППВЛ режим, чтобы вызвать из памяти
предыдущий принятый режим
вентиляции.
Уровень дыхания – это количество
управляемых принудительных дыханий в
минуту в управляемых режимах кроме
СППВЛ. Уровень дыхания также
используется для вычисления дыхательного
объема, если аппарат ИВЛ
отконфигурирован для установки минутного
объема. Частота СППВЛ – это количество
управляемых принудительных дыханий в
режимах СППВЛ.
4

4. Для активации установок предыдущего


использовавшегося режима вентиляции
нажмите панель Принять.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 99


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

Примечания:
Функция предыдущего режима
недоступна после предварительной
проверки, изменения категории
пациента, ввода нового пациента,
использования одного и того же
режима вентиляции в течение более
чем 24 часов и после включения
(холодного запуска) системы.
Если "Предыдущий режим"
активируется во время резервной
вентиляции, аппарат ИВЛ
возвращается в режим, который был
активирован до включения режима
поддержки.
Вызов из памяти предыдущих
установок возможен только после
изменения режима вентиляции.

100 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.4 УПРАВЛЯЕМАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – РДУО

6.4.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ


РДУО

Управление объемом, регулируемым


давлением (РДУО) – это режим
управляемого дыхания.

Аппарат ИВЛ подает предустановленный


Дыхательный объем. Давление
регулируется автоматически для подачи
предустановленного объема с
ограничением в 5 см вод. ст. до
установленного верхнего предела давления.

Систему ИВЛ SERVO-i можно Поток во время инспирации замедляется.


конфигурировать для установки Пациент может запустить добавочные
дыхательного объема или минутного дыхания.
объема. Устанавливаются следующие
параметры:
1. Дыхательный объем (мл) или Минутный
объем (л/мин)
2. Частота дыхания (дых/мин)
3. ПДКВ (см вод. ст.)
4. Концентрация кислорода (%)
5. Отношение I:E / Время инспирации
6. Время нарастания вдоха (%/с)
7. Тригг. Поток / Тригг. Давление

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 101


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.4.2 РДУО В ДЕТАЛЯХ

1 2 3

SVX-9006_XX

1. РДУО гарантирует вентиляцию


пациента с установленным минутным
целевым объемом. Целевой объем
основан на установках: Дыхательный
объем, частота и время инспирации.
2. Уровень инспираторного давления
постоянный на протяжении каждого
дыхания, но автоматически
адаптируется небольшими
приращениями дыхание за дыханием,
чтобы соответствовать механическим
свойствам легких пациента при подаче
целевого объема.
3. Инспирация начинается согласно
предустановленной частоте, или когда
дыхание инициируется пациентом.

ЭКСПИРАЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ:

a. После окончания предварительно


установленного времени инспирации.
b. Если превышен верхний предел
давления.

102 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

SVX-697_EN

Первое дыхание начального цикла является


тестом, управляемым объемом, с паузой
10%. Измеренное при этом дыхании
давление паузы затем используется в
качестве уровня давления для
последующих дыханий. Если уровень
давления, необходимый для достижения
установленного целевого объема, не может
быть обеспечен из-за низкого значения
верхнего предела давления (–5 см H2O), то
сработает тревога.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 103


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.5 УПРАВЛЯЕМАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ

6.5.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ


УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ

Давление в дыхательных путях зависит от


дыхательного объема, времени инспирации
и сопротивления и эластичности
Управляемая объемом вентиляция дыхательного аппарата. Всегда будет
гарантирует пациенту получение подаваться установленный дыхательный
определенного предустановленного объем. Повышение сопротивления и
Минутного/Дыхательного объема. понижение эластичности приведет к
повышению давления в дыхательных путях.
Для защиты легких пациента от чрезмерного
Систему ИВЛ SERVO-i можно
давления очень важно устанавливать
конфигурировать для установки
подходящее значение верхнего предела
дыхательного объема или минутного
давления.
объема. Устанавливаются следующие
параметры:
1. Дыхательный объем (мл) или Минутный Пациент способен запустить добавочные
объем (л/мин) дыхания, если они могут превзойти
2. Частота дыхания (дых/мин) предустановленную чувствительность
3. ПДКВ (см вод. ст.) триггера. Пациент также способен,
4. Концентрация кислорода (%) используя свои собственные попытки вдоха,
5. Отношение I:E / Время инспирации получить более высокий инспираторный
6. Время паузы (%/с) поток и Дыхательный объем во время
7. Время нарастания вдоха (%/с) инспирации, чем предустановленные
8. Тригг. Поток / Тригг. Давление значения. Поток во время инспирации
остается постоянным. Пациент может
запустить добавочные дыхания.

104 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

Управляемая объемом вентиляция обычно Рисунки волновых графиков показывают


обеспечивала каждое дыхание с некоторые практические последствия этой
постоянным потоком и постоянным расширенной функции.
временем инспирации и экспирации,
согласно установкам. Система ИВЛ SERVO-i волновой график в верхней части
дает пациенту возможность изменять как показывает траекторию нормального
интенсивность подачи, так и дыхания в Режиме Управления Объемом
синхронизацию. Таким образом, при второй волновой график показывает
ситуацию, когда инспирация досрочно
обнаружении падения давления во время
прервана из-за подачи установленного
инспирации на 3 см H2O, аппарат ИВЛ дыхательного объема
циклически возвращается к поддержке третий волновой график показывает
давлением с результирующим нарастанием ситуацию, в которой пациент
инспираторного потока. Когда поток поддерживает интенсивность потока
уменьшается до вычисленного целевого выше, чем расчетное целевое значение.
Установленный дыхательный объем
уровня, то этот поток будет сохраняться до
считается поданным, если достигнут
тех пор, пока не будет подан установленный расчетный целевой поток, и досрочно
дыхательный объем. прервана инспирация
волновой график в нижней части
показывает ситуацию, в которой
повышенная интенсивность потока
сохраняется в период экспирации.
Пациент получит дыхательный объем
выше установленного, из-за более
высокой потребности в потоке/объеме,
чем расчетная.

SVX-652_EN

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 105


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.5.2 УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ В


ДЕТАЛЯХ

1 2 3 4

SVX-9002_XX

1. Управление объемом гарантирует c. Если превышен верхний предел


предустановленный дыхательный давления.
объем с постоянным потоком в течение
предустановленного времени
инспирации с предустановленной
частотой.
2. Инспираторный поток постоянный и
зависит от установки Интерфейса
пользователя.
3. Инспирация начинается согласно
предустановленной частоте, или когда
дыхание инициируется пациентом.
4. Если пациент делает попытки вдоха в
период инспирации, аппарат ИВЛ
переключается на Поддержку
давлением, чтобы удовлетворить
требование пациента к потоку.

ЭКСПИРАЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ:

a. При подаче предустановленного


дыхательного объема и после
предустановленного времени паузы.
b. При возвращении потока к
установленному значению после подачи
предустановленного дыхательного
объема и после предустановленного
времени паузы (поддержка по
требованию). Впрочем, пациенту всегда
гарантируется время экспирации,
составляющее, по крайней мере, 20 %
общего дыхательного цикла.
106 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по
эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.6 УПРАВЛЯЕМАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ

6.6.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ


УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ

Режим Управление объемом – это режим


управляемого дыхания.

Подаваемый объем зависит от давления


выше ПДКВ, эластичности легких и
сопротивления в системе шлангов и
дыхательных путей пациента. Это означает,
что дыхательный объем может варьировать.
Режим Управление давлением
предпочтителен, когда в дыхательной
Устанавливаются следующие параметры:
системе есть утечки, например, из-за
1. УД (Уровень Управления давлением)
выше ПДКВ (см вод.ст.) интубационной трубки без манжеты, или в
2. Частота дыхания (дых/мин) ситуациях, когда необходимо управлять
3. ПДКВ (см вод. ст.) максимальным давлением в дыхательных
4. Концентрация кислорода (%) путях. Поток во время инспирации
5. Отношение I:E / Время инспирации замедляется. Пациент может запустить
6. Время нарастания вдоха (%/с) добавочные дыхания. Если пациент
7. Тригг. Поток / Тригг. Давление пытается производить выдох во время
инспирации, экспираторный клапан
позволит выдыхание, пока давление будет
более чем на 3 см вод. ст. выше
установленного уровня давления. Так как
подаваемый дыхательный объем может
варьировать, то очень важно установить
адекватные уровни пределов тревог для
минутного объема.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 107


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.6.2 УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ В


ДЕТАЛЯХ

1 2 3

SVX-9003_XX

1. Управление давлением гарантирует,


что предустановленный уровень
инспираторного давления
поддерживается постоянно в течение
всей инспирации. Дыхания подаются
согласно предустановленной частоте,
времени инспирации и уровню
инспираторного давления, приводя к
замедлению потока.
2. Предустановленный уровень давления
управляется аппаратом ИВЛ. Объем,
получающийся во время каждого
дыхания с замедляющимся потоком,
зависит от установленного уровня
давления, времени инспирации и
механических свойств легких пациента.
3. Инспирация начинается согласно
предустановленной частоте, или когда
дыхание инициируется пациентом.

ЭКСПИРАЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ:

a. После окончания предварительно


установленного времени инспирации.
b. Если превышен верхний предел
давления.

108 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

ДЕЙСТВУЮЩИЙ ЭКСПИРАТОРНЫЙ
КЛАПАН

t
SVX-9008_XX

Если пациент пытается произвести выдох


во время инспирации, повышается
давление. Когда оно поднимается на
3 см вод. ст. выше установленного уровня
инспираторного давления, открывается
экспираторный клапан, который понижает
давление до уровня установленного
инспираторного давления.

Upper pressure
Limit

t
SVX-9009_EN

Если давление повышается до


установленного верхнего предела давления,
например, когда пациент кашляет,
открывается экспираторный клапан, и
аппарат ИВЛ переключается на экспирацию.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 109


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.7 ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – ПОДДЕРЖКА ОБЪЕМОМ

6.7.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ


ПОДДЕРЖКА ОБЪЕМОМ

Поддержка объемом это инициируемый


пациентом режим вентиляции, при котором
пациенту будет оказываться поддержка
пропорционально его усилию вдоха и
целевому дыхательному объему.

При усилении активности пациента


поддержка инспирации давлением будет
уменьшаться в том случае, если
сохраняется установленный дыхательный
объем. Если дыхание пациента ниже
установленного дыхательного объема, то
поддержка инспирации давлением будет
усиливаться.

Устанавливаются следующие параметры:


1. Дыхательный объем (мл)
2. ПДКВ (см вод. ст.)
3. Концентрация кислорода (%)
4. Время нарастания вдоха (с)
5. Тригг. Поток / Тригг. Давление
6. Выключение цикла вдоха (%)

110 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

Максимальное время инспирации:


Для детей: 1,5 секунды
Для взрослых: 2,5 секунды

Если уровень давления, необходимый для


достижения установленного целевого
объема, не может быть подан из-за низкого
SVX-657_EN
значения установки верхнего предела
давления (–5 см вод. ст.), то сработает
тревога.
Начальное дыхание подается с поддержкой
10 см вод. ст. От этого момента система
подсчитывает и постоянно регулирует
давление, необходимое для доставки
предустановленного дыхательного объема.

Во время 3-x оставшихся дыханий


начального цикла увеличение
максимального давления составляет
20 см вод. ст. на каждое дыхание. После
начального цикла давление увеличивается
или уменьшается с шагом приращения
максимум 3 см вод. ст.
В этом режиме также важно устанавливать
При уменьшении подаваемого дыхательного время апноэ, подходящее пациенту в
объема ниже установленного дыхательного каждом конкретном случае. При достижении
объема, уровень поддержки давлением этого времени аппарат ИВЛ автоматически
увеличивается шагами с максимальным переключится в Резервный режим,
приращением 3 см вод. ст. до тех пор, пока обеспечивающий управляемую вентиляцию.
не будет подаваться предустановленный Во всех самостоятельных режимах важно
дыхательный объем. Если уровень устанавливать тревогу Минутный объем.
поддержки давлением вызывает
дыхательный объем больше
предустановленного, то поддерживающее
давление снижается шагами с
максимальным приращением 3 см вод. ст.
до тех пор, пока не будет подаваться
предустановленный дыхательный объем.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 111


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.7.2 ПОДДЕРЖКА ОБЪЕМОМ В ДЕТАЛЯХ

1 2 3

SVX-9005_XX

1. Поддержка объемом в ответ на попытку


пациента гарантирует установленный
целевой дыхательный объем с
помощью поддержки адаптированного
инспираторного давления.
2. Уровень инспираторного давления
постоянный на протяжении каждого
дыхания, но изменяется небольшими
приращениями, дыхание за дыханием,
чтобы соответствовать дыхательной
способности пациента и механическим
свойствам легких.
3. Инспирация с Поддержкой объемом
начинается: Когда дыхание
инициируется пациентом.

ЭКСПИРАЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ:

a. При понижении инспираторного потока


ниже предустановленной доли пикового
потока инспирации (Переключение цикла
вдоха).
b. Если превышен верхний предел
давления.
c. Если превышено максимальное время
для инспирации.

112 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.8 ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ – ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

6.8.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ


ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

Поддержка давлением это инициируемый


пациентом режим вентиляции, при котором
аппарат ИВЛ оказывает пациенту поддержку
постоянным давлением.

Во время вентиляции в режиме Поддержка


давлением пациент регулирует частоту
дыхания и дыхательный объем с
поддержкой от аппарата ИВЛ. Чем выше
уровень предустановленного
инспираторного давления от аппарата ИВЛ,
тем больше поступает газа к пациенту. По
Устанавливаются следующие параметры: мере того как пациент становится более
1. Уровень ПД (Поддержка давлением) активным, уровень поддержки давлением
выше ПДКВ (см вод.ст.)
может быть постепенно снижен. Важно
2. ПДКВ (см вод. ст.)
устанавливать значение времени
3. Концентрация кислорода (%)
нарастания вдоха, удобное пациенту. В
4. Время нарастания вдоха (с)
режиме Поддержка давлением время
5. Тригг. Поток / Тригг. Давление
нарастания вдоха в норме должно
6. Выключение цикла вдоха (%)
увеличиваться.
7. УД (Уровень Управления давлением)
выше ПДКВ (см вод. ст.).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 113


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

Всегда устанавливайте время апноэ, Инспирация: когда пациент запускает


подходящее пациенту в каждом конкретном дыхание, газ поступает в легкие при
случае. Если достигнут предел тревоги постоянном давлении. Так как давление,
апноэ, аппарат ИВЛ автоматически подаваемое аппаратом ИВЛ, остается
переключится обратно в резервный режим. постоянным, поток будет уменьшаться до
тех пор, пока не будет достигнуто
Также важно устанавливать нижний и переключение цикла вдоха.
верхний пределы тревоги для минутного
объема экспирации. Экспирация начинается:

- Когда инспираторный поток уменьшается


до предустановленного уровня
Переключения цикла вдоха.
- Если превышен верхний предел
давления.
70% - Если поток падает и оказывается в
диапазоне между 25 % пикового потока
и нижним пределом Переключения цикла
вдоха, то уровень доли и затраченное
время в пределах этого диапазона
превышает 50 % времени, затраченного
между запуском инспирации и вводом
этого диапазона.

Максимальное время инспирации:


Для детей: 1,5 секунды
Переключение цикла вдоха важно для
Для взрослых: 2,5 секунды
удобства пациента и синхронизации
аппарата ИВЛ с пациентом. Переключение
цикла вдоха – это тот момент, когда
инспирация переключается на экспирацию.
Например, для пациента,
сопротивляющегося выдоху, переключение
цикла инспирации следует устанавливать
на высокое значение, чтобы гарантировать
достаточное время для экспирации.

Примечание: Важно осуществлять


мониторинг соответствующих уровней
дыхательного объема.

114 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.8.2 ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ В


ДЕТАЛЯХ

1 2 3

SVX-9004_XX

1. Поддержка давлением гарантирует, что


в ответ на требование пациента
непрерывно подается
предустановленный уровень
инспираторного давления.
2. Предустановленный уровень давления
управляется аппаратом ИВЛ, в то время
как пациент задает частоту и время
инспирации.
3. Инспирация начинается при инициации
дыхания пациентом.

ЭКСПИРАЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ:

a. При понижении инспираторного потока


ниже предустановленной доли пикового
потока инспирации (Переключение цикла
вдоха).
b. Если превышен верхний предел
давления.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 115


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.9 САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ/НПДДП

6.9.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ


САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ/НПДДП

Режим Непрерывное положительное


давление в дыхательных путях
используется при самостоятельном дыхании
пациента.

В дыхательных путях поддерживается


постоянное положительное давление. Его
правильная установка может предотвратить
коллапс дыхательных путей. Инспирация
запускается при попытке пациента.
Экспирация запускается так же, как выше
описано для поддержки давлением. Всегда
устанавливайте время апноэ, подходящее
пациенту в каждом конкретном случае. Если
достигнут предел тревоги апноэ, аппарат
Устанавливаются следующие параметры: ИВЛ автоматически переключится обратно
1. Уровень ПД (Поддержка давлением) в резервный режим.
выше ПДКВ (см вод.ст.)
2. ПДКВ (см вод. ст.)
3. Концентрация кислорода (%)
4. Время нарастания вдоха (с)
5. Тригг. Поток / Тригг. Давление
6. Выключение цикла вдоха (%)
7. УД (Уровень Управления давлением)
выше ПДКВ (см вод. ст.).

116 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

Эта тревога должна послужить сигналом 6.10 АВТОМАТИЧЕСКИЙ РЕЖИМ


персоналу для принятия действий: либо
вернуться обратно к поддерживающему 6.10.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ
режиму, либо поменять на управляемый АВТОМАТИЧЕСКОГО РЕЖИМА
режим вентиляции.

Также важно установить нижний и верхний


пределы тревоги для минутного объема
экспирации

Максимальное время инспирации:


Для детей: 1,5 секунды
Для взрослых: 2,5 секунды.
SVX-602_EN

6.9.2 САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ
ДЫХАНИЕ/НПДДП В ДЕТАЛЯХ
Автоматический режим — это функция
аппарата ИВЛ, при которой он адаптируется
- Истинное самостоятельное дыхание
имеет место: к изменяющейся дыхательной способности
a. В режиме Поддержка объемом, когда пациента и автоматически переключается
целевой объем сохраняется без между режимом управления и режимом
поддержки (автоматически поддержки, используя фиксированные
регулируется аппаратом ИВЛ) комбинации режимов вентиляции. В
b. В режиме Поддержка давлением,
зависимости от установленных режимов
когда уровень инспираторного
давления установлен на ноль различаются три комбинации:
c. В автоматическом режиме, если
соблюдаются все условия, Управление объемом <----> Поддержка
определенные выше.
объемом
- Инспирация запускается при попытке
пациента.
РДУО<----> Поддержка объемом
ЭКСПИРАЦИЯ НАЧИНАЕТСЯ:
Управление давлением <----> Поддержка
a. При понижении инспираторного потока
давлением
ниже предустановленной доли пикового
потока инспирации (Переключение цикла
вдоха).
Примечание: Автоматический режим
b. Если превышен верхний предел
давления. недоступен при НИВ.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 117


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.10.2 УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ – Первое поддерживаемое дыхание,


ПОДДЕРЖКА ОБЪЕМОМ подаваемое пациенту, имеет тот же уровень
давления, что и предшествующее дыхание
в режиме РДУО.

6.10.4 УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ <->


ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

Аппарат ИВЛ использует давление плато


при управляемой объемом вентиляции в
качестве исходного давления для первого
поддерживаемого объемом дыхания.

6.10.3 РДУО<-> ПОДДЕРЖКА ОБЪЕМОМ В этой комбинации Автоматического режима


– Управление давлением и Поддержка
давлением – Ручка прямого доступа будет
регулировать УД выше ПДКВ (Уровень
Управления давлением). Уровень
поддержки давления (ПД выше ПДКВ)
можно изменить через Дополнительные
установки или в окне Режим вентиляции.

118 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.10.5 АВТОМАТИЧЕСКИЙ РЕЖИМ В


ДЕТАЛЯХ

1. Аппарат ИВЛ запускается в режиме


управления и работает в соответствии
с режимами Управление объемом,
РДУО или Управление давлением. Если
пациент инициирует дыхание, аппарат
ИВЛ переходит в поддерживающий
режим, чтобы поощрить респираторный
импульс пациента.
2. Если пациент дышит адекватно:
a. В режиме Поддержка объемом
аппарат ИВЛ подстраивает уровень
инспираторного давления при
каждом дыхании, чтобы обеспечить
предустановленный целевой объем.
b. В режиме Поддержка давлением
аппарат ИВЛ гарантирует
постоянное поддержание
предустановленного уровня
инспираторного давления в течение
всего вдоха.
3. Превышение уровня задержки триггера
по времени, установленного вручную
или по умолчанию, без адекватной
попытки пациента, ведет к следующему:
a. В режиме Поддержка объемом;
дыхание, управляемое объемом или
РДУО, будет подаваться в
соответствие с установленными
характеристиками Автоматического
режима.
b. В режиме Поддержка давлением;
будет подаваться дыхание,
управляемое давлением.
4. Аппарат ИВЛ первоначально
адаптируется к динамическому пределу
задержки триггера по времени. Это
означает, что для самостоятельной
инициации дыхания пациентом предел
задержки триггера по времени
последовательно возрастает до
достижения установленного предела
задержки триггера по времени.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 119


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

РДУО – ПОДДЕРЖКА ОБЪЕМОМ

SVX-165_EN

УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ – ПОДДЕРЖКА


ОБЪЕМОМ

SVX-222_EN

УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ –
ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

SVX-167_EN

120 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.11 СППВЛ

6.11.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ


СППВЛ

СППВЛ – это комбинированный режим, при


котором пациент получает принудительное
дыхание, синхронизированное с его
дыхательными попытками и в соответствие
с выбранным режимом СППВЛ. При
Поддержке давлением между
принудительными вздохами пациент может
дышать самостоятельно.

В зависимости от установленных режимов


различаются три режима СППВЛ:
СППВЛ (РДУО) + Поддержка давлением
СППВЛ (Управление объемом) +
Поддержка давлением
СППВЛ (Управление давлением) +
Поддержка давлением

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 121


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.11.2 ПРИНУДИТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ

СППВЛ (УО)+ ПД СППВЛ (РДУО)+ПД СППВЛ (УД)+ПД

УД выше ПДКВ X

Дыхательный объем / X X
Минутный объем
1 1
Частота СППВЛ X X
2 2 2
Время дыхательного X X X
цикла

Отношение I:E / Время X X X


инспирации

Время нарастания X X X
вдоха
2
Длительность паузы X

1
Только когда аппарат ИВЛ отконфигурирован для установки Минутный объем.

2
Только когда аппарат ИВЛ отконфигурирован для установки Отношение I:E.

122 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

Принудительное дыхание определяется Во время СППВЛ, первое инициированное


базовыми настройками (как показано в дыхание будет принудительным дыханием.
таблице выше): Минутный объем, Если пациент не инициирует дыхание в
Дыхательный объем (в зависимости от пределах первых 90 % времени
конфигурации), или УД выше ПДКВ, дыхательного цикла, будет подаваться
Отношение I:E (Время паузы в Управлении принудительное дыхание.
объемом), Время нарастания вдоха и Время
дыхательного цикла.
Примечание: Если аппарат ИВЛ
отконфигурирован для установки Время
Примечание: В конфигурации Минутный инспирации, то для оценки времени
объем, Дыхательный объем дыхательного цикла будет
определяется Минутным объемом, использоваться отношение I:E 1:2.
деленным на частоту СППВЛ.

Самостоятельные/поддерживаемые
Время дыхательного цикла это давлением дыхания определяются
продолжительность принудительного установкой уровня Поддержки давлением
дыхания в секундах. выше ПДКВ.

Например: при частоте СППВЛ 6, время


дыхательного цикла 3 секунды с
отношением I:E 1:2 означает, что
инспирация займет 1 секунду, а экспирация
- 2 секунды.

SIMV Cycle

10 sec

3 7 3
SIMV Period Spon. Period SIMV Period
SVX-9010_EN

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 123


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.11.3 СППВЛ (РДУО) + ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

Устанавливаются следующие параметры:


1. Дыхательный объем (мл)/Минутный
объем (л/мин)
2. Частота СППВЛ (дых/мин)
3. ПДКВ (см вод. ст.)
4. Концентрация кислорода (%)
5. Отношение I:E / Время инспирации
6. Время нарастания вдоха (%/с)
7. Время дыхательного цикла (с)
Примечание: На сенсорной кнопке
время дыхательного цикла не
отображается, если выбран режим
СППВЛ и время инспирации
отконфигурировано.

8. Тригг. Поток / Тригг. Давление


9. Выключение цикла вдоха (%)
10. Уровень ПД (Поддержка давлением)
выше ПДКВ (см вод.ст.)

124 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.11.4 СППВЛ (РДУО) + ПОДДЕРЖКА


ДАВЛЕНИЕМ

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time

time
V 1 90%

time

SVX-9027_EN

6.11.5 СППВЛ – В ДЕТАЛЯХ 4. Самостоятельное/поддерживаемое


давлением дыхание определяется
параметрами установки режима
1. Эта комбинированная функция, Поддержка давлением.
сочетающая управляемое и
поддерживаемое давлением дыхание
с самостоятельным дыханием,
разрешает предустановленное
принудительное дыхание,
синхронизированное с пациентом.
2. При отсутствии попыток триггера в
пределах временного окна, равного
90 % установленного Времени
дыхательного цикла, подается
принудительное дыхание. (Время
дыхательного цикла – это общее время
одного принудительного дыхания).
3. Принудительное дыхание определяется
базовыми установками (режимом
вентиляции, временем дыхательного
цикла, респираторной формой и
объемами/давлениями).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 125


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.11.6 СППВЛ (УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ) + ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

Устанавливаются следующие параметры:

1. Дыхательный объем (мл)/Минутный


объем (л/мин)
2. Частота СППВЛ (дых/мин)
3. ПДКВ (см вод. ст.)
4. Концентрация кислорода (%)
5. Отношение I:E / Время инспирации
6. Время паузы (%/с)
7. Время нарастания вдоха (%/с)
8. Время дыхательного цикла (с)
Примечание: На сенсорной кнопке
время дыхательного цикла не
отображается, если выбран режим
СППВЛ и время инспирации
отконфигурировано.

9. Тригг. Поток / Тригг. Давление


10. Выключение цикла вдоха (%)
11. Уровень ПД (Поддержка давлением)
выше ПДКВ (см вод.ст.)

126 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.11.7 СППВЛ (УПРАВЛЕНИЕ ОБЪЕМОМ) + ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

P
SIMV SIMV
Breath cycle time Spont. period Breath cycle time
3 4
2

time
V 1 90%

time

SVX-9011_EN

6.11.8 СППВЛ – В ДЕТАЛЯХ

1. Эта комбинированная функция,


сочетающая управляемое и
поддерживаемое давлением дыхание
с самостоятельным дыханием,
разрешает предустановленное
принудительное дыхание,
синхронизированное с пациентом.
2. При отсутствии попыток триггера в
пределах временного окна, равного
90 % установленного Времени
дыхательного цикла, подается
принудительное дыхание. (Время
дыхательного цикла – это общее время
одного принудительного дыхания).
3. Принудительное дыхание определяется
базовыми установками (режимом
вентиляции, временем дыхательного
цикла, респираторной формой и
объемами/давлениями).
4. Самостоятельное/поддерживаемое
давлением дыхание определяется
параметрами установки режима
Поддержка давлением.
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 127
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.11.9 СППВЛ (УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ) + ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

Устанавливаются следующие параметры:

1. УД (Уровень Управления давлением)


выше ПДКВ (см вод.ст.)
2. Частота СППВЛ (дых/мин)
3. ПДКВ (см вод. ст.)
4. Концентрация кислорода (%)
5. Отношение I:E / Время инспирации
6. Время нарастания вдоха (%/с)
7. Время дыхательного цикла (с)
Примечание: На сенсорной кнопке
время дыхательного цикла не
отображается, если выбран режим
СППВЛ и время инспирации
отконфигурировано.

8. Тригг. Поток / Тригг. Давление


9. Выключение цикла вдоха (%)
10. Уровень ПД (Поддержка давлением)
выше ПДКВ (см вод.ст.)

128 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.11.10 СППВЛ (УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ) + ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ

P
SIMV SIMV
3 Breath cycle Spont. period Breath cycle 2
time 4 time

time
V 1 90%

time

SVX-9027_EN

6.11.11 СППВЛ – В ДЕТАЛЯХ

1. Эта комбинированная функция,


сочетающая управляемое и
поддерживаемое давлением дыхание
с самостоятельным дыханием,
разрешает предустановленное
принудительное дыхание,
синхронизированное с пациентом.
2. При отсутствии попыток триггера в
пределах временного окна, равного
90 % установленного Времени
дыхательного цикла, подается
принудительное дыхание. (Время
дыхательного цикла – это общее время
одного принудительного дыхания).
3. Принудительное дыхание определяется
базовыми установками (режимом
вентиляции, временем дыхательного
цикла, респираторной формой и
объемами/давлениями).
4. Самостоятельное/поддерживаемое
давлением дыхание определяется
параметрами установки режима
Поддержка давлением.
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 129
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.12 BI-VENT Устанавливаются следующие параметры:


1. Давление высокое (РВыс) для высокого
уровня давления (см вод. ст.)
6.12.1 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОПИСАНИЕ
2. ПДКВ для низкого уровня дыхания (см
вод. ст.)
3. Концентрация кислорода (%)
4. Время при высоком уровне давления
(TВыс) (с)
5. Время при низком уровне давления (T
ПДКВ) (с)
6. Время нарастания вдоха (с)
7. Тригг. Поток / Тригг. Давление
8. Выключение цикла вдоха (%)
9. Уровень Поддержки давлением выше
РВыс (см вод. ст.)
10. Уровень Поддержки давлением выше
ПДКВ (см вод. ст.)

Bi-Vent – это управляемая давлением


вентиляция, которая дает пациенту
возможность неограниченного
самостоятельного дыхания. Два уровня
давления устанавливаются вместе с
индивидуальной настройкой
продолжительности каждого уровня.
Самостоятельным усилиям может быть
оказано содействие с помощью Поддержки
давлением.

130 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

В режиме Bi-Vent аппарат ИВЛ использует


два смещающихся уровня давления для
пациента, способного самостоятельно
дышать при обоих этих уровнях.

Поскольку Bi-Vent – это в основном


управляемый режим вентиляции, тревога
апноэ и резервная вентиляция в нем
недоступны. Также важно устанавливать
нижний и верхний пределы тревоги для
минутного объема экспирации.

Каждый цикл Bi-Vent считается автономным


и, следовательно, в каждом цикле Bi-vent
обновляется большинство измеренных
значений, а именно, минутные объемы,
частота дыхания, среднее давление и
давление конца выдоха. В соответствие с
этим, ассоциированные тревоги также
затрагиваются при каждом цикле Bi-vent.

При крайних установках обновление


измеренных значений и сигналы тревог
будут показывать зависимость от
принудительной частоты даже вопреки
сохраняющемуся самостоятельному
дыханию.

В результате переключения между двумя


различными уровнями давления
дыхательный объем может значительно
варьировать между разными дыханиями.
Это также может быть связано с
концентрацией etCO2.

В режиме Bi-Vent не рекомендуется


применять Автоматическую шкалу, если
пациент дышит самостоятельно на обоих
уровнях.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 131


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.12.2 BI-VENT В ДЕТАЛЯХ

#
!

"

SVX-184_XX

Эта функция позволяет самостоятельное


дыхание / поддерживаемую давлением
вентиляцию на двух различных уровнях
давления. Эти базовые уровни
устанавливаются индивидуально, так же
как и время в секундах при каждом уровне.
Аппарат ИВЛ всегда пытается работать
синхронно с дыханием пациента.

1. Цикл Bi-Vent; TВыс + T ПДКВ


2. ПДКВ
3. PВыс
4. Уровень поддержки давлением
устанавливается индивидуально: ПД
выше ПДКВ
5. ПД выше PВыс

132 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.13 НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

6.13.1 НЕИНВАЗИВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ


ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
Из-за утечек из маски / канюли может
В этой главе рассматривается применение пострадать производительность
системы ИВЛ SERVO-i в неинвазивной распылителя.
вентиляции (НИВ). НИВ относится к Не рекомендуется использовать
распылитель во время НИВ, т.к. в
вентиляции такого типа, когда пациенту не
случае утечки распыляемое лекарство
делают ни интубацию, ни трахеотомию. Для может попасть пациенту в глаза.
этого используется маска на нос / канюля,
маска на лицо / канюля или
полнопрофильная лицевая маска / канюля. Важная информация:
Дополнительная информация по Маску / канюлю следует накладывать
использованию шлема находится в главе так, чтобы избежать утечек.
Введение, раздел Шлем НИВ с системой При выборе маски / канюли следует
ИВЛ SERVO-i, Универсальная на стр. 13. принимать во внимание соответствие
размера и точность адаптации к
пациенту.
Примечание: В НИВ кривые потока и Во время НИВ и использования
лицевой маски / канюли усиливается
давления и измеряемые величины: VTi,
возвратное вдыхание CO2.
VTe, MVe, MVi компенсируются при
утечке.
Информацию о настройке сигналов тревоги
см. на стр. 163.
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Избегайте высокого инспираторного Также см. раздел Установка режима
давления, т.к. это может привести к вентиляции на стр. 58.
чрезмерному вздутию желудка и
опасности аспирации. Это также может
стать причиной сильной утечки.
При использовании маски / канюли
увеличивается мертвое пространство
в дыхательных путях.
НИВ не предназначена для
использования с интубированными
пациентами.
Утечка из маски / канюли ухудшают
измерение CO2.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 133


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.13.2 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ Отличия от инвазивного режима


УПРАВЛЕНИЕ ДАВЛЕНИЕМ Управления давлением:
При нажатии кнопки Ожидание
отображается диалог положения
Режим Управление объемом (НИВ) – это
ожидания. Все связанные с пациентом
режим управляемого дыхания. тревоги отключаются на 120 секунд. Для
запуска вентиляции нажмите панель
Запуск вентиляции.
Во время НИВ аппарат ИВЛ
автоматически адаптируется к
изменениям утечек, для того чтобы
поддерживать необходимое давление и
уровень ПДКВ. При чрезмерных утечках
аппарат ИВЛ выдает тревогу высокого
приоритета, подавая непрерывный поток
и приостанавливая циркуляцию дыхания.
Если утечки уменьшаются, то вентиляция
восстанавливается автоматически.
SVX-9013_XX
Вентиляция также может быть запущена
вручную нажатием панели Запуск
вентиляции в диалоге сильной утечки.
В НИВ не может быть установлена
Устанавливаются следующие параметры:
чувствительность триггера.
1. УД (Уровень Управления давлением) Определение давления ниже ПДКВ или
выше ПДКВ (см вод.ст.) снижения объема экспирации начнется
2. Частота дыхания (дых/мин) с новым дыхательным циклом.
3. ПДКВ (см вод. ст.)
4. Концентрация кислорода (%) Информацию о настройке сигналов тревоги
5. Отношение I:E / Время инспирации см. на стр. 163. Также см. раздел
6. Время нарастания вдоха (%/с) Установка режима вентиляции на стр. 58.

134 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.13.3 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ Отличия от инвазивного режима Поддержки


ПОДДЕРЖКА ДАВЛЕНИЕМ давлением:
При нажатии кнопки Ожидание
Поддержка давлением (НИВ) – это отображается диалог положения
инициируемый пациентом режим ожидания. Все связанные с пациентом
вентиляции, при котором аппарат ИВЛ тревоги отключаются на 120 секунд. Для
оказывает пациенту поддержку постоянным запуска вентиляции нажмите панель
давлением. Запуск вентиляции.
Во время НИВ аппарат ИВЛ
автоматически адаптируется к
изменениям утечек, для того чтобы
поддерживать необходимое давление и
уровень ПДКВ. При чрезмерных утечках
аппарат ИВЛ выдает тревогу высокого
приоритета, подавая непрерывный поток
и приостанавливая циркуляцию дыхания.
Если утечки уменьшаются, то вентиляция
восстанавливается автоматически.
Вентиляция также может быть запущена
вручную нажатием панели Запуск
вентиляции в диалоге сильной утечки.
Во время Поддержки давлением система
гарантирует минимальную резервную
частоту и поддерживает установленные
SVX-9014_XX
Инспираторное давление и уровень
ПДКВ. Резервная частота активируется,
когда частота самостоятельного дыхания
Устанавливаются следующие параметры: опускается ниже Резервной частоты, но,
1. Уровень ПД (Поддержка давлением) в отличие от инвазивной Поддержки
выше ПДКВ (см вод.ст.) давлением, аппарат ИВЛ не активирует
2. ПДКВ (см вод. ст.) режим Резервной вентиляции.
3. Концентрация кислорода (%) В НИВ не может быть установлена
чувствительность триггера.
4. Время нарастания вдоха (с)
5. Выключение цикла вдоха (%)
6. Частота НИВ (дых/мин) Информацию о настройке сигналов тревоги
7. Резервное время Тi (с) см. на стр. 163. Также см. раздел
Установка режима вентиляции на стр. 58.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 135


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.14 НАЗАЛЬНОЕ НПДДП

6.14.1 ФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОПИСАНИЕ Отличия от инвазивного НПДДП


РЕЖИМА НАЗАЛЬНОГО НПДДП При нажатии кнопки Ожидание
отображается диалог положения
Режим Назальное непрерывное ожидания. Все связанные с пациентом
положительное давление в дыхательных тревоги отключаются на 120 секунд. Для
путях используется при самостоятельном запуска вентиляции нажмите панель
дыхании пациента. Запуск вентиляции.
Инициация и завершение цикла
автоматически адаптировано к утечке и
не может быть установлено для режима
назального НПДДП.
Для назального НПДДП недоступна
резервная вентиляция.
Тревогу Апноэ можно отключить в
Назальном НПДДП.
Следующие функции недоступны во
время вентиляции в режиме назального
НПДДП:
SVX-9057 Кривая объема
Петли
Устанавливаются следующие параметры: Open Lung Tool
1. НПДДП (см вод. ст.) Дополнительные значения
2. Концентрация кислорода (%) Дальнейшие настройки
Удержание вдоха
Удержание выдоха
Анализатор CO2.

SVX-9061

136 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
6.15 РЕЗЕРВНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ
При использовании назальной НПДДП
убедитесь, что в дыхательных путях
отсутствует слизь и загрязнения.
Если используются назальные канюли,

  

 

 

убедитесь, что их установка позволяет
воздуху свободно проходить через обе  
канюли.
Попытки пациента и артефакты,   
 

изменяющие поток или давление – SVX-647_EN

такие как сердечные сокращения,


смещение интубационной трубки, Резервная вентиляция доступна во всех
периодические утечки – не всегда вспомогательных режимах (не применяется
могут правильно определяться и в Автоматическом режиме и режиме НИВ –
устраняться. Это может ухудшить
Поддержка давлением).
точность тревог и измеряемых
параметров, поэтому рекомендуется
использовать дополнительный Резервная функция переключает Поддержку
мониторинг пациента. объемом на Управление объемом,
Поддержку давлением и Непрерывное
ПДДП на Управление давлением. Во время
Важная информация: Резервной вентиляции используются
Интерфейс пациента (например маска значения установок по умолчанию для
на нос, назальные канюли,
Отношения I:E, Частоты дыхания и Времени
интубационная трубка над голосовыми
связками) должен быть установлен так, нарастания вдоха. Тревога Апноэ может
чтобы избежать утечки. быть установлена в режиме для младенцев
Убедитесь, что интерфейс пациента (5-45 секунд) и в режиме для взрослых
правильного размера и правильно (15-45 секунд). Уровень резервного
настроен для пациента. давления регулируется, минимальное
Если используется маска на нос или
устанавливаемое значение 5 см вод. ст.
на лицо, повторное вдыхание
выдыхаемого CO2 увеличится во
время назальной НПДДП. См. таблицу параметров дыхания на стр.
219.

Информацию о настройке сигналов тревоги


см. на стр. 163. Примечание: Резервная вентиляция не
применяется в режиме назального
Также см. раздел Установка режима НПДДП.
вентиляции на стр. 58.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 137


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.15.1 ОТКЛЮЧЕНИЕ РЕЗЕРВНОЙ Чтобы отключить резервную вентиляцию:


ВЕНТИЛЯЦИИ
1. Нажмите сенсорную панель Резервная
Резервную вентиляцию можно включить вентиляция.
или отключить в меню Биомед, (это 2. Отображается окно подтверждения
"Действительно отключить
возможно в "Поддержке объемом" и
резервную вентиляцию?" Подтвердите
"Поддержке давлением"). Если выбирается нажатием "Да".
этот вариант, то во время вентиляции 3. "Отключение резерв. вент."
отображается дополнительная сенсорная отображается на сенсорном экране
панель (Резервная вентиляция) (1) в окне Режим вентиляции.
Установка режима вентиляции. 4. Нажмите Принять в окне Установка
режима вентиляции.

Примечание: Резервную вентиляцию Резервная функция снова автоматически


можно отключить только в режиме включается, если:
работы, в режиме ожидания это
невозможно. 1. Пользователь переключается в
управляемый режим вентиляции.
2. Переходит в режим ожидания.
3. Выключает систему.
1

Примечание: Функция отключения


резервной вентиляции остается
включенной, если пользователь
переключается между режимами
поддержки давлением и поддержки
объемом.

138 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.16 ПАРАМЕТРЫ ИСКУССТВЕННОЙ ВЕНТИЛЯЦИИ ЛЕГКИХ, ОБЗОР

SVX-202_EN

При выборе режима вентиляции выводятся 7. Время инспирации (Tинс) Время подачи
только доступные в этом режиме пациенту активного потока или
давления (с).
параметры. Ниже представлены все
8. Время паузы (Tпауза) Время без подачи
связанные с режимами параметры. потока или давления (% или с).
1. Частота дыханий ЧД (RR)) Частота 9. Чувствительность триггера
управляемого принудительного дыхания a. Ниже нуля: Чувствительность
или коэффициент, используемый для триггера зависит от давления.
расчетов целевого объема (дых/мин). Указывается давление ниже ПДКВ,
которое пациент должен создать,
2. Дыхательный объем (ОД) Объем за
одно дыхание или целевой объем (мл). для инициализации вдоха (см вод.
Минутный объем (МО ) Объем за одну ст.).
минуту или целевой Минутный объем b. Выше нуля: Чувствительность
(мл/мин или л/мин). Может быть триггера зависит от потока. По мере
представлен как в дыхательном, так и перемещения круговой шкалы
в минутном объеме. вправо (последовательно от зеленой
области к красной) чувствительность
3. УД выше ПДКВ Уровень инспираторного
давления для каждого дыхания (см вод. триггера повышается, т.е.
ст.) в режиме Управление давлением. уменьшается доля вдыхаемого
обводного потока, ведущая к
4. ПД выше ПДКВ Уровень поддержки
инспираторного давления для триггеру.
запускаемых дыханий (см вод. ст.) в 10. ПДКВ Положительное давление в конце
режиме Поддержка давлением. выдоха (см вод. ст.)
5. Время нарастания вдоха (ВНВ) Время 11. Переключение цикла вдоха Доля
от начала каждого дыхания до максимального потока, при которой вдох
максимального инспираторного потока должен переключиться на выдох (%).
или давления в виде процента от
времени дыхательного цикла (%), или
в секундах (с).
6. Отношение I:E (I:E) (Время вдоха +
Время паузы): Время выдоха.
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 139
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

SVX-218_EN

SVX-203_EN

12. Время Дыхательного Цикла (ВДЦ)


Общее время цикла одного
принудительного дыхания в режиме
СППВЛ (вдох + пауза + выдох).
Установка в секундах.
13. Частота СППВЛ Частота управляемого
принудительного дыхания (дых/мин).
14. Задержка триггера по времени
Максимально разрешенное время апноэ
в Автоматическом режиме, после
которого система переключается на
управляемую вентиляцию (с).

- Концентрация O2 (Конц. O2)


Концентрация O2 во вдыхаемом газе (не
показана на рисунке).

140 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

SVX-204_XX

15. Время выс (TВыс) Время при уровне


давления PВыс в режиме Bi-Vent (с).
16. Время ПДКВ (T ПДКВ) Время при ПДКВ
в режиме Bi-Vent (с).
17. Поддержка давления выше Высокого
давления (ПД выше PВыс) Уровень
поддерживаемой давлением
инспирации для дыханий, запущенных
во время периода TВыс в режиме
Bi-Vent (см. вод. ст.).
18. Поддержка давления выше ПДКВ (ПД
выше ПДКВ) Уровень поддерживаемой
давлением инспирации для дыханий,
запущенных во время периода ПДКВ в
режиме Bi-Vent (см. вод. ст.).
(ПД выше ПДКВ) Уровень
поддерживаемой давлением
инспирации для триггера дыхания во
время периода ПДКВ в режиме Bi-Vent
(см вод. ст.).
19. Высокое давление (PВыс)
Положительное давление конца выдоха
на верхнем уровне в режиме Bi-Vent
(см. вод. ст.).
20. ПДКВ Положительное давление конца
выдоха на нижнем уровне в режиме
Bi-Vent (см вод. ст.).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 141


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.17 СПЕЦИАЛЬНЫЕ ФУНКЦИИ ЗАПУСК ДЫХАНИЯ

6.17.1 ФИКСИРОВАННЫЕ КНОПКИ

Аппарат ИВЛ инициирует новый


дыхательный цикл в соответствие с
текущими установками аппарата ИВЛ.

1. Запуск дыхания
2. Дыхание кислородом
3. Удержание выдоха
4. Удержание вдоха

Все это можно выбрать вручную, нажимая


соответствующие фиксированные кнопки.

142 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

ДЫХАНИЕ КИСЛОРОДОМ УДЕРЖАНИЕ ВЫДОХА

Эта функция позволяет в течение 1 минуты После завершения фазы экспирации,


подавать 100 % кислород. После этого экспираторный и инспираторный клапаны
концентрация кислорода возвращается к закрываются на время, пока фиксированная
предустановленному значению. Дыхание кнопка находится в нажатом состоянии,
кислородом может быть прервано в течение самое большее до 30 секунд. Удержание
этого минутного интервала повторным выдоха обеспечивает точное измерение
нажатием фиксированной кнопки Дыхание давления паузы конца выдоха. Его можно
с O2 применять для измерения статической
эластичности и для определения Общего
ПДКВ. Динамическое давление
показывается на цифровом значении ПДКВ.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 143


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

УДЕРЖАНИЕ ВДОХА

Удержание вдоха активируется ручным


нажатием фиксированной кнопки.
Максимальное время – 30 секунд. После
инспирации инспираторный и
экспираторный клапаны закрываются. Эта
функция может обеспечить точное
измерение давления конца выдоха в легких.
Ее можно применять при рентгенографии
или для определения давления плато, или
для вычисления статической эластичности.

144 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.18 OPEN LUNG TOOL

Инструмент"Open Lung Tool" служит для 6.18.1 ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ИНСТРУМЕНТА


графического представления следующих OPEN LUNG TOOL
параметров с каждым вздохом:
Давление конца инспирации
ПДКВ
ОД
Динамическая эластичность
Устранение CO2 дыхательного цикла (с
помощью анализатора CO2 -
дополнительное оборудование)

Примечание: Инструмент Open Lung


Tool недоступен в режимах Bi-Vent и НИВ.

Примечание: Когда функция Измерения SVX-6069a_XX

Y-датчика (опция) активна, значения


записываемые в инструмент Open Lung
Tool основываются на измерениях через
Y-образный патрубок. Когда эта функция
отключена или включена, эластичность
контура пациента может изменять
значения в инструменте Open Lung Tool.

Для использования инструмента Open Lung


Tool:
1. Нажмите на фиксированную кнопку
Быстрый доступ.
2. Нажмите на сенсорную панель Open
Lung Tool.
3. Активируйте режим Курсор, нажав на
сенсорную панель Курсор.
Перемещайте курсор, используя
Главную ротационную круговую шкалу
или сенсорный экран.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 145


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.18.2 ШКАЛЫ ИНСТРУМЕНТА "OPEN


Примечание: Курсор позволяет вам
LUNG TOOL"
анализировать сохраненные данные с
каждым вздохом. При активации
сенсорной панели Курсор значения
курсора будут отображаться в поле
значений.

4. Чтобы стереть все волновые графики,


нажмите на сенсорную панель
Стереть.

Примечание: Сенсорная панель


Стереть неактивна в режиме курсора.

5. Чтобы закрыть окно инструмента Open


Lung Tool, нажмите на сенсорную
панель Закрыть.
6. После разрешения на оси времени.
7. Поле значений в реальном масштабе
времени.

Примечание: При активации


дополнительных окон, таких как петли, Для установки шкалы отображенных
окно инструмента "Open Lung Tool" будет волновых графиков:
минимизировано, а некоторые 1. Нажмите на фиксированную кнопку
функциональные клавиши станут Быстрый доступ.
невидимы. 2. Нажмите на сенсорную панель Шкалы
инструмента "Open Lung Tool".
3. Нажмите на сенсорную панель,
соответствующую волновому графику,
шкалу которого вы хотите
отрегулировать.
4. Вращайте Главную ротационную
круговую шкалу до требуемого
значения.

146 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

Примечания:
При достижении максимального
разрешенного значения его экран
начнет мигать.
Временной параметр в нижней правой
части интерфейса пользователя
указывает, сколько времени
потребуется волновому графику при
текущих установках, чтобы выполнить
один проход через экран, слева
направо. Для ускорения или
замедления процесса заполнения
экрана, измените масштаб, с помощью
функции Увеличение/уменьшение
масштаба.
Дыхательный параметр в нижней
правой части интерфейса
пользователя указывает, какое число
дыханий при текущей частоте дыхания
потребуется волновому графику, чтобы
заполнить всю ось.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 147


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.19 HELIOX

6.19.1 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ

Система ИВЛ SERVO-i с включенным Heliox


компенсирует и регулирует нагнетание при
использовании HeO2. HeO2 подключается
к системе ИВЛ SERVO-i через адаптер Адаптер Heliox (NIST/NIST)
Heliox, который подключен к входу
Воздух/HeO2. Регулятор давления встроен
Смеси HeO2, рекомендованные для
в адаптер Heliox.
системы ИВЛ SERVO-i с опцией Heliox:

Система ИВЛ SERVO-i может


Смесь гелий/кислород 80:20
использоваться с четырьмя адаптерами
Смесь гелий/кислород 79:21
Heliox:
Смесь гелий/кислород 78:22

DISS (как адаптер для воздуха, так и


адаптер Heliox) Допуск смеси не должен превышать + 5%.
NIST/NIST (т.е. ±1 % об. концентрации O2)
AGA/NIST
Французский/NIST AIR/HeO2 O2

A. B. AIR, O2: 2.0 - 6.5 kPa x 100 (29 - 94 psi)


HeO2 : Heliox adapter
Vmax 60 l/min

Принятое давление газоснабжения на


входное отверстие адаптера Heliox
составляет 3,4—6,5 кПа x 100 (49—94 psi).

A. Адаптер для воздуха DISS B. Адаптер Heliox DISS

148 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

6.19.2 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
ОПАСНОСТИ, ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ И Убедитесь, что газ O2 всегда
ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ подключен, если HeO2 используется с
системой ИВЛ SERVO-i.
Не снимайте защитную проволоку
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! адаптера(ов)
Перед началом обработки Heliox
следуйте политике и процедурам
госпиталя. Важная информация:
Не допускается использование газа При использовании триггера потока и
HeO2 с содержанием O2 менее 20%. наличии компенсации HeO2 уровень
Y-датчик несовместим с HeO2 и будет чувствительности триггера потока
автоматически устанавливается до
отключен во время использования
уровня 1 (в случае если ранее он был
HeO2. установлен до более высокого уровня).
Датчик O2 несовместим с опцией Heliox Это необходимо для предотвращения
и появляется техническая тревога. самостоятельного запуска
Используйте только одобренный (автоматического срабатывания) в силу
отличий в свойствах HeO2.
MAQUET активный увлажнитель F&P
Пределы тревоги O2 устанавливаются
MR850 с HeO2. Использование на + 7% O2, если в системе выполнена
нерекомендованных активных компенсация для HeO2.
увлажнителей может привести к
повышению температуры газа.
Во время распыления может иметь Примечания:
место большее отложение лекарства При вентиляции легких с помощью
при использовании HeO2 вместо HeO2 после изменения концентрации
воздуха. подаваемого O2 происходит задержка
стабилизации измерений выдоха.
Шланг подачи Heliox необходимо
Благодаря более низкой плотности
отсоединить от адаптера Heliox или HeO2 по сравнению с воздухом/O2,
регулятора цилиндра до снятия инспираторный поток в режимах с
цилиндра с аппарата ИВЛ. контролем давления возрастает. В
Дополнительный мониторинг НИВ это может сократить время
пациентов (например SPO2, CO2) инспирации.
необходим при выполнении
вентиляции для пациентов в режиме
для младенцев с дыхательным
объемом менее 100 мл из-за
пониженной точности измерения
выдоха.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 149


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

6.19.3 ПОДКЛЮЧЕНИЕ HeO2 К СИСТЕМЕ АДАПТЕРЫ NIST, ФРАНЦУЗСКИЙ И AGA


ИВЛ SERVO-i
1. Снимите адаптер Heliox с держателя и
подключите его к шлангу высокого
Система настраивается для использования давления HeO2.
с Heliox как показано ниже. 2. Подключите адаптер Heliox к входу для
воздуха.

Примечание: Убедитесь в том, что


давление подачи HeO2 находится в
пределах (3,4—6,5 кПа x 100/49—94 psi)
перед тем как подключить шланг
высокого давления HeO2 и адаптер Heliox
к системе ИВЛ SERVO-i.

Подключение HeO2 к системе ИВЛ SERVO-i

150 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

АДАПТЕРЫ DISS 6.19.4 ИЗМЕНЕНИЕ ТИПА ГАЗА

1. Подключите шланг высокого давления


для HeO2 к адаптеру Heliox. Тип газа можно изменить с воздуха на HeO2
2. Снимите адаптер для воздуха с входа и наоборот как в режиме ожидания, так и
для воздуха/HeO2 аппарата ИВЛ. во время вентиляции.
3. Нажатием установите адаптер Heliox
на вход для воздуха/HeO2 и установите
адаптер для воздуха на держатель для В приведенных ниже инструкциях показана
адаптера. процедура перехода с воздуха на HeO2, и
эта же процедура используется при
переходе с HeO2 на воздух.

ПЕРЕХОД С ВОЗДУХА НА HeO2

1. Изменения типа газа выполняется


нажатием:
Меню > Компенсация > Тип газа
1

Подключение HeO2 к системе ИВЛ SERVO-i с


адаптером для воздуха DISS и адаптером Heliox DISS

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 151


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

2. Появляется сообщение “Перед


Примечание: Тревоги "КонцентрацияO2
выполнением компенсации убедитесь,
что HeO2 подключен. Действительно : Высокая" и "Давление газоснабжения:
включить компенсацию для HeO2? Низкое" могут быть активированы во
Отображается "Да"/"Нет" . время изменения газа при выполнении
вентиляции.

Во время изменения типа газа при


1 выполнении вентиляции включена функция
автоматического определения газа.
2

Если аппарат ИВЛ определяет


несоответствие между выбранным вручную
и подключенным к системе газом, то
появляется сообщение "HeO2 не подключен.
Система возвращается к компенсации для
3. Отсоедините подачу воздуха и воздуха. Проверьте газоснабжение" (1).
подключите адаптер Heliox к входу для
воздуха/HeO2 . Подтвердите изменение
нажатием "Да".
4. Значок HeO2 отображается в верхнем
левом углу экрана, что означает
настройку системы для HeO2. 1

5. Другое сообщение информирует о


выполнении компенсации системы для
HeO2, выполнении надлежащих
настроек и необходимости проверки
настроек аппарата ИВЛ.
6. Для подтверждения нажмите OK.

152 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Вентиляция, режимы и функции | 6 |

Если диалоговое окно не подтверждается ПЕРЕХОД С ВОЗДУХА НА HeO2


более одной минуты, то включается тревога
1. Отсоедините подачу воздуха и
"Подача нужного газа не подключена" (2).
подключите адаптер Heliox к входу для
воздуха/HeO2.
2 2. Когда аппарат ИВЛ определяет HeO2,
значок HeO2 отображается рядом со
значком категории пациента, а
сообщение информирует о выполнении
компенсации системы для HeO2,
выполнении надлежащих настроек и
необходимости проверки настроек
аппарата ИВЛ.
3. Для подтверждения нажмите "OK" (2).
1

АЛЬТЕРНАТИВНАЯ ПРОЦЕДУРА
ИЗМЕНЕНИЯ ТИПА ГАЗА ВО ВРЕМЯ
ВЕНТИЛЯЦИИ

Функция автоматического определения газа 2


позволяет изменять тип газа во время
вентиляции простым изменением
поступающего в аппарат ИВЛ газа.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 153


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 6 | Вентиляция, режимы и функции |

Примечания:
Время автоматического определения
газа может быть увеличено в случае
низких дыхательных/минутных
объемов и высокого содержания O2.
Автоматическое определение газа
отключается для установленного
содержания O2 более 75%.
При изменении воздушной смеси на
HeO2 или наоборот на некоторое
время могут происходить сбои при
отображении на экране измеряемых
значений, относящихся к потоку
выдоха.

154 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Тревоги | 7 |

7 ТРЕВОГИ

СОДЕРЖАНИЕ

7.1 Введение | 156


7.2 Обработка тревог | 158
7.3 Установки тревоги для параметров | 163
дыхания

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 155


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 7 | Тревоги |

7.1 ВВЕДЕНИЕ Потенциальный риск может возрасти


при использовании различных
Система искусственной вентиляции легких настроек сигналов тревоги по
SERVO-i оборудована системой тревоги, умолчанию для систем ИВЛ или
подобного оборудования,
помогающей обеспечить безопасность
находящегося в пределах одного
пациента. Визуальные и звуковые тревоги отделения интенсивной терапии или
предупреждают о: операционной.

проблемах с дыханием пациента,


например, апноэ Важная информация: Лица,
проблемы с питанием, например, потеря реагирующие на тревоги должны быть
питания от сети переменного тока
профессионалами в области
проблемы с газами, например, низкое
давление подачи здравоохранения, обладающими опытом
проблемы с оборудованием, например, в лечении, с помощью искусственной
перегрев вентиляции, и прошедшими тренинг по
проблемы с программным обеспечением, использованию системы искусственной
например, сбой памяти вентиляции SERVO-i.

В этой главе описаны общие правила


реакции на активацию тревоги, приведен
порядок действий для установки пределов
тревог (см.также главуОбзор
эксплуатации), и перечислены установки
тревог, относящихся к дыханию, вместе с
их допустимыми диапазонами.

Глава Электропитание описывает тревоги,


связанные с электропитанием.

В главе Системные сообщения


перечислены все тревоги, а также их
возможные причины и способы устранения.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Значение тревоги Высокого давления
в дыхательных путях, установленное
по умолчанию— 40 см вод. ст. Важно
отрегулировать эту установку должным
образом, во избежание повышенного
давления в дыхательных путях.

156 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Тревоги | 7 |

7.1.1 ФУНКЦИЯ ПОДКЛЮЧЕНИЯ ВЫВОДА 7.1.2 ОТОБРАЖЕНИЕ ВИЗУАЛЬНЫХ


СИГНАЛА ТРЕВОГИ ТРЕВОГ

Если ваша система оборудована опцией


подключения вывода сигнала тревоги,
тревоги высокого и среднего приоритета
можно передавать внешней системе
сигнализации. Выходной сигнал тревоги
действует все время, пока аппарат ИВЛ
подает звуковой сигналы тревоги.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Никогда не оставляйте пациента без
присмотра; внешняя тревога
предназначена для оповещения
присутствующих лиц.

При активации тревоги, на экране


ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: отображается следующая информация.
В соответствии с нормами IEC 60601-1-8 1. В поле тревожных сообщений мигает
устройство вывода тревоги является текст с объяснением причины тревоги.
устройством тревожной сигнализации Первой отображается тревога самого
негарантированного действия и высокого приоритета.
пользователям рекомендуется 2. Мигает соответствующее измеренное
значение или окно установленного
установить ежедневный порядок
значения, а стрелка указывает на
предварительной проверки его превышенный предел.
применения.

Примечание: Два колокольчика в поле


тревожных сообщений означают, что
одновременно активно несколько тревог.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 157


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 7 | Тревоги |

7.2 ОБРАБОТКА ТРЕВОГ 7.2.1 ПРОСМОТР ОКНА ТЕКУЩИХ ТРЕВОГ

Система может активировать четыре типа


тревог:
Высокого приоритета—красный фон
Среднего приоритета—желтый фон
Низкого приоритета—желтый фон
Технически—цифровой код

В следующих разделах содержится общая


информация об отображении, реакции,
приглушении и отключении тревог.

Для просмотра окна текущих тревог, в


случае, если активировано две и больше
тревог:
1. Нажмите колокольчик(и) на сенсорной
панели тревожных сообщений.
Все тревоги (до 10, перечислены по
приоритету) показаны в динамическом
окне, которое обновится если во время
открытия окна активируются
дополнительные тревоги.
2. Отобразите текущие тревоги.
3. Нажмите на сенсорную панель История.
Предыдущие 16 событий, зависящих от
тревог, перечислены в хронологическом
порядке, последние тревоги указаны
внизу.

Примечание: Если вы хотите увидеть


более 10 последних тревог, используйте
Протокол событий, чтобы просмотреть
все зарегистрированные тревоги.

158 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Тревоги | 7 |

7.2.2 СБРОС БЛОКИРОВАННЫХ ТРЕВОГ 7.2.3 РЕАКЦИЯ НА ТРЕВОГИ

Тревоги высокого приоритета являются Порядок действий при реакции на тревоги


"блокированными"—сообщение об ошибке высокого приоритета незначительно
остается на экране даже если условия, отличается от порядка действий при
вызвавшие ее, были устранены. Тревоги реакции на тревоги среднего и низкого
среднего и низкого приоритета не являются приоритета. Для двух последних, см.
блокированными. Фиксированная кнопка рисунок Использование кнопки
Приостановка звука сбрасывает все приостановки звука.
блокированные тревоги и очищает экран от
сообщений о тревогах. Для реакции на тревогу высокого или
среднего приоритета:
Кнопка Приостановка звука определяется 1. При желании, нажмите на
фиксированную кнопку Приостановка
символом . звука и удерживайте ее менее 2 секунд,
чтобы приглушить тревогу на 2 минуты.
2. Предпримите действия для устранения
Примечание: В режиме НИВ тревога активировавших тревогу условий.
Утечки вне диапазона не блокируется. 3. Нажмите на кнопку Audio Pause
(Приостановка звука), чтобы сбросить
блокированную тревогу высокого
приоритета и очистить экран от
сообщений.

Для реакции на тревогу низкого приоритета:


1. При желании, нажмите на кнопку
Приостановка звука менее чем на две
секунды, чтобы сбросить тревогу, даже
если условие, активировавшее ее,
осталось.
2. Предпримите действия для устранения
активировавших тревогу условий.

Тревога сбрасывается автоматический


после устранения условия активации
тревоги.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 159


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 7 | Тревоги |

Использование кнопки Приостановка


Примечание:
звука
Следующие тревоги среднего приоритета
при активации выводят на экран
сообщение Выключить звук?:

Давление подачи воздуха/HeO2:


Низкое
Давление подачи O2: Низкое
Питание от батареи

Для этих тревог вы можете приглушать


звуковой сигнал даже если условие,
активировавшее тревогу не устранено.
Однако, система в конце-концов повторно
активирует тревогу.
SVX-5098_EN

Нажатие фиксированной кнопки


Приостановка звука в течение менее двух
секунд дает следующие результаты:
Активированные тревоги будут
приглушены на две минуты.
В зоне сообщения отображается символ
перечеркнутого колокольчика, а также
оставшееся время приглушения.
Каждое нажатие кнопки Приостановка
звука перезапускает двухминутный
период молчания со времени последнего
нажатия кнопки.
Блокированные тревоги сбрасываются
после устранения причины активации
тревоги.

Примечание: Тревога Отсутствие


емкости батареи и технические тревоги
не могут быть приглушены.

160 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Тревоги | 7 |

7.2.4 ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЕ При предварительном приглушении тревоги


ПРИГЛУШЕНИЕ ТРЕВОГИ нажатие и удержание кнопки Audio Pause
(Приостановка звука) более двух секунд
Для приглушения большинства тревог позволяет заново активировать все звуки
(активных и неактивных) на две минуты, тревоги.
нажмите и удерживайте фиксированную
кнопку Приостановка звука более двух
секунд. Это действие дает следующие
результаты:
Активные и неактивные тревоги
приглушаются на две минуты со времени
последнего нажатия кнопки.
В зоне сообщения отображается символ
перечеркнутого дважды колокольчика, а
также оставшееся время приглушения.
Повторное нажатие кнопки Приостановка
звука и удерживание ее менее двух
секунд перезапускает период
приглушения еще на две минуты со
времени последнего нажатия кнопки.
Блокированные тревоги сбрасываются
после устранения причины активации
тревоги.

SVX-5099_EN

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 161


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 7 | Тревоги |

7.2.5 ПРИГЛУШЕНИЕ ТРЕВОГ НА Функция приглушения тревоги низкого


ДЛИТЕЛЬНОЕ ВРЕМЯ минутного объема включается и
выключается в окне
ТРЕВОГИ – НЕИНВАЗИВНАЯ Меню>Биомед>Изменить
ВЕНТИЛЯЦИЯ конфигурацию>пределы тревог для
младенцев Настройка называется Min Vol
Для приглушения тревог на длительное Audio off (Звук мин. объема выкл.) и
время в режиме НИВ: отключается как по умолчанию. При ее
1. Нажмите фиксированную кнопку включении audio off (звук выкл.) (символ
Профиль тревог.
колокольчика) отображается рядом с
2. Нажмите на сенсорную панель,
соответствующую одной из следующих Тревога минутного объема в окне Профиль
тревог: тревог.
Минутный объем
Частота дыханий
Давл. в конце выдоха ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Всегда
Концентрация CO2 в дыхательном используйте дополнительные средства
объеме (Анализатор CO2 - опция) мониторинга пациента (например SpO2,
НПДДП( Назальное НПДДП - опция)
CO2), если выключена звуковая тревога
3. Нажмите на сенсорную панель с
символом колокольчика. низкого экспираторного минутного
Символ изменится на перечеркнутый объема.
колокольчик, указывая на то, что звук
отключен.

3 2
Примечание: Если система
установлена в режим ожидания и
используется в неинвазивном режиме,
тревоги НИВ возвращаются к
установленному по умолчанию
состоянию.

ТРЕВОГА НИЗКОГО МИНУТНОГО


ОБЪЕМА – ЗВУКОВОЙ СИГНАЛ
ВЫКЛЮЧЕН
SVX.5092_EN

Только в случае инвазивной вентиляции


для младенцев тревогу низкого минутного
объема можно надолго приглушить Символ в списке измеренных значений (2)
(Звуковой сигнал выключен), если тревога и сообщение Alarm(s) audio off (Звук тревоги
верхнего минутного объема установлена отключен) (3) указывают на то, что
на 1 л/мин или меньше. выключен звук тревоги нижнего минутного
объема.

162 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Тревоги | 7 |

7.2.6 ОТКЛЮЧЕНИЕ ТРЕВОГИ АПНОЭ 7.3 УСТАНОВКИ ТРЕВОГИ ДЛЯ


ПАРАМЕТРОВ ДЫХАНИЯ
Для отключения тревоги апноэ в режиме
назального НПДДП: В этом разделе обсуждается просмотр и
установка пределов тревог, перечислены
1. Нажмите фиксированную кнопку установки тревог, объяснены условия, при
Профиль тревог. которых пределы тревог устанавливаются
2. Нажмите на сенсорную панель, на значения по умолчанию, а также
соответствующую тревоге апноэ. содержится таблица допустимых значений
3. Поверните Главную ротационную
установок тревог.
круговую шкалы, пока временной
предел не достигнет максимума.
4. Продолжайте поворачивать 7.3.1 ПРОСМОТР ПРЕДЕЛОВ ТРЕВОГ
ротационную круговую шкалу.
Пределы тревог можно просматривать в
Отобразится сообщение, указывающее на правой части экрана измеренных значений.
то, что тревога апноэ отключена. Подробная информация об экране
измеренных значений содержится в главе
7.2.7 РЕАКЦИЯ НА ТЕХНИЧЕСКИЕ Мониторинг и запись.
ТРЕВОГИ

В некоторых случаях перезапуск системы


может повлечь за собой техническую
тревогу. Однако, технические тревоги часто
требуют отключения и технического
обслуживания аппарата ИВЛ.
Дополнительную информацию см. в главе
"Сообщения системы", раздел "Сообщения
о технических ошибках" на стр. 190.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 163


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 7 | Тревоги |

7.3.2 УСТАНОВКА ПРЕДЕЛОВ ТРЕВОГ Тревоги дыхательных параметров—эти


установки определяют допустимый
Для установки пределов тревог, диапазон дыхательного параметра:
дотроньтесь до фиксированной кнопки
Профиль тревоги, расположенной в верхнем Минутный объем экспирации (высокий
правом углу экрана (процесс установки и низкий)
пределов более подробно описан в главе Частота дыхания (высокая и низкая)
Обзор эксплуатации) Давл. в конце выдоха (высокое и низкое)
Концентрация CO2 в конце
дыхательного цикла (верхний и нижний
7.3.3 СПИСОК УСТАНОВОК ТРЕВОГ предел)
НПДДП (высокое и низкое)
Установленные автоматически—аппарат
ИВЛ определяет эти установки 7.3.4 УСЛОВИЯ, ВЕДУЩИЕ К
автоматически, на основе соответствующих УСТАНОВКАМ ТРЕВОГ ПО УМОЛЧАНИЮ
установок параметров:
Значения пределов тревог сбрасываются
Высокая концентрация O2 (на основе до значений по умолчанию при:
установки концентрации O2)
Низкая концентрация O2 (на основе
установки концентрации O2) перезапуске аппарата ИВЛ
Непрерывное высокое давление (на вводе нового пациента
основе установки ПДКВ) выборе типа вентиляции (опция)
изменении категории пациента (опция)
Верхний предел – эти установки Аппарат ИВЛ был полностью отключен
определяют верхний предел на основе более чем на две минуты.
условия, контролируемого аппаратом ИВЛ.

ВДДП (чересчур высокое давление в


дыхательных путях)
Апноэ(превышено максимальное время)

164 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Тревоги | 7 |

7.3.5 ДИАПАЗОНОВ ТРЕВОГ И ИХ


ЗНАЧЕНИЙ ПО УМОЛЧАНИЮ

Выключить звук
a Допустимый диапазон; (заводское значение ) по
Тревога (приоритет) (только для
умолчанию
НИВ)
Высокая концентрация O2 , (ВП NA; (уст. значение + 5 % об.) Нет
Низкая концентрация O2, (ВП) NA; (уст. значение - 5 % об. или 18 % об.) Нет
Непрерывное высокое давление NA; (Уст. уровень ПДКВ+15 см.вод.ст > 15 сек) Нет
(ВП)
b
ВДДП (ВП) Для взрослых: 16 - 120 см вод.ст.; (40, 20 в режиме Нет
НИВ)
Для младенцев: 16 - 90 см вод.ст.; (40, 20 в режиме
НИВ)
c
Апноэ (ВП) Для взрослых: 15 - 45 сек;(20) Нет
Для младенцев: 5 - 45 сек;(10)
Высокий минутный объем Для взрослых: 0,5 - 60 л/мин; (40) Да
экспирации (ВП) Для младенцев: 0,01 - 30 л/мин; (5)
Низкий минутный объем экспирации Для взрослых: 0,5 - 40 л/мин; (5) Да
(ВП) Для младенцев: 0,01 - 20 л/мин; (2)
Высокая частота дыхания (СП) Для взрослых: 1 - 160 дых/мин; (30) Да
Для младенцев: 1 - 160 дых/мин; (50)
Низкая частота дыхания (СП) Для взрослых: 1 - 160 дых/мин; (5) Да
Для младенцев: 1 - 160 дых/мин; (20)
Высокое давл. в конце выдоха (СП) 0–55 см вод.ст.(10) Да
d
Низкое давл. в конце выдоха (СП) 0–47 см вод.ст.;(2) Да
Концентрация CO2 в конце 0,5 - 20%; (6,5) Да
e
дыхательного цикла высокая (СП) 4 - 100 мм рт.ст.; (49)
0,5 - 14кПа; (6,5)
Концентрация CO2 в конце 0,5 - 20%; (4) Да
дыхательного цикла низкая (СП) 4 - 100 мм рт.ст.; (30)
0,5 - 14кПа (4)
Высокое НПДДП (СП) Для младенцев: 0–25 см вод.ст.;(7) Да
Низкое НПДДП (СП) Для младенцев: 0–25 см вод.ст.;(3) Да

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 165


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 7 | Тревоги |

a. ВП = тревога высокого приоритета , СП


= тревога среднего приоритета.
b. В случае повышения давления внутри
дыхательных путей на 6 см вод.ст. выше
установленного предела или
превышения давлением системы
значения 117 ± 7 см вод.ст. , открывается
предохранительный клапан.
c. Тревогу Апноэ можно отключить в
Назальном НПДДП.
d. Установка предела тревоги на 0 (ноль)
равнозначна отключению тревоги.
e. Если верхний предел тревоги установлен
выше, чем максимальный измеряемый
диапазон, то ни одна тревога не будет
активирована, даже если верхний предел
превышен.

166 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Дополнительные принадлежности | 8 |

8 ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

СОДЕРЖАНИЕ

8.1 Увлажнитель Fisher & Paykel MR850 | 168


8.2 Система распыления Aeroneb | 169
Professional Nebulizer System
8.3 Распылитель SERVO Ultra Nebulizer | 170
(дополнительно)
8.4 Анализатор CO2 (опция) | 173
8.5 Y-датчик (опция) | 177

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 167


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 8 | Дополнительные принадлежности |

8.1 УВЛАЖНИТЕЛЬ FISHER & Важная информация:


PAYKEL MR850 Рекомендуется использовать только
оригинальные шланги от компании
Часто пациентам полезно применение MAQUET. Мягкие шланги могут
вентиляции с активным увлажнителем. За негативно влиять на рабочие
характеристики аппарата ИВЛ.
указаниями по использованию, пожалуйста,
Подключенные к системе шлангов
обратитесь к Руководству по эксплуатации, принадлежности могут изменить
подготовленному производителем. давление пациента.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
Отключите подогреваемый
увлажнитель при использовании
распылителя SERVO Ultra Nebulizer, в
противном случае его использование
может повлиять на размер частиц.
Используйте только одобренный
MAQUET активный увлажнитель F&P
MR850 с HeO2. Использование
нерекомендованных активных
увлажнителей может привести к
повышению температуры газа.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
Если в системе используется
действующий увлажнитель, то во
избежание образования конденсата в
экспираторных шлангах необходимо
применять влагоуловитель.
При эксплуатации следует регулярно
проверять влагоуловитель и, при
необходимости, опорожнять его.
Если с активным увлажнителем
используется распылитель Aeroneb,
то это может повлиять на размер
частиц лекарства.

168 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Дополнительные принадлежности | 8 |

8.2 СИСТЕМА РАСПЫЛЕНИЯ


AERONEB PROFESSIONAL
NEBULIZER SYSTEM

Инструкции приведены в руководстве


пользователя системы распыления Aeroneb
Professional Nebulizer System.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Во время
распыления может иметь место большее
отложение лекарства при использовании
HeO2 вместо воздуха.

Важная информация:
При использовании системы
распыления Aeroneb Professional
Nebulizer System, точность измерений
Y-датчика (опция) может быть
нарушена. Следовательно, при
использовании системы распыления
Aeroneb Professional Nebulizer System
вы должны удалить Y-датчик из
контура пациента.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Если
распылитель и анализатор CO2 Analyzer
используются одновременно, то это
может повлиять на показания CO2.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 169


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 8 | Дополнительные принадлежности |

8.3 РАСПЫЛИТЕЛЬ SERVO ULTRA ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!


NEBULIZER (ДОПОЛНИТЕЛЬНО) Прежде, чем распределять
лекарственные средства с помощью
Распылитель Servo Ultra Nebulizer распылителя, проконсультируйтесь с
предназначен для управления введением изготовителем насчет
лекарственного средства в пациента, целесообразности ультразвукового
нуждающегося в механической вентиляции распыления данного лекарства.
или вспомогательном дыхании с Во время распыления может иметь
положительным давлением через место большее отложение лекарства
интубационную трубку или лицевую маску, при использовании HeO2 вместо
методом распыления. воздуха.

Независимо от установки режима


вентиляции распылитель функционирует ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Если
непрерывно. При этом к минутному объему распылитель и анализатор CO2 Analyzer
вдоха не добавляется никакое количество используются одновременно, то это
газа, и таким образом не оказывается может повлиять на показания CO2.
влияния ни на установки аппарата ИВЛ, ни
на снятые показания.
Примечание: Распылитель Servo Ultra
Nebulizer может на короткое время
прекратить работу по причине перегрева.
Он автоматически запустится снова,
когда остынет буферная вода. В течение
этого короткого промежутка времени
тревога не срабатывает и отсчет времени
не прерывается.

Примечание: Модуль распылителя


отключается автоматически, если
аппарата ИВЛ работает в режиме
питания от батарей.

170 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Дополнительные принадлежности | 8 |

8.3.1 УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ


Отключите подогреваемый
РАСПЫЛИТЕЛЯ
увлажнитель при распылении; в
противном случае, это может повлиять
Данные указания предназначены для на частицы.
профессионалов в области Не используйте распылитель без
здравоохранения, прошедших тренинг по буферной жидкости (стерильной воды);
использованию распылителя Servo Ultra это может привести к поломке
Nebulizer: кристалла генератора.
Прежде, чем запускать увлажнитель,
проверьте надежность фиксации
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
лекарственной емкости и убедитесь,
Во время распыления отключайте
что она не повреждена.
увлажнитель Servo Humidifier/ТВО; в
В процессе распыления, проверяйте
противном случае, увлажнитель может
уровень буферной жидкости. Во время
заблокироваться или в увлажнитель
работы распылителя, поддерживайте
может попасть лекарство.
ее уровень между отметками MIN
Не используйте увлажнитель без
(Минимум) и МАХ (Максимум).
фильтра, подключенного к
Всегда тщательно следите за
экспираторному входу аппарата ИВЛ,
давлением в дыхательных путях во
например, Servo Duo Guard.
время распыления. Повышение
Для взрослых пациентов и детей
давления в дыхательных путях может
никогда не наполняйте лекарственную
привести к забиванию фильтра.
емкость более чем на 10 мл.
Замените фильтр при возрастании
Для новорожденных пациентов никогда
сопротивления экспирации, либо после
не наполняйте лекарственную емкость
24 часов использования распылителя,
более чем на 4 мл.
если за это время сопротивление не
Если блок пациента или распылитель
возросло.
наклонены, то это может повлиять на
Постоянно следите за выработкой
функции распылителя, а лекарство
медикаментозного тумана в
может перетечь в легкие пациента или
лекарственной емкости.
в аппарат ИВЛ.
Запрещается оставлять без присмотра
распылитель во время его
подключения к пациенту.
Во избежание опасности взрыва не
применяйте в этом устройстве такие
легковоспламеняющиеся вещества как
эфир и циклопропан.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 171


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 8 | Дополнительные принадлежности |

8.3.2 КОМПОНЕНТЫ РАСПЫЛИТЕЛЯ

6
1

2 3

SVX-136_XX

1. Газ от аппарата ИВЛ.


2. Шнур от аппарата ИВЛ.
3. Ультразвуковой генератор
4. Стерильная буферная вода

5. Медикаментозный туман, создаваемый


в лекарственной емкости
Емкость 10 мл является одноразовой.
Ее можно наполнять во время
распыления через инъекционную
мембрану в Т-образной детали, или
перед установкой Т-образной детали.
Медикаментозный туман доставляется
пациенту с инспираторным потоком.
6. Т-образная деталь с системой
механического разделения частиц
(отражатель).
Система обеспечивает масс-медианный
диаметр (ММД) частиц в тумане,
подаваемом пациенту, приблизительно
4,0 мкм. Более крупные капли
распыляются повторно.
7. Инъекционная мембрана.

172 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Дополнительные принадлежности | 8 |

8.3.3 ЭКСПЛУАТАЦИЯ 7. Чтобы изменить время или отменить


операцию, нажмите на сенсорную
панель Распылитель.

8.4 АНАЛИЗАТОР CO2 (ОПЦИЯ)

Во время использования анализатора CO2,


на экране отображаются следующие
данные:
Концентрация CO2—время (волновой
график).
Концентрация CO2 конца дыхательного
цикла (кдцCO2)
Минутное улавливание CO2
Улавливание CO2 в дыхательном
объеме.

Примечание: Пределы тревог для


высокой и низкой кдцCO2 можно
устанавливать индивидуально.

Важная информация: Если верхний


предел тревоги установлен выше, чем
максимальный измеряемый диапазон, то
ни одна тревога не будет активирована,
даже если верхний предел превышен.

Для работы с распылителем:


1. Нажмите на сенсорную панель
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Если
Распылитель.
распылитель и анализатор CO2
2. Нажмите на сенсорную панель Время.
используются одновременно, то это
3. Установите время с помощью Главной
может повлиять на показания CO2.
ротационной круговой шкалы.
4. Дотроньтесь до панели Принять, чтобы
принять время.
5. Проверьте выработку медикаментозного
тумана.
6. Отобразите оставшееся время
распыления.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 173


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 8 | Дополнительные принадлежности |

8.4.1 УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ 8.4.2 КОМПОНЕНТЫ АНАЛИЗАТОРА CO2


АНАЛИЗАТОРА CO2

Данные указания предназначены для


профессионалов в области
здравоохранения, прошедших тренинг по
использованию Анализатора CO2:

Окна датчика капностата и адаптера для


дыхательных путей следует располагать
вертикально, чтобы уменьшить
возможность оптической интерференции
из-за загрязнения окон. Подключите
адаптер для дыхательных путей между 1. Поток газа через адаптер для
У-образным патрубком/ увлажнителем дыхательных путей в датчике
SERVO Humidifier и интубационной капностата.
трубкой/лицевой маской.
2. В датчике используется оптическая
Не вставляйте два модуля CO2
одновременно. Система ИВЛ Servo-i система на основе полупроводников и
одновременно может работать только с инфракрасного излучения, без
одним модулем CO2. подвижных деталей. Она замеряет
При работе с датчиком капностата, разницу между референтным световым
используйте только адаптер для лучом и лучом, отфильтрованным по
дыхательных путей производства
длине волны CO2.
компании MAQUET.
Если на экране появляется сообщение
"Проверьте адаптер CO2", проверьте,
до конца ли вставлен адаптер.
При необходимости, очистите адаптер
для дыхательных путей.

174 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Дополнительные принадлежности | 8 |

8.4.3 КАЛИБРОВКА АНАЛИЗАТОРА CO2 Схема процедуры: Калибровка


анализатора COCO2
Прежде, чем приступить к калибровке,
убедитесь в том, что датчик капностата
теплый. Значения, отображаемые во время
прогрева, имеют пониженную степень
точности. Если калибровка необходима, на
экран выводится сообщение.

Существует две опции калибровки: нулевая


ячейка и верификация (последняя описана
в данном разделе).

Для калибровки анализатора CO2:


1. Нажмите фиксированную кнопку Меню.
SVX-6025a_XX
2. Нажмите на сенсорную панель Опции.
3. Нажмите на сенсорную панель CO2
Калибровка CO2).
4. Нажмите на сенсорную панель Нулевая
ячейка, если датчик капностата был
смещен.
5. Для выполнения калибровки, включая
обнуление ячейки, верификацию по
справочной ячейке и обнуление
адаптера, нажмите на сенсорную
панель Верификация. Тревога Низкая концентрация кдцCO2
может быть надолго приглушена, если
Важная информация: Рекомендуется отображается сообщение Приглушить
применение верификационной тревогу надолго?
калибровки. Всегда выполняйте Во время калибровки волновые графики
верификацию, если адаптер для CO2 или измеренные значения
дыхательных путей был изменен, CO2отображаться не будут.
подозревается сбой датчика капностата Во время нулевой калибровки адаптера
или при запросе калибровки системой. в нем должен находиться только
комнатный воздух.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 175


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 8 | Дополнительные принадлежности |

Калибровка нулевой ячейки Калибровка верификацией

SVX-5078_XX

1. Нажмите на сенсорную панель Нулевая


ячейка; подождите появления на экране
инструкций.
2. Поместите датчик капностата на 1. Нажмите на сенсорную панель
нулевую ячейку. Верификация; подождите появления на
экране инструкций.
2. Расположите датчик капностата на
нулевой ячейке; подождите появления
на экране инструкций.
3. Расположите датчик капностата на
справочной ячейке; подождите
появления на экране инструкций.
4. Поместите датчик капностата на
неподключенный адаптер для
дыхательных путей, содержащий
комнатный воздух.

176 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Дополнительные принадлежности | 8 |

8.5 Y-ДАТЧИК (ОПЦИЯ)

Y-датчик является датчиком разности


давлений с фиксированным отверстием. Он
позволяет измерить давление и поток
максимально близко к дыхательным путям
пациента. Y-датчик может использоваться
во всех режимах вентиляции.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Y-датчик
несовместим с HeO2 и будет отключен
во время использования HeO2.

Важная информация: При


использовании системы распыления
Aeroneb Professional Nebulizer System,
точность измерений Y-датчика может
быть нарушена. Следовательно, при
использовании системы распыления
Aeroneb Professional Nebulizer System вы
должны удалить Y-датчик из контура
пациента.

Примечания:
Чтобы обеспечить постоянное
отображение волновых графиков и
измеренных значений, в аппарате
всегда работают резервные
внутренние датчики давления и потока.
Их показания сравниваются с
измерениями Y-датчика. В случае
значительного отклонения или
неисправности, Y-датчик отключается.
Прежде, чем использовать Y-датчик,
проведите предварительную проверку
или проверку контура пациента.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 177


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 8 | Дополнительные принадлежности |

8.5.1 УКАЗАНИЯ ПО ИСПОЛЬЗОВАНИЮ 8.5.2 КОМПОНЕНТЫ Y-ДАТЧИКА


Y-ДАТЧИКА

Данные указания предназначены для


профессионалов в области
здравоохранения, прошедших тренинг по
использованию Y-датчика:

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ:
Y-датчик является одноразовым; не
используйте его повторно, не чистите,
не стерилизуйте.
SVX-9049
Постоянно проверяйте Y-датчик на
наличие конденсата воды или других
жидкостей. Наличие жидкости в
Y-датчике может привести к На рисунке выше показаны две версии
немедленной потере точности одноразового Y-датчика — взрослая (1) и
измерений или продолжительному детская (2). В комплект датчика для детей
дрейфу.
входит адаптер для использования с
адаптером CO2 для новорожденных.
Не вставляйте два модуля Y-датчика
одновременно. Система ИВЛ Servo-i
одновременно может работать только с
одним модулем Y-датчика.
Не натягивайте шланги Y-датчика.
Убедитесь, что разъемы системы ИВЛ
SERVO-i направлены вверх.
Убедитесь, что шланги Y-датчика нигде
не перегибаются.
Если Y-датчик не присоединен в модулю,
не подсоединяйте его к контуру пациента,
поскольку это может привести к утечке.

178 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Системные сообщения | 9 |

9 СИСТЕМНЫЕ СООБЩЕНИЯ

СОДЕРЖАНИЕ

9.1 Введение | 180


9.2 ТРЕВОГИ ВЫСОКОГО ПРИОРИТЕТА | 181
9.3 Тревоги среднего приоритета | 185
9.4 Тревоги низкого приоритета | 189
9.5 АНАЛИЗАТОР CO2: СООБЩЕНИЯ ОБ | 189
ОШИБКАХ КАЛИБРОВКИ (Опция)
9.6 Сообщения о технических ошибках | 190

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 179


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 9 | Системные сообщения |

9.1 ВВЕДЕНИЕ

В этой главе перечислены и описаны


тревоги и сообщения об ошибках,
связанные как с калибровкой анализатора
CO2, так и с техническими проблемами. В
списках также приведены действия,
предпринимаемые в ответ на появление
сообщений.

Примечание: Большинство технических


ошибок требуют вмешательства
специалиста сервисной службы.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Выполняя
операции, которые повышают риск для
пациента (например, замена ячейки O2),
всегда отключайте его от аппарата ИВЛ.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Не извлекайте
и не поднимайте экспираторную кассету
во время работы аппарата ИВЛ; вы
можете сделать это в режиме ожидания.

180 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Системные сообщения | 9 |

9.2 ТРЕВОГИ ВЫСОКОГО ПРИОРИТЕТА

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Апноэ Превышен предел тревоги по умолчанию Проверьте пациента и дыхательную
или установленный предварительно. систему.
Время между двумя последовательными Проверьте установки аппарата ИВЛ.
инспираторными попытками превышает
установленный предел тревог.
Резервная Переключение аппарата ИВЛ из Проверьте пациента. Выберите режим
вентиляция вспомогательного режима вентиляции в вентиляции.
резервный режим вызвано апноэ. Проверьте установки аппарата ИВЛ.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Проверьте шланги Осложнения со шлангами пациента или Вызовите обслуживающего техника.
датчиком экспираторного давления. Удалите воду из шлангов и проверьте
Отсоединен датчик давления установки увлажнителя, например,
(экспираторный или инспираторный). относительную влажность.
Блокирован датчик давления Проверьте проводку подогревателя
(экспираторный или инспираторный). увлажнителя (если имеется).
Вода во вдыхательной части аппарата ИВЛ. Проверьте соединения трубок и
Намок или забился антибактериальный экспираторной кассеты.
фильтр.
Сильная утечка.
Экспираторная Отсоединена или неправильно подключена Подсоедините экспираторную кассету.
кассета экспираторная кассета. Замените экспираторную кассету.
отсоединена Если вставили новую экспираторную
кассету, выполните Предварительную
проверку.
Минутный объем Превышен предел тревоги по умолчанию Проверьте пациента и дыхательную
выдоха: Высокий или установленный предварительно. систему.
Повышенная активность пациента. Проверьте установку чувствительности
Самозапуск аппарата ИВЛ (автоповтор). триггера.
Некорректная установка предела тревог. Проверьте установки пределов тревог.
Минутный объем Превышен предел тревоги по умолчанию Проверьте пациента
выдоха: Низкий (См. или установленный предварительно. Проверьте давление в манжетке.
также примечание в Примечание: Эта тревога также работает Проверьте дыхательную систему пациента
конце таблицы) и как сигнал отсоединения пациента. (при необходимости выполните тест на
Низкая самостоятельная дыхательная герметичность). Проверьте время паузы и
активность пациента. графики для сверки.
Утечка вокруг манжетки. Рассмотрите возможность увеличения
Утечка в дыхательной системе пациента. искусственной поддержки вентиляции
Некорректная установка тревоги. пациента.
Давление Подача воздуха/HeO2 и O2 ниже 2,0 кПа x Проверьте места подключения подачи газа.
газоснабжения: 100.
Низкое Газоснабжение воздуха/HeO2 и O2
отключено.
Непрерывное Высокое давление в дыхательных путях, Проверьте пациента и дыхательную
высокое давление неизменное в течение более 15 секунд систему.
(ПДКВ + 15 см вод. ст.). Проверьте установки аппарата ИВЛ.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 181


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 9 | Системные сообщения |

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Утечки вне Слишком сильные утечки. Маска / канюля Проверьте пациента и дыхательную
диапазона / шлем неправильно настроены под систему.
пациента или обладают неправильным Проверьте размер маски/канюли и
размером. прилегание к пациенту.
Проверьте шлем на отсутствие утечек.
Ограниченная Меньше 10 минут непрерывной работы от Вставьте новый батарейный модуль или
емкость батареи резервной батареи. подключите питание от сети переменного
тока
Низкое напряжение Слишком низкое напряжение батареи. Если это возможно, переключите аппарат
батареи Дальнейшая работа аппарата ИВЛ не ИВЛ на питание от сети переменного тока.
гарантируется. Если данное сообщение появляется даже
при полной зарядке батарей, замените и
утилизируйте все батареи.
Аппаратная ошибка Техническая проблема с оборудованием Замените распылитель.
распылителя распылителя. Свяжитесь с техническим специалистом
Слишком высокая температура. сервисной службы.
Отсутствует Меньше 3 минут непрерывной работы от Подключите питание от сети переменного
емкость батареи резервной батареи. тока
Вставьте заряженные батарейные модули.
Попытки пациента Время между двумя последовательными Проверьте пациента и дыхательную
не обнаружены дыхательными попытками превысило 45 систему.
секунд для взрослых или 15 секунд для Проверьте установки аппарата ИВЛ.
младенцев.
Перебои в работе Отсутствует или отсоединен датчик/ячейка Проверьте ячейку / датчик O2 и место их
ячейки / датчика O2 O2. присоединения.
Примечание: При использовании датчика
O2 проверьте, установлено ли программное
обеспечение для датчика O2.
Концентрация Измеренная концентрация O2 превышает Проверьте подачу воздуха/HeO2
кислорода: Высокая установленное значение более чем на 5 % Выполните Предварительную проверку
об. Выполните адаптацию ячейки O2.
Отключена подача газа или воздуха.
Отсутствует питание от сетевой розетки.
Отсоединен воздушно-газовый модуль.
Если отсутствует подача газа, то откроются
оба клапана, как экспираторный, так и
предохранительный.
Концентрация Измеренная концентрация O2 ниже Проверьте линию подачи O2.
кислорода: Низкая установленного значения более чем на Выполните Предварительную проверку
5 %об., или концентрация ниже 18 % об., в Выполните адаптацию ячейки O2.
зависимости от установок оператора.
Газ, подаваемый через кислородную линию,
не является O2
Неисправен или выработал свой ресурс
датчик O2.
Не откалибрована ячейка O2.
Неисправен газовый/O2 модуль.

182 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Системные сообщения | 9 |

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Высокое давление в Давление в дыхательных путях превышает Проверьте пациента и дыхательную
дыхательных путях предустановленный Верхний предел систему.
(ВДДП) давления. Проверьте установки аппарата ИВЛ и
Предостережение: Перекручены или заблокированы шланги. пределы тревог.
При подъеме Слизь или выделения в интубационной
давления в трубке или дыхательных путях.
дыхательных путях Пациент кашляет или оказывает
на 6 см вод. ст. выше сопротивление аппарату ИВЛ.
установленного Слишком высокий уровень инспираторного
верхнего предела потока.
давления, Некорректная установка тревоги.
открывается Заблокирован экспираторный фильтр.
предохранительный
клапан.
Предохранительный
клапан также
открывается, если
давление в системе
превысит
117 ± 7 см вод. ст.
Перезапустить Ошибка программного обеспечения. Перезапустите аппарат ИВЛ и выполните
аппарат ИВЛ! Предварительную проверку.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Не пройден тест Во время предварительной проверки, Свяжитесь с техническим специалистом
предохранительного система обнаружила проблемы с сервисной службы.
клапана давлением открытия предохранительного
клапана.
Установки не Ошибка программного обеспечения, память Перезапустите аппарат ИВЛ и выполните
сохранены; испорчена. Предварительную проверку.
Перезапустите Проверьте установки аппарата ИВЛ.
аппарат ИВЛ
Техническая ошибка Техническое осложнение с экспираторной Выполните Предварительную проверку
в экспираторной кассетой. Замените экспираторную кассету и
кассете выполните Предварительную проверку.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Техническая ошибка: Установки аппарата ИВЛ не сохранены. Перезапустите аппарат ИВЛ, выполните
Перезапустите Предварительную проверку и проверьте
аппарат ИВЛ все настройки.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Продолжительность Превышено время в положении ожидания. Проверьте пациента и дыхательную
положения ожидания Пациент не подсоединен к аппарату ИВЛ систему.
превышает 2 мин или сильная утечка.

См. примечание на следующей странице.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 183


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 9 | Системные сообщения |

Примечание: Если интубационная


трубка используется без манжеты, вокруг
нее может возникнуть значительная
утечка. Сочетание малого объема
выдоха, утечки вокруг трубки и
активизированной компенсации
эластичности может вызвать
срабатывание сигнала тревоги "Низкий
минутный объем выдоха" в связи с тем,
что через канал выдоха от пациента
проходит очень слабый экспираторный
поток. Проследив за разницей между
значениями ОД инс и ОД экс, которые
выводятся на дисплее интерфейса
пользователя, можно определить утечку
и легко проконтролировать ее степень.
Если недопустимо большая утечка вокруг
трубки возникла впервые, устраните эту
проблему, чтобы избежать срабатывания
сигнала тревоги "Низкий минутный объем
выдоха". Если утечка остается, либо
установите порог срабатывания тревоги
на самое нижнее значение (10 мл), либо
надолго приглушите тревогу (см. стр. 162)
– если данный шаг является
клинически-допустимым. Наконец, если
устранить утечку все же не удается,
отключите компенсацию эластичности,
чтобы избежать срабатывания сигнала
тревоги. Если компенсация эластичности
отключена в режимах вентиляции
“Управление давлением”, “Поддержка
давлением” или “СППВЛ (Управление
давлением)”, изменять другие параметры
не нужно. Однако при использовании
режимов, связанных с объемами,
необходимо скорректировать заданные
объемы.

184 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Системные сообщения | 9 |

9.3 ТРЕВОГИ СРЕДНЕГО


ПРИОРИТЕТА

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Давление подачи Давление подачи воздуха выше 6,5 кПа x Проверьте линии газоснабжения.
воздуха: Высокое 100 (94 PSI (фунтов на квадратный дюйм)) Выполните Предварительную проверку
Слишком высокое давление подачи воздуха Свяжитесь с техническим специалистом
в газоприемнике. сервисной службы.
Давление подачи Давление подачи воздуха ниже 2,0 кПа x Проверьте и подсоедините линии
воздуха: Низкое 100 (29 PSI (фунтов на квадратный дюйм)) газоснабжения.
Слишком низкое давление подачи воздуха Выполните Предварительную проверку
в газоприемнике.
Канал подачи газа отсоединен.
Примечание: При активации этой тревоги,
ее можно приглушить на длительное время
(Выключить звук).
Ошибка Технические проблемы (аппаратные или Свяжитесь с техническим специалистом
подключения вывода программные) с функцией внешней сервисной службы.
сигнала тревоги сигнализации тревоги.
Battery mode! (Режим Аппарат ИВЛ работает от батарей, а Для использования распылителя Servo Ultra
работы от распылитель Servo Ultra Nebulizer для Nebulize подключите питание от сети
батарей!) экономии расхода энергии не переменного тока.
Распылитель функционирует. Проверьте подключение к сети питания от
выключен переменного тока.
Эксплуатация на Питание от сети переменного тока Проверьте подключение к сети питания от
батареях прервано. переменного тока.
Проверьте пределы В постоянной памяти содержатся Проверьте пределы тревог.
тревог испорченные данные.
Проверьте пределы Осложнения с пределами тревог по Проверьте пределы тревог по умолчанию.
тревог по умолчанию во внутренней памяти. Свяжитесь с техническим специалистом
умолчанию сервисной службы.
Проверьте Y-датчик не подключен к дыхательной Проверьте подключение датчика к
Y-датчик системе пациента или неисправен. дыхательной системе пациента.
Замените Y-датчик.
Ошибка модуля CO2 Аппаратная ошибка в модуле анализатора Отсоедините и повторно подключите
CO2 Analyzer. модуль.
Замените модуль.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Модуль CO2 Модуль анализатора CO2 Analyzer вставлен Вставьте модуль анализатора CO2.
отключен неправильно.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 185


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 9 | Системные сообщения |

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Отсоединен датчик Датчик капностата CO2 не присоединен. Подсоедините датчик к модулю
CO2 анализатора CO2.
Ошибка датчика Аппаратная ошибка в датчике капностата Отсоедините и повторно подключите датчик
CO2 CO2 Значения памяти капностата не прошли капностата.
внутреннее тестирование. Откалибруйте датчик капностата.
Замените датчик капностата.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Слишком высокая Возможна аппаратная ошибка. Температура Убедитесь, чтобы датчик капностата не
o
температура датчика капностата выше 50 C. подвергался чрезмерному нагреву
датчика CO2 (ламповый нагреватель, инкубатор и т.п.).
Замените датчик капностата.
Слишком низкая Датчик капностата не нагревается до Замените датчик капностата и/или модуль.
температура рабочей температуры. Свяжитесь с техническим специалистом
датчика CO2 сервисной службы.
Высокое/низкое Превышен предел по умолчанию или Проверьте пациента и дыхательную
НПДДП установленный предварительно. систему.
Проверьте размер маски/канюли и
прилегание к пациенту.
Проверьте установки пределов тревог.
кдцCO2 высокая Гиповентиляция. Утечка с высоким Проверьте контур пациента.
обводным потоком. Датчик CO2, У-образный Проверьте установки аппарата ИВЛ.
патрубок, ТВО
кдцCO2 низкая Гипервентиляция. Утечка с высоким Проверьте контур пациента.
обводным потоком. Датчик CO2, У-образный Проверьте установки аппарата ИВЛ.
патрубок, ТВО
Экспираторная Экспираторная кассета была заменена в Выполните Предварительную проверку
кассета заменена процессе эксплуатации. После замены не
была проведена предварительная проверка
Превышение потока Комбинирование настроек превышает Измените установки аппарата ИВЛ.
инспирации разрешенный диапазон инспираторного
потока.
Внутренняя Слишком высокая температура внутри Проверьте работу вентилятора
температура: аппарата ИВЛ. Проверьте рабочую температуру.
Высокая Почистите фильтр вентилятора в блоке
пациента.

186 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Системные сообщения | 9 |

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Давление подачи Давление подачи HeO2 выше 6,5 кПа x 100 Проверьте линии газоснабжения.
HeO2: Высокое (94 psi (фунтов на квадратный дюйм)) Выполните Предварительную проверку
Слишком высокое давление подачи HeO2 Обратитесь к техническому специалисту
в газоприемнике. сервисной службы.
Давление подачи Давление подачи HeO2 ниже 2,0 кПа x 100 Проверьте и подсоедините линии
HeO2: Низкое (29 psi (фунтов на квадратный дюйм)) газоснабжения. Выполните
Слишком низкое давление подачи HeO2 в предварительную проверку
газоприемнике.
Примечание: При активации этой тревоги,
ее можно приглушить на длительное время
(Выключить звук).
Проверьте адаптер Измеряемое давление HeO2 выше 3,5 кПа Проверьте подключение адаптера Heliox ко
Heliox x 100 (50 psi) входу для воздуха. Если проблема
остается, свяжитесь с техническим
специалистом сервисной службы.
Распылитель Отсутствует соединение с распылителем Подключите распылитель.
отсоединен во время распыления. Замените коммуникационный кабель.
Техническая проблема с
коммуникационным кабелем.
Аппаратная ошибка Техническая проблема с оборудованием Перезапустите распылитель.
распылителя распылителя. Проверьте уровень буферной воды.
Слишком высокая температура. Замените распылитель.
Недостаточно буферной воды. Замените коммуникационный кабель.
Техническая проблема с Свяжитесь с техническим специалистом
коммуникационным кабелем. сервисной службы.
Замедление Слишком высокая температура. Выключите распылитель и, после того как
распылителя из-за он охладится, перезапустите.
перегрева
Давление подачи O2: Давление подачи O2 выше 6,5 кПа x100. Проверьте линии газоснабжения.
Высокое Слишком высокое давление подачи O2 в Выполните Предварительную проверку
газоприемнике. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Давление подачи O2: Давление подачи O2 ниже 2,0 кПа x 100. Проверьте и подсоедините линии
Низкое Слишком низкое давление подачи воздуха газоснабжения.
в газоприемнике. Выполните Предварительную проверку
Канал подачи газа отсоединен.
При активации этой тревоги, ее можно
приглушить на длительное время
(Выключить звук).
Панель отсоединена Отсутствует связь между Интерфейсом Проверьте управляющий кабель.
пользователя и Блоком пациента. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Высокое ПДКВ Измеренное давление в конце выдоха трех Проверьте дыхательную систему пациента.
следующих друг за другом дыханий выше Проверьте места подсоединения пациента
предустановленного предела тревоги или (давление манжетки/размер трахеальной
предела по умолчанию. трубки).
Выполните Предварительную проверку
Проверьте установки аппарата ИВЛ.
Проверьте установки пределов тревог.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 187


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 9 | Системные сообщения |

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Низкое ПДКВ Измеренное давление в конце выдоха трех Проверьте дыхательную систему пациента.
следующих друг за другом дыханий ниже Проверьте места подсоединения пациента
предустановленного предела тревоги или (давление манжетки/размер трахеальной
предела по умолчанию. трубки).
Установка тревоги на ноль равнозначна ее Выполните Предварительную проверку
отключению. Проверьте установки пределов тревог.
Утечка в дыхательной системе пациента.
Утечка в местах присоединения пациента
(манжетка, трахеальная трубка).
Ограниченное Невозможно достичь установленного Проверьте установки аппарата ИВЛ.
регуляторное объема при РДУО и ПО из-за ограничений
давление установленного верхнего предела
давления.
Установленный предел тревоги высокого
давления, ограничивает регуляторное
давление, используемое при РДУО или ПО.
Снимите один Два модуля анализаторов CO2 Снимите один из модулей анализаторов
модуль CO2 подсоединены одновременно. CO2.
Подача нужного газа Если проходит более одной минуты без Проверьте газоснабжение.
не подключена определения заданного типа газа.
Частота дыхания: Слишком высокая частота респирации. Осмотрите пациента.
Высокая Автоматическое срабатывание. Проверьте установку триггера.
Частота дыхания: Слишком низкая частота респирации. Осмотрите пациента.
Низкое Чувствительность триггера установлена Проверьте установку триггера.
неверно. Проверьте установку переключения цикла
Большой дыхательный объем. вдоха.
Превышение Установка вызывает объем больший, чем Проверьте регулировку Дыхательного
инспираторного ОД разрешен для выбранной категории. объема инспирации.
Ограниченная регулировка чрезмерного
дыхательного объема.
Несовместимый Y-датчик не соответствует выбранной Проверьте выбранную категорию
Y-датчик категории пациентов пациентов.
Проверьте Y-датчик.
Отсоединен модуль Модуль Y-датчика не вставлен или вставлен Вставьте модуль Y-датчика.
Y-датчика неправильно.
Снимите один Одновременно подключены два модуля Снимите один из модулей Y-датчиков.
модуль Y-датчика Y-датчиков.
Ошибка модуля Аппаратная ошибка в измерительном Отсоедините и повторно подключите
Y-датчика модуле Y-датчика. модуль.
Замените модуль.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Высокая Возможна аппаратная ошибка. Проследите за тем, чтобы модуль Y-датчика
o
температура Температура модуля Y-датчика выше 60 C. не подвергался чрезмерному нагреву.
модуля Y-датчика Замените модуль.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
Отсоединен Y-датчик не подсоединен. Подсоедините датчик к модулю Y-датчика.
Y-датчик

188 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Системные сообщения | 9 |

9.4 ТРЕВОГИ НИЗКОГО


ПРИОРИТЕТА

Аварийное
Возможная причина Устранение
сообщение
Превышение Экран или ручка нажаты более одной Проверьте экран и ручки.
времени нажатия минуты. Блокировка по времени Свяжитесь с техническим специалистом
сенсорного экрана аппаратного обеспечения экрана и ручек. сервисной службы.
или ручки

9.5 АНАЛИЗАТОР CO2: СООБЩЕНИЯ ОБ ОШИБКАХ КАЛИБРОВКИ


(ОПЦИЯ)

Сообщение Описание Устранение


Обнуление Ошибка обнаружена во время Выполните верификационную калибровку.
адаптера: Ошибка верификационной калибровки (адаптерное Свяжитесь с техническим специалистом
обнуление). Адаптер для дыхательных сервисной службы.
путей закупорен, или в адаптере
присутствует газ CO2. Калибровка была
отменена, а старые параметры нулевой
ячейки не были восстановлены.
Сбой нулевой ячейки Ошибка обнаружена во время калибровки Выполните калибровку нуля ячейки.
CO2 нулевой ячейкой. Калибровка была Свяжитесь с техническим специалистом
отменена, а старые параметры нулевой сервисной службы.
ячейки не были восстановлены.
Верификация по Датчик капностата неисправен, или на окнах Произведите очистку окон датчика
опорной ячейке: датчика капностата имеется оптическое капностата.
Ошибка препятствие. Замените датчик капностата.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 189


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 9 | Системные сообщения |

9.6 СООБЩЕНИЯ О
ТЕХНИЧЕСКИХ ОШИБКАХ

Номер кода ошибки Причины Устранение


xxxx (Общее) Техническое осложнение, обозначенное Перезапустите аппарат ИВЛ и выполните
кодом ошибки xxxx. Предварительную проверку.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
1 - 6, 29, 10001 Отключение электричества. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
7, 10-11 Неисправность каналов экспирации/ Свяжитесь с техническим специалистом
инспирации. сервисной службы.
12, 16 Неисправность соединений. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
25, 43 Неисправность коммуникации. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
27 Не пройден тест резервного звукового Перезапустите аппарат ИВЛ и выполните
устройства. Предварительную проверку.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
28, 20004 Уровень звукового сигнала тревоги слишком Проверьте, чтобы выходы акустической
низкий. системы не были загорожены.
Перезапустите аппарат ИВЛ и выполните
Предварительную проверку.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
8-9, 33-35, 41 Неисправности, связанные с задержкой по Свяжитесь с техническим специалистом
времени. сервисной службы.
38-39 Неисправности барометра. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
46 Внутренний сбой, схема устройства вывода Свяжитесь с техническим специалистом
тревоги. сервисной службы.
48 Неисправности, связанные с задержкой по Свяжитесь с техническим специалистом
времени. сервисной службы.
49 Неисправности, связанные с задержкой по Свяжитесь с техническим специалистом
времени. сервисной службы.
51 Техническая проблема с выключателем. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
52 Датчик O2 несовместим с опцией Heliox Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
53 Плата измерителя потока экспирации Свяжитесь с техническим специалистом
несовместима с опцией Heliox. сервисной службы.
20002 Повреждена лампа подсветки. Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
20003 Залипание кнопки. Проверьте кнопки интерфейса
пользователя.
Свяжитесь с техническим специалистом
сервисной службы.
40001 Неисправность экспираторного Свяжитесь с техническим специалистом
расходомера. сервисной службы.
22, 24, 40, 42, 44, 45, Другой сбой. Свяжитесь с техническим специалистом
50, 10002-10003, сервисной службы.
20001

190 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Конфигурация при запуске | 10 |

10 КОНФИГУРАЦИЯ ПРИ ЗАПУСКЕ

СОДЕРЖАНИЕ

10.1 Введение | 192


10.2 Откройте конфигурацию запуска | 192
10.3 Изменение конфигурации запуска | 193
10.4 Старт MCare Remote Service | 194

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 191


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 10 | Конфигурация при запуске |

10.1 ВВЕДЕНИЕ 10.2 ОТКРОЙТЕ КОНФИГУРАЦИЮ


ЗАПУСКА
При включении аппарата ИВЛ всегда
выбирается конфигурация, заданная
пользователем для запуска. Конфигурацию
запуска можно редактировать, копировать
и сохранять.

Вы можете редактировать следующие


настройки конфигурации запуска:

Категория пациентов (взрослый или


младенец)
Тип вентиляции - инвазивная или
неинвазивная (НИВ)
Установка объема
Установки дыхательного цикла SVX-9046

Концентрация во время преднасыщения


или посленасыщения кислородом выше Примечание: Аппарат ИВЛ должен
установленного уровня O2 концентрация
находиться в режиме Ожидания.
в (%)
Отключить резервную вентиляцию
(включить или отключить)
1. Нажмите фиксированную кнопку Меню.
2. Нажмите на панель Biomed и введите
В данном разделе содержатся инструкции код доступа (код, заданный на заводе
по получению доступа и редактированию – 1973).
конфигурации запуска, изменению
категории пациента и изменению типа
Подменю Biomed состоит из следующих
вентиляции.
сенсорных панелей:
Техническое обслуживание
Изменить конфигурацию
Скопировать конфигурацию
Установить дату и часы
Изменить код доступа
Запустить Remote Service

Для изменения настроек аппарата ИВЛ,


нажмите на соответствующую сенсорную
панель и следуйте инструкциям,
показанным на экране.

192 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Конфигурация при запуске | 10 |

10.3 ИЗМЕНЕНИЕ КОНФИГУРАЦИИ 10.3.1 СХЕМА ПРОЦЕДУРЫ: ИЗМЕНЕНИЕ


ЗАПУСКА КОНФИГУРАЦИИ ЗАПУСКА

Для изменения конфигурации запуска.


1. Нажмите на сенсорную панель
Изменение конфигурации в подменю
Biomed.
2. Нажмите на сенсорную панель
Конфигурация системы.
3. Нажмите на сенсорную панель
необходимого стартового параметра.
4. Нажмите на панель Следующее для
продолжения установки режима
вентиляции.
5. Нажмите на соответствующую
сенсорную панель для изменения
настроек.
Примечание: Нажмите на панель
Возвратить настройки режима
чтобы вернуться в заводским
установкам.

6. Нажмите на панель Следующеедля


просмотра сводки конфигурации
запуска.
7. Нажмите на панель Принять для
сохранения стартовых настроек.

Примечание: Чтобы активизировать


новые настройки, необходимо
перезапустить аппарат ИВЛ.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 193


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 10 | Конфигурация при запуске |

10.4 СТАРТ MCARE REMOTE


SERVICE 3

Подключите сетевой кабель между


системой ИВЛ SERVO-i (1) и базовым
блоком.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Используйте
только сетевое оборудование,
установленное представителем MAQUET.

SVX-9042

1
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: При
использовании функции MCare Remote
Service устанавливайте сетевой кабель По окончании передачи появляется
так, чтобы никто о него не споткнулся. сообщение "Передача файлов завершена.
MCare Remote Service будет отключена.
Отсоедините сетевой кабель".
Включите функцию MCare Remote Service,
нажав сенсорную панель Старт MCare
Remote Service (2) в окне Биомед. В диалоговом окне нажмите "OK" и MCare
Remote Service отключится.
2
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Перед началом
вентиляции всегда отключайте сетевой
кабель.

Примечание: Система ИВЛ SERVO-i


подготовлена для работы с MCare
SVX-9045 Remote service, но для использования
этой функции требуется дополнительное
оборудование. Для получения более
В режиме ожидания появляется следующее подробной информации обратитесь в
сообщение (3) - "Включена MCare Remote местное представительство по продажам
Service. Проверьте подключение сетевого и техобслуживанию.
кабеля" и "Ход работы: Ожидание
передачи....", а затем "Отправка файлов
журнала". Выполнение процедуры занимает
от 30 до 60 секунд.

194 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11 ТЕХНИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

СОДЕРЖАНИЕ

11.1 Система | 197


11.2 Аппарат ИВЛ | 199
11.3 Характеристика стандартных условий | 201
11.4 Канал вдоха | 201
11.5 Канал выдоха | 203
11.6 Мониторинг | 204
11.7 Тревоги | 206
11.8 Режимы вентиляции | 208
11.9 Функция трендов | 210
11.10 Тренд инструмента Open lung tool | 211
(опция)
11.11 Функция регистрации | 211
11.12 Функции непосредственного действия | 211
11.13 Коммуникация/Интерфейс | 212
11.14 Техническое обслуживание | 212
11.15 Распылитель Servo Ultra Nebulizer | 213
(опция)
11.16 Анализатор CO2 | 214
11.17 Измерение Y-датчика (опция) | 216
11.18 Принадлежности | 217
11.19 Контроль уровня загрязнения | 218

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 195


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.20 Параметры дыхания | 219


11.21 Пределы тревог | 222

196 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.1 СИСТЕМА 11.1.2 УСЛОВИЯ ЭКСПЛУАТАЦИИ

11.1.1 ОБЩЕЕ Диапазон рабочей температуры:


+10 — +40°C
Относительная влажность: 15 — 95%,
Данное устройство соответствует без конденсации
требованиям "Положения о медицинских Атмосферное давление: 660 — 1060 гПа
устройствах" 93/42/EEC. Нижний предел давления контура
пациента: -400 см вод. ст.
Стандарты
- EN/IEC 60601-1, GB9706.1 (Класс 1, Силовое воздействие
Тип B), постоянная эксплуатация Пиковая перегрузка: 15 г
- EN/IEC 60601-2-12, GB9706.28 Продолжительность импульса: 6 мс
- EN 794-1 Количество ударов: 1000

Электромагнитная совместимость (EMC)


Соответствует стандарту EN/IEC 60601-1-2,
2-е издание (2001)

В отношении невосприимчивости MAQUET


выполнила расширенную проверку 30 В/м.

Декларация EMC: Информация для


ответственных организаций
предоставляется компанией MAQUET по
запросу.

Диапазон пациентов (кг)


Масса взрослых: 10 - 250
Масса младенцев: 0,5 - 30
НИВ (УД + ПД) Масса младенцев: 3 - 30
НИВ Назальное НПДДП Масса
младенцев: 0,5 - 10

IP классификация
IP 20

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 197


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.1.3 УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ Максимальное потребление энергии


При 110 - 120 В: 2A, 190В-А, 140Вт.
Температура хранения: -25 — +60°C При 220 - 240 В: 1A, 190В-А, 140Вт.
(-13 — 140°F)
Относительная влажность хранения:
< 95%.
Атмосферное давление хранения:
470 — 1060 гПа

11.1.4 ИСТОЧНИК ПИТАНИЯ

Источник питания, автоматический


выбор диапазона
100-120В, 220-240В, переменный
ток 50-60 Гц
Допустимые колебания + 10% от
номинального напряжения.

Резервная батарея
2 - 6 батарейных модулей,
перезаряжаемых при 12 В, 5 А, 3,5 А-ч
каждый.
Время зарядки приблизительно 3
ч/батарея (до 12 часов, если батарея
полностью разряжена)
Время работы резервной батареи —
примерно 3 часа, при использовании 6
батарей.

Внешнее питание 12В постоянного тока


12,0В - 15,0В постоянного тока, 10A

Тип разъема указан в Руководстве по


техническому обслуживанию.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Для обеспечения


нормальной работы при использовании
внешнего источника питания 12В
постоянного тока требуется установка не
менее двух батарейных модулей.

198 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.2 АППАРАТ ИВЛ 11.2.2 ГАЗОСНАБЖЕНИЕ

11.2.1 ОБЩЕЕ Качество газа


Подаваемые газы должны соответствовать
Габаритные размеры (мм) требованиям, предъявляемым к газовым
Интерфейс пользователя: Ш 355 x Г 53 x смесям медицинского назначения, согласно
В 295 установленным стандартам.
Блок пациента: Ш 300 x Г 205 x В 415
Максимальные уровни:
Вес, приблизительно (кг) Воздух
Всего: 20 3
H2O < 7 г/м
Интерфейс пользователя: 5 3
Масло < 0,5 мг/м
Блок пациента: 15 2
Хлорин: не должен присутствовать

Способ активации O2
Поток и давление 3
H2O < 20 мг/м

HeO2
3
H2O < 100 мг/м

Газ на входе
Воздух/O2
Давление: 2,0 – 6,5 кПа x 100 (29 – 94 psi
(фунтов на квадратный дюйм))
максимум 60 л/мин.

HeO2
Давление: 3,4—6,5 кПа x 100 (49—94 psi)
максимум 60 л/мин.

Доступные стандарты подключения


AGA, DISS, NIST, или французский.

2. Если сжатый воздух генерируется водокольцевым компрессором, существует опасность присутствия хлорина
в подаваемом пациенту воздухе.
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 199
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.2.3 ПОДКЛЮЧЕНИЕ СИСТЕМЫ


ПАЦИЕНТА

Конусные насадки (мм)


Наружный фитинг—22 мм,
внутренний—15мм внутренний фитинг, в
соответствии со стандартом ISO 5356-1.

Выпускной газовый канал (мм)


Наружный фитинг—30

11.2.4 ИНТЕРФЕЙС ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

Можно прикреплять к передвижной тележке,


столу, перилам или трубе диаметром 15 -
30 мм.

200 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.3 ХАРАКТЕРИСТИКА 11.4 КАНАЛ ВДОХА


СТАНДАРТНЫХ УСЛОВИЙ
Падение давления
Погрешность в этом документе приводится, Максимум: 6 см вод. ст. при потоке
исходя из следующих стандартных условий 1 литр/сек
и наихудшего стечения обстоятельств, т.е.
все ошибки складываются со знаком плюс. Фактор внутреннего сжатия
Статистически 95 % всех значений будет Максимум: 0,1 мл/см вод. ст.
находиться в рамках 2/3 указанной
погрешности.
Система подачи газа
Клапаны управляются микропроцессором
Внешнее давление: 101,3 кПа
Комнатная температура: 20 ºC
Устройство подачи газа
Осушение газов в системе пациента
Диапазон потока:
Давление на входе: 4,3 кПа х 100
Для взрослых: 0-3,3 л/сек
Предварительная проверка выполняется
Для младенцев: 0-0,55 л/сек
при прогретом аппарате ИВЛ
Настройки по умолчанию, если иное не Погрешность: ±5 % или ± 0,1 мл/с
определено.
В системе ИВЛ SERVO-i все измерения, Максимальная установка давления:
предустановки и определенные значения
Для взрослых: 120 см вод. ст.
потоков и объемов основываются на
внешнем давлении при +21°C (AP21). Для младенцев: 80 см вод. ст.
3
Предварительная проверка, выполненная Погрешность ±5% или ± 1 см. H2O
с использованием 99 % кислорода в
подаче O2. Максимальный уровень компенсации
Предварительная проверка выполнена
утечек в НИВ
при содержании кислорода 21 ± 0,5% в
Для взрослых: 40 л/мин
потоке воздуха/HeO2 (для обеспечения
указанной точности мониторинга O2). Для младенцев: 15 л/мин
Назальное НПДДП. Младенцы: 10 л/мин

3. при ЧД < 100 вдохов/мин


SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 201
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

Концентрация O2 Инспираторный дыхательный объем (ДO


Диапазон установок: 21 - 100% инс)
Погрешность ± 3 % об. Воздух/O2
Добавьте погрешность ± 2 % об., если Взрослые
8
используется HeO2. Диапазон установок: 100 - 2000/4000 мл
9
Погрешность: + 7%
Младенцы
Минутный объем вдоха (ОМ инс)
Диапазон установок: 2 - 350 мл
Воздух/O2 Погрешность: + 6%
10
Взрослые
Диапазон установок: 0,5 - 60 л/мин
4 HeO2/O2
Погрешность ± 6%
Младенцы Взрослые
Диапазон установок: 0,3 - 20 л/мин Диапазон установок: 100 -
5 11 12
Погрешность ± 6% 2000/4000 мл Погрешность: + 10%
Младенцы
Диапазон установок: 2 - 350 мл
HeO2/O2 Погрешность: + 10%
13
Взрослые
Диапазон установок: 0,5 - 60 л/мин
6
Погрешность + 10%
Младенцы
Диапазон установок: 0,3 - 20 л/мин
7
Погрешность + 10%

4. при 2,5 - 60 л/мин и установленном И:Э < 1:1


5. при 1 - 20 л/мин и установленном И:Э < 1:1
6. при 2,5 - 60 л/мин и установленном И:Э < 1:1
7. при 1 - 20 л/мин и установленном И:Э < 1:1
8. 100 - 2000 (Взрослые), 100 - 4000 (Универсальная)
9. при 400 - 4000 мл и установленном И:Э < 1:1
10. при 20 - 350 мл и установленном И:Э < 1:1
11. 100 - 2000 (Взрослые), 100 - 4000 (Универсальная)
12. при 400 - 4000 мл и установленном И:Э < 1:1
13. при 20 - 350 мл и установленном И:Э < 1:1

202 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.5 КАНАЛ ВЫДОХА

Падение давления
Максимум: 3 см вод. ст. при потоке
1 литр/сек

Фактор внутреннего сжатия


Максимум: 0,1 мл/см вод. ст.

Величина ПДКВ
Клапаны управляются микропроцессором

Диапазон установок ПДКВ:


Диапазон установок ПДКВ: 0 - 50 см H2O
Погрешность: + 5% или + 1 см H2O при
14

Измерения потока выдоха


0 - 3,2 л/с
Время нарастания (поток — 0,05 - 3,2
л/сек): <12 мс для 10-90 % отклика

14. ЧД < 66 дых/мин


SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 203
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.6 МОНИТОРИНГ Экспираторный дыхательный объем


Воздух/O2
Минутный объем выдоха Взрослые
25
Диапазон: 0 - 2000/4000 мл
Воздух/O2 26
Погрешность: + 8% или + 15 мл
Взрослые
Младенцы
Диапазон: 0 - 60 л/мин
15 Диапазон: 0 - 350 мл
Погрешность: + 8% или + 0,15 л/мин 27
16 Погрешность: + 8% или + 2 мл
НИВ: + 10%
Младенцы
Диапазон: 0 - 20 л/мин HeO2/O2
17 Взрослые
Погрешность: + 8% или + 0,15 л/мин 28
18 Диапазон: 0 - 2000/4000 мл
НИВ: + 10% 29
Погрешность: + 15% или + 15 мл
НИВ – Назальное НПДДП: + 25% или +
19 Младенцы
0,15 л/мин Диапазон: 0 - 350 мл
30
Погрешность: + 15% или + 15 мл
HeO2/O2
Взрослые В установках для младенцев диапазоном
Диапазон: 0 - 60 л/мин дыхательного объема в режимах ПУ и ПО
20
Погрешность: + 15% или + 0,25 л/мин
21 является 2-350 мл. Если установленный
НИВ: + 15%
дыхательный объем меньше 5 мл,
Младенцы
рекомендуется использовать измерения
Диапазон: 0 - 20 л/мин
22 Y-датчика для оптимизации мониторинга
Погрешность: + 15% или + 0,25 л/мин
23 объемов (невозможно при использовании
НИВ: + 15%
НИВ – Назальное НПДДП: + 25% или + HeO2).
24
0,25 л/мин

15. при ЧД <100 дых/мин


16. при постоянной доле утечки <30%
17. при ЧД <100 дых/мин
18. при постоянной доле утечки <30%
19. при постоянной доле утечки <30%
20. при ЧД <=45 дых/мин
21. при постоянной доле утечки <30%
22. при ЧД <=75 дых/мин
23. при постоянной доле утечки <30%
24. при постоянной доле утечки <30%
25. 0 - 2000 (Взрослые), 0 - 4000 (Универсальная)
26. при времени выдоха < 4 с и ЧД <100 дых/мин
27. при времени выдоха < 1 с и ЧД <100 дых/мин
28. 0 - 2000 (Взрослые), 0 - 4000 (Универсальная)
29. при времени выдоха < 4 с и ЧД 45 дых/мин
30. при времени выдоха < 1,7 с и ЧД 75 дых/мин

204 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

Концентрация O2
Диапазон: 0 – 100%
Погрешность: + 3 % об. O2

Точность измерений зависит от содержания


кислорода в подаваемом газе во время
предварительной проверки.

Добавьте допуск измерения + 2 % об. O2,


если параметры используемого для
предварительной проверки газа HeO2
отличаются от содержания 21% O2
(т.е. 80/20, 78/22 HeO2)

Повышенное отклонение в измеряемой


концентрации O2 можно увидеть во время
подачи HeO2 в младенческом диапазоне.

Давление в дыхательных путях


Диапазон: -40 – 160 см H2O
Погрешность: + 5% или + 1 см H2O

Давление подачи
Диапазон: 0 - 7 бар
Погрешность: + 5% от считанного
значения

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 205


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.7 ТРЕВОГИ Газоснабжение


Воздух/O2: ниже 2,0 кПа x 100 или выше
6,5 кПа x 100
11.7.1 РАЗРЕШЕННЫЕ УСТАНОВКИ
HeO2: ниже 2,0 кПа x 100 или выше 6,5
ТРЕВОГ кПа x 100

Давление в дыхательных путях (Верхний Частота дыхания


предел тревоги) 1 - 160 дых/мин.
Для взрослых: 16 - 120 см вод. ст.
Для младенцев: 16 - 90 см вод. ст.
Давление конца выдоха (Верхний предел
тревоги)
Высокое постоянное давление (> 15 сек) 0 - 55 см вод. ст.
Установите уровень ПДКВ + 15 см H2O

Давление конца выдоха (Нижний предел


Концентрация O2 тревоги)
Воздух: Установите значение ± 5% об. 32
0 - 47 см. вод. ст.
или < 18% об.
HeO2: Установите значение ± 7% об. или
< 18% об. Концентрация CO2 в конце дыхательного
цикла (верхний и нижний предел)
33
Минутный объем экспирации (Верхний 0,5-20%, 4-100 мм рт.ст., 0,5-14 кПа
предел тревоги)
Для взрослых: 0,5 -60 литров/мин Назальное НПДДП (верхний и нижний
Для младенцев: 0,01 - 30 литров/мин пределы тревог) Для младенцев: 0 – 25
см H2O
Минутный объем экспирации (Нижний
предел тревоги)
Для взрослых: 0,5 - 40 литров/мин
Для младенцев: 0,01 - 20 литров/мин

Апноэ
Для взрослых: 15 - 45 сек
31
Для младенцев: 5 - 45 с .

31. Тревогу Апноэ можно отключить в Назальном НПДДП


32. Установка тревоги на 0 (ноль) равнозначна отключению тревоги.
33. В режиме НИВ можно установить нижний предел, равный 0 (нулю)

206 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.7.2 АВТОМАТИЧЕСКАЯ УСТАНОВКА Концентрация CO2 в конце дыхательного


ПРЕДЕЛОВ ТРЕВОГ - ТОЛЬКО цикла (верхний предел тревоги)
УПРАВЛЯЕМЫЕ РЕЖИМЫ + 25%

Высокое давление в дыхательных путях Концентрация CO2 в конце дыхательного


Среднее пиковое давление +10 см вод.ст. цикла (нижний предел тревоги)
или не менее 35 см вод. ст. - 25%

Минутный объем экспирации (верхний 11.7.3 РАЗЛИЧНЫЕ ТРЕВОГИ


предел тревоги)
+ 50% приостановка звука (Приглушение/сброс
тревог)
Минутный объем экспирации (нижний Двухминутная тишина и сброс
предел тревоги) блокированных тревог.
- 50%

Частота дыхания (верхний предел


тревоги)
+ 40%

Частота дыхания (нижний предел


тревоги)
- 40%

Давление конца выдоха (Верхний предел


тревоги) Среднее давление конца выдоха
+ 5 см вод. ст.

Давление конца выдоха (нижний предел


тревоги) Среднее давление конца выдоха
- 3 см вод. ст.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 207


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.8 РЕЖИМЫ ВЕНТИЛЯЦИИ 11.8.2 ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ

11.8.1 УПРАВЛЯЕМАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ Поддержка объемом (ПО)


Вентиляция, поддерживаемая давлением.
Управление давлением (УД)
Вентиляция, управляемая давлением. Поддержка давлением (ПД)/НПДДП
Вентиляция, поддерживаемая давлением/
Управление давлением (УД) Непрерывное положительное давление в
Вентиляция, управляемая давлением. дыхательных путях.

Управление объемом, регулируемым НИВ - Поддержка давлением


давлением (РДУО) Неинвазивная вентиляция, управляемая
Вентиляция, управляемая объемом, давлением.
регулируемым давлением.
Назальное НПДДП
НИВ - Управление давлением Назальное непрерывное положительное
Неинвазивная вентиляция, управляемая давление в дыхательных путях.
давлением.

208 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.8.3 КОМБИНИРОВАННАЯ
ВЕНТИЛЯЦИЯ

СППВЛ (УО)+ ПД
Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция на основе
управляемой объемом вентиляции с
поддержкой давлением.

СППВЛ (УД)+ПД
Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция на основе
управляемой объемом вентиляции с
поддержкой давлением.

СППВЛ (РДУО)+ПД
Синхронизированная перемежающаяся
принудительная вентиляция на основе
управляемой объемом вентиляции с
поддержкой давлением.

Bi-Vent
Управляемая давлением вентиляция,
которая дает пациенту возможность
неограниченного самостоятельного
дыхания.

Автоматический режим
Режим управления Режим
поддержки
УО <------ ------> ПО
УД <------ ------> ПД
РДУО <------ ------> ПО

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 209


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.9 ФУНКЦИЯ ТРЕНДОВ

Пиковое давление в дыхательных путях Д пик


Давление в дыхательных путях во время паузы Д плато

Среднее давление в дыхательных путях Д ср

Положительное давление конца выдоха ПДКВ

Непрерывное положительное давление в дыхательных путях НПДДП

Количество самостоятельных дыханий в минуту УДсамост

Частота дыхания ЧД

Самостоятельные вдохи Минутный объем ОМ экс сам

Минутный объем инспирации ОМ инс

Минутный объем экспирации ОМ экс

Доля утечки, (%) Утечки

Дыхательный объем инспирации ДO инс

Дыхательный объем экспирации ДO экс

Поток в конце выдоха


ee

Измеренная концентрация кислорода O2

Концентрация CO2 в конце дыхательных путей КдцCO2

Минутное улавливание CO2


CO2

Улавливание CO2 в дыхательном объеме. ОДCO2

Динамические характеристики ХАР дин

Статическая эластичность Cstatic

Сопротивление инспирации R инс

Сопротивление экспирации R экс

Дыхательная деятельность аппарата ИВЛ ДРB

Дыхательная деятельность пациента ДРП

Упругость (E) E

P0.1 P0.1

Индекс поверхностного дыхания ИПД

210 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.10 ТРЕНД ИНСТРУМЕНТА OPEN 11.12 ФУНКЦИИ


LUNG TOOL (ОПЦИЯ) НЕПОСРЕДСТВЕННОГО
ДЕЙСТВИЯ
EIP
ПДКВ Дыхание кислородом
ДO инс 100% на 1 минуту.
ДO экс
C dyn i Запуск дыхания
ОДCO2 (дополнительный анализатор Запуск дыхания 1 дыхания во всех режимах.
CO2)

(В режиме СППВЛ – инициация одного


11.11 ФУНКЦИЯ РЕГИСТРАЦИИ
принудительного дыхания).

Протокол событий
Удержание паузы
Тревоги
Инспираторное или экспираторное.
Установки аппарата ИВЛ
Периоды апноэ
Функции непосредственного действия

Протокол технического обслуживания


Технические тревоги
Результаты тестов
Профилактическое обслуживание
Отчетная история технических
обслуживаний
Регистрация конфигурации

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 211


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.13 11.14 ТЕХНИЧЕСКОЕ


КОММУНИКАЦИЯ/ИНТЕРФЕЙС ОБСЛУЖИВАНИЕ

Последовательный порт
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ!
RS-232C-изолировано. Для передачи
Профилактическое техобслуживание
данных через Эмулятор интерфейса обмена
должно выполняться
данными (CIE).
сертифицированным техническим
персоналом, не реже одного раза в год,
Подключение вывода сигнала тревоги если прибор не используется более 5000
(опция) часов в год. Меню интерфейса
Изолированный 4-х контактный модульный пользователя Состояние показывает
соединитель для передачи сигналов тревог текущее время работы.
высокого и среднего приоритета. В
соответствии с нормами IEC 60601-1-8
функция подключения вывода сигнала ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ!
тревоги является устройством тревожной Производить техническое
сигнализации негарантированного действия. обслуживание и ремонт должен только
Макс. 40 В постоянного тока, макс. 500 мА, персонал, сертифицированный
макс. 20 Вт. компанией MAQUET.
Полная техническая документация
Передача данных через Учетную карту доступна для использования
вентиляции техническому персоналу,
Формат файла - Юникод (big endian). сертифицированному компанией
Необходимое программное обеспечение – MAQUET.
Microsoft Excel 2000 и Visual Basic для Режим технического обслуживания
приложений. можно применять только тогда, когда
ни один пациент не подсоединен к
аппарату ИВЛ.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ:
Следует использовать оригинальные
запасные части от компании MAQUET.

Информация о замене батарейного модуля


содержится на странице 39.

212 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.15 РАСПЫЛИТЕЛЬ SERVO Выход из распылителя (вода)


ULTRA NEBULIZER (ОПЦИЯ) Минимальный расход воды:
0,1 мл/мин при потоке газа 0,1 л/с
Блок пациента 0,3 мл/мин при потоке газа 0,5 л/с
Масса, приблизительная (г): 125 0,5 мл/мин при потоке газа 1,0 л/с
Габаритные размеры (мм):
Ш60 x Д108 x В105 Буферная жидкость
Стерильная вода
Соединение Т-образной трубы
распылителя Максимальная температура
Впускное/выпускное соединения: медикаментов
внешний/внутренний диаметр - 22/15 мм
55º C (131º F)
Внутренний диаметр — 22 мм, стандарт
ISO
Объем лекарственной емкости
(максимальный, мл)
Шланги для пациентов-младенцев,
10
штуцерные соединители:
Внешний диаметр - 22/10 мм
Внешний диаметр - 15/10 мм Уровень шума (максимальный, дБА)
Внутренний объем (мл) 50, измеренный на расстоянии 0,3 м
60
Длина соединительного кабеля (м)
Частота ультразвукового генератора 2,0
(МГц)
2,4
Примечание: Для получения
информации о стандартном распылителе
Примерный размер частиц (вода, µм) Aeroneb Professional Nebulizer System
4,0, масс-медианный диаметр (ММД) обратитесь к его документации.
измеренный на периферии интубационной
трубки с внутренним диаметром 8 мм.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 213


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.16 АНАЛИЗАТОР CO2 Датчик: Питание от модуля анализатора


CO2.
Общее
Стандартное соответствие: EN864, Эксплуатационные характеристики
ISO9918. Метод измерения: Магистральный,
Класс безопасности: Оборудование двойственный спектральный,
класса І (Согласно IEC 60 601-1/EN 60 недиспергирующий инфракрасный.
601-1. Тип BF.)
Стабильность (в течение 8 часов):
Габаритные размеры (мм): 0 — 100 мм рт.ст. ± 2 мм рт.ст.
Модуль анализатора CO2: 154 x 90 x 43 0 — 13,3 кПа ±0,3 кПа,
Датчик: 32,0 x 42,4 x 21,6 0 — 13,2% ± 0,3% (при барометрическом
давлении 1013 гПа).

Масса (г)
Модуль анализатора CO2: 450 Измеряемый диапазон:
Датчик: 18 Парциальное давление CO2 от 0 до
100 мм рт. ст.,
Адаптер для дыхательных путей. 10
Парциальное давление CO2 от 0 до
13,3 кПа,
Соединители и кабели Объем CO2 — 0 — 13,2% (при
Модуль анализатора CO2 15-контактный барометрическом давлении в 1013 гПа).
розеточный соединитель D-sub
20-контактный датчик: кабель длиной Точность
2,4м 0 — 40 мм рт. ст. ±2 мм рт. ст.,
41 — 70 мм рт. ст. ±5% от показания
Источник питания прибора
Напряжение питания модуля анализатора 71 —100 мм рт. ст. ±8% от показания
CO2: питание от системы ИВЛ SERVO-i прибора
0 — 5,3 кПа ±0,3 кПа,
5,4 — 9,3 кПа ±5 % от показания прибора,
Потребление энергии: 9,4 — 13,3 кПа ±8% от показания
< 8 Вт при 12 В, во время прогрева; прибора,
< 6,5 Вт при 12 В, в нормальном режиме 0 — 5,3 % ±0,3 %,
эксплуатации. 5,4 — 9,2 % ±5 % от показания прибора,
9,3 — 13,2% ±8% от показания прибора,

214 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

Условия измерений Время разогрева


Измерения минутного улавливания CO2, а 30 с до изначальной индикации CO2
также улавливания СO2 в дыхательном максимум 5 минут до полной спецификации.
объеме основываются на стандартных
температуре и давлении (STP). Компенсация концентрации кислорода
Автоматическая. Значения подаются от
Стандартная газовая смесь CO2, системы ИВЛ Servo-i Ventilator System.
уравновешивает насыщенный воздух при
33º C, барометрическое давление 1013 гПа, Компенсация барометрического
интенсивности подачи газа 2 л/мм, давления
галогенизированных углеводородах <5%. Автоматическая. Значения подаются от
системы ИВЛ Servo-i Ventilator System.
Время реакции на скачок
<25 мс (10 — 90% реакция на скачок) Частота оцифровки (Гц)
87

Зона нечувствительности адаптера для


дыхательных путей
3
Взрослые <5 см
3
Младенцы 0,5 см

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 215


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.17 ИЗМЕРЕНИЕ Y-ДАТЧИКА Параметры


(ОПЦИЯ) Давление в дыхательных путях
Поток в дыхательных путях
Габаритные размеры (мм): Объем вдоха
Модуль Y-датчика: 154 x 90 x 43 Объем выдоха
Длина Y-датчика для взрослых: 84
Длина Y-датчика для младенцев: 51 Измеряемый диапазон
Для взрослых: 2 -180 литров/мин
Масса (г) Для младенцев: 0,125 -40 литров/мин
Модуль Y-датчика: 400
Y-датчик для взрослых: 10,5 Зона нечувствительности адаптера для
Y-датчик для младенцев: 7,5 дыхательных путей
Для взрослых: < 9,0 мл
Материал датчика Для младенцев: < 0,45 мл
поликарбонат “Макролон”

Шланги
2,0 м ПВХ медицинского качества

Источник питания
Напряжение питания Y-датчика: питание от
системы ИВЛ SERVO-i < 5 Вт при 12 В (в
нормальном режиме эксплуатации)

Измерение производительности с
помощью Y-датчика
Метод измерения: Фиксированное
отверстие, дифференциальное давление

216 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.18 ПРИНАДЛЕЖНОСТИ 11.18.5 ДЕРЖАТЕЛЬ ГАЗОВЫХ


БАЛЛОНОВ (ОПЦИЯ)
11.18.1 ПОДВИЖНАЯ ТЕЛЕЖКА (ОПЦИЯ)
Максимальная нагрузка
Вес (кг) Две 5-литровых бутылки.
20
11.18.6 ИНФУЗИОННАЯ СТОЙКА IV POLE
Габаритные размеры (мм) (ОПЦИЯ)
542 Ш x 622 Д x 1010 В
Максимальная нагрузка (общая, кг)
11.18.2 КОНТЕЙНЕР С ВЫДВИЖНЫМИ 6
ЯЩИКАМИ (ОПЦИЯ)
11.18.7 ГАЗОВАЯ ТЕЛЕЖКА (ОПЦИЯ)
Вес (кг)
4,5 Максимальная нагрузка
Две 10-килограммовых бутылки
Габаритные размеры (мм)
300 Ш x 210 Д x 240 В 11.18.8 КОМПРЕССОР COMPRESSOR MINI
(ОПЦИЯ)
11.18.3 ДЕРЖАТЕЛЬ (ОПЦИЯ)
Габаритные размеры (мм)
Масса (кг) 430 Ш x 330 Г x 250 В
3,5
Масса (приблизительная, кг/фунты)
Габаритные размеры (мм) 26/70
159 Ш x 247 Д x 352 В
Источник питания
11.18.4 ПОЛОЧНОЕ ОСНОВАНИЕ 115 В пер.тока, 60 Гц; 220 –240 В пер.тока,
(ОПЦИЯ) 50 Гц

Масса (кг) Производительность компрессора


1,2 Непрерывный поток при нормальном
атмосферном давлении (примерно 1013
гПа) 30 л/мин (увеличивается до внешнего
Габаритные размеры (мм)
давления воздуха) при 3,5 кПа x 100 (бар)
159 Ш x 205 Д x 29 В
/50 psi (фунтов на квадратный дюйм).

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 217


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.19 КОНТРОЛЬ УРОВНЯ


ЗАГРЯЗНЕНИЯ

Данный продукт соответствует требованиям к защите окружающей среды, согласно


Стандарту SJ/T11364-2006 для электронной промышленности Народной Республики
Китай.

При нормальных условиях эксплуатации


гарантируется отсутствие утечки
токсических или опасных субстанций в
течение 50 лет.

11.19.1 ОПАСНЫЕ СУБСТАНЦИИ

В таблице ниже представлены названия и формулы токсических или опасных субстанций,


содержащихся в данном продукте, согласно Стандарту SJ/T11364-2006 для электронной
промышленности Народной Республики Китай.

Опасные субстанции
6+
Детали Pb Hg Cd Cr Полибром- Полиброми-
дифенил стый дифе-
нилэфир
Металлические части 0 0 0 X 0 0
Пластиковые и полимерные части 0 0 0 0 0 0
Электрические компоненты X 0 0 0 0 0
ЖК-дисплей 0 0 0 0 0 0
0: Указывает на то, что концентрация токсических или опасных субстанций, содержащиеся во
всех однородных материалах этой части оборудования, ниже установленного предела и
соответствует стандарту SJ/T11363-2006.
X: Указывает на то, что концентрация токсических или опасных субстанций, содержащиеся в каком
либо однородном материале этой части оборудования, выше установленного предела по стандарту
SJ/T11363-2006.

218 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

11.20 ПАРАМЕТРЫ ДЫХАНИЯ

Параметр Заводские установки по умолчанию Диапазон настройки


(стандартная конфигурация)
Младенцы Взрослые Младенцы Взрослые
Автоматический режим ВЫКЛ. ВЫКЛ. ВКЛ/ ВЫКЛ ВКЛ/ ВЫКЛ
ВКЛ/ВЫКЛ
Задержка триггера по 3 7 3-7 7 - 12
времени в
Автоматическом режиме
(с)
Резервное давление 10 20 5- (80 -ПДКВ) 5- (120 -ПДКВ)
выше ПДКВ
Резервное время Тi (с) 0,5 1,0 0,3 - 1 0,5 - 2
Обводной поток (л/мин) 0,5 2 - -
Время дыхательного 1 4 0,5 - 15 1 - 15
цикла, СППВЛ (с)
Частота УМВЛ (дых/мин) 30 15 4 - 150 4 - 100
Компенсация ВЫКЛ. ВЫКЛ. ВКЛ/ ВЫКЛ ВКЛ/ ВЫКЛ
эластичности
НПДДП (см вод. ст.) в 5 - 2 - 20 -
НИВ в режиме назального
НПДДП
Уровень 50% 50% 0-100% 0-100%
чувствительности
триггера к потоку (доля
обводного потока)
Отношение I:Е 1:2 1:2 1:10 - 4:1 1:10 - 4:1
Переключение цикла 30 30 1 - 70 1 - 70
вдоха (% от пикового
потока)
Переключение цикла 30 50 10 - 70 10 - 70
вдоха (% от пикового
потока) в НИВ
Время нарастания вдоха 5 5 0 - 20 0 - 20
(%)
Время нарастания вдоха 0,15 0,15 0 - 0,2 0 - 0,4
(с)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 219


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

Параметр Заводские установки по умолчанию Диапазон настройки

Младенцы Взрослые Младенцы Взрослые


Время нарастания вдоха 0,15 0,2 0 - 0,2 0 - 0,4
(с) в НИВ
Максимальный поток 0,56 3,3 - -
вдоха (л/с)
Максимальное 80 120 - -
разрешенное абсолютное
давление (см вод. ст.)
Минутный объем (л/мин) - 7,5 - 0,5-60
Режим (в НИВ) ПД ПД - -
Режим (Инвазивная УД УО - -
вентиляция)
Распылитель ВЫКЛ. ВЫКЛ. ВКЛ/ ВЫКЛ ВКЛ/ ВЫКЛ
Время распыления (мин) 10 10 5 - 30 5 - 30
Частота НИВ (дых/мин) 4 4 4 - 40 4 - 20
Концентрация O2, (%) 40 40 21 - 100 21 - 100
ПДКВ (см вод.2ст.) 5 5 0 - 50 0 - 50
ПДКВ в НИВ (см вод. ст.) 5 5 2 - 20 2 - 20

220 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

Параметр Заводские установки по умолчанию Диапазон настройки

Младенцы Взрослые Младенцы Взрослые


Д выс (см вод.ст.) 15 15 (ПДКВ+1) - 50 (ПДКВ+1) - 50
Уровень - - -20 - 0 -20 - 0
чувствительности
триггера к давлению (см
вод.ст.)
Уровень давления выше 20 20 0- (80- ПДКВ) 0- (120 -ПДКВ)
ПДКВ (см вод. ст.)
Уровень давления выше 5 5 0- (32- ПДКВ) 0- (32- ПДКВ)
ПДКВ в НИВ (см вод. ст.)
ПД выше ПДКВ (см вод. 0 0 0- (80- ПДКВ) 0- (120 -ПДКВ)
ст.)
ПД выше ПДКВ (см вод. 0 0 0-(80-Д Выс) 0-(120-Д Выс)
ст.)
Частота СППВЛ (дых/мин) 20 5 1 - 60 1 - 60
Т выс (с) 1 2 0,2 - 10 0,2 - 10
T инс (с) 0,5 0.9 0,1 - 5 0,1 - 5
Дыхательный объем (мл) - 500 - 100 - 2000
Т паузы (%) - 10 - 0 – 30
Т паузы (с) - 0,4 - 0 - 1,5
Т ПДКВ (с) 1 2 0,2 - 10 0,2 - 10
Масса (кг) 3 50 0,5 - 30 10- 250

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 221


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

11.21 ПРЕДЕЛЫ ТРЕВОГ

Параметр Заводские установки по умолчанию Диапазон настройки

Младенцы Взрослые Младенцы Взрослые


Давление в дыхательных 40 40 16 - 90 16 -120
путях, верхний предел (см
вод. ст.)
Давление в дыхательных 20 20 16 - 60 16 - 60
путях, верхний предел (см
вод. ст.) в НИВ
Апноэ, время до тревоги 10 20 5 - 45 15 - 45
(с)
Верхний предел 7 - 0 - 25 -
назальной НПДДП (см
H2O)
Нижний предел назальной 3 - 0 - 25 -
НПДДП (см H2O)
Примечание: Установка
тревоги на ноль
отключает ее
Давление конца выдоха, 10 10 0 - 55 0 - 55
верхний предел (см вод.
ст.)
Давление конца выдоха, 2 2 0 - 47 0 - 47
нижний предел (см вод.
ст.) Примечание:
Установка тревоги на
ноль равнозначна ее
отключению
кдцCO2 нижний предел тревоги:
% 4,0 4,0 0,5 - 20 0,5 - 20
мм рт. ст. 30 30 4 - 100 4 - 100
кПа 4,0 4,0 0,5 - 14 0,5 - 14

222 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Технические данные | 11 |

Параметр Заводские установки по умолчанию Диапазон настройки

Младенцы Взрослые Младенцы Взрослые


кдцCO2 нижний предел тревоги в НИВ: Примечание: В режиме НИВ можно установить нижний
предел, равный 0 (нулю).
% 4,0 4,0 0 - 20 0 - 20
мм рт. ст. 30 30 0 - 100 0 - 100
кПа 4,0 4,0 0 - 14 0 - 14
кдцCO2 верхний предел тревоги:
% 6,5 6,5 0,5 - 20 0,5 - 20
мм рт. ст. 49 49 4 - 100 4 - 100
кПа 6,5 6,5 0,5-14 0,5-14
Минутный объем 2,0 5,0 0,01-20,0 0,5 - 40,0
экспирации, нижний
предел (л/мин)
Минутный объем 5,0 40,0 0,01-30,0 0,5 - 60,0
экспирации, верхний
предел (л/мин)
Частота дыханий, нижний 20 5 1 - 160 1 - 160
предел (дых/мин)
Частота дыханий, верхний 50 30 1 - 160 1 - 160
предел (дых/мин)

Значения по умолчанию устанавливаются:

перезапуске аппарата ИВЛ


вводе нового пациента
выборе типа вентиляции (опция)
изменении категории пациента (опция)
Аппарат ИВЛ был полностью отключен более чем на две минуты.

Всегда удостоверяйтесь, что установлены


подходящие значения.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 223


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 11 | Технические данные |

224 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Определения | 12 |

12 ОПРЕДЕЛЕНИЯ

дых/мин—Дыханий в минуту ТВО—Тепло- и влагообменник.

Обводной поток Величина непрерывного И:Э-Отношение инспирации к экспирации


потока во время экспираторной фазы (только во время управляемой вентиляции).

Время дыхательного цикла Общее время Удержание вдоха- Ручное закрытие


цикла за одно принудительное дыхание в клапанов вдоха и выдоха после инспирации
режиме СППВЛ (инспирация + пауза + (максимум 30 секунд). Измеряет давление
экспирация). Установка в секундах. плато.

ХАР дин—Динамические характеристики Переключение цикла вдоха- Доля


максимального потока, при которой вдох
УМВЛ—Управляемая механическая должен переключиться на выдох (%).
вентиляция
Время нарастания вдоха— Время от
НПДДП—Непрерывное положительное начала каждого дыхания до максимального
давление в дыхательных путях инспираторного потока или давления, в
процентах или секундах от времени
дыхательного цикла (% или с).
Э стат—статическая эластичность,
респираторная система
Утечка— (%) Утечка во время инспирации.

Упр-Упругость.
Минутный объем—Объем в минуту, или
целевой объем (л)
кдцCO2—концентрация углекислого газа в
конце дыхательного цикла
МОвыд—минутный объем выдоха

Удержание выдоха Ручное закрытие


клапанов вдоха и выдоха после экспирации МОвыд—самостоятельный минутный
(максимум 30 секунд). Измеряет Общее объем выдоха
ПДКВ.
ОМ экс сам / ОМ экс Отношение между
Уровень чувствительности к самостоятельным минутным объемом
потоку—Поток, который пациент должен экспирации и общим минутным объемом
вдыхать, чтобы запустить аппарат ИВЛ и экспирации (применим только в режиме
начать инспирацию (доля обводного Bi-Vent).
потока).
ОМ инс— Минутный объем вдоха.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 225


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 12 | Определения |

O2—Концентрация кислорода в % об. Дср—Среднее давление в дыхательных


путях
Дыхание кислородом— 100 % кислород
в течение одной минуты. Дплато—Давление во время паузы в конце
вдоха
Дополнительная оснастка—
Дополнительные, поставляемые отдельно, РДУО—Управление объемом,
функциональные возможности или регулируемым давлением
принадлежности.
ПД—Поддержка давлением.
НИВ—Неинвазивная вентиляция.
ПД выше Двыс—Уровень поддерживаемой
Частота НИВ —Частота управляемого давлением инспирации для триггера
принудительного дыхания в НИВ при дыхания во время периода TВыс в режиме
отсутствии самостоятельного дыхания Bi-Vent (см вод. ст.).
(дых/мин)
ПД выше ПДКВ—Уровень поддерживаемой
Д—Давление. давлением инспирации для триггера
дыхания во время периода ПДКВ в режиме
P0.1—Индикатор респираторного импульса. Bi-Vent (см вод. ст.).

Время паузы—Время без подачи потока Cэ—Сопротивление экспирации


или давления (%)
ОВ—Относительная влажность.
УД—Управление давлением.
Частота дыхания— Частота управляемого
ПДКВ —Положительное давление в конце принудительного дыхания или
выдоха (см вод. ст.). коэффициент, используемый для расчетов
целевого объема (дых/мин)

ПДКВtot—Установить ПДКВ + Внутрен.


ПДКВ Cэ—сопротивление экспирации

ДДП—Давление в дыхательных путях ЧД—Частота дыхания

Дпик—Максимальное давление вдоха Карта обслуживания—Программная карта


обслуживания в условиях эксплуатации

Д выс—Высокий уровень давления.

226 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Определения | 12 |

СППВЛ—Синхронизированная Учетная карта вентиляций—Карта для


перемежающаяся принудительная документирования
вентиляция.
ОДCO2—Улавливание CO2 в дыхательном
Уровень СППВЛ—Частота управляемого объеме
принудительного дыхания (дых/мин).
ВА— Альвеолярная вентиляция.
Запуск дыхания—Ручной запуск
установленного дыхания УО—Управление объемом

T—Время ОВ дип.— Вредный объем в дыхательных


путях
Tп—Постоянная времени
ПО—Поддержка объемом
Ti-Время инспирации
ОДA—Альвеолярный дыхательный объем.
Tинс/Tобщ—Рабочий цикл или отношение
времени инспирации к общему времени ОД экс—Экспираторный дыхательный
дыхательного цикла (только при объем
самостоятельном дыхании)

VTi—Инспираторный дыхательный объем


Дыхательный объем—Объем за одно
дыхание или целевой объем (мл)

Tвыс—— Время в режиме Bi-Vent при


уровне Твыс (с)

TПДКВ——Время в режиме Bi-Vent при


уровне ТПДКВ (с)

—Поток

CO2—Минутное улавливание 2

ПКВ—Поток в конце выдоха

утечка—Расход утечек (л/мин)

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 227


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 12 | Определения |

228 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Приложение • Интерфейс пользователя | 13 |

13 ПРИЛОЖЕНИЕ • ИНТЕРФЕЙС ПОЛЬЗОВАТЕЛЯ

СОДЕРЖАНИЕ

13.1 Фиксированные кнопки | 230


13.2 Кнопки специальных функций | 231
13.3 Кнопка Быстрого доступа | 232
13.4 Кнопка Главный экран | 233
13.5 Кнопка Меню (в режиме ожидания) | 234
13.6 Кнопка Меню (во время вентиляции) | 236
13.7 Меню Биомед (Режим Ожидание) | 238
13.8 Сенсорные панели экрана | 240

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 229


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 13 | Приложение • Интерфейс пользователя |

13.1 ФИКСИРОВАННЫЕ КНОПКИ

Приостановка звука (приглушение или предварительное приглушение тревоги).

Профиль тревог Установка профиля тревог. Варианты Нажатие кнопки автоматической


выбора: настройки в управляемых режимах
Давление (верхнее) вентиляции автоматически
Минутный объем (нижний и
верхний) устанавливает пределы тревог для
Частота дыхания (нижний и верхний следующих параметров:
пределы) Давление
Давление конца выдоха (нижнее) Объем
Уровень звукового сигнала тревоги Частота дыхания
(10-100%)
Концентрация CO2 в конце ПДКВ
дыхательного цикла (верхний и
нижний предел) Примечание: Примечание.
Использовать автоматическую
Примечание: При НИВ
настройку при НИВ невозможно.
звуковой сигнал тревоги можно
полностью отключить (состояние
“Отключение звука”). В самостоятельных режимах
самостоятельного дыхания можно
настроить тревогу для времени апноэ.

Сохранение Кнопку Сохранить можно использовать для следующих действий:


- копирование экрана, или
- для сохранения одной записи (10 с до нажатия кнопки и 10 с после).

Тренды График трендов появляется по нажатию фиксированной кнопки Тренды. Вы


можете записать за период до 24 часов. Резрешение на оси времени
отображается в окнах трендов.
Функция не реализована.

230 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Приложение • Интерфейс пользователя | 13 |

13.2 КНОПКИ СПЕЦИАЛЬНЫХ


ФУНКЦИЙ

Запуск дыхания Аппарат ИВЛ инициирует новый дыхательный цикл в соответствие с текущими
установками аппарата ИВЛ.
Дыхание O2 Эта функция позволяет в течение 1 минуты подавать 100 % кислород. После
этого концентрация кислорода возвращается к предустановленному значению.
Дыхание кислородом может быть прервано в течение этого минутного
интервала нажатием фиксированной кнопки Дыхание с O 2

Примечание: Если функция дыхания O2 активизирована во время


преднасыщения или посленасыщения кислородом в режиме
поддержки аспирацией, процедура будет прервана.

Удержание Удержание выдоха активируется ручным нажатием фиксированной кнопки


выдоха Удержание выдоха. Максимальное время – 30 секунд. После выдоха
инспираторный и экспираторный клапаны закрываются. Эта функция может
обеспечить точное измерение давления конца выдоха в легких. Ее можно
применять для измерения статической эластичности и для определения общего
ПДКВ.

Примечание: Удержание выдоха не поддерживается в режиме


назального НПДДП.

Удержание вдоха Удержание вдоха активируется нажатием фиксированной кнопки Удержание


вдоха. Максимальное время – 30 секунд. После выдоха инспираторный и
экспираторный клапаны закрываются. Эта функция может обеспечить точное
измерение давления конца выдоха в легких. Ее можно применять при
рентгенографии или для определения давления плато, или для вычисления
статической эластичности.

Примечание: Удержание вдоха не поддерживается в режиме


назального НПДДП.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 231


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 13 | Приложение • Интерфейс пользователя |

13.3 КНОПКА БЫСТРОГО


ДОСТУПА

Поддержка Данная функция позволяет отсоединить аппарат ИВЛ от пациента и отключить


аспирацией сигналы тревоги (для апноэ, минутного объема, частоты дыхания, проверки
шлангов, CO2 в конце выдоха, низкого ПДКВ) во время поддержки аспирации.

Примечание: Поддержка аспирацией недоступна, если


активированы НИВ или дыхание O2.

Петли Петли – это графики, показывающие взаимоотношение двух измеренных


значений: одно измеренное значение откладывается по оси x, а другое – по
оси y. Петли обновляются при каждом цикле дыхания.
Поддерживаются петли двух типов:
объем-давление;
поток-объем.

Примечание: Пользователь может сохранить референтную петлю.

Шкалы волновых Шкалы волновых графиков


графиков Шкалы давления
Шкала потока
Шкала объема
Шкала2
По умолчанию масштаб для этих четырех шкал устанавливается
автоматически.
Для скорости развертки (мм/с) можно выбрать одно из трех значений – 6, 10
или (по умолчанию) 20 мм/с.

Конфигурация Возможность увеличить пространство для просмотра волновых графиков. Это


волновых позволяет увидеть более подробную информацию.
графиков

Open Lung Tool Инструмент Open Lung Tool помогает при проведении процедур альвеолярного
Откройте шкалу восстановления. На экране приведена информация об Давлении конца вдоха
инструмента (Д кв) и ПДКВ. Дыхательный объем вдоха и выдоха, а также динамическая
Open Lung Tool эластичность (Cdyn i).

Примечание: Инструмент Open Lung Tool не работает в режиме


НИВ.

232 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Приложение • Интерфейс пользователя | 13 |

13.4 КНОПКА ГЛАВНЫЙ ЭКРАН

Main
screen

Главный экран Фиксированная кнопка Главный экран возвратит вас к основному экрану,
отменяя текущие задания, в каком бы меню/диалоговом окне вы не находились.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 233


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 13 | Приложение • Интерфейс пользователя |

13.5 КНОПКА МЕНЮ (В РЕЖИМЕ


ОЖИДАНИЯ)

Тревога Установка профиля тревог


Тревога: профиль Установка профиля тревог. Нажатие кнопки автоматической
Варианты выбора: настройки в управляемых
Давление (верхнее) режимах вентиляции
Минутный объем (нижний и
верхний) автоматически устанавливает
Частота дыхания (нижний и пределы тревог для следующих
верхний пределы) параметров:
Давление конца выдоха Давление
(нижнее) Объем
Уровень звукового сигнала
тревоги (10-100%) Частота дыхания
Концентрация CO2 в конце ПДКВ
дыхательного цикла (верхний
и нижний предел) Примечание:
Примечание: При НИВ Примечание.
звуковой сигнал тревоги Использовать
можно полностью автоматическую настройку
отключить (состояние при НИВ невозможно.
“Отключение звука”).
В самостоятельных режимах
самостоятельного дыхания
можно настроить тревогу для
времени апноэ.

Тревога: история Здесь показаны включенные сигналы тревоги. Список составлен


в алфавитном порядке.
Приостановка звука (приглушение или предварительное
Тревога: приглушение тревоги).

Обозрение Просмотр трендов, записанных волновых графиков, протокола


событий или конфигурации.
Дополнительная оснастка Калибровка анализатора CO2
Компенсация В "Эластичность" можно включить или выключить компенсацию
эластичности контура. В "Тип газа" можно выполнить
компенсацию системы для HeO2/воздух.
Копирование данных

234 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Приложение • Интерфейс пользователя | 13 |

Копия данных: копия данных Копирование данных (протокол событий, записи, тренды, данные
OLT, конфигурация при запуске) на PC-карту.
Копия экрана: копия экрана Копирование экрана на PC-карту.
Биомед Чтобы получить дополнительные сведения, обратитесь к разделу
“Biomed в режиме ожидания” в данной главе.
Блокировка панели Блокирование всех функций ввода данных пользователем в
пользовательском интерфейсе. Для разблокирования нажмите
фиксированную кнопку Главный экран.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 235


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 13 | Приложение • Интерфейс пользователя |

13.6 КНОПКА МЕНЮ (ВО ВРЕМЯ


ВЕНТИЛЯЦИИ)

Тревога Установка профиля тревог


Тревога: профиль Установка профиля тревог. Нажатие кнопки автоматической
Варианты выбора: настройки в управляемых
Давление (верхнее) режимах вентиляции
Минутный объем (нижний и
верхний) автоматически устанавливает
Частота дыхания (нижний и пределы тревог для следующих
верхний пределы) параметров:
Давление конца выдоха Давление
(нижнее) Объем
Уровень звукового сигнала
тревоги (10-100%) Частота дыхания
Концентрация CO2 в конце ПДКВ
дыхательного цикла (верхний
и нижний предел) Примечание:
Примечание: При НИВ Примечание.
звуковой сигнал тревоги Использовать
можно полностью автоматическую настройку
отключить (состояние при НИВ невозможно.
“Отключение звука”).
В самостоятельных режимах
самостоятельного дыхания
можно настроить тревогу для
времени апноэ.

Тревога: история Здесь показаны включенные сигналы тревоги. Список составлен


в алфавитном порядке.
Приостановка звука (приглушение или предварительное
Тревога: приглушение тревоги).

Обозрение

Обзор: Тренды Просмотр трендов, записанных волновых графиков, протокола


Обзор: записанные волновые событий или конфигурации.
графики
Обзор: журнал событий
Обзор: просмотр конфигурации

Дополнительная оснастка Калибровка анализатора CO2

236 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Приложение • Интерфейс пользователя | 13 |

Компенсация В "Эластичность" можно включить или выключить компенсацию


эластичности контура. В "Тип газа" можно выполнить
компенсацию системы для HeO2/воздух.
Копирование данных
Копия данных: копия данных Копирование данных (протокол событий, записи, тренды, данные
OLT, конфигурация при запуске) на PC-карту.
Копия экрана: копия экрана Копирование экрана на PC-карту.
Биомед
Biomed: адаптация ячейки O2 Измеренная концентрация O2 будет адаптирована относительно
заданного значения.
Блокировка панели Блокирование всех функций ввода данных пользователем в
пользовательском интерфейсе. Для разблокирования нажмите
фиксированную кнопку Главный экран.
Изменение категории Поддерживается только в системе ИВЛ SERVO-i, Универсальная.
Переключение между двумя категориями пациентов: взрослыми
и младенцами.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 237


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 13 | Приложение • Интерфейс пользователя |

13.7 МЕНЮ БИОМЕД (РЕЖИМ


ОЖИДАНИЕ)

Биомед
Введите код 1973, чтобы получить доступ к меню Биомед. Код
доступа может быть изменен пользователем.

Техническое обслуживание: Отображение журнала событий. Варианты выбора:


журнал событий последние протоколы
выбранный интервал времени
Тревоги
Установки аппарата
ИВЛ
Периоды апноэ
Последнее
Выбор времени
Функции

Техническое обслуживание: Отображение журналов технического обслуживания. Варианты


протокол технического выбора:
обслуживания 21 последнее событие
выбранный интервал времени
Технические тревоги
Результаты тестов
Профилактическое
обслуживание
Последнее
Выбор времени
Отчетная история
технических
обслуживаний
История
конфигурации

238 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Приложение • Интерфейс пользователя | 13 |

Техническое обслуживание: Ввод даты выполнения профилактического обслуживания в


отчет о ТО журнал технического обслуживания.
Техническое обслуживание: Сброс счетчика дыхания в экспираторной кассете.
Замена экспираторной
мембраны

Изменить конфигурацию Пользовательская конфигурация по умолчанию.

Уровень громкости
тревоги
Пределы тревог для
взрослых
Предел тревоги в
режиме "Младенец"
Отображаемые
значения
Тревоги в НИВ для
взрослых
Тревоги в НИВ для
младенцев
Конфигурация запуска

Скопировать конфигурацию Копирование конфигурации на PC-карту или с нее.


Установить дату и часы Выбор даты и времени
Изменить код доступа Изменение кода доступа к меню Биомед.
Старт MCare Remote Service Запускает функцию MCare Remote Service

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 239


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 13 | Приложение • Интерфейс пользователя |

13.8 СЕНСОРНЫЕ ПАНЕЛИ


ЭКРАНА

Режим Xxxxx При нажатии сенсорной кнопки выбранного режима вентиляции


открывается окно с доступными для данного режима настройками.
В этом окне есть сенсорные кнопки Принять и Отменить. Если
нажать сенсорную кнопку подтверждения, аппарат ИВЛ начинает
вентиляцию с новыми настройками. При нажатии кнопки
Отменить, окно исчезнет, а аппарат ИВЛ продолжит работу с
изначальными установками. Чтобы упростить медицинским
работникам настройку аппарата, в верхней правой части окна
заданного режима вентиляции отображаются определенные
значения, полученные на основе текущих настроек, например,
время инспирации в секундах, рассчитанный инспирационный
поток и т. п.

Автоматический режим Сенсорная кнопка Реж. Автовыбирает функцию “Автоматический


режим”. Если пациент дышит самостоятельно:
Светится зеленый индикатор.
Текст режима вентиляции становится из серого черным.

Ввод пациента Вызвав функцию ввода пациента, можно ввести или


отредактировать сведения о пациенте:
имя пациента дату приема
идентификационный номер рост
дату рождения вес

Распылитель Функция “Распылитель” включает или отключает распылитель.


Длительность распыления можно задавать в диапазоне от 5 до
30 минут. Время по умолчанию – 10 минут.
В процессе распыления оставшееся время отображается на
сенсорной панели распылителя.
При работе от батарей распылитель автоматически отключается.

240 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Приложение • Интерфейс пользователя | 13 |

Статус
Общее В окне функции Состояние есть значок, показывающий,
какой источник питания активен в данный момент: сеть
Ячейка/датчик 2 электропитания, внешний источник с напряжением 12 В
или батарея. При использовании одного или нескольких
Экспираторная кассета батарейных модулей на экран также выводится
информация об оставшемся времени в минутах. При
Батарейные модули нажатии сенсорной кнопки Состояние появляется окно
со следующей информацией о состоянии:
Модуль CO2
Общие сведения о Состояние модуля CO2
Измерение с помощью системе (при его наличии)
Y-датчика Статус ячейки/датчика Состояние модуля
O2 Y-датчика (при его
Установленная
дополнительная Статус экспираторной наличии)
оснастка. кассеты Установленная
Состояние батареи дополнительная
Предварительная оснастка.
проверка Статус
предварительной
проверки

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 241


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 13 | Приложение • Интерфейс пользователя |

Дальнейшие настройки
Отношение I:E/Время инспирации Нажмите сенсорную кнопку Дополнительные
настройки, чтобы увидеть доступные в текущем
режиме настройки.
Жизненно важные параметры задаются с
помощью ручек прямого доступа.
Полоса под числовым значением позволяет
наглядно оценить значение и получить
информацию о диапазоне значений параметра.
полоса остается белой, пока значение
параметра находится в пределах, обычно
считающихся безопасными
полоса становится желтой, если значение
параметра слегка выходит за пределы,
обычно считающиеся безопасными
полоса становится красной, если значение
параметра далеко выходит за пределы,
обычно считающиеся безопасными

Триггер Цвет полосы чувствительности триггера зависит


от выбранных настроек.
при нормальных настройках для триггера
потока полоса будет зеленой;
если существует опасность самозапуска,
полоса будет красной;
если выбран триггер по давлению, полоса
будет белой.

Поддержка давлением/резервная Эта панель будет видимой только в некоторых


вентиляция установленных режимах вентиляции.
Резервная НИВ Данная панель выводится только в режиме “НИВ
– поддержка давлением”

Дополнительные значения В этой области экрана выводятся числовые результаты


измерений и расчетов.
Значения отображаются на трех страницах. Для перемещения
между страницами нажимайте кнопку Дополнительные значения.

Примечание: В режиме НИВ выводится лишь одна


страница.

242 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Указатель | 14 |

14 УКАЗАТЕЛЬ

Вспомогательная вентиляция
B 110, 113
Bi-Vent 130 Параметры 139
E Поддержка давлением 87
EMC 197 Реализация 85
Режимы вентиляции 89
F Управление объемом 86
Fisher & Paykel Установка режима вентиляции 58
Увлажнитель 168 Установки 219, 222
Версия программного обеспечения
H Вес 199
Heliox Влагоуловитель 168
Изменение типа газа 151 Внешний мониторинг пациента
Подключение HeO2 150 Внешний, 12 В 198
Внутренние тесты 49
А
Волновой график 72, 77
Автоматическое определение газа
Время дыхательного цикла 96
152
Время нарастания вдоха 95
Адаптер AGA 150
Время паузы (T пауза) 139
Адаптер NIST 150
Выходное соединение тревоги 157
Адаптеры DISS 151
Адаптеры Heliox 148 Г
Аппарат ИВЛ 18 Газоснабжение 199
Главная ротационная круговая
Б
шкала 24
Батарея
Индикатор заряда 40 Д
Биомед 238 Данные пациента 56
Блок пациента Датчик O2 66
Поток газа 32 Держатель газовых баллонов 217
Соединения и маркировка 29 Держатель шлангов
Дистанционное обслуживание 194
В
Допуск к работе 6
Вентиляция 84
Дыхание кислородом 143
Вентиляция
Дыхательная система пациента 50
Bi-Vent 132
Дыхательный объем 227
в
Ж
вентиляция
Журнал событий 74
Heliox 148
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 243
эксплуатации
Русская версия
1.26
| 14 | Указатель |

З Ожидание 134, 234


Заводские установки по умолчанию Окно статуса батарей 40
219 Определения 225, 227, 228
Запуск дыхания 142 Опции 15
Значок HeO2 Основные
Функциональные возможности 86
И Отношение I:E / время инспирации
Измеренные значения 70 97
Инвазивная вентиляция 61
Инструкция пользователя 40 П
Интерфейс пользователя Пауза звукового сигнала 160
Соединения и маркировка 19 ПДКВ 97
Информационные текстовые Передвижная тележка 34, 217
сообщения 21 Переключения цикла вдоха 96
Источник питания 11 Петли 75
Поддержка аспирации 64
К Поддержка давлением (НИВ) 208
Канал вдоха 201 Поиск и устранение неисправностей
Канал выдоха 203 Технические ошибки 180
Категория пациентов 13 Полочное основание 217
Кнопка "Меню" 28 Предварительная проверка 46
Кнопка быстрого доступа Предварительные проверки
Петли 232 Предупреждения 9
Шкалы 146 Предыдущий режим 99
Коммуникация/Интерфейс 212 Приложение
Конфигурация при запуске 191, 193, Кнопка "Main screen" (Основной
194 экран) 233
Копирование конфигурации 192 Кнопка "Меню" 234, 236
М Кнопка быстрого доступа 232
Малогабаритный компрессор 217 Кнопки специальных функций 231
Минутный объем Сенсорные панели экрана 240
Фиксированные кнопки 230
Н Принудительное дыхание 122, 123
Назначение 6 Протокол технического
Неинвазивная вентиляция 133 обслуживания 7
Несоответствие газа 152 Профиль тревог 46
НИВ - Поддержка давлением 13 см. Установка пределов тревог
НИВ - Управление давлением
Р
О РДУО
Обзор 236 Управляемая вентиляция 101

244 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
| Указатель | 14 |

Резервная вентиляция 38, 137 Тренды 76


Ручка прямого доступа 26 Тригг. Поток 92
Триггер
С Индикация 22
Самостоятельное дыхание/НПДДП Слабая попытка пациента 94
117 Усиление попытки пациента 94
Сенсорный экран 23 Чувствит. триггера 92
Символы Триггер давления 92
Блок пациента 29
Интерфейс пользователя 19 У
Система Удержание вдоха 144
Технические параметры 195, 223, Удержание выдоха 225
224 Управление давлением 87
Система распыления Aeroneb Управление давлением
Professional Nebulizer System 169 Управляемая вентиляция 107
Сообщения о технических ошибках Управление давлением (НИВ) 208
190 Управление давлением + Поддержка
Состояние 29 давлением 128
Состояние модулей 39 Управление объемом
Специальные функции Управляемая вентиляция 104
Фиксированные кнопки 142 Уровень чувствительности к потоку
Стандарты 197 225
Условия хранения 198
Т Условия эксплуатации 197
Тест контура пациента 55 Установка пределов тревог 60
Тип вентиляции 58
ТО 7 Ф
Тревоги Фиксированные кнопки 25
Автонастройка 207 Французский адаптер 150
Длительное приглушение 162
Предварительное приглушение Ч
тревоги 161 Частота дыхания 99
Предел тревоги 60, 164, 230 Частота НИВ 226
Тревога (технические параметры) Ш
206 Шлем 13, 14
Тревоги высокого приоритета
159, 181 Э
Тревоги низкого приоритета 159 Экспираторная кассета 29
Тревоги среднего приоритета
157, 159 Я
Тревоги низкого приоритета 189 Ячейка O2 66

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 245


эксплуатации
Русская версия
1.26
| 14 | Указатель |

246 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.26
© Maquet Critical Care AB 2008. All rights reserved. • MAQUET reserves the right to modify the design and specifications contained herein without prior notice.
• Order No. 66 75 322 • Инструкция по эксплуатации • Printed in Sweden • 080911 • Rev: 03 Russian •

Maquet Critical Care AB


SE-171 54 Solna, Sweden
Phone: +46 (0) 8 730 73 00
www.maquet.com
Компания GETINGE Group является ведущим мировым
поставщиком оборудования и систем, которые способствуют
повышению качества и рентабельности в сфере здравоохранения
и биологических наук. Оборудование, услуги и технологии
поставляются под марками ArjoHuntleigh - для средств гигиены
и ухода за пациентами, средств дезинфекции, средств
профилактики тромбоза глубоких вен, для медицинских кроватей,
For local contact: терапевтических поверхностей и диагностики, GETINGE - для
средств профилактики и контроля инфекционных заболеваний
Please visit our website в сфере здравоохранения и биологических наук, и MAQUET -
www.maquet.com для Surgical Workplaces, Cardiovascular и Critical Care.
Инструкция по эксплуатации
SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0
Инструкция по эксплуатации

Аппарат искусственной вентиляции легких


Аппараты SERVO-i/s
ЧИСТКА И ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ
| СОДЕРЖАНИЕ |

СОДЕРЖАНИЕ

1 Введение | 5
2 Обычная чистка | 9
3 Техническое обслуживание | 27

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 3


Английский язык
1.7
| СОДЕРЖАНИЕ |

4 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Введение | 1 |

1 ВВЕДЕНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

1.1 Введение | 6
1.2 Предупреждения об опасности, | 6
предостережения и важная информация
1.3 Символы | 6
1.4 Общие сведения | 6
1.5 Настенные схемы | 7

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 5


Английский язык
1.7
| 1 | Введение |

1.1 ВВЕДЕНИЕ Важная информация: Информация,


помогающая удобно и эффективно
Если иное не указано, данное руководство эксплуатировать оборудование или
пользователя распространяется на все подключаемые приборы.
аппараты ИВЛ SERVO-i/s.

Руководство содержит информацию по


1.3 СИМВОЛЫ
чистке и техническому обслуживанию
систем SERVO-i/s. Оно состоит из трех Опасные отходы Настоящее
разделов: устройство содержит в себе
Введение (обязательная информация) детали, которые нельзя
Обычная чистка утилизировать вместе с
Техническое обслуживание обычными отходами.

Инструкции, относящиеся только к SERVO-i 1.4 ОБЩИЕ СВЕДЕНИЯ


или SERVO-s, отмечены особо. Детали,
входящие в состав только системы Так как установленный порядок чистки
SERVO-i: широко варьируется среди учреждений
Батарейный модуль здравоохранения, компания MAQUET не
Y-датчик имеет возможности определить особые
CO2 датчик правила, которые соответствовали бы всем
Edi блок потребностям, или нести ответственность
за эффективность процедур чистки,
1.2 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ выполняемых в целях заботы о пациентах.
ОПАСНОСТИ,
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ И ВАЖНАЯ В этом руководстве компания MAQUET
ИНФОРМАЦИЯ рекомендует методы, выполнение которых
общепризнанно и не причиняет ущерба
оборудованию. Другие методы могут
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Критически
работать, но не покрываются гарантией,
важная информациия о возможности
если только компания MAQUET не дала на
серьезных последствий для пациента или
то письменное разрешение.
пользователя.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Указания,
которые необходимо соблюдать для
обеспечения нормальной работы
оборудования.

6 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Введение | 1 |

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ: Обычно стерилизация экспираторной


Весь персонал должен быть кассеты не требуется, так как она не
предупрежден об опасности, которую является инвазивным инструментом,
представляют инфицированные детали но если стерилизация проводится,
при разборке и чистке аппарата ИВЛ. следует строго придерживаться
Все детали одноразового апробированных процедур.
использования должны
утилизироваться согласно больничным
правилам, без нанесения ущерба 1.5 НАСТЕННЫЕ СХЕМЫ
окружающей среде.
Общая информация и поэтапные указания
по чистке поставляются в виде настенных
Важная информация: схем с контрольными списками и
При обращении с любой частью вывешиваются на стену.
аппарата ИВЛ SERVO-i/s всегда
придерживайтесь больничных указаний
относительно инфицированных
материалов.
По возможности следует производить
чистку сразу после использования и
всегда - перед
дезинфекцией/стерилизацией.
Высыхание крови или других
оставшихся веществ на поверхностях
устройств не допускается.
Качество воды влияет на
чистку/дезинфекцию. Компания
MAQUET рекомендует использовать
воду с уровнем качества не меньше,
чем у питьевой воды.
Компания MAQUET рекомендует
применять антибактериальный фильтр
Servo Duo Guard или аналогичный ему
для снижения передачи бактерий от
пациента через экспираторный канал
в экспираторную кассету. Это снижает
риск распространения инфекции и
увеличивает срок службы
экспираторной кассеты за счет
снижения ее требований по чистке.
В случае, если антибактериальные
фильтры не используются,
рекомендуется применять для
чистки/дезинфекции
мойку-дезинфектор.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 7


Английский язык
1.7
| 1 | Введение |

8 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

2 ОБЫЧНАЯ ЧИСТКА

СОДЕРЖАНИЕ

2.1 Процедуры чистки/дезинфекции - общий | 10


обзор
2.2 Подготовка и разборка | 12
2.3 Протирка и утилизация | 14
2.4 Процедуры дезинфекции | 16
2.5 Процедуры стерилизации (не | 19
рекомендуется)
2.6 Сборка | 20
2.7 Чистка распылителя Servo Ultra | 21
Nebulizer
2.8 SERVO-i Чистящая системаNAVA | 23
2.9 Чистка анализатора CO2 SERVO | 24
2.10 Принадлежности | 26

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 9


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.1 ПРОЦЕДУРЫ Дезинфекция, если антибактериальный


ЧИСТКИ/ДЕЗИНФЕКЦИИ - ОБЩИЙ фильтр не используется.
ОБЗОР
Разобрать
Здесь приводится общий обзор процедур
чистки, дезинфекции и стерилизации. Протереть/
утилизировать
Подробно все операции рассматриваются
в следующих разделах.
Промыть

Процедура чистки при использовании D1 D2


антибактериального фильтра.
Мойка- Дезинфицирующее
дезинфектор средство
Разобрать

Промыть
Протереть/утилизировать

Собрать
Просушить

Собрать
Протрите и утилизируйте фильтр, см. стр.
14.

Существует две процедуры дезинфекции


экспираторной кассеты и связанных с ней
деталей: D1 и D2. В процедуре D1
(рекомендуется) используется
мойка-дезинфектор (EN-ISO-15883-1), а в
процедуре D2 используется
дезинфицирующее средство.

10 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

Стерилизация в автоклаве (НЕ


рекомендуется)

Разобрать

Протереть/утилизировать

Промыть

Просушить

Автоклав

Просушить

Собрать

Использование автоклава приводит к


снижению срока службы экспираторной
кассеты и не рекомендуется в качестве
метода чистки.

Обычно стерилизация экспираторной


кассеты не требуется, так как она не
является инвазивным инструментом, но
если стерилизация проводится, следует
строго придерживаться апробированных
процедур. Более подробные инструкции по
использованию автоклава приведены на
стр. 19.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 11


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.2 ПОДГОТОВКА И РАЗБОРКА 2.2.2 УДАЛИТЕ ЭКСПИРАТОРНУЮ


КАССЕТУ

Разобрать
SERVO-i
Протереть/
утилизировать

Промыть

D1 D2

Мойка- Дезинфицирующее
дезинфектор средство

Промыть

Просушить

Собрать

2.2.1 ПОДГОТОВКА

- Выключите аппарат ИВЛ при помощи - Поднимите ручку с запором и выньте блок
пациента.
выключателя, расположенного на задней
- Нажмите кнопку на экспираторной
части интерфейса пользователя. кассете, отклоните ее вверх и извлеките.
- Отсоедините аппарат ИВЛ от сети и
газоснабжения.
- Отсоедините дополнительное
оборудование от сети и от аппарата ИВЛ.

12 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

Аппарат SERVO-s * После замены экспираторной кассеты


необходимо выполнить предварительную
проверку (за исключением неотложных
случаев, однако при этом проверка должна
быть выполнена при первой возможности).

- Нажмите на стопорный рычаг на задней


стороне интерфейса пользователя.
- Нажмите кнопку на экспираторной
кассете, отклоните ее вверх и извлеките.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! После извлечения


экспираторной кассеты не допускайте
попадания жидкости в отделение
экспираторной кассеты. Не прикасайтесь
к электрическим разъемам.

Важная информация: Экспираторные


кассеты различных аппаратов ИВЛ
SERVO-i/s взаимозаменяемы. После
подключения очищенной экспираторной
кассеты аппарат ИВЛ можно сразу
использовать*.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 13


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.3 ПРОТИРКА И УТИЛИЗАЦИЯ ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Не погружайте


батарею, анализатор CO2 или блок
датчика Y (только SERVO-i) в какую-либо
Разобрать
жидкость.
Протереть/
утилизировать
2. Утилизируйте элементы однократного
Промыть применения:
D1 D2 - Антивирусный/антибактериальный
фильтр Servo Duo Guard
Мойка- Дезинфицирующее - Увлажнитель Servo Humidifier/ТВО
дезинфектор средство
- Датчики Y (только SERVO-i)
- одноразовые шланги пациента
Промыть
Периодически визуально проверяйте
чистоту вентилятора (он должен быть
черным). Если он запылился, вытащите его
Просушить
(вентилятор вытаскивается и вставляется
с резким щелчком) и промойте в воде.
Собрать
Стряхните его и убедитесь, что в фильтре
нет излишней воды.

При использовании фильтра Servo Duo


Guard (или аналогичного) никаких других
действий по чистке не требуется.

1. Протирайте аппарат ИВЛ и все съемные


детали мягкой неворсистой тканью,
смоченной в мыльном растворе или
дезинфицирующем моющем средстве.

ВНИМАНИЕ: При более сильном


загрязнении поверхностей используйте
этиловый (70%) или изопропиловый
(70%) спирт. Не прикасайтесь к
электрическим разъемам.

14 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

2.3.1 ПРОМЫВКА ПЕРЕД ДЕЗИНФЕКЦИЕЙ


заменой дезинфекции. Промывание
позволяет удалить частицы и
минимизировать опасность перекрестного
Разобрать
заражения между пациентами.
Протереть/
утилизировать

Промыть

D1 D2

Мойка- Дезинфицирующее
дезинфектор средство

Промыть

Просушить

Собрать

Если промывка перед дезинфекцией не


входит в программу мойки-дезинфектора:
- Тщательно промойте детали в воде
(<35°C/95°F).
- Дайте воде стечь с деталей.

Важная информация: Промывание


кассеты в воде (<35°C/95°F) сразу после
использования может быть полезной

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 15


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.4 ПРОЦЕДУРЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ 2.4.1 МОЙКА-ДЕЗИНФЕКТОР (D1)

Разборка

Протирка/утилизация

Промывание

D1 D2

Мойка- Дезинфицирующее
дезинфектор средство
- Промывайте детали только водой в
Промывание
мойке-дезинфекторе при температуре
85-95°C (185-203°F).

Просушивание

Сборка

Важная информация:
Экспираторная кассета - это точный
1
прибор, и обращаться с ней надо
аккуратно.
Перед использованием после - Располагайте экспираторную кассету
процедуры дезинфекции все детали электрическими контактами вверх (1), как
необходимо высушить. Влажная это показано на рисунке выше.
экспираторная кассета не пройдет
предварительную проверку.
ВНИМАНИЕ:
Давление воды в мойке-дезинфекторе
не должно превышать 1,5 бара.
Максимальный расход воды не должен
превышать 10 л/мин.
Вода должна свободно проходить
через кассету.

16 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

2.4.2 ДЕЗИНФИЦИРУЮЩЕЕ СРЕДСТВО 2.4.3 ПРОМЫВКА ПОСЛЕ ДЕЗИНФЕКЦИИ


(D2) (D2)

Выдерживайте детали в таком


дезинфицирующем средстве, как
- Спирт (этиловый или изопропиловый,
70%) - Тщательно промывайте детали в воде,
- Cidex OPA чтобы удалить все следы
- Hexanios G+R дезинфицирующего средства. Дайте воде
- Aniosyme DD1 стечь с деталей.
- Gigazyme Plus - Осторожно встряхните и наклоните
- Anioxyde 1000 кассету, переверните ее и повторите
процедуру.
Важная информация: Выполняйте - Повторите эти действия не менее 5-7 раз.
рекомендации и инструкции
производителя дезинфицирующего Важная информация: Минеральные
средства. В противном случае кассета отложения дезинфицирующего средства
может быть повреждена. на экспираторной кассете влияют на ее
функционирование. Очень важно
тщательно промывать экспираторную
кассету. Остатки от химикатов могут
воздействовать на пациента, вызывать
утечку и добавочную нагрузку на
материал.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 17


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.4.4 МЕТОДЫ СУШКИ Рекомендованное расположение в


сушильном шкафу

Разобрать

Протереть/
утилизировать

Промыть

D1 D2

Мойка- Дезинфицирующее
дезинфектор средство

Промыть Рекомендованное расположение при


сушке в комнатных условиях

Просушить

Собрать

Экспираторная кассета должна быть


просушена перед использованием
(недостаточно просушенная экспираторная
кассета может не пройти предварительную
проверку).
Если кассета после сушки не прошла
Существует несколько методов сушки предварительную проверку,
экспираторной кассеты: - Вставьте кассету в аппарат ИВЛ
- Тщательно потрясите/наклоните кассету SERVO-i/s с тестовым легким на 10 минут
(5-7 раз) или или
- Выдержите кассету в течение 1 часа в
- Просушите кассету в комнатных условиях
сушильном шкафу при температуре не
более 70°C (158°F). Если возможно, для (при отсутствии сушильного шкафа) в
повышения эффективности сушки, течение 12-24 часов в зависимости от
подсоедините к кассете воздушный шланг состояния окружающей среды.
диаметром 22 мм.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Никогда не
используйте для сушки кассеты воздух
под давлением - это может повредить
внутренние шланги.

18 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

2.5.4 АВТОКЛАВ
ВНИМАНИЕ: Сушка может не
потребоваться, если мойка-дезинфектор
предусматривает фазу сушки. Детали прибора следует автоклавировать
в установленном порядке, обычно при
температуре 134°C (273°F).
2.5 ПРОЦЕДУРЫ СТЕРИЛИЗАЦИИ Резиновые детали следует
(НЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ) автоклавировать в установленном
порядке, обычно при температуре 121°C
Для стерилизации экспираторной кассеты (250°F).
может использоваться автоклав, но это
обычно не требуется, так как кассета не 2.5.5 ПРОСУШИВАНИЕ ПОСЛЕ
является инвазивным инструментом. АВТОКЛАВИРОВАНИЯ

2.5.1 ЧИСЛО ЦИКЛОВ В АВТОКЛАВЕ Методы сушки описаны на стр. 18 .

Экспираторная кассета выдержит по


крайней мере:
100 циклов автоклавирования по 4-7
минут при температуре 134ºC (273ºF).
50 циклов автоклавирования по 18 минут
при температуре 134ºC (273ºF).

2.5.2 ПРОМЫВКА

Тщательно промойте детали в воде


(<35°C/95°F). Для удаления органических,
в том числе крови, и других веществ,
необходимо, чтобы вода проходила через
детали.

2.5.3 СУШКА ПЕРЕД


АВТОКЛАВИРОВАНИЕМ

Перед загрузкой экспираторной кассеты в


автоклав убедитесь, что внутри кассеты не
осталось воды. Инструкции по сушке
приведены на стр. 18.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 19


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.6 СБОРКА Аппарат SERVO-s

Разобрать

Протереть/
утилизировать

Промыть

ЩЕЛЧОК

Мойка- Дезинфицирующее
дезинфектор средство
- Вставьте экспираторную кассету в зацеп
и плотно вдавите ее вниз в
Промыть фиксированное положение.

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Убедитесь в
Просушить том, что кассета защелкнута в нужном
положении. Кассета не должна
Собрать перемещаться вверх, а кнопка в ее
верхней части должна быть полностью
2.6.1 УСТАНОВКА ЭКСПИРАТОРНОЙ выдвинута.
КАССЕТЫ

- Отметьте в аппаратном регистрационном


SERVO-i журнале проведение обычной очистки.
Придерживайтесь больничных указаний.

2.6.2 ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПРОВЕРКА

После очистки всегда выполняйте


предварительную проверку. Более
подробная информация приведена в
ЩЕЛЧОК руководстве пользователя аппарата
SERVO-i/s.

Если предварительная проверка не прошла:


- Осторожно потрясите/наклоните кассету
(5-7 раз)
- Вставьте кассету в аппарат ИВЛ
SERVO-i/s с тестовым легким на 10 минут
или
- Повторите предварительную проверку

20 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

2.7 ЧИСТКА РАСПЫЛИТЕЛЯ 2.7.1 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ


SERVO ULTRA NEBULIZER

Проводить чистку необходимо после


каждого пациента или согласно
больничным правилам.
После чистки проведите функциональную
проверку распылителя SERVO Ultra
Nebulizer. См. руководство пользователя
аппарата SERVO-i/s.

Подготовка
Отсоедините распылитель Servo Ultra
Протирка/утилизация Nebulizer от аппарата ИВЛ.

Промывание 2.7.2 ПРОТИРКА И УТИЛИЗАЦИЯ

Мойка- Дезинфицирующее Автоклав


дезинфектор средство

Можно автоклавировать только тройник и - Отвинтите Т-образную деталь и


штуцеры. утилизируйте лекарственную емкость.
Лекарственные емкости нельзя - Слейте буферную воду из камеры
распылителя.
утилизировать вместе с обычными
отходами. Важная информация: Не следует
применять автоклав или
мойку-дезинфектор для чистки камеры
распылителя.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 21


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.7.3 ПРОМЫВКА

Тщательно промойте детали в воде


(<35°C/95°F).

2.7.4 ПРОЦЕДУРА ДЕЗИНФЕКЦИИ

Мойка-дезинфектор
- Протирайте камеру распылителя и Промывайте тройник и штуцеры в
коммуникационный кабель не мойке-дезинфекторе при температуре
оставляющей на поверхности пуха 85-95°C (185-203°F).
тканью, смоченной в мыльном растворе
или дезинфицирующем моющем
средстве. Важная информация: Не ставьте в
мойку-дезинфектор камеру распылителя.

ВНИМАНИЕ: При более сильном


загрязнении поверхностей используйте Дезинфицирующее средство
этиловый (70%) или изопропиловый 1. Выдерживайте камеру распылителя,
(70%) спирт. тройник и штуцеры в таком
дезинфицирующем средстве, как
- Cidex OPA
- Hexanios G+R
- Aniosyme DD1
- Gigazyme Plus

Важная информация: Выполняйте


рекомендации и инструкции
производителя дезинфицирующего
средства.

2. Тщательно промойте тройник и штуцера


в воде (<35°C/95°F).

22 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

2.7.5 ПРОЦЕДУРА СТЕРИЛИЗАЦИИ 2.8 SERVO-i ЧИСТЯЩАЯ


СИСТЕМАNAVA
Автоклав
Тройник и штуцеры следует 2.8.1 ПРОТИРКА И УТИЛИЗАЦИЯ
автоклавировать в установленном порядке,
обычно при температуре 134°C (273°F) в Проводить чистку необходимо после
течение 4-7 минут. каждого пациента или согласно больничным
правилам.
Важная информация: Не
автоклавируйте камеру распылителя.

2.7.6 МЕМБРАНА РАСПЫЛИТЕЛЯ

Протрите все части мягкой, не содержащей


пуха тканью, смоченной в мыльной воде
или дезинфицирующем моющем средстве.

Замена мембраны (при


необходимости/после использования): Важная информация: Не погружайте
- Удалите старую мембрану. блок Edi или кабели в жидкость.
- Установите на ее место новую мембрану.
- Убедитесь, что новая мембрана
правильно прикреплена. Легче всего ВНИМАНИЕ: При более сильном
посмотреть изнутри. загрязнении поверхностей используйте
- Проверьте герметичность распылителя этиловый (70%) или изопропиловый
SERVO Ultra Nebulizer (Предварительная
(70%) спирт. Не прикасайтесь к
проверка согласно руководству
пользователя SERVO-i/s). электрическим разъемам.

Утилизируйте катетер Edi. Катетер Edi


подходит для использования только для
одного пациента.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 23


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.9.1 ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ

ВНИМАНИЕ: Катетер Edi нельзя


утилизировать вместе с обычными - Отсоедините датчик капностата и адаптер
отходами. для дыхательных путей от аппарата ИВЛ.

2.9.2 ДАТЧИК КАПНОСТАТА


2.9 ЧИСТКА АНАЛИЗАТОРА CO2
SERVO Процедура дезинфекции

Проводить чистку необходимо после


каждого пациента или согласно больничным
правилам.

Подготовка

- Протирайте датчик капностата мягкой


тканью, смоченной в дезинфицирующем
средстве (Cidex OPA или 70 %
изопропиловый спирт).

Промывка

Дезинфицирующее
средство (протереть)
Дезинфицирующее
средство

Промывка Стерилизация
(протереть) Промывка

- После чистки протрите датчик капностата


чистой тканью, смоченной в воде и
Просушить отжатой.
- После чистки необходимо высушить окна
датчика капностата.

24 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Обычная чистка | 2 |

2.9.3 АДАПТЕР ДЛЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ Процедура стерилизации


ПУТЕЙ Адаптер для взрослых пациентов следует
автоклавировать в установленном
Адаптер для дыхательных путей можно порядке, обычно при температуре 134°C
дезинфицировать или стерилизовать. (273°F) в течение 4-7 минут.
- Тщательно промойте адаптер в воде Адаптер для новорожденных и для
(<35°C/95°F). взрослых можно стерилизовать,
используя ETO (этиленоксидный) газовый
метод.
Важная информация: Не погружайте Перед использованием, после процедуры
блок анализатора2 CO или датчик стерилизации, адаптеры необходимо
капностата в жидкость. высушить.

Процедура дезинфекции
- Выдерживайте адаптер в растворе Cidex
OPA.
- Тщательно промойте адаптер в
дистиллированной воде.
- Перед последующим использованием
адаптера окна необходимо просушить и
протереть.

Важная информация: Выполняйте


рекомендации и инструкции
производителя дезинфицирующего
средства.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 25


Английский язык
1.7
| 2 | Обычная чистка |

2.10 ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Увлажнитель Fisher & Paykel MR850


См. руководство по эксплуатации
увлажнителя Fisher & Paykel.

Профессиональная система распыления


Aeroneb-Pro
См. руководство по эксплуатации
профессиональной системы распыления
Aeroneb-Pro.

26 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Техническое обслуживание | 3 |

3 ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБСЛУЖИВАНИЕ

СОДЕРЖАНИЕ

3.1 Техническое обслуживание | 28


3.2 Датчик О2 | 28
3.3 Ячейка О2 | 28
3.4 Расширенная чистка инспираторного | 32
канала
3.5 Принадлежности | 35

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 27


Английский язык
1.7
| 3 | Техническое обслуживание |

3.1 ТЕХНИЧЕСКОЕ 3.3 ЯЧЕЙКА О2


ОБСЛУЖИВАНИЕ

Компания MAQUET рекомендует


производить регулярный осмотр
оборудования.

Профилактическое обслуживание, согласно


соответствующей главе Руководства по
техническому обслуживанию, должно
проводиться уполномоченным персоналом, Регулярно проверяйте статус ячейки в меню
по крайней мере, один раз в год на Статус. Необходимо заменять ячейку О2
протяжении всего времени использования если ее остаточный ресурс составляет
установки в режиме, не отличающемся от <10%, согласно значению, отображаемому
нормального. (Нормальная эксплуатация в в меню Статус. См. руководство
течение одного года соответствует пользователя аппарата SERVO-i/s, раздел,
примерно 5000 часам работы). Текущее посвященный регулировки ячейки О2.
время эксплуатации и время до следующего
профилактического обслуживания
ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ! Герметичный блок
представлено в меню Статус Интерфейса
ячейки О2 содержит едкую жидкость,
пользователя.
которая может вызвать серьезные ожоги
кожи и глаз. При контакте немедленно
Важная информация: Перед промывайте пораженную область
проведением профилактического проточной водой непрерывно, по крайней
обслуживания рекомендуется выполнять мере, в течение 15 минут, и обратитесь
обычную чистку и расширенную чистку за медицинской помощью, особенно если
инспираторного канала. Расширенная пострадали глаза.
чистка должна проводиться только
работниками, прошедшими
соответствующее обучение. Важная информация:
Убедитесь, что эта ячейка O2
предназначена для модификации
3.2 ДАТЧИК О2 SERVO-i. а упаковке ячейки O2 должна
быть голубая метка.
Замена ячейки О2 и фильтра, а также
Периодическое техническое обслуживание их расширенная чистка могут
не требуется. производиться только работниками,
прошедшими соответствующее
обучение.

28 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Техническое обслуживание | 3 |

3.3.1 ПОДГОТОВКА И РАЗБОРКА

- Распакуйте ячейку О2 не менее, чем за


15 минут до замены. Выключите аппарат
ИВЛ при помощи выключателя,
расположенного на задней части
интерфейса пользователя.
- Отсоедините аппарат ИВЛ от сети и
газоснабжения.

SERVO-i - Поднимите ручку и заведите ее за


экспираторную кассету.

- Поднимите ручку с запором и выньте блок


пациента.
- Поверните байонетный винт на четверть
оборота, чтобы высвободить его.

- Поднимите кожух.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 29


Английский язык
1.7
| 3 | Техническое обслуживание |

Аппарат SERVO-s

- Ослабьте винт.
- Снимите кожух.

3.3.2 ЗАМЕНА ЯЧЕЙКИ О2 И/ИЛИ


АНТИБАКТЕРИАЛЬНОГО ФИЛЬТРА

- Отсоедините разъем ячейки О2.


- Поднимите и утилизируйте ячейку О2 с
резиновым уплотнителем со
специальными отходами и/или удалите
и утилизируйте антибактериальный
фильтр с опасными отходами.

- Опустите защелку.

- Убедитесь в том, что новый резиновый


уплотнитель не поврежден, после чего
плотно вставьте в него новый
антибактериальный фильтр.

30 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Техническое обслуживание | 3 |

- Поднимите ручку под углом вверх и


- Подключите разъем ячейки О2. вдавите ее вниз в заданное положение.
- Выполните предварительную проверку
- Установите ячейку О2 в надлежащее
согласно руководству пользователя
положение.
SERVO-i.
- Закройте защелку.

Аппарат SERVO-s
3.3.3 СБОРКА

SERVO-i

- Установите кожух в заданное положение. - Установите кожух в заданное положение.


- Затяните винт.
- Выполните предварительную проверку
согласно руководству пользователя
SERVO-s.

- Затяните байонетный винт.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 31


Английский язык
1.7
| 3 | Техническое обслуживание |

3.4 РАСШИРЕННАЯ ЧИСТКА Датчик O2 установлен


ИНСПИРАТОРНОГО КАНАЛА

3.4.1 ПОДГОТОВКА И РАЗБОРКА

Следуйте инструкция по подготовке и


разборке, приведенным на стр. 29.

Ячейка О2 установлена

- Отсоедините разъем датчика О2 и


аккуратно откройте защелки.

- Опустите защелку.

- Извлеките датчик О2 движением вверх.

- Отсоедините разъем ячейки О2 и


извлеките ячейку О2 движением вверх.

32 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Техническое обслуживание | 3 |

3.4.2 СНИМИТЕ ИНСПИРАТОРНЫЙ КАНАЛ 3.4.4 УСТАНОВИТЕ ИНСПИРАТОРНЫЙ


И ТРУБКУ КАНАЛ И ТРУБКУ

- Установите новый антибактериальный


фильтр в заданное положение и
- Нажмите на защелки и поднимите присоедините его к трубке.
инспираторный канал вверх. Отсоедините
манжетки разъема.
- Отсоедините трубку и снимите
антибактериальный фильтр.
Утилизируйте фильтр с опасными
отходами.

3.4.3 ПРОЦЕДУРЫ ДЕЗИНФЕКЦИИ /


СТЕРИЛИЗАЦИИ

- Установите на место манжетки разъема.

Чистка инспираторного канала и трубки


производится также, как и экспираторной
кассеты. Смотри стр. 9.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 33


Английский язык
1.7
| 3 | Техническое обслуживание |

- Нажмите на защелки и вставьте - Закройте защелку.


инспираторный канал.

Вставка датчика О2
Важная информация:
Между манжетками и газовыми
блоками всегда должен быть зазор.
Убедитесь, что защелки
заблокированы в установленном
положении.

3.4.5 ВСТАВЬТЕ ЯЧЕЙКУ О2 /ДАТЧИК О2

IВставка ячейки О2

- Установите датчик О2 в надлежащее


положение.

- Подключите разъем ячейки О2 и


установите ячейку О2 в надлежащее
положение.

34 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
| Техническое обслуживание | 3 |

3.5 ПРИНАДЛЕЖНОСТИ

Увлажнитель Fisher & Paykel MR850


ЩЕЛЧОК 2x (дополнительно)
См. руководство по эксплуатации
увлажнителя Fisher & Paykel MR850.

Профессиональная система распыления


Aeroneb (дополнительно)
- Подключите разъем датчика О2 (слышно См. руководство по эксплуатации
два щелчка). распылителя Aeroneb.

Детали одноразового использования


Используйте одноразовые детали и
запасные части только производства
компании MAQUET. Все детали
одноразового использования должны
утилизироваться согласно больничным
правилам, без нанесения ущерба
окружающей среде.
- Подключите разъем датчика О2.

3.4.6 СБОРКА

- Соберите прибор согласно инструкциям


на стр. 31.
- Отметьте в аппаратном регистрационном
журнале проведение расширенной чистки
инспираторного канала.
- Выполните предварительную проверку
(см. руководство пользователя
SERVO-i/s).
Важная информация: Точность
измерения зависит от качества
(содержания кислорода) газов, поданных
во время предварительной проверки.

Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации 35


Английский язык
1.7
| 3 | Техническое обслуживание |

36 Аппараты SERVO-i/s, Инструкция по эксплуатации


Английский язык
1.7
© Maquet Critical Care AB 2006. All rights reserved. • MAQUET reserves the right to modify the design and specifications contained herein without prior notice.
• Order No. 66 75 642 • Инструкция по эксплуатации • Printed in Sweden • 071015 • Rev: 00 Russian •

Maquet Critical Care AB


SE-171 95 Solna, Sweden
Phone: +46 (0) 8 730 73 00
www.maquet.com

Компания Gettinge Group является ведущим мировым


поставщиком оборудования и систем, которые способствуют
повышению качества и рентабельности в сфере здравоохранения
и биологических наук. Оборудование, услуги и технологии
поставляются под марками ARJO, для гигиены пациентов, ухода
For local contact: за пациентами и обработки ран, GETINGE, для профилактики и
контроля инфекционных заболеваний в сфере здравоохранения
Please visit our website и биологических наук, и MAQUET, для хирургических
www.maquet.com операционных, кардио-пульмональной и экстренной помощи.
Инструкция по эксплуатации

Аппарат искусственной вентиляции легких


SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0
NAVA
| Содержание |

СОДЕРЖАНИЕ

1 Перед использованием | 4
2 Безопасность пациентов | 6
3 Описание NAVA | 7
4 Вентиляция с использованием NAVA | 11
5 Инструмент Neuro Ventilatory | 23
6 Системные сообщения | 24

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 3


эксплуатации
Русская версия
1.27
| 1 | Перед использованием |

1 ПЕРЕД ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ

Важная информация:
1.3 КАТЕГОРИИ ПАЦИЕНТОВ
Данная инструкция содержит указания
по использованию только модулей Модуль NAVA может использоваться для
NAVA, и должна применяться только всех пациентов, которым требуется
вместе с Инструкцией по искусственная вентиляция легких
эксплуатации аппарата ИВЛ Servo-i.
(новорожденные, дети и взрослые). Модуль
Внимательно прочтите главу Введение
Инструкции по эксплуатации аппарата NAVA может использовать при условии
ИВЛ SERVO-i. нормальной проводимости сигнала от
головного мозга к диафрагме и отсутсвии
противопоказаниий к назогастральной
1.1 ОБЩЕЕ ОПИСАНИЕ интубации.

Модуль NAVA выполняет вентиляцию


легких пропорционально и
синхронизированно с электрической
активностью диафрагмы пациента (Edi).
График Edi также доступен в других
режимах вентиляции для наблюдения за
попытками самостоятельного дыхания
пациента и в режиме ожидания.

1.2 ПОЛЬЗОВАТЕЛИ

К работе с аппаратом ИВЛ SERVO-i со


встроенным модулем NAVA допускаются
только:
профессиональные медицинские
работники,
прошедшие тренинг по использованию
системы и
персонал, обладающий опытом лечения
посредством искусственной вентиляции
легких;
персонал, обладающий опытом оказания
неотложной помощи.

4 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.27
| Перед использованием | 1 |

1.4 ТЕРМИНЫ И СОКРАЩЕНИЯ 1.6 ОБЩИЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ И


NAVA ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ

Пожалуйста, обратитесь к главе


Важная информация:
Определения Инструкции по эксплуатации См. Инструкцию по эксплуатации
аппарата ИВЛ SERVO-i. аппарата ИВЛ SERVO-i.
Edi: Электрическая активность Во время использования аппарата
диафрагмы. колесики тележки должны быть
Катетер Edi: одноразовая трубка с заблокированы, а сама тележка
должна находиться в горизонтальном
измерительными
положении.
электродами. Надежно зафиксируйте все кабели,
Триггер Edi: уровень сигнала Edi, при чтобы снизить риск случайного
котором выполняется вдох. отключения.
IED: расстояние между Проверьте, не намок ли электрический
электродами катетера Edi. разъем катетера Edi. Намокание
разъема может привести к
NAVA: искусственная вентиляция
неправильной работе устройства.
по сигналам нервной Отверстие катетера Edi немного
системы меньше, чем отверстие стандартного
Уровень соотношение между зонда для искусственного питания того
NAVA: измеренным Edi и же размера; это следует принимать во
подаваемым давлением. внимание, особенно при
использовании катетеров Edi размеров
NVT: инструмент Neuro
6 и 8 Fr.
Ventilatory.

1.5 ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ ОБ
ОПАСНОСТИ,
ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЯ И ВАЖНАЯ
ИНФОРМАЦИЯ

См. Инструкцию по эксплуатации аппарата


ИВЛ SERVO-i.

ПРЕДОСТЕРЕЖЕНИЕ: Федеральный
закон США разрешает продавать это
оборудование только медицинским
работникам либо по заказу врача.

SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по 5


эксплуатации
Русская версия
1.27
| 2 | Безопасность пациентов |

2 БЕЗОПАСНОСТЬ ПАЦИЕНТОВ

Для обеспечения правильной вентиляции 2.1.1 СИМВОЛЫ НА УПАКОВКЕ С


легких пациентов с вживленными в тело КАТЕТЕРОМ Edi
электроприборами их состояние должно
тщательно контролироваться.
Символы Пояснения

Номер заказа катетера Edi


2.1 КАТЕТЕР Edi
Наружный диаметр в мм

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЯ! Внутренний диаметр в мм


Катетер Edi предназначен только для
одноразового использования.
Обработка и повторное использование Fr/см Окружность/длина
могут привести к нарушению
биологической совместимости. Один Срок годности
катетер Edi можно использовать до 5
дней.
Катетер Edi следует извлекать перед
Номер партии товара
проведением МР-обследования.
Причиной этому служат металлические Не использовать повторно. Только
электроды. для одноразового применения.
- Сильное магнитное и РЧ поле могут
привести к нагреву электродов. Не использовать, если упаковка
- На МР-изображениях могут повреждена.
появляться артефакты (растяжение).
Прочтите инструкцию по
эксплуатации.

Примечание: Все детали одноразового Беречь от воздействия солнечных


использования должны утилизироваться лучей.
согласно больничным правилам, без
нанесения ущерба окружающей среде. Радиационная стерилизация

Производитель

Знак «CE» указывает, что


устройство соответствует
положениям ДИРЕКТИВЫ СОВЕТА
ЕС 93/42/EEC от 14 июня 1993 г.
по медицинскому оборудованию,
соблюдавшимся производителем.

Защищенное от дефибрилляции
устройство класса CF (Cardiac
Floating)

6 SERVO-i VENTILATOR SYSTEM V4.0, Инструкция по


эксплуатации
Русская версия
1.27
| Описание NAVA | 3 |

3 ОПИСАНИЕ NAVA

3.1 ОБЗОР СИСТЕМЫ 3.1.1 КОМПОНЕНТЫ СИСТЕМЫ NAVA

Электрический импульс в диафрагме


формируется до механического сокращения
ее мускулатуры.

Наблюдение за электрической активностью


осуществляется путем введения катетера
Edi в пищевод до желудка.

Катетер Edi

Разъем для электродов, пластиковая


подающая трубка и дополнительные
разънмы просвета.

Катетер Edi представляет собой


одноразовую трубку с измерительными Сменный модульный