UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

ESCUELA PROFESIONAL MEDICINAHUMANA

FACULTAD CIENCIAS DE LA SALUD

ACIDOSIS METABOLICA
Asignatura: SEMIOLOGIA GENERAL Y ESPECIALIZADA
Ciclo: VI
Semestre Académico : 2020 – I
Sede: Hospital Nacional “Dos de Mayo” Dr.
Docente: Valdez Yañez, Guillermo Segundo
Integrante: Parraga Contreras, Jesus Abhad
 CASO CLINICO:
ACIDOSIS METABOLICA

Paciente varón de 78 años que ingresa por presentar

desde hace 3 días fiebre, con escalofríos, malestar
general, la familia nota que no micciona desde ayer,
antecedentes de hipertrofia prostática, al examen FC 104
x´, FR 28 X´, PA 150/90 mmHg, T 39°, mucosa oral seca,
Discreta obnubilación, Pulmones: MV pasa bien en ACP
no estertores, CV: RC de moderada intensidad,
taquicardico, Abdomen: se palpa masa blanda que a la
percusión es mate convexo hacia arriba en el hipogastrio,
GU: Puño percusión lumbar positivo. En el examen de
AGA se muestra: p H: 7.2, HCO3 14, CO2: 30, Anión GAP
18, orina leucocitos > 100 por campo.
SINTOMAS: SIGNOS:
• Escalofrios • Taquicardia
• Anuria • Fiebre
• Malestar general • Mucosa oral seca
• Hipertensión
• Obnubilación

Estado de deshidratación
Sobre su diuresis (volumen, frecuencia)
Su dieta, sed
Se siente débil, cansado
Faltan datos de procedencia del paciente (para saber
sobre su hipotensión, quizás es de altura)

DIAGNOSTICO SINDROMICO:
• Síndrome febril
• Síndrome sindrome de distres respiratorio
FISIOPATOLOGIA DE LA FIEBRE:

Induc. Pirógenos Endogenos IL1,IL6

Pirogenos
Fibras pre-opticas
hipotálamo

Sintesis de PG E2 –PG 1

Cambios en el centro termorregulador

Sudor
Vasoconst. Vasodilatación
Piloerección Piel caliente
Escalosfrios

De la Tº corporal De la Tº corporal
FISIOPATOLOGIA DEL DISTRES RESPIRATORIO:

Liberan Inflama y lesiona

Flujo normal permite Agregación sustancias la membrana
de sangre plaquetaria
A-C

Deterioro del
intercambio
gaseoso Edema Sindrome de fuga capilar

Sust. Tensoactiva
Alteración de inactivada
la relación V/G

Adaptabilidad y Tensión sup. y

Atelectasia
Hipoxemia Trab. respiratorio