МИНИСТЕРСТВО ОБРАЗОВАНИЯ И НАУКИ

ГОСУДАРСТВЕННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ЛУГАНСКОЙ НАРОДНОЙ РЕСПУБЛИКИ
«ЛУГАНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ
УНИВЕРСИТЕТ ИМЕНИ СВЯТИТЕЛЯ ЛУКИ»

Кафедра медицинской, биологической физики и информатики

РЕФЕРАТ
По дисциплине «Медицинская информатика»

На тему : Информационная система «1С Медицина. Больница»:

назначение, компоненты, порядок работы ИС

Выполнила:
Студентка 1 курса 38-с
Полякова В. Э.

Проверил:
к.пед.н. Зелинский Сергей Сергеевич

Луганск, 2019
 Содержание
Введение…………………………………………………………………...3
1. Информационные системы. Структура и классификация
информационных систем…………………………………………………………4
1.1. Анализ существующих медицинских систем……………………....8
2. Анализ ИС 1С «Медицина. Больница»…………………...…………10
2.2. Подсистемы и функциональные возможности…………………..10
Заключение………………………………………………………………12
Список использованных источников…………………………………..18

2
 Введение

В медицинской сфере здоровье и жизнь пациентов зависят от

достоверности и актуальности данных. И эти данные включают не только
историю болезни пациента, но и полную историю болезни, последние
результаты тестов и функциональных исследований, результаты тестов в
динамике, а также наличие или отсутствие лекарств в медицинском
учреждении.
На сегодняшний день большинство государственных медицинских
учреждений не располагают информационными системами, которые
накапливают все данные, необходимые для оказания оперативной и
компетентной медицинской помощи. Те же учреждения, которые используют
свои собственные системы медицинских карт, имеют в своем распоряжении
только данные, полученные в результате оказания медицинской помощи
пациенту в этом медицинском учреждении. В случае повторной
госпитализации пациента из-за рецидива заболевания (например, через год)
или при лечении в соседнем больничном отделении с другой назологией,
отсутствием структурированной системы сбора, Хранение и обработка
данных о предоставлении медицинской помощи каждому отдельному
пациенту значительно замедляет процесс оказания прямой медицинской
помощи.
Наличие единой информационной системы для всех медицинских
учреждений позволит вам собрать всю информацию, необходимую для
оказания медицинской помощи, в единой базе данных. Такой подход
позволит лечащему врачу в любое время получить всю необходимую
информацию о пациенте. Кроме того, ведение учета лекарств позволит
своевременно заказывать дефицитные лекарства и их передачу в
установленном порядке из одного медицинского учреждения в другое.
Учитывая, что не существует утвержденной методологии для расчета
стоимости медицинского обслуживания, а подходы к лечению пациента
3
являются сугубо индивидуальными, эта система значительно упростит расчет
стоимости лечения за счет определения потребности в финансовых ресурсах.
учреждение и переход на медицинское страхование.
Также важно отметить, что постоянное обновление базы данных и
официальное хранение медицинских записей позволит вам собирать
статистику и выполнять анализ данных. На сегодняшний день медицинские
записи пациентов хранятся в файлах и недоступны для сканирования и
анализа.

4
 1. Информационные системы. Структура и классификация
информационных систем

Информационная система - это согласованный набор инструментов,

методов и персонала, с помощью которого информация хранится,
обрабатывается и выводится для достижения цели управления. В
современных условиях важнейшим техническим средством обработки
информации является персональный компьютер. Большинство современных
информационных систем преобразуют не информацию, а данные. Поэтому
их часто называют системами обработки данных.
В зависимости от степени механизации процедур преобразования
информации системы обработки данных подразделяются на системы ручной
обработки, механизированные, автоматизированные и автоматические
системы обработки данных.
Основными принципами построения эффективных информационных
систем являются следующие.
Принцип интеграции заключается в том, что обработанные данные,
однажды введенные в систему, используются многократно для решения
большого количества задач.
Принцип согласованности, который заключается в обработке данных
в различных аспектах с целью получения информации, необходимой для
принятия решений на всех уровнях управления.
Принцип сложности, заключающийся в механизации и автоматизации
процедур преобразования данных на всех этапах работы информационной
системы.
Информационные системы также классифицируются:
по функциональному назначению: производственный, коммерческий,
финансовый, маркетинговый и др .;

5
 по объектам управления информационными системами для
автоматизированного проектирования, управления процессами, управления
предприятием (офис, компания, корпорация, организация) и др .;
по характеру использования результатной информации:
информационно-поисковые, предназначенные для сбора, хранения и выдачи
информации по запросу пользователя; информация и консультации,
предлагающие пользователю некоторые рекомендации для принятия
решений (системы поддержки принятия решений); управление информацией,
полученная в результате информация непосредственно участвует в
формировании контрольных действий.
Структура информационных систем представляет собой совокупность
отдельных ее частей, называемых подсистемами.
Функциональные подсистемы реализуют и поддерживают модели,
методы и алгоритмы получения управляющей информации. Состав
функциональных подсистем очень разнообразен и зависит от тематической
области использования информационной системы, от специфики
хозяйственной деятельности структуры и от управления.
В состав обеспечивающих подсистем обычно входят:
информационная поддержка - методы и средства построения
информационной базы системы, в том числе системы классификации и
кодирования информации, стандартизированные системы документов,
диаграммы потоков информации, принципы и методы создания баз данных;
техническая поддержка - совокупность технических средств,
задействованных в технологическом процессе преобразования информации в
систему. Прежде всего, это компьютеры, периферийное оборудование,
оборудование и каналы передачи данных;
программное обеспечение включает в себя комбинацию обычных
приложений, необходимых для решения функциональных проблем, и
программ, которые позволяют наиболее эффективно использовать

6
компьютерные технологии, обеспечивая пользователям максимальное
удобство в их работе;
математическое обеспечение — совокупность математических
методов, моделей и алгоритмов обработки информации, используемых в
системе;
лингвистическое обеспечение — совокупность языковых средств,
используемых в системе с целью повышения качества ее разработки и
облегчения общения человека с машиной.
Организационные подсистемы по существу также относятся к
вспомогательным подсистемам, но в первую очередь нацелены на
обеспечение эффективной работы персонала, и поэтому их можно
распределять отдельно. Это включает:
кадровое обеспечение — состав специалистов, участвующих в
создании и работе системы, штатное расписание и функциональные
.обязанности;
эргономическое обеспечение — совокупность методов и средств,
используемых при разработке и функционировании информационной
системы, создающих оптимальные условия для деятельности персонала, для
быстрейшего освоения системы;
правовое обеспечение — совокупность правовых норм,
регламентирующих создание и функционирование информационной
системы, порядок получения, преобразования и использования информации;
организационное обеспечение — комплекс решений,
регламентирующих процессы создания и функционирования как системы в
целом, так и ее персонала.

7
 1.1. Анализ существующих медицинских информационных систем

Анализ существующих медицинских информационных систем (MIS)

является важной задачей. Значимость этой работы заключается в том, что она
позволяет оценить приоритетные направления развития этой области.
Выделение основных тенденций помогает выявить основные потребности
медицинских учреждений в сфере новых информационных технологий.
Нами были проанализированы основные разработки направленные на
комплексную автоматизацию лечебно-профилактических учреждений.
Большинство МИС построено на архитектуре «клиент-сервер».
Данная предпочтительность перед архитектурой «файл-сервер» обусловлена
тем, что «файл-сервер» способен поддерживать только до10 рабочих
станций, а также содержать сравнительно небольшой объём базы данных. В
данный момент только две МИС Торинс и Эверест используют архитектуру
«файл-сервер». Данные МИС используют Dbase как средство хранения
данных и FoxPro как программную среду. Количество баз данных
использующих архитектуру «файл-сервер» уменьшается: так с 1999г. по
2003г. эта цифра изменилась с 47 до 4%. Остальные МИС используют
архитектуру «клиент-сервер».
Известные МИС применяют следующие стандартные СУБД: Microsoft
SQL Server -27,9%, Oracle - 18,75%, Borland Interbase Server - 6,8%, Cache -
15,75%, Lotus Notes/Domino - 12,76%.
Все используемые базы данных можно разделить на два разных типа:
реляционные базы данных и постреляционные базы данных. 92%
программного обеспечения в России в настоящее время основано на
реляционных СУБД [1]. Для МИС это число составляет 75%. Это связано с
особенностями ИС и возможностью отображения необходимой информации.
Остальные 25% относились к постреляционным отношениям и были почти
поровну разделены между Lotus Notes / Domino и Cache.

8
 Но у нас есть убеждение, что в ближайшем будущем эта приоритетная
ситуация Microsoft начнет меняться, поскольку дело в том, что Oracle и Lotus
Domino работают гораздо эффективнее под Linux. Еще одной важной
причиной в пользу Linux является экономический аспект, поскольку
стоимость самой операционной системы Linux намного ниже, чем
программного обеспечения Microsoft, и нет необходимости оплачивать
серверные лицензии.
Таким образом, развитие современных МИС мы можем ожидать в
следующих направлениях:
 широкое использование операционных систем типа Linux и
UNIX;
 по структуре построения базирующиеся на множестве серверов
сети, осуществляющих собственное резервирование за счёт обмена
информацией;
 при этом программное обеспечение систем управлений баз
данных должно учитывать их комплексную информационность.

9
 2. Анализ ИС 1С «Медицина. Больница»

2.1. Возможности программы

Прикладное решение «1С: Медицина. Больница »призвана

автоматизировать деятельность медицинских организаций различных
организационно-правовых форм, которые оказывают амбулаторную и
стационарную медицинскую помощь: областные, городские, районные
больницы, диспансеры различных специальностей.
Программный продукт используется для взаимного выставления
счетов с контрагентами, управления потоками пациентов и
персонализированного выставления счетов за оказанную медицинскую
помощь. Решение учитывает все характеристики бизнес-процессов
амбулаторных, клинических и параклинических подразделений медицинской
организации. Конфигурация предназначена для автоматизации деятельности
следующих отделов и менеджеров: регистра, приемной, кассы, службы
управления контрактами, медицинского и среднего медицинского персонала,
анализа информации и статистических услуг.
Прикладное решение «1С: Медицина. Больница» позволяет вам
создать единое информационное пространство медицинской организации с
общим доступом к данным на ролевой основе. Можно вести учет нескольких
медицинских организаций в одной информационной базе данных. Программа
позволяет вести несколько медицинских карт для одного пациента -
амбулаторную карту, стоматологическую карту и т. д. Для каждого
работника здравоохранения указывается, к какому типу карты он имеет
доступ.
В программе предусмотрены гибкие механизмы квот, которые
позволяют устанавливать ограничения на объем предоставляемой
медицинской помощи. Учет деятельности медицинского персонала ведется в
медицинских службах. Предварительная регистрация пациентов может
10
проводиться реестром и врачами при проведении повторных консультаций,
консультаций, исследований и манипуляций. Для осуществления
оперативного планирования медицинскому персоналу и помещениям
устанавливаются рабочие часы, тарифы на погрузку, перечень выполняемых
услуг. Оперативное планирование деятельности офиса осуществляется по
предварительной записи пациентов (рис. 1).

11
 Рис. 1 Осуществление работы с пациентом
2.2. Подсистемы и функциональные возможности

Работники регистратуры осуществляют с помощью программы

следующие функции:
 Поиск пациентов в информационной базе по фамилии, имени,
отчеству, по номеру медицинской карты, по данным полиса, по серии и
номеру документа, удостоверяющего личность, по штрихкоду,
нанесенному на медицинскую карту, счет, маршрутный лист или
другой документ пациента,
 Регистрация пациентов
 Заказ услуг: определение источника финансирования; определение
контрагента (юридическое или физические лицо) и договора, по
которому будет оказываться медицинская помощь; ценообразование в
соответствии с условиями договора (гибкая система скидок, в том
числе бонусные скидки); определение перечня медицинских услуг,
которые можно оказывать по договору; гибкая система квотирования
(по договору, по контрагенту, по источнику финансирования);
формирование заказов из назначенных врачами услуг; формирования
анонимных заказов, с возможностью дальнейшей персонификации
заказа
 Планирование времени для выполнения медицинских услуг
(предварительная запись): полновесное планирование; легковесное
планирование
Заведующий регистратурой имеет возможность использовать
программу для:
 ведение справочной информации о кабинетах и врачах
 ведение календарей (режим работы медицинской организации)

12
  формирование графиков работы кабинетов и врачей в соответствии с
календарем
 распределение врачей по кабинетам, в которых ведется прием.
 отслеживание нагрузок врачей и кабинетов.
 формирование печатной формы «График работы медицинской
организации», которая может использоваться для информирования
пациентов о графиках работы кабинетов и врачей.

Работа с устройствами поддерживается драйвером устройства в виде

внешнего компонента, который поставляется как часть библиотеки
подключенных устройств, содержащейся в конфигурации. Поставляемые
внешние компоненты были протестированы в рамках программы
сертификации «1С: Совместимо».
Для создания информационных систем для комплексной
автоматизации медицинских организаций программный продукт
поддерживает возможность обмена данными в режиме онлайн с другими
программными продуктами через веб-сервисы. Обмен оперативными
данными позволяет создавать единое информационное пространство между
продуктами. Автономное рабочее программное обеспечение,
предназначенное для автоматизации различных областей медицинской
организации.

13
 Взаимодействие с «1С: Медицина. Клиническая лаборатория»
осуществляется на уровне передачи информации о заказах и назначениях и
получения лабораторных результатов.
Обмен данными с "1С:Медицина. Клиническая лаборатория"
производится по протоколам HL7 v3 и HL7 CDA R2.

14
 Рис. 2 Обмен данными с "1С:Медицина. Клиническая лаборатория"

Поддерживается возможность загрузки в справочник "Номенклатура"

списка лекарственных средств и медицинских изделий из конфигурации
"1С:Медицина. Больничная аптека".

15
 Рис 3 Совместное использование с «1С:Медицина. Больничная аптека»

Поддерживается загрузка следующих классификаторов

лекарственных средств:
1) анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ);
2) фармакологические группы.
Поддерживается загрузка следующих признаков лекарственных
средств, установленных в конфигурации «1С: Медицина. Больничная
аптека»:
1) группы предметно-количественного учета;
2) дополнительные реквизиты.
В программном продукте «1С: Медицина. «Больничная аптека»
предоставляет информацию о медицинских рецептах медицинского

16
персонала, о медицинских рецептах медицинского персонала и о
перемещениях пациента в больнице.
Обмен данными с «1С:Медицина. Больничная аптека» производится
по протоколам HL7 v3 и HL7 CDA R2.
В «1С: Медицина. Диетическое питание »предоставляет информацию
о рекомендуемых диетах, перемещениях пациентов в больнице.
Совместное использование с программами для бухгалтерского учета
Поддерживается обмен данными об отражении в бухгалтерском учете
операций с конфигурациями для бухгалтерского учета на платформе
«1С:Предприятие»:
1С:Бухгалтерия предприятия 8 ред. 2;
1С:Бухгалтерия предприятия 8 ред. 3.
Обмен данными между конфигурациями можно осуществлять на
уровне документов и справочной информации.
Реализовано формирование, отправка и получение сообщений в
соответствии с приказом ФФОМС от 07.04.2011 N 79 (ред. от 22.08.2011) "Об
утверждении Общих принципов построения и функционирования
информационных систем и порядка информационного взаимодействия в
сфере обязательного медицинского страхования" в объеме:
 отправка сообщений с реестрами счетов за оказанную
медицинскую помощь, реестр счетов может формироваться по медицинским
услугам или по посещениям;
 прием сообщений с протоколами обработки реестров счетов за
оказанную медицинскую помощь;
 формирование и отправка сообщений с реестрами счетов
(исправленная часть) за медицинскую помощь.

17
 Заключение

Опыт работы с системами, основанными на медицинских знаниях,

свидетельствует о том, что интеллектуальный потенциал для развития
медицины неоспорим. До сих пор не существует гибких и простых в
использовании компьютерных методов для механического представления
медицинских знаний и формализации процесса принятия решений. Тем не
менее, интеллектуальные программы поддержки принятия решений, которые
помогают врачам выбрать лучший вариант лечения, являются сегодня
наименее изученной областью искусственного интеллекта и составляют
основу для дальнейшего развития и решения этой проблемы.
Прикладное решение «1С: Медицина. Клиника» позволяет создать
уникальное информационное пространство для медицинской организации с
общим доступом к данным на ролевой основе. Можно вести учет нескольких
медицинских организаций в единой информационной базе данных.
Программа позволяет вести несколько медицинских карт пациента -
амбулаторная карта, стоматологическая карта и т. Д. Для каждого работника
здравоохранения указывается, к какому типу карт он имеет доступ. В
программе предусмотрены гибкие механизмы квот, которые позволяют
устанавливать ограничения на объем предоставляемой медицинской помощи.
Предварительная регистрация пациентов может проводиться как
регистром, так и врачами во время назначений для повторных назначений,
консультаций, исследований, манипуляций. Для осуществления
оперативного планирования медицинскому персоналу и помещениям
устанавливаются рабочие часы, тарифы на погрузку, перечень выполняемых
услуг. Оперативное планирование практической деятельности
осуществляется на основании предварительной записи пациентов.

18
 Список использованных источников

1. Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТС)

[Электронный ресурс] / Режим доступа: http://compendium.com.ua/atc – 2017
г. – Загл. с экрана.
2. Башмаков А.И. Интеллектуальные информационные технологии.:
Учеб. Пособие. / А.И. Башмаков, И.А Башмаков. М.: Изд-во МГТУ им. Н.Э.
Баумана, 2005. - 304 с
3. Гусев А.В., Романов Ф.А., Дуданов И.П.. Обзор медицинских
информационных систем на отечественном рынке в 2005 году: [Электронный
ресурс] / Режим доступа к ст.: http://www.armitс.ru
4. Назаренко Г.И., Гулиев Я.И., Ермаков Д.Е. Медицинские
информационные системы: теория и практика. Москва: ФИЗМАТЛИТ, 2005.
- 320 с.
5. Основы научного управления и информатизации в
здравоохранении. Учебное пособие, под ред. Савельева В.Н., Ижевск, 1997 г.
6. Эльянов М.М. Медицинские информационные технологии. Каталог.
Вып. 4 / М.М. Эльянов. М.://Третья медицина, 2004. 350 с.
7. Эльянов М.М. Медицинские информационные технологии:
цивилизованный рынок или «зоопарк» / М.М. Эльянов //Информационные
технологии в медицине - 2002: Сборник тезисов М.: ВК ВВЦ «Наука и
образование», 2002. С.54-58.

19
20