Вы находитесь на странице: 1из 1

ДОГОВОР

С РОДИТЕЛЯМИ О РАЗРЕШЕНИИ НА РАБОТУ ПСИХОЛОГА С РЕБЕНКОМ

В соответствии с целями и задачами Центром Социального Развития А.О.”Стимул” ,


психолог осуществляет психодиагностику (коррекцию и пр.) развития детей по
следующим направлениям :

1. Психологическое консультирование
2. Консультативная работа с родителями

Данные обследования Вашего ребенка могут быть использованы для написания


обобщенного заключения об особенностях развития детей определенного возраста , имя и
фамилия ребенка упоминаться не будут. Результаты ребенка будут закодированы для
возможного последующего обследования или повторного анализа данных. Вся
информация личного характера будет храниться в тайне. Без Вашего письменного
разрешения информация о ребенке не предоставляется третьим лицам , кроме случаев,
оговоренных Законодательством РM.

По окончании обследования Вам будут сообщены его результаты. Если у Вас возникнут
какие-либо вопросы, включая спорные, Вы можете обратиться за разъяснениями к
психологу или руководителю центра.

Я, __________________________________________________________________
(Ф.И.О. законного представителя ребенка)

даю согласие на проведение обследования моего ребенка

_______________________________________________________________________,
(Ф.И.О. ребенка)

посещающего Центр Социального Развития А.О. ”Стимул”.

Настоящий договор составлен в соответствии с законодательством РМ (Конституция РM,


Кодекс № 152 от 17.07.2014 об образовании, Закон № 547 от 27.07.1995 об образовании
РМ, Закон № 338 от 15.12.1994 о правах ребенка РМ, Постановление № 434 от 10.06.2014
об утверждении Стратегии защиты ребенка на 2014-2020 гщды и др.), Этическим
кодексом психолога АПП РМ и предполагает персональную ответственность психолога за
соблюдение оговоренных с его стороны прав и обязанностей.

Дата______________ Подпись родителя

Дата______________ Подпись психолога