Cas clinique 4

Mademoiselle N.C. institutrice, consulte pour malaise et céphalées depuis deux jours. Elle a
également remarqué de petites adénopathies cervicales bilatérales depuis la veille. Elle a
l’impression d’avoir des frissons et sa température s’élève à 38,5°C .elle dit qu’elle a régulièrement
des lésions vaginales douloureuses faisant des petits « trous » à l’intérieur des lèvres qu’elle ne traite
pas mais qui reviennent spontanément. La dernière poussée remonte à 15 jours environs. A
l’interrogatoire, elle signale un rapport sexuel non protégé avec son petit ami il ya deux semaines et
se n’est pas la première fois. Elle précise également qu’elle à fait un test de dépistage du VIH six mois
plus tôt qui était négatif.

A quel diagnostic il faut penser dans ce contexte ?

Qu’allez-vous lui conseiller ?

Cas clinique 5

Monsieur S.L consulte pour des maux de tête déclarés depuis 1 semaine, non soulagés par la prise de
paracétamol. Il se plaint de vomissements faciles et présente une fièvre à 39°C.son statut VIH1+a été
découvert 18 mois auparavant mais il n’est pas sous ARV. Il a perdu 15 kg au cours des dernières
années.

A l’examen, il apparait en mauvais état général. Il est agité et présente un état de conscience altéré ,
mais pas de déficit moteur. On note une candidose buccale ;

Quel diagnostique évoquez vous ?

Par quel examen confirmer ?

Cas clinique 6

Monsieur Y.M, VIH+ consulte pour un amaigrissement de 15 kg en 6 mois et une dysphagie depuis 15
jours, à l’examen, sa langue est couverte de plaques jaunâtre.

A quel diagnostique pensez vous ?

Demandez-vous une fibroscopie ?

Quel traitement envisagez-vous ?

Cas clinique 4

Vous diagnostiquez une tuberculose pulmonaire chez un enfant. Que faites-vous ?

Cas clinique 5

Chez un enfant de 12 mois né de mère séropositive, quelles sont, parmi les situations suivantes,
celles dans lesquelles il existe une certitude d’infection à VIH ?

1. La sérologie de l’enfant est positive

2. La recherche de virus dans le sang du bébé est positive par la technique de PCR
3. L’enfant a présenté une pneumopathie sévère et une candidose
4. L’enfant a présenté une méningite à cryptocoque