Вы находитесь на странице: 1из 2

Приложение № 5

PROCES VERBAL
de prelevare a probelor (mostrelor) nr._______
ПРОТОКОЛ
отбора проб (образцов) №

Întocmit (subdiviziunea CCI) ___________________________________________________________________


Составлен (подразделение ТПП)

Tel: ___________ Adresa: ______________________________________________________________________


Тел: ___________ Адрес:

1. Data întocmirii _____________________________________________________________________________


Дата составления

2. Locul prelevării probelor (mostrelor) şi ora întocmirii procesului verbal _____________________________


Место отбора проб (образцов) и время составления протокола

3. Procesul verbal este întocmit de către expertul-evaluator ________________________________________


Протокол составлен экспертом-оценщиком

4. Prelevarea s-a efectuat cu participarea reprezentantului beneficiarului


Отбор проведен с участием представителя заказчика

Beneficiarul, adresa juridică Postul Numele, prenumele


Заказчик, юридический адрес Должность Фамилия, имя

5. Denumirea mărfii ___________________________________________________________________________


Наименование товара

6. Furnizorul (ţara, întreprinderea) _______________________________________________________________


Поставщик (страна, предприятие)

7. Denumirea, numărul documentului de transport ________________________________________________


Наименование, номер транспортного документа

8. Data recepţionării mărfii _____________________________________________________________________


Дата приемки товара

9. Cantitatea mărfii ___________________________________________________________________________


Количество товара

10. Starea ambalării mărfii ____________________________________________________________________


Состояние упаковки товара
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

11. Nr. locurilor din care au fost prelevate probele (mostrele)_________________________________________


№ мест, из которых были отобраны пробы (образцы)
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

12. Probele (mostrele) au fost prelevate în corespundere cu (standardul, DNT) ________________________


Пробы (образцы) были отобраны в соответствии со (стандартами, НТД)
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________

13. Cantitatea de marfă prelevată pentru constituirea probelor de laborator, modul de prelevare a probelor,
numărul lor şi masa (dimensiunea) fiecărei în parte
Количество отобранного товара для составления средней пробы, способ отбора проб (образцов), число и их
масса (размер) каждого в отдельности
____________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

14. Probele (mostrele) sunt plasate în: __________________________________________________________


Пробы (образцы) помещены в:
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

15. Sigilate _________________________________________________________________________________


Опломбированы

16. Probele (mostrele) prelevate sunt expediate __________________________________________________


Отобранные пробы (образцы) направлены
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

17. Prezentul proces verbal este întocmit precum că la “_____” _______________________________________


Настоящий протокол составлен в том, что
Au fost prelevate probe (mostre) pentru __________________________________________________________
Были отобраны пробы (образцы) для
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________

Expertul-evaluator _____________________ Reprezentantul


Эксперт-оценщик ___________________
Представитель

L.Ş.
М.П.
N.P.P. conducătorului __________________
Ф.И.О. руководителя Semnătura
________________________
Подпись
Procesul verbal fără ştampilă nu este valabil
Протокол без печати недействителен