Вы находитесь на странице: 1из 220

Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования


«Ставропольский государственный медицинский университет»
Министерства здравоохранения Российской Федерации

Э.Б. Арушанян, Э.В. Бейер,


Г.К. Боровкова, С.С. Наумов,
К.Б. Ованесов, А.В. Попов, А.П. Попова

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ
ФАРМАКОЛОГИЯ
ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Учебное пособие для самостоятельной подготовки


к практическим занятиям студентов 3 курса
педиатрического факультета

Рекомендуется Учебно-методическим объединением


по медицинскому и фармацевтическому образованию
вузов России в качестве учебного пособия
для студентов медицинских вузов

СТАВРОПОЛЬ, 2015

1
УДК 615. 015. 11. 15 (07)
ББК 52. 81 я73
0-28

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕ-


СКОГО ФАКУЛЬТЕТА: учебное пособие / Э.Б. Арушанян, Э.В. Бейер,
Г.К. Боровкова, С.С. Наумов, К.Б. Ованесов, А.В. Попов, А.П. Попова –
Ставрополь: Изд-во СтГМУ, 2015 – 220 с.

Учебное пособие предназначено для самостоятельной работы сту-


дентов 3-го курса педиатрического факультета при подготовке к практи-
ческим занятиям по фармакологии. Учебное пособие содержит перечень
теоретических вопросов с расшифровкой принадлежности препаратов к
той или иной группе лекарственных средств к каждому практическому
занятию, также приведен минимальный объем препаратов, необходимых
для характеристики групп лекарственных средств. Указаны препараты,
которые подлежат выписыванию, и примеры заданий, используемые при
проведении входного контроля на практических занятиях. Приведены те-
стовые вопросы с эталонами ответов. Отражены особенности действия и
применения лекарственных средств в педиатрии.

Рецензенты:
Спасов А.А., заведующий кафедрой фармакологии Волгоградского
медицинского университета, доктор медицинских наук, профессор,
действительный член РАН

Джандарова Т.И., доктор биологических наук, профессор кафедры


анатомии и физиологии Института живых систем Северо-Кавказско-
го федерального университета

УДК 615. 015. 11. 15 (07)


ББК 52. 81 я73
0-28

Рекомендовано к печати редакционно-издательским советом СтГМУ.

© Ставропольский государственный
медицинский университет, 2015

2
СОДЕРЖАНИЕ

1. Общая рецептура. Общая фармакология............................ 5


Твердые лекарственные формы. Жидкие лекарственные формы............... 5
Жидкие лекарственные формы. Мягкие лекарственные формы . .............. 6
Общая фармакология (1)................................................................................. 7
Общая фармакология (2)............................................................................... 10
Итоговое занятие по теме: «Общая рецептура.
Общая фармакология».................................................................................... 13
2. частная фармакология............................................................. 19
Лекарственные средства, влияющие на периферическую
(афферентную и эфферентную) нервную систему................................. 19
Лекарственные средства, влияющие на афферентную нервную
систему (местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие,
адсорбирующие, раздражающие средства)................................................. 19
Лекарственные средства, влияющие на эфферентную нервную систему.
М- и Н-холинергические средства. Антихолинэстеразные средства........ 22
М-холинергические и Н- холинергические вещества................................ 26
Средства, воздействующие на адренергические процессы....................... 31
Итоговое занятие по теме: «Лекарственные средства,
влияющие на периферическую (афферентную и эфферентную)
нервную систему».......................................................................................... 36
3. Лекарственные средства, влияющие
на центральную нервную систему..................................... 56
Вещества, угнетающие витальные функции организма
(средства для наркоза, снотворные препараты, спирт этиловый)............. 56
Наркотические анальгетики.......................................................................... 61
Противосудорожные средства...................................................................... 63
Нейролептики. Анксиолитики. Седативные средства................................ 65
Психостимулирующие вещества.................................................................. 69
Средства, возбуждающие центральную
нервную систему (аналептики).................................................................... 72
Итоговое занятие по теме: «Лекарственные средства, влияющие
на центральную нервную систему»............................................................. 74
4. Средства, влияющие на функцию
исполнительных органов........................................................... 92
Сердечные гликозиды. Противоаритмические средства............................ 92

3
Средства для лечения коронарной недостаточности
(антиангинальные средства)......................................................................... 96
Антигипертензивные и гипертензивные средства...................................... 99
Мочегонные средства.................................................................................. 103
Лекарственные средства, влияющие на тонус
и сократительную активность миометрия................................................. 106
Средства, влияющие на систему крови..................................................... 108
Средства, влияющие на функцию органов дыхания................................ 112
Средства, влияющие на функцию органов пищеварения........................ 116
Итоговое занятие по теме: «Вещества, влияющие
на функцию исполнительных органов»..................................................... 121
5. Средства, влияющие на процессы
тканевого обмена........................................................................... 151
Витаминные препараты............................................................................... 151
Гормональные препараты (гормональные препараты белковой
и аминокислотной природы)....................................................................... 155
Гормональные препараты (гормональные препараты
стероидной структуры)............................................................................... 159
Нестероидные противовоспалительные вещества (НПВС).
Гистамин и антигистаминные средства..................................................... 162
Итоговое занятие по теме: «Средства, влияющие
на процессы тканевого обмена»................................................................. 166
6. Противомикробные средства................................................. 183
Антисептические и дезинфицирующие средства..................................... 183
Химиотерапевтические средства. Общие принципы химиотерапии.
Сульфаниламидные препараты. Антибиотики......................................... 186
Антибиотики (продолжение)...................................................................... 191
Противовирусные средства. Производные нитрофурана,
имидазола, 8-оксихинолина, фторхинолона, хиноксалина...................... 195
Противотуберкулезные средства................................................................ 197
Противобластомные средства..................................................................... 199
Вещества, влияющие на иммунную систему............................................ 201
Итоговое занятие по теме: «Противомикробные средства
и вещества, влияющие на иммунную систему»....................................... 204
Рекомендуемая литература........................................................... 217

4
ОБЩАЯ РЕЦЕПТУРА.
ОБЩАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Твердые лекарственные формы.
Жидкие лекарственные формы
(растворы, эмульсии, суспензии,
лекарственные формы для инъекций)

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Введение в общую рецептуру. Лекарственные формы. Ре-
цепт как юридический документ. Правила выписывания рецеп-
тов. Выписывание рецептов на ядовитые и сильнодействующие
вещества.
2. Твердые лекарственные формы. Таблетки. Драже. Порошки.
Капсулы.
3. Жидкие лекарственные формы. Определение понятия рас-
твора. Виды растворов. Способы прописывания и дозирования
растворов. Эмульсии. Суспензии.
4. Лекарственные формы для инъекций. Выписывание рецептов.

Выписать в рецептах
1. 20 капсул рифампицина (Rifampicinum) по 0,15. Внутрь по
2 капсулы 2 раза в день.
2. 20 капсул азитромицина (Azithromycinum) по 0,125. Внутрь
по 1 капсуле 3 раза в день.
3. 50 таблеток дексаметазона (Dexamethasonum) по 0,0005.
Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
4. 10 таблеток нитроглицерина (Nitroglycerinum) по 0,0005. По
1 таблетке под язык при приступах.
5. 20 таблеток дигоксина (Digoxinum) по 0,00025. Внутрь по
1 таблетке 1 раз в день.
6. 20 таблеток «Никоверин» («Nicoverinum»). Внутрь по 1 таб-
летке 2 раза в день.
7. 30 драже, содержащих по 3300 МЕ ретинола ацетата (Retinoli
acetas). Внутрь по 1 драже 2 раза в день.
8. 100 таблеток «Викалин» («Vicalinum»). Внутрь по 1 таблетке
3 раза в день.
5
9. 20 драже, содержащих по 0,025 диазолина (Diazolinum).
Внутрь по 1 драже 2 раза в день.
10. 20 мл 5% раствора эфедрина гидрохлорида (Еphedrini
hydrochloridum). По 5 капель в нос через каждые 4 часа.
11. 10 мл 0,01% раствора армина (Аrminum). Глазные капли. По
1-2 капли 2 раза в день.
12. 5 мл 1% масляного раствора ментола (Mentholum). По 5 ка-
пель в нос.
13. 10 мл 0,5% суспензии гидрокортизона ацетата (Hydrocortisoni
acetas). Глазные капли. По 1-2 капли каждые 4 часа.
14. 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора атропина
сульфата (Atropini sulfas). Для подкожного введения по 1 мл.
15. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% масляного раствора
синэстрола (Synoestrolum). По 1 мл внутримышечно.
16. 20 ампул, содержащих по 0,005 трипсина кристаллического
(Trypsini crystallisatum). Содержимое ампулы растворить в 2-3 мл
изотонического раствора хлорида натрия. Для ингаляций.
17. 10 флаконов, содержащих по 0,1 лидазы (Lydasum). Перед
употреблением содержимое флакона растворить в 1 мл стерильно-
го 0,5% раствора новокаина, вводить внутримышечно.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Жидкие лекарственные формы.
Мягкие лекарственные формы

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Настои и отвары. Понятия о настойках и экстрактах. Виды
экстрактов. Прописывание рецептов.
2. Новогаленовые препараты. Правила выписывания рецептов.
3. Линименты. Правила выписывания рецептов.
4. Мягкие лекарственные формы. Мази. Пасты. Суппозитории.
Правила выписывания рецептов.

Выписать в рецептах
1. 25 мл настойки валерианы (Valeriana). Внутрь по 25 капель
на прием 2 раза в день.
2. 20 мл экстракта боярышника (Crataegus) жидкого. Внутрь по
20 капель 3 раза в день.
6
3. 15 мл лантозида (Lantosidum). Внутрь по 15 капель 3 раза в день.
4. 20 мл 10% официнального линимента синтомицина
(Synthomycinum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
5. 50,0 0,5% мази неомицина сульфата (Neomycini sulfas). Для
нанесения на пораженные участки кожи.
6. 25 мл официнального 5% линимента из стрептоцида
(Streptocidum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
7. 10,0 1% мази тетрациклина гидрохлорида (Tetracyclini
hydrochloridum). Для нанесения на пораженные участки кожи.
8. 50,0 официнальной цинковой пасты (Pasta Zinci). Для смазы-
вания пораженных участков кожи.
9. 10,0 официнальной мази нистатина (Nystatinum).Для нанесе-
ния на пораженные участки кожи.
10. 25,0 официнальной мази гепарина (Heparinum). Для смазы-
вания пораженной поверхности.
11. 10 официнальных суппозиториев ректальных «Бетиол»
(«Bethiolum»). По 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку.
12. 10 официнальных суппозиториев ректальных «Неоанузол»
(«Neoanusolum»). По 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку.
13. 10 официнальных суппозиториев, содержащих по 0,2 их-
тиола (Ichthyolum). По 1 суппозиторию в прямую кишку на ночь.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Общая фармакология (1)

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Предмет, задачи, методы фармакологии.
2. История развития фармакологии.
3. Понятие о фармакодинамике и фармакокинетике.
4. Пути введения лекарственных веществ в организм. Энте-
ральный путь введения. Особенности всасывания лекарственных
веществ и скорость развития эффекта.
5. Парентеральный путь введения. Скорость развития и вы-
раженность эффекта при различных путях парентерального вве-
дения.
6. Особенности резорбции (диффузия, фильтрация, активный
транспорт, пиноцитоз), и распределения веществ в организме. Био-
доступность. Биологические барьеры.
7
7. Биотрансформация (метаболизм) лекарственных веществ.
Значение микросомальных ферментов печени.
8. Пути выведения лекарственных средств из организма.
9. Понятие о дозах. Виды доз. Зависимость эффекта от дозы
лекарственных веществ. Широта терапевтического действия.
10. Механизмы действия лекарственных веществ на молеку-
лярном и клеточном уровне.

Тестовые вопросы для самостоятельной продго-


товки
1. Фармакокинетика – это раздел фармакологии, изучаю-
щий (выбрать один правильный ответ):
1. Совокупность эффекта лекарственных средств и механизмы их
действия. 2. Процессы всасывания, распределения, связывания с бел-
ками, биотрансформации и выведения лекарственных веществ из ор-
ганизма. 3. Побочные эффекты лекарственных веществ на организм.
2. Фармакодинамика – это раздел фармакологии, изучаю-
щий (выбрать один правильный ответ):
1. Совокупность эффекта лекарственных средств и механизмы
их действия. 2. Процессы всасывания, распределения, связывания
с белками, биотрансформации и выведения лекарственных ве-
ществ из организма. 3. Побочные эффекты лекарственных веществ
на организм.
3. Выбрать энтеральные пути введения лекарственных ве-
ществ:
1. Внутрь (через рот с проглатыванием). 2. Внутримышечный.
3. Подкожный. 4. Ректальный. 5. Внутривенный. 6. Ингаляцион-
ный. 7. Сублингвальный.
4. Что характерно для введения лекарственных веществ
внутрь?
1. Быстрое развитие эффекта. 2. Относительно медленное раз-
витие эффекта. 3. Зависимость всасывания лекарственных веществ
в кровь от рН среды, характера содержимого, характера моторики
ЖКТ. 4. Возможность попадания лекарственных веществ в общий
кровоток, минуя печень.
5. Основной механизм всасывания большинства лекар-
ственных веществ в ЖКТ:
1. Пиноцитоз. 2. Фильтрация. 3. Пассивная диффузия. 4. Ак-
тивный транспорт.
8
6. Какие из энтеральных путей введения обеспечивают попа-
дание лекарственных веществ в общий кровоток, минуя печень?
1. Внутрь (через рот с проглатыванием). 2. Сублингвальный.
3. Ректальный. 4. В двенадцатиперстную кишку.
7. Выбрать парентеральные пути введения лекарственных
веществ:
1. Подкожный. 2. Ректальный. 3. Внутривенный. 4. Внутримы-
шечный. 5. Сублингвальный. 6. Ингаляционный. 7. Подкожный.
8. Внутривенно нельзя вводить:
1. Изотонические растворы. 2. Гипертонические растворы.
3. Масляные растворы. 4. Взвеси.
9. Указать преимущественную направленность изменений
лекарственных веществ под влиянием микросомальных фер-
ментов печени:
1. Повышение полярности. 2. Снижение полярности. 3. Повы-
шение фармакологической активности. 4. Снижение фармакологи-
ческой активности. 5. Повышение гидрофильности. 6. Повышение
липофильности.
10. К процессам конъюгации лекарственных веществ от-
носятся:
1. Окисление. 2. Восстановление. 3. Ацетилирование. 4. Гидро-
диз. 5. Образование глюкуронидов. 6. Образование соединений с
серной кислотой.
11. К процессам метаболической трансформации относятся:
1. Окисление. 2. Восстановление. 3. Ацетилирование. 4. Гидро-
диз. 5. Образование глюкуронидов. 6. Образование соединений с
серной кислотой.
12. Период «полужизни» (полуэлиминации, Т50) – это (вы-
брать один правильный ответ):
1. Время, за которое 50% вещества подвергается биотрансфор-
мации. 2. Время, за которое концентрация вещества в плазме кро-
ви снижается наполовину. 3. Время, за которое половина вещества
выводится из организма.
13. Биодоступность лекарства – это (выбрать один правиль-
ный ответ):
1. Скорость выведения препарата из организма. 2. Скорость
всасывания препарата в желудочно-кишечном тракте после прие-
ма per os. 3. Процентная часть внесосудистовведенной в организм
(принятой внутрь, введенной внутримышечно или подкожно) дозы
9
лекарственного вещества, которая попадает в системный кровоток
в неизменном виде.
14. Что включает в себя понятие «фармакодинамика»?
1. Распределение лекарственных веществ в организме. 2. Де-
понирование лекарственных веществ. 3. Локализацию действия
лекарственных веществ. 4. Механизмы действия. 5. Фармакологи-
ческие эффекты. 6. Виды действия. 7. Биотрансформацию. 8. Вы-
ведение лекарственных веществ из организма.
15. Об эффективности лекарственного вещества можно су-
дить по (выбрать один правильный ответ):
1. Средней терапевтической дозе. 2. Величине максимального
эффекта. 3. Дозе, необходимой для получения полумаксимального
эффекта (ЭД50).

Ответы к тестовым вопросам.


1. – 2. 2. – 1. 3. – 1,4,7. 4. – 2,3. 5. – 3. 6. – 2,3. 7. – 1,3,4,6,7. 8. – 3,4.
9. – 1,4,5. 10. – 3,5,6. 11. – 1,2,4. 12. – 2. 13. – 3. 14. – 4,5,6,7. 15. – 3.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Общая фармакология (2)

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Виды действия лекарственных средств: местное, резорбтив-
ное, рефлекторное, избирательное, преимущественное, общекле-
точное, главное, побочное, прямое, косвенное, обратимое и не-
обратимое.
2. Лекарственная сенсибилизация. Способы коррекции. Куму-
ляция.
3. Лекарственная толерантность, ее происхождение и способы
преодоления. Тахифилаксия.
4. Лекарственная зависимость. Виды. Факторы, предраспола-
гающие к возникновению зависимости.
5. Индивидуальная фармакологическая чувствительность.
Идиосинкразия.
6. Этиотропная, патогенетическая и симптоматическая лекар-
ственная терапия.
7. Зависимость эффекта от дозы лекарственных веществ. Поня-
тие о дозах. Виды доз. Широта терапевтического действия.
10
8. Значение возраста для действия лекарств. Эмбриотоксич-
ность, тератогенность и фетотоксичность лекарственных средств.
9. Взаимодействие лекарственных веществ в организме. Си-
нергизм. Виды синергизма. Антагонизм в действии лекарственных
веществ.
10. Понятие о хронофармакологии. Основные задачи. Преиму-
щество перед традиционным подходом.
11. Биоритмы, их природа, возможности влияния на фармако-
логический эффект. Хронестезия и хронокинетика.
12. Влияние лекарственных веществ на биоритмы, особенно-
сти их перестройки. Значение реорганизации биоритмов для спец-
ифического и побочного действия лекарств.
13. Мозговая железа эпифиз и ее фармакологическое значение
в качестве источника биологически активных веществ.
14. Хронотерапия. Основные задачи и место в практической
медицине.
15. Центральные аппараты управления биоритмами и их место
в фармакологическом эффекте.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Какие явления возможны при повторных введениях ле-
карственных веществ?
1. Привыкание. 2. Тахифилаксия. 3. Потенцирование. 4. Лекар-
ственная зависимость. 5. Идиосинкразия. 6. Кумуляция.
2. Как называют накопление в организме лекарственных
веществ при их повторных введениях (выбрать один правиль-
ный ответ)?
1. Функциональная кумуляция. 2. Материальная кумуляция.
3. Сенсибилизация.
3. Что характерно для привыкания к лекарственному ве-
ществу при его повторном введении (выбрать один правиль-
ный ответ)?
1. Непреодолимое стремление к постоянному приему лекар-
ственного вещества. 2. Усиление эффекта лекарственного веще-
ства. 3. Ослабление эффекта лекарственного вещества. 4. Абсти-
ненция при отмене лекарственного вещества.
4. Что характеризует физическую лекарственную зависи-
мость (выбрать один правильный ответ)?
1. Непреодолимое стремление к постоянному приему лекар-
11
ственного вещества. 2. Улучшение самочувствия после приема
лекарственного вещества. 3. Возможность быстрой отмены препа-
рата при лечении лекарственной зависимости. 4. Необходимость
постепенного снижения дозы препарата при лечении лекарствен-
ной зависимости. 5. Абстиненция.
5. Какие явления могут возникать при комбинированном
применении лекарственных веществ?
1. Аддитивный эффект (суммирование эффектов). 2. Антаго-
низм. 3. Потенцирование. 4. Тахифилаксия. 5. Кумуляция.
6. Каким термином обозначают действие лекарственных
веществ на эмбрион, приводящее к врожденным уродствам
(выбрать один правильный ответ)?
1. Мутагенное действие. 2. Фетотоксическое действие. 3. Тера-
тогенное действие. 4. Эмбриотоксическое действие.
7. Пресистемная элиминация – это (выбрать один правиль-
ный ответ):
1. Потеря части лекарственного вещества (ЛС) при всасывании
и первом прохождении через печень. 2. Биотрансформация ЛС в
организме. 3. Распределение ЛС с мочой. 4. Выведение ЛС с жел-
чью.
8. Биодоступность лекарственного средства – это (выбрать
один правильный ответ):
1. Часть введенной в организм дозы, подвергшаяся биотранс-
формации. 2. Часть введенной в организм дозы, попавшая в боль-
ной орган. 3. Часть введенной в организм дозы, которая достигла
системного кровотока в неизмененном виде или в виде активных
метаболитов. 4. Часть введенной в организм дозы, оказывающая
биологический эффект. 5. Часть введенной в организм дозы, по-
павшая в головной мозг.
9. Для каких препаратов биотрансформация в печени наи-
более значима (выбрать один правильный ответ)?
1. Гидрофильных. 2. Липофильных. 3. Газообразных.
10. Как изменится выведение с мочой слабых кислот при
смещении рН первичной мочи в щелочную сторону (выбрать
один правильный ответ)?
1. Увеличится. 2. Уменьшится. 3. Не изменится.
11. Рецепторы, относящиеся к классу G-белок-ассоцииро-
ванных («змеевидных») рецепторов (выбрать один правильный
ответ):
12
1. М-холинорецепторы. 2. ГАМК-рецепторы. 3. Адреноре-
цепторы. 4. Инсулиновые рецепторы. 5. Глюкокортикоидные ре-
цепторы.
12. Особенность транспорта лекарственных веществ (ЛС)
через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ) (выбрать один пра-
вильный ответ):
1. Липидорастворимые ЛС проникают через ГЭБ путем про-
стой диффузии. 2. Водорастворимые ЛС хорошо проникают через
ГЭБ. 3. При воспалении проницаемость ГЭБ снижается. 4. Неко-
торые вещества (например, аминокислоты) могут проходить через
ГЭБ путем фильтрации. 5. Через ГЭБ проходят только ЛС, связан-
ные с белком.
13. Наиболее значимым результатом биотрансформации
лекарственных веществ в организме является (выбрать один
правильный ответ):
1. Уменьшение гидрофильности ЛС. 2. Увеличение липо-
фильности ЛС. 2. Увеличение экскреции ЛС печенью. 4. Увели-
чение экскреции ЛС почками. 5. Повышение концентрации ЛС
в крови.
14. Какое из перечисленных ниже лекарственных средств
является клинически значимым индуктором микросомаль-
ных ферментов печени (выбрать один правильный ответ):
1. Фенобарбитал. 2. Циметидин. 3. Эритромицин. 4. Сукцинил-
холин. 5. Пропранолол.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 1,2,4,6. 2. – 2. 3. – 3. 4. – 1,2,4. 5. 5. – 1,2,3. 6. – 3. 7. – 4. 8. –
3. 9. – 2. 10. – 1. 11. – 1,3. 12. – 1. 13. – 4. 14. – 1.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Итоговое занятие по теме:
«Общая рецептура. Общая фармакология»

Задания для выписывания рецептов по общей рецеп-


туре
1. 10 таблеток, содержащих по 0.02 омепразола (Omeprazolum).
Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
2. 10 таблеток, содержащих по 0,005 эналаприла (Enalaprilum).
Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.
13
3. 20 таблеток, содержащих по 0,005 метандростенолона (Met-
handrostenolonum). Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
4. 20 таблеток, содержащих по 0,5 сульфадимезина (Sulfa-
dimezinum). Внутрь по 2 таблетки 4 раза в день.
5. 10 таблеток, содержащих по 0,01 нитросорбида (Nitro-
sorbidum). Внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.
6. 10 таблеток, содержащих по 0,015 викасола (Vicasolum).
Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.
7. 10 таблеток, содержащих по 0,005 платифиллина гидро-
тартрата (Platyphyllini hydrotartras). Внутрь по 1 таблетке 3 раза
в день.
8. 3 таблетки, содержащие по 0,5 азитромицина (Azithrom-
ycinum). Внутрь по 1 таблетке 1 раз в день.
9. 10 таблеток, содержащих по 0,15 эуфиллина (Euphyllinum) .
Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.
10. 10 таблеток, содержащих 0,25 парацетамола (Paracetamolum).
Внутрь по 1 таблетке при головной боли.
11. 20 капсул, содержащих по 1,0 железа закисного сульфата
(Ferrosi sulfas). Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.
12. 40 капсул, содержащих по 0,15 метациклина (Metacyclinum).
Внутрь по 2 капсулы 2 раза в день.
13. 20 желатиновых капсул, содержащих по 0,25 метилтиоура-
цила (Methyltiouracilum). Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.
14. 40 желатиновых капсул, содержащих по 0,15 рифампицина
(Rifampicinum). Внутрь по 2 капсулы 2 раза в день до еды.
15. 10 капсул, содержащих по 0,0025 индапамида (In-
dapamidum). Внутрь по 1 капсуле 1 раз в день.
16. 10 капсул, содержащих по 0,15 клиндамицина
(Clindamycinum). Внутрь по 1 капсуле 4 раза в сутки.
17. 20 драже, содержащих по 0,05 диазолина (Diazolinum).
Внутрь по 1 драже 2 раза в день после еды.
18. 50 драже, содержащих по 0,025 аминазина (Aminazinum).
Внутрь по 1 драже 3 раза в день.
19. 20 драже, содержащих по 0,025 прозерина (Proserinum).
Внутрь по 1 драже 2 раза в день.
20. 20 драже диазолина (Diazolinum) по 0,05. Внутрь по 1 дра-
же 2 раза в день после еды.
21. 20 драже, содержащих по 0,025 пропазина (Propazinum).
Внутрь по 1 драже 2 раза в день.
14
22. 10 капсул, содержащих по 0,05 триамтерена (Triamterenum).
Внутрь по 1 капсуле 2 раза в день.
23. 20 желатиновых капсул, содержащих по 0,25 метилтиоура-
цила (Methylthiouracilum). Внутрь по 1 капсуле 3 раза в день.
24. 10 мл спиртового 0,01% раствора фурацилина (Furacilinum).
По 2-3 капли в ухо 3 раза в день.
25. 100 мл 20% масляного раствора камфоры (Camphora). Для
наружного применения.
26. 10 мл 20% раствора сульфацила-натрия (Sulfacylum-
natrium). Глазные капли. По 1-2 капли 3 раза в день в оба глаза.
27. 10 мл 0,5 % масляного раствора эргокальциферола
(Ergocalciferolum). Внутрь по 1 каплe 1 раз в день.
28. 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,1 % масляного раствора
синэстрола (Synoestrolum). Вводить внутримышечно по 1 мл.
29. 10 ампул, содержащих по 1 мл 1 % раствора эметина ги-
дрохлорида (Emethini hydrochloridum). По 1 мл подкожно.
30. 6 ампул, содержащих по 1 мл 0,02% раствора цианокоба-
ламина (Cyanocobalaminum). Для внутримышечного введения по
1 мл 1 раз в день.
31. 5 ампул, содержащих по 2 мл 1% раствора лидокаина
(Lidocainum). Для проводниковой анестезии.
32. 5 ампул, содержащих по 2 мл 2% спиртового раствора гра-
мицидина (Gramicidinum). Содержимое ампулы развести в 200 мл
стерильной дистиллированной воды, применять для промывания
гнойных ран.
33. 20 ампул, содержащих по 1 мл 0,1% раствора норадренали-
на гидротартрата (Noradrenalini hydrotartras). Для внутривенного,
капельного введения.
34. 10 ампул, содержащих по 1 мл 6% раствора тиамина броми-
да (Thiamini bromidum). По 1 мл подкожно.
35. 6 ампул, содержащих по 2 мл 20% масляного раствора кам-
форы (Camphora). Для подкожного введения по 2 мл.
36. 10 ампул, содержащих по 1 мл 5% масляного раствора ретабо-
лила (Retabolilum). Вводить внутримышечно по 1 мл 1 раз в 7 дней.
37. 6 ампул, содержащих по 1 мл 2,5 % масляного раствора фе-
ноболина (Phenobolinum). Вводить внутримышечно по 2 мл 1 раз
в 7 дней.
38. 5 ампул, содержащих по 2 мл 5 % раствора новокаина
(Novocainum). Для спинномозговой анестезии.
15
39. 10 ампул, содержащих по 1 мл 0,02 % раствора метилэрго-
метрина (Methylergometrinum). По 1 мл внутримышечно.
40. 10 ампул, содержащих по 1 мл 2,5 % масляного раствора
прогестерона (Progesteronum). Вводить внутримышечно по 1 мл
1 раз в день.
41. 10 ампул, содержащих по 1 мл 6 % раствора тиамина бро-
мида (Thiamini bromidum). По 1 мл подкожно.
42. 10 ампул, содержащих по 5 мл 0,5 % раствора аминазина
(Aminazinum). Для внутривенного введения по 5 мл, предвари-
тельно развести в 5 мл 0,5 % раствора новокаина.
43. 10 ампул, содержащих по 10 мл 25% раствора глюкозы
(Glucosum). По 5 мл в вену.
44. 2 флакона, содержащих по 400 мл 5% раствора глюкозы
(Glucosum). В вену капельно.
45. 2 флакона, содержащих по 200 мл 0,9% изотонического
раствора натрия хлорида (Natrii chloridum). Для внутривенного ка-
пельного введения.
46. 10 флаконов, содержащих по 5 мл (40 ЕД в 1 мл) суспензии
инсулина-лонг (Insulini-long). Для подкожного введения по 1 мл
1 раз в день.
47. 6 флаконов, содержащих по 10 ЕД кортикотропина
(Corticotropinum). Для внутримышечного введения по 10 ЕД, пред-
варительно растворив содержимое флакона в 2 мл воды для инъ-
екций.
48. 3 флакона, содержащие по 0,001 ангиотензинамида
(Angiotensinamidum). Перед употреблением развести в 500 мл
изотонического раствора натрия хлорида, вводить внутривенно,
капельно.
49. 10 флаконов, содержащих по 10 ЕД кальцитрина
(Calcitrinum). Содержимое флакона растворить в 5 мл воды для
инъекций, вводить внутримышечно по 2 мл.
50. 5 флаконов, содержащих по 10 мл (40 ЕД в 1 мл) суспензии
цинк-инсулина (Monotard MC). Для подкожного введения по 1 мл
1 раз в день.
51. 12 флаконов, содержащих по 500 000 ЕД бензилпеницилли-
на натриевой соли (Benzylpenicillini natrii). Для внутримышечного
введения по 500 000 ЕД 4 раза в сутки. Предварительно содержи-
мое флакона разводить в 3 мл 0,5% раствора новокаина.
52. 2 флакона, содержащие по 5 мл (5000 ЕД в 1 мл) гепари-
16
на (Heparinum). Для внутривенного введения по 2 мл 4 раза в
сутки.
53. 6 флаконов, содержащих по 5 мл 2,5 % суспензии гидрокор-
тизона ацетата (Hydrocortisonum). Для введения в полость пора-
женного сустава по 1,5 мл 1 раз в неделю.
54. 20 мл экстракта пустырника (... Leonuri) жидкого. По 20
капель 3 раза в день.
55. 30 мл экстракта пастушьей сумки (... Bursae pastoris ) жид-
кого. По 15 капель на прием 3 раза в день .
56. 20 мл настойки женьшеня (... Ginsengi). Внутрь по 15 ка-
пель 2 раза в день.
57. 20 мл настойки валерианы (... Valerianae). По 15 капель на
прием 3 раза в день.
58. 20 мл экстракта змеевика (... Bistortae) жидкого. По 20 ка-
пель 3 раза в день.
59. 40 мл экстракта левзеи (... Leuzeae) жидкой. По 25 капель
3 раза в день.
60. 25 мл экстракта боярышника (... Crataegi) жидкого. По
25 капель 3 раза в день.
61. 50 мл экстракта элеутерококка (…Eleutherococci) жидкого.
По 20 капель 2 раза в день.
62. 15 мл адонизида (Adonisidum). По 15 капель 3 раза в день.
63. 30 мл 5% линимента стрептоцида (Streptocidum). Для нане-
сения на ожоговую поверхность.
64. 100 мл суспензии, содержащей 1% окситетрациклина
(Oxytetracyclinum). Внутрь по 1 чайной ложке 3 раза в день.
65. 100 мл официнальной суспензии стрептоцида (Streptocidum).
Для нанесения на пораженную поверхность.
66. 2 флакона, содержащих по 250 мл 5% суспензии салазопи-
ридазина (Salazopyridazinum). По 20-40 мл в виде клизмы в пря-
мую кишку 2 раза в сутки.
67. 25 мл 1 % официнального линимента синтомицина
(Synthomycinum). Для нанесения на пораженные участки.
68. 30 мл линимента алоэ (…Aloës). Для нанесения тонким
слоем на ожоговую поверхность.
69. 30,0 мази левориновой (Levorinum). Для смазывания пора-
женных участков кожи.
70. 30,0 мази, содержащей 2% гидрокортизона (Hydrocortiso-
num). Для нанесения на пораженные участки кожи.
17
71. 20,0 мази, содержащей 6% салициловой кислоты (Acidum
salicylicum). Для смазывания пораженных участков кожи.
72. 30,0 мази, содержащей 5% анестезина (Anaesthesinum). Для
смазывания пораженных участков кожи.
73. 50,0 мази, содержащей 0,5 % неомицина сульфата
(Neomycini sulfas). Для нанесения на пораженные участки
кожи.
74. 25,0 официнальной салицилово-цинковой пасты (Zinci-
salicylata). Для нанесения на пораженные участки кожи.
75. 20,0 официнальной цинковой пасты (Zinсum). Для нанесе-
ния на пораженные участки кожи.
76. 30,0 грамицидиновой пасты (Gramicidinum). Для нанесения
тонким слоем на пораженную поверхность.
77. 6 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,015 ом-
нопона (Omnoponum). По 1 суппозиторию в прямую кишку при
болях.
78. 6 вагинальных суппозиториев, содержащих по 0,2 метрони-
дазола (Metronidazolum). По 1 суппозиторию во влагалище.
79. 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,2 теофил-
лина (Theophyllinum). По 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую
кишку.
80. 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0,5 сала-
зопиридазина (Salazopyridazinum). По 1 суппозиторию в прямую
кишку 2 раза в день.
81. 10 ректальных суппозиториев, содержащих по 0.1 анесте-
зина (Anaesthesinum). По 1 суппозиторию утром и вечером в пря-
мую кишку.
82. 6 вагинальных суппозиториев, содержащих по 250 000 ЕД
нистатина (Nystatinum) . По 1 суппозиторию во влагалище 2 раза
в день.
83. 10 ректальных суппозиториев «Анестезол» (Anaesthesolum).
По 1 суппозиторию 2 раза в день в прямую кишку.
Теоретические вопросы и тестовые задания смотреть в занятии
по «ОБЩЕЙ ФАРМАКОЛОГИИ»

18
ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ

ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
ВЛИЯЮЩИЕ НА ПЕРИФЕРИЧЕСКУЮ
(АФФЕРЕНТНУЮ И ЭФФЕРЕНТНУЮ)
НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Лекарственные средства, влияющие
на афферентную нервную систему
(местноанестезирующие, вяжущие, обволакивающие,
адсорбирующие, раздражающие)

Базовые знания
По курсу анатомии повторить разделы: «Периферический
отдел нервной системы», «Учение об органах чувств». По кур-
су гистологии: «Нервная ткань», «Нервная система» и «Органы
чувств». По курсу физиологии: «Проведение нервного импульса и
нервно-мышечная передача», «Физиология анализаторов».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация лекарственных веществ, влияющих на аффе-
рентный отдел периферической нервной системы.
2. Классификация местноанестезирующих средств по химиче-
скому строению. Механизм клеточного действия, факторы, вли-
яющие на эффект местных анестетиков. Фармакологическая ха-
рактеристика сложных эфиров ароматических кислот (кокаин, но-
вокаин, анестезин) и замещенных амидов (лидокаин, тримекаин,
бупивакаин, пиромекаин, ультракаин). Использование различных
местноанестезирующих средств для терминальной, инфильтраци-
онной, проводниковой и спинномозговой анестезии в педиатрии.
Резорбтивное действие местных анестетиков и клиническое при-
менение у детей. Токсический эффект у детей и меры помощи.
3. Фармакологическая характеристика органических вяжущих
средств (танин, танальбин, листья шалфея, кора дуба, цветки ро-
машки, ромазулон) и неорганических (висмута нитрат основной,
свинца ацетат, цинка оксид). Механизм действия. Показания к при-
менению.

19
4. Фармакологическая характеристика обволакивающих (слизь
из крахмала и семян льна) и адсорбирующих веществ (крахмал,
уголь активированный, глина белая, тальк). Механизм действия.
Показания к применению.
5. Фармакологическая характеристика раздражающих веществ
(ментол, раствор аммиака, горчичники).
Выписать в рецептах
Новокаин Тримекаин Танальбин
Анестезин Листья шалфея Ромазулон
Лидокаин Танин Активированный уголь
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Производное амидов для терминальной анестезии.
2. Препарат из группы эфиров для инфильтрационной анестезии.
3. Вещество, эффективное при всех видах анестезии.
4. Средство, применяемое для спинномозговой анестезии.
5. Препарат из группы амидов для проводниковой анестезии.
6. Анестетик в мягкой лекарственной форме.
7. Препарат ромашки для внутреннего применения.
8. Вяжущее средство для лечения отравлений солями тяжелых
металлов.
9. Ромазулон для полосканий.
10. Активированный уголь при метеоризме.
11. Листья шалфея при воспалительных заболеваниях полости рта.
12. Вяжущее средство для наружного применения.
13. Вяжущее средство для приема внутрь.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1. Выбрать местные анестетики – производные сложных
эфиров:
1. Кокаин. 2. Раствор аммиака. 3. Танин. 4. Лидокаин. 5. Оксид
цинка. 6. Новокаин. 7. Анестезин.
2. Указать местноанестезирующие средства, относящиеся к
группе замещенных амидов:
1. Ультракаин. 2. Новокаин. 3. Лидокаин. 4. Танин. 5. Анесте-
зин. 6. Тримекаин. 7. Пиромекаин.
3. Местные анестетики предупреждают генерацию нервно-
го импульса и его проведение по нервному проводнику, потому
что (выбрать один правильный ответ):
20
1. Блокируют транспорт ионов калия через нейрональную мем-
брану. 2. Блокируют транспорт ионов кальция через нейрональную
мембрану. 3. Блокируют транспорт ионов хлора через нейрональ-
ную мембрану. 4. Угнетают синтез энергии в нейронах.
5. Блокируют транспорт ионов натрия через нейрональную
мембрану.
4. Выбрать препараты, используемые для инфильтрацион-
ной анестезии:
1. Танин. 2. Раствор новокаина 5%. 3. Раствор лидокаина 10%.
4. Кокаин. 5. Тримекаин. 6. Раствор новокаина 0,5%.
5. Выбрать препараты, используемые для проводниковой
анестезии:
1. Новокаин. 2. Танин. 3. Лидокаин. 4. Анестезин. 5. Кокаин.
6. Ультракаин. 7. Пиромекаин.
6. Указать факторы, усиливающие активность новокаина:
1. Системный прием сульфаниламидных препаратов. 2. Спазм
регионарных сосудов. 3. Сдвиг рН-среды в кислую сторону.
4.  Применение раздражающих средств. 5. Повышение концен-
трации.
7. Какое высказывание верно?
1. В кислой среде анестетики теряют свою активность. 2. На без-
миелиновые проводники анестетики действуют слабее, чем на по-
крытые миелиновой оболочкой. 3. Резорбтивно анестетики приме-
няют для повышения артериального давления. 4. Новокаин обладает
противоаритмическим действием. 5. При отравлении местными ане-
стетиками показаны вещества, повышающие артериальное давление.
8. Каковы показания к применению лидокаина?
1. Для внутривенного наркоза. 2. Для инфильтрационной ане-
стезии. 3. При желудочковой экстрасистолии и тахикардии. 4. При
интубации трахеи. 5. Для проводниковой анестезии.
9. Что характерно для токсического действия местноане-
стезирующих средств?
1. Резкое повышение артериального давления. 2. Урежение
ритма сердечных сокращений. 3. Головокружение. 4. Аллергиче-
ские реакции. 5. Резкие боли в животе.
10. Указать вещества, создающие механическую защиту и
препятствующие возбуждению афферентных рецепторов:
1. Раздражающие. 2. Обволакивающие. 3. Адсорбирующие.
4. Отхаркивающие. 5. Местные анестетики. 6. Миорелаксанты.
21
11. Выбрать вяжущие и раздражающие вещества:
1. Ментол. 2. Окись цинка. 3. Ромазулон. 4. Новокаин. 5. Танин.
6. Горчичники. 7. Лидокаин.
12. Что характерно для вяжущих средств?
1. Образуют плотные альбуминаты на поверхности ткани.
2. Блокируют фермент холинэстеразу. 3. Истощают депо медиатора
в гранулах. 4. Образуют коллоидную пленку на поверхности ткани
и препятствуют возбуждению рецепторов. 5. Понижают проницае-
мость сосудистой стенки.
13. Что характерно для раздражающих средств?
1. Вызывают временный функциональный паралич чувстви-
тельных нервных окончаний. 2. Рефлекторно улучшают трофику
тканей.3. Истощают депо медиаторов в гранулах. 4. Неизбиратель-
но возбуждают рецепторы афферентных нервов.
14. Местные анестетики могут блокировать проведение
электрического импульса (выбрать один правильный ответ):
1. По чувствительным нервным волокнам. 2. По чувствитель-
ным и вегетативным волокнам. 3. По чувствительным и двигатель-
ным волокнам. 4. По любым нервным волокнам.
15. Для купирования желудочковой аритмии при остром
инфаркте миокарда применяют (выбрать один правильный
ответ):
1. Лидокаин. 2. Атропин. 3. Пропранолол. 4. Верапамил.
5. Адреналин.

Ответы к тестовым вопросам


1. – 1,6,7. 2. – 1,3,6,7. 3. – 5. 4. -5,6. 5. – 1,3,6. 6. – 2,5. 7. – 1,4,5.
8. – 2,3,4,5. 9. – 2,3,4. 10. – 2,3. 11. – 1,2,3,5,6. 12. – 1,5. 13. – 2,4.
14. – 4. 15. – 1.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Лекарственные средства, влияющие
на эфферентную нервную систему
М- и Н-холинергические средства.
Антихолинэстеразные средства
Базовые знания
Повторить по курсу анатомии из главы «Учение о нервной
системе» разделы: «Головной мозг», «Эфферентные проводящие
22
пути», из курса физиологии главу «Нервная регуляция вегетатив-
ных функций», из курса гистологии разделы: «Нервная ткань» и
«Нервные окончания».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Анатомо-физиологические особенности эфферентных не-
рвов: двигательных и вегетативных (симпатических и парасимпа-
тических). Классификация нервов по характеру медиации нервно-
го импульса. Нейрохимические основы синаптической передачи.
Пути вмешательства в синаптическую передачу фармакологиче-
ских веществ. Локализация М- и Н-холинорецепторов. Подтипы
М-холинорецепторов.
2. Классификация веществ, действующих в области холинерги-
ческих синапсов.
3. Фармакологическая характеристика М- и Н-холиномиме-
тиков (прямого действия – ацетилхолин). Влияние на сердце,
артериальное давление, гладкие мышцы внутренних органов,
экскреторные железы, глаз. Применение. М-Н-холиноблокаторы
(циклодол).
4. Антихолинэстеразные вещества. Механизм действия. Клас-
сификация. Фармакологические свойства антихолинэстеразных
средств короткого обратимого действия (прозерин, физостигмин,
галантамин, оксазил, такрин) и длительного необратимого дей-
ствия (армин). Особенности действия у детей Показания для при-
менения в педиатрии. Побочные эффекты. Картина отравления у
детей и меры помощи при отравлении.
5. Механизм действия реактиваторов холинэстеразы (дипирок-
сим, изонитрозин).

Выписать в рецептах
1. Прозерин ребенку (8 кг) при парезе кишечника.
2. Прозерин ребенку 3-х лет в восстановительный период по-
сле перенесенного менингита.
3. Галантамин ребенку 10 лет (25 кг) при отравлении М-холи-
ноблокаторами.
4. Оксазил ребенку 2-х лет при миастении.
5. Дипироксим ребенку (20 кг) при отравлении ФОС.
6. Галантамин ребенку 2-х лет при спастических формах цере-
брального паралича.
23
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Антихолинэстеразное вещество ребенку (8 кг) при парезе
кишечника.
2. Препарат, применяемый при отравлении М-холиноблокато-
рами ребенку 10 лет (25 кг).
3. Антихолинэстеразное вещество для лечения миастении ре-
бенку 2-х лет.
4. Реактиватор холинэстеразы ребенку (20 кг) при отравлении
фосфорорганическими соединениями.
5. Антихолинэстеразное вещество обратимого действия
ребенку 2-х лет при спастических формах церебрального па-
ралича.
6. Антихолинэстеразное вещество ребенку 3-х лет в восстано-
вительный период после перенесенного менингита.

Тестовые вопросы для самостоятельной подго-


товки
1. Указать локализацию М-холинорецепторов (выбрать
один правильный ответ):
1. Симпатические ганглии. 2. Каротидные клубочки. 3. Пара-
симпатические ганглии. 4. Окончания парасимпатических нервов.
5. Клетки скелетных мышц. 6. Мозговое вещество надпочечников.
7. Окончания симпатических нервов.
2. Указать локализацию Н-холинорецепторов:
1. Мозговое вещество надпочечников. 2. Клетки скелетных
мышц. 3. Окончания парасимпатических нервов. 4. Парасимпати-
ческие ганглии. 5. Каротидные клубочки. 6. Симпатические ган-
глии.7. Окончания симпатических нервов.
3. Выбрать вещество, блокирующее одновременно М- и Н-
холинорецепторы (выбрать один правильный ответ):
1. Танин. 2. Прозерин. 3. Физостигмин. 4. Оксазил. 5. Дипирок-
сим. 6. Лидокаин. 7. Циклодол.
4. Отметить антихолинэстеразные вещества:
1. Атропин. 2. Тримекаин. 3. Танин. 4. Прозерин. 5. Галанта-
мин. 6. Армин. 7. Физостигмин. 8. Ацетилхолин.
5. Выбрать антихолинэстеразное вещество необратимого
действия:
1. Лидокаин. 2. Прозерин. 3. Циклодол. 4. Физостигмин. 5. Ар-
мин. 6. Дипироксим.
24
6. Отметить антихолинэстеразные вещества обратимого
действия:
1. Армин. 2. Ультракаин. 3. Прозерин. 4. Дипироксим. 5. Физо-
стигмин. 6. Оксазил. 7. Циклодол. 8. Галантамин.
7. Выбрать вещество, стимулирующее одновременно М- и
Н-холинорецепторы (выбрать один правильный ответ):
1. Новокаин. 2. Тримекаин. 3. Танин. 4. Прозерин. 5. Галанта-
мин. 6. Армин. 7. Физостигмин. 8. Ацетилхолин.
8. Какие эффекты возникают при использовании антихо-
линэстеразных средств в терапевтических дозах?
1. Сужение зрачков и снижение внутриглазного давления.
2. Спазм аккомодации. 3. Паралич аккомодации. 4. Усиление мо-
торики ЖКТ. 5. Ослабление рефлекторных реакций. 6. Снижение
секреции бронхиальных и пищеварительных желез. 7. Облегчение
нервно-мышечной передачи. 8. Расширение зрачков и повышение
внутриглазного давления.
9. Как влияют антихолинэстеразные препараты на глаз?
1. Суживают зрачок. 2. Повышают внутриглазное давление.
3. Вызывают спазм аккомодации. 4. Расширяют зрачок. 5. Вызы-
вают паралич аккомодации. 6. Снижают внутриглазное давление.
10. Отметить показания к назначению антихолинэстераз-
ных средств:
1. Миастения. 2. Глаукома. 3. Почечная колика. 4. Атония ки-
шечника. 5. Бронхиальная астма. 6. Желчнокаменная болезнь.
7. Атония мочевого пузыря.
11. Отметить вещества, применяемые для лечения глаукомы:
1. Танин. 2. Армин. 3. Физостигмин. 4. Лидокаин. 5. Прозерин.
12. Указать симптомы отравления антихолинэстеразными
средствами:
1. Двигательное и речевое возбуждение. 2. Тошнота, рвота,
боли в животе. 3. Бронхоспазм. 4. Расширение зрачка. 5. Тахикар-
дия.6. Миоз. 7. Судороги.
13. Выбрать реактиваторы холинэстеразы:
1. Гигроний. 2. Прозерин. 3. Дипироксим. 4. Галантамин.
5. Изонитрозин.

Ответы к тестовым вопросам


1. – 4. 2. – 1,2,4,5,6. 3. –7. 4. – 4,5,6,7. 5. – 5. 6. – 3,5,6,8. 7. – 8.
8. – 1,2,4,7. 9. – 1,3,6. 10. – 1,2,4,7. 11. – 2,3,5. 12. – 2,3,6,7. 13. – 3,5.
25
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
М-холинергические и Н-холинергические вещества

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу анатомии
разделов: «Периферический отдел нервной системы», «Учение об
органах чувств». По курсу физиологии разделов: «Нервная регуля-
ция вегетативных функций», «Физиология анализаторов», «Прове-
дение нервного импульса и нервно-мышечная передача».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Общая классификация холинергических веществ.
2. Фармакологическая характеристика М-холиномиметиков
(ацеклидин, пилокарпин). Применение. Осложнения. Отравление
у детей и меры помощи.
3. Фармакологическая характеристика М-холиноблокаторов
(атропин, скополамин, платифиллин, метацин, аэрон, тропикамид,
пирензепин, ипротропия бромид (атровент)). Механизм и особен-
ности действия отдельных препаратов. Особенности действия и
применения в педиатрии. Побочные эффекты. Картина отравления
у детей и меры помощи.
4. Н-холиномиметики (лобелин). Фармакодинамика. Клиниче-
ское применение. Токсическое действие никотина. Меры помощи.
5. Ганглиоблокирующие средства (бензогексоний, пентамин,
пирилен, гигроний, арфонад). Механизм действия. Фармакологи-
ческие свойства (влияние на сердечно-сосудистую систему, же-
лудочно-кишечный тракт, гладкомышечные органы). Показания к
применению в педиатрии. Осложнения у детей.
6. Миорелаксанты. Классификация. Механизм действия анти-
деполяризующих (тубокурарин, диплацин, панкуроний, пипекуро-
ний) и деполяризующих (дитилин) миорелаксантов. Показания к
применению у детей. Осложнения. Меры помощи при передози-
ровке.

Выписать в рецептах:
1. Атропин при спазмах кишечника ребенку 10  лет (масса
25 кг). Капли внутрь.
2. Атропин при отравлении мухомором ребенку 12 лет (масса
30 кг).
26
3. Атропин при синусовой брадикардии ребенку 10 лет (масса
25 кг).
4. Атропин при отравлении фосфорорганическими соединени-
ями ребенку 10 лет (масса 30 кг).
5. Платифиллин для купирования острого болевого приступа
при язвенной болезни желудка ребенку 12 лет (масса 30 кг).
6. Платифиллин при почечной колике ребенку 5 лет (масса 15 кг).
7. Метацин при кишечной колике ребенку 5 лет (масса 20 кг).
8. Метацин при хроническом гастрите ребенку 10  лет (масса
30 кг).
9. Бензогексоний ребенку 3-х лет при отеке легкого.
10. Пентамин ребенку 10  лет при пневмонии для улучшения
микроциркуляции.
11. Дитилин.
12. Диплацин.

Примеры заданий по врачебной рецептуре.


1. М-холиноблокатор при спазмах кишечника ребенку 10  лет
(масса 25 кг). Капли внутрь.
2. Алкалоид красавки при отравлении мухомором ребенку
12 лет (масса 30 кг).
3. М-холиноблокатор при синусовой брадикардии ребенку
10 лет (масса 25 кг).
4. М-холиноблокатор при отравлении фосфорорганическими
соединениями ребенку 10 лет (масса 30 кг).
5. Препарат из группы атропина для купирования острого бо-
левого приступа при язвенной болезни желудка ребенку 12 лет
(масса 30 кг).
6. М-холиноблокатор, обладающий миотропным действием
при почечной колике ребенку 5 лет (масса 15 кг).
7. М-холиноблокатор периферического действия при кишеч-
ной колике ребенку 5 лет (масса 20 кг).
8. Синтетический М-холиноблокатор при хроническом гастри-
те ребенку 10 лет (масса 30 кг).
9. Ганглиоблокатор ребенку 3-х лет при отеке легкого.
10. Препарат для улучшения микроциркуляции при пневмонии
ребенку 10 лет.
11. Миорелаксант деполяризующего типа действия.
12. Миорелаксант антидеполяризующего типа действия.
27
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1. Отметить вещества, относящиеся к группе М-холинобло-
каторов:
1. Пилокарпин. 2. Атропин. 3. Скополамин. 4. Пентамин. 5. Ме-
тацин. 6. Платифиллин. 7. Диплацин. 8. Арфонад.
2. Указать механизм действия М-холиноблокаторов:
1. Усиливают процесс инактивации ацетилхолина. 2. Угнета-
ют выделение ацетилхолина в синаптическую щель. 3. Блокируют
М-холинорецепторы постсинаптической мембраны. 4. Действуют
в органах, получающих парасимпатическую иннервацию.
3. Какие эффекты возникают при действии М-холинобло-
каторов?
1. Мидриаз и повышение внутриглазного давления. 2. Спазм
аккомодации. 3. Ослабление секреции желез. 4. Понижение тонуса
гладкой мускулатуры. 5. Тахикардия. 6. Бронхоспазм.
4. Каковы показания для использования М-холиноблока-
торов?
1. Спазм гладких мышц внутренних органов. 2. Миастения.
3.  Глаукома. 4. Атония кишечника. 5. Брадикардия. 6. Воспали-
тельные заболевания глаза.
5. Назвать основные эффекты метацина:
1. Угнетение ЦНС. 2. Возбуждение ЦНС. 3. Повышение тонуса
скелетных мышц. 4. Расслабление гладкой мускулатуры. 5. Угнете-
ние секреции экскреторных желез. 6. Расширение зрачка. 7. Сни-
жение внутриглазного давления. 8. Тахикардия.
6. Какие симптомы возникают при отравлении атропином?
1. Двигательное и речевое возбуждение. 2. Сонливость. 3. Рво-
та. 4. Повышение температуры тела. 5. Сухость слизистых оболо-
чек. 6. Галлюцинации. 7. Миоз. 8. Мидриаз.
7. Назвать меры помощи при передозировке М-холинобло-
каторов:
1. Введение реактиваторов ацетилхолинэстеразы. 2. Введение
антихолинэстеразных средств. 3. Промывание желудка. 4. Соле-
вые слабительные. 5. Применение активированного угля. 6. Искус-
ственное дыхание. 7. Назначение снотворных.
8. Указать локализацию Н-холинорецепторов:
1. Окончания двигательных нервов. 2. Окончания парасимпа-
тических нервов. 3. Клубочки каротидных синусов. 4. Хромаф-
финные клетки надпочечников. 5. Центральная нервная система.
28
9. Отметить вещества, относящиеся к группе Н-холинобло-
каторов:
1. Пилокарпин. 2. Атропин. 3. Скополамин. 4. Пентамин. 5. Ме-
тацин. 6. Платифиллин. 7. Диплацин. 8. Бензогексоний.
10. Отметить ганглиоблокирующие средства:
1. Атропин. 2. Бензогексоний. 3. Пирилен. 4. Платифиллин.
5. Гигроний. 6. Арфонад. 7. Пентамин. 8. Метацин.
11. Какие эффекты наблюдаются при применении гангли-
облокаторов?
1. Снижение артериального давления. 2. Угнетение моторики
ЖКТ. 3. Миоз. 4. Повышение тонуса гладкой мускулатуры. 5. По-
нижение секреции желез.
12. Отметить показания к применению ганглиоблокаторов:
1. Ортостатический коллапс. 2. Гипертоническая болезнь.
3. Спазм периферических сосудов. 4. Атония кишечника. 5. Управ-
ляемая гипотония. 6. Гипертонический криз. 7. Язвенная болезнь
желудка и двенадцатиперстной кишки.
13. Указать побочные эффекты ганглиоблокаторов:
1. Гипертонический криз. 2. Сухость слизистых оболочек.
3. Атония кишечника. 4. Ортостатический коллапс.
14. Выбрать миорелаксанты антидеполяризующего типа
действия:
1. Дитилин. 2. Диплацин. 3. Метацин. 4. Платифиллин. 5. Ли-
докаин. 6. Арфонад. 7. Бензогексоний. 8. Скополамин. 9. Тубоку-
рарин.
15. Выбрать миорелаксанты деполяризующего типа дей-
ствия (выбрать один правильный ответ):
1. Дитилин. 2. Пирилен. 3. Диплацин. 4. Гигроний. 5. Метацин.
6. Тубокурарин.
16. Механизм действия дитилина:
1. Вызывает блокаду М-холинорецепторов. 2. Вызывает стой-
кую деполяризацию мембраны. 3. Нарушает нервно-мышечную
передачу. 4. Блокирует Н-холинорецепторы по типу конкуренции
с ацетилхолином.
17. Что характерно для атропина? Особенности действия
атропина у детей:
1. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. 2. После
закапывания в глаз эффект сохраняется в течение 5-7 суток. 3. У
детей легко вызывает сухость слизистых оболочек, нарушение
29
глотания, появление хриплого голоса. 4. Развитие психической де-
прессии. 5. Подавление потоотделения, повышение температуры
тела. 6. У детей до 6 месяцев – угнетение центральной нервной
системы. 7. Дети до 3-х лет очень высокочувствительны.
18. Показания к применению М-холиноблокаторов у детей:
1. Бронхоспазм. 2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника.
3.  Брадиаритмия и нарушение атриовентрикулярной проводимо-
сти. 4. Осмотр глазного дна. 5. Введение перед операцией (для
профилактики вагусной остановки сердца). 6. Послеоперационная
атония кишечника и мочевого пузыря. 7. Передозировка антидепо-
ляризующих миорелаксантов. 8. Отравление антихолинэстеразны-
ми средствами.
19. Что наблюдается при отравлении М-холиноблокатора-
ми у детей?
1. Сухость во рту. 2. Расширение зрачков. 3. Затрудненность
дыхания (бронхоспазм). 4. Выраженная тахикардия. 5. Судороги.
6. Симптомы острого галлюциногенного психоза. 7. Спутанность
сознания. 8. Повышение температуры.
20. Показания к применению М-холиномиметиков у детей:
1. Почечная, печеночная, кишечная колика. 2. Глаукома. 3. Ос-
мотр глазного дна. 4. Введение перед операцией (для профилакти-
ки вагусной остановки сердца). 5. Послеоперационная атония ки-
шечника и мочевого пузыря. 6. Отравление М-холиноблокаторами.
7. Передозировка антидеполяризующих миорелаксантов. 8.  Для
лечения желудочно-пищеводного рефлюкса у детей.
21. Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикуляр-
ную блокаду, так как (выбрать один правильный ответ):
1. Блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние
блуждающего нерва на сердце. 2. Стимулирует β-адренорецепторы
и повышает активность симпатической нервной системы. 3. Бло-
кирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость
миокарда. 4. Блокирует калиевые каналы и замедляет скорость ре-
поляризации.

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 2,3,5,6. 2. – 3,4. 3. – 1,3,4,5. 4. – 1,5,6. 5. – 4,5,6,8. 6. – 1,4,5,6,8.
7. – 2,3,4,5,6,7. 8. – 1,3,4,5. 9. – 4,7,8. 10. – 2,3,5,6,7. 11. – 1,2,5. 12. –
2,3,5,6,7. 13. – 2,3,4. 14. – 2,9. 15. – 1. 16. – 2,3. 17. – 2,3,5,6,7. 18. –
1,2,3,4,5,8. 19. – 1,2,4,6,8. 20. – 2,5,8. 21. – 1.
30
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Средства, воздействующие на адренергические процессы

Базовые знания
Необходимо повторить по курсу физиологии разделы: «Веге-
тативная нервная система, регуляция вегетативных функций», из
курса патологической физиологии: «Патофизиология общего кро-
вообращения» (гл. Сосудистая недостаточность кровообращения).

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Анатомо-физиологические особенности симпатических не-
рвов. Механизм передачи импульсов в адренергических синапсах.
Биосинтез и метаболизм катехоламинов.
2. Классификация адренергических веществ.
3. Фармакологическая характеристика, особенности действия
и применения у детей адренергических веществ, неизбирательно
влияющих на любые адренергические синапсы:
а) вещества, неизбирательно усиливающие адренергическую
передачу:
– α-, β-адреномиметики, вещества прямого, постсинаптическо-
го действия (адреналин),
– симпатомиметики, вещества непрямого, пресинаптического
действия (эфедрин),
б) вещества, неизбирательно угнетающие адренергическую
передачу:
– α-, β-адреноблокаторы, вещества пямого, постсинаптическо-
го действия (лабеталол),
– симпатолитики, вещества непрямого пресинаптического дей-
ствия,
(резерпин, октадин, орнид).
4. Фармакологическая характеристика, особенности действия
и применения у детей адренергических веществ, избирательно
действующих на альфа-адренорецепторы:
а) α-адреномиметики (норадреналин, мезатон, нафтизин, гала-
золин, фетанол).
б) α-адреноблокаторы (фентоламин, тропафен, празозин).
5. Фармакологическая характеристика, особенности действия
и применения у детей адренергических веществ, избирательно
действующих на бета-адренорецепторы:
31
а) β-адреномиметики (изадрин, орципреналин, фенотерол,
сальбутамол).
б) β-адреноблокаторы (анаприлин, окспренолол, метопролол,
талинолол).

Выписать в рецептах
Адреналин ребенку 5 лет (15 кг) при бронхиальной астме.
Норадреналин ребенку 6 лет при коллаптоидном состоянии.
Мезатон ребенку 10 лет (20 кг) при острой гипотензии.
Эфедрин ребенку 12 лет во время приступа бронхиальной астмы.
Нафтизин ребенку 10 лет при остром рините.
Изадрин ребенку 7 лет при астматическом бронхите.
Анаприлин ребенку 10 лет при пароксизмальной тахикардии.
Метопролол ребенку 10 лет при артериальной гипертензии.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. α-, β-адреномиметик ребенку 5 лет при бронхиальной астме.
2. α-адреномиметик короткого действия ребенку 6 лет при кол-
лаптоидном состоянии.
3. α-адреномиметик продолжительного действия ребенку
10 лет (20 кг) при острой гипотензии.
4. Симпатомиметик ребенку 12 лет (20 кг) во время приступа
бронхиальной астмы.
5. α-адреномиметик, используемый местно, ребенку 10 лет при
остром рините.
6. β-адреномиметик ребенку 7 лет при астматическом бронхите.
7. β-адреноблокатор ребенку 10  лет при пароксизмальной та-
хикардии.
8. Селективный β-адреноблокатор ребенку 10 лет при артери-
альной гипертензии.

Тестовые вопросы для самостоятельной работы


1. Указать локализацию α-адренорецепторов:
1. Окончания парасимпатических нервов. 2. Окончания сим-
патических нервов. 3. Круговая мышца радужки. 4. Радиальная
мышца радужки. 5. Печень. 6. Почки. 7. Сердце. 8. Сосуды органов
брюшной полости.
2. Указать локализацию β-адренорецепторов:
1. Бронхи. 2. Круговая мышца радужки. 3. Радиальная мыш-
32
ца радужки. 4. Печень. 5. Сердце. 6. Почки. 7. Сосуды органов
брюшной полости.
3. Указать α-адреномиметики:
1. Эфедрин. 2. Резерпин. 3. Адреналин. 4. Мезатон. 5. Октадин.
6. Норадреналин. 7. Нафтизин.
4. Выбрать β-адреномиметики:
1. Лобелин. 2. Орципреналин. 3. Эфедрин. 4. Изадрин. 5. Ана-
прилин. 6. Резерпин. 7. Сальбутамол.
5. Фармакологические эффекты α-адреномиметиков:
1. Блокируют симпатические ганглии. 2. Повышают атериаль-
ное давление. 3. Стимулируют α-адренорецепторы. 4. Блокируют
β-адренорецепторы. 5. Расширяют бронхи. 6. Суживают сосуды.
6. Показания к применению α-адреноблокаторов:
1. Острая гипотензия. 2. Гипертоническая болезнь. 3. Рас-
стройства периферического кровообращения. 4. Феохромоцитома.
5. Мигрень. 6. Бронхиальная астма.
7. Особенности действия и применения адреналина:
1. Применяется при острой гипотензии. 2. Показан при брон-
хоспазмах. 3. Для ликвидации гипогликемии у новорожденных.
4. Применяется при коллапсе. 5. Возможно резкое сужение сосу-
дов легких, повышение гидростатического давления, отек легких.
8. Селективные короткодействующие β2- адреномиметики
начинают действовать через:
1. 30-40 минут; 2. 10-20 минут; 3. 3-5 минут.
9. К селективным адреномиметикам относятся:
1. Адреналин. 2. Изадрин. 3. Сальбутамол. 4. Октадин. 5. Эфе-
дрин. 6. Фенотерол.
10. Каковы фармакологические эффекты изадрина?
1. Повышает артериальное давление. 2. Расширяет бронхи.
3. Усиливает работу сердца. 4. Расширяет зрачок. 5. Вызывает ги-
пергликемию. 6. Снижает артериальное давление.
11. Что характерно для действия эфедрина у детей?
1. Хорошо проникает в ЦНС. 2. Действие более сильное и бы-
строе, чем у адреналина. 3. Расслабляет бронхи. 4. Повышает ар-
териальное давление. 5. У детей младшего возраста может вызвать
угнетение центральной нервной системы. 6. При закапывании в нос
у детей раннего возраста может вызвать нарушение гемодинамики.
7. При частом закапывании вызывает сухость и атрофию слизи-
стой носа. 8. Может применяться внутрь.
33
12. Указать показания для использования β-адреноблока-
торов:
1. Ишемическая болезнь сердца. 2. Гипертоническая болезнь.
3. Бронхиальная астма. 4. Острая сосудистая недостаточность.
5. Стимуляция родовой деятельности. 6. Нарушение ритма сердеч-
ных сокращений (тахиаритмии).
13. Показания для применения симпатомиметиков у детей:
1. Гипертонический криз. 2. Пароксизмальная тахикардия.
3.  Коллапс. 4. Хроническая гипотензия. 5. Бронхиальная астма.
6. Послеоперационная атония кишечника. 7. Местно при ринитах
и синуситах.
14. Что характерно для резерпина:
1. Понижает артериальное давление. 2. Вызывает возбуждение
центральной нервной системы. 3. Расслабляет бронхи. 4. Имеет
длительный латентный период. 5. Истощает запасы медиатора в
гранулах. 6. Вызывает депрессию. 7. Применяется при гипертони-
ческой болезни.
15. Особенности действия резерпина у детей:
1. Легко вызывает сухость слизистых оболочек, нарушение
глотания, появление хриплого голоса. 2. Спазм бронхов. 3. Сниже-
ние секреции бронхиальных желез. 4. Ортостатический коллапс.
5. Развитие психической депрессии. 6. Набухание слизистой обо-
лочки носа. 7. Нарушение носового дыхания, цианоз.
16. Что характерно для анаприлина?
1. Обладает мембраностабилизирующим действием. 2. Умень-
шает частоту и силу сердечных сокращений. 3. Повышает потреб-
ность сердечной мышцы в кислороде. 4. Понижает артериальное
давление. 5. Уменьшает выработку ренина. 6. Расслабляет бронхи.
7. Обладает антиангинальным действием.
17. Указать осложнения, характерные для анаприлина у
детей:
1. Острая гипертензия. 2. Коллаптоидное состояние. 3. Атрио-
вентрикулярная блокада. 4. Кардиодепрессивное действие. 5.  Та-
хикардия. 6. Бронхоспазм. 7. Острая гипотензия. 8. Нарушение
внутрисердечной проводимости.
18. Какое вещество ослабляет влияние симпатической им-
пульсации на рецепторы сердца, уменьшает силу и частоту
сердечных сокращений, величину сердечного выброса и по-
требность миокарда в кислороде?
34
1. Эфедрин. 2. Адреналин. 3. Норадреналин. 4. Изадрин. 5. Ана-
прилин. 6. Мезатон. 7. Нафтизин.
19. Указать адренергические вещества, применяемые при
бронхиальной астме:
1. Окспренолол. 2. Резерпин. 3. Анаприлин. 4. Изадрин.
5. Адреналин. 6. Платифиллин. 7. Атропин.
20. Препараты, блокирующие преимущественно β1-рецеп-
торы:
1. Пропранолол. 2. Атенолол. 3. Метопролол. 4. Лабеталол.
5. Карведилол.
21. Терапевтически значимыми фармакологическими эф-
фектами β-адреноблокаторов являются:
1. Понижение силы и частоты сокращений сердца. 2. Сниже-
ние продукции внутриглазной жидкости. 3. Повышение тонуса
бронхов. 4. Понижение секреции ренина ЮГА почек. 5. Снижение
автоматизма и угнетение атриовентрикулярной проводимости в
миокарде.
22. Терапевтически значимыми фармакологическими эф-
фектами α-адреноблокаторов являются:
1. Расширение артериол. 2. Повышение частоты сокращений
сердца. 3. Расслабление прекапиллярных сфинктеров. 4. Сужение
зрачка. 5. Понижение тонуса гладких мышц предстательной желе-
зы и сфинктера мочевого пузыря.
23. Адреналин эффективен при приступе бронхиальной
астмы, так как:
1. Возбуждает β2-адренорецепторы и вызывает расслабление
бронхов. 2. Тормозит дегрануляцию тучных клеток и препят-
ствует выбросу гистамина. 3. Устраняет спазмирующее влияние
аденозина на бронхи. 4. Блокирует М-холинорецепторы и устра-
няет их реакцию на ацетилхолин. 5. Предотвращает инфильтра-
цию слизистой бронхов эозинофилами, нейтрофилами и лимфо-
цитами

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 2,4,8. 2. – 1,4,5,6. 3. – 4,6,7. 4. – 2,4,7. 5. – 2,3,6. 6. – 2,3,4,5.
7. – 1,2,3,4,5. 8. – 3. 9. – 3,6. 10. – 2,3,5,6. 11. – 1,3,4,5,6,7,8.
12.  – 1,2,6. 13. – 3,4,5,7. 14. – 1,4,5,6,7. 15. – 2,5,6,7. 16. – 1,
2,4,5,7. 17. – 2,4,6,7,8 18. – 5. 19. – 4,5. 20. – 2,3. 21. – 1,2,4,5.
22. – 1,3,5. 23. – 1,2
35
ТЕМА ЗАНЯТИЯ

Итоговое занятие по теме:


«Лекарственные средства,
влияющие на периферическую
(афферентную и эфферентную) нервную систему»

Тестовые вопросы к итоговому занятию


1. Указать группы лекарственных веществ, влияющие на
афферентный отдел периферической нервной системы:
1. М- и Н-холиномиметики. 2. α и b-адреноблокаторы. 3. Вя-
жущие. 4. Местноанестезирующие. 5. Миорелаксанты. 6. М-холи-
ноблокаторы. 7. Раздражающие. 8. Адсорбирующие.
2. Указать вещества, понижающие возбудимость рецепто-
ров и проводимость по афферентным нервам:
1. Раздражающие. 2. Миорелаксанты. 3. Местноанестезиру-
ющие. 4. Вяжущие. 5. М-холиноблокаторы. 6. Обволакивающие.
7. Адсорбирующие.
3. Указать вещества, создающие механическую защиту и
препятствующие возбуждению афферентных рецепторов:
1. Антихолинэстразные средства. 2. Раздражающие. 3. Местно-
анестезирующие. 4. Вяжущие. 5. М-холиноблокаторы. 6. Обвола-
кивающие. 7. Адсорбирующие. 8. Альфа-адреномиметики.
4. Что характерно для местноанестезирующих средств?
1. Образуют плотные альбуминаты на поверхности ткани и
препятствуют возбуждению афферентных рецепторов. 2. Блоки-
руют фермент холинэстеразу и способствуют стабилизации аце-
тилхолина. 3. Истощают депо медиатора в гранулах. 4. Вызывают
временный функциональный паралич чувствительных нервных
окончаний или афферентных нервов. 5. Неизбирательно возбужда-
ют рецепторы афферентных нервов.
5. Указать местноанестезирующие средства, относящиеся к
группе эфиров:
1. Ментол. 2. Прозерин. 3. Новокаин. 4. Лидокаин. 5. Кокаин.
6. Анестезин. 7. Тримекаин. 8. Скополамин.
6. Указать местноанестезирующие средства, относящиеся к
группе амидов:
1. Новокаин. 2. Лидокаин. 3. Адреналин. 4. Анестезин. 5. Три-
мекаин. 6. Скополамин. 7. Бупивакаин. 8. Пиромекаин.
36
7. Механизм клеточного действия местноанестезирующих
средств:
1. Препятствуют деполяризации, стабилизируя клеточные
мембраны. 2. Образуют плотные альбуминаты, препятствуя воз-
буждению рецепторов. 3. Препятствуют раскрытию ионных кана-
лов, нарушают поступление ионов натрия в клетку и выход ионов
калия из клетки. 4. Нарушают образование потенциала действия
и препятствуют проведению импульса по афферентным нервам.
5. Адсорбируются на поверхности тканей, препятствуя раздраже-
нию чувствительных рецепторов. 6. Образуют коллоидную пленку
на поверхности тканей.
8. Какие факторы способствуют проявлению действия
местноанестезирующих средств?
1. Наличие кислой среды. 2. Миелиновая оболочка. 3. Местное
сужение сосудов. 4. Свободные рецепторы. 5. Воспалительная ре-
акция. 6. Слабощелочная среда.
9. Резорбтивное действие местноанестезирующих средств:
1. Повышение тонуса гладкой мускулатуры бронхов, кишечника.
2. Понижение артериального давления. 3. Понижение возбуди-
мости и проводимости сердечной мышцы. 4. Ослабление работы
сердца. 5. Расслабление скелетной мускулатуры. 6. Усиление си-
наптической передачи в центральной нервной системе.
10. Показания к применению местноанестезирующих
средств:
1. Терминальная анестезия. 2. Передозировка миорелаксантов.
3. Резкое ослабление сердечной деятельности. 4. Проводниковая
анестезия. 5. Обезболивание при операциях на органах малого
таза. 6. Фибрилляция желудочков.
11. Что характерно для новокаина?
1. Используется для всех видов анестезии. 2. Применяется для
инфильтрационной анестезии. 3. Эффективен при терминальной
анестезии. 4. Легко разрушается эстеразами тканей. 5. Относится
к группе амидов. 6. После резорбции оказывает антиаритмическое
действие. 7. Используется для проводниковой анестезии. 8. Обла-
дает высокой токсичностью.
12. Что характерно для лидокаина?
1. Применяется для всех видов анестезии. 2. Вызывает воз-
буждение центральной нервной системы, эйфорию, зависимость.
3. Применяется для терминальной анестезии. 4. Легко разрушается
37
эстеразами тканей. 5. Относится к группе амидов. 6. Применяется
при острой гипотензии. 7. После резорбции оказывает антиарит-
мическое действие.
13. Что характерно для пиромекаина?
1. Применяется для инфильтрационной анестезии. 2. Приме-
няется для терминальной анестезии. 3. Не разрушается эстеразами
тканей. 4. Обладает высокой токсичностью. 5. Относится к группе
амидов.
14. Что характерно для кокаина?
1. Вызывает возбуждение центральной нервной системы, эй-
форию, зависимость. 2. Применяется для инфильтрационной ане-
стезии. 3. Обладает высокой токсичностью. 4. Относится к группе
амидов.
15. Что характерно для токсического действия местноане-
стезирующих средств?
1. Судороги. 2. Нарушение сознания. 3. Резкое повышение ар-
териального давления. 4. Коллапс. 5. Головокружение. 6. Угнете-
ние дыхательного центра.
16. Что характерно для вяжущих средств?
1. Образуют плотные альбуминаты на поверхности ткани и
препятствуют возбуждению афферентных рецепторов. 2. Вызыва-
ют временный функциональный паралич чувствительных нервных
окончаний или афферентных нервов. 3. Неизбирательно возбужда-
ют рецепторы афферентных нервов. 4. Обладают противовоспа-
лительным действием. 5. Повышают проницаемость сосудистой
стенки и способствуют выходу жидкости в ткани.
17. Что характерно для обволакивающих средств?
1. Вызывают временный функциональный паралич чувстви-
тельных нервных окончаний или афферентных нервов. 2. Неизби-
рательно возбуждают рецепторы афферентных нервов. 3. Образу-
ют коллоидную пленку на поверхности ткани и препятствуют воз-
буждению рецепторов. 4. Повышают проницаемость сосудистой
стенки и способствуют выходу жидкости в ткани.
18. Что характерно для раздражающих средств?
1. Вызывают временный функциональный паралич чувстви-
тельных нервных окончаний или афферентных нервов. 2. Неиз-
бирательно возбуждают рецепторы афферентных нервов. 3. Об-
разуют коллоидную пленку на поверхности ткани и препятствуют
возбуждению рецепторов. 4. Обладают противовоспалительным
38
действием. 5. Рефлекторно расширяют сосуды и улучшают трофи-
ку тканей.
19. Выбрать вяжущие и раздражающие средства:
1. Ментол. 2. Новокаин. 3. Лидокаин. 4. Танин. 5. Слизь крах-
мала. 6. Горчичники. 7. Ромазулон.
20. Какие группы лекарственных веществ действуют в об-
ласти холинергических синапсов?
1. Симпатомиметики. 2. Антихолинэстеразные средства.
3.  Миорелаксанты. 4. Местноанестезирующие средства. 5. М-хо-
линоблокаторы. 6. α-адреномиметики. 7. β-адреноблокаторы.
21. Локализация М-холинорецепторов:
1. Ганглии симпатической нервной системы. 2. Парасимпати-
ческие ганглии. 3. Клетки эффекторных органов, иннервируемые
парасимпатической нервной системой. 4. Мозговое вещество
надпочечников (хромаффинная субстанция). 5. Клетки централь-
ной нервной системы. 6. Нервно-мышечный синапс. 7. Некото-
рые сосуды.
22. Локализация Н-холинорецепторов:
1. Окончания адренергических нервов. 2. Ганглии симпатиче-
ской нервной системы. 3. Парасимпатические ганглии. 4. Мозго-
вое вещество надпочечников (хромаффинная субстанция). 5. Нерв-
но-мышечный синапс. 6. Клетки центральной нервной системы.
7. Окончания парасимпатических постганглионарных волокон.
23. Указать антихолинэстеразные средства:
1. Дитилин. 2. Бензогексоний. 3. Прозерин. 4. Галантамин.
5. Орципреналин. 6. Физостигмин. 7. Армин.
24. Указать антихолинэстеразные средства обратимого дей-
ствия:
1. Пилокарпин. 2. Физостигмин. 3. Прозерин. 4. Ацеклидин.
5. Армин. 6. Эфедрин.7. Галантамин.
25. Указать антихолинэстеразное средство необратимого
действия:
1. Прозерин. 2. Физостигмин. 3. Ацеклидин. 4. Эфедрин.5. Га-
лантамин. 6. Армин.
26. Указать механизм действия антихолинэстеразных
средств:
1. Блокируют постсинаптические α-адренорецепторы. 2. Воз-
буждают β-адренорецепторы. 3. Непосредственно возбуждают
М-холинорецепторы. 4. Способствуют выходу норадреналина из
39
гранул, уменьшают его обратный захват. 5. Блокируют фермент хо-
линэстеразу. 6. Препятствуют гидролизу ацетилхолина и опосре-
дованно вызывают холиномиметический эффект.
27. Какие эффекты характерны для прозерина?
1. Брадикардия. 2. Усиление перистальтики кишечника. 3. Рас-
ширение зрачка. 4. Повышение тонуса скелетной мускулатуры.
5. Нарушение нервно-мышечной передачи. 6. Понижение внутри-
глазного давления. 7. Расширение бронхов.
28. Показания к применению антихолинэстеразных средств
у детей:
1. При спазмах гладкой мускулатуры желчевыводящих и мо-
чевыводящих путей. 2. При остром парезе кишечника и желудка в
результате пневмонии, сепсиса, тяжелых инфекционных заболева-
ний. 3. Осмотр глазного дна. 4. При бронхиальной астме. 5. Введе-
ние перед операцией (для профилактики вагусной остановки серд-
ца). 6. Послеоперационная атония кишечника и мочевого пузыря.
7. При отравлении М-холиноблокаторами. 8. При миастении, паре-
зах и параличах после менингоэнцефалита, полиомиелита.
29. Указать симптомы отравления фосфорорганическими
соединениями:
1. Сухость во рту. 2. Расширение зрачков. 3. Тошнота, рвота,
боли в животе. 4. Затрудненность дыхания (бронхоспазм). 5. Вы-
раженная тахикардия. 6. Судороги. 7. Непроизвольное мочеиспу-
скание.
30. Какие вещества и группы лекарственных веществ
применяют при отравлении фосфорорганическими соедине-
ниями?
1. Атропин. 2. М-холиноблокаторы. 3. Антихолинэстеразные
средства. 4. Дипироксим. 5. Реактиваторы холинэстеразы. 6. Ме-
затон.
31. Выбрать М-холиноблокаторы:
1. Резерпин. 2. Метацин. 3. Мезатон. 4. Галантамин. 5. Атро-
пин. 6. Пилокарпин. 7. Платифиллин. 8. Оксазил.
32. Указать эффекты М-холиноблокаторов:
1. Снижение перистальтики кишечника. 2. Расширение зрачка.
3. Повышение тонуса скелетной мускулатуры. 4. Ограничение се-
креции желудочных и кишечных желез. 5. Нарушение нервно-мы-
шечной передачи. 6. Понижение тонуса бронхов. 7. Расслабление
мочевыводящих и желчевыводящих путей.
40
33. Механизм действия М-холиноблокаторов:
1. Способствуют выходу норадреналина из гранул, уменьшают
его обратный захват. 2. Блокируют фермент холинэстеразу. 3. Ста-
билизируют мембраны рецепторов и нервных проводников аффе-
рентных нервов, препятствуя деполяризации. 4. Блокируют М-хо-
линорецепторы, снижая их чувствительность к медиатору.
34. Что характерно для атропина?
1. Является алкалоидом растений красавка, белена, дурман.
2. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. 3. После за-
капывания в глаз расширение зрачка сохраняется в течение 5-7 су-
ток. 4. Возбуждает центральную нервную систему. 5. Является
синтетическим средством.
35. Особенности действия атропина у детей:
1. У детей легко вызывает сухость слизистых оболочек, нару-
шение глотания, появление хриплого голоса. 2. Спазм бронхов.
3.  Снижение секреции бронхиальных желез, высушивание оста-
точного секрета и образование бронхиальных пробок. 4. Ортоста-
тический коллапс. 5. Развитие психической депрессии. 6. Подавле-
ние потоотделения, повышение температуры тела. 7. У детей до
6 месяцев – угнетение центральной нервной системы.
36. Что характерно для платифиллина?
1. Мало влияет на секрецию слюнных и кишечных желез.
2.  Возбуждает центральную нервную систему. 3. Обладает мио-
тропным спазмолитическим действием. 4. Оказывает успокаиваю-
щее действие. 5. Является синтетическим средством.
37. Что характерно для метацина?
1. Не проникает через гематоэнцефалический барьер. 2. После
закапывания в глаз эффект сохраняется в течение 5-7 суток. 3. Мало
влияет на секрецию слюнных и кишечных желез. 4. Возбуждает
центральную нервную систему. 5. Обладает миотропным спазмо-
литическим действием. 6. Является синтетическим средством.
38. Показания к применению М-холиноблокаторов у детей:
1. Бронхоспазм. 2. Спазм гладкой мускулатуры кишечника.
3.  Брадиаритмия и нарушение атриовентрикулярной проводимо-
сти. 4. Миастении, парезы и параличи после менингоэнцефалита,
полиомиелита. 5. Введение перед операцией (для профилактики
вагусной остановки сердца). 6. Послеоперационная атония кишеч-
ника и мочевого пузыря. 7. Отравление антихолинэстеразными
средствами.
41
39. Что наблюдается при отравлении М-холиноблокатора-
ми у детей?
1. Сухость во рту. 2. Расширение зрачков. 3. Тошнота, рвота,
боли в животе. 4. Затрудненность дыхания (бронхоспазм). 5. Выра-
женная тахикардия. 6. Симптомы острого галлюциногенного пси-
хоза. 7. Непроизвольное мочеиспускание. 8. Угнетение дыхания.
40. Указать препараты и группы лекарственных средств,
применяемых при отравлении атропином:
1. Прозерин. 2. Диплацин. 3. М-холиноблокаторы. 4. Антихо-
линэстеразные средства. 5. Дипироксим. 6. Реактиваторы холинэ-
стеразы. 7. Мезатон.
41. Указать М-холиномиметики:
1. Атропин. 2. Пилокарпин. 3. Платифиллин. 4. Скополамин.
5. Оксазил. 6. Ацеклидин.
42. Механизм действия М-холиномиметиков:
1. Блокируют постсинаптические α-адренорецепторы. 2. Исто-
щают депо медиатора в гранулах. 3. Непосредственно возбуждают
М-холинорецепторы. 4. Блокируют фермент холинэстеразу. 5. Бло-
кируют М-холинорецепторы, снижая их чувствительность к меди-
атору.
43. Что характерно для М-холиномиметиков:
1. Повышение перистальтики кишечника. 2. Расширение зрач-
ка. 3. Повышение тонуса скелетной мускулатуры. 4. Повышение
секреции слюнных желез. 5. Нарушение нервно-мышечной пере-
дачи. 6. Понижение внутриглазного давления. 7. Повышение то-
нуса бронхов.
44. Показания к применению М-холиномиметиков у детей:
1. Бронхоспазм. 2. Почечная, печеночная, кишечная колика.
3. Повышение внутриглазного давления. 4. Миастения. 5. После-
операционная атония кишечника и мочевого пузыря. 6. Отравле-
ние М-холиноблокаторами. 7. Желудочно-пищеводный рефлюкс
у детей.
45. Отравление М-холиномиметиками:
1. Сухость во рту. 2. Расширение зрачков. 3. Тошнота, рвота,
боли в животе. 4. Затрудненность дыхания (бронхоспазм). 5. Вы-
раженная тахикардия. 6. Миоз.
46. Указать препараты и группы лекарственных средств,
применяемых при отравлении М-холиномиметиками:
1. М-холиноблокаторы. 2. Антихолинэстеразные средства.
42
3.  Дипироксим. 4. Реактиваторы холинэстеразы. 5. Атропин.
6. Изонитрозин.
47. Выбрать Н-холиномиметическое средство:
1. Платифиллин. 2. Скополамин. 3. Оксазил. 4. Ацеклидин.
5. Пентамин. 6. Дитилин. 7. Лобелин. 8. Изадрин.
48. Что характерно для лобелина:
1. Учащение и углубление дыхания. 2. Повышение тонуса ске-
летной мускулатуры. 3. Возбуждение Н-холинорецепторов каро-
тидных клубочков. 4. Рефлекторное возбуждение центра дыхания.
5. Нарушение нервно-мышечной передачи. 6. Расслабление ки-
шечника, мочевыводящих и желчевыводящих путей.
49. Показания для применения лобелина:
1. Бронхоспазм. 2. Стимуляция дыхания (при сохранении реф-
лекторной возбудимости центра дыхания). 3. Премедикация (для
профилактики вагусной остановки сердца). 4. Послеоперационная
атония кишечника и мочевого пузыря. 5. Отравление средствами
для наркоза, снотворными.
50. Указать Н-холиноблокаторы:
1. Пентамин. 2. Мезатон. 3. Галантамин. 4. Атропин. 5. Дити-
лин. 6. Панкуроний 7. Бензогексоний.
51. Указать ганглиоблокаторы:
1. Резерпин. 2. Пентамин. 3. Мезатон. 4. Лобелин. 5. Бензогек-
соний. 6. Дитилин. 7. Анаприлин. 8. Арфонад.
52. Механизм действия ганглиоблокаторов:
1. Блокируют постсинаптические α-адренорецепторы. 2. Исто-
щают депо медиатора в гранулах. 3. Возбуждают b-адренорецеп-
торы. 4. Блокируют Н-холинорецепторы. 5. Блокируют М-холи-
норецепторы. 6. Избирательно блокируют проведение импульса в
симпатических и парасимпатических ганглиях. 7. Уплотняют пре-
синаптические нейрональные мембраны и препятствуют выходу
медиатора.
53. Какие эффекты характерны для ганглиоблокаторов:
1. Снижение перистальтики и секреции кишечника. 2. Повы-
шение тонуса скелетной мускулатуры. 3. Гиперсаливация. 4. Рас-
слабление сосудов и понижение артериального давления. 5. Повы-
шение артериального давления. 6. Бронхоспазм.
54. Показания к применению ганглиоблокаторов:
1. Гипертонический криз. 2. Пароксизмальная тахикардия.
3.  Коллапс. 4. Хроническая гипотензия. 5. Проводниковая ане-
43
стезия. 6. Отек легких. 7. Язвенная болезнь желудка. 8. Создание
управляемой гипотонии.
55. Указать миорелаксанты антидеполяризующего действия:
1. Дитилин. 2. Лобелин. 3. Изадрин. 4. Анаприлин. 5. Панкуро-
ний. 6. Диплацин. 7. Пентамин.
56. Указать миорелаксант деполяризующего действия:
1. Бензогексоний. 2. Дитилин. 3. Лобелин. 4. Изадрин. 5. Ана-
прилин. 6. Панкуроний. 7. Диплацин.
57. Механизм действия диплацина:
1. Способствует выходу норадреналина из гранул, уменьшает
его обратный захват. 2. Вызывает стойкую деполяризацию постси-
наптических мембран. 3. Препятствует гидролизу ацетилхолина и
опосредованно вызывает холиномиметический эффект. 4. Блоки-
рует Н-холинорецепторы. 5. Блокирует М-холинорецепторы, по-
нижая их чувствительность к медиатору. 6. Блокирует нервно-мы-
шечные синапсы, снижая чувствительность рецепторов к ацетил-
холину по типу конкуренции.
58. Механизм действия дитилина:
1. Блокирует постсинаптические α-адренорецепторы. 2. Исто-
щает депо медиатора в гранулах. 3. Вызывает стойкую деполяри-
зацию постсинаптических мембран в нервно-мышечных синапсах.
4. Возбуждает Н-холинорецепторы. 5. Блокирует М-холинорецеп-
торы, снижая их чувствительность к медиатору.
59. Что характерно для миорелаксантов?
1. Повышение тонуса скелетной мускулатуры. 2. Повышение
секреции слюнных желез. 3. Расслабление сосудов и понижение
артериального давления. 4. Нарушение нервно-мышечной переда-
чи. 5. Расслабление скелетной мускулатуры.
60. Меры помощи при передозировке антидеполяризую-
щих миорелаксантов:
1. Введение атропина. 2. Введение М-холиноблокаторов.
3. Применение антихолинэстеразных средств. 4. Переливание кро-
ви, плазмы. 5. Введение реактиваторов холинэстеразы.
61. Выбрать вещества, используемые при передозировке
деполяризующих миорелаксантов:
1. Адреномиметики. 2. Прозерин. 3. М-холиноблокаторы.
4. Антихолинэстеразные средства. 5. Переливание крови, плазмы.
62. Какие группы лекарственных веществ действуют в об-
ласти адренергических синапсов?
44
1. М-холиноблокаторы. 2. α-адреномиметики. 3. b-адренобло-
каторы. 4. Ганглиоблокаторы. 5. Симпатолитики. 6. Н-холиноми-
метики. 7. b-адреномиметики. 8. α- и b-адреномиметики.
63. Локализация адренорецепторов:
1. Ганглии симпатической нервной системы. 2. Клетки эф-
фекторных органов, иннервируемые парасимпатической нервной
системой. 3. Нервно-мышечный синапс. 4. Мозговое вещество
надпочечников. 5. Ганглии парасимпатической нервной системы.
6. Клетки центральной нервной системы. 7. Окончания адренерги-
ческих нервов.
64. Локализация α-адренорецепторов:
1. Бронхи. 2. Сосуды брюшной полости и подкожной клетчат-
ки. 3. Селезенка. 4. Радиальная мышца радужки. 5. Сердце. 6. Со-
суды сердца, мозга, легких. 7. Сфинктеры желудочно-кишечного
тракта. 8. Сосуды скелетной мускулатуры.
65. Локализация β-адренорецепторов:
1. Печень. 2. Почки. 3. Бронхи. 4. Сосуды брюшной полости и
подкожной клетчатки. 5. Сердце. 6. Сосуды сердца, мозга, легких,
скелетной мускулатуры.
66. Локализация β1-адренорецепторов:
1. Бронхи. 2. Сосуды брюшной полости и подкожной клетчат-
ки. 3. Селезенка. 4. Радиальная мышца радужки. 5. Сердце. 6. Со-
суды сердца, мозга, легких.
67. Локализация β2-адренорецепторов:
1. Сосуды брюшной полости и подкожной клетчатки. 2. Брон-
хи. 3. Радиальная мышца радужки. 4. Кардиомиоциты. 5. Сосуды
сердца, мозга, легких, скелетной мускулатуры. 6. Печень. 7. Почки.
68. Указать вещество, неизбирательно усиливающее прове-
дение импульсов в адренергических синапсах:
1. Платифиллин. 2. Адреналин. 3. Оксазил. 4. Ацеклидин.
5. Изадрин. 6. Анаприлин. 7. Норадреналин.
69. Выбрать α- и β-адреномиметик:
1. Резерпин. 2. Пентамин. 3. Мезатон. 4. Адреналин. 5. Окса-
зил. 6. Ацеклидин. 7. Эфедрин. 8. Норадреналин.
70. Какое вещество пресинаптического действия неизби-
рательно усиливает проведение импульса в адренергических
синапсах?
1. Адреналин. 2. Оксазил. 3. Пахикарпин. 4. Эфедрин. 5. Нора-
дреналин. 6. Нафтизин. 7. Галазолин.
45
71. Перечислить α-адреномиметики:
1. Резерпин. 2. Пентамин. 3. Мезатон. 4. Галантамин. 5. Атро-
пин. 6. Норадреналин. 7. Нафтизин. 8. Галазолин.
72. Выбрать β-адреномиметики:
1. Мезатон. 2. Атропин. 3. Адреналин. 4. Изадрин. 5. Анапри-
лин. 6. Фенотерол 7. Галазолин. 8. Сальбутамол.
73. Какие препараты относятся к β-адреноблокирующим
средствам:
1. Окспренолол. 2. Адреналин. 3. Ацеклидин. 4. Орципрена-
лин. 5. Изадрин. 6. Анаприлин.7. Норадреналин. 8. Метапролол
74. Указать a- и β-адреноблокатор:
1. Норадреналин. 2. Нафтизин. 3. Галазолин. 4. Салбутамол.
5. Фентоламин. 6. Празозин. 7. Лабеталол.
75. Какие вещества пресинаптического действия неизби-
рательно блокируют проведение импульса в адренергических
синапсах (симпатолитики)?
1. Резерпин. 2. Пентамин. 3. Мезатон. 4. Галантамин.5. Атро-
пин.6. Октадин. 7. Орнид. 8. Празозин.
76. Перечислить α-адреноблокаторы:
1. Изадрин. 2. Анаприлин. 3. Фентоламин. 4. Галазолин.
5. Сальбутамол. 6. Празозин. 7. Дигидроэрготамин.
77. Выбрать β-адреноблокаторы:
1. Окспренолол. 2. Адреналин. 3. Оксазил. 4. Изадрин. 5. Ана-
прилин. 6. Салбутамол. 7. Метопролол.
78. Что характерно для адреналина?
1. Тахикардия. 2. Расширение зрачка. 3. Расслабление бронхов.
4. Понижение артериального давления. 5. Сокращение сфинкте-
ров. 6. Повышение возбудимости и проводимости сердечной мыш-
цы. 7. Расширение сосудов брюшной полости.
79. Особенности действия и применения адреналина у де-
тей:
1. Возможно резкое сужение сосудов легких, повышение ги-
дростатического давления, отек легких. 2. Острая гипертензия.
3.  Бронхоспазм. 4. Ликвидация гипогликемии у новорожденных.
5. Коллапс.
80. Механизм действия симпатомиметиков:
1. Блокируют постсинаптические a-адренорецепторы. 2. Спо-
собствуют выходу норадреналина из гранул, уменьшают его обрат-
ный захват. 3. Блокируют фермент холинэстеразу. 4. Препятствуют
46
гидролизу ацетилхолина и опосредованно вызывают холиноми-
метический эффект. 5. Блокируют М-холинорецепторы, снижая
их чувствительность к медиатору. 6. Способствуют накоплению в
синаптической щели адреналина и норадреналина. 7. Ингибируют
фермент моноаминооксидазу.
81. Что характерно для эфедрина у детей:
1. Расслабляет бронхи. 2. Усиливает секрецию и перистальтику
желудочно-кишечного тракта. 4. У младших детей может вызвать
угнетение центральной нервной системы. 5. При закапывании в
нос у детей раннего возраста может вызвать нарушение гемоди-
намики. 6. При частом закапывании вызывает сухость и атрофию
слизистой носа.
82. Показания для применения симпатомиметиков у детей:
1. Гипертонический криз. 2. Коллапс. 3. Хроническая гипотен-
зия. 4. Бронхиальная астма. 5. Послеоперационная атония кишеч-
ника. 6. Местно при ринитах и синуситах. 7. При почечной и пече-
ночной колике.
83. Что характерно для норадреналина?
1. Хорошо проникает в ЦНС. 2. Действие быстрое, сильное,
но короткое. 3. Повышает артериальное давление. 4. Вызывает
брадикардию. 5. Усиливает секрецию и перистальтику желудоч-
но-кишечного тракта. 6. Может применяться внутрь. 7. Вводится
внутривенно.
84. Показания для применения норадреналина:
1. Гипертонический криз. 2. Коллапс. 3. Хроническая гипотен-
зия. 4. Бронхиальная астма. 5. Послеоперационная атония кишеч-
ника.
85. Что характерно для мезатона?
1. Расслабляет бронхи. 2. Повышает артериальное давление.
3.  Усиливает секрецию и перистальтику желудочно-кишечного
тракта. 4. Возбуждает центральную нервную систему. 5. Может
применяться внутрь. 6. Вводится только внутривенно.
86. Показания для применения мезатона:
1. Хроническая гипотензия. 2. Бронхиальная астма. 3. Послео-
перационная атония кишечника. 4. Местно при ринитах и синуси-
тах. 5. Острое падение артериального давления.
87. Механизм действия β-адреномиметиков:
1. Возбуждают постсинаптические α-адренорецепторы. 2. Ис-
тощают депо медиатора в гранулах. 3. Возбуждают b-адреноре-
47
цепторы. 4. Непосредственно возбуждают М-холинорецепторы. 5.
Способствуют выходу норадреналина из гранул, уменьшают его
обратный захват. 6. Блокируют фермент холинэстеразу.
88. Какие эффекты характерны для изадрина?
1. Тахикардия. 2. Снижение перистальтики кишечника. 3. Рас-
ширение зрачка. 4. Усиление секреции слюнных, желудочных и
кишечных желез. 5. Понижение возбудимости и проводимости
сердечной мышцы. 6. Расслабление бронхов.
89. Показания для применения изадрина:
1. Гипертонический криз. 2. Атриовентрикулярная блокада.
3. Бронхиальная астма. 4. Послеоперационная атония кишечника.
5. Почечная и печеночная колика. 6. Стенокардия. 7. Брадикардия.
90. Механизм действия резерпина и октадина:
1. Возбуждают постсинаптические α-адренорецепторы.
2. Истощают депо медиатора в гранулах. 3. Возбуждают b-адрено-
рецепторы. 4. Непосредственно возбуждают М-холинорецепторы.
5. Вызывают утечку норадреналина из гранул и нарушают возврат
медиатора. 6. Блокируют фермент холинэстеразу. 7. Уплотняют
нейрональную мембрану и препятствуют выходу медиатора в си-
наптическую щель.
91. Что характерно для резерпина:
1. Понижает артериальное давление. 2. Вызывает возбуждение
центральной нервной системы. 3. Расслабляет бронхи. 4. Имеет
длительный латентный период. 5. Относится к симпатомимети-
кам. 6. Вызывает явления паркинсонизма. 7. Вызывает депрессию.
92. Резерпин у детей вызывает:
1. Сухость слизистых оболочек, нарушение глотания, появ-
ление хриплого голоса. 2. Спазм бронхов. 3. Снижение секреции
бронхиальных желез, высушивание остаточного секрета и образо-
вание бронхиальных пробок. 4. Ортостатический коллапс. 5. Раз-
витие психической депрессии. 6. Набухание слизистой оболочки
носа. 7. Подавление потоотделения, повышение температуры тела.
8. Нарушение носового дыхания, цианоз.
93. Показания к применению симпатолитиков:
1. Гипертоническая болезнь. 2. Коллапс. 3. Хроническая гипо-
тензия. 4. Бронхиальная астма. 5. Отек легких.
94. Механизм действия β-адреноблокаторов (укажите один
правильный ответ):
1. Возбуждают постсинаптические α-адренорецепторы. 2.  Исто-
48
щают депо медиатора в гранулах. 3. Блокируют b-адренорецепто-
ры. 4. Непосредственно возбуждают М-холинорецепторы. 5. Пре-
пятствуют гидролизу ацетилхолина и опосредованно вызывают
холиномиметический эффект.
95. Что характерно для анаприлина?
1. Обладает мембраностабилизирующим действием. 2. Умень-
шает частоту и силу сердечных сокращений. 3. Повышает потреб-
ность сердечной мышцы в кислороде. 4. Понижает артериальное
давление. 5. Уменьшает выработку ренина. 6. Расслабляет бронхи.
7. Обладает антиангинальным действием.
96. Показания к применению анаприлина у детей:
1. Гипертонический криз. 2. Врожденные пороки сердца (неза-
ращение межжелудочковой перегородки). 3. Бронхиальная астма.
4. Тахиаритмии. 5. Брадикардия. 6. Тяжелая почечная недостаточ-
ность.
97. Указать осложнения, характерные для анаприлина,
у детей:
1. Возникновение острой гипертензии. 2. Коллаптоидное со-
стояние. 3. Атриовентрикулярная блокада. 4. Кардиодепрессивное
действие. 5. Тахикардия. 6. Бронхоспазм.
98. Выбрать вещества, применяемые при глаукоме:
1. Бензогексоний. 2. Прозерин. 3. Галантамин. 4. Орципрена-
лин. 5. Физостигмин. 6. Армин. 7. Пилокарпин. 8. Окспренолол.
9. Ацеклидин.
99. Выбрать вещества, применяемые при бронхиальной
астме:
1. Метацин. 2. Галантамин. 3. Атропин. 4. Оксазил. 5. Изадрин.
6. Анаприлин. 7. Сальбутамол. 8. Резерпин.
100. Выбрать вещества, применяемые при гипертониче-
ской болезни:
1. Резерпин. 2. Ацеклидин. 3. Октадин. 4. Изадрин. 5. Анапри-
лин. 6. Сальбутамол. 7. Фентоламин. 8. Празозин.
101. Выбрать вещества, применяемые для управляемой ги-
потонии:
1. Гигроний. 2. Мезатон. 3. Галантамин. 4. Арфонад. 5. Галазо-
лин. 6. Сальбутамол. 7. Фентоламин. 8. Празозин.
102. Выбрать вещества, применяемые при стенокардии:
1. Окспренолол. 2. Оксазил. 3. Ацеклидин. 4. Орципреналин.
5. Изадрин. 6. Анаприлин. 7. Метопролол.
49
103. Для какого вещества характерна следующая картина
отравления: психомоторное возбуждение, галлюцинации, та-
хикардия, расширение зрачков:
1. Прозерин. 2. Армин. 3. Пилокарпин. 4. Атропин. 5. Анапри-
лин. 6. Резерпин. 7. Дитилин.
104. Какие вещества обладают бронхолитическим действи-
ем:
1. Атропин. 2. Пилокарпин. 3. Адреналин. 4. Изадрин. 5. Ана-
прилин. 6. Резерпин. 7. Сальбутамол. 8. Метопролол.
105. Какие вещества обладают гипертензивным действием:
1. Окспренолол. 2. Адреналин. 3. Октадин. 4. Орципреналин.
5. Анаприлин. 6. Норадреналин. 7. Празозин. 8. Мезатон
106. Какие вещества обладают гипотензивным действием:
1. Пентамин. 2. Мезатон. 3. Орципреналин. 4. Изадрин. 5. Ана-
прилин. 6. Фентоламин. 7. Празозин.
107. При передозировке каких веществ возможно развитие
ортостатического коллапса?
1. Бензогексоний. 2. Адреналин. 3. Мезатон. 4. Изадрин. 5. Про-
зерин. 6. Орнид. 7. Резерпин.
108. Для какой группы лекарственных веществ харак-
терны следующие эффекты: повышение тонуса кишечника и
мочевого пузыря, усиление секреции слюнных и желудочных
желез, повышение тонуса бронхов, сужение зрачка, понижение
внутриглазного давления, повышение тонуса скелетной му-
скулатуры:
1. Симпатолитики. 2. Н-холиномиметики. 3. М-холиномимети-
ки. 4. b-адреноблокаторы. 5. Антихолинэстеразные средства. 6. Ку-
рареподобные средства. 7. a- и b-адреномиметики.
109. Указать средства, применяемые при коллапсе:
1. Арфонад. 2. Мезатон. 3. Норадреналин. 4. Пентамин. 5. Адре-
налин. 6. Фентоламин. 7. Лабеталол.
110. Указать вещества, применяемые при гипертоническом
кризе:
1. Норадреналин. 2. Резерпин. 3. Пентамин. 4. Бензогексоний.
5. Атропин. 6. Фентоламин. 7. Анаприлин.
111. Указать вещества, применение которых небезопасно
при бронхиальной астме:
1. Платифиллин. 2. Прозерин. 3. Пилокарпин. 4. Изадрин.
5. Анаприлин. 6. Резерпин. 7. Салбутамол. 8. Метопролол.
50
112. Для какого вещества характерна следующая картина
отравления: депрессия, тошнота, рвота, боли в животе, брон-
хоспазм, брадикардия, явления паркинсонизма:
1. Пилокарпин. 2. Анаприлин. 3. Прозерин. 4. Резерпин. 5. Бен-
зогексоний. 6. Армин.
113. Какое вещество ослабляет влияние симпатической
импульсации на рецепторы сердца, уменьшает силу и частоту
сердечных сокращений, величину сердечного выброса и по-
требность миокарда в кислороде? Применяется при синусовой
тахикардии, ишемической болезни сердца, гипертонической
болезни:
1. Эфедрин. 2. Адреналин. 3. Орнид. 4. Октадин. 5. Анаприлин.
6. Метилдофа. 7. Празозин.
114. Указать адренергические вещества, применяемые при
бронхиальной астме:
1. Резерпин. 2. Анаприлин. 3. Изадрин. 4. Норадреналин.
5. Платифиллин. 6. Метацин. 7. Сальбутамол. 8. Адреналин.
115. Указать антихолинэстеразные средства обратимого
действия, хорошо проникающие в центральную нервную си-
стему:
1. Прозерин. 2. Армин. 3. Атропин. 4. Скополамин. 5. Пахикар-
пин. 6. Физостигмин. 7. Галантамин.

Ответы к тестовым заданиям


1. – 3, 4, 7, 8 39. – 1, 2, 5, 6, 8 78. – 1, 2, 3, 5, 6
2. –3 40. – 1, 4 79. – 1, 3, 4, 5
3. – 4, 6.7 41. – 2, 6 80. – 2, 6, 7
4. –4 42. –3 81. – 1, 4, 5, 6
5. – 3, 5, 6 43. – 1, 4, 6, 7 82. – 2, 3, 4, 6
6. – 2, 5, 7, 8 44. – 3, 5 83. – 2, 3, 4, 7
7. – 1, 3, 4 45. – 3, 4, 6 84. –2
8. – 3, 4, 6 46. – 1, 5 85. – 2, 5
9. – 2, 3, 4, 5 47. –7 86. – 1, 4, 5
10. – 1, 4, 5, 6 48. – 1, 3, 4 87. –3
11. – 2, 4, 6, 7 49. –2 88. – 1, 6
12. – 1, 3, 5, 7 50. – 1, 5, 6, 7 89. – 2, 3, 7
13. – 2, 3, 5 51. – 2, 5, 8 90. – 2, 5
14. – 1, 3 52. – 4, 6, 91. – 1, 4, 6, 7
51
15. – 1, 2, 4, 5, 6 53. – 1, 4 92. – 2, 5, 6, 8
16. – 1, 4 54. – 1, 6, 7, 8 93. – 1
17. – 3 55. – 5, 6 94. – 3
18. – 2, 5 56. –2 95. – 1, 2, 4, 5, 7
19. – 1, 4, 6, 7 57. – 4, 6 96. – 1, 2, 4, 6
20. – 2, 3, 5 58. –3 97. – 2, 3, 4, 6
21. – 3, 5, 7 59. – 4, 5 98. – 2, 5, 6, 7, 9
22. – 2, 3, 4, 5, 6 60. –3 99. – 1, 3, 5, 7
23. – 3, 4, 6, 7 61. –5 100. – 1, 3, 5, 7, 8
24. – 2, 3, 7 62. – 2, 3, 5, 7, 8 101. – 1, 4
25. – 6 63. – 4, 6, 7 102. – 1, 6, 7
26. – 5, 6 64. – 2, 3, 4, 7 103. – 4
27. – 1, 2, 4, 6 65. – 1, 2, 3, 5, 6 104. – 1, 3, 4, 7
28. – 2, 6, 7, 8 66. – 5, 7 105. – 2, 6, 8
29. – 3, 4, 6, 7 67. – 2, 5, 6, 7 106. – 1, 5, 6, 7
30. – 1, 2, 4, 5 68. –2 107. – 1, 6
31. – 2, 5, 7 69. –4 108. – 5
32. – 1, 2, 4, 6, 7 70. –4 109. – 2, 3, 5
33. – 4 71. – 3, 6, 7, 8 110. – 3, 4, 6, 7
34. – 1, 3, 4 72. – 4, 6, 8 111. – 2, 5, 6
35. – 1, 3, 6, 7 73. – 1, 6, 8 112. – 4
36. – 1, 3 74. –7 113. – 5
37. – 1, 6 75. – 1, 6, 7 114. – 3, 7, 8
38. – 1, 2, 3, 5, 7 76. – 3, 6, 7 115. – 6, 7
77. – 1, 5, 7

Список препаратов для выписывания


1. Анестезин.
2. Новокаин.
3. Лидокаин.
4. Прозерин.
5. Галантамин.
6. Оксазил.
7. Дипироксим.
8. Атропин.
9. Платифиллин.
10. Метацин.
11. Норадреналин.
52
12. Мезатон.
13. Нафтизин.
14. Изадрин.
15. Эфедрин.
16. Анаприлин
17. Бензогексоний
18. Метопролол

Задания для выписывания рецептов к итоговому за-


нятию
1. Средство, производное эфиров, для инфильтрационной ане-
стезии.
2. Производное амидов для проводниковой анестезии.
3. Местноанестезирующее средство для приема внутрь.
4. Прозерин ребенку 5 лет (масса тела 13 кг) при парезе кишеч-
ника.
5. Галантамин ребенку 10 лет при отравлении М-холиноблока-
торами.
6. Оксазил ребенку 2-х лет при миастениях.
7. Реактиватор холинэстеразы ребенку 4-х лет (масса тела
16 кг) при отравлении ФОС.
8. Атропин (капли внутрь) ребенку 10  лет (масса тела 25 кг)
при спазмах кишечника.
9. Атропин при синусовой брадикардии ребенку 10 лет (масса
тела 25 кг).
10. М-холиноблокатор при отравлении ФОС ребенку 10  лет
(масса тела 20 кг).
11. Платифиллин при почечной колике ребенку 5 лет (масса
тела 15 кг).
12. Синтетический М-холиноблокатор при кишечной колике
ребенку 5 лет (масса 20 кг).
13. Ганглиоблокатор при отеке легкого ребенку 3 лет (масса
15 кг).
14. Симпатомиметик ребенку 10 лет (масса 28 кг) при бронхи-
альной астме.
15. α-адреномиметик при острой гипотонии ребенку 10  лет
(масса 28 кг).
16. Средство, применяемое при рините ребенку 7 лет (масса
18 кг).
53
17. α-адреномиметик продолжительного действия при острой
гипотонии ребенку 10 лет (масса 28 кг).
18. b-адреномиметик при астматическом бронхите ребенку
1 года (масса 8 кг).
19. b-адреноблокатор ребенку 10 лет (масса 28 кг) при парак-
сизмальной тахикардии.
20. Селективный b-адреноблокатор ребенку 10  лет (масса
28 кг) при артериальной гипертензии.

Теоретические вопросы
1. Классификация нейротропных средств периферического
действия, влияющих на афферентную иннервацию.
2. Вещества местноанестезирующего действия. Классифи-
кация. Механизм действия и факторы, влияющие на активность
местных анестетиков.
3. Виды местной анестезии. Сравнительная характеристика
различных анестетиков. Особенности местного и резорбтивного
использования. Осложнения.
4. Вяжущие средства. Органические и неорганические. Прин-
ципы действия. Применение.
5. Раздражающие средства. Особенности действия. Примене-
ние.
6. Особенности морфологической организации эфферент-
ных нервов. Синапс и пути вмешательства в синаптическую
передачу лекарственных веществ возбуждающего и блокирую-
щего типов.
7. Холинорецепторы и их локализация.
8. Общая классификация холинергических веществ.
9. Вещества, неизбирательно действующие на М- и Н-холинер-
гические синапсы. Классификация.
10. Антихолинэстеразные средства. Механизм действия.
Фармакологические свойства. Применение. Отравление и
меры помощи. Особенности действия и применения в педиа-
трии.
11. Средства, влияющие на М-холинорецепторы. Классифи-
кация. Фармакологическая характеристика М-холиномиметиков.
Применение. Отравление и меры помощи.
12. М-холиноблокаторы. Механизм действия. Фармакологи-
ческие свойства. Особенности действия отдельных препаратов.
54
Применение. Отравление и меры помощи. Особенности действия
и применения в педиатрии.
13. Средства, влияющие на Н-холинорецепторы. Класси-
фикация. Фармакологическая характеристика Н-холиномиме-
тических средств. Особенности действия и применения в пе-
диатрии.
14. Н-холиноблокирующие вещества. Классификация. Ган-
глиоблокирующие средства. Фармакодинамика. Применение.
Передозировка и борьба с ней. Осложнения при применении у
детей.
15. Классификация миорелаксантов. Механизм действия мио-
релаксантов. Применение и борьба с передозировкой.
16. Особенности функционирования адренергических си-
напсов. Локализация α- и b-адренорецепторов и пути лекарствен-
ного вмешательства в адренергическую передачу.
17. Общая классификация адренергических средств.
18. Вещества, неизбирательно усиливающие функцию любых
адренергических синапсов. Классификация. Фармакологическая
характеристика α- и b-адреномиметиков. Применение. Особенно-
сти действия и применения в педиатрии.
19. Фармакологическая характеристика симпатомиметиков.
Механизм действия. Применение. Особенности действия и приме-
нения в педиатрии.
20. Симпатолитические вещества. Фармакологическая харак-
теристика. Применение у детей. Побочные эффекты.
21. α-адреномиметики. Фармакологическая характеристика.
Применение у детей.
22. α-адреноблокаторы. Фармакологическая характеристика.
Применение, осложнения.
23. b-адреномиметические средства. Фармакологические
свойства и клиническое применение. Особенности применения
у детей.
24. b-адреноблокаторы. Фармакологическая характеристика.
Особенности действия и применения в педиатрии.

55
ЛЕКАРСТВЕННЫЕ СРЕДСТВА,
ВЛИЯЮЩИЕ НА ЦЕНТРАЛЬНУЮ
НЕРВНУЮ СИСТЕМУ

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Вещества, угнетающие витальные функции организма
(средства для наркоза, снотворные препараты, спирт этиловый)

Базовые знания
Повторить по курсу анатомии из «Учения о нервной систе-
ме»  – разделы «Головной мозг» и «Афферентные проводящие
пути», по курсу физиологии – главы «Общая физиология цен-
тральной нервной системы», «Частная физиология ЦНС», из
главы «Особенности высшей нервной деятельности человека»
– раздел «Взаимоотношения между процессами высшей нерв-
ной деятельности, обеспечивающими возникновение сознания и
подсознания», из курса «Общей хирургии» – раздел «Обезболи-
вание».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Общая характеристика состояния наркоза. История открытия
и применения наркозных средств (Г. Уэлс, В.Г. Мортон, Ч. Джек-
сон, Н.И. Пирогов, Ф.И. Иноземцев). Классификация средств для
наркоза.
2. Механизм действия средств для наркоза (системная природа
наркозного эффекта и клеточный механизм действия). Различия в
клеточном механизме действия средств для ингаляционного и не-
ингаляционного наркоза.
3. Характеристика стадий ингаляционного наркоза. Осложне-
ния по стадиям и их предупреждение.
4. Фармакологическая характеристика средств для ингаляци-
онного наркоза (летучие жидкости – эфир, фторотан, энфлуран,
изофлуран, газообразные вещества – закись азота). Особенности
действия у детей.
5. Особенности действия средств для неингаляционного нар-
коза (производные барбитуровой кислоты – тиопентал натрия,
гексенал, небарбитуровые средства – натрия оксибутират, про-
56
панидид, кетамин, пропофол). Показания и противопоказания к
применению в педиатрии. Меры помощи при передозировке.
6. Достоинства и недостатки ингаляционного и неингаляцион-
ного наркоза. Комбинированное применение средств для наркоза
и их использование с препаратами из других фармакологических
групп. Характеристика вводного, базисного, смешанного и потен-
цированного наркоза.
7. Классификация снотворных средств. Механизм действия.
Различие во влиянии отдельных групп снотворных средств на
структуру сна: веществ с наркотическим действием (фенобар-
битал, оксибутират натрия) и препаратов без наркотического
эффекта (бензодиазепиновые производные – феназепам, нит-
разепам и препараты других химических групп – бромизовал,
мелатонин, препараты валерианы и пустырника). Особенности
применения у детей.
8. Фармакологическая характеристика спирта этилового. Мест-
ное и резорбтивное действие. Отравление и меры помощи.

Выписать в рецептах
Эфир для ингаляционного наркоза.
Фторотан для ингаляционного наркоза.
Гексенал для внутривенного наркоза.
Натрия оксибутират для базисного наркоза.
Натрия оксибутират ребенку (5 кг) при гипертермическом син-
дроме.
Пропанидид для кратковременного наркоза.
Фенобарбитал новорожденному (масса 4 кг) при гипербилиру-
бинемии.
Спирт этиловый для компресса, обработки хирургического ин-
струмента, операционного поля и рук хирурга.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Средство для ингаляционного наркоза.
2. Средство для ингаляционного наркоза, не обладающее раз-
дражающим действием.
3. Средство для кратковременного наркоза.
4. Средство для вводного наркоза.
5. Препарат для внутривенного наркоза.
6. Средство для базисного наркоза.
57
7. Производное барбитуровой кислоты для неингаляционного
наркоза.
8. Натрия оксибутират ребенку (5 кг) при гипертермическом
синдроме.
9. Фенобарбитал новорожденному (масса 4 кг) при гипербили-
рубинемии.
10. Препарат, применяемый для компресса, обработки хирур-
гического инструмента, операционного поля и рук хирурга.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки:


1. Выбрать средства для ингаляционного наркоза:
1. Эфир. 2. Гексенал. 3. Пропанидид. 4. Фторотан. 5. Кетамин.
2. Механизм действия средств для ингаляционного наркоза:
1. Нарушают синаптическую передачу. 2. Адсорбируются на
пре- и постсинаптической мембране. 3. Проникают в митохон-
дрии, разобщают процессы окислительного фосфорилирования.
4. Связываются с белками мембран, нарушая выделение медиато-
ра в синаптическую щель. 5. Нарушают образование макроэргиче-
ских связей.
3. Что характерно для ингаляционного наркоза?
1. Наркоз легко управляем. 2. Выражена стадийность нарко-
за. 3. Взрывоопасность. 4. Не требуется специальной аппаратуры.
5. Используется в качестве базиса для основного наркоза.
4. Что характерно для стадии анальгезии?
1. Снижение болевой чувствительности. 2. Сохраненное со-
знание. 3. Высокая возможность развития асфиксии. 4. Повышена
рефлекторная возбудимость. 5. Наблюдается речевое и двигатель-
ное возбуждение.
5. Что характерно для стадии возбуждения?
1. Отсутствие сознания. 2. Речевое и двигательное возбужде-
ние. 3. Возможна остановка сердца. 4. Возможен бронхоспазм.
5. Западение языка. 6. Пневмония.
6. Какие осложнения возможны в стадию возбуждения при
ингаляционном наркозе?
1. Отек слизистой бронхов. 2. Появление аритмий. 3. Рефлек-
торная остановка сердца. 4. Остановка дыхания. 5. Рвота. 6. Запа-
дение языка.7. Пневмония.
7. Что характерно для эфира?
1. Стадия возбуждения слабо выражена. 2. Сенсибилизирует
58
сердце к катехоламинам. 3. Раздражает дыхательные пути. 4. Глу-
бокого наркоза не вызывает. 5. Длительная стадия возбуждения.
6.  Сильное анальгезирующее действие. 7. Наркоз наступает бы-
стро без стадии возбуждения. 8. Наркоз трудно управляем. 9. Вы-
зывает гипотензию и остановку сердца.
8. Что характерно для фторотана у детей?
1. Стадия возбуждения слабо выражена. 2. Сенсибилизирует
сердце к катехоламинам. 3. Раздражает дыхательные пути. 4. Глу-
бокого наркоза не вызывает. 5. Миорелаксация достаточно выра-
жена. 6. Сильное анальгезирующее действие. 7. Наркоз наступа-
ет быстро без стадии возбуждения. 8. Наркоз трудно управляем.
9. Вызывает гипотензию и остановку сердца.
9. Что характерно для закиси азота у детей?
1. Стадия возбуждения слабо выражена. 2. Наркоз развивается
медленно. 3. Глубокого наркоза не вызывает. 4. Миорелаксация до-
статочно выражена. 5. Сильное анальгезирующее действие. 6. Нар-
коз наступает быстро без стадии возбуждения. 7. Наркоз трудно
управляем. 8. Вызывает посленаркозную бронхопневмонию.
10. Верно ли, что:
1. При использовании фторотана возможно снижение тонуса
сосудов. 2. Фторотан способствует развитию экстрасистол. 3. Фто-
ротан вызывает бронхоспазм. 4. Фторотан не изменяет тонус ске-
летной мускулатуры.
11. Какое средство для наркоза повышает чувствитель-
ность β-адренорецепторов сердца к катехоламинам?
1. Закись азота. 2. Пропанидид 3. Фторотан 4. Оксибутират на-
трия 5. Тиопентал-натрий.
12. Выбрать средства для неингаляционного наркоза:
1. Эфир. 2. Гексенал. 3. Пропанидид. 4. Фторотан. 5. Кетамин.
13. Выбрать производные барбитуровой кислоты, исполь-
зующиеся в качестве средств для неингаляционного наркоза:
1. Фторотан. 2. Фенобарбитал. 3. Гексенал. 4. Тиопентал на-
трия. 5. Этаминал натрия. 6. Пропанидид.
14. Указать механизм действия средств для неингаляцион-
ного наркоза:
1. Нарушают синаптическую передачу. 2. Адсорбируются на
пре- и постсинаптической мембране. 3. Проникают в митохон-
дрии, разобщают процессы окислительного фосфорилирования.
4. Связываются с белками мембран, нарушая выделение медиато-
59
ра в синаптическую щель. 5. Нарушают образование макроэргиче-
ских связей.
15. Действие какого препарата прекращается в результате
его перераспределения в организме?
1. Тиопентала натрия. 2. Фторотана. 3. Кетамина. 4. Пропани-
дида. 5. Оксибутирата-натрия.
16. Что характерно для тиопентала натрия?
1. Быстро выключает сознание. 2. При быстром введении
угнетает дыхательный центр. 3. Наркоз развивается медленно.
4.  Глубокого наркоза не вызывает. 5. Миорелаксация достаточно
выражена. 6. Длительность действия 10-15 минут. 7. Препарат уль-
тракороткого действия. 8. У детей быстрее, чем у взрослых, пере-
распределяется из ткани мозга в жировую ткань и быстро мета-
болизируется в печени. 9. У детей легко выключает сознание при
отсутствии анальгезии и сохранении рефлексов.
17. Что характерно для пропанидида?
1. При быстром введении угнетает дыхательный центр. 2. Вы-
зывает раздражение по ходу сосуда. 3. Миорелаксация достаточ-
но выражена. 4. Длительная стадия возбуждения. 5. Длительность
действия 3-5 минут. 6. Препарат длительного действия. 7. Легко
разрушается эстеразами крови. 8. Способствует освобождению ги-
стамина. 9. У аллергизированных детей при повторном введении
возможно возникновение анфилактического шока.
18. Что характерно для этилового спирта?
1. В больших дозах вызывает наркозоподобное состояние.
2.  Большая широта наркозного действия. 3. Выраженная ста-
дия возбуждения. 4. Возбуждает активирующую систему мозга.
5.  Снижает активность гипногенных структур.6. Обладает про-
тивомикробным действием. 7. Оказывает анальгезирующее дей-
ствие. 8. Вызывает денатурацию белка.
19. Что характерно для острого отравления этиловым
спиртом?
1. Возбуждение ЦНС. 2. Наркозоподобное состояние. 3. Ар-
териальная гипертензия. 4. Падение артериального давления.
5. Бронхоспазм. 6. Угнетение дыхания. 7. Жировое перерождение
паренхиматозных органов.

Ответы к тестовым вопросам.


1. – 1,4. 2. – 1,2,4. 3. – 1,2,3. 4. – 1,2,3. 5. – 1,2,3,4. 6. – 1,2,3,4,5.
60
7. – 3,5,6,8; 8. – 1,2,5,6,9; 9. – 3,4,5,6; 10. – 1,2. 11. – 3. 12. – 2,3,5.
13. – 3,4. 14. – 1,3,5. 15. – 1. 16. – 1,2,5,6,8,9; 17. – 1,2,3,5,7,8,9; 18. –
1,3,6,7,8. 19. – 2,4,6.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Наркотические анальгетики

Базовые знания
Повторить по курсу анатомии из «Учения о нервной системе»
разделы «Головной мозг», «Афферентные проводящие пути». По
курсу физиологии из раздела «Механизмы регуляции физиоло-
гических процессов» – главу «Частная физиология центральной
нервной системы».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация наркотических анальгетиков.
2. Сравнительная характеристика алкалоидов опия – произво-
дных фенантрена (морфин, кодеин) и производных изохинолина
(папаверин).
3. Механизм болеутоляющего действия наркотических аналь-
гетиков.
4. Фармакологическая характеристика алкалоидов и препара-
тов опия (морфин, кодеин, омнопон). Особенности действия у де-
тей. Показания к применению.
5. Острое отравление морфином и меры помощи. Специфические
антагонисты наркотических анальгетиков (налоксон, налтрексон).
6. Хроническое отравление морфином – морфинная наркома-
ния (морфинизм).
7. Синтетические заменители морфина (промедол, фентанил,
пентазоцин). Особенности действия отдельных препаратов. Пока-
зания к применению в педиатрии. Нейролептанальгезия.

Выписать в рецептах
Промедол при почечной колике ребенку 8 лет.
Промедол ребенку 12 лет при послеоперационных болях.
Пентазоцин при травматическом шоке ребенку 1 года.
Морфин ребенку 12 лет для снятия послеоперационных болей.
Налоксон новорожденному при использовании наркотических
анальгетиков для обезболивания родов.
61
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Синтетический заменитель морфина при почечной колике
ребенку 8 лет.
2. Синтетический заменитель морфина ребенку 12 лет при по-
слеоперационных болях.
3. Наркотический анальгетик при травматическом шоке ребен-
ку 1 года.
4. Препарат алкалоида опия ребенку 12 лет для снятия послео-
перационных болей.
5. Антагонист морфина новорожденному при использовании
наркотических анальгетиков для обезболивания родов.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Какие из алкалоидов опия относятся к производным фе-
нантрена?
1. Морфин. 2. Папаверин. 3. Кодеин. 4. Налорфин. 5. Фентанил.
2. Отметить алкалоиды опия изохинолинового ряда (ука-
зать один правильный ответ):
1. Морфин. 2. Папаверин. 3. Кодеин. 4. Промедол. 5. Налорфин.
6. Фентанил.
3. Указать фармакологические эффекты морфина:
1. Уменьшает болевую чувствительность. 2. Увеличивает се-
крецию желез. 3. Вызывает мидриаз. 4. Способствует возникнове-
нию обстипации. 5. Урежает дыхание. 6. Вызывает брадикардию.
7. Вызывает диарею.
4. Как влияет морфин на ЦНС?
1. Угнетает таламические центры болевой чувствительно-
сти. 2. Возбуждает дыхательный центр. 3. Угнетает дыхательный
центр. 4. Возбуждает центры блуждающих нервов. 5. Стимулирует
центр положительных эмоций. 6. Уменьшает образование медиа-
торов боли. 7. Понижает температуру тела.
5. Выбрать показания к применению морфина:
1. Травматические боли. 2. Мышечные боли. 3. Зубная боль.
4. Головная боль. 5. Боли при злокачественных опухолях. 6. Боли
при инфаркте миокарда. 7. Для премедикации. 8. Суставные и не-
вралгические боли.
6. Отметить основные симптомы острого отравления мор-
фином:
1. Психомоторное возбуждение. 2. Коматозное состояние.
62
3. Миоз. 4. Угнетение дыхания. 5. Судороги. 6. Мидриаз. 7. Орто-
статический коллапс.
7. Какие фармакологические эффекты характерны для
промедола?
1. Оказывает анальгетическое действие. 2. Угнетает дыхание
сильнее морфина. 3. Усиливает сократимость миометрия. 4. Плохо
всасывается из ЖКТ. 5. Понижает тонус бронхов, мочеточников.
8. Указать основные свойства пентазоцина:
1. Обладает анальгетическим действием. 2. Редко вызывает ле-
карственную зависимость. 3. Хорошо всасывается из ЖКТ. 4. Сла-
бо угнетает дыхательный центр. 5. Вызывает брадикардию. 6. По-
нижает артериальное давление.
9. Препараты, используемые для создания нейролепта-
нальгезии:
1. Галоперидол. 2. Фентанил. 3. Леводопа. 4. Диазепам. 5. Дро-
перидол.
10. Лекарственные средства, вызывающие развитие психи-
ческой, физической зависимости и привыкания:
1. Этиловый спирт. 2. Опиоидные анальгетики. 3. М-холиноми-
метики. 4. Анксиолитики. 5. Сердечные гликозиды.
11. Препараты, являющиеся специфическими антагониста-
ми морфина:
1. Налоксон. 2. Налтрексон. 3. Флумазенил. 4. Бемегрид. 5. Ко-
феин.

Ответы к тестовым вопросам


1. – 1,3. 2. – 2. 3. – 1,4,5,6. 4. – 1,3,4,5,7. 5. – 1,5,6,7. 6. – 2,3,4,7.
7. – 1,3,5. 8 – 1,2,3,4. 9. – 2,5. 10. – 1,2,4. 11. – 1,2.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Противосудорожные и противоэпилептические средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии
раздел «Головной мозг»; из курса физиологии – главу «Частная
физиология центральной нервной системы»; из курса патологиче-
ской физиологии – «Патологическая физиология нервной систе-
мы» (глава «Нарушение движений»).
63
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Причины развития судорог у детей и факторы, обусловлива-
ющие высокую судорожную готовность.
2. Классификация противосудорожных средств.
3. Механизм действия и фармакологическая характеристика
препаратов, купирующих судороги: вещества общеугнетающего
типа действия – барбитураты (гексенал, тиопентал натрия, фено-
барбитал-натрий), средства для ингаляционного наркоза, сульфат
магния; вещества, мало угнетающие дыхание – бензодиазепины
(сибазон, хлозепид, феназепам), натрия оксибутират, лидокаин,
фентанил с дроперидолом.
4. Противоэпилептические средства. Механизм действия. Ха-
рактеристика препаратов, применяемых при больших судорожных
припадках (фенобарбитал, дифенин, карбамазепин, вальпроат на-
трия, клоназепам, сибазон) и для лечения бессудорожных форм
эпилепсии (триметин, этосуксимид, вальпроат натрия, клоназепам).

Выписать в рецептах
Фенобарбитал для профилактики фибрильных судорог ребен-
ку 5 лет (масса 20 кг).
Фенобарбитал для лечения эпилепсии ребенку 10 лет.
Диазепам для купирования фибрильных судорог ребенку
1 года.
Натрия оксибутират для купирования судорог ребенку 5 лет
(масса 20 кг).

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Производное барбитуровой кислоты для профилактики фи-
брильных судорог ребенку 5 лет (масса 20 кг).
2. Препарат для лечения эпилепсии ребенку 10 лет.
3. Производное бензодиазепина для купирования фибрильных
судорог ребенку 1 года.
4. Неингаляционное наркозное средство для купирования судо-
рог ребенку 5 лет (масса 20 кг).

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Отметить противоэпилептические средства:
1. Морфин. 2. Омнопон. 3. Фенобарбитал. 4. Промедол. 5. Ди-
фенин. 6. Карбамазепин. 7. Налорфин. 8. Диазепам.
64
2. Выбрать противоэпилептические средства, применяе-
мые при больших судорожных припадках:
1. Фенобарбитал. 2. Циклодол. 3. Дифенин. 4. Пентазоцин.
5. Карбамазепин. 6. Клоназепам. 7. Вальпроат натрия.
3. Указать основные фармакологические эффекты дифенина:
1. Стабилизирует мембраны нервных клеток и ограничивает
проницаемость для ионов Na. 2. Угнетение передачи возбуждения
с пирамидных путей на мотонейроны спинного мозга. 3. Спосо-
бен купировать судороги. 4. Вследствие раздражающего действия
может вызывать тошноту и рвоту. 5. Способствует накоплению в
мозге ГАМК. 6. Может кумулировать.
4. Препарат, применяемый при эпилептическом статусе
(выбрать один правильный ответ):
1. Вальпроат натрия. 2. Диазепам. 3. Карбамазепин. 4. Этосук-
симид.

Ответы к тестовым вопросам:


1 – 3,5,6,8. 2 – 1,3,5. 3 – 1,2,4,5,6. 4 – 2.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Нейролептики, анксиолитики, седативные средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии
раздел «Анатомия головного мозга», из курса нормальной физио-
логии – раздел «Физиология центральной нервной системы».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация нейролептиков.
2. Происхождение антипсихотического действия нейро-
лептиков.
3. Фармакологическая характеристика каталептогенных нейро-
лептиков:
– производные фенотиазина (аминазин, фторфеназин, левоме-
промазин, трифтазин);
– производные бутирофенона (галоперидол, дроперидол);
– производные тиоксантена (хлорпротиксен).
Особенности действия отдельных препаратов. Показания к
65
применению в педиатрии. Побочные эффекты и осложнения.
Меры помощи.
4. Фармакологическая характеристика некаталептогенных ней-
ролептиков (клозапин, сульпирид). Особенности действия. Пока-
зания к применению. Побочные эффекты и осложнения.
5. Классификация анксиолитиков. Фармакологическая характе-
ристика производных бензодиазепина. Механизм клеточного дей-
ствия.
6. Бензодиазепины:
– препараты продолжительного действия (феназепам, диазе-
пам, хлозепид);
– средней продолжительности (нозепам, лоразепам, мезапам,
тофизопам);
– короткого действия (мидазолам).
7. Особенности действия у детей. Показания к применению в
педиатрии. Осложнения.
8. Небензодиазепиновые анксиолитики (мепротан, амизил,
триоксазин, буспирон).
Особенности действия препаратов. Побочные эффекты. Пока-
зания к применению у детей.
9. Седативные средства (натрия бромид, калия бромид, препа-
раты валерианы и пустырника, корвалол). Показания к примене-
нию в педиатрии.

Выписать в рецептах
Аминазин ребенку 10 лет (40 кг) при нейротоксикозе.
Нитразепам ребенку 12 лет при бессоннице
Хлозепид ребенку 7 лет при неврозе.
Диазепам ребенку 10 лет (40 кг) при эпилепсии.
Натрия бромид ребенку 5 лет при вегето-сосудистой дистонии.
Настойку пустырника ребенку 12 лет при неврозе.
Настойку валерианы ребенку 9 лет при спазмах желудочно-ки-
шечного тракта.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Нейролептик ребенку 10 лет (40 кг) при нейротоксикозе.
2. Бензодиазепиновый транквилизатор ребенку 12 лет при бес-
соннице.
3. Бензодиазепиновый транквилизатор ребенку 7 лет при неврозе.
66
4. Противосудорожный препарат из группы бензодиазепинов
ребенку 10 лет (40 кг) при эпилепсии.
5. Седативный препарат ребенку 5 лет при вегето-сосудистой
дистонии.
6. Седативное средство растительного происхождения ребенку
12 лет при неврозе.
7. Седативное средство ребенку 9 лет при спазмах желудоч-
но-кишечного тракта.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Выбрать каталептогенные нейролептики:
1. Галоперидол. 2. Дроперидол. 3. Клозапин. 4. Хлозепид.
5. Сульпирид. 6. Трифтазин. 7. Левомепромазин. 8. Аминазин.
2. Выбрать некаталептогенные нейролептики:
1. Галоперидол. 2. Дроперидол. 3. Клозапин. 4. Хлозепид.
5. Сульпирид. 6. Трифтазин. 7. Левомепромазин.
3. Указать механизм антипсихотического действия нейро-
лептиков:
1. Стимуляция адренергических процессов в ЦНС. 2. Угнете-
ние дофаминергической передачи. 3. Центральное антиадренер-
гическое действие. 4. Центральное дофаминомиметическое дей-
ствие. 5. Центральное холиномиметическое действие.
4. Указать фармакологические эффекты, характерные для
действия нейролептиков:
1. Антипсихотический.2. Седативный. 3. Увеличение двигатель-
ной активности. 4. Противорвотное действие. 5. Противокашлевое
действие. 6. Потенцирование действия наркозных средств.
5. Показания к применению нейролептиков:
1. Психозы. 2. Паркинсонизм. 3. Психомоторное возбуждение.
4. Рвота центрального происхождения. 5. Нейролептанальгезия.
6. Передозировка наркозных средств. 7. Анафилактический шок.
6. Какой нейролептик используют для нейролептанальгезии?
1. Трифтазин. 2. Левомепромазин. 3. Дроперидол. 4. Сульпи-
рид. 5. Хлозепид. 6. Клозапин.
7. Отметить побочные явления, возникающие при исполь-
зовании нейролептиков:
1. Лекарственная зависимость. 2. Психическая депрессия. 3. Дви-
гательные нарушения. 4. Лекарственный паркинсонизм. 5. Гипертен-
зия. 6. Бронхоспазм. 7. Аллергические реакции. 8. Каталепсия.
67
8. Выбрать анксиолитики, производные бензодиазепина:
1. Галоперидол. 2. Диазепам. 3. Клозапин. 4. Хлозепид. 5. Нит-
разепам. 6. Трифтазин. 7. Феназепам.
9. Указать небензодиазепиновые анксиолитики:
1. Диазепам. 2. Тиоридазин. 3. Трифтазин. 4. Мепротан. 5. Ами-
зил. 6. Хлозепид. 7. Триоксазин.
10. Отметить побочные явления при использовании анкси-
олитиков:
1. Ослабление мышечного тонуса. 2. Психоз. 3. Экстрапира-
мидные нарушения. 4. Лекарственная зависимость. 5. Сонливость
и слабость.
11. Выбрать показания для применения анксиолитиков:
1. Эпилепсия. 2. Неврозы и неврозоподобные состояния.
3.  Психические нарушения, сопровождающиеся бредом и гал-
люцинациями. 4. Спастические параличи центрального проис-
хождения. 5. Передозировка наркозных средств. 6. Купирование
судорог.
12. Механизм действия производных бензодиазепина:
1. Адсорбируются на поверхности клеточных мембран и на-
рушают межнейрональные контакты. 2. Возбуждают дофамино-
вые рецепторы. 3. Блокируют дофаминовые рецепторы. 4. Уси-
ливают тормозные процессы в лимбических структурах. 5. Угне-
тают энергетический обмен. 6. Взаимодействуют с бензодиазе-
пиновыми рецепторами, сопряженными с ГАМК-рецепторами, и
усиливают ГАМК-ергические процессы в ЦНС
13. Показания к применению анксиолитиков у детей:
1. Купирование рвоты. 2. Потенцирование действия наркозных
средств.3. Неврозоподобные состояния. 4. Эпилепсия. 5. Для ку-
пирования судорог. 6. Как миорелаксирующее при оперативных
вмешательствах в ортопедии. 7. Для устранения приступов судо-
рожного кашля при коклюше.
14. Выбрать препараты, относящиеся к седативным сред-
ствам:
1. Аминазин. 2. Трифтазин. 3. Тиоридазин. 4. Хлозепид. 5. На-
трия бромид. 6. Настойка валерианы.
15. Препарат, используемый для отмены эффектов бензоди-
азепинов (укажите один правильный ответ):
1. Налоксон. 2. Налтрексон. 3. Диазепам. 4. Флумазенил. 5. Ле-
водопа.
68
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 1,2,6,7,8. 2. – 3,5. 3. – 2,3. 4. – 1,2,4,6. 5. – 1,3,4,5. 6. – 3. 7. –
2,3,4,7,8. 8. – 2,4,5,7. 9. – 4,5,7. 10. – 1,4,5. 11. – 1,2,4,6. 12. – 4,6.
13. – 2,3,4,5,6. 14. – 5,6. 15. – 4.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Психостимулирующие вещества

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии
раздел «Анатомия головного мозга», из курса физиологии – раздел
«Физиология центральной нервной системы».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Общая классификация средств, возбуждающих центральную
нервную систему.
2. Нейрофизиологический и клеточный механизмы действия,
фармакологическая характеристика психостимуляторов.
а) Психомоторные стимуляторы: прямого действия – производные
пурина (кофеин-бензоат натрия), непрямого действия – центральные
симпатомиметические амины (фенамин, сиднокарб, сиднофен)
б) Психометаболические стимуляторы (ноотропные средства):
Рацетамы: пирацетам, анирацетам
Синаптотропные вещества:
– холиномиметики: такрин, физостигмин
– средства, усиливающие глютаматергическую передачу: глю-
таминовая кислота, глицин
– ГАМК-ергические препараты: аминалон, пантогам
Вещества, преимущественно расширяющие сосуды мозга:
винпоцетин, циннаризин
Гормональные препараты, нейропептиды: мелатонин, АКТГ
4-10 (семакс), церебролизин
Показания для применения в педиатрии. Побочные эффекты и
осложнения при их назначении у детей. Меры помощи.
3. Препараты растительного происхождения, тонизирующие
ЦНС (препараты из плодов лимонника, корней элеутерококка, кор-
ней женьшеня, корневища и корней левзеи). Особенности приме-
нения у детей.
69
Выписать в рецептах
Кофеин недоношенному ребенку при апноэ.
Пирацетам при отеке мозга ребенку 15 лет.
Пирацетам при умственной отсталости ребенку 10 лет.
Аминалон ребенку 5 лет при задержке умственного развития.
Аминалон ребенку 10 лет при нарушениях мозгового кровоо-
бращения.
Настойку женьшеня при гипотонии ребенку 10 лет.
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Аминалон ребенку 10 лет при нарушениях мозгового крово-
обращения.
2. Ноотропный препарат при умственной отсталости ребенку
10 лет.
3. Психомоторный стимулятор недоношенному ребенку при
апноэ.
5. Препарат, влияющий на метаболические процессы в мозге
при нарушениях мозгового кровообращения, ребенку 10 лет.
6. Ноотропный препарат при отеке мозга ребенку 15 лет.
7. Препарат растительного происхождения, тонизирующий
ЦНС, ребенку 10 лет при гипотонии.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Указать психомоторные стимуляторы:
1. Аминалон. 2. Циннаризин. 3. Кофеин. 4. Пирацетам. 5. Фена-
мин. 6. Сиднокарб. 7. Элеутерококк.
2. Какие препараты относятся к психостимуляторам?
1. Настойка женьшеня. 2. Фенамин. 3. Имизин. 4. Сиднокарб.
5. Кофеин. 6. Цититон. 7. Пирацетам. 8. Аминалон
3. Указать эффекты, характерные для пирацетама:
1. Повышение артериального давления. 2. Улучшение регио-
нарного кровотока в ишемизированных участках мозга. 3. Улуч-
шение умственной работоспособности, восстановление внимания,
речи. 4. Возбуждение дыхательного и сосудодвигательного цен-
тров. Повышение устойчивости к гипоксии.
4. Какие явления могут наблюдаться при длительном при-
менении психостимулирующих средств?
1. Толерантность. 2. Кумуляция. 3. Привыкание. 4. Повышение
чувствительности к психостимулирующим средствам. 5. Лекар-
ственная зависимость.
70
5. Отметить механизм действия ноотропных средств:
1. Стимуляция дофаминовых рецепторов головного мозга.
2. Прямое возбуждающее влияние на клетки коры головного моз-
га. 3. Влияние на энергетические процессы, связанные с метабо-
лическими эффектами ГАМК. 4. Активация норадренергических
систем мозга. 5. Вмешательство в обмен цАМФ и антагонизм с
аденозином.
6. Отметить показания к применению психостимуляторов:
1. При психических нарушениях, сопровождающихся бре-
дом, галлюцинациями. 2. При нарколепсии. 3. При астении.
4.  Для временного повышения умственной и физической рабо-
тоспособности.
7. Отметить показания к применению ноотропных средств:
1. Устранение умственной недостаточности, связанной с на-
рушением мозгового кровообращения. 2. Временная стимуляция
работоспособности. 3. Лечение детей с умственной отсталостью.
4. Для повышения физической работоспособности.
8. С чем связан эффект психомоторных стимуляторов?
1. Блокада дофаминовых рецепторов головного мозга. 2. Пря-
мое возбуждающее действие на клетки коры головного мозга.
3. Влияние на энергетические процессы мозга, связанные с мета-
болизмом ГАМК. 4. Блокада норадренергической системы голов-
ного мозга. 5. Вмешательство в обмен цАМФ и антагонизм с аде-
нозином.
9. Указать эффекты, характерные для действия ноотроп-
ных препаратов:
1. Повышение устойчивости к гипоксии. 2. Возбуждение ды-
хательного и сосудодвигательного центров. 3. Повышение ар-
териального давления. 4. Возбуждающее действие при наркозе.
5. Улучшение регионарного кровотока в ишемизированных участ-
ках мозга.
6. Улучшение умственной работоспособности, восстановление
речи, памяти, внимания.
10. Механизм и особенности действия кофеина:
1. Оказывает прямое стимулирующее влияние на корковые
нейроны. 2. Проявляет метаболическое действие подобно ГАМК.
3. Усиливает выброс медиатора в синаптическую щель. 4. Угнетает
фосфодиэстеразу и способствует накоплению цАМФ. 5. Не вызыва-
ет усиления моторной функции. 6. Медленно выводится у недоно-
71
шенных (период полужизни 100-110 часов). 7. Эффективен при дли-
тельном применении. 8. Применяется для устранения периодиче-
ского дыхания и апноэ у недоношенных. 9. В высоких дозах у детей
вызывает беспокойство, тахипноэ, тахикардию, тремор, судороги.
11. Показания к применению психометаболических стиму-
ляторов:
1. Паркинсонизм. 2. Органическая умственная недостаточ-
ность. 3. Психозы. 4. Передозировка наркозных средств. 5. Потен-
цирование действия наркозных средств. 6. Функциональная ум-
ственная недостаточность. 7. Лечение новорожденных с перина-
тальными повреждениями мозга (гипоксия, родовая травма и пр.).
8. Недоношенным с перинатальной энцефалопатией. 9. Задержка
развития речи, заикание у детей.

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 3,5,6; 2. – 2,4,5,7,8; 3. – 2,3,5; 4. – 1,2,3,5; 5. – 3; 6. – 2,3,4;
7. – 1,3; 8. – 2,5; 9. – 2,5,6,8; 10. – 1,4,6,8,9; 11. – 2,7,9.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Средства, возбуждающие центральную
нервную систему (аналептики)

Базовые знания
По курсу анатомии из «Учения о нервной системе» повторить
разделы «Головной мозг», «Афферентные проводящие пути». По
курсу физиологии из раздела «Механизмы регуляции физиоло-
гических процессов» – главу «Частная физиология центральной
нервной системы».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация аналептических средств.
2. Фармакологическая характеристика, механизм действия,
применение стволовых аналептических средств. Осложнения при
применении и меры помощи.
– вещества прямого действия: бемегрид, кофеин, этимизол
– вещества рефлекторного действия: лобелин
– вещества смешанного действия: карбоген, кордиамин, камфора.
3. Фармакологическая характеристика, механизм действия,
72
применение спинальных аналептиков (стрихнин и секуренин).
Особенности действия у детей.
4. Передозировка (возможность возникновения судорожных
реакций) и меры помощи при ней.
5. Особенности применения аналептических средств в педиатрии.

Выписать в рецептах
Этимизол при угнетении дыхания ребенку 1 года.
Этимизол для лечения бронхиальной астмы ребенку 7 лет.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Дыхательный аналептик ребенку 1 года при угнетении ды-
хания.
2. Средство для лечения бронхиальной астмы ребенку 7 лет.
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки:
1. Отметить препараты, относящиеся к стволовым ана-
лептикам:
1. Кофеин. 2. Сиднокарб. 3. Имипрамин. 4. Пирацетам. 5. Беме-
грид. 6. Этимизол. 7. Настойка женьшеня. 8. Фенамин
2. Указать аналептики, оказывающие прямое влияние на
дыхательный центр:
1. Кофеин. 2. Сиднокарб. 3. Бемегрид. 4. Лобелин. 5. Этимизол.
6. Цититон. 7. Фенамин. 8. Кордиамин
3. Отметить показания к применению аналептиков:
1. Острое расстройство кровообращения при понижении сосу-
дистого тонуса и ослабление дыхания. 2. Асфиксия новорожден-
ных. 3. Отравления веществами, угнетающими витальные функ-
ции организма. 4. Тяжелые гипоксические состояния.
4. Особености действия и применения этимизола у детей:
1. Является аналептиком смешанного действия. 2. Возбуждает
дыхательный и сосудодвигательный центр. 3. Вызывает состоя-
ние подобное наркозу. 4. Не оказывает возбуждающего влияния на
кору. 5. При передозировке легко возникают судороги. 6. Активи-
рует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. 7. При-
меняется при неглубокой асфиксии новорожденных. 8. Стимули-
рует синтез легочного сурфактанта.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 1,5,6; 2. – 1,3,5; 3. – 1,2,4; 4. – 2,4,6,7,8.
73
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Итоговое занятие по теме:
«Лекарственные средства, влияющие
на центральную нервную систему»

1. Указать группы лекарственных веществ, влияющих на


витальные функции организма:
1. Нейролептики. 2. Средства для наркоза. 3. Наркотические
анальгетики. 4. Психостимуляторы. 5. Противоэпилептические
средства. 6. Препараты растительного происхождения, тонизиру-
ющие ЦНС. 7. Спирт этиловый.
2. Указать группы лекарственных веществ, неизбиратель-
но угнетающих витальные функции организма:
1. Средства для наркоза. 2. Наркотические анальгетики. 3. Не-
которые снотворные средства. 4. Противоэпилептические сред-
ства. 5. Аналептики. 6. Спирт этиловый. 7. Анксиолитики.
3. Указать группы лекарственных веществ, избирательно
угнетающих витальные функции организма:
1. Наркотические анальгетики. 2. Психостимуляторы. 3. Про-
тивоэпилептические средства. 4. Аналептики. 5. Противопаркин-
сонические средства. 6. Анксиолитики.
4. Указать группу лекарственных веществ, активирующих
витальные функции организма:
1. Психостимуляторы. 2. Противоэпилептические средства.
3. Аналептики. 4. Снотворные средства. 5. Препараты раститель-
ного происхождения, тонизирующие ЦНС. 6. Антидепрессанты.
5. Указать группы лекарственных веществ, угнетающие
психические функции организма:
1. Нейролептики. 2. Средства для наркоза. 3. Наркотические
анальгетики. 4. Психостимуляторы. 5. Анксиолитики. 6. Антиде-
прессанты.
6. Указать группы лекарственных веществ, активирующих
психические функции организма:
1. Психостимуляторы. 2. Противоэпилептические средства.
3. Аналептики. 4. Снотворные средства. 5. Препараты раститель-
ного происхождения, тонизирующие ЦНС. 6. Антидепрессанты.
7. Указать средства для ингаляционного наркоза:
1. Гексенал. 2. Тиопентал натрия. 3. Эфир. 4. Пропанидид.
5. Фторотан. 6. Кетамин. 7. Закись азота. 8. Изофлуран.
74
8. Указать средства для неингаляционного наркоза:
1. Фентанил. 2. Гексенал. 3. Трихлорэтилен. 4. Тиопентал на-
трия. 5. Эфир. 6. Пропанидид. 7. Кетамин. 8. Нитразепам.
9. Что характерно для наркоза?
1. Усиление нервно-мышечной передачи. 2. Утрата сознания.
3. Расслабление скелетной мускулатуры. 4. Повышение рефлексов.
5. Потеря болевой чувствительности. 6. Угнетение психики при со-
хранении сознания. 7. Возбуждение дыхательного и сосудодвига-
тельного центров.
10. Особенности действия наркозных средств у детей:
1. Дыхательный центр более чувствителен к угнетающим
воздействиям общих анестетиков. 2. Проницаемость гемато-
энцефалического барьера для наркозных средств выше, чем у
взрослых. 3. Возникает нарушение внешнего дыхания. 4. Из-за
недостаточного щелочного резерва крови легко развивается аци-
доз. 5. Характерно возбуждение сосудодвигательного центра.
6. Повышение активности коры головного мозга. 7. Повышение
рефлексов.
11. Механизм клеточного действия средств для наркоза:
1. Усиление выделения медиатора в синаптическую щель и
нарушение его обратного захвата. 2. Универсальное, неспеци-
фическое ингибирование синаптической передачи. 3. Усиление
ГАМК-ергической передачи. 4. Накопление цАМФ и усиление
энергетического обмена в корковых нейронах. 5. Неизбирательное
нарушение функции любых центральных синапсов.
12. Механизм клеточного действия средств для ингаляци-
онного наркоза:
1. Адсорбируются на поверхности клеточных мембран и наруша-
ют межнейрональные контакты. 2. Образуют непрочные (вандерваль-
совые) связи с активными центрами белков мембраны и нарушают
функцию пресинаптического окончания и постсинаптической клет-
ки. 3. Нарушают синаптическую передачу за счет вмешательства во
внутриклеточные процессы, угнетают энергетический обмен. 4. Вза-
имодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами, сопряженными с
ГАМК-рецепторами и усиливают ГАМК-ергическую передачу.
13. Механизм клеточного действия средств для неингаля-
ционного наркоза:
1. Образуют непрочные (вандервальсовые) связи с активными
центрами белков мембраны и нарушают функцию пресинаптиче-
75
ского окончания и постсинаптической клетки. 2. Нарушают си-
наптическую передачу за счет вмешательства во внутриклеточные
процессы, угнетают энергетический обмен. 3. Нарушают сопря-
женное окислительное фосфорилирование и образование макро-
эргов. 4. Взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами,
сопряженными с ГАМК-рецепторами и усиливают ГАМК-ергиче-
скую передачу.
14. Механизм системного действия средств для наркоза:
1. Угнетение активности мезолимбической, мезокортикальной
и нигростриатной системы. 2. Нарушение проведения импуль-
сов по афферентным специфическим и неспецифическим путям.
3. Угнетение ретикулярной формации ствола мозга и нарушение
проведения активирующей импульсации к коре головного мозга.
4. Возбуждение коры головного мозга. 5. Возбуждение центра по-
ложительных эмоций и реципрокное торможение центра отрица-
тельных эмоций в лимбической системе.
15. Что характерно для ингаляционного наркоза?
1. Наркоз неуправляемый. 2. Выражены стадии наркоза. 3. Нар-
козные средства вводятся внутривенно. 4. Наркоз легко управляем.
5. Выход из наркоза длительный.
16. Что характерно для неингаляционного наркоза?
1. Наркоз развивается быстро, нет стадийности. 2. Наркоз неу-
правляемый. 3. Выражены стадии наркоза. 4. Наркозные средства
вводятся внутривенно. 5. Выход из наркоза длительный. 6. Прост в
выполнении, не требует технических приспособлений.
17. Что характерно для стадии анальгезии?
1. Миорелаксация. 2. Исчезновение болевой чувствительности.
3. Усиление рефлексов. 4. Все виды чувствительности сохранены.
5. Исчезновение вегетативных рефлексов. 6. Сознание сохранено.
18. Что характерно для стадии возбуждения?
1. Миорелаксация. 2. Усиление рефлексов. 3. Исчезновение
всех видов чувствительности. 4. Двигательное и речевое возбуж-
дение. 5. Утрата сознания. 6. Повышение тонуса скелетной муску-
латуры.
19. Что характерно для стадии хирургического наркоза?
1. Усиление болевой чувствительности. 2. Усиление рефлек-
сов. 3. Исчезновение всех видов чувствительности. 4. Двигатель-
ное и речевое возбуждение. 5. Утрата сознания. 6. Миорелаксация.
7. Исчезновение рефлексов.
76
20. Какие осложнения характерны для стадии возбужде-
ния?
1. Асфиксия за счет аспирации слизи. 2. Рефлекторная останов-
ка дыхания. 3. Ларингоспазм и бронхоспазм. 4. Рефлекторная оста-
новка сердца. 5. Нарушение деятельности сердца за счет прямого
влияния на миокард. 6. Ацидоз. 7. Бронхопневмония.
21. Какие осложнения характерны для стадии хирургиче-
ского наркоза?
1. Паралич дыхательного центра. 2. Рвота. 3. Рефлекторная
остановка дыхания. 4. Угнетение сосудодвигательного центра и
падение артериального давления. 5. Рефлекторная остановка серд-
ца. 6. Нарушение деятельности сердца за счет прямого влияния на
миокард.
22. Что характерно для эфира?
1. Стадия возбуждения слабо выражена. 2. Сенсибилизирует
сердце к катехоламинам. 3. Раздражает дыхательные пути. 4. Ми-
орелаксация достаточно выражена. 5. Длительная стадия возбуж-
дения. 6. Выраженное анальгезирующее действие. 7. Наркоз неу-
правляем.
23. Особенности эфирного наркоза у детей:
1. Наступает быстро без стадии возбуждения. 2. У детей до
3-х  лет трудно управляем. 3. Не нарушает внешнего дыхания.4.
Вызывает посленаркозную бронхопневмонию. 5. Возможны вне-
запная гипотензия и остановка сердца. 6. Возникновение ацидоза.
24. Особенности действия фторотана у детей:
1. Сенсибилизирует сердце к катехоламинам. 2. Раздражает ды-
хательные пути. 3. Вызывает повышение артериального давления.
4. Миорелаксация достаточно выражена. 5. Длительная стадия воз-
буждения. 6. У детей при обезвоживании и кровопотере возможны
внезапная гипотензия и остановка сердца.
25. Особенности действия закиси азота у детей:
1. Раздражает дыхательные пути. 2. Глубокого наркоза не вы-
зывает. 3. Не нарушает внешнего дыхания. 4. Сильное анальгези-
рующее действие. 5. Выражено последействие. 6. Наркоз наступа-
ет быстро без стадии возбуждения.
26. Указать производные барбитуровой кислоты, применя-
емые для неингаляционного наркоза:
1. Фентанил. 2. Гексенал. 3. Тиопентал натрия. 4. Эфир. 5. Про-
панидид. 6. Фторотан. 7. Кетамин.
77
27. Что характерно для тиопентала натрия?
1. При быстром введении угнетает дыхательный центр. 2. Нар-
коз развивается медленно. 3. Длительная стадия возбуждения.
4. Наркоз наступает быстро без стадии возбуждения. 5. Длитель-
ность действия 10-15 минут. 6. У детей быстрее, чем у взрослых,
перераспределяется из ткани мозга в жировую ткань и быстро ме-
таболизируется в печени.7. У детей легко выключает сознание при
отсутствии анальгезии и сохранении рефлексов.
28. Что характерно для гексенала?
1. При выходе из наркоза возможны судороги. 2. При быстром
введении угнетает дыхательный центр. 3. Раздражает дыхательные
пути. 4. Наркоз развивается медленно. 5. Наркоз наступает быстро
без стадии возбуждения. 6. У детей легко выключает сознание при
отсутствии анальгезии и сохранении рефлексов.7. Препарат дли-
тельного действия.
29. Указать небарбитуровые средства для неингаляционно-
го наркоза:
1. Гексенал. 2. Эфир. 3. Пропанидид. 4. Фторотан. 5. Кетамин.
6. Оксибутират натрия. 7. Нитразепам.
30. Что характерно для пропанидида?
1. Миорелаксация отсутствует. 2. Длительная стадия возбуж-
дения. 3. Сильное анальгезирующее действие. 4. Наркоз наступает
быстро без стадии возбуждения. 5. Длительность действия 3-5 ми-
нут. 6. Способствует освобождению гистамина. 7. У аллергизиро-
ванных детей возникновение анфилактического шока.
31. Что характерно для оксибутирата натрия?
1. Наркоз развивается медленно. 2. Длительная стадия возбуж-
дения. 3. Сильное анальгезирующее действие.4. Длительность дей-
ствия 3-5 минут. 5. У детей предупреждает развитие метаболическо-
го ацидоза.6. Легко разрушается эстеразами крови. 7. Применяется
как снотворное, успокаивающее и противосудорожное средство.
32. Что характерно для кетамина?
1. Наркоз развивается медленно. 2. Сильное анальгезирующее
действие. 3. Длительная стадия возбуждения. 4. Длительность
действия 3-5 минут. 5. Глубокого наркоза не вызывает. 6. Создает
«диссоциативную» анестезию. 7. Применяется в послеоперацион-
ном периоде.
33. Что характерно для этилового спирта?
1. В больших дозах вызывает наркозоподобное состояние.
78
2.  Большая широта наркозного действия.3. Выраженная ста-
дия возбуждения. 4. Возбуждает активирующую систему мозга.
5. Вмешивается в метаболизм клеток и нарушает синаптическую
передачу. 6. Обладает противомикробным действием. 7. Оказывает
анальгезирующее действие.
34. Резорбтивное действие этилового спирта:
1. Вмешивается в метаболизм клеток и нарушает синаптиче-
скую передачу. 2. Обладает противомикробным действием. 3. На-
рушает возбудимость центра терморегуляции. 4. Оказывает аналь-
гезирующее действие. 5. Вызывает денатурацию белков.
35. Местное действие этилового спирта:
1. Возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры.
2. Вмешивается в метаболизм клеток и нарушает синаптическую
передачу. 3. Обладает противомикробным действием. 4. Нарушает
возбудимость центра терморегуляции. 5. Оказывает анальгезиру-
ющее действие. 6. Вызывает денатурацию белков. 7. В малых кон-
центрациях усиливает секрецию желез желудка.
36. Применение этилового спирта:
1. Для наркоза. 2. Для обработки рук хирурга 70%. 3. Для сте-
рилизации инструментов 40%. 4. Как противошоковое. 5. При от-
равлении снотворными, средствами для наркоза. 6. Для компрес-
сов при воспалении. 7. При отеке легких.
37. Острое отравление этиловым спиртом:
1. Нарушение сознания. 2. Тахикардия. 3. Повышение арте-
риального давления. 4. Угнетение сосудодвигательного центра.
5. Расслабление скелетной мускулатуры.6. Урежение и остановка
дыхания. 7. Возбуждение дыхательного центра.
38. Указать снотворные средства небарбитурового ряда:
1. Фенобарбитал. 2. Фторотан. 3. Кетамин. 4. Предион. 5. За-
кись азота. 6. Нитразепам. 7. Оксибутират натрия.
39. Указать снотворное средство, производное бензодиазе-
пинов:
1. Аминазин. 2. Дроперидол. 3. Фентанил. 4. Гексенал. 5. Нит-
разепам. 6. Оксибутират натрия.
40. Механизм и особенности снотворного действия бензоди-
азепинов:
1. Не нарушают структуру сна. 2. Подавляют работу инакти-
вирующей (гипногенной) системы мозга. 3. Укорачивают фазу
быстрого сна. 4. Воздействуют на лимбическую систему. 5. Воз-
79
буждают активирующую систему мозга. 6. Расслабляют скелетную
мускулатуру, уменьшая поток афферентных импульсов в ЦНС.
41. Применение нитразепама:
1. Применяется при нарушении засыпания. 2. При эпилепсии.
3. Для базисного наркоза. 4. При неврозах.
42. Особенности действия наркотических анальгетиков:
1. Оказывают обезболивающее действие. 2. Выключают созна-
ние. 3. В больших дозах вызывают наркозоподобное состояние.
4. В основе действия лежит выключение чувствительности рецеп-
торов афферентных нервов. 5. Оказывают влияние на центральные
механизмы восприятия боли.
43. Что характерно для алкалоидов фенантренового ряда?
1. Возбуждают центральную нервную систему. 2. Улучшают
умственную работоспособность. 3. Не вызывают угнетения ЦНС.
4. Обладают болеутоляющим действием. 5. Повышают тонус глад-
комышечных органов. 6. Обладают спазмолитическим действием.
7. Оказывают угнетающее влияние на центральную нервную си-
стему.
44. Что характерно для алкалоидов изохинолинового ряда?
1. Улучшают умственную работоспособность. 2. Не вызы-
вают угнетения ЦНС. 3. Обладают болеутоляющим действием.
4. Повышают тонус гладкомышечных органов. 5. Обладают спаз-
молитическим действием.
45. Указать естественные препараты алкалоидов опия:
1. Морфин. 2. Дроперидол. 3. Фентанил. 4. Омнопон. 5. Кета-
мин. 6. Промедол. 7. Кодеин. 8. Пентазоцин.
46. Указать синтетические заменители морфина:
1. Оксибутират натрия. 2. Кодеин. 3. Пентазоцин. 4. Дропери-
дол. 5. Фентанил. 6. Омнопон. 7. Промедол. 8. Нитразепам.
47. Механизм болеутоляющего действия наркотических
анальгетиков:
1. Нарушают передачу болевых сигналов по неспецифическим
афферентным путям. 2. Угнетение ретикулярной формации ствола
мозга и нарушение проведения активирующей импульсации к коре
головного мозга. 3. Возбуждение центра положительных эмоций и
реципрокное торможение центра отрицательных эмоций в лимби-
ческой системе. 4. Имитируют действие противоболевой системы.
5. Воздействуют на опиатные рецепторы. 6. Возбуждают кору го-
ловного мозга.
80
48. Особенности применения морфина у детей:
1. Применяется при травматических болях. 2. Применяется для
нейролептанальгезии. 3. Применяется при почечных, печеночных
коликах. 4. Применяется по жизненным показаниям детям старше
5 лет. 5. Используется у детей в любом возрасте, в том числе и у
недоношенных.
49. Что характерно для промедола?
1. Обладает болеутоляющим действием. 2. Понижает тонус
гладкой мускулатуры. 3. Применяется при почечных, печеночных
коликах. 4. Применяется по жизненным показаниям детям старше
5 лет. 5. Используется у детей в любом возрасте, в том числе и у
недоношенных. 6. Применяется только при переводе ребенка на
управляемое дыхание. 7. Применяется у детей при тяжелых при-
ступах бронхиальной астмы.
50. Что характерно для омнопона?
1. Является синтетическим средством. 2. Содержит сумму ал-
калоидов опия.3. Обладает болеутоляющим действием. 4. Повы-
шает тонус гладкой мускулатуры. 5. Применяется при травмати-
ческих болях. 6. Применяется при почечных, печеночных коликах.
51. Что характерно для фентанила?
1. Не угнетает дыхательный центр. 2. Значительно превосходит
морфин по болеутоляющему действию.3. Применяется для нейро-
лептанальгезии. 4. Применяется по жизненным показаниям детям
старше 5 лет. 5. Используется у детей в любом возрасте, в том чис-
ле и у недоношенных. 6. Применяется только при переводе ребенка
на управляемое дыхание. 7. Применяется при тяжелых приступах
бронхиальной астмы, когда другие средства неэффективны.
52. Что характерно для кодеина?
1. Понижает тонус гладкой мускулатуры. 2. Угнетает дыха-
тельный центр. 3. Угнетает кашлевой центр. 4. Применяется при
травматических болях. 5. Вызывает развитие зависимости. 6. По
болеутоляющему эффекту значительно превосходит морфин.
7. Является синтетическим средством. 8. Применяется как проти-
вокашлевое средство детям старше 2-х лет.
53. Показания к применению наркотических анальгетиков:
1. Нейролептанальгезия. 2. Передозировка средств для нарко-
за. 3. Нарушение сна. 4. При тяжелых травмах. 5. При почечных,
печеночных и кишечных коликах. 6. Для потенцирования действия
наркозных средств.
81
54. Острое отравление наркотическими анальгетикоми:
1. Коматозное состояние. 2. Резкое возбуждение ЦНС. 3. Уре-
жение дыхания. 4. Брадикардия. 5. Учащение ритма сердечных
сокращений. 6. Сужение зрачков. 7. Повышение артериального
давления.
55. Меры помощи при отравлении наркотическими аналь-
гетиками:
1. Введение барбитуратов. 2. Промывание желудка. 3. Дача
ингаляционного наркоза. 4. Введение налорфина, налоксона.
5. Введение аналептиков.6. Проведение искусственного дыха-
ния.
56. Средства,применяемые для купирования судорог:
1. Триметин. 2. Лидокаин. 3. Фенобарбитал. 4. Дифенин.
5. Карбамазепин. 6. Сибазон. 7. Магния сульфат.
57. Указать противоэпилептические средства:
1. Триметин. 2. Пропанидид. 3. Фенобарбитал. 4. Омнопон.
5. Дифенин. 6. Карбамазепин. 7. Пентазоцин. 8. Этосуксимид.
58. Средства, применяемые при больших судорожных при-
падках:
1. Дроперидол. 2. Фенобарбитал. 3. Омнопон. 4. Дифенин.
5. Кодеин. 6. Этосуксимид. 7. Сибазон.
59. Средства, применяемые при малых эпилептических
припадках:
1. Фентанил. 2. Триметин. 3. Фенобарбитал. 4. Дифенин. 5. Ни-
тразепам. 6. Карбамазепин. 7. Этосуксимид. 8. Сибазон.
60. Механизм действия противоэпилептических средств,
применяемых при больших судорожных припадках:
1. Препятствуют генерализации судорожного фокуса. 2. Бло-
кируют дофаминовые рецепторы. 3. Стабилизируют мембраны и
препятствуют накоплению натрия в клетке. 4. Угнетают неспеци-
фические (интраламинарные) ядра таламуса. 5. Блокируют мезо-
кортикальную и мезолимбическую системы.
61. Указать нейролептические средства:
1. Аминазин. 2. Дроперидол. 3. Фентанил. 4. Гексенал. 5. Гало-
перидол. 6. Фенамин. 7. Хлозепид. 8. Сульпирид.
62. Указать каталептогенные нейролептики:
1. Дроперидол. 2. Фентанил. 3. Галоперидол. 4. Аминазин.
5. Сульпирид. 6. Хлозепид. 7. Клозапин.
63. Указать некаталептогенные нейролептики:
82
1. Аминазин. 2. Галоперидол. 3. Кетамин. 4. Хлозепид. 5. Суль-
пирид. 6. Сибазон. 7. Клозапин.
64. Какие эффекты характерны для нейролептиков:
1. Антипсихотическое действие. 2. Возбуждение ЦНС. 3. По-
вышение артериального давления. 4. Расслабление скелетной
мускулатуры. 5. Потенцирование действия средств для наркоза.
6. Гипертермическое действие.
65. Механизм антипсихотического действия нейролептиков:
1. Блокируют дофаминовые рецепторы. 2. Стабилизируют
мембраны и препятствуют накоплению ионов натрия в клетке.
3.  Обладают дофаминомиметическим действием. 4. Оказывают
центральное М-холиноблокирующее действие. 5. Восстанавлива-
ют нигростриатный сдерживающий контроль. 6. Блокируют мезо-
кортикальную и мезолимбическую системы.
66. Что характерно для аминазина?
1. Альфа-адреноблокирующее действие. 2. Гипотензивное дей-
ствие. 3. Повышение умственной и физической работоспособно-
сти. 4. Возбуждение дыхательного центра. 5. Антипсихотическое
действие. 6. Гипотермическое действие. 7. Дофаминомиметиче-
ское действие.
67. Особенности действия и применения аминазина у детей:
1. Возбуждает ЦНС. 2. Повышает артериальное давление.
3. Расслабляет скелетную мускулатуру. 4. Уменьшает потребность
мозга в кислороде, способствует выживанию детей в условиях ги-
поксии. 5. Применяется новорожденному с внутричерепной трав-
мой. 6. Применяется при гипертермиях у детей с вирусной инфек-
цией. 7. Применяется для лечения пилороспазма у детей.
68. Показания к применению нейролептиков:
1. Паркинсонизм. 2. Искусственная гибернация. 3. Органиче-
ская умственная недостаточность.4. Нейролептанальгезия. 5. Пси-
хозы. 6. Передозировка наркозных средств. 7. Купирование рвоты.
69. Побочные явления при применении нейролептиков:
1. Ортостатический коллапс. 2. Психическая депрессия. 3. Гал-
люциногенный психоз. 4. Брадикардия. 5. Явления паркинсониз-
ма. 6. Аллергические реакции.
70. Особенности действия фенотиазинов:
1. Относятся к некаталептогенным нейролептикам. 2. Оказыва-
ют выраженное противорвотное действие. 3. Обладают психоседа-
тивным дествием. 4. Не вызывают экстрапирамидных нарушений.
83
5. Вызывают возбуждение ДА-рецепторов пусковой зоны. 6. Ока-
зывают сильное антипсихотическое действие.
71. Особенности действия бутирофенонов:
1. Применяются для нейролептанальгезии. 2. Относятся к ка-
талептогенным нейролептикам. 3. Вызывают выраженные экстра-
пирамидные нарушения. 4. Возбуждают центральную нервную си-
стему. 5. Оказывают сильное антипсихотическое действие. 6. При-
меняются при органической умственной недостаточности. 7. Не
вызывают выраженных моторных нарушений.
72. Особенности действия и применения дроперидола у детей:
1. Вызывает тяжелые экстрапирамидные расстройства. 2. Не
вызывает моторных нарушений. 3. В сочетании с фентанилом мо-
жет вызвать остановку дыхания. 4. Применяется при гипертермии.
5. Таламонал(дроперидол с фентанилом) используется для пода-
вления судорог. 6. Применяется при задержке умственного раз-
вития у детей. 7. Применяется у недоношенных с перинатальной
энцефалопатией.
73. Особенности действия клозапина:
1. Возбуждает центральную нервную систему. 2. Применяется
для нейролептанальгезии. 3. Обладает выраженным психоседатив-
ным действием. 4. Вызывает выраженные экстрапирамидные на-
рушения. 5. Оказывает сильное антипсихотическое действие. 6. Не
вызывает выраженных моторных нарушений.
74. Указать анксиолитики (транквилизаторы):
1. Фентанил. 2. Триоксазин. 3. Кетамин. 4. Хлозепид. 5. Суль-
пирид. 6. Сибазон 7. Феназепам. 8. Амизил.
75. Указать производные бензодиазепинов:
1. Дроперидол. 2. Мепротан. 3. Фенозепам. 4. Кетамин. 5. Хло-
зепид. 6. Сульпирид. 7. Сибазон. 8. Аминалон.
76. Указать небензодиазепиновые анксиолитики (транкви-
лизаторы):
1. Триоксазин. 2. Трихлорэтилен. 3. Галоперидол. 4. Буспирон
5. Фенамин. 6. Нитразепам. 7. Аминалон.8. Амизил.
77. Что характерно для анксиолитиков (транквилизато-
ров)?
1. Антипсихотическое действие. 2. Возбуждение ЦНС. 3. Рас-
слабление скелетной мускулатуры. 4. Потенцирование действия
средств для наркоза. 5. Возбуждение ДА-рецепторов пусковой
зоны. 6. Седативное действие. 7. Противотревожное действие.
84
78. Механизм действия производных бензодиазепинов:
1. Адсорбируются на поверхности клеточных мембран и на-
рушают межнейрональные контакты. 2. Блокируют дофаминовые
рецепторы. 3. Оказывают центральное холиноблокирующее дей-
ствие. 4. Усиливают тормозные процессы в лимбических струк-
турах. 5. Взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами,
сопряженными с ГАМК-рецепторами и усиливают ГАМК-ергиче-
скую передачу.
79. Фармакологические свойства производных бензодиазе-
пинов:
1. Антипсихотическое действие. 2. Противотревожное дей-
ствие. 3. Возбуждение ЦНС. 4. Повышение артериального давле-
ния. 5. Расслабление скелетной мускулатуры. 6. Потенцирование
действия средств для наркоза. 7. Возбуждение ДА-рецепторов пу-
сковой зоны. 8. Седативное действие.
80. Показания к применению производных бензодиазепинов:
1. Отравление наркотическими анальгетиками. 2. Потенци-
рование действия наркозных средств. 3. Анафилактический шок.
4.  Бессоница. 5. Функциональная умственная недостаточность.
6. Неврозы и неврозоподобные состояния. 7. Купирование судо-
рог.
81. Осложнения при применении анксиолитиков бензодиа-
зепинового ряда:
1. Возможно нарушение координации и точности выполнения
работы. 2. Галлюциногенный психоз. 3. Явления паркинсонизма.
4. Судороги. 5. Лекарственная зависимость.
82. Показания к применению анксиолитиков у детей:
1. Паркинсонизм. 2. Органическая умственная недостаточ-
ность. 3. Отравление наркотическими анальгетиками. 4. Бессон-
ница. 5. Неврозоподобные состояния. 6. Купирование судорог.
7.  Как миорелаксирующее при оперативных вмешательствах в
ортопедии. 8. Устранение приступов судорожного кашля при ко-
клюше.
83. Указать психостимуляторы:
1. Сиднокарб. 2. Дроперидол. 3. Пирацетам. 4. Сульпирид.
5.  Сибазон. 6. Кофеин. 7. Аминалон. 8. Женьшень.
84. Указать психомоторные стимуляторы:
1. Феназепам.2. Аминалон. 3. Сиднокарб. 4. Пирацетам. 5. Ко-
феин. 6. Нитразепам. 7. Пантогам.
85
85. Указать ноотропные средства:
1. Пирацетам. 2. Фенамин. 3. Сибазон. 4. Пантогам. 5. Кофеин.
5. Аминалон. 6. Женьшень. 7. Амизил.
86. Механизм действия психомоторных стимуляторов:
1. Повышают функциональную активность корковых нейро-
нов. 2. Взаимодействуют с бензодиазепиновыми рецепторами и
возбуждают сопряженные с ними ГАМК-рецепторы. 3. Возбужда-
ют активирующую систему мозга. 4. Блокируют адренергические
синапсы ретикулярной формации ствола мозга. 5. Расширяют со-
суды и улучшают мозговое кровообращение.
87. Механизм и особенности действия кофеина:
1. Оказывает прямое стимулирующее влияние на корковые
нейроны. 2. Блокирует аденозиновые рецепторы. 3. Повышает ак-
тивность аденилатциклазы. 4. Усиливает выброс медиатора в си-
наптическую щель. 5. Угнетает фосфодиэстеразу и способствует
накоплению цАМФ. 6. Эффективен при функциональной умствен-
ной недостаточности. 7. Не вызывает усиления моторной функции.
88. Особенности действия и применения кофеина у детей:
1. Устраняет органическую умственную недостаточность. 2. Не
вызывает усиления моторной функции. 3. Медленно выводится у не-
доношенных (период полужизни 100-110 часов). 4. Эффективен при
длительном применении. 5. Применяется для устранения периодиче-
ского дыхания и апноэ у недоношенных. 6. В высоких дозах у детей
вызывает беспокойство, тахипноэ, тахикардию, тремор, судороги.
89. Механизм и особенности действия сиднокарба:
1. Усиливает работу адренергических синапсов ретикулярной
формации. 2. Усиливает выброс медиатора в синаптическую щель.
3. Ингибирует МАО. 5. Угнетает фосфодиэстеразу и способствует
накоплению цАМФ. 6. Эффективен при функциональной умствен-
ной недостаточности. 7. Не вызывает усиления моторной функции.
90. Показания к применению психомоторных стимуляторов:
1. Искусственная гибернация. 2. Органическая умственная не-
достаточность. 3. Передозировка наркозных средств. 4. Потенци-
рование действия наркозных средств. 5. Функциональная умствен-
ная недостаточность. 6. Неврозы и неврозоподобные состояния.
7. Для купирования судорог.
91. Механизм действия ноотропных средств (психометабо-
лических стимуляторов):
1. Повышают функциональную активность корковых нейронов.
86
2. Повышают энергетический потенциал нервных клеток, влияя на
метаболическую активность ГАМК. 3. Взаимодействуют с бензо-
диазепиновыми рецепторами и возбуждают сопряженные с ними
ГАМК-рецепторы. 4. Возбуждают активирующую систему мозга.
5.  Блокируют адренергические синапсы ретикулярной формации
ствола мозга.6. Расширяют сосуды и улучшают мозговое кровообра-
щение.
92. Механизм и особенности действия пирацетама:
1. Проявляет метаболическое действие подобно ГАМК. 2. Уси-
ливает работу адренергических синапсов ретикулярной формации.
3. Повышает активность аденилатциклазы. 4. Не вызывает уси-
ления моторной функции.5. Эффективен при длительном приме-
нении. 6. Устраняет органическую умственную недостаточность.
7. Блокирует аденозиновые рецепторы.
93. Показания к применению ноотропных средств (психо-
метаболических стимуляторов):
1. Паркинсонизм. 2. Органическая умственная недостаточность.
3. Отравление наркотическими анальгетиками. 4. Потенцирование
действия наркозных средств. 5. Состояние после перенесенного
инсульта, нарушения мозгового кровообращения. 6. Возрастная ум-
ственная недостаточность. 7. Неврозы и неврозоподобные состояния.
94. Особенности применения ноотропных средств (психо-
метаболических стимуляторов) у детей:
1. Купирование рвоты. 2. Анафилактический шок. 3. Бессонница.
4. Лечение новорожденных с перинатальными повреждениями мозга
(гипоксия, родовая травма и пр.). 5. Недоношенным с перинатальной
энцефалопатией. 6. Задержка развития речи, заикание у детей.
95. Указать аналептики:
1. Кордиамин. 2. Фентанил. 3. Лобелин. 4. Галоперидол. 5. Бе-
мегрид. 6. Хлозепид. 7. Этимизол. 8. Аминалон.
96. Указать аналептики прямого действия:
1. Дроперидол. 2. Пирацетам. 3. Мепротан. 4. Бемегрид. 5. Ке-
тамин. 6. Этимизол. 7. Карбоген. 8. Кофеин.
97. Указать аналептики рефлекторного действия:
1. Кордиамин. 2. Дроперидол. 3. Фентанил. 4. Лобелин. 5. Три-
оксазин. 6. Этимизол. 7. Карбоген. 8. Цититон.
98. Указать аналептики смешанного действия:
1. Кордиамин. 2. Лобелин. 3. Бемегрид. 4. Сибазон. 5. Карбо-
ген. 6. Кофеин. 7. Женьшень. 8. Цититон.
87
99. Показания к применению аналептиков:
1. Передозировка наркозных средств. 2. Купирование рвоты.
3. Отравление наркотическими анальгетиками.4. Потенцирова-
ние действия наркозных средств. 5. Отравление угарным газом.
6.  Функциональная умственная недостаточность. 7. Для купиро-
вания судорог.
100. Особености действия и применения этимизола у детей:
1. Является аналептиком смешанного действия. 2. Возбуждает
дыхательный и сосудодвигательный центор. 3. Вызывает состоя-
ние, подобное наркозу. 4. Не оказывает возбуждающего влияния на
кору. 5. При передозировке легко возникают судороги. 6. Активи-
рует гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему. 7. При-
меняется при неглубокой асфиксии новорожденных. 8. Стимули-
рует синтез легочного сурфактанта.
101. Указать препараты растительного происхождения, то-
низирующие ЦНС:
1. Настойка лимонника. 2. Бемегрид. 3. Кетамин. 4. Феназепам.
5. Аминалон. 6. Женьшень 7. Амизил. 8. Элеутерококк.
1. – 2,3,5,7 35. – 3,6,7 69. – 1,2,5,6
2. – 1,3,6 36. – 2,4,6,7 70. – 2,3,6
3. – 1,3,5 37. – 1,4,5,6 71. – 1,2,3,5
4. – 3 38. – 6,7 72. – 1,3,4,5
5. – 1,5 39. – 5 73. – 3,5,6
6. – 1,5,6 40. – 1,4,6 74. – 2,4,6,7,8
7. – 3,5,7,8 41. – 1,4 75. – 3,5,7
8. – 2,4,6,7 42. – 1,3,5 76. – 1,4,8
9. – 2,3,5 43. – 4,5,7 77. -3,4,6,7
10. – 1,2,3,4 44. – 2,5 78. – 4,5
11. – 2,3,5 45. – 1,4,7 79. – 2,5,6,8
12. – 1,2 46. – 3,5,7 80. – 2,4,6,7
13. – 2,3 47. – 1,3,4,5 81. – 1,5
14. – 2,3 48. – 1,4 82. – 4,5,6,7,8
15. – 2,4,5 49. – 1,2,3,5,7 83. – 1,3,6,7
16. – 1,2,4,6 50. – 2,3,5,6 84. – 3,5
17. – 2,6 51. – 2,3,5,6 85. – 1,4,5
18. – 2,4,5,6 52. – 2,3,5,8 86. – 1,3
19. – 3,5,6,7 53. – 1,4,5,6, 87. – 1,2,5,6
20. – 1,2,3,4 54. – 1,3,4,6 88. – 3,5,6
21. – 1,4,6 55. – 2,4,5,6 89. 1,2,3,6
88
22. – 3,4,5,6 56. – 2,3,6,7 90. – 3,5
23. – 2,4,6 57. – 1,3,5,6,8 91. – 2,6
24. – 1,3,4,6 58. – 2,4,7 92. – 1,5,6
25. – 2,3,4,6 59. – 2,6,7 93. – 2,5,6
26. – 2,3 60. – 1,3 94. – 4,5,6
27. – 1,4,5,6,7 61. – 1,2,5,8 95. – 1,3,5,7
28. – 1,2,5,6 62. – 1,3,4 96. – 4,6,8
29. – 3,5,6 63. – 5,7 97. – 4,8
30. – 3,4,5,6,7 64. – 1,4,5 98. – 1,5
31. – 1,5,7 65. – 1,6 99. – 1,3,5
32. – 2,5,6,7 66. – 1,2,5,6 100. – 2,4,6,7,8
33. 1,3,5,6,7 67. – 3,4,5,6,7 101. – 1,6,8
34. – 1,3,4 68. – 2,4,5,7

Список препаратов для выписывания


1. Натрия оксибутират. 10. Мезапам.
2. Фенобарбитал. 11. Настойка пустырника.
3. Нитразепам. 12. Настойка валерианы.
4. Морфин. 13. Кофеин-бензоат натрия.
5. Промедол. 14. Пирацетам.
6. Налоксон. 15. Аминалон.
7. Аминазин. 16. Этимизол.
8. Сибазон. 17. Настойка женьшеня.
9. Хлозепид.

Задания для выписывания рецептов к итоговому за-


нятию
1. Натрия оксибутират ребенку (масса 5 кг) при гипертермиче-
ском синдроме.
2. Фенобарбитал для профилактики фибрильных судорог ре-
бенку 5 лет (масса 18 кг).
3. Производное барбитуровой кислоты при гипербилирубине-
мии новорожденному (масса 4 кг).
4. Нитразепам ребенку 12 лет с нарушением сна при неврозе.
5. Морфин ребенку 12 лет для снятия болей при онкологиче-
ском заболевании.
6. Синтетический заменитель морфина при почечной колике
ребенку 8 лет.
7. Новорожденному (в пупочную вену) препарат, применяемый
89
в случае использования наркотических анальгетиков при обезбо-
ливании родов.
8. Нейролептик ребенку 15 лет (масса 40 кг) при нейротокси-
козе.
9. Анксиолитик ребенку 7 лет при спастических состояниях
скелетных мышц.
10. Сибазон ребенку 10 лет (масса 30 кг) при эпилептическом
статусе.
11. Мезапам при вегетативной дистонии ребенку 5 лет.
12. Настойку пустырника ребенку 14 лет при неврозе.
13. Настойку валерианы ребенку 9 лет при спазмах желудоч-
но-кишечного тракта.
14. Этимизол ребенку 1 года при угнетении дыхания.
15. Психомоторный стимулятор для возбуждения дыхательно-
го центра при отравлении наркозными средствами ребенку 1 года.
16. Препарат из растения, тонизирующий центральную нерв-
ную систему (адаптоген) ребенку 10 лет.
17. Пирацетам ребенку 4 лет при задержке умственного развития.
18. Аминалон ребенку 1 месяца для лечения последствий пери-
натальной патологии мозга.
19. Ноотропное средство ребенку 6 лет для улучшения мышле-
ния, памяти при нарушении умственного развития.

Теоретические вопросы
1. Вещества, действующие на ЦНС. Классификация веществ,
действующих на витальные функции организма.
2. Состояние наркоза. Классификация наркозных средств. Ме-
ханизм системного и клеточного действия средств для наркоза.
Особенности ингаляционного наркоза. Стадии наркоза. Фармако-
логическая характеристика препаратов. Осложнения по стадиям.
Особенности действия и применение в педиатрии.
3. Неингаляционный наркоз. Особенности течения. Класси-
фикация средств, применяемых для неингаляционного наркоза.
Механизм действия. Фармакологические свойства отдельных пре-
паратов. Особенности действия и применение в педиатрии. Виды
комбинированного наркоза: понятие о смешанном, потенцирован-
ном, вводном и базисном наркозе.
4. Спирт этиловый. Особенности действия этилового спирта
на ЦНС. Клеточный механизм действия. Местное и резорбтивное
90
действие. Применение в клинике. Острое отравление. Лечение от-
равлений.
5. Снотворные средства. Нейрофизиологические особенности
сна. Классификация снотворных средств. Снотворные барбитуро-
вого ряда. Снотворные небарбитурового ряда. Фармакологическое
действие. Применение. Механизм действия, особенности действия
и применение в педиатрии. Осложнения.
6. Наркотические анальгетики. Классификация. Сравнительная
характеристика алкалоидов опия. Фармакологическая характери-
стика морфина. Механизм болеутоляющего действия. Показания к
применению. Острое отравление морфином. Лечение отравлений.
Особенности действия и применение в педиатрии.
7. Естественные и синтетические заменители морфина. Фар-
макодинамика. Механизм болеутоляющего действия. Особенности
действия и клиническое применение в педиатрии.
8. Противосудорожные средства. Классификация. Фармаколо-
гическая характеристика средств для купирования судорог. Осо-
бенности действия и применение в педиатрии.
9. Противоэпилептические средства. Классификация. Меха-
низм действия. Характеристика отдельных препаратов. Особенно-
сти действия и применение в педиатрии.
10. Аналептики. Классификация. Фармакологическая харак-
теристика. Сравнительная оценка различных аналептиков. Пока-
зания к применению. Осложнения и меры помощи. Особенности
действия и применение в педиатрии.
11. Психотропные средства. Классификация.
12. Нейролептики. Классификация. Фармакологическая ха-
рактеристика. Механизм действия. Применение в клинике. По-
бочные явления.
13. Фармакологическая характеристика производных феноти-
азина и бутирофенона. Особенности действия и применение в пе-
диатрии.
14. Анксиолитики (транквилизаторы). Классификация. Ха-
рактеристика производных бензодиазепина и небензодиазепи-
новых анксиолитиков. Механизм действия. Фармакологические
свойства. Применение. Побочные эффекты. Клиническое приме-
нение у детей.
15. Седативные средства. Особенности фармакодинамики и
применение.
91
16. Психостимулирующие средства. Классификация. Харак-
теристика психомоторных стимуляторов. Механизм системного
и клеточного действия. Факторы, влияющие на активность пси-
хостимуляторов. Фармакологические свойства. Применение.
Побочные эффекты. Особенности действия и применение в пе-
диатрии.
17. Психометаболические стимуляторы (ноотропы). Классифи-
кация. Фармакологическая характеристика. Механизм действия.
Показания к применению у детей.
18. Вещества растительного и животного происхождения, то-
низирующие центральную нервную систему (адаптогены). Меха-
низм действия. Фармакологическая характеристика. Показания к
применению.

СРЕДСТВА, ВЛИЯЮЩИЕ НА ФУНКЦИЮ


ИСПОЛНИТЕЛЬНЫХ ОРГАНОВ

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Сердечные гликозиды. Противоаритмические средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу физиоло-
гии, патологической физиологии раздела: «Кровообращение».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Растения, содержащие сердечные гликозиды. История изу-
чения. Строение сердечных гликозидов. Роль гликона и агликона в
их действии. Понятие о биологической стандартизации сердечных
гликозидов.
2. Классификация сердечных гликозидов.
3. Механизм действия сердечных гликозидов:
а) систолическое действие (положительное инотропное дей-
ствие);
б) диастолическое действие (отрицательное хронотропное дей-
ствие);
в) влияние на проводящую систему сердца (отрицательное
дромотропное действие).
4. Фармакологическая характеристика отдельных групп препа-
92
ратов (скорость всасывания и выведения, связь с белками плазмы
крови, способность к кумуляции).
а) вещества быстрого и короткого действия (препараты: стро-
фанта – строфантин; майского ландыша – коргликон);
б) вещества со средней продолжительностью действия (препа-
раты: горицвета весеннего – адонизид; наперстянки шерстистой –
дигоксин, целанид);
в) медленного и продолжительного действия (препараты на-
перстянки пурпуровой – дигитоксин).
5. Терапевтическое действие сердечных гликозидов при деком-
пенсации сердечной деятельности. Изменение ЭКГ под влиянием
сердечных гликозидов.
6. Картина острого и хронического отравления сердечными
гликозидами. Меры помощи.
7. Фармакологическая характеристика негликозидных кардио-
тонических средств (дофамин, добутамин). 8. Противоаритмиче-
ские средства. Классификация, механизм действия и фармакологи-
ческая характеристика.
1. Антидеполяризующего типа действия:
а) Блокаторы натриевых каналов (I класс) – хинидин, новокаи-
намид, лидокаин, дифенин, этмозин, пропафенон.
б) Блокаторы бета-адренорецепторов (II класс) – пропранолол,
метопролол, атенолол).
в) Блокаторы калиевых каналов (III класс) – амиодарон, соталол.
г) Блокатор кальциевых каналов (IV класс) – верапамил.
д) Препараты, содержащие калий – калия хлорид, панангин,
аспаркам.
2. Деполяризующего типа действия:
а) Вещества, усиливающие адренергические влияния (α- и
β-адреномиметики – адреналин, симпатомиметики – эфедрин, β-ад-
реномиметики – изадрин).
б) Вещества, ослабляющие холинергические влияния (М-холи-
ноблокаторы – атропин)
в) Вещества психостимулирующего действия (кофеин).
г) Мочегонные средства, способствующие выведению калия
(фуросемид, гидрохлортиазид).
9. Особенности действия и применения сердечных гликозидов
и антиаритмических средств у детей.

93
Выписать в рецептах
Дигоксин ребенку массой 8 кг при острой сердечной недоста-
точности в связи с тяжелой пневмонией.
Дигоксин ребенку массой 32 кг при хронической сердечной не-
достаточности на фоне ревматического порока сердца.
Коргликон ребенку 10 лет (масса 30 кг) при острой сердечной
недостаточности.
Адонизид ребенку 7 лет при умеренной степени сердечной не-
достаточности.
Строфантин ребенку 1 года (масса 10 кг) при острой сердечной
недостаточности.
Новокаинамид ребенку 14 лет (масса 40 кг) при желудочковой
экстрасистолии.
Унитиол ребенку 2 лет (масса 15 кг) при отравлении сердечны-
ми гликозидами.
Верапамил ребенку (масса 7 кг) для купирования приступа су-
правентрикулярной пароксизмальной тахикардии.
Лидокаин ребенку массой 15 кг при остро развивающейся же-
лудочковой экстрасистолии.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Препарат быстрого действия (из строфанта) при острой сер-
дечной недостаточности ребенку 1 года (10 кг).
2. Препарат наперстянки при сердечной недостаточности в свя-
зи с тяжелой пневмонией ребенку массой 8 кг.
3. Унитиол ребенку 2 лет (масса 15 кг) при отравлении сердеч-
ными гликозидами.
4. Новокаинамид при желудочковой экстрасистолии ребенку
14 лет (40 кг).
5. Блокатор кальциевых каналов для купирования приступа па-
роксизмальной тахикардии ребенку массой 7 кг.
6. Новогаленовый препарат из горицвета весеннего ребенку
7 лет при умеренной степени сердечной недостаточности.
7. Препарат при хронической сердечной недостаточности на
фоне ревматического порока сердца ребенку (32 кг).
8. Антагонист кальция для купирования приступа пароксиз-
мальной тахикардии ребенку (7 кг).
9. Новогаленовый препарат из майского ландыша ребенку
10 лет (40 кг) при острой сердечной недостаточности.
94
10. Препарат из группы местных анестетиков при остро раз-
вивающейся желудочковой экстрасистолии ребенку массой 15 кг.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. В каких растениях содержатся сердечные гликозиды?
1. Наперстянка пурпуровая. 2. Опийный мак. 3. Красавка.
4. Строфант. 5. Горицвет весенний. 6. Майский ландыш.
2. Отметить препараты наперстянки:
1. Строфантин. 2. Адреналин. 3. Дигитоксин. 4. Новокаинамид.
5. Целанид. 6. Аспаркам. 7. Дигоксин.
3. Отметить фармакологические препараты, применяемые
при интоксикации сердечными гликозидами:
1. Калия хлорид. 2. Панангин. 3. Строфантин. 4. Гексенал.
5. Пентамин. 6. Унитиол. 7. Динатриевая соль ЭДТА.
4. Выбрать препараты сердечных гликозидов, обладающие
длительным действием:
1. Целанид. 2. Этмозин. 3. Коргликон. 4. Дигоксин. 5. Строфан-
тин. 6. Адонизид. 7. Дигитоксин.
5. Какие сердечные гликозиды прочно связываются с бел-
ками крови?
1. Дигитоксин. 2. Строфантин. 3. Коргликон. 4. Целанид. 5. Хи-
нидина сульфат. 6. Дигоксин.
6. Почему под действием сердечных гликозидов систоличе-
ские сокращения становятся более энергичными и быстрыми?
1. Возбуждаются β-адренорецепторы. 2. Повышается уровень
свободного ионизированного кальция в клетке и связывают тро-
понин-тропомиозиновый комплекс. 3. Нарушается трансмембран-
ный транспорт ионов Са внутрь клетки и расслабляют сосуды.
4.  Происходит освобождению внутриклеточного ионизированно-
го Са. 5.  Увеличивается проникновение ионов Са внутрь клетки.
6. Возбуждаются пресинаптические α-адренорецепторы. 7. Акти-
вируется миозиновая АТФ-аза и усиливается взаимодействие ак-
тина и миозина.
7. Чем обусловлена эффективность унитиола при интокси-
кации сердечными гликозидами?
1. Связыванием ионизированного кальция. 2. Увеличением
содержания ионизированного натрия в миокарде. 3. Активаци-
ей мембранной АТФ-азы. 4. Связыванием гликозида в комплекс.
5. Усилением кальциевой проницаемости.
95
8. Отметить препарат ландыша:
1. Дигитоксин. 2. Строфантин. 3. Целанид. 4. Коргликон. 5. Дигоксин.
9. Какие препараты сердечных гликозидов хорошо всасы-
ваются в желудочно-кишечном тракте?
1. Дигоксин. 2. Дигитоксин. 3. Коргликон. 4. Целанид. 5. Стро-
фантин.
10. К противоаритмическим средствам (блокаторам натри-
евых каналов) (1 класса) относят:
1. Прокаинамид 2. Верапамил. 3. Лидокаин. 4. Пропафенон.
5. Пропранолол.
11. Верапамил:
1. Блокирует α-адренорецепторы. 2. Блокирует кальциевые ка-
налы. 3. Оказывает противоаритмическое и антигипертензивное
действие. 4. Вызывает брадикардию. 5. Суживает бронхи.
12. Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикуляр-
ную блокаду, так как (выбрать один правильный ответ):
1. Блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние
блуждающего нерва на сердце. 2. Стимулирует β-адренорецепторы
и повышает активность симпатической нервной системы. 3. Бло-
кирует медленные кальциевые каналы и снижает сократимость
миокарда. 4. Блокирует калиевые каналы и замедляет скорость ре-
поляризации.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 1,4,5,6. 2. – 3,5,7. 3. – 1,2,7. 4. – 7. 5. – 1,4,6. 6. – 2,4,5,7.
7. – 3. 8. – 4. 9. – 1,2,4. 10. – 1,3,4. 11. – 2,3,4. 12. – 1.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Средства для лечения коронарной недостаточности
(антиангинальные средства)

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса физиоло-
гии раздел «Сердечно-сосудистая система» и из курса патологиче-
ской физиологии раздел «Кровообращение».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация средств для лечения коронарной недостаточ-
ности.
96
2. Средства, одновременно улучшающие доставку кислорода к
миокарду и снижающие его потребность в кислороде. Фармаколо-
гическая характеристика, применение, осложнения:
а) нитраты (нитроглицерин, сустак, нитронг, тринитролонг, ни-
тросорбид, изосорбида мононитрат),
б) блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин,
дилтиазем).
3. Коронарорасширяющие вещества (средства, улучшающие
доставку кислорода к миокарду). Фармакологические свойства.
Показания к применению. Осложнения.
Нейротропные вещества:
а) центрального действия: бензодиазепиновые анксиолитики,
седативные средства;
б) периферического рефлекторного действия: валидол.
Миотропные вещества:
а) ингибиторы фосфодиэстеразы (эуфиллин, папаверин, но-
шпа),
б) ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол).
4. Средства, понижающие потребность миокарда в кислороде:
а) β-адреноблокаторы (анаприлин, метопролол, талинолол, ате-
нолол);
б) вещества метаболического действия:
– усиливающие энергетический потенциал миокарда (рибок-
син, предуктал);
– вещества, повышающие белковый обмен в миокарде (оротат
калия, анаболические стероиды – ретаболил, феноболин).
Выписать в рецептах
Нитроглицерин Папаверин
Изосорбида мононитрат Анаприлин
Нитросорбид Верапамил
Но-шпа Нифедипин
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Препарат для купирования приступа стенокардии.
2. Препарат для лечения стенокардии.
3. Вещество, ингибирующее фосфодиэстеразу.
4. Пролонгированный препарат нитратов.
5. Вещество, блокирующее кальциевые каналы.
6. Средство из группы нитратов.
97
7. Производное изохинолина.
8. Вещество, снижающее работу сердца.
9. Антиангинальное средство, блокирующее бета-адреноре-
цепторы сердца.
10. Коронарорасширяющее средство миотропного действия.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Указать вещества, только расширяющие коронарные со-
суды:
1. Эуфиллин. 2. Нитроглицерин. 3. Сустак. 4. Нитросорбид.
5. Ретаболил. 6. Валидол. 7. Дипиридамол.
2. Отметить вещества, улучшающие доставку кислорода к
миокарду:
1. Атенолол. 2. Сустак. 3. Нитроглицерин. 4. Валидол. 5. Вера-
памил. 6. Анаприлин. 7. Нитросорбид.
3. Отметить препараты, которые одновременно улучша-
ют коронарный кровоток и снижают потребность миокарда в
кислороде:
1. Сустак. 2. Валидол. 3. Атенолол. 4. Нитроглицерин. 5. Ни-
тросорбид. 6. Верапамил. 7. Нифедипин.
4. Отметить вещества из группы блокаторов кальциевых
каналов:
1. Эуфиллин. 2. Папаверин. 3. Верапамил. 4. Рибоксин. 5. Ни-
федипин. 6. Сустак. 7. Валидол.
5. Выбрать средства, применяемые для купирования при-
ступов стенокардии:
1. Дифенин. 2. Нитроглицерин. 3. Нитросорбид. 4. Папаверин.
5. Валидол. 6. Но-шпа. 7. Анаприлин.
6. Определить вещества, способные ингибировать фосфо-
диэстеразу:
1. Дипиридамол. 2. Папаверин. 3. Но-шпа. 4. Сустак. 5. Эуфил-
лин. 6. Нитроглицерин. 7. Верапамил.
7. Выбрать средства, снижающие потребность миокарда в
кислороде:
1. Анаприлин. 2. Папаверин. 3. Сустак. 4. Но-шпа. 5. Рибоксин.
8. Выбрать препараты, блокирующие преимущественно
β1-адренорецепторы:
1. Пропранолол. 2. Атенолол. 3. Метопролол. 4. Лабеталол.
5. Карведилол
98
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 6. 2 – 2,3,4,5,7. 3. – 1,4,5,6,7. 4. – 3,5. 5. – 2,5. 6. – 1,2,3,5.
7. – 1,5,6. 8 – 2,3.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Антигипертензивные и гипертензивные средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса физиологии
раздел «Сердечно-сосудистая система» и из курса патологической
физиологии разделы: «Артериальная гипертензия», «Артериальная
гипотензия», «Кровообращение».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Механизмы регуляции сосудистого тонуса.
2. Классификация антигипертензивных средств.
3. Механизм действия и фармакологические свойства анти-
гипертензивных препаратов. Применение антигипертензивных
средств для лечения артериальной гипертензии и борьбы с гипер-
тоническим кризом. Осложнения при применении антигипертен-
зивных средств.
4. Антигипертензивные средства нейротропного действия.
– Антигипертензивные препараты центрального действия:
стимуляторы центральных адренорецепторов – клонидин (кло-
фелин);
стимуляторы имидазолиновых рецепторов – моксонидин;
стабилизаторы психоэмоционального состояния – бензодиазе-
пиновые анксиолитики.
– Антигипертензивные препараты периферического действия:
ганглиоблокаторы (пентамин);
симпатолитики (резерпин);
α1-адреноблокаторы (празозин, доксазозин);
β-адреноблокаторы (анаприлин, атенолол, метопролол).
5. Вазодилататоры:
а) блокаторы кальциевых каналов – верапамил, нифедипин, ам-
лодипин, дилтиазем;
б) миотропные спазмолитики – натрия нитропруссид, магния
сульфат, но-шпа, папаверин, дибазол.
99
6. Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую систему:
а) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ) –
каптоприл, лизиноприл, периндоприл, эналаприл;
б) блокаторы рецепторов ангиотензина II – лозартан, валсартан.
7. Антигипертензивные средства, влияющие на водно-солевой
обмен:
диуретики: фуросемид, этакриновая кислота, гидрохлортиа-
зид, индапамид, антагонисты альдостерона(верошпирон).
8. Гипертензивные средства. Классификация, фармакологические
свойства, показания к применению и осложнения при использовании:
а) сосудосуживающие средства:
– центрального нейротропного действия: аналептики (беме-
грид, кофеин, этимизол) и психостимуляторы (кофеин, сидно-
карб);
– периферического нейротропного действия: α-адреномимети-
ки (норадреналин, мезатон);
– симпатомиметики (эфедрин);
– миотропного действия (ангиотензинамид).
б) вещества, усиливающие сердечную деятельность: сердеч-
ные гликозиды (строфантин, коргликон), негликозидные кардиото-
нические средства (дофамин, добутамин), α- и β-адреномиметики
(адреналин);
в) вещества, увеличивающие массу циркулирующей крови:
плазмозамещающие растворы на основе декстрана (полиглюкин,
реополиглюкин), полимеры (гемодез и полидез), солевые растворы
(раствор натрия хлорида изотонический, раствор Рингера-Локка,
растворы «дисоль» и «трисоль»).
9. Особенности действия и применения гипертензивных и ан-
тигипертензивных препаратов у детей.

Выписать в рецептах
Клонидин ребенку 10 лет (масса 30 кг) при артериальной ги-
пертензии.
Верапамил ребенку 12 лет (масса 40 кг) при артериальной ги-
пертензии.
Нитропруссид натрия для купирования гипертонического кри-
за у подростка 15 лет.
Папаверин подростку 15 лет при артериальной гипертензии.
Дибазол ребенку 3-х лет при заболеваниях нервной системы.
100
Анаприлин ребенку (масса 20 кг) при гиперкинетической фор-
ме гипертензии в суточной дозе 1 мг/кг (в таблетках).
Мезатон ребенку 10 лет при острой гипотензии.
Дофамин подростку 15 лет при кардиогенном шоке.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Препарат, возбуждающий центральные пресинаптические
α2-адренорецепторы ребенку 10 лет (масса 30 кг) при гипертензии.
2. Блокатор кальциевых каналов ребенку 12 лет при артериаль-
ной гипертензии.
3. Миотропный спазмолитик для купирования гипертониче-
ского криза у подростка 15 лет.
4. Миотропный спазмолитик подростку 15 лет при артериаль-
ной гипертензии.
5. Антигипертензивное средство миотропного действия для ле-
чения заболеваний нервной системы ребенку 3-х лет.
6. β-адреноблокатор ребенку (масса 20 кг) при гиперкинетиче-
ской форме гипертензии (в суточной дозе 1 мг/кг) в таблетках.
7. Синтетическое адреномиметическое средство подростку
15 лет при острой гипотензии.
8. Дофамин подростку 15 лет при кардиогенном шоке.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Выбрать препараты, относящиеся к группе централь-
ных антиадренергических веществ:
1. Резерпин. 2. Бензогексоний. 3. Атропин. 4. Гигроний. 5. Фу-
росемид. 6. Метилдофа. 7. Метацин. 8. Клонидин.
2. Что характерно для клонидина?
1. Эффект развивается через несколько часов. 2. Истощает за-
пасы медиатора в адренергических синапсах. 3. Возбуждает пре-
синаптические α2-адренорецепторы. 4. Вызывает у детей запоры
и брадикардию. 5. Применяют при тяжелых формах гипертензии
у детей и подростков. 6. Обладает психоседативным действием.
7. Применяется при коллапсе.
3. Что характерно для резерпина?
1. Возбуждает пресинаптические α2-адренорецепторы. 2. Исто-
щает запас медиатора в гранулах пресинаптических оконча-
ний адренергических синапсов. 3. Угнетает α-адренорецепторы.
4.  Имеет длительный латентный период. 5. Применяется при ги-
101
пертонических кризах. 6. Уменьшает сердечный выброс, ослабля-
ет работу сердца. 7. Противопоказан детям с астматическим брон-
хитом и бронхиальной астмой. 8. Проникает через плаценту, у
новорожденного возникает угнетение ЦНС, затруднение носового
дыхания, выделение геморрагического секрета.
4. Указать группы препаратов, снижающих артериальное
давление за счет влияния на периферический отдел нервной
системы:
1. Альфа-адреномиметики. 2. Симпатолитики. 3. β-адрено-
миметики. 4. Ганглиоблокаторы. 5. Симпатомиметики. 6. α-адре-
ноблокаторы.
5. Выбрать антигипертензивные средства миотропного
действия:
1. Ангиотензинамид. 2. Папаверин. 3. Дибазол 4. Этакриновая
кислота. 5. Но-шпа. 6. Верапамил. 7. Нифедипин.
6. Выбрать препараты, снижающие артериальное давление
за счет влияния на ренин-ангиотензиновую систему:
1. Каптоприл. 2. Ангиотензинамид. 3. Эналаприл. 4. Мезатон.
5. Саралазин. 6. Адреналин. 7. Анаприлин. 8. Лозартан.
7. Что характерно для норадреналина?
1. Стимулирует все подтипы адренорецепторов. 2. В отличие
от адреналина мало влияет на β2-адренорецепторы. 3. Вызывает та-
хикардию. 4. Вызывает рефлекторную брадкардию. 5. Повышает
тонус периферических сосудов. 6. Применяется при острой арте-
риальной гипотензии. 7. Используется при хронической артери-
альной гипотензии.
8. Каптоприл:
1. Блокирует β-адренорецепторы. 2. Ингибирует ангиотен-
зинпревращающий фермент. 3. Может вызвать сухой кашель.
4. Применяют для лечения артериальной гипертензии. 5. Приме-
няют для лечения сердечной недостаточности.
9. Верапамил:
1. Блокирует α-адренорецепторы. 2. Блокирует кальциевые ка-
налы. 3. Оказывает противоаритмическое и антигипертензивное
действие. 4. Вызывает брадикардию. 5. Суживает бронхи.
10. Развитие ортостатической гипотензии возможно при
введении:
1. Гидрохлортиазида. 2. Пропранолола. 3. Верапамила. 4. Пра-
зозина. 5. Эналаприла.
102
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 1,6,8. 2 – 3,4,5,6. 3. – 2,4,6,7,8. 4. – 2,4,6. 5. – 2,3,5,6,7. 6. –
1,3,6,7. 7. – 2,4,5,6. 8. – 2,3,4,5. 9. – 2,3,4. 10. – 4,5.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Мочегонные средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить из курса анатомии
раздел «Мочеполовая система», из курса физиологии раздел «Вы-
деление» (физиология фильтрации, реабсорбции и секреции мочи).

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Морфофункциональная организация нефрона. Механизмы
реабсорбции ионов натрия как объект воздействия фармакологи-
ческих средств.
2. Классификация диуретиков. Механизм действия, фармако-
логическая характеристика, показания и противопоказания для
применения средств, влияющих на диурез. Побочные эффекты и
их коррекция.
а) Диуретики, обладающие сильным эффектом (петлевые диу-
ретики): фуросемид, этакриновая кислота, клопамид.
б) Диуретики, обладающие умеренным эффектом:
– тиазиды и тиазидоподобные диуретики – гидрохлортиазид,
циклометиазид, оксодолин, индапамид;
– калийсберегающие диуретики: производные птеридина –
триамтерен, амилорид; антагонисты альдостерона – спироно-
лактон.
в) Диуретики, обладающие слабым эффектом:
– ингибиторы карбоангидразы – ацетазоламид (диакарб);
– производные пурина – теобромин, теофиллин, эуфиллин;
– осмотические диуретики – маннит, мочевина;
– экстракты и настои из растений, применяемые как мочегон-
ные средства – листья толокнянки, плоды можжевельника, трава
хвоща полевого, листья брусники.
3. Принципы комбинирования диуретиков.
4. Особенности действия и применение диуретиков в педиа-
трии.
103
Выписать в рецептах
Фуросемид ребенку 1 года (масса 10 кг) для лечения отека легких.
Спиронолактон ребенку 1 года (масса 10 кг) с хронической сер-
дечной недостаточностью, получающему сердечные гликозиды.
Спиронолактон ребенку 8 лет (масса 21 кг) для лечения гипе-
ральдостеронизма.
Листья толокнянки ребенку 5 лет(масса 15 кг) для лечения пи-
елонефрита.
Гидрохлортиазид ребенку 10 лет (30 кг) при хронической сер-
дечной недостаточности.
Гидрохлортиазид ребенку 5 лет (15 кг) при нефротическом
синдроме.
Ацетазоламид ребенку 1 года (10 кг) для профилактики отека
мозга при гидроцефалии.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Петлевой диуретик ребенку 1 года (10 кг) при отеке легких.
2. Препарат ребенку 8 лет (21 кг) для лечения гиперальдосте-
ронизма.
3. Диуретик растительного происхождения ребенку 5 лет
(15 кг) для лечения пиелонефрита.
4. Препарат из группы тиазидов ребенку 10 лет (30 кг) для ле-
чения хронической сердечной недостаточности.
5. Диуретик ребенку 1 года (10 кг) для профилактики отека
мозга при гидроцефалии.
6. Калийсберегающий диуретик ребенку 1 года (10 кг) с хро-
нической сердечной недостаточностью, получающему сердечные
гликозиды.
7. Диуретик умеренного действия ребенку 5 лет (15 кг) при
нефротическом синдроме.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Выбрать диуретики, обладающие сильным эффектом:
1. Ацетазоламид. 2. Гидрохлортиазид. 3. Фуросемид. 4. Спи-
ронолактон. 5. Триамтерен. 6. Этакриновая кислота. 7. Эуфиллин.
2. Указать механизм действия фуросемида:
1. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в толстом восходящеи
сегменте петли Генле. 2. Угнетает реабсорбцию ионов натрия в
проксимальных канальцах. 3. Повышает секрецию ионов калия.
4. Усиливает почечный кровоток . 5. Ингибирует карбоангидразу.
104
3. Указать диуретики, обладающие умеренным эффектом:
1. Фуросемид. 2. Листья толокнянки. 3. Этакриновая кислота.
4. Гидрохлортиазид. 5. Ацетазоламид. 6. Циклометиазид. 7. Три-
амтерен.
4. Какие мочегонные средства применяют для лечения ги-
пертонической болезни?
1. Гидрохлортиазид. 2. Фуросемид. 3. Циклометиазид. 4. Ман-
нит. 5. Спиронолактон. 6. Триамтерен.
5. К калийсберегающим диуретикам относится:
1. Спиронолактон (верошпирон). 2. Фуросемид. 3. Маннитол.
4. Этакриновая кислота. 5. Триамтерен.
6. При острой сердечной недостаточности с отеком легких
применяют:
1. Фуросемид. 2. Маннитол. 3. Спиронолактон (верошпирон).
4. Ацетазоламид.
7. Гипокалиемию может вызвать длительное лечение:
1. Фуросемидом. 2. Триамтереном. 3 Спиронолактоном (веро-
шпироном). 4. Гидрохлортиазидом.
8. Особенности действия и применения фуросемида у детей:
1. При внутривенном введении действие начинается через 5 минут.
2. У недоношенных эффект развивается медленнее (через 10-20 мин.).
3. У детей применяют в экстренных случаях – отек мозга, отек легких.
4. Вызывает обезвоживание. 5. Вызывает гипокальциемию. 6. Вызы-
вает гиперкалиемию. 7. Оказывает ототоксическое действие.
9. Особенности действия и применения ацетазоламида:
1. У недоношенных эффект развивается медленнее (через 10-
20 мин.). 2. У детей применяют в экстренных случаях – отек моз-
га, отек легких. 3. При лечении острых отравлений у детей (для
форсированного диуреза). 4. Применяют при эпилепсии. 5. При
длительном приеме вызывает обезвоживание. 6. Оказывает ото-
токсическое действие.
10. Механизм диуретического действия спиронолактона
обусловлен (выбрать один правильный ответ):
1. Блокадой карбоангидразы. 2. Усилением клубочковой
фильтрации. 3. Угнетением синтеза альдостерона.

Ответы к тестовым вопрсам.


1. – 3,6. 2. – 1,2,3,4. 3. – 4,6,7. 4. – 1,2,3,5,6. 5. – 1,5. 6. – 1. 7. – 1.
8. – 1,3,4,7. 9. – 4. 10. – 3.
105
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Лекарственные средства, влияющие на тонус
и сократительную активность миометрия

Базовые знания
По курсу физиологии повторить главу «Гормональная регуля-
ция физиологических функций», раздел «Регуляция деятельности
половых желез».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Механизмы регуляции деятельности матки: гормональные,
нервные, гуморальные.
2. Классификация средств, влияющих на сократительную ак-
тивность миометрия.
3. Вещества, усиливающие сокращения миометрия.
а) Вещества, способствующие ритмическим сокращениям матки
(родостимулирующие). Механизм действия. Применение. Фармако-
логическая характеристика.
– Гормональные препараты: препараты гормонов задней доли
гипофиза – окситоцин; простагландины – динопрост, динопростон;
б) Вещества, вызывающие тонические сокращения матки (кро-
воостанавливающие). Механизм действия. Фармакологическая ха-
рактеристика. Применение.
– Миотропные средства: препараты спорыньи (метилэргоме-
трин).
– Гормональные препараты (окситоцин).
4. Препараты, снижающие сократительную активность миоме-
трия (токолитические средства). Механизм действия. Фармаколо-
гическая характеристика. Применение.
а) Гормональные препараты:
– гестагены – прогестерон;
б) Нейротропные средства:
– центрального действия – натрия оксибутират;
– периферического действия – β-адреномиметики (сальбута-
мол, фенотерол).
в) Миотропного действия – магния сульфат.
5. Влияние веществ, применяемых во время родов на плод и
новорожденного.

106
Выписать в рецептах
Динопрост Метилэргометрин
Окситоцин Прогестерон
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Препарат для стимуляции родовой деятельности.
2. Средство, вызывающее ритмические сокращения мускула-
туры матки.
3. Препарат задней доли гипофиза.
4. Препарат для прерывания беременности по медицинским
показаниям.
5. Средство для остановки маточных кровотечений.
6. Препарат для субинволюции матки в послеродовом периоде.
7. Вещество, ослабляющее сокращения матки.
8. Препарат, усиливающий сокращения матки и понижающий
тонус мышц шейки матки.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Как изменяется чувствительность миометрия к оксито-
цину при увеличении срока беременности (выбрать один пра-
вильный ответ)?
1. Снижается. 2. Повышается. 3. Не меняется.
2. Отметить вещества, вызывающие ритмические сокра-
щения матки:
1. Метилэргометрин. 2. Прогестерон. 3. Динопрост. 4. Дино-
простон. 5. Окситоцин. 6. М-холиноблокаторы.
3. Отметить вещества, вызывающие спастические сокра-
щения матки:
1. Динопрост. 2. Динопростон. 3. Метилэргометрин. 4. Оксито-
цин. 5. Прозерин.
4. Отметить показания к применению окситоцина:
1. Индукция родов. 2. Усиление родовой деятельности.
3.  Прерывание беременности. 4. Остановка послеродовых ма-
точных кровотечений. 5. Ускорение инволюции матки в после-
родовом периоде.
5. Выбрать препараты, применяемые для остановки маточ-
ных кровотечений:
1. Метилэргометрин. 2. Динопростон. 3. Сальбутамол. 4. Пар-
тусистен. 5. Динопрост.

107
6. Отметить препараты токолитического действия:
1. Прогестерон. 2. Партусистен. 3. Динопрост. 4. Окситоцин.
7. Что характерно для динопроста:
1. Усиливает сократительную активность матки независимо
от срока и наличия беременности. 2. Расширяет легочные сосуды.
3. Повышает моторику желудочно-кишечного тракта 4. Понижает
тонус бронхов. 5. Расширяет шейку матки.

Ответы к тестовым вопросам.


1. – 2. 2. – 3,4,5. 3. – 3. 4. – 1,2,4,5. 5. – 1. 6. – 1,2. 7. – 1,3,5.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Средства, влияющие на систему крови

Базовые знания
По курсу физиологии повторить раздел «Физиология системы
крови».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация средств, влияющих на систему крови.
2. Механизм действия, фармакологическая характеристика,
применение, побочное действие средств, влияющих на эритропоэз:
а) Вещества, используемые для лечения гипохромных анемий.
Препарат железа, применяемый внутрь: железа закисного сульфат.
Препараты железа для парентерального введения: феррум лек, ве-
нофер, ферковен. Препараты меди (меди сульфат), кобальта (коа-
мид), магния (магния сульфат), витаминные препараты (аскорби-
новая кислота, рибофлавин, пиридоксин).
б) Вещества, применяемые для лечения гиперхромных анемий:
цианокобаламин, фолиевая кислота.
в) Стимуляторы эритропоэза (эритропоэтин).
3. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на
лейкопоэз. Стимуляторы лейкопоэза: натрия нуклеинат, пенток-
сил, лейкоген.
4. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Механизм
действия, фармакологические свойства, применение.
а) Вещества, усиливающие агрегацию тромбоцитов (проагре-
ганты): адреналин, серотонин, тромбин, адроксон.
108
б) Вещества, тормозящие агрегацию тромбоцитов (антиагре-
ганты):
– ингибиторы циклооксигеназы (ацетилсалициловая кислота);
– ингибиторы аденозиндезаминазы (дипиридамол);
– ингибиторы тромбоксановых рецепторов (клопидогрел).
5. Механизм действия и фармакологические свойства средств,
влияющих на процессы свертывания крови. Применение. Ослож-
нения. Меры помощи.
а) Гемостатические средства местного действия. Специфиче-
ские гемостатики: тромбин, гемостатическая губка. Неспецифиче-
ские гемостатики: перекись водорода.
б) Гемостатические средства системного действия: фибрино-
ген, викасол, этамзилат, препараты кальция (кальция хлорид, каль-
ция глюконат), препараты из лекарственных растений (лагохилус,
листья крапивы, трава тысячелистника).
а) Антикоагулянты прямого действия: гепарин, низкомолеку-
лярные гепарины (эноксапарин, далтепарин, фраксипарин); гидро-
цитрат натрия. Антагонист гепарина протамин сульфат.
б) Антикоагулянты непрямого действия: фенилин, варфарин.
6. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на фи-
бринолиз. Применение, осложнения и меры помощи. Активаторы фи-
бринолиза (фибринолизин, стрептокиназа, альтеплаза). Ингибиторы
фибринолиза (аминокапроновая кислота, транексамовая кислота).
7. Особенности действия и применения средств, влияющих на
систему крови у детей.

Выписать в рецептах
Железа закисного сульфат ребенку 6-ти месяцев (масса 7 кг)
при гипохромной анемии.
Феррум лек ребенку 12-ти лет при гипохромной анемии.
Цианокобаламин ребенку 3-х месяцев (масса 5 кг) для лечения
анемии Аддисона-Бирмера.
Фолиевую кислоту ребенку 3-х месяцев (масса 5 кг) для лече-
ния анемии Аддисона-Бирмера.
Гепарин ребенку 1 года (масса 10 кг) при ДВСК-синдроме.
Аминокапроновую кислоту ребенку 5 лет (масса 20 кг) при
кровотечении вследствие язвенной болезни желудка.
Викасол новорожденному (масса 3 кг) при геморрагической
болезни.
109
Кальция хлорид ребенку 7 лет при повышенной проницаемо-
сти сосудистой стенки.
Фибриноген ребенку 10 лет для остановки массивного кровот-
ечения.
Тромбин для остановки капиллярного кровотечения или кро-
вотечения из паренхиматозных органов.
Протамин сульфат ребенку 12 лет при передозировке гепарина
(1000 ЕД).

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Препарат, применяемый при гипохромной анемии, ребенку
6 месяцев (масса 7 кг).
2. Препарат железа ребенку 12 лет при гипохромной анемии.
3. Средство для лечения анемии Адиссона-Бирмера ребенку
3 месяцев (масса 5 кг).
4. Местный гемостатик для остановки капиллярных кровоте-
чений.
5. Препарат, применяемый для остановки массивных кровоте-
чений ребенку 10 лет.
6. Препарат, применяемый при кровотечении вследствие язвен-
ной болезни желудка, ребенку 5 лет (масса 20 кг).
7. Препарат для остановки кровотечений из паренхиматозных
органов.
8. Препарат при ДВСК-синдроме ребенку 1 года (масса 10 кг).
9. Препарат, используемый при геморрагической болезни ново-
рожденных (масса 3 кг).
10. Средство, уменьшающее проницаемость сосудистой стен-
ки ребенку 7 лет.
11. Препарат, используемый при передозировке гепарина
(1000 ЕД) ребенку 12 лет.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Указать препараты, стимулирующие эритропоэз:
1. Цитрат натрия. 2. Гепарин. 3. Цианокобаламин. 4. Лейкоген.
5. Фолиевая кислота. 6. Железа закисного сульфат. 7. Ферковен.
2. Указать осложнения, возникающие при использовании
препаратов железа:
1. Снижение артериального давления. 2. Боли за грудиной.
3. Запоры. 4. Диарея. 5. Судороги. 6. Повышение температуры тела.
110
3. Какие из препаратов железа предпочтительнее использо-
вать в педиатрии?
1. Железо восстановленное. 2. Феррум-лек. 3. Гемостимулин.
4. Железа лактат. 5. Железа сульфат. 6. Ферковен.
4. Что характерно для фолиевой кислоты?
1. Недостаточность может развиться при подавлении жизнеде-
ятельности микрофлоры кишечника. 2. Участвует в синтезе нукле-
иновых кислот, стимулирует эритропоэз. 3. Активирует редукта-
зу. 4. Необходима для синтеза дезоксирибозы. 5. Применяют при
макроцитарной анемии. 6. Используют при лечении гипотрофий у
детей. 7. Применяют при мегалобластической анемии. 8. Исполь-
зуется при детском церебральном параличе. 9. Синтезируется ми-
крофлорой кишечника.
5. Что характерно для цианокобаламина?
1. Недостаточность может развиться при подавлении жизнеде-
ятельности микрофлоры кишечника. 2. Участвует в синтезе нукле-
иновых кислот, стимулирует эритропоэз. 3. Активирует редукта-
зу. 4. Необходим для синтеза дезоксирибозы. 5. Применяют при
макроцитарной анемии. 6. Используют при лечении гипотрофий у
детей. 7. Применяют при мегалобластической анемии. 8. Применя-
ют при детском церебральном параличе. 9. Синтезируется микро-
флорой кишечника.
6. Какие препараты используют местно для остановки кро-
вотечения?
1. Гепарин. 2. Кальция хлорид. 3. Перекись водорода. 4. Адре-
налин. 5. Тромбин. 6. Аминокапроновая кислота.
7. Каков механизм действия местных специфических гемо-
статиков?
1. Суживают сосуды и замедляют кровоток. 2. Способствуют
адгезии и агрегации тромбоцитов. 3. Вызывают ретракцию кровя-
ного сгустка. 4. Активируют выработку протромбина.
8. Какие препараты относятся к антикоагулянтам прямого
действия?
1. Викасол. 2. Гепарин. 3. Фолиевая кислота. 4. Стрептолиаза.
5. Цитрат натрия. 6. Динатриевая соль ЭДТА.
9. Что характерно для тромбина?
1. Применяют при обширных кровотечениях. 2. Применяют
местно при поверхностных кровотечениях. 3. Является фактором
свертывания крови и превращается в фибрин. 4. Применяют при
111
геморрагической болезни новорожденных. 5. Является фактором
свертывания крови и способствует превращению фибриногена в
фибрин. 6. Способствует синтезу протромбина в печени. 7. При
длительном применении у детей возможно образование метге-
моглобина. 8. Назначают профилактически детям с заболеваниями
печени и получающим сульфаниламиды и антибиотики.
10. К антикоагулянтам относят:
1. Далтепарин натрия. 2. Варфарин. 3. Стрептолиазу. 4. Контри-
кал. 5. Фениндион.
11. Для остановки кровотечений применяют:
1. Урокиназу. 2. Стрептолиазу. 3. Викасол 4. Аминометилбен-
зойную кислоту. 5. Далтепарин натрия.
12. Гепарин натрия:
1. Является антикоагулянтом непрямого действия. 2. Инакти-
вирует тромбин. 3. Инактивирует фактор Ха свертывания крови,
эффективен при приеме внутрь. 4. Оказывает антикоагулянтное
действие в течение 2-4-х часов

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 3,5,6,7. 2. – 1,2,3,4. 3. – 2,3,4,6. 4. – 1,2,5,6,7,9. 5. – 2,3,4,6,7,9.
6. – 3,4,5. 7. – 1,2,3. 8. – 2,5,6. 9. – 2,5. 10. – 1,2,5. 11. – 3,4. 12. – 2,3,5.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Средства, влияющие на функцию органов дыхания

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии
тему: «Дыхательная система»; по курсу физиологии тему: « Дыха-
ние»; по курсу патофизиологии тему: « Патологическая физиоло-
гия дыхания».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Вещества, применяемые при бронхообструктивном син-
дроме. Основные факторы, определяющие бронхоконстрикцию.
Классификация средств, применяемых при бронхообструктивном
синдроме.
2. Фармакологическая характеристика бронхорасширяющих
средств.
112
Нейротропные средства:
а) стимулирующие адренергическую передачу – бета-адрено-
миметики – изадрин, орциприналина сульфат, салбутамол, фено-
терол; альфа-, бета-адрено-миметики – адреналин; симпатомиме-
тики – эфедрин;
б) антихолинергические средства – М-холиноблокаторы – атро-
пин, метацин, ипратропия бромид.
Вещества с противовоспалительной и противоаллергической
активностью:
а) глюкокортикоиды – дексаметазон, беклометазон;
б) вещества, влияющие на функцию тучных клеток, – кромо-
лин натрий, кетотифен;
в) вещества, влияющие на эффекты и образование лейкотрие-
нов, – зилеутин, зафирлукаст (аколат);
г) блокаторы Н1 гистаминовых рецепторов – I поколения – ди-
медрол, супрастин, тавегил, диазолин; II поколения – лоратадин;
III поколения – фексофенадин.
Миотропные средства:
а) миотропные спазмолитики – теофиллин, эуфиллин, папаве-
рин, но-шпа;
б) блокаторы кальциевых каналов – верапамил.
3. Фармакологическая характеристика отхаркивающих средств:
а) прямого действия – трипсин кристаллический, мукалтин,
ацетилцистеин, бромгексин, корень алтея, корень солодки, пертус-
син, натрия гидрокарбонат, терпингидрат;
б) рефлекторного действия – трава термопсиса, корень ипека-
куаны.
Показания к применению. Комбинированное использование
отхаркивающих и бронхолитических средств.
4. Фармакологическая характеристика противокашлевых
средств:
а) центрального действия – кодеин, этилморфина гидрохлорид,
глауцин, тусупрекс;
б) периферического действия – либексин, бромгексин, амброксол.
5. Фармакологическая характеристика средств, стимулирую-
щих дыхание:
а) прямого действия – бемегрид, кофеин, этимизол;
б) рефлекторного действия – лобелин, цититон;
в) смешанного действия – кордиамин, карбоген.
113
6. Фармакологическая характеристика средств, применяемых
при отеке легких: диуретики – фуросемид, маннит; ганглиобло-
каторы – гигроний, бензогексоний; сердечные гликозиды – стро-
фантин; негликозидные кардиотонические средства – дофамин,
добутамин; глюкокортикоиды; пеногасители – спирт этиловый,
антифомсилан; наркотические анальгетики.
7. Механизм действия, фармакологические свойства, примене-
ние веществ, способствующих синтезу сурфактанта (глюкокорти-
коиды, этимизол, бромгексин, тироксин, эуфиллин, альвеофакт).
8. Особенности действия и применения у детей средств, влия-
ющих на функцию органов дыхания.

Выписать в рецептах
Адреналин ребенку 10 лет для купирования приступа бронхи-
альной астмы.
Сальбутамол для поддерживающей терапии при бронхиальной
астме ребенку 12 лет.
Ипратропия бромид для ингаляции при хроническом обструк-
тивном бронхите ребенку 15 лет.
Ацетилцистеин ребенку 14 лет при пневмонии.
Бромгексин ребенку 3 лет при остром бронхите.
Амброксол недоношенному при синдроме дыхательной недо-
статочности.
Сироп алтея ребенку 3 лет при бронхите.
Мукалтин при трахеобронхите ребенку 3 лет.
Либексин ребенку 7 лет при остром респираторном заболева-
нии.
Дексаметазон при отеке легких ребенку 5 лет.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. α, β-адреномиметик ребенку 10 лет для купирования присту-
па бронхиальной астмы.
2. β2-адреномиметик для поддерживающей терапии при брон-
хиальной астме ребенку 12 лет.
3. М-холиноблокатор для ингаляции при хроническом обструк-
тивном бронхите ребенку 15 лет.
4. Муколитическое средство ребенку 14 лет при пневмонии.
5. Препарат ребенку 3 лет, обладающий отхаркивающим и про-
тивокашлевым действием при остром бронхите.
114
6. Амброксол недоношенному при синдроме дыхательной не-
достаточности.
7. Отхаркивающее средство ребенку 3 лет при бронхите
8. Комплексный препарат с отхаркивающим действием, приме-
няемый при трахеобронхите ребенку 3 лет.
9. Противокашлевое средство периферического действия ре-
бенку 7 лет при остром респираторном заболевании.
10. Глюкокортикоидный препарат при отеке легких ребенку
5 лет.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Какие стимуляторы дыхания действуют преимуществен-
но рефлекторно?
1. Цититон. 2. Бемегрид. 3. Кордиамин. 4. Лобелин. 5. Камфо-
ра. 6. Кофеин. 7. Либексин.
2. Какие вещества оказывают преимущественно прямое
действие на центр дыхания?
1. Цититон. 2. Бемегрид. 3. Лобелин. 4. Кофеин. 5. Этимизол.
3. Каков механизм бронхолитического действия атропина?
1. Возбуждает бета-адренорецепторы гладких мышц бронхов.
2. Блокирует М-холинорецепторы гладких мышц бронхов. 3. Ока-
зывает непосредственное влияние на гладкие мышцы бронхов.
4. С чем связано бронхолитическое действие изадрина?
1. Блокада М-холинорецепторов гладких мышц бронхов. 2. Не-
посредственныое влияние на гладкие мышцы бронхов. 3. Возбуж-
дение лейкотриеновых рецепторов. 4. Возбуждение бета-адрено-
рецепторов гладких мышц бронхов.
5. Для купирования приступа бронхиальной астмы препа-
ратом первого выбора является:
1. Беклометазон. 2. Сальбутамол. 3. Кетотифен. 4. Кромогликат
натрия.
6. Указать возможные осложнения при применении иза-
дрина у детей:
1. Возникновение тяжелых аритмий. 2. Диспептические рас-
стройства. 3. Сердечная недостаточность с отеком легких. 4. Бес-
покойство, возбуждение, нарушение сна. 5. Сухость слизистых,
уплотнение бронхиального секрета, образование бронхиальных
пробок.
7. Указать осложнения при применении эуфиллина у детей:
115
1. Беспокойство, возбуждение, нарушение сна. 2. Сердечная
недостаточность с отеком легких. 3. Диспептические расстрой-
ства. 4. Тяжелые аритмии. 5. Сухость слизистых, уплотнение брон-
хиального секрета, образование бронхиальных пробок.
8. Указать возможные осложнения при применении атро-
пина у детей?
1. Сухость слизистых, уплотнение бронхиального секрета, об-
разование бронхиальных пробок. 2. Гипотензия. 3. Брадикардия.
4. Тошнота, рвота. 5. Беспокойство, возбуждение, нарушение сна.
9. К препаратам, обладающим муколитическим действием,
относятся:
1. Кодеин. 2. Бромгексин. 3. Окселадин. 4. Цититон. 5. Амброксол.
10. Адреналин эффективен при приступе бронхиальной
астмы, так как:
1. Возбуждает β2-адренорецепторы и вызывает расслабление
бронхов. 2. Тормозит дегрануляцию тучных клеток и препятствует
выбросу гистамина. 3. Устраняет спазмирующее влияние аденози-
на на бронхи.
4. Блокирует М-холинорецепторы и устраняет их реакцию на
ацетилхолин. 5. Предотвращает инфильтрацию слизистой бронхов
эозинофилами, нейтрофилами и лимфоцитами.

Ответы к тестовым вопросам.


1. – 1,4. 2. – 2,4,5. 3. – 2. 4. – 4. 5. – 2. 6. – 1,4. 7. – 1,2,3. 8. – 1,5.
9 – 2, 5. 10. – 1,2.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Средства, влияющие на функцию органов пищеварения

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу анатомии
тему – «Анатомия органов пищеварения»; физиологии – «Пищева-
рение»; гистологии – «Пищеварительная система»; патофизиоло-
гии – «Расстройства пищеварительной системы».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация средств, влияющих на функцию органов пи-
щеварения.
116
2. Фармакологическая характеристика средств, влияющих на
аппетит.
а) Средства, повышающие аппетит:
– влияющие на гипоталамус – горечи (настойка полыни), пе-
ритол;
– влияющие на метаболические процессы – инсулин, анаболи-
ческие стероиды, препараты железа, витамины.
б) Средства, понижающие аппетит:
– влияющие на катехоламинергическую систему – фепранон,
сибутрамин;
– влияющие на серотонинергическую систему – флуоксетин.
3. Механизм действия, фармакологические свойства, примене-
ние, побочные эффекты веществ, влияющих на секреторную функ-
цию желудка.
а) Средства, повышающие уровень секрета:
– средства заместительной терапии – сок желудочный, хлори-
стоводородная кислота разведенная, пепсин, абомин, панзинорм;
– усиливающие секрецию – холиномиметики (ацеклидин, про-
зерин), диагностические средства (пентагастрин, инсулин, кофеин).
б) Средства, понижающие уровень секрета:
– антацидные вещества – всасывающиеся (натрия гидрокар-
бонат), не всасывающиеся (гидроокись алюминия, магния окись,
висмута нитрат, викалин, алмагель);
– понижающие секрецию желез желудка:
вещества, блокирующие Н2 – гистаминовые рецепторы (циме-
тидин, ранитидин);
блокаторы протонового насоса (омепразол);
антагонисты Helicobacter pylori (метронидазол, оксациллин,
амоксициллин, тетрациклин, фуразолидон, де-нол);
холиноблокаторы: М-холиноблокаторы (атропин, бускопан),
М1-холиноблокаторы (пирензепин);
блокаторы гастриновых рецепторов (проглумид);
простагландины и их синтетические аналоги (мизопростол)
гастропротекторы (сукралфат, висмута нитрат основной, ви-
калин, де-нол, мизопростол, обволакивающие и адсорбирующие
средства).
4. Механизм действия, фармакологические свойства, примене-
ние, побочное действие средств, влияющих на моторную функцию
желудка.
117
а) Средства, повышающие моторную функцию желудка:
– Холиномиметические вещества (ацеклидин, прозерин);
– Рвотные средства – центрального действия (апоморфин) и пе-
риферического действия (трава термопсиса, корень ипекакуаны).
б) Средства, понижающие моторную функцию желудка.
– Противорвотные средства:
дофаминоблокаторы – метоклопрамид, нейролептики (амина-
зин, трифтазин);
М-холиноблокаторы (атропин, скополамин, аэрон);
блокаторы Н1 – гистаминовых рецепторов – димедрол;
местные анестетики, вяжущие, обволакивающие, адсорбирую-
щие средства.
Миотропные спазмолитики – папаверин, но-шпа.
5. Механизм действия, фармакологические свойства, примене-
ние средств, влияющих на секреторные процессы в кишечнике.
Желчегонные средства:
а) стимулирующие желчеобразование (аллохол, оксафенамид,
холосас, цветки бессмертника песчаного, кукурузные рыльца);
б) способствующие выведению желчи (атропин, платифиллин,
но-шпа, папаверина гидрохлорид, магния сульфат, сорбит, холе-
цистокинин).
Средства, применяемые при нарушениях функции поджелу-
дочной железы:
а) при хронических панкреатитах (панкреатин, панзинорм, фе-
стал, мезим форте)
б) при острых панкреатитах – апротинин (контрикал).
6. Механизм действия, фармакологические свойства, примене-
ние средств, влияющих на моторную функцию кишечника.
Средства, стимулирующие моторику кишечника:
а) Холиномиметические средства (ацеклидин, прозерин);
б) Слабительные средства:
– влияющие на тонкий кишечник – касторовое масло;
– влияющие на толстый кишечник – растения, содержащие
антрагликозиды (кора крушины, корень ревеня, лист сенны);
– синтетические препараты (бисакодил);
– влияющие на весь кишечник – солевые слабительные (маг-
ния сульфат, натрия сульфат), лактулоза.
Средства, понижающие моторную функцию кишечника:
– М-холиноблокаторы – атроприн, метацин;
118
– Миотропные спазмолитики – папаверин, но-шпа;
– Опиоиды – имодиум (лоперамид).
7. Особенности действия и применения средств, влияющих на
функции желудочно-кишечного тракта у детей.

Выписать в рецептах
Перитол ребенку 3-х лет для стимуляции аппетита.
Абомин ребенку 1 года при пониженой кислотности желудоч-
ного сока.
Циметидин ребенку 10 лет для лечения язвенной болезни же-
лудка.
Холосас ребенку 10 лет для лечения хронического холецистита.
Панкреатин ребенку 15 лет для лечения хронического панк-
реатита.
Метоклопрамид для купирования рвоты у ребенка 5 лет.
Метацин ребенку 7лет для купирования приступа печеночной
колики.
Имодиум ребенку 10 лет при острой диарее.

Задания по врачебной рецептуре


1. Препарат для стимуляции аппетита ребенку 3-х лет.
2. Вещество для лечения нарушенной переваривающей спо-
собности желудка ребенку 1 года
3. Средство для лечения хронического холецистита ребенку 10 лет
4. Препарат для купирования рвоты ребенку 5 лет
5. Средство для купирования печеночной колики ребенку 7 лет
6. Блокатор Н2 гистаминовых рецепторов для лечения язвенной
болезни желудка ребенку 10 лет.
7. Средство для лечения гипоацидного гастрита ребенку 1 год.
8. Препарат для лечения хронического панкреатита ребенку 15 лет.
9. Средство заместительной терапии при заболеваниях подже-
лудочной железы ребенку 15 лет.
10. Средство при острой диарее ребенку 10 лет.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Ранитидин уменьшает продукцию соляной кислоты в
желудке, потому что:
1. Блокирует М-холинорецепторы. 2. Блокирует гистаминовые
рецепторы первого типа. 3. Блокирует гистаминовые рецепторы
119
второго типа. 4. Блокирует рецепторы к соматотропному гормону.
5. Блокирует рецепторы к гастрину.
2. Отметить средства, используемые при остром панкреатите:
1. Антацидные средства. 2. Ингибиторы протеолитических
ферментов. 3. Антихолинэстеразные средства. 4. М-холиномиме-
тики. 5. Симпатолитики. 6. М-холиноблокаторы.
3. Каков механизм терапевтического действия контрикала
при остром панкреатите?
1. Облегчает отток панкреатического сока в двенадцатипер-
стную кишку. 2. Подавляет секрецию панкреатического сока.
3. Ингибирует протеолитические ферменты поджелудочной желе-
зы. 4. Ингибирует протеолитические ферменты в крови. 5. Вызы-
вает раздражение хеморецепторов кишечника. 6. Уменьшает вса-
сывание в кишечнике.
4. Что характерно для солевых слабительных?
1. Вызывают раздражение хеморецепторов кишечника. 2. Уве-
личивают объем кишечного содержимого, что приводит к актива-
ции механорецепторов кишечника. 3. Оказывают послабляющее
действие через 4-6 часов после приема. 4. Эффект развивается че-
рез 8-10часов после приема. 5. Оказывают влияние на толстый от-
дел кишечника. 6. Действуют преимущественно на весь кишечник.
5. Особенности применения и действия метоклопрамида у
детей:
1. Применяют для ликвидации срыгивания и рвоты. 2. Облада-
ет дофаминоблокирующим действием, влияет преимущественно
на хемочувствительные зоны продолговатого мозга. 3. Стимули-
рует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого
мозга. 4. Способствует сокращению желудка в дистальном направ-
лении, препятствует ретроградным сокращениям. 5. Способствует
опорожнению желудка. 6. Применяют у новорожденных с низкой
массой при нарушении двигательной активности желудка.
6. К ингибиторам Н2-гистаминовых рецепторов относятся:
1. Ранитидин. 2. Омепразол. 3. Коллоидный субцитрат висмута.
4. Фамотидин.
7. Антихеликобактериальный эффект оказывают:
1. Сукралфат. 2. Коллоидный субцитрат висмута. 3. Метрони-
дазол. 4. Метоклопрамид. 5. Амоксициллин.
8. К холекинетикам относятся:
1. Сорбитол. 2. Альмагель. 3. Магния сульфат. 4. Ксилит.
120
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 3. 2. – 2,6. 3. – 3,4. 4. – 2,3,6. 5. – 1,2,4,6. 6. – 1,4. 7. – 2,5.
8. – 1,3,4.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Итоговое занятие по теме:
«Вещества, влияющие на функцию
исполнительных органов»

Тестовые вопросы к итоговому занятию


1. Выбрать препараты сердечных гликозидов, обладающие
быстрым и коротким действием:
1. Целанид. 2. Этмозин. 3. Коргликон. 4. Лидокаин. 5. Дигок-
син. 6. Строфантин. 7. Нифедипин.
2. Выбрать препараты сердечных гликозидов, обладающие
средней продолжительностью действия:
1. Дигитоксин. 2. Адонизид. 3. Этмозин. 4. Коргликон. 5. Лидо-
каин. 6. Дигоксин. 7. Строфантин. 8. Целанид.
3. Указать, какие эффекты характерны для терапевтиче-
ского действия сердечных гликозидов:
1. Повышение давления в правом предсердии. 2. Усиление со-
кращений миокарда. 3. Снижение венозного давления. 4. Учащение
ритма сердечных сокращений. 5. Увеличение ударного объема серд-
ца. 6. Уменьшение минутного объема. 7. Удлинение интервала РР.
4. Механизм систолического действия сердечных гликозидов:
1. Повышают уровень свободного ионизированного кальция
в клетке и связывают тропонин-тропомиозиновый комплекс.
2.  Нарушают трансмембранный транспорт Са++ и расслабляют
сосуды. 3. Способствуют освобождению внутриклеточного Са++.
4. Увеличивают проникновение Са++ внутрь клетки. 5. Возбужда-
ют пресинаптические α2-адренорецепторы. 6. Блокируют Νа+ ,
К+-АТФ-азу.
5. Что характерно для строфантина?
1. Усиливает и укорачивает систолу. 2. Удлиняет диастолу.
3.  Применяется при хронической сердечной недостаточности.
4. Обладает быстрым и коротким действием. 5. Эффективен при
острой сердечной недостаточности. 6. Способен значительно ку-
мулировать.
121
6. Что характерно для дигоксина?
1. Обладает быстрым и коротким действием. 2. Плохо всасыва-
ется в ЖКТ. 3. Усиливает и укорачивает систолу. 4. Удлиняет диа-
столу. 5. Применяется при хронической сердечной недостаточно-
сти. 6. Эффективен при острой сердечной недостаточности. 7. Не
кумулирует.
7. Явления, наблюдаемые при интоксикации сердечными
гликозидами:
1. Резкая брадикардия. 2. Тошнота, рвота. 3. Улучшение про-
водимости по проводящей системе сердца. 4. Экстрасистолия.
5. Атриовентрикулярная блокада.
8. Что применяют при интоксикации сердечными гликози-
дами?
1. Унитиол. 2. Препараты калия. 3. Миотропные спазмолити-
ки. 4. Антагонисты Са++. 5. Ганглиоблокаторы. 6. Холестирамин.
9. Выбрать антиаритмические средства:
1. Папаверин. 2. Клофелин. 3. Новокаинамид. 4. Верапамил.
5. Анаприлин. 6. Дибазол. 7. Хинидин.
10. Механизм и особенности действия нифедипина:
1. Блокирует β-адренорецепторы. 2. Блокирует кальциевые ка-
налы. 3. Обладает отрицательным инотропным действием. 4. Улуч-
шает проводимость. 5. Уменьшает выработку ренина. 6. Понижает
потребность сердечной мышцы в кислороде. 7. Понижает артери-
альное давление.
8. Обладает противоаритмическим действием.
11. Механизм и особенности действия анаприлина:
1. Блокирует кальциевые каналы. 2. Блокирует β-адреноре-
цепторы. 3. Улучшает проводимость. 4. Уменьшает выработку
ренина. 5. Повышает артериальное давление. 6. Обладает проти-
воаритмическим действием. 7. Оказывает антиангинальное дей-
ствие.
12. Указать средства, расширяющие коронарные сосуды:
1. Оротат калия. 2. Дипиридамол. 3. Нитроглицерин. 4. Иза-
дрин 5. Верапамил. 6. Нитросорбид. 7. Рибоксин.
13. Указать препараты, относящиеся к нитратам:
1. Сустак. 2. Верапамил. 3. Нитроглицерин. 4. Нитросорбид.
5. Валидол. 6. Анаприлин. 7. Папаверин.
14. Отметить коронарорасширяющие вещества – ингиби-
торы фосфодиэстеразы:
122
1. Нифедипин. 2. Но-шпа. 3. Сустак. 4. Валидол. 5. Дипирида-
мол 6. Анаприлин. 7. Папаверин.
15. Указать антиангинальные вещества, понижающие по-
требность сердца в кислороде:
1. Нифедипин. 2. Верапамил. 3. Предуктал. 4. Дипиридамол.
5. Талинолол. 6. Валидол.
16. Указать антиангинальные вещества, вмешивающиеся
в метаболические процессы миокарда:
1. Сустак. 2. Рибоксин. 3. Нитросорбид. 4. Нифедипин. 5. Оро-
тат калия. 6. Ретаболил.
17. Указать, что характерно для нитроглицерина:
1. Снижает венозное и артериальное давление. 2. Увеличи-
вает венозный возврат. 3. Блокирует кальциевые каналы. 4. Уси-
ливает работу сердца. 5. Угнетает транспорт ионов кальция
внутрь клетки. 6. Уменьшает потребность миокарда в кислороде.
7. Улучшает кровоснабжение в ишемизированном участке мио-
карда.
18. Отметить основные эффекты действия папаверина:
1. Угнетает активность фосфодиэстеразы. 2. Стимулирует дея-
тельность сердца, увеличивает коронарный кровоток. 3. Блокирует
β-адренорецепторы сердца. 4. Угнетает ЦНС. 5. Повышает содер-
жание цАМФ. 6. Блокирует аденозиновые рецепторы. 7. Оказыва-
ет миотропное спазмолитическое действие.
19. Отметить возможные побочные эффекты, характерные
для нитроглицерина:
1. Брадикардия. 2. Резкое снижение артериального давления.
3. Головная боль и головокружение. 4. Кожные высыпания.
5. Нарушение функции печени и почек.
20. Указать средства, применяемые для купирования остро-
го приступа стенокардии:
1. Каптоприл. 2. Нитроглицерин. 3. Нитросорбид. 4. Верапа-
мил. 5. Валидол. 6. Но-шпа. 7. Анаприлин.
21. Указать препараты, применяемые для лечения стено-
кардии:
1. Нитроглицерин. 2. Дибазол. 3. Клонидин. 4. Нитросорбид.
5. Саралазин. 6. Метопролол. 7. Нифедипин.
22. Отметить вещества, являющиеся антагонистами ионов
Са++:
1. Эуфиллин. 2. Верапамил. 3. Карбокромен. 4. Сустак. 5. Ни-
федипин. 6. Гидрохлортиазид. 7. Анаприлин.
123
23. Указать антигипертензивные средства центрального
нейротропного действия:
1. Дибазол. 2. Клонидин (клофелин). 3. Нитроглицерин. 4. Пен-
тамин. 5. Анаприлин. 6. Папаверин. 7. Но-шпа. 8. Ангиотензина-
мид,
24. Указать антигипертензивные средства периферическо-
го нейротропного действия:
1. Нитроглицерин. 2. Пентамин. 3. Октадин. 4. Но-шпа. 5. Ан-
гиотензинамид. 6. Празозин. 7. Нифедипин.
25. Указать антигипертензивные средства миотропного
действия:
1. Дибазол. 2. Анаприлин. 3. Папаверин. 4. Но-шпа. 5. Эфе-
дрин. 6. Октадин. 7. Нифедипин.
26. Указать антигипертензивные средства, влияющие на
ренин-ангиотензиновую систему:
1. Анаприлин. 2. Саралазин. 3. Клонидин (клофелин). 4. Капто-
прил. 5. Фентоламин. 6. Верапамил. 7. Эналаприл.
27. Указать антигипертензивные средства, ослабляющие
сердечную деятельность:
1. Ганглиоблокаторы. 2. α-адреноблокаторы. 3. β-адреноблока-
торы. 5. β-адреномиметики. 6. Антагонисты Са++. 7. α- и β-адре-
ноблокаторы.
28. Что характерно для клонидина (клофелина):
1. Применяют при тяжелых формах гипертензии у детей и под-
ростков. 2. Обладает центральным антиадренергическим действи-
ем. 3. Возбуждает пресинаптические α2-адренорецепторы. 4. Исто-
щает запасы медиатора в адренергических синапсах. 5.  Способ-
ствует образованию ложного медиатора в адренергических си-
напсах. 6. Применяется при гипертонических кризах.
29. Что характерно для резерпина?
1. Истощает запасы медиатора в адренергических синапсах.
2. Способствует образованию ложного медиатора в адренергических
синапсах. 3. Применяется при гипертонических кризах. 4. Вызывает
тахикардию. 5. Имеет длительный латентный период. 6. Противопо-
казан больным астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.
30. Особенности действия резерпина у детей?
1. Проникает через плаценту, у новорожденного возникают уг-
нетение ЦНС, затруднение носового дыхания, выделение геморра-
гического секрета. 2. Вызывает ортостатический коллапс. 3. У де-
124
тей эффект довольно кратковременный. 4. Противопоказан детям с
астматическим бронхитом и бронхиальной астмой.
31. Какие антигипертензивные средства применяют при
гипертоническом кризе?
1. Дибазол. 2. Клонидин. 3. Пентамин. 4. Спиронолактон.
5. Но-шпа. 6. Ангиотензинамид. 7. Мезатон.
32. Выбрать показания к применению нош-пы:
1. Коллапс. 2. Гипертонический криз. 3. Бронхиальная астма.
4. Гипоацидный гастрит. 5. Холецистит. 6. Стенокардия. 7. Гипер-
тоническая болезнь.
33. Указать гипертензивные средства центрального ней-
ротропного действия:
1. Ганглиоблокаторы. 2. Психостимуляторы. 3. α- и β-адрено-
миметики. 4. β-адреномиметики. 5. Аналептики.
34. Указать гипертензивные средства периферического
нейротропного действия.
1. Метилдофа. 2. Метопролол. 3. Адреналин. 4. Ангиотензина-
мид. 5. Празозин. 6. Норадреналин. 7. Мезатон.
35. Указать средства, применяемые при коллапсе:
1. Мезатон. 2. Дибазол. 3. Папаверин. 4. Адреналин. 5. Ангио-
тензинамид. 6. Каптоприл. 7. Норадреналин.
36. Что характерно для дофамина?
1. Стимулирует дофаминовые рецепторы. 2. Блокирует каль-
циевые каналы. 3. Стимулирует β-адренорецепторы. 4. Усиливает
силу сердечных сокращений. 5. Увеличивает сердечный выброс.
6. Используют при гипертоническом кризе. 7. Применяют при кар-
диогенном шоке.
37. Указать диуретики сильного действия:
1. Диакарб. 2. Фуросемид. 3. Гидрохлортиазид. 4. Спиронолак-
тон. 5. Этакриновая кислота. 6. Эуфиллин. 7. Циклометиазид.
38. Указать диуретики умеренного действия:
1. Гидрохлортиазид. 2. Спиронолактон. 3. Триамтерен. 4. Ами-
нокапроновая кислота. 5. Маннит. 6. Этакриновая кислота. 7. Ци-
клометиазид.
39. Указать диуретики слабого действия:
1. Диакарб. 2. Фуросемид. 3. Маннит. 4. Гидрохлортиазид.
5. Амилорид. 6. Этакриновая кислота. 7. Эуфиллин. 8. Метилдофа.
40. Выбрать салуретики:
1. Спиронолактон. 2. Триамтерен. 3. Фуросемид. 4. Гидрох-
125
лортиазид. 5. Аминокапроновая кислота. 6. Эуфиллин. 7. Цикло-
метиазид.
41. Выбрать калийсберегающие диуретики:
1. Диакарб. 2. Спиронолактон. 3. Триамтерен. 4. Маннит.
5. Амилорид. 6. Этакриновая кислота. 7. Циклометиазид.
42. Указать петлевые диуретики:
1. Фуросемид. 2. Гидрохлортиазид. 3. Оксодолин. 4. Спироно-
лактон. 5. Триамтерен. 6. Этакриновая кислота. 7. Клопамид.
43. Указать производные тиазидов:
1. Гидрохлортиазид. 2. Эуфиллин. 3. Спиронолактон. 4. Три-
амтерен. 5. Аминокапроновая кислота. 6. Клопамид. 7. Цикломе-
тиазид.
44. Указать осмотические диуретики:
1. Аминокапроновая кислота. 2. Маннит. 3. Мочевина. 4. Ами-
лорид. 5. Этакриновая кислота. 6. Эуфиллин. 7. Циклометиазид.
45. Указать механизм действия фуросемида:
1. Уменьшение проницаемости апикальных мембран и нару-
шение реабсорбции натрия.2. Нарушение реабсорбции Сl- и Nа+
в толстом восходящем отделе петли Генле. 3. Блокада альдосте-
роновых рецепторов и нарушение синтеза белка переносчика
Nа+. 4.  Создание высокого осмотического давления в просвете
канальцев. 5. Усиление фильтрации и нарушение реабсорбции
Nа+ в проксимальном отделе канальцев. 6. Блокада АТФ-азы и
нарушение транспорта Nа+ на уровне базальной мембраны кле-
ток канальцев.
46. Указать механизм действия спиронолактона:
1. Уменьшение проницаемости апикальных мембран и наруше-
ние реабсорбции натрия. 2. Нарушение реабсорбции Сl- и Nа+ в
толстом восходящем отделе петли Генле. 3. Блокада карбоангидра-
зы. 4. Блокада альдостероновых рецепторов и нарушение синтеза
белка переносчика Nа+. 5. Создание высокого осмотического дав-
ления в просвете канальцев.
47. Указать механизм действия тиазидов:
1. Нарушение реабсорбции Сl- и Nа+. 2. Блокада карбоангидра-
зы. 3. Блокада альдостероновых рецепторов и нарушение синте-
за белка переносчика Nа+. 4. Усиление фильтрации и нарушение
реабсорбции Nа+ в проксимальном отделе канальцев. 5. Блокада
АТФ-азы и нарушение транспорта Nа+ на уровне базальной мем-
браны клеток канальцев.
126
48. Указать механизм действия диакарба:
1. Блокада карбоангидразы. 2. Блокада альдостероновых ре-
цепторов и нарушение синтеза белка переносчика Nа+. 3. Создание
высокого осмотического давления в просвете канальцев. 4. Усиле-
ние фильтрации и нарушение реабсорбции Nа+ в проксимальном
отделе канальцев.
49. Указать механизм действия осмотических диуретиков:
1. Нарушение реабсорбции Сl- и Nа+ в толстом восходящем
отделе петли Генле. 2. Создание высокого осмотического давле-
ния в просвете канальцев. 3. Усиление фильтрации и нарушение
реабсорбции Nа+ в проксимальном отделе канальцев. 4. Блокада
АТФ-азы и нарушение транспорта Nа+ на уровне базальной мем-
браны клеток канальцев. 5. Дегидратация тканей.
50. Особенности действия и применения фуросемида:
1. При внутривенном введении действие начинается через
5минут. 2. В условиях ацидоза активность падает. 3. Вызывает
гиперкалиемию. 4. Задерживает в организме мочевую кислоту.
5.  Применяется при отеке мозга, отеке легких. 6. Применяется
при гипертонической болезни. 7. Применяется для форсирован-
ного диуреза.
51. Особенности действия и применения тиазидов:
1. В условиях ацидоза активность падает. 2. Вызывают гипер-
калиемию. 3. Вызывают гипонатриемию, гипохлоремию. 4. Задер-
живают в организме мочевую кислоту. 5. Применяются при отеке
мозга, отеке легких. 6. Применяют при гипертонической болезни.
7. Применяют для форсированного диуреза. 8. Применяются в
комбинации с калийсберегающими диуретиками.
52. Особенности действия и применения калийсберегаю-
щих диуретиков:
1. Повышают осмотическое давление в сосудистом русле и
увеличивают объем циркулирующей крови. 2. Вызывают гипер-
калиемию. 3. Вызывают гипонатриемию, гипохлоремию. 4. За-
держивают в организме мочевую кислоту. 5. Применяются при
гипертонической болезни. 6. Применяются в комбинации с салу-
ретиками.
53. Особенности действия и применения диакарба:
1. В условиях ацидоза активность падает. 2. Вызывает алкалоз.
3. Оказывает слабое мочегонное действие. 4. Применяют при глау-
коме. 5. Применяют при гипертонической болезни.
127
54. Особенности действия и применения осмотических ди-
уретиков:
1. Повышают осмотическое давление в сосудистом русле и
увеличивают объем циркулирующей крови. 2. Вызывают ацидоз.
3.  Оказывают дегидратирующее действие. 4. Применяются при
отеке мозга, отеке легких. 5. Применяют при отравлениях. 6. При-
меняют при сердечной недостаточности. 7. Применяются в комби-
нации с калийсберегающими диуретиками.
55. Осложнения при применении петлевых диуретиков:
1. Мышечная слабость. 2. Слабость сердечной деятельности,
нарушение внутрисердечной проводимости. 3. Тахикардия, экс-
трасистолия. 4. Обострение сахарного диабета. 5. Понижение слу-
ха. 6. Тромбозы. 7. Понижение артериального давления.
56. Указать препараты, стимулирующие родовую деятель-
ность:
1. Эрготал. 2. Прогестерон. 3. Туринал. 4. Окситоцин. 5. Дино-
прост. 6. Эстрадиол. 7. Прозерин. 8. Партусистен.
57. Отметить препараты для остановки маточных кровот-
ечений:
1. Сальбутамол. 2. Прогестерон. 3. Окситоцин. 4. Динопростон.
5. Метилэргометрин. 6. Пентамин. 7. Партусистен.
58. Указать токолитические средства:
1. Прогестерон. 2. Сальбутамол. 3. Окситоцин. 4. Динопростон.
5. Кальция хлорид. 6. Партусистен.
59. Указать механизм действия окситоцина:
1. Увеличивает проницаемость клеточных мембран для Nа+ и
Са . 2. Способствует высвобождению ионизированного Са++ из
++

саркоплазматического ретикулума. 3. Вызывает гиперполяриза-


цию клеточных мембран. 4. Способствует поляризации клеточных
мембран. 5. Увеличивает образование сократительных белков в
миометрии. 6. Тормозит рецепторы, чувствительные к гестагенам.
60. Механизм действия простагландинов:
1. Способствуют высвобождению ионизированного Са++ из
саркоплазматического ретикулума. 2. Вызывают гиперполяриза-
цию клеточных мембран. 3. Способствуют поляризации клеточ-
ных мембран. 4. Увеличивают образование сократительных белков
в миометрии. 5. Тормозят рецепторы, чувствительные к гестаге-
нам. 6. Стимулируют выработку окситоцина. 7. Увеличивают воз-
будимость и сократимость мускулатуры матки.
128
61. Указать механизм действия прогестерона:
1. Вызывает гиперполяризацию клеточных мембран. 2. Увели-
чивает образование сократительных белков в миометрии. 3. Тор-
мозит рецепторы, чувствительные к гестагенам. 4. Стимулирует
выработку окситоцина. 5. Уменьшает возбудимость и сократи-
мость мускулатуры матки.
62. Указать препараты, влияющие на жидкое состояние
крови:
1. Гепарин. 2. Цианокобаламин 3. Стрептолиаза. 4. Лейкоген.
5. Варфарин. 6. Нитроглицерин. 7. Тромбин. 8. Ферроплекс.
63. Указать гемостатические средства:
1. Аминокапроновая кислота. 2. Фибриноген. 3. Тромбин.
4. Цитрат натрия. 5. Викасол. 6. Гемостатическая губка.
64. Указать гемостатики местного действия:
1. Фибриноген. 2. Тромбин. 3. Перекись водорода. 4. Амбен.
5. Цитрат натрия. 6. Викасол. 7. Адреналин.
65. Указать гемостатики системного действия.
1. Стрептолиаза. 2. Фибриноген. 3. Тромбин. 4. Цитрат натрия.
5. Викасол. 6. Кальция хлорид. 7. Варфарин.
66. Что характерно для тромбина?
1. Применяют при обширных кровотечениях. 2. Применяют
местно при поверхностных кровотечениях. 3. Является фактором
свертывания крови и превращается в фибрин. 4. Является факто-
ром свертывания крови и способствует превращению фибрино-
гена в фибрин. 5. Способствует синтезу протромбина в печени.
6.  Назначают профилактически получавшим сульфаниламиды и
антибиотики.
67. Что характерно для фибриногена?
1. Является фактором свертывания крови и превращается в фи-
брин. 2. Способствует синтезу протромбина в печени. 3. Является
фактором свертывания крови и способствует превращению фи-
бриногена в фибрин. 4. Применяют при обширных кровотечениях.
5. Применяют местно при поверхностных кровотечениях. 6. При-
меняют при геморрагической болезни.
68. Что характерно для викасола?
1. Способствует синтезу протромбина в печени.
2. Является фактором свертывания крови и способствует пре-
вращению фибриногена в фибрин. 3. При длительном примене-
нии у детей возможно образование метгемоглобина. 4. Применя-
129
ют местно при поверхностных кровотечениях. 5. Применяют при
геморрагической болезни. 6. Назначают профилактически детям
с заболеваниями печени и получающим сульфаниламиды и анти-
биотики.
69. Указать антикоагулянты прямого действия:
1. Кальция хлорид. 2. Гепарин. 3. Натрия гидроцитрат. 4. Ам-
бен. 5. Фибриноген. 6. Аминокапроновая кислота. 7. Варфарин.
70. Указать антикоагулянты непрямого действия:
1. Аминокапроновая кислота. 2. Стрептолиаза. 3. Викасол.
4. Варфарин. 5. Фенилин. 6. Тромбин. 7. Дипиридамол.
71. Какие вещества влияют на фибринолиз?
1. Амбен. 2. Фибриноген. 3. Аминокапроновая кислота.
4. Стрептолиаза. 5. Викасол. 6. Варфарин. 7. Фибринолизин.
72. Механизм действия гепарина:
1. Связывание ионов Са++. 2. Угнетение активности протром-
биназы (тромбопластина). 3. Угнетение активности тромбина и на-
рушение перехода фибриногена в фибрин. 4. Торможение синтеза
протромбина в печени. 5. Нарушение агглютинации тромбоцитов.
6. Ингибирование активаторов перехода профибринолизина в фи-
бринолизин.
73. Что характерно для гепарина?
1. Активен в организме и в пробирке. 2. Проявляет действие
только в организме, нарушая синтез протромбина в печени. 3. Об-
разует комплексы с протромбиназой, протромбином и тромбином.
4. Ингибирует активаторы перехода плазминогена в плазмин (фи-
бринолизин). 5. Способствует превращению фибриногена в фи-
брин. 6. Активирует фибринолиз.
74. Показания к применению гепарина:
1. Применяют только для консервирования крови. 2. Применяют
при ДВСК-синдроме. 3. Применяют при острых и хронических гло-
мерулонефритах. 4. Применяют при геморрагиях. 5. Применяют при
тромбозах, тромбоэмболиях. 6. Применяют при инфаркте миокарда.
75. Что характерно для натрия гидроцитрата?
1. Проявляет действие только в организме, нарушая синтез
протромбина в печени. 2. Образует комплексы с протромбиназой,
протромбином и тромбином. 3. Ингибирует активаторы перехода
плазминогена в плазмин (фибринолизин). 4. Связывает ионы Са++.
5. Способствует превращению фибриногена в фибрин. 6. Приме-
няется только для консервирования крови.
130
76. Что характерно для низкомолекулярных гепаринов?
1. Усиливают угнетающее действие антитромбина III на пере-
ход протромбина в тромбин. 2. Не происходит угнетения активно-
сти тромбина 3. На фоне действия препаратов активность тром-
бина угнетается в большей степени, чем при введении гепарина.
4.  Обладают выраженной антиагрегантной активностью. 5. Дей-
ствуют более продолжительно, чем гепарин.
77. Отметить активаторы фибринолиза:
1. Стрептолиаза. 2. Контрикал. 3. Аминокапроновая кислота.
4. Натрия гидроцитрат. 5. Коргликон. 6. Фибринолизин. 7. Прота-
мина сульфат.
78. Указать ингибиторы фибринолиза:
1. Гепарин. 2. Адреналин. 3. Контрикал. 4. Аминокапроновая
кислота. 5. Амбен. 6. Фибринолизин. 7. Герудин.
79. Что характерно для кислоты аминокапроновой?
1. Образует комплексы с протромбиназой, протромбином и
тромбином. 2. Ингибирует активаторы перехода плазминогена в
плазмин (фибринолизин). 3. Связывает ионы Са++. 4. Способству-
ет превращению фибриногена в фибрин. 5. Нарушает агрегацию
тромбоцитов. 6. Применяется при ДВСК-синдроме. 7. Применяют
при геморрагиях у новорожденных.
80. Указать антиагреганты:
1. Тромбин. 2. Ацетилсалициловая кислота. 3. Дипиридамол.
4. Викасол. 5. Аминокапроновая кислота. 6. Простациклин.
81. Указать препараты, стимулирующие эритропоэз:
1. Варфарин. 2. Ферковен. 3. Фолиевая кислота. 4. Цианокоба-
ламин. 5. Пентоксил. 6. Ферроплекс. 7. Фенилин.
82. Выбрать средства, применяемые при гипохромных анемиях:
1. Цианокобаламин. 2. Венофер. 3. Железа закисного сульфат.
4. Аскорбиновая кислота. 5. Феррум-лек. 6. Гепарин.
83. Какие осложнения возникают при использовании пре-
паратов железа?
1. Эмболии и тромбозы крупных сосудов. 2. Диспептические
расстройства. 3. Запоры. 4. Повышение артериального давления.
5. Боли за грудиной. 6. Сидероз. 7. Падение артериального давления.
84. Выбрать средства, применяемые при гиперхромных
анемиях:
1. Цианокобаламин. 2. Фолиевая кислота. 3. Гепарин. 4. Вено-
фер 5. Кислота аминокапроновая. 6. Рибофлавин.
131
85. Что характерно для фолиевой кислоты?
1. Недостаточность может развиться при подавлении жизнеде-
ятельности микрофлоры кишечника. 2. Участвует в синтезе нукле-
иновых кислот, стимулирует эритропоэз. 3. Активирует редуктазу.
4. Необходима для синтеза дезоксирибозы. 5. Участвует в обра-
зовании миелина. 6. Применяют при мегалобластической анемии.
7. Применяют для лечения гипотрофий у детей.
86. Что характерно для цианокобаламина?
1. Участвует в синтезе нуклеиновых кислот, стимулирует эри-
тропоэз. 2. Активирует редуктазу. 3. Применяют для лечения гипо-
трофий у детей. 4. Повышает артериальное давление. 5. Участвует
в образовании миелина. 6. Стимулируют процессы адгезии и агре-
гации тромбоцитов.
87. Указать препараты, стимулирующие лейкопоэз:
1. Цитрат натрия. 2. Лейкоген. 3. Метилурацил. 4. Кальция хло-
рид. 5. Пентоксил. 6. Викасол.
88. Отметить основные свойства и показания для использо-
вания препаратов, стимулирующих лейкопоэз:
1. Стимулируют процессы адгезии и агрегации тромбоцитов.
2. Стимулируют лейкопоэз. 3. Стимулируют регенерацию клеток
костной ткани, слизистых. 4. Повышают иммунные свойства орга-
низма. 5. Применяются при лейкопениях, агранулоцитозах. 6. При-
меняют при паренхиматозных кровотечениях. 7. Применяют при
гипертонической болезни.
89. Указать лекарственные вещества, применяемые при
бронхообструктивном синдроме:
1. Эуфиллин. 2. Норадреналин. 3. Сальбутамол. 4. Атропин.
5. Анаприлин. 6. Резерпин. 7. Кетотифен.
90. Какие средства используют для купирования брон-
хоспазма:
1. Изадрин. 2. Сальбутамол. 3. Адреналин. 4. Анаприлин. 5. Ре-
зерпин. 6. Атропин. 7. Бромгексин. 8. Кетатифен.
91. Механизм бронхолитического действия изадрина:
1. Возбуждение М-холинорецепторов. 2. Возбуждение β2-адре-
норецепторов. 3. Расслабляет гладкую мускулатуру бронхов за
счет миопаралитического действия. 4. М-холиноблокирующее
действие. 5. Симпатолитическое действие. 6. Активация аденилат-
циклазы и накопление цАМФ.
92. Механизм бронхолитического действия эуфиллина:
132
1. Возбуждение М-холинорецепторов. 2. Возбуждение β2-адре-
норецепторов. 3. Расслабление гладкой мускулатуры бронхов за
счет миопаралитического действия. 4. Возбуждение α-адреноре-
цепторов. 5. α- и β-адреномиметическое действие. 6. Симпатоми-
метическое действие. 7. Блокада фосфодиэстеразы. 8. Блокада аде-
нозиновых рецепторов.
93. Выбрать отхаркивающие средства прямого действия:
1. Трава термопсиса. 2. Корень алтея. 3. Трипсин. 4. Натрия ги-
дрокарбонат. 5. Бромгексин. 6. Кетотифен. 7. Димедрол.
94. Указать отхаркивающее средство рефлекторного дей-
ствия:
1. Трава термопсиса. 2. Корень алтея. 3. Пертусин. 4. Трипсин.
5. Натрия гидрокарбонат. 6. Бромгексин. 7. Мукалтин.
95. Указать механизм действия и эффекты бромгексина:
1. Раздражает рецепторы желудка и рефлекторно усиливает се-
крецию бронхиальных желез. 2. Разжижает мукопротеины и кис-
лые мукополисахариды бронхиального секрета. 3. Обладает про-
тивокашлевым действием. 4. Вызывает деполимеризацию белков
бронхиального секрета. 5. Усиливает активность мерцательного
эпителия. 6. В больших дозах вызывает рвоту.
96. Указать механизм действия и эффекты термопсиса:
1. Обладает противокашлевым действием. 2. Вызывает де-
полимеризацию белков бронхиального секрета. 3. Усиливает ак-
тивность мерцательного эпителия. 4. В больших дозах вызывает
рвоту. 5. Раздражает рецепторы желудка и рефлекторно усилива-
ет секрецию бронхиальных желез. 6. Разжижает мукопротеины и
кислые мукополисахариды бронхиального секрета.
97. Указать противокашлевые средства центрального дей-
ствия:
1. Глауцин. 2. Кодеин. 3. Корень алтея. 4. Бромгексин. 5. Либек-
син. 6. Корень солодки. 7. Трипсин. 8. Тусупрекс.
98. Указать противокашлевые средства периферического
действия:
1. Либексин. 2. Корень солодки. 3. Трипсин. 4. Тусупрекс.
5. Глауцин. 6. Кодеин. 7. Корень алтея. 8. Бромгексин,
99. Указать противокашлевое средство центрального дей-
ствия, не назначаемое детям до 2х лет:
1. Глауцин. 2. Кодеин. 3. Корень алтея. 3. Либексин. 4. Бромгек-
син. 5. Бемегрид.
133
100. Указать, что характерно для кодеина:
1. Угнетает кашлевой центр. 2. Вызывает угнетение дыхатель-
ного центра. 3. Действует периферически, подавляя кашлевой реф-
лекс. 4. Не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.
5. Не применяется детям до 2-х лет.
101. Указать стимуляторы дыхания прямого действия:
1. Метацин. 2. Эуфиллин. 3. Лобелин. 4. Этимизол. 5. Кофеин.
6. Атропин. 7. Бемегрид.
102. Указать стимулятор дыхания рефлекторного действия:
1. Кордиамин. 2. Лобелин. 3. Изадрин. 4. Карбоген. 5. Этими-
зол. 6. Кофеин.
103. Указать стимуляторы дыхания смешанного действия:
1. Бемегрид, 2. Кордиамин, 3. Эуфиллин, 4. Изадрин, 5. Карбо-
ген, 6. Этимизол, 7. Кофеин.
104. Указать, что характерно для этимизола:
1. Рефлекторно стимулирует дыхание, возбуждая Н-холино-
рецепторы синокаротидной зоны. 2. Непосредственно повышает
активность дыхательного центра. 3. Стимулирует систему гипо-
таламус-гипофиз-кора надпочечников, способствуя образованию
глюкокортикоидов. 4. Не вызывает активации коры головного моз-
га. 5. При передозировке вызывает судороги. 6. Применяют для
стимуляции дыхания при передозировке наркозных средств.
105. Указать, что характерно для лобелина:
1. Непосредственно повышает активность дыхательного цен-
тра. 2. Рефлекторно стимулирует дыхание, возбуждая Н-холино-
рецепторы синокаротидной зоны. 3. Стимулирует систему гипо-
таламус-гипофиз, способствуя образованию глюкокортикоидов.
4. Применяют для стимуляции дыхания при передозировке наркоз-
ных средств. 5. Применяют для стимуляции дыхательного центра,
при сохранении его рефлекторной возбудимости.
106. Указать средства, применяемые при отеке легких:
1. Ганглиоблокаторы. 2. Спирт этиловый. 3. α- и β-адреноми-
метики. 4. Фуросемид. 5. Маннит. 6. М-холиноблокаторы. 7. Ан-
тифомсилан.
107. Механизм действия этилового спирта при отеке лег-
ких:
1. Противовспенивающее действие. 2. Понижение давления в
малом круге кровообращения. 3. Увеличение диуреза. 4. Дегидра-
тация тканей.
134
108. Механизм действия маннита при отеке легких:
1. Увеличение диуреза. 2. Дегидратация тканей. 3. Противовспе-
нивающее действие. 4. Понижение давления в малом круге кровоо-
бращения. 5. Повышение возбудимости дыхательного центра.
109. Указать основные принципы фармакотерапии при
отеке легких:
1. Понижение давления в малом круге кровообращения. 2. Сти-
муляция центра дыхания. 3. Устранение вспенивания экссудата.
4. Устранение гипоксии. 5. Дегидратация тканей. 6. Переливание
крови и кровезаменителей.
110. Указать средства, влияющие на аппетит:
1. Фепранон. 2. Магния сульфат. 3. Настойка полыни. 4. Дезо-
пимон. 5. Апоморфин. 6. Лист сенны. 7. Алмагель. 8. Ранитидин.
111. Указать средства заместительной терапии, применяе-
мые при недостаточности секреторной функции желез желудка:
1. Касторовое масло. 2. Пепсин. 3. Натрия гидрокарбонат.
4. Магния окись. 5. Алмагель. 6. Абомин. 7. Ранитидин. 8. Панзи-
норм.
112. Указать средства, понижающие секрецию желез желудка:
1. Метацин. 2. Гистамин. 3. Циметидин. 4. Пирензепин. 5. Па-
паверин. 6. Но-шпа. 7. Метоклопрамид.
113. Указать вещества, относящиеся к антацидным средствам:
1. Натрия гидрокарбонат. 2. Инсулин. 3. Гистамин. 4. Цимети-
дин. 5. Магния окись. 6. Алмагель. 7. Алюминия тригидрат.
114. Особенности действия магния окиси:
1. Подавляет секрецию соляной кислоты. 2. Действие разви-
вается не очень быстро, но достаточно полно нейтрализует НСl
желудочного сока. 3. Образует СО2 и вызывает вторичную волну
секреции желез желудка. 4. Хорошо резорбируется и вызывает ал-
калоз. 5. Оказывает послабляющее действие. 6. Блокирует Н2-ги-
стаминовые рецепторы. 7. Применяют при язвенной болезни же-
лудка и 12-перстной кишки.
115. Особенности действия натрия гидрокарбоната:
1. Действие развивается не очень быстро, но достаточно полно
нейтрализует НСl желудочного сока. 2. Нейтрализует НСl, обра-
зует СО2 и вызывает вторичную волну секреции желез желудка.
3. Хорошо резорбируется и вызывает алкалоз. 4. Действие прояв-
ляется очень быстро, но недостаточно сильно. 5. Блокирует Н2-ги-
стаминовые рецепторы.
135
6. Возбуждает М-холинорецепторы. 7. Применяют при язвен-
ной болезни желудка и 12-перстной кишки.
116. Особенности действия препаратов алюминия:
1. Обладают обволакивающим и адсорбирующим действием.
2. Образуют СО2 и вызывают вторичную волну секреции желез
желудка. 3. Не резорбируются. 4. Вызывают системный алкалоз.
5. Быстро нейтрализуют соляную кислоту желудка.
117. Особенности действия циметидина:
1. Активирует протоновый насос. 2. Образует СО2 и вызывает
вторичную волну секреции желез желудка. 3. Подавляет секрецию
соляной кислоты. 4. Оказывает послабляющее действие. 5. Блокиру-
ет Н2-гистаминовые рецепторы. 6. Блокирует м1-холинорецепторы.
118. Что характерно для горечей?
1. Раздражают вкусовые рецепторы и рефлекторно стимулиру-
ют пищевые центры. 2. Воздействуют на структуры гипоталаму-
са, регулирующие аппетит. 3. Стимулируют центры насыщения.
4. Обладают антисеротониновым действием. 5. Применяют при ле-
чении ожирения. 6. Назначают при нейрогенной анорексии и хро-
нических заболеваниях, сопровождающихся снижением аппетита.
119. Указать рвотное средство центрального действия:
1. Метоклопрамид. 2. Трава термопсиса. 3. Трава горицвета.
4. Апоморфин. 5. Этаперазин. 6. Корень ипекакуаны.
120. Что характерно для апоморфина?
1. Стимулирует дофаминовые рецепторы в тригерной зоне про-
долговатого мозга. 2. Обладает дофаминоблокирующим действием.
3. Раздражает рецепторы слизистой желудка и рефлекторно возбу-
ждает рвотный центр. 4. После подкожного введения эффект на-
ступает через 4-5 мин.
121. Указать группы лекарственных средств, обладающих
противорвотным действием:
1. Нейролептики. 2. Антигистаминные средства. 3. М-холи-
ноблокаторы. 4. Н-холиномиметики. 5. Вяжущие средства. 6. Ан-
тихолинэстеразные средства.
122. Особенности применения и действия метоклопромида:
1. Обладает дофаминоблокирующим действием. 2. Возбуждает
рвотный центр. 3. Способствует сокращению желудка в дисталь-
ном направлении, препятствуя ретроградным сокращениям. 4. Об-
ладает антацидным действием. 5. Применяют как противорвотное
средство.
136
123. Указать вещества, усиливающие секрецию желчи:
1. Холензим. 2. Магния сульфат. 3. Атропин. 4. Но-шпа. 5. Хо-
лосас. 6. Фепранон. 7. Циметидин.
124. Указать средства, облегчающие поступление желчи в
кишечник:
1. Холосас. 2. Магния сульфат. 3. Атропин,.4. Папаверин. 5. Фе-
пранон. 6. Пепсин.
125. Что характерно для препаратов, содержащих желчь и
желчные кислоты?
1. Способствуют эмульгированию и всасыванию жиров. 2. Сти-
мулируют секрецию желчи. 3. Вызывают сокращение желчного
пузыря и расслабление сфинктера Одди. 4. Применяют при хрони-
ческих холециститах, холангитах, холецистогепатитах. 5. Приме-
няют при лечении ожирения.
126. Указать средства заместительной терапии, применяе-
мые при хроническом панкреатите:
1. Контрикал. 2. Панкреатин. 3. Абомин. 4. Панзинорм. 5. Хо-
лензим. 6. Фепранон. 7. Фестал.
127. Указать ингибиторы протеолиза, применяемые при
остром панкреатите:
1. Циметидин. 2. Контрикал. 3. Метоклопрамид. 4. Панкреатин.
5. Панзинорм. 6. Апротинин. 7. Фестал.
128. Механизм, точка приложения действия и особенности
действия касторового масла:
1. Действует преимущественно на тонкий кишечник. 2. Дей-
ствие начинается через 4-6 часов. 3. В 12-перстной кишке раздра-
жает рецепторы. 4. Повышает осмотическое давление в кишечни-
ке, увеличивает объем содержимого и рефлекторно стимулирует
перистальтику. 5. Назначают при хронических запорах. 6. Нельзя
применять при отравлении жирорастворимыми ядами. 7. Приме-
няют при лечении острых отравлений для ускорения выведения и
задержки всасывания яда.
129. Механизм, точка приложения и особенности действия
препаратов растений (ревень, крушина, сенна), содержащих
антрагликозиды:
1. Действуют на толстый кишечник. 2. Эффект наступает че-
рез 8-10 часов. 3. Повышают осмотическое давление в кишечни-
ке, увеличивают объем содержимого и рефлекторно стимулируют
перистальтику. 4. Назначают при хронических запорах, но дли-
137
тельное применение детям не рекомендуется. 5. Применяют при
лечении острых отравлений для ускорения выведения и задержки
всасывания яда.
130. Механизм, точка приложения и особенности действия
натрия сульфата и магния сульфата:
1. Действуют на толстый кишечник, и эффект наступает че-
рез 8-10 часов. 2. Повышают осмотическое давление в кишечни-
ке, увеличивают объем содержимого и рефлекторно стимулируют
перистальтику. 3. Действуют на протяжении всего кишечника.
4. Применяют в изотоническом растворе, так как гипертонические
растворы могут вызвать рвоту или спазм пилорического сфинкте-
ра, что замедляет эффект и вызывает обезвоживание ребенка.
5.  Назначают при хронических запорах. 6. Применяют при лече-
нии острых отравлений для ускорения выведения и задержки вса-
сывания яда.
131. Показания к применению β-адреноблокаторов у детей:
1. Применяют у детей с врожденными пороками сердца. 2. При
пароксизмальной тахикардии. 3. При брадикардии и апноэ у недо-
ношенных. 4. При гипердинамических формах артериальной ги-
пертонии. 5. У недоношенных новорожденных с респираторным
синдромом, сопровождающимся гипотензией. 6. Для лечения раз-
личных форм шока.
132. Осложнения при применении β-адреноблокаторов у де-
тей:
1. Сердечная недостаточность. 2. Выраженная брадикардия.
2. Нарушение проводимости. 3. Болезненные спазмы кишечника.
4. Набухание слизистой оболочки носа и затруднение дыхания.
133. Применение дофамина в педиатрии:
1. Используется у детей для получения кардиотоническо-
го эффекта. 2. Применяют при пароксизмальной тахикардии.
3.  Применяют у недоношенных новорожденных с респиратор-
ным синдромом, сопровождающимся гипотензией. 4. Использу-
ют для лечения различных форм шока. 5. Используют при гипер-
тоническом кризе.
134. Особенности действия и применения фуросемида у детей:
1. При внутривенном введении действие начинается через
5 минут. 2. У недоношенных эффект развивается медленнее. 3. У
детей применяют в экстренных случаях при отеке мозга, отеке лег-
ких. 4. Применяют при лечении острых отравлений у детей (для
138
форсированного диуреза). 5. При длительном приеме вызывает
гиперкальциемию. 6. Вызывает гиперкалиемию. 7. Оказывает ото-
токсическое действие.
135. Особенности действия и применения диакарба у детей:
1. Применяют при лечении острых отравлений у детей (для
форсированного диуреза). 2. При длительном приеме вызывает ги-
покальциемию. 3. Вызывает гиперкалиемию. 4. Применяют у де-
тей для профилактики медленно прогрессирующего отека мозга.
5. Применяют при эпилепсии.
136. Особенности действия и применения осмотических ди-
уретиков у детей:
1. У недоношенных эффект развивается медленнее (через
10-20 мин.). 2. У детей применяют в экстренных случаях – отек
мозга, отек легких. 3. Применяют при лечении острых отравле-
ний у детей (для форсированного диуреза). 4. Применяют для
профилактики медленно прогрессирующего отека мозга. 5. При-
меняют при эпилепсии. 6. При длительном приеме вызывают
обезвоживание.
137. Какие осложнения возникают у плода и новорожден-
ных при применении беременной сибазона во время родов?
1. Угнетение дыхания. 2. Возникновение апноэ. 3. Повышение
уровня билирубина в плазме. 4. Внутриутробная гипоксия плода.
5. Бронхоспазм. 6. Сужение боталлова протока. 7. Недостаточность
трехстворчатого клапана.
138. Какие осложнения возникают у новорожденного при
применении в родах промедола?
1. Внутриутробная гипоксия плода. 2. Гипотензия. 3. Брадикар-
дия. 4. Бронхоспазм. 5. Угнетение дыхания. 6. Повышение уровня
билирубина в плазме.
139. Какие осложнения возникают у плода при введении бе-
ременной индометацина?
1. Возникновение апноэ. 2. Бронхоспазм. 3. Тахикардия. 5. Су-
жение артериального протока (баталлова). 6. Недостаточность
трехстворчатого клапана.
140. Какие осложнения возникают у плода при введении бе-
ременной магния сульфата?
1. Гипотензия. 2. Тахикардия. 3. Сужение боталлова протока.
4. Угнетение дыхания. 5. Повышение уровня билирубина в плазме.
6. Внутриутробная гипоксия плода.
139
141. Указать механизмы антиагрегантного действия аце-
тилсалициловой кислоты:
1. Нарушает синтез тромбоксана. 2. Усиливает фибринолиз.
3.  Ингибирует фосфодиэстеразу. 4. Связывает циклооксигеназу.
5.  Ингибирует аденозиндезаминазу. 6. Блокирует аденозиновые
рецепторы.
142. Указать механизм антиагрегантного действия дипири-
дамола:
1. Усиливает фибринолиз. 2. Ингибирует фосфодиэстеразу.
3.  Способствует синтезу протромбина в печени. 4. Ингибиру-
ет аденозиндезаминазу. 5. Блокирует аденозиновые рецепторы.
6. Усиливает агрегацию и адгезию тромбоцитов.
143. Какие из препаратов железа предпочтительнее исполь-
зовать в педиатрии?
1. Железо восстановленное. 2. Феррум-лек. 3. Гемостимулин.
4. Железа лактат. 5. Ферковен.
144. Какие средства используют для купирования брон-
хоспазма у детей?
1. Эуфиллин. 2. Орципреналин. 3. Изадрин. 4. Сальбутамол.
5. Атропин. 6. Адреналин. 7. Анаприлин. 8. Резерпин.
145. Указать возможные осложнения при применении атро-
пина у детей:
1. Беспокойство, возбуждение, нарушение сна. 2. Диспептиче-
ские расстройства. 3. Сердечная недостаточность с отеком легких.
4. Возникновение тяжелых аритмий. 5. Сухость слизистых, уплот-
нение бронхиального секрета, образование бронхиальных пробок.
146. Указать, что характерно для либексина:
1. Угнетает кашлевой центр. 2. Вызывает угнетение дыхатель-
ного центра. 3. Действует периферически, подавляя кашлевой реф-
лекс. 4. Не вызывает привыкания и лекарственной зависимости.
5. Не применяется детям до 2-х лет. 6. Не рекомендуется детям с
обильным отделением мокроты.
147. Указать стимулятор дыхания, применяемый при ас-
фиксии новорожденных:
1. Метацин. 2. Кордиамин. 3. Эуфиллин. 4. Лобелин. 5. Этими-
зол. 6. Кофеин.
148. Указать, что характерно для этимизола:
1. Рефлекторно стимулирует дыхание, возбуждая Н-холиноре-
цепторы синокаротидной зоны. 2. Применяется для стимуляции
140
дыхания при асфиксии новорожденных. 3. Стимулирует синтез
сурфактанта.
4. У детей, родившихся в асфиксии, возможно ослабление со-
кращений миокарда. 5. У новорожденных легко проникает в ЦНС
и вызывает угнетение дыхательного центра. 6. Стимулирует систе-
му гипоталамус-гипофиз-кора надпочечников, способствуя обра-
зованию глюкокортикоидов.
149. Указать, что характерно для лобелина у детей:
1. Непосредственно повышает активность дыхательного цен-
тра. 2. Рефлекторно стимулирует дыхание, возбуждая Н-холино-
рецепторы синокаротидной зоны. 3. Стимулирует синтез сурфак-
танта. 4. У детей легко проникает в ЦНС и вызывает угнетение
дыхательного центра, поэтому не применяется при асфиксии но-
ворожденных. 5. Стимулирует систему гипоталамус-гипофиз, спо-
собствуя образованию глюкокортикоидов.
150. Указать вещества, способствующие синтезу сурфактанта:
1. Эуфиллин, 2. Глюкокортикоиды, 3. Кордиамин, 4. Этимизол,
5. Атропин, 6. Бромгексин, 7. Пепсин.
151. Перечислить группы лекарственных средств, тормозя-
щих секрецию желез желудка:
1. М-холиномиметики. 2. Рвотные средства. 3. Блокаторы про-
тонового насоса. 4. Н2-гистаминоблокаторы. 5. Антацидные сред-
ства. 6. Простагландины. 7. Горечи.
152. Указать гастропротекторы:
1. Сукралфат. 2. Мизопростол. 3. Панзинорм. 4. Омепразол.
5. Де-нол. 6. Викалин. 7. Метацин. 8. Гастроцепин.
153. Указать вещества, подавляющие Helicobacter pylori:
1. Мизопростол. 2. Де-нол. 3. Метронидазол. 4. Фуразолидон.
5. Сукралфат.6. Омепразол. 7. Пепсин. 8. Гастрин.
154. Указать механизм действия омепразола:
1. Нейтрализует соляную кислоту желудка. 2. Оказывает вяжу-
щее действие. 3. Уменьшает выработку HCl. 4. Нарушает протоно-
вый насос. 5. Блокирует Н+/К+-АТФ-азу. 6. Является антагонистом
простагландинов. 7. Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы.
155. Указать механизм действия пирензепина:
1. Уменьшает выработку HСl. 2. Подавляет Helicobacter pylori.
3. Нарушает протоновый насос. 4. Блокирует Н+/К+-АТФ-азу.
5. Является антагонистом простагландинов. 6. Блокирует Н2-гиста-
миновые рецепторы. 7. Блокирует М1-холинорецепторы.
141
156. Указать механизм действия сукралфата:
1. Оказывает вяжущее действие. 2. Уменьшает выработку HСl.
3. Подавляет Helicobacter pylori. 4. Нарушает протоновый насос.
5.  Блокирует Н+/К+-АТФ-азу. 6. Образует желеобразное вещество
на поверхности слизистой, защищает эрозированную поверхность.
157. Что характерно для перитола?
1. Воздействует на структуры гипоталамуса, регулирующие
аппетит. 2. Применяют при лечении ожирения у детей. 3. Обладает
антисеротониновым действием. 4. Детям назначают при нейроген-
ной анорексии и хронических заболеваниях, сопровождающихся
снижением аппетита. 5. Стимулирует центр насыщения.
158. Что характерно для апоморфина?
1. Стимулирует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне
продолговатого мозга. 2. Обладает дофаминоблокирующим дей-
ствием. 3. У детей вызывает сонливость, угнетение дыхания и
снижение АД. 4. Раздражает рецепторы слизистой желудка и реф-
лекторно возбуждает рвотный центр. 5. Детям до 3-х лет не назна-
чается. 6. После подкожного введения эффект наступает быстро.
159. Особенности применения и действия метоклопрамида
у детей:
1. Применяют для ликвидации срыгивания и рвоты. 2. Облада-
ет дофаминоблокирующим действием, влияет преимущественно
на хемочувствительные зоны продолговатого мозга. 3. Стимули-
рует дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого
мозга. 4. Способствует сокращению желудка в дистальном направ-
лении, препятствует ретроградным сокращениям. 5. Применяют у
новорожденных с низкой массой тела при нарушении двигатель-
ной активности желудка.
160. Препараты, блокирующие преимущественно β1-рецеп-
торы:
1. Пропранолол. 2. Атенолол. 3. Метопролол. 4. Лабеталол.
5. Карведилол.
161. Терапевтически значимыми фармакологическими эф-
фектами β-адреноблокаторов являются:
1. Понижение силы и частоты сокращений сердца. 2. Сниже-
ние продукции внутриглазной жидкости. 3. Повышение тонуса
бронхов. 4. Понижение секреции ренина почками. 5. Снижение
автоматизма и угнетение атриовентрикулярной проводимости в
миокарде.
142
162. Терапевтически значимыми фармакологическими эф-
фектами α-адреноблокаторов являются:
1. Расширение артериол. 2. Повышение частоты сокращений
сердца. 3. Расслабление прекапиллярных сфинктеров. 4. Сужение
зрачка. 5. Понижение тонуса гладких мышц предстательной желе-
зы и сфинк тера мочевого пузыря.
163. К антикоагулянтам относят:
1. Далтепарин натрия. 2. Варфарин. 3. Стрептолиазу. 4. Контри-
кал. 5. Фениндион.
164. Для остановки кровотечений применяют:
1. Урокиназу. 2. Стрептолиазу. 3. Викасол. 4. Аминометилбен-
зойную кислоту. 5. Далтепарин натрия.
165. Гепарин натрия:
1. Является антикоагулянтом непрямого действия. 2. Инакти-
вирует тромбин (фактор ІІ свертывания крови). 3. Инактивирует
фактор Ха свертывания крови. 4. Эффективен при приеме внутрь.
5. Оказывает антикоагулянтное действие в течение 2-4-х часов.
166. К противоаритмическим средствам 1 класса (блокато-
рам натриевых каналов) относят:
1. Прокаинамид. 2. Верапамил. 3. Лидокаин. 4. Пропафенон.
5. Пропранолол.
167. Каптоприл:
1. Блокирует β-адренорецепторы. 2. Ингибирует ангиотен-
зинпревращающий фермент. 3. Может вызвать сухой кашель.
4.  Применяют для лечения артериальной гипертензии. 5. Приме-
няют для лечения сердечной недостаточности.
168. Верапамил:
1. Блокирует α-адренорецепторы. 2. Блокирует кальциевые ка-
налы. 3. Оказывает противоаритмическое и антигипертензивное
действие. 4. Вызывает брадикардию. 5. Суживает бронхи.
169. К препаратам, обладающим муколитическим действи-
ем, относятся:
1. Кодеин. 2. Бромгексин. 3. Окселадин. 4. Цититон. 5. Амброк-
сол.
170. Адреналин эффективен при приступе бронхиальной
астмы, так как:
1. Возбуждает β2-адренорецепторы и вызывает расслабление
бронхов. 2. Тормозит дегрануляцию тучных клеток и препят-
ствует выбросу гистамина. 3. Устраняет спазмирующее влияние
143
аденозина на бронхи. 4. Блокирует М-холинорецепторы и устра-
няет их реакцию на ацетилхолин. 5. Предотвращает инфильтра-
цию слизистой бронхов эозинофилами, нейтрофилами и лимфо-
цитами.
171. Развитие ортостатической гипотензии возможно при
введении:
1. Гидрохлортиазида. 2. Пропранолола. 3. Верапамила. 4. Пра-
зозина. 5. Эналаприла.
172. Атропин устраняет брадикардию и атриовентрикуляр-
ную блокаду, так как (укажите один правильный ответ):
1. Блокирует М-холинорецепторы и уменьшает влияние
блуждающего нерва на сердце. 2. Стимулирует бета-адренорецеп-
торы и повышает активность симпатической нервной системы.
3.  Блокирует медленные кальциевые каналы и снижает сократи-
мость миокарда. 4. Блокирует калиевые каналы и замедляет ско-
рость реполяризации.
173. Механизм диуретического действия спиронолактона
обусловлен (укажите один правильный ответ):
1. Блокадой карбоангидразы. 2. Усилением клубочковой филь-
трации. 3. Угнетением синтеза альдостерона. 4. Устранением влия-
ния альдостерона на почечные канальцы. 5. Повышением осмоти-
ческого давления в почечных канальцах
174. Антиагрегантное действие салициловой кислоты свя-
зано с (укажите один правильный ответ):
1. Угнетением тромбоксансинтетазы. 2. Стимуляцией тром-
боксансинтетазы. 3. Угнетением циклооксигеназы. 4. Угнетением
фосфодиэстеразы. 5. Угнетением аденилатциклазы.
175. Противоаллергическое лекарственное средство, пре-
пятствующее вхождению кальция в тучную клетку (укажите
один правильный ответ):
1. Димедрол. 2. Кетотифен. 3. Лоратадин. 4. Тавегил. 5. Фен-
карол.
176. Назовите диуретик, который может усилить ототок-
сичность аминогликозидных антибиотиков (укажите один пра-
вильный ответ):
1. Гидрохлортиазид. 2. Спиронолактон. 3. Фуросемид. 4. Три-
амтерен. 5. Диакарб.

144
Ответы к тестовым вопросам
1. – 3,6 51. – 3,4,6,8 102. – 2
2. – 2,6,8 52. – 2,5,6 103. – 2,5
3. – 2,3,5,7 53. – 1,3,5 104. – 2,3,4,6
4. – 1,3,4,6 54. – 1,3,4,5 105. – 2,5
5. – 1,2,4,5 55. – 1,3,5,7 106. – 1,2,4,5,7
6. – 3,4,5,6 56. – 4,5,6,7 107. – 1
7. – 1,2,4,5 57. – 2,3,5 108. – 1,2
8. – 1,2,4,6 58. – 1,2,6 109. – 1,3,4,5
9. – 3,4,5,7 59. – 1,2,5 110. – 1,3,4
10. – 2,3,6,7,8 60. – 1,4,5,7 111. – 2,6,8
11. – 2,4,6,7 61. – 1,5 112. – 1,3,4
12. – 2,3,5,6 62. – 1,3,5,7 113. – 1,5,6,7
13. – 1,3,4 63. – 2,3,6 114. – 2,5,7
14. – 2,7 64. – 1,2,3,7 115. – 2,3,4,7
15. – 1,2,3,5 65. – 2,5,,6 116. – 1,3,5
16. – 2,5,6 66. – 2,4 117. – 3,5
17. – 1,6,7 67. – 1,4,5 118. – 1,2,6
18. – 1,5,7 68. – 1,3,5,6 119. – 4
19. – 2,3,4 69. – 2,3 120. – 1,4
20. – 2,4,5,7 70. – 4,5 121. – 1,2,3,5
21. – 1,4,6,7 71. – 1,3,4,7 122. – 1,3,5
22. – 2,5 72. – 2,3,5 123. – 1,5
23. – 2 73. – 1,3,6 124. – 2,3,4
24. – 2,3,6 74. – 2,3,5,6 125. – 1,2,4
25. – 1,3,4 75. – 4,6 126. – 2,4,7
26. – 1,2,4,7 76. – 1,2,4,5 127. – 2,6
27. – 3,6,7 77. – 1,6 128. – 1,2,3,6
28. – 1,2,3,6 78. – 3,4,5 129. – 1,2,4
29. – 1,5,6 79. – 2,7 130. – 2,3,4,6
30. – 1, 4 80. – 2,3,6 131. – 1,2,4
31. – 1,2,,3 81. – 2,3,4,6 132. – 1,2,3
32. – 3,5,6,7 82. – 2,3,4,5 133. – 1,3,4
33. – 2,5 83. – 2,3,5,6,7 134. – 1,2,3,4,7
34. – 3,4,6,7 84. – 1,2 135. – 4,5
35. – 1,4,5,7 85. – 1,2,6,7 136. – 2,3,6
36. – 1,3,4,5,7 86. – 1,2,3,5 137. – 1,2,4
37. – 2,5 87. – 2,3,5 138. – 1,5
38. – 1,2,3,7 88. – 2,3,4,5 139. – 5,6
39. – 1,3,7 89. – 1,3,4,7 140. – 1,4,6
40. – 3,4,7 90. – 1,2,3,6 141. – 1,4
41. – 2,3,5 91. – 2,6 142. – 4
42. – 1,6,7 92. – 3,7,8 143. – 2,3,4
43. – 1,7 93. – 2,3,4,5 144. – 1,2,3,4,6
44. – 2,3 94. – 1 145. – 1,5
45. – 2,6 95. – 2,3,4 146. – 3,4,6
46. – 4 96. – 3,4,5 147. – 5
47. – 1,2,5 97. – 1,2,8 148. – 2,3,4,6
48. – 1 98. – 1,8 149. – 2,4
49. – 2,5 99. – 2 150. – 1,2, 4,6
50. – 1,5,6,7 100. – 1,2,5 151. -3,4,6
101. – 4,5,7 152. – 1,2,5,6
145
153. – 2,3,4 161. – 1,2,4,5 169. – 2,5
154. – 3,4,5 162. – 1,3,5 170. – 1,2
155. – 1,3,6 163. – 1,2,5 171. – 4,5
156. – 6 164. – 3,4 172. – 1
157. – 1,3,4 165. – 2,3,5 173. – 4
158. – 1,5,6 166. – 1,3,4 174. – 3
159. – 1,2,4,5 167. – 2,3,4,5 175. – 2
160. – 2,3 168. – 2,3,4 176. – 3

Список препаратов для выписывания


1. Адреналин 12. Строфантин 23. Папаверин
2. Ацетилцистеин 13. Дигоксин 24. Железа лактат
3. Сироп алтея 14. Адонизид 25. Цианокобаламин
4. Бромгексин 15. Клонидин 26. Гепарин
5. Абомин 16. Анаприлин 27. Викасол
6. Холосас 17. Верапамил 28. Фуросемид
7. Метоклопрамид 18. Метопролол 29. Гидрохлортиазид
8. Циметидин 19. Дибазол 30. Спиронолактон
9. Прозерин 20. Метацин 31. Изадрин
10. Атропин 21. Норадреналин 32. Анаприлин
11. Платифиллин 22. Мезатон 33. Этимизол
34. Сальбутамол
Задания для выписывания рецептов к итоговому за-
нятию
1. α, β-адреномиметик ребенку 10 лет для купирования присту-
па бронхиальной астмы.
2. Муколитическое средство ребенку 14 лет при пневмонии.
3. Отхаркивающее средство ребенку 3 лет при бронхите.
4. Бромгексин ребенку 3 лет при остром бронхите.
5. Абомин ребенку 1 года.
6. Средство для лечения хронического холецистита ребенку
10 лет.
7. Препарат для купирования рвоты у ребенка 5 лет.
8. Циметидин ребенку 10  лет для лечения язвенной болезни
желудка.
9. Сердечный гликозид с мощным кратковременным действи-
ем при острой сердечной недостаточности ребенку 1 года (масса
10 кг).

146
10. Сердечный гликозид средней продолжительности действия
при хронической сердечно-сосудистой недостаточности на фоне
ревматического порока сердца ребенку массой 32 кг.
11. Новогаленовый препарат горицвета весеннего ребенку
7 лет при умеренной степени сердечной недостаточности.
12. Нейротропное антигипертензивное средство центрального
действия ребенку 10 лет (масса 30 кг).
13. β-адреноблокатор ребенку (масса 20 кг) при гиперкинети-
ческой форме артериальной гипертензии (суточная доза 1 мг/ кг в
таблетках).
14. Блокатор кальциевых каналов для купирования приступа
суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии ребенку мас-
сой 7 кг.
15. Этимизол ребенку 1 года при угнетении дыхания.
16. Дибазол ребенку 3 лет при заболевании нервной системы.
17. Производное изохинолина подростку 15 лет при артериаль-
ной гипертензии.
18. Препарат железа ребенку 6 месяцев (масса 7 кг).
19. Препарат для лечения анемии Адиссона-Бирмера (масса
тела 5 кг).
20. Гепарин при ДВСК-синдроме ребенку 1 года (массой 10 кг).
21. Препарат, используемый при геморрагической болезни но-
ворожденному (масса 3 кг ).
22. Петлевой диуретик для лечения отека легких у ребенка
1 года.
23. Диуретик из группы тиазидов ребенку 10 лет.
24. Калийсберегающий диуретик ребенку 8 лет.
25. Прозерин ребенку 5 лет (масса тела 13 кг) при парезе ки-
шечника.
26. Атропин (капли внутрь) ребенку 10 лет (масса тела 25 кг)
при спазмах кишечника.
27. Атропин при синусовой брадикардии ребенку 10 лет (масса
тела 30 кг).
28. Платифиллин при почечной колике ребенку 5 лет (масса
тела 18 кг).
29. Синтетический М-холиноблокатор при кишечной колике
ребенку 5 лет (масса 20 кг).
30. α-адреномиметик при острой гипотонии ребенку 10  лет
(масса 28 кг).
147
31. α-адреномиметик продолжительного действия при острой
гипотонии ребенку 10 лет (масса 28 кг).
32. β-адреномиметик при астматическом бронхите ребенку
1 года (масса 8 кг).
33. β-адреноблокатор ребенку 10 лет (масса 28 кг ) при парак-
сизмальной тахикардии.
34. β2-адреномиметик для поддерживающей терапии при брон-
хиальной астме ребенку 12 лет.

Теоретические вопросы
1. Сердечные гликозиды. Строение. Производящие растения.
Классификация.
Фармакодинамика и механизм действия сердечных гликозидов.
Терапевтическое действие при декомпенсации сердца. Примене-
ние и особенности действия у детей.
2. Сравнительная характеристика действия различных сердеч-
ных гликозидов (препараты наперстянки, строфанта, горицвета,
ландыша).
3. Противоаритмические средства. Классификация. Общая ха-
рактеристика веществ антидеполяризующего и деполяризующего
типов действия. Применение.
4. Классификация антиангинальных средств.
5. Коронарорасширяющие средства. Фармакологическая ха-
рактеристика нитратов. Механизм действия. Фармакологические
эффекты. Характеристика отдельных препаратов. Показания к
применению. Осложнения.
Фармакологическая характеристика миотропных коронарорас-
ширяющих средств.
6. Фармакологичсекая характеристика антиангинальных
средств, понижающих потребность сердца в кислороде (бета-а-
дреноблокаторы, антагонисты кальция, вещества метаболического
действия). Показания к применению.
7. Общая классификация антигипертензивных средств.
8. Сосудорасширяющие антигипертензивные средства. Клас-
сификация. Фармакологическая характеристика антигипертензив-
ных средств центрального и периферического нейротропного дей-
ствия. Локализиция и механизм действия. Применение.
Фармакологическая характеристика средств миотропного дей-
148
ствия. Показания к применению. Особенности действия и приме-
нения в педиатрии.
9. Антигипертензивные средства, ослабляющие работу сердца.
Классификация. Фармакологическая характеристика. Примене-
ние. Особенности действия у детей и применение в педиатрии.
Вещества, влияющие на ренин-ангиотензивную систему(ги-
пертензивного и антигипертензивного действия).
10. Общая классификация гипертензивных средств. Фармако-
логическая характеристика. Клиническое применение.
11. Мочегонные средства. Классификация. Механизмы реаб-
сорбции натрия, являющиеся точкой приложения действия диуре-
тических средств. Классификация.
12. Фармакологическая характеристика мочегонных средств
сильного действия. Механизм действия. Показания к применению.
Осложнения и коррекция их.
13. Фармакологическая характеристика мочегонных средств
умеренного действия. Механизм действия. Показания к примене-
нию. Осложнения и коррекция их.
14. Фармакологическая характеристика мочегонных средств
слабого действия. Механизм действия. Показания к применению.
15. Маточные средства. Механизм регуляции деятельности мат-
ки и пути лекарственного вмешательства. Классификация средств,
влияющих на миометрий. Показания к применению.
16. Характеристика средств, усиливающих ритмические со-
кращения матки (родостимуляторы). Классификация. Механизм
действия. Клиническое применение. Осложнения при примене-
нии.
Средства, вызывающие тонические сокращения миометрия
(кровоостанавливающие вещества). Классификация. Механизм
действия. Клиническое применение. Осложнения при примене-
нии.
17. Токолитические средства. Классификация. Механизм дей-
ствия. Клиническое применение. Осложнения при применении.
18. Общая классификация средств, влияющих на систему
крови.
19. Средства, применяемые при лечении гипохромных анемий.
Фармакодинамика препаратов железа. Применение. Осложнения.
Меры помощи.
20. Препараты для лечения гиперхромных анемий. Фармако-
149
динамика и механизм действия цианокобаламина и фолиевой кис-
лоты.
21. Средства, стимулирующие лейкопоэз. Фармакодинамика и
механизм действия. Применение.
22. Средства, ускоряющие свертывание крови (гемостатики).
Классификация. Механизм действия. Применение в педиатрии.
Побочные эффекты.
23. Средства, нарушающие свертывание крови (антикоагулян-
ты). Классификация. Антикоагулянты прямого действия. Меха-
низм действия. Фармакологические свойства. Клиническое приме-
нение. Осложнения и меры броьбы с ними. Особенности действия
и применения в педиатрии.
Характеристика антикоагулянтов непрямого действия. Меха-
низм действия. Фармакодинамика. Клиническое применение. Ос-
ложнения и меры борьбы с ними.
24. Средства, влияющие на фибринолиз. Классификация. Ме-
ханизм действия. Показания для использования.
25. Средства, влияющие на агрегацию тромбоцитов. Класси-
фикация. Механизмы, регулирующие процесс агрегации тромбо-
цитов и влияние на них агрегантов и дезагрегантов. Показания к
применению.
26. Общая классификация веществ, влияющих на функцию ор-
ганов дыхания.
27. Средства, применяемые при бронхообструктивном синдро-
ме. Классификация бронхолитических средств. Механизм регуля-
ции тонуса бронхов, как объект лекарственного вмешательства.
Фармакологическая характеристика. Применение.
Отхаркивающие средства. Классификация. Механизм дей-
ствия. Фармакологическая характеристика. Применение.
28. Противокашлевые средства. Классификация. Механизм
действия. Фармакологическая характеристика. Применение. Осо-
бенности действия и применения у детей.
Средства, применяемые при отеке легких. Классификация. Ме-
ханизм действия и фармакологическая характеристика.
Стимуляторы дыхания. Классификация. Механизм действия.
Фармакологическая характеристика. Осложнения при примене-
нии. Особенности действия и применения в педиатрии.
29. Вещества, способствующие синтезу сурфактанта. Фармако-
логическая характеристика. Применение.
150
30. Общая классификация средств, влияющих на функцию ор-
ганов пищеварения.
31. Средства, влияющие на аппетит. Классификация. Фармако-
логическая характеристика. Применение. Осложнения.
32. Средства, влияющие на секреторную функцию желез же-
лудка. Классификация. Фармакологическая характеристика лекар-
ственных средств, повышающих уровень секрета. Применение.
Особенности действия и применения в педиатрии.
Фармакологическая характеристика лекарственных средств, по-
нижающих уровень секрета. Классификация. Особенности действия
и показания к применению у детей. Осложнения при применении.
33. Средства, влияющие на моторную функцию желудка. Клас-
сификация. Фармакологическая характеристика. Применение. Ос-
ложнения при применении.
34. Средства, применяемые при нарушении функции поджелу-
дочной железы. Классификация. Механизм действия. Показания к
применению.
35. Желчегонные средства. Фармакологическая характеристи-
ка. Применение у детей.
36. Слабительные средства. Классификация. Фармакологиче-
ская характеристика. Показания к применению у детей.

Средства, влияющие
на процессы тканевого обмена

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Витаминные препараты

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу биохимии
«Витамины (биологическая роль витаминов в организме)».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация витаминных препаратов.
2. Механизм действия, фармакологическая характеристика,

151
участие в обменных процессах, показания и способы применения
препаратов водорастворимых витаминов.
Тиамин (витамин В1). Участие в окислительном декарбокси-
лировании кетакислот, синтезе ацетилхолина. Влияние на трофику
нервной ткани, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишеч-
ный тракт.
Рибофлавин (витамин В2). Участие в регуляции окислитель-
но-восстановительных процессов, в поддержании нормальной
зрительной функции глаза и синтезе гемоглобина.
Пиридоксин (витамин В6). Участие в обмене глютаминовой,
гамма-аминомасляной кислот. Регуляция деятельности ЦНС. Ана-
болическое действие.
Аскорбиновая кислота (витамин С). Участие в окислитель-
но-восстановительных процессах, синтезе стероидных гормонов,
влияние на проницаемость сосудов, процессы регенерации и адап-
тации.
Рутин (витамин Р). Влияние на обмен аскорбиновой кислоты и
проницаемость капилляров.
Никотиновая кислота (витамин РР). Участие в тканевом ды-
хании и метаболических процессах, в поддержании нормальной
функции ЦНС. Влияние на сосуды.
3. Механизм действия, фармакологическая характеристика,
участие в обменных процессах, показания и способы применения
препаратов жирорастворимых витаминов.
Ретинол (витамин А). Участие в росте и развитии растущего
организма, регенерации эпителиальных клеток, обеспечении нор-
мальной деятельности органа зрения. Антиинфекционное дей-
ствие. Гипервитаминоз. Меры помощи.
Эргокальциферол (витамин D2), холекальциферол (витамин
D3). Влияние на обмен кальция и фосфора. Принцип дозирования.
Гипервитаминоз. Меры помощи.
Токоферол (витамин Е). Антиоксидантные свойства. Влияние
на обмен белков, нуклеиновых кислот и стероидов. Влияние на ре-
продуктивную функцию, мышечный тонус, работу паренхиматоз-
ных органов, сосудистую проницаемость.
4. Сочетанное применение витаминов. Поливитаминные пре-
параты.
5. Особенности применения и дозирования витаминных препа-
ратов в педиатрии.
152
Выписать в рецептах
Тиамин ребенку 3-х лет с полиневритом.
Пиридоксин ребенку 10 лет с судорожным синдромом.
Аскорбиновую кислоту ребенку 10 лет с геморрагическими яв-
лениями.
Никотиновую кислоту ребенку 14 лет с нарушением микроцир-
куляции.
Рибофлавин ребенку 6 месяцев для лечения блефорита.
Ретинола ацетат ребенку 5 лет с кожной патологией.
Эргокальциферол для профилактики рахита ребенку 3-х меся-
цев.
Эргокальциферол для лечения рахита ребенку 4-х месяцев.
Токоферол ребенку 14 лет при пневмонии.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Рибофлавин ребенку 6 месяцев для лечения блефорита.
2. Витаминный препарат, используемый для лечения заболева-
ний, сопровождающихся геморрагическими явлениями, ребенку
10 лет.
3. Препарат для профилактики рахита ребенку 3-х месяцев.
4. Препарат, используемый в комплексной терапии кожных за-
болеваний, ребенку 5 лет.
5. Витаминный препарат при полиневрите ребенку 3-х лет.
6. Препарат для лечения рахита ребенку 4-х месяцев.
7. Препарат, используемый в комплексной терапии судорожно-
го синдрома, ребенку 10 лет.
8. Витаминный препарат с сосудорасширяющими свойствами
ребенку 14 лет.
9. Препарат, обладающий антиоксидантным действием, ребен-
ку 14 лет.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Выбрать витаминные препараты, используемые в ком-
плексной терапии рахита:
1. Ретинол. 2. Викасол. 3. Эргокальциферол. 4. Аскорбиновая
кислота. 5. Токоферол. 6. Тиамин. 7. Пиридоксин.
2. Показания к применению ретинола у детей:
1. Острые инфекционные заболевания (корь, пневмония,
сепсис). 2. Недостаточная масса тела. 3. Атония кишечника. 4. На-
153
рушение развития костной ткани. 5. Полиневриты. 6. Нарушение
зрения (гемералопия). 7. Язвенная болезнь желудка и 12 п. кишки.
8. Лечение рахита.
3. Показания к применению токоферола у детей:
1. Желтуха новорожденных. 2. Недостаточная масса тела.
3. Атония кишечника. 4. Нарушение развития костной ткани. 5. По-
линевриты. 6. Нарушение зрения (гемералопия). 7. Гиперхромная
анемия. 8. Миокардиодистрофия.
4. Показания к применению аскорбиновой кислоты у де-
тей:
1. Острые инфекционные заболевания (корь, пневмония,
сепсис). 2. Недостаточная масса тела. 3. Атония кишечника. 4. На-
рушение развития костной ткани. 5. Полиневриты. 6. Вялозажива-
ющие раны и переломы. 7. Геморрагические диатезы.
5. Показания к применению рибофлавина у детей:
1. Острые инфекционные заболевания (корь, пневмония,
сепсис). 2. Недостаточная масса тела. 3. Гастриты, энтериты. 4. На-
рушение развития костной ткани. 5. Полиневриты. 6. Нарушение
зрения (гемералопия). 7. Воспалительные заболевания ротовой по-
лости. 8. Гипохромная анемия.
6. Укажите витамины-антиоксиданты:
1. Аскорбиновая кислота. 2. Токоферол. 3. Цианокобаламин.
4. Тиамин. 5. Ретинол.
7. Укажите витамин, нарушение обмена и/или недостаток
которого вызывает врожденный судорожный синдром (вы-
брать один правильный ответ):
1. Аскорбиновая кислота. 2. Рибофлавин. 3. Тиамин. 4. Пири-
доксин. 5. Цианокобаламин.
8. Пациентам, получающим фталазол, необходимо назна-
чать витамин (выбрать один правильный ответ):
1. Ретинол. 2. Тиамин. 3. Аскорбиновая кислота. 4. Эргокаль-
циферол.

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 1,3,4,5,6,7. 2. – 1,2,4,6,7,8. 3. – 1,2,7,8. 4. – 1,4,6,7. 5. – 2,6,7,8.
6. – 1,2,5. 7. – 4. 8. – 2.

154
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Гормональные препараты белковой
и аминокислотной природы

Базовые знания
По курсу биохимии и физиологии повторить раздел «Гормо-
ны» (влияние на обменные процессы и функции организма).

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Гормональная регуляция жизнедеятельности организма
посредством системы гипоталамус – гипофиз – периферические
эндокринные железы – клетки тканей и органов-мишеней. Меха-
низм действия гормональных препаратов. Аспекты клинического
применения гормональных препаратов. Особенности гормоноте-
рапии как метода лечения эндокринных и неэндокринных забо-
леваний.
2. Классификация гормональных препаратов белкового, поли-
пептидного и аминокислотного строения.
3. Препараты гормонов гипофиза.
а) Препараты гормонов передней доли гипофиза (аденогипо-
физа).
– Препарат адренокортикотропного гормона (кортикотропин).
Опосредованное влияние на проницаемость сосудов, воспалитель-
ные процессы, соединительную ткань, иммуногенез, водно-соле-
вой и углеводный обмен. Клиническое применение.
– Препарат соматотропного гормона (соматотропин человече-
ский). Фармакологические свойства. Клиническое применение.
– Препараты с гонадотропной активностью: фолликулостиму-
лирующий гормон (гонадотропин менопаузный), лютеинизирую-
щий гормон (гонадотропин хорионический). Влияние на функцию
половых желез и деятельность матки. Клиническое применение.
– Тиреотропин: влияние на функцию щитовидной железы. По-
казания к применению.
б) Препараты гормонов задней доли гипофиза (окситоцин, де-
смопрессин). Механизм действия. Сравнительная характеристика
действия (влияние на сократительную активность миометрия, ре-
абсорбцию воды в почечных канальцах и артериальное давление).
Показания к применению.
4. Препараты гормонов поджелудочной железы. Инсулин. Вли-
155
яние на углеводный обмен: механизм гипогликемического дей-
ствия, влияние на гликонеогенез. Влияние на белковый и жировой
обмен. Препараты инсулина короткого (инсулин С) и пролонгиро-
ванного действия (суспензия инсулин-протамина, инсулин-лонг
суспензия, инсулин-семилонг суспензия, инсулин-ультралонг су-
спензия). Показания к применению. Побочные эффекты. Передо-
зировка инсулина (гипогликемическая кома) и меры помощи.
5. Препарат гормона паращитовидных желез (паратиреоидин).
Влияние на обмен кальция и фосфора. Показания к применению.
Осложнения при применении.
6. Препараты гормонов щитовидной железы. Йодсодержащие
гормональные препараты (тироксин, трийодтиронин). Влияние на
основной обмен, участие в регуляции роста и развития организма.
Показания к применению. Антитиреоидные средства (мерказолил,
калия йодид). Механизм действия. Показания к применению, ос-
ложнения.
Препарат гормона кальцитонина (кальцитрин). Влияние на
фосфорно-кальциевый обмен. Основные фармакологические эф-
фекты. Показания к применению.
7. Гормональные препараты эпифиза. Основные фармакологи-
ческие эффекты. Показания к применению.
8. Особенности действия и применения гормональных препа-
ратов у детей.

Выписать в рецептах
Кортикотропин ребенку 8 лет (масса 25 кг) при вторичной ги-
пофункции коры надпочечников.
Соматотропин человека ребенку 7 лет с гипофизарным на-
низмом.
Гонадотропин хорионический ребенку 8 лет при крипторхизме.
Десмопрессин ребенку 8 лет при несахарном диабете.
Тиреоидин ребенку 2 лет, страдающему микседемой.
Кальцитрин ребенку 2 лет с несовершенным остеогенезом.
Паратиреоидин ребенку 2 лет с гипопаратиреозом.
Инсулин ребенку при сахарном диабете.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Гормональный препарат передней доли гипофиза ребенку
8 лет при вторичной гипофункции коры надпочечников.
156
2. Гормональный препарат передней доли гипофиза ребенку
7 лет с гипофизарным нанизмом.
3. Гормональный препарат передней доли гипофиза ребенку
8 лет при крипторхизме.
4. Гормональный препарат задней доли гипофиза ребенку 8 лет
при несахарном диабете.
5. Гормональный препарат щитовидной железы ребенку 2 лет,
страдающему микседемой.
6. Гормональный препарат щитовидной железы ребенку 2 лет с
несовершенным остеогенезом.
7. Препарат ребенку 2 лет, страдающему гипопаратиреозом.
8. Препарат, применяемый при сахарном диабете.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Отметить гормональные препараты гипофиза:
1. Мерказолил. 2. Окситоцин. 3. Кальцитрин. 4. Кортикотро-
пин. 5. Десмопрессин. 6. Инсулин.
2. Отметить основные эффекты тироксина:
1. Повышает основной обмен. 2. Понижает потребление кисло-
рода тканями. 3. Повышает температуру тела. 4. Усиливает синтез
макроэргов. 5. Усиливает распад белка. 6. Вызывает тахикардию.
7. Вызывает брадикардию.
3. Указать механизм действия, фармакологические свой-
ства, особенности действия и применения йодсодержащих гор-
мональных препаратов щитовидной железы у детей:
1. Повышают основной обмен. 2. Усиливают всасывание каль-
ция в кишенике и его выход из костей. 3. В период роста у детей
усиливают синтез белков. 4. Стимулируют рост совместно с со-
матотропным гормоном. 5. Замедляют окислительные процессы.
6. Применяют при отставании в росте. 7. Применяют при лечении
кретинизма, микседемы. 8. Применяют при транзиторном неона-
тальном сахарном диабете.
4. Фармакологические свойства, особенности действия, по-
казания к применению и осложнения при использовании мер-
казолила у детей:
1. Нарушает синтез тиреотропного гормона гипофиза. 2. Нару-
шает синтез тироксина и трийодтиронина. 3. Разрушает ткань же-
лезы. 4. Вызывает разрастание ткани железы. 5. Применяется при
кретинизме. 6. Применяется при тиреотоксикозе у детей. 7. При
157
назначении кормящим матерям, у новорожденных и грудных детей
угнетает функцию щитовидной железы. 8. Вызывает лейкопению,
агранулоцитоз.
5. Указать механизм действия мерказолила:
1. Нарушает захват йода клетками щитовидной железы. 2. На-
рушает синтез тироксина и трийодтиронина непосредственно в
щитовидной железе. 3. Разрушает клетки фолликулов железы.
4. Угнетает синтез тиреотропного гормона гипофиза.
6. Указать показания к применению антитиреоидных пре-
паратов:
1. Кретинизм. 2. Тиреотоксикоз. 3. Микседема. 4. Для подго-
товки больных к хирургическому удалению щитовидной железы.
7. Какие препараты влияют на обмен кальция:
1. Тиреоидин. 2. Инсулин. 3. Десмопрессин. 4. Окситоцин.
5. Кортикотропин. 6. Паратиреоидин. 7. Кальцитрин.
8. Отметить гормональные препараты – производные ами-
нокислот:
1. Инсулин. 2. Десмопрессин. 3. Паратиреоидин. 4. Тироксин.
5. Трийодтиронин. 6. Кальцитрин. 7. Соматотропин.
9. Механизм действия, свойства и применние кальцитони-
на (кальцитрина):
1. Способствует всасыванию кальция в кишечнике и выходу
кальция из кости. 2. Снижает содержание кальция в крови. 3. Спо-
собствует отложению кальция в костях. 4. Повышает активность
остеобластов. 5. Повышает активность остеокластов. 6. Применя-
ется при гипервитаминозе D. 7. Показан при длительном назначе-
нии глюкокортикоидов. 8. Применяется при длительной иммоби-
лизации. 9. Применяется при интоксикации сердечными гликози-
дами у детей.
10. Как влияет паратиреоидин на обмен кальция?
1. Облегчает всасывание ионов кальция в тонком кишечни-
ке. 2. Затрудняет всасывание ионов кальция в тонком кишечнике.
3. Повышает содержание ионов кальция в крови. 4. Снижает содер-
жание ионов кальция в крови. 5. Способствует отложению кальция
в костях. 6. Способствует декальцификации костей. 7. Повышает
реабсорбцию ионов кальция в почечных канальцах.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 2,4,5. 2. – 1,3,5,6. 3. – 1,3,4,7. 4. – 2,4,6,7,8. 5. – 2. 6. – 2,4.
7. – 5,6,7. 8. – 4,5. 9. – 2,3,6,7,8,9. 10. – 1,3,6,7.
158
ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Гормональные препараты стероидной структуры

Базовые знания
По курсу биохимии и физиологии повторить раздел «Гормо-
ны» (влияние на обменные процессы и функции организма).

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация гормональных препаратов стероидной
структуры.
2. Гормональные препараты коры надпочечников.
Минералокортикоидные гормональные препараты (дезокси-
кортикостерон ацетат, дезоксикортикостерон триметилацетат).
Механизм действия и фармакологические свойства. Клиническое
применение. Осложнения при применении.
Глюкокортикоидные гормональные препараты (гидрокорти-
зон, преднизолон, дексаметазон, триамцинолон, беклометазон).
Механизм противовоспалительного, противоаллергического и им-
мунодепрессивного действия глюкокортикоидов. Влияние на угле-
водный, белковый и жировой обмен. Показания к применению.
Осложнения при применении.
3. Гормональные препараты мужских половых гормонов (те-
стостерон, метилтестостерон). Андрогенные и анаболические
свойства. Показания к применению. Антиандрогенные вещества
(ципротерон, флутамид).
4. Анаболические стероиды (метиландростендиол, метандро-
стенолон, феноболин, ретаболил). Механизм действия. Показания
к применению. Осложнения при применении.
5. Гормональные препараты женских половых гормонов.
Эстрогенные гормональные препараты и их синтетические за-
менители (эстрадиол, синэстрол). Фармакологические эффекты.
Показания к применению. Антиэстрогенные препараты (кломифен
цитрат, тамоксифен).
Гестагенные гормональные препараты (прогестерон, оксипро-
гестерон). Фармакологические эффекты. Показания к применению.
Противозачаточные средства. Механизм действия. Антигеста-
генные препараты (мифепристон).
6. Особенности действия и применения гормональных препа-
ратов в педиатрии.
159
Выписать в рецептах
Дезоксикортикостерон ацетат новорожденному при кризе соль-
теряющей формы адреногенитального синдрома.
Дезоксикортикостерон триметилацетат ребенку 8 лет при бо-
лезни Аддисона.
Гидрокортизона ацетат ребенку 10  лет для внутрисуставного
введения.
Преднизолон ребенку 6 лет (масса 20 кг) при ревматоидном ар-
трите.
Триамциналон ребенку 6 лет (масса 18 кг) при лечении ревма-
тизма.
Дексаметазон ребенку 7 лет для лечения бронхиальной аст-
мы.
Метилтестостерон ребенку 14 лет при гипогенитализме на поч-
ве врожденного недоразвития половых желез.
Метандростенолон ребенку 5 лет при прогрессирующей мы-
шечной дистрофии.
Феноболин ребенку массой 10 кг при истощении после тяжело-
го инфекционного заболевания.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Минералокортикоидный препарат новорожденному при кри-
зе сольтеряющей формы адреногенитального синдрома.
2. Препарат ребенку 8 лет при болезни Аддисона.
3. Естественный препарат глюкокортикоидов ребенку 10  лет
для внутрисуставного введения.
4. Синтетический глюкокортикоидный препарат ребенку 8 лет
при ревматоидном артрите.
5. Синтетический глюкокортикоид ребенку 6 лет при лечении
ревматизма.
6. Дексаметазон ребенку 7 лет при лечении бронхиальной
астмы.
7. Препарат мужского полового гормона ребенку 14 лет при
гипогенитализме на почве врожденного недоразвития половых
желез.
8. Анаболический стероид ребенку 5 лет при прогрессирую-
щей мышечной дистрофии.
9. Анаболический стероид ребенку массой 10 кг при истоще-
нии после тяжелого инфекционного заболевания.
160
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1. Выбрать препараты стероидной структуры:
1. Метандростенолон. 2. Метилтестостерон. 3. Тироксин.
4. Эстрадиол. 5. Прогестерон. 6. Паратиреоидин. 7. Дексаметазон.
8. Кальцитрин.
2. Отметить основные фармакологические эффекты глю-
кокортикоидов:
1. Противовоспалительное действие. 2. Противомикробное
действие. 3. Усиление синтеза белка. 4. Торможение фибринолиза.
5. Усиление глюконеогенеза. 6. Фиксация кальция в костях.
3. Отметить правильное утверждение, касающееся глюко-
кортикоидов:
1. Взаимодействуют с мембранными рецепторами 2. Стиму-
лируют активность фосфолипазы А-2 3. Увеличивают синтез лей-
котриенов 4. Применяются для лечения тяжелых инфекционных
заболеваний 5. Стимулируют выброс липомодулина/макрокортина.
4. Механизм противовоспалительного действия глюкокор-
тикоидов:
1. Торможение выработки коллагена. 2. Нарушение высвобо-
ждения медиаторов воспаления. 3. Подавление выхода протеоли-
тических ферментов из лизосом. 4. Нарушение образования ма-
кроэргов. 5. Снижение активности гиалуронидазы. 6. Стабилиза-
ция мембран лизосом.
5. Показания к применению глюкокортикоидов у детей:
1. Отек легких, мозга. 2. Острая обструкция дыхательных пу-
тей. 3. Острая гиперкальциемия, связанная с гипервитаминозом Д.
4. Артериальная гипертензия. 5. Для профилактики синдрома
дыхательных расстройств, связанных с недостатком синтеза сур-
фактанта у недоношенных. 6. Задержка роста. 7. Острые токсико-
инфекции в наиболее тяжелых случаях. 8. Ревматизм. 9. Тяжелая
бронхиальная астма.
6. Осложнения при применении глюкокортикоидов у детей:
1. Остеопороз. 2. Острая надпочечниковая недостаточность.
3. Гипогликемическая кома. 4. Задержка роста. 5. Стероидная мио-
патия. 6. В пубертатный период артериальная гипертензия. 7. Ви-
рилизм у девочек. 8. Билирубиновая энцефалопатия. 9. Повыше-
ние внутричерепного давления.
7. Основные показания к применению глюкокортикоидов:
1. Ревматизм. 2. Стероидный диабет. 3. Гипертоническая бо-
161
лезнь. 4. Бронхиальная астма. 5. Лимфолейкоз. 6. Замедленное
сращение переломов. 7. Остеопороз. 8. Гломерулонефрит. 9. Ги-
первитаминоз D.
8. Показания к применению эстрогенов:
1. Гипофункция яичников. 2. Профилактика и лечение угро-
жающего выкидыша. 3. Рак и аденома предстательной железы.
4. Слабость родовой деятельности. 5. Дисфункциональные маточ-
ные кровотечения.
9. Указать основные эффекты гестагенов:
1. Подавляют возбудимость миометрия. 2. Усиливают сокраще-
ния матки. 3. Предупреждают овуляцию. 4. Обеспечивают проли-
ферацию эндометрия в первой половине менструального цикла.
10. Отметить андрогены:
1. Преднизолон. 2. Метиландростендиол. 3. Метандростено-
лон. 4. Эстрадиол. 5. Тестостерон. 6. Метилтестостерон. 7. Ретабо-
лил. 8. Феноболин. 9. Прогестерон.

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 1. 2,4,5,7. 2. – 1,4,5. 3. – 5. 4. – 1,2,3,5,6. 5. – 1,2,3,5,7,8,9.
6. – 1,2,4,5,6. 7. – 1,4,5,8,9. 8. – 1,3,4,5. 9. – 1,3. 10. – 5,6.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).
Гистамин и антигистаминные средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу патологи-
ческой физиологии раздела «Воспаление».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация нестероидных противовоспалительных средств
Неизбирательно блокирующие ЦОГ-1 и ЦОГ-2:
Производные салициловой кислоты – ацетилсалициловая кис-
лота, салицилат натрия, салициламид, метилсалицилат;
Производные пиразолона – бутадион, анальгин;
Производные фенилуксусной кислоты – диклофенак;
Препараты разного химического строения – ибупрофен, пирок-
сикам, индометацин, мефенамовая кислота.
162
Избирательно блокирующие ЦОГ-2: целекоксиб, мелоксикам
2. Механизм противовоспалительного действия нестероидных
противовоспалительных средств. Антиэкссудативный и антипро-
лиферативный эффекты. Происхождение иммунодепрессивных
свойств.
3. Механизм анальгезирующего и жаропонижающего действия
нестероидных противовоспалительных средств. Отличие от нарко-
тических анальгетиков.
4. Фармакологические свойства и сравнительная характеристи-
ка препаратов отдельных групп. Показания к применению. Побоч-
ные эффекты и способы их предупреждения.
5. Ингибиторы ЦОГ-3: производные парааминофенола (фена-
цетин, парацетамол). Фармакологическая характеристика. Приме-
нение.
6. Гистамин. Его биологическая роль. Гистаминовые рецепто-
ры и эффекты при их возбуждении.
7. Классификация противогистаминных средств.
Средства, блокирующие Н1- гистаминовые рецепторы:
I поколения – димедрол, супрастин, тавегил, диазолин;
II поколения – лоратадин, цетиризин;
III поколения – фексофенадин.
Средства, блокирующие Н2- гистаминовые рецепторы:
циметидин, ранитидин.
8. Механизм клеточного действия, фармакологические свой-
ства, показания для использования и побочные эффекты антиги-
стаминных препаратов.
9. Особенности действия и применения нестероидных проти-
вовоспалительных и антигистаминных средств у детей.

Выписать в рецептах
Парацетамол при гриппе ребенку 12 лет.
Ибупрофен при ревматоидном артрите ребенку 14 лет.
Анальгин ребенку 3-х лет при гриппе.
Анальгин новорожденному (масса 3 кг) как жаропонижающее.
Бутадион ребенку 7 лет при ревматоидном артрите для местно-
го применения.
Тавегил ребенку 7 лет при крапивнице.
Ларатадин ребенку 6 лет при вазомоторном рините.
Диазолин ребенку 10 лет при экземе.
163
Примеры заданий по врачебной рецептуре
1. Производное парааминфенола при гриппе ребенку 12 лет.
2. Препарат с выраженными противовоспалительными свой-
ствами ребенку 14 лет с ревматоидным артритом.
3. Жаропонижающее средство из группы пиразолона при грип-
пе ребенку 3-х лет.
4. Жаропонижающее средство новорожденному (масса 3 кг).
5. Производное пиразолона для местного применения при рев-
матоидном артрите ребенку 14 лет.
6. Антигистаминный препарат короткого действия при крапив-
нице ребенку 7 лет.
7. Антигистаминный препарат II поколения ребенку 6 лет при
вазомоторном рините.
8. Антигистаминное средство, не влияющее на ЦНС, ребенку
10 лет при экземе.
9. Антигистаминный препарат длительного действия ребенку
10 лет при экземе.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Какие препараты относятся к НПВС?
1. Салицилат натрия. 2. Димедрол. 3. Фенобарбитал. 4. Аце-
тилсалициловая кислота. 5. Диазолин. 6. Ибупрофен. 7. Анальгин.
2. Какие препараты относятся к производным пиразолона?
1. Реопирин. 2. Салициламид. 3. Бутадион. 4. Индометацин.
5. Анальгин. 6. Мефенамовая кислота.
3. Какие препараты относятся к группе салицилатов?
1. Салицилат натрия. 2. Фенобарбитал. 3. Ацетилсалициловая
кислота. 4. Ибупрофен. 5. Амидопирин.
4. Указать механизм противовоспалительного действия
НПВС:
1. Ингибирование циклооксигеназы. 2. Разобщение процессов
сопряженного окислительного фосфорилирования и снижение
уровня макроэргов. 3. Стимуляция аэробных процессов и повы-
шение уровня макроэргов. 4. Повышение активности протеаз.
5. Уменьшение клеточной проницаемости. 6. Увеличение синтеза
коллагена. 7. Угнетение синтеза медиаторов воспаления (брадики-
нины, гистамин, серотонин).
5. Отметить механизмы жаропонижающего эффекта НПВС:
1. Ограничение возбудимости центра терморегуляции. 2. Уве-
164
личение процессов деструкции тканей. 3. Увеличение теплоотда-
чи. 4. Нарушение синтеза простагландинов.
6. Отметить особенности анальгетической активности
НПВС:
1. Подавляют выработку медиаторов воспаления. 2. Снимают
боль за счет влияния на лимбические структуры головного мозга.
3. Не вызывают эйфорию и наркоз в больших дозах. 4. Активиру-
ют антиноцицептивную систему мозга.
7. Перечислить показания к применению салицилатов:
1. Ревматизм. 2. Купирование висцеральных болей. 3. Лихорад-
ка. 4. Купирование невралгических и суставных болей. 5. Стено-
кардия. 6. Панкреатит. 7. Сахарный диабет. 8. Холецистит.
8. Укажите фармакологические эффекты нестероидных
противовоспалительных средств:
1. Жаропонижающий. 2. Анальгетический. 3. Противовоспали-
тельный. 4. Противоаллергический. 5. Гипотензивный.
9. Укажите препараты группы неселективных ингибито-
ров циклооксигеназы (ЦОГ):
1. Пироксикам. 2. Мелоксикам. 3. Диклофенак-натрий. 4. Целе-
коксиб. 5. Индометацин.
10. Указать препараты, блокирующие Н1-гистаминовые ре-
цепторы:
1. Циметидин. 2. Димедрол. 3. Анальгин. 4. Индометацин.
5. Супрастин. 6. Дипразин. 7. Бутадион. 8. Диазолин.
11. Указать препараты, блокирующие Н2–гистаминовые
рецепторы:
1. Димедрол. 2. Диазолин. 3. Циметидин. 4. Ранитидин. 5. Ин-
дометацин.
12. Перечислить заболевания, требующие применения бло-
каторов Н1–гистаминовых рецепторов:
1. Ангионевротический отек. 2. Язвенная болезнь желудка.
3.  Хронический гастрит. 4. Сенная лихорадка. 5. Крапивница.
6. Бессонница. 7. Психическая депрессия.
13. Какой антигистаминный препарат используется для
лечения гастрита и язвенной болезни желудка (выбрать один
правильный ответ)?
1. Ибупрофен. 2. Анальгин. 3. Циметидин. 4. Индометацин.
5. Ацетилсалициловая кислота.
14. Какой побочный эффект ацетилсалициловой кислоты
165
отличает этот препарат от других нестероидных противовос-
палительных средств (выбрать один правильный ответ)?
1. Бронхоспазм. 2. Геморрагический синдром. 3. Синдром Рейя.
4. Раздражение слизистой оболочки желудка. 5. Аллергическая
реакция.
15. Показанием для применения ацетилсалициловой кис-
лоты является (выбрать один правильный ответ):
1. Ишемическая болезнь сердца.2. Язвенная болезнь желудка.
3. Лихорадка у детей с вирусной инфекцией. 4. Бронхиальная аст-
ма. 5. Крапивница.

Ответы к тестовым вопросам


1. – 1,4,6,7. 2 – 1,3,5. 3. – 1,3. 4. – 1,5,7. 5. – 1,3,4. 6. – 1,3. 7. –
1,3,4,5,7,8. 8. – 1,2,3. 9. – 1,3,5. 10. – 2,5,6,8. 11. – 3,4. 12. – 1,4,5,6.
13. – 3. 14. – 3. 15. – 1.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Итоговое занятие по теме:
«Средства, влияющие на процессы тканевого обмена»

Тестовые вопросы к итоговому занятию


1. Указать гормональные препараты белковой и поли-
пептидной структуры:
1. Тироксин. 2. Беклометазон. 3. Кальцитрин. 4. Мерказолил.
5.  Паратиреоидин. 6. Гидрокортизон. 7. Кортикотропин. 8. Ин-
сулин.
2. Указать гормональные препараты стероидной структуры:
1. Беклометазон. 2. Феноболин. 3. Метандростенолон. 4. Мер-
казолил 5. Паратиреоидин 6. Эстрадиол. 7. Гонадотропин хорио-
нический.
3. Указать гормональные препараты гипофиза:
1. Окситоцин. 2. Мерказолил. 3. Паратиреоидин. 4. Корти-
котропин. 5. Инсулин. 6. Кальцитрин. 7. Гонадотропин хорио-
нический.
4. Указать механизм действия и свойства кортикотропина:
1. Стимулирует синтез глюкокортикоидов. 2. Способствует по-
ступлению Са2+ в кость. 3. Вырабатывается корой надпочечников.
166
4. Является препаратом АКТГ. 5. Оказывает противовоспалитель-
ное и противоаллергическое действие. 6. Применяется при дли-
тельном назначении глюкокортикоидов. 7. Применяется при осте-
опорозе.
5. Указать гормональные препараты щитовидной желе-
зы:
1. Мерказолил. 2. Гидрокортизон. 3. Паратиреоидин. 4. Тирок-
син. 5. Прогестерон. 6. Кальцитрин. 7. Трииодтиронин.
6. Указать механизм действия, фармакологические свой-
ства, особенности действия и применения йодсодержащих гор-
мональных препаратов щитовидной железы у детей:
1. Стимулируют рост совместно с соматотропным гормоном.
2. Замедляют окислительные процессы. 3. Повышают основной
обмен. 4. Усиливают всасывание Са2+ в кишечнике и выход Са2+ из
костей. 5. Применяют при тиреотоксикозе. 6. Применяют при лече-
нии кретинизма, микседемы. 7. Применяют при сахарном диабете.
8. Усиливают синтез сурфактанта.
7. Фармакологические свойства, особенности действия, по-
казания к применению и осложнения при применении мерка-
золила:
1. Нарушает синтез тиреотропного гормона гипофиза. 2. Нару-
шает синтез тироксина и трийодтиронина. 3. Разрушает ткань же-
лезы. 4. Вызывает разрастание ткани железы. 5. Применяется при
кретинизме. 6. Применяется при тиреотоксикозе у детей. 7. При
назначении кормящим матерям, у новорожденных и грудных детей
угнетает функцию щитовидной железы.
8. Механизм действия, свойства кальцитонина (кальци-
трина):
1. Повышает активность остеобластов. 2. Повышает актив-
ность остеокластов. 3. Уменьшает реабсорбцию фосфора в почках.
4. Способствует всасыванию Са2+ в кишечнике и выходу кальция
из кости. 5. Снижает содержание кальция в крови. 6. Способствует
отложению Са2+ в костях.
9. Применение кальцитонина (кальцитрина):
1. Применяется при гипервитаминозе D. 2. Применяется при
спазмофилии. 3. Показан при длительном назначении глюкокорти-
коидов. 4. Применяется при длительной иммобилизации.
10. Указать препараты поджелудочной железы:
1. Гидрокортизон. 2. Суинсулин. 3. Эстрадиол. 4. Тироксин.
167
5. Инсулин-лонг суспензия. 6. Тестостерон. 7. Инсулин. 8. Фено-
болин.
11. Что характерно для инсулина?
1. Вызывает гипергликемию. 2. Стимулирует синтез белков.
3.  Обладает катаболическим действием. 4. Способствует транс-
порту глюкозы в ткани. 5. Усиливает глюконеогенез. 6. Устраняет
глюкозурию и гипергликемию.
12. Механизм действия инсулина:
1. Подавляет глюконеогенез. 2. Снижает уровень сахара в кро-
ви за счет активного транспорта глюкозы в клетки. 3. Нарушает
превращение глюкозы в гликоген. 4. Усиливает синтез белков и
жиров. 5. Истощает гликогеновый резерв печени. 6. Уменьшает
образование недоокисленных продуктов (ацетоновых и кетоно-
вых тел).
13. Особенности действия и применения инсулина у детей:
1. Применяется внутрь и парентерально. 2. Длительность дей-
ствия такая же, как у взрослых. 3. Действие длится до 10 часов.
4. Применяют при острой гипогликемии. 5. Применяют при стой-
кой гипергликемии новорожденных. 6. Применяют при транзитор-
ном неонатальном сахарном диабете.
14. Указать средство, применяемое при гипергликемиче-
ской коме:
1. Феноболин. 2. Трийодтиронин. 3. Паратиреоидин. 4. Инсу-
лин. 5. Суспензия инсулина-лонг. 6. Преднизолон.
15. Указать гормональный препарат паращитовидной же-
лезы:
1. Феноболин. 2. Кальцитрин. 3. Метандростенолон. 4. Оксито-
цин. 5. Мерказолил. 6. Паратиреоидин.
16. Механизм действия, фармакологические свойства и по-
казания к применению паратиреоидина:
1. Уменьшает реабсорбцию фосфора в почках. 2. Уменьшает
реабсорбцию Са2+ в почках. 3. Повышает содержание Са2+ в крови.
4. Повышает содержание фосфора в крови. 5. Способствует всасы-
ванию Са в кишечнике. 6. Усиливает выход Са2+ из костей за счет
накопления цАМФ, усиления гликолиза и снижения активности
щелочной фосфатазы.
17. Показания к применению паратиреоидина:
1. Применяют при остеопорозе. 2. Применяют при гормоно-
продуцирующих опухолях паращитовидных желез. 3. Применяют
168
при спазмофилии. 4. Применяют при гипофункции паращитовид-
ных желез.
18. Указать гормональные препараты и синтетические за-
менители глюкокортикоидов:
1. Беклометазон. 2. Триамцинолон. 3. Феноболин. 4. Гидрокор-
тизон. 5. Дексаметазон. 6. Инсулин. 7. Метандростенолон.
19. Указать фармакологические свойства глюкокортикоид-
ных препаратов:
1. Усиливают глюконеогенез. 2. Обладают иммунодепрессив-
ным действием. 3. Оказывают противовоспалительное действие.
4.  Усиливают синтез белка. 5. Оказывают катаболическое дей-
ствие. 6. Усиливают фиксацию кальция в костях. 7. Усиливают
синтез протромбина в печени и угнетают фибринолиз.
20. Механизм противовоспалительного действия глюко-
кортикоидов:
1. Повышают активность гиалуронидазы. 2. Обладают анти-
экссудативным действием. 3. Стабилизируют мембраны лизосом и
нарушают выход лизосомальных ферментов. 4. Усиливают процес-
сы пролиферации. 5. Нарушают активность фибробластов. 6. На-
рушают синтез простагландинов и лейкотриенов. 7. Препятствуют
кооперации Т- и В-лимфоцитов.
21. Механизм иммунодепрессивного действия глюкокорти-
коидов:
1. Угнетают процессы пролиферации. 2. Препятствуют коопе-
рации Т- и В-лимфоцитов. 3. Оказывают лимфолитическое дей-
ствие. 4. Нарушают выход гистамина. 5. Понижают активность
гиалуронидазы. 6. Нарушают синтез лимфоцитов. 7. Повышают
активность макрофагов.
22. Механизм противоаллергического действия глюкокор-
тикоидов:
1. Нарушают выход гистамина. 2. Стабилизируют мембраны
тучных клеток. 3. Нарушают образование антител. 4. Понижают
активность гиалуронидазы. 5. Усиливают синтез лимфоцитов.
6.  Препятствуют выходу лизосомальных ферментов. 7. Способ-
ствуют кооперации Т- и В-лимфоцитов.
23. Показания к применению глюкокортикоидов у детей:
1. Остеопороз. 2. Для профилактики синдрома дыхательных
расстройств, связанных с недостатком синтеза сурфактанта у
недоношенных. 3. Ревматизм. 4. Тяжелая бронхиальная астма.
169
5.  Острый лейкоз. 6. Острая гиперкальциемия, связанная с ги-
первитаминозом D. 7. Артериальная гипертензия. 8. Задержка
роста.
24. Осложнения при применении глюкокортикоидов у
детей:
1. Остеопороз. 2. Стероидная миопатия. 3. Задержка роста.
4.  Гипогликемическая кома. 5. Кальцификация сосудов легких,
сердца, мозга. 6. В пубертатный период артериальная гипертензия.
25. Выбрать анаболические стероиды:
1. Феноболин. 2. Ретаболил. 3. Трийодтиронин. 4. Гидрокорти-
зон. 5. Преднизолон. 6. Метандростенолон.
26. Механизм действия и фармакологические свойства ана-
болических стероидов:
1. Усиливают фиксацию кальция в костях. 2. Обладают имму-
нодепрессивным действием. 3. Оказывают противовоспалитель-
ное действие. 4. Усиливают синтез белка. 5. Оказывают катаболи-
ческое действие. 6. Усиливают процессы регенерации.
27. Показания к применению анаболических стероидов у
детей:
1. Острая гиперкальциемия, связанная с гипервитамино-
зом D. 2. Острый лейкоз. 3. Остеопороз. 4. Задержка роста.
5.  Острые токсикоинфекции в наиболее тяжелых случаях.
6. Гипотрофия.
28. Осложнеия при применении анаболических стероидов
у детей:
1. Вирилизм у девочек. 2. Кальцификация сосудов легких, серд-
ца, мозга. 3. Ускорение закрытия зон роста костей. 4. Остеопороз.
5. В пубертатный период артериальная гипертензия. 6. Билируби-
новая энцефалопатия.
29. Указать эстрогенные препараты:
1. Эстрадиол. 2. Синэстрол. 3. Кортикотропин. 4. Бекломета-
зон. 5. Триамцинолон. 6. Прогестерона пропионат.
30. Фармакологические свойства эстрогенных препаратов:
1. Оказывают токолитическое действие. 2. Повышают чувстви-
тельность к окситоцину и усиливают ритмические сокращения
матки. 3. Переводят фазу пролиферации в фазу секреции. 4. Под-
держивают пролиферативную фазу циклических изменений в мат-
ке. 5. Усиливают образование сократительного белка миометрия.
6. Вызывают гиперполяризацию мембран.
170
31. Показания к применению эстрогенных препаратов:
1. Бронхиальная астма. 2. Аменорея. 3. Преждевременные
роды. 4. Угрожающий выкидыш. 5. Слабость родовой деятельно-
сти. 6. Маточные кровотечения.
32. Указать гестагенные препараты:
1. Преднизолон. 2. Синэстрол. 3. Кортикотропин. 4. Оксипроге-
стерон. 5. Эстрадиол. 6. Прогестерона пропионат.
33. Фармакологические свойства прогестерона:
1. Поддерживает пролиферативную фазу циклических измене-
ний в матке. 2. Оказывает токолитическое действие. 3. Повышает
чувствительность к окситоцину и усиливает ритмические сокра-
щения матки. 4. Переводит фазу пролиферации в фазу секреции.
5.  Усиливает образование сократительного белка миометрия.
6. Вызывает гиперполяризацию мембран.
34. Показания к применению прогестерона:
1. Аменорея. 2. Преждевременные роды. 3. Угрожающий выки-
дыш. 4. Слабость родовой деятельности. 5. Маточные кровотече-
ния. 6. Гипотрофии.
35. Указать андрогенные препараты:
1. Ретаболил. 2. Метилтестостерон. 3. Эстрадиол. 4. Тестосте-
рон. 5. Прогестерон. 6. Метандростенолон.
36. Выбрать препараты водорастворимых витаминов:
1. Рибофлавин. 2. Пиридоксин. 3. Эргокальциферол.4. Аскор-
биновая кислота. 5. Ретинола ацетат. 6. Токоферола ацетат. 7. Тиа-
мина хлорид.
37. Выбрать препараты жирорастворимых витаминов:
1. Эргокальциферол. 2. Никотиновая кислота. 3. Викасол.
4. Цианокобаламин. 5. Аскорбиновая кислота. 6. Ретинола ацетат.
7. Токоферола ацетат.
38. Механизм действия и фармакологические свойства ре-
тинола:
1. Способствует заживлению медленно гранулирующих ран.
2. Усиливает синтез глюкокортикоидов. 3. Участвует в распа-
де родопсина на свету. 4. Участвует в синтезе зрительного пур-
пура. 5. Улучшает развитие хрящевой и костной тканей. 6. Пре-
пятствует образованию многослойного плоского ороговевающе-
го эпителия.
39. Показания к применению ретинола у детей:
1. Лечение рахита. 2. Геморрагические диатезы. 3. Острые ин-
171
фекционные заболевания (корь, пневмония, сепсис). 4. Недоста-
точная масса тела. 5. Нарушения зрения (гемералопия). 6. Арте-
риальная гипертензия. 7. Бронхиальная астма. 8. Гипервитаминоз
витамина D.
40. Симптомы гипервитаминоза витамина А:
1. Нарушение функции печени. 2. Кальцификация сосудов моз-
га, сердца, легких. 3. Значительная потеря массы тела. 4. Повыше-
ние внутричерепного давления. 5. Головная боль, рвота. 6. Остео-
пороз. 7. Повышение возбудимости ЦНС.
41. Меры помощи при гипервитаминозе витамина А:
1. Глюкокортикоиды. 2. Токоферол. 3. Бета-адреноблокаторы.
4. Тироксин. 5. Строфантин. 6. Бета-адреномиметики.
42. Механизм действия и фармакологические свойства эр-
гокальциферола:
1. Способствует всасыванию кальция в кишечнике. 2. Пре-
пятствует образованию многослойного плоского ороговевающего
эпителия. 3. Способствует синтезу белковой стромы кости. 4. По-
вышает активность остеокластов. 5. Усиливает образование фос-
фатов кальция и отложение в костях. 6. Способствует всасыванию
железа.7. Усиливает реабсорбцию кальция в почках.
43. Показания к применению эргокальциферола у детей:
1. Вялозаживающие переломы. 2. Геморрагические диатезы.
3 Полиневриты. 3. Нарушение развития костной ткани. 4. Бронхи-
альная астма. 5. Язвенная болезнь желудка и 12п. кишки. 6. Лече-
ние рахита. 7. Нарушения зрения (гемералопия).
44. Симптомы гипервитаминоза витамина D у детей:
1. Повышение внутричерепного давления. 2. Усиление свобод-
норадикальных реакций. 3. Усиление выхода кальция из кости, ги-
перкальциемия. 4. Повышение возбудимости ЦНС. 5. Снижение
активности бета-клеток поджелудочной железы. 6. Кальцифика-
ция сосудов мозга, сердца, легких. 7. Развитие ацидоза. 8. Значи-
тельная потеря массы тела.
45. Меры помощи при гипервитаминозе витамина D:
1. Глюкокортикоиды. 2. Токоферол. 3. Строфантин. 4. Ретинол.
5. Кальцитрин. 6. Эуфиллин. 7. Натрия гидрокарбонат.
46. Механизм действия и фармакологические свойства то-
коферола:
1. Участвует в распаде родопсина на свету. 2. Препятствует
образованию многослойного плоского ороговевающего эпителия.
172
3. Поддерживает прочность клеточных мембран. 4. Обладает анти-
оксидантным действием. 5. Усиливает синтез глюкокортикоидов.
7. Необходим для синтеза гонадотропинов. 8. Участвует в декар-
боксилировании кета-кислот.
47. Показания к применению токоферола у детей:
1. Желтуха новорожденных. 2. Гипохромные анемии. 3. Недо-
статочная масса тела. 4. При гипервитаминозе А и D. 5. Бронхи-
альная астма. 6. Гипертоническая болезнь.
48. Механизм действия и фармакологические свойства
аскорбиновой кислоты:
1. Способствует всасыванию железа. 2. Создает окислитель-
но-восстановительную систему, участвующую в переносе элек-
тронов и водорода в дыхательной цепи. 3. Повышает артериальное
давление. 4. Препятствует образованию многослойного плоского
ороговевающего эпителия. 5. Повышает синтез гиалуроновой и
хондроитинсерной кислот, участвует в синтезе коллагена. 6. Уси-
ливает синтез глюкокортикоидов.
49. Показания к применению аскорбиновой кислоты у детей:
1. Острые инфекционные заболевания (корь, пневмония,
сепсис). 2. Недостаточная масса тела. 3. Атония кишечника. 4. По-
линевриты. 5. Вялозаживающие раны и переломы. 6. Геморрагиче-
ский диатез. 7. Гипо- и гиперхромные анемии.
50. Симптомы гипервитаминоза витамина С:
1. Кальцификация сосудов сердца, мозга, легких. 2. Остеопо-
роз. 3. Повышение возбудимости ЦНС. 4. Снижение активности
бета- клеток поджелудочной железы. 5. Тиаминовый шок. 6. Нару-
шение дыхания.
51. Механизм действия и фармакологические свойства ти-
амина:
1. Улучшает развитие хрящевой и костной тканей. 2. Препят-
ствует образованию многослойного плоского ороговевающего
эпителия. 3. Повышает синтез белков. 4. Усиливает синтез глюко-
кортикоидов. 5. Участвует в синтезе ацетилхолина. 6. Участвует в
декарбоксилировании кета- кислот.
52. Показания к применению тиамина у детей:
1. Миастения. 2. Геморрагический диатез. 3. Острые инфекци-
онные заболевания (корь, пневмония, сепсис). 4. Недостаточная
масса тела. 5. Атония кишечника. 6. Полиневриты.
53. Осложнения при применении тиамина:
1. Повышение внутричерепного давления. 2. Понижение ар-
173
териального давления. 3. Снижение активности бета-клеток под-
желудочной железы. 4. Тиаминовый шок. 5. Нарушение дыхания.
6. Аллергические реакции.
54. Механизм действия, фармакологические свойства рибо-
флавина:
1. Участвует в распаде родопсина на свету. 2. Усиливает синтез
глюкокортикоидов. 3. Способствует всасыванию железа. 4.  Уча-
ствует в образовании флавиновых ферментов, переносе электро-
нов и водорода в дыхательной цепи. 5. Необходим для синтеза го-
надотропинов. 6. Нарушает декарбоксилирование кета- кислот.
55. Показания к применению рибофлавина у детей:
1. Воспалительные заболевания ротовой полости. 2. Атония ки-
шечника. 3. Нарушение развития костной ткани. 3. Недостаточная
масса тела. 4. Нарушение зрения (гемералопия). 5. Геморрагиче-
ские диатезы. 6. Гипо- и гиперхромные анемии. 7. Коньюнктивиты.
56. Механизм действия никотиновой кислоты:
1. Улучшает развитие хрящевой и костной тканей. 2. Входит в
НАД и НАДФ. 3. Участвует в распаде родопсина на свету. 4. Улуч-
шает микроциркуляцию. 5. Усиливает синтез глюкокортикоидов.
6. Способствует всасыванию железа. 7. Участвует в переносе элек-
тронов и водорода в дыхательной цепи.
57. Показания к применению никотиновой кислоты у де-
тей:
1. Гастриты, энтериты. 2. Гемеролопия. 3. Дерматиты. 4. Гипо-
и гиперхромные анемии. 5. Миокардиодистрофии. 6. Спазм пери-
ферических сосудов.
58. Указать нестероидные противовоспалительные сред-
ства:
1. Бутадион. 2. Преднизолон. 3. Диклофенак натрия. 4. Аскор-
биновая кислота. 5. Пироксикам. 6. Циметидин.
59. Указать производные салициловой кислоты:
1. Диазолин. 2. Преднизолон. 3. Ацетилсалициловая кислота.
4. Мефенамовая кислота. 5. Циметидин. 6. Парацетамол. 7. Сали-
цилат натрия.
60. Указать производные пиразолона:
1. Индометацин. 2. Бутадион. 3. Диазолин. 4. Пироксикам.
5. Мефенамовая кислота. 6. Анальгин.
61. Указать основные виды фармакологического действия
нестероидных противовоспалительных средств:
174
1. Противокашлевое. 2. Жаропонижающее. 3. Болеутоляющее.
4. Гипотензивное. 5. Снотворное. 6. Противовоспалительное.
62. Механизм противовоспалительного действия НПВС:
1. Стабилизируют мембраны лизосом. 2. Угнетают синтез
коллагена, подавляя функцию фибробластов. 3. Уменьшают про-
ницаемость мембран тучных клеток. 4. Возбуждают антиноци-
цептивную систему. 5. Ингибируют циклоксигеназу и нарушают
образование простагландинов. 6. Нарушают синтез брадикини-
на, серотонина, гистамина. 7. Возбуждают центр положитель-
ных эмоций.
63. Механизм жаропонижающего действия НПВС:
1. Возбуждают антиноцицептивную систему. 2. Ингибируют
циклооксигеназу и нарушают образование простагландинов. 3. На-
рушают синтез брадикинина. 4. Возбуждают центр положительных
эмоций. 5. Угнетают образование коллагена, подавляя функцию
фибробластов. 6. Нарушают синтез пирогенных веществ, в резуль-
тате понижают возбудимость центра терморегуляции. 7. Стабили-
зируют мембраны лизосом.
64. Механизм анальгетического действия НПВС:
1. Стабилизируют мембраны лизосом. 2. Уменьшают воспа-
лительную реакцию. 3. Угнетают проведение болевых импульсов.
4. Ингибируют циклооксигеназу и нарушают образование про-
стагландинов. 5. Нарушают синтез брадикинина. 6. Возбуждают
центр положительных эмоций. 7. Угнетают образование коллаге-
на, подавляя функцию фибробластов
65. Как влияют НПВС на иммунные процессы?
1. Угнетают лимфопоэз. 2. Оказывают лимфолитическое дей-
ствие. 3. Тормозят кооперацию Т- и В-лимфоцитов. 4. Угнетают
фагоцитоз. 5. Оказывают иммуностимулирующее действие. 6. Уг-
нетают иммунологические процессы.
66. Особенности действия ацетилсалициловой кислоты:
1. Нарушает агрегацию тромбоцитов. 2. Оказывает анальгези-
рующее действие. 3. Вызывает кровотечения. 4. Оказывает жаро-
понижающее действие за счет нарушения теплопродукции. 5. Ста-
билизирует мембраны лизосом. 6. Возможно возникновение лей-
копении и агранулоцитоза. 7. Вызывает спазм бронхов.
67. Особенности применения ацетилсалициловой кислоты
у детей:
1. Не применяется как жаропонижающее детям до 12 лет.
175
2. Опасно применение у детей, склонных к судорогам. 3. Применя-
ется для лечения недоношенных с функционирующим артериаль-
ным протоком.
68. Отметить побочные эффекты, возникающие при при-
менении салицилатов:
1. Диспептические явления. 2. Изъязвления слизистой оболоч-
ки желудка. 3. Геморрагии. 4. Тромбозы. 5. Аллергические реак-
ции. 6. Гипергликемия. 7. Остеопороз.
69. Что характерно для производных пиразолона:
1. Анальгетическое действие. 2. Противовоспалительная ак-
тивность.
3. Плохо всасываются в ЖКТ. 4. Повышают АД. 5. Вызывают
лейкопению. 6. Тормозят агрегацию тромбоцитов.
70. Особенности действия диклофенак-натрия (ортофен,
вольтарен):
1. Расширяет сосуды, улучшает гемодинамику. 2. Оказывает
выраженное анальгетическое действие. 3. Обладает выраженным
противовоспалительным действием. 4. Возможно возникновение
лейкопении и агранулоцитоза. 5. Обладает судорожным действи-
ем. 6. Вызывает диспептические нарушения.
71. Особенности действия и показания к применению индо-
метацина у детей:
1. Не применяется как жаропонижающее детям до 12 лет. 2. Об-
ладает выраженным противовоспалительным действием. 3.  Воз-
можно возникновение лейкопении и агранулоцитоза. 4. Опасно
применение у детей склонных к судорогам. 5. Применяется для
лечения недоношенных с функционирующим артериальным про-
током.
72. Отметить производное парааминофенола:
1. Анальгин. 2. Циметидин 3. Парацетамол.4. Индометацин.
5. Бутадион. 6. Пироксикам.
73. Указать препараты, относящиеся к группе антигиста-
минных средств:
1. Диазолин. 2. Гидрокортизон. 3. Тавегил. 4. Супрастин. 5. Бу-
тадион. 6. Триамцинолон.7. Лоратадил.
74. Указать препараты, блокирующие Н1 гистаминовые ре-
цепторы:
1. Лоратадин. 2. Супрастин. 3. Диазолин. 4. Ранитидин. 5. Ци-
метидин. 6. Этаперазин.
176
75. Указать препараты, блокирующие Н2 гистаминовые ре-
цепторы:
1. Тавегил. 2. Лоратадин. 3. Циметидин. 4. Этаперазин. 5. Диа-
золин. 6. Гидрокортизон. 7. Ранитидин.
76. Указать препараты, блокирующие Н1-гистаминовые ре-
цепторы I поколения:
1. Диазолин. 2. Димедрол. 3. Лоратадин. 4. Ранитидин. 5. Циме-
тидин. 6. Супрастин. 7. Церукал.
77. Указать антигистаминные препараты, не влияющие на
ЦНС:
1. Эуфиллин. 2. Дексаметазон. 3. Диазолин. 4. Лоратадин.
5. Супрастин. 6. Церукал. 7. Этаперазин.
78. Механизм действия антигистаминных средств:
1. Уменьшают синтез гистамина, снижая активность гистидин-
декарбоксилазы. 2. Препятствуют выходу гистамина из тучных
клеток. 3. Разрушают гистамин. 4. Блокируют гистаминовые ре-
цепторы. 5. Уменьшают образование комплекса антиген-антите-
ло. 6. Препятствуют взаимодействию гистамина с рецепторами.
7. Стабилизируют мембраны лизосом.
79. Указать фармакологические свойства антигистамин-
ных средств короткого действия, блокирующих Н1-гистамино-
вые рецепторы:
1. Снижают секрецию соляной кислоты в желудке. 2. Повыша-
ют тонус бронхиальной мускулатуры. 3. Понижают возбудимость
вестибулярного аппарата. 4. Препятствуют развитию эффектов
гистамина. 5. Возбуждают центральную нервную систему. 6. По-
тенцируют действие наркозных и снотворных средств. 7. Облада-
ют снотворным действием. 8. Обладают противоаллергическим
действием.
80. Указать фармакологические свойства лоратадина:
1. Препятствует взаимодействию гистамина с Н1-гистамино-
выми рецепторами. 2. Блокирует Н2-гистаминовые рецепторы.
3.  Обладает снотворным действием. 4. Не оказывает влияния на
центральную нервную систему. 5. Уменьшает секрецию соляной
кислоты в желудке. 6. Обладает длительным действием.
81. Показания к применению средств, блокирующих Н1-ги-
стаминовые рецепторы:
1. Бессонница. 2. Лучевая болезнь. 3. Рвота беременных, мор-
ская и воздушная болезни. 4. Предупреждение и лечение аллер-
177
гических заболеваний. 5. Купирование приступов бронхиальной
астмы. 6. Язвенная болезнь желудка.
82. Фармакологическая характеристика средств, блокиру-
ющих Н2-гистаминовые рецепторы:
1. Угнетают ЦНС. 2. Потенцируют снотворные средства, мест-
ные анестетики. 3. Обладают противовоспалительным действием.
4. Снижают секрецию желез желудка. 5. Применяется при гипера-
цидных гастритах. 6. Применяют при язвенной болезни желудка.
7. Вызывает агранулоцитоз.
83. Укажите фармакологические эффекты нестероидных
противовоспалительных средств:
1. Жаропонижающий. 2. Анальгетический. 3. Противовоспали-
тельный. 4. Противоаллергический. 5. Гипотензивный.
84. Укажите препараты группы неселективных ингибито-
ров циклооксигеназы (ЦОГ):
1. Пироксикам. 2. Мелоксикам. 3. Диклофенак-натрий. 4. Целе-
коксиб. 5. Индометацин.
85. Укажите витамины-антиоксиданты:
1. Аскорбиновая кислота. 2. Токоферол. 3. Цианокобаламин.
4. Тиамин. 5. Ретинол.
86. Антиагрегантное действие салициловой кислоты связа-
но с (укажите один правильный ответ):
1. Угнетением тромбоксансинтетазы. 2. Стимуляцией тром-
боксансинтетазы. 3. Угнетением циклооксигеназы. 4. Угнетением
фосфодиэстеразы. 5. Угнетением аденилатциклазы.
87. Противоаллергическое лекарственное средство, пре-
пятствующее вхождению кальция в тучную клетку (выбрать
один правильный ответ):
1. Димедрол. 2. Кетотифен. 3. Лоратадин. 4. Тавегил. 5. Фен-
карол
88. Укажите витамин, нарушение обмена и/или недостаток
которого вызывает врожденный судорожный синдром (вы-
брать один правильный ответ):
1. Аскорбиновая кислота. 2. Рибофлавин. 3. Тиамин. 4. Пири-
доксин. 5. Цианокобаламин.
89. Пациентам, получающим фталазол, необходимо назна-
чать витамин (выбрать один правильный ответ):
1. Ретинол. 2. Тиамин. 3. Аскорбиновая кислота. 4. Эргокаль-
циферол.
178
Ответы к тестовым вопросам
1. – 3,5,7,8 31. – 2,5,6 61. – 2,3,6
2. – 1,2,3,6 32. –4,6 62. – 2,5,6
3. – 1,4,7 33. –2,4,6 63. – 2,3,6
4. – 1,4,5,6 34. –1,2,3,5 64. – 2,4,5
5. – 4,6,7 35. – 2,4 65. – 3,6
6. – 1,3,6,8 36. – 1,2,4,7 66. – 1,2,3,7
7. – 2,4,6,7 37. – 1,3,6,7 67. – 1,2
8. – 1,3,5,6 38. –1,4,5,6 68. – 1,2,3,5
9. – 1,3,4 39. – 1,3,4,5,8 69. – 1,2,5
10. – 2,5,7 40. – 1,4,5,6 70. – 2,3,6
11. – 2,4,6 41. –1,2,4 71. – 2,5
12. – 1,2,4,6 42. – 1,3,5,7 72. – 3
13. – 3,5,6 43. – 1,3,6 73. – 1,3,4,7
14. – 4 44. –2,3,6,7,8 74. – 1,2,3
15. – 6 45. –1,2,4,5,7 75. – 3,7
16. – 1,3,5,6 46. – 3,4,7 76. – 1,2,6
17. – 3,4 47. –1,2,3,4 77. – 3,4
18. – 1,2,4,5 48. – 1,2,5,6 78. – 4,6
19. – 1,2,3,5,7 49. –1,5,6,7 79. – 3,4,6,7,8
20. – 2,3,5,6 50. – 3,4 80. – 1,4. 6
21. – 2,3,6 51. – 3,5,6 81. – 1,3,4
22. – 1,2,3,4,6 52. – 1,4,5,6 82. – 4,5,6
23. – 2,3,4,5,6 53. – 4,5,6 83. – 1,2,3
24. – 1,2,3,6 54. – 1,3,4,5 84. – 1,3,5
25. – 1,2,6 55. – 1,3,4, 6,7 85. – 1,2,5
26. – 1,4,6 56. – 2,4,7 86. – 3
27. – 1,3,4,6 57. – 1,2,3,6 87. – 2
28. – 1,3,6 58. – 1,3,5 88. – 4
29. – 1,2 59. – 3,7 89. – 2
30. – 2,4,5 60. – 2,6

Список препаратов для выписывания


1. Ретинол
2. Эргокальциферол
3. Токоферол
179
4. Кислота аскорбиновая
5. Тиамин
6. Кортикотропин
7. Десмопрессин
8. Пиридоксин
9. Трийодтиронин
10. Кальцитрин
11. Паратиреоидин
12. Гидрокортизона ацетат
13. Преднизолон
14. Дексаметазон
15. Метандростенолон
16. Феноболин
17. Парацетамол.
18. Анальгин
19. Тавегил
20. Диазолин
21. Лоратадин

Задания для выписывания рецептов к итоговому за-


нятию
1. Витаминный препарат ребенку 7 лет при кожном заболева-
нии.
2. Витаминный препарат для профилактики рахита недоно-
шенному ребенку.
3. Витаминный препарат ребенку 1,5 года при гипоксическом
состоянии, возникшем при пневмонии.
4. Витаминный препарат ребенку 1 года при геморрагическом
диатезе.
5. Витаминный препарат ребенку 5 лет при лечении полинев-
рита.
6. Витаминный препарат при судорогах в связи с интоксикаци-
ей ребенку 8 лет.
7. Гормональный препарат передней доли гипофиза ребенку
8 лет при вторичной гипофункции.
8. Гормональный препарат задней доли гипофиза ребенку 8 лет
при несахарном диабете.
9. Гормональный препарат щитовидной железы ребенку 2 лет,
страдающему микседемой.
180
10. Гормональный препарат щитовидной железы ребенку 2 лет
с несовершенным остеогенезом.
11. Препарат ребенку 2 лет, страдающему гипопаратиреозом.
12. Естественный препарат глюкокортикоидов ребенку 10 лет
для внутрисуставного введения.
13. Синтетический глюкокортикоидный препарат ребенку 8 лет
при ревматоидном артрите.
14. Дексаметазон ребенку 7 лет при лечении бронхиальной астмы.
15. Анаболический стероид ребенку 5 лет при прогрессирую-
щей мышечной дистрофии.
16. Анаболический стероид ребенку (масса 8 кг) при гипотро-
фии.
17. Препарат ребенку 12 лет как жаропонижающее при гриппе.
18. Препарат новорожденному (масса 3 кг) при высокой темпе-
ратуре тела.
19. Антигистаминный препарат короткого действия ребенку
7 лет при крапивнице.
20. Антигистаминный препарат, не влияющий на ЦНС ребенку
10 лет при экземе.
21. Антигистаминный препарат II поколения ребенку 6 лет при
вазомоторном рините.

Теоретические вопросы
1. Классификация витаминных препаратов. Применение вита-
минных препаратов в клинической практике. Причины гиповита-
минозов.
2. Биологическая роль и механизм действия, симптомы недо-
статочности тиамина, пиридоксина, рибофлавина. Показания к
применению. Особенности действия в педиатрии.
3. Биологическая роль и механизм действия, симптомы недо-
статочности аскорбиновой кислоты. Показания к применению.
Особенности действия в педиатрии.
4. Биологическая роль, механизм действия, симптомы недоста-
точности ретинола. Показания к применению. Гипервитаминоз и
меры помощи. Особенности действия и применение в педиатрии.
5. Биологическая роль, механизм действия, симптомы недостаточ-
ности эргокальциферола. Показания к применению. Гипервитаминоз
и меры помощи. Особенности действия и применение в педиатрии.
6. Биологическая роль, механизм действия, симптомы недо-
181
статочности токоферола. Показания к применению. Особенности
действия и применение в педиатрии.
7. Регуляция деятельности периферических эндокринных же-
лез. Специфическое и неспецифическое действие гормональных
препаратов. Общая классификация.
8. Гормональные препараты передней и задней долей гипофи-
за. Фармакологическая характеристика. Механизм действия . При-
менение.
9. Гормональная регуляция кальциевого обмена. Гормональные
препараты паращитовидных желез и щитовидной железы (кальци-
трин). Фармакологическая характеристика. Механизм действия.
Применение.
10. Препараты щитовидной железы (йодсодержащих гормо-
нов). Применение в детской практике. Антитероидные средства.
Механизм действия. Применение.
11. Инсулин и его препараты. Механизм действия. Особенно-
сти применения у детей. Влияние на обмен веществ.
12. Гормональные препараты коры надпочечников. Классифи-
кация.
Глюкокортикоиды. Фармакологическая характеристика. Меха-
низм действия. Показания к применению. Осложнения при приме-
нении. Особенности действия и применение в педиатрии.
Минералокортикоиды. Влияние на обмен электролитов и воды.
Применение. Осложнения.
13. Препараты женских половых гормонов. Классификация.
Эстрогенные препараты и их синтетические аналоги. Антиэ-
строгены.
Фармакологическая характеристика. Показания к применению.
Гестагенные гормональные препараты. Фармакологическая ха-
рактеристика. Показания к применению.
14. Андрогены и их синтетические аналоги. Антиандрогены.
Механизм действия. Применение.
15. Анаболические стероиды. Фармакологическая характери-
стика. Механизм действия. Применение. Осложнения. Особенно-
сти действия и применения в педиатрии.
16. Классификация нестероидных противовоспалительных
средств. Основные эффекты. Механизм действия.
17. Фармакологические эффекты, механизм действия произво-
дных салициловой кислоты. Показания к применению. Осложне-
182
ния при применении. Особенности действия и применения в пе-
диатрии.
18. Производные пиразолона. Фармакологическая характери-
стика. Механизм действия. Применение. Осложнения. Особенно-
сти действия у детей.
Фармакологическая характеристика диклофенак-натрия. Меха-
низм действия. Применение. Осложнения.
19. Производные разных химических групп (индометацин,
ибупрофен). Фармакологическая характеристика, механизм дей-
ствия, применение, осложнения.
20. Фармакологические эффекты, механизм действия произво-
дных парааминофенола. Показания к применению. Осложнения
при применении.
21. Классификация антигистаминных средств. Фармакологи-
ческая характеристика Н1-гистаминоблокаторов. Механизм дей-
ствия. Применение. Осложнения. Особенности действия и приме-
нения в педиатрии. Фармакологическая характеристика Н-2-гиста-
миноблокаторов. Применение.

ПРОТИВОМИКРОБНЫЕ СРЕДСТВА

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Антисептические и дезинфицирующие средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу общей хи-
рургии раздел «Асептика и антисептика».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Понятие об антисептическом и дезинфицирующем действии.
2. Фармакологические свойства, механизм действия, примене-
ние антисептиков.
Окислители – перекись водорода, перманганат калия.
Галогеносодержащие – хлоргекседин, хлорамин В, пантоцид,
раствор йода спиртовый, йодинол, йодоформ, раствор Люголя.
Соли тяжелых металлов – серебра нитрат, цинка окись, цинка
сульфат, меди сульфат.
183
Кислоты и щелочи – салициловая кислота, раствор амми-
ака.
Производные фенола – фенол, резорцин, деготь березовый, ли-
стья толокнянки, линимент бальзамический по Вишневскому, фе-
нилсалицилат.
Красители – этакридина лактат, метиленовый синий, брилли-
антовый зеленый.
Производные нитрофурана – фурацилин.
Альдегиды – раствор формальдегида, гексаметилентетра-
мин.
Спирты – спирт этиловый.
Детергенты – этоний, церигель (цетилпиридиний хлорид).
3. Возможные осложнения при применении антисептических и
дезинфицирующих средств. Меры помощи при отравлении (уни-
тиол, тиосульфат натрия).

Выписать в рецептах
Раствор перекиси водорода Резорцин
Калия перманганат Этакридина лактат
Раствор Люголя Фурацилин
Серебра нитрат Унитиол
Цинка окись Спирт этиловый

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Средство, применяемое для прижигания избыточных грану-
ляций.
2. Препарат, обладающий кератолитическим действием.
3. Средство из группы окислителей.
4. Противоядие при отравлении солями тяжелых металлов.
5. Антисептик, обладающий дезодорирующим действием.
6. Средство для обработки ран.
7. Препарат, обладающий вяжущим и противовоспалительным
действием.
8. Галогеносодержащий антисептик.
9. Средство, применяемое в офтальмологии.
10. Средство из группы красителей.
11. Производное нитрофурана для обработки ран.
12. Средство для обработки операционного поля.

184
Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки
1. Указать неорганические антисептические средства:
1. Метиленовый синий. 2. Фурацилин. 3. Хлорамин. 4. Пере-
кись водорода. 5. Перманганат калия. 6. Формальдегид. 7. Меди
сульфат. 8. Цинка окись.
2. Отметить препараты, применяемые в офтальмологии:
1. Унитиол. 2. Церигель. 3. Меди сульфат. 4. Резорцин. 5. Хло-
рамин В. 6. Цинка сульфат.
3. Отметить антисептические вещества группы солей тя-
желых металлов:
1. Фенол. 2. Перманганат калия. 3. Серебра нитрат. 4. Перекись
водорода. 5. Меди сульфат. 6. Цинка окись.
4. Указать антисептические вещества, которые могут быть
использованы для обработки рук хирурга:
1. Фенол. 2. Раствор йода спиртовый. 3. Цетилпиридиний-хло-
рид. 4. Спирт этиловый.
5. Выбрать органические антисептические средства:
1. Перекись водорода. 2. Резорцин. 3. Этакридина лактат. 4. Фу-
рацилин. 5. Йодоформ. 6. Спирт этиловый. 7. Перманганат калия.
6. Указать основные фармакологические эффекты солей
тяжелых металлов:
1. Обладают вяжущим действием. 2. С белками образуют аль-
буминаты. 3. Обладают дезодорирующим действием. 4. Блокиру-
ют сульфгидрильные группы ферментов, входящих в состав ми-
кробной клетки.
7. Отметить возможность применения фенола:
1. В хирургии для обработки рук хирурга. 2. При обработке ин-
струментов. 3. Для обработки предметов обихода, посуды, белья.
8. Отметить галогеносодержащие антисептические средства:
1. Формальдегид. 2. Хлорамин В. 3. Резорцин. 4. Деготь бере-
зовый. 5. Йодоформ. 6. Перекись водорода. 7. Фурацилин.
9. Отметить вещества, обладающие дезодорирующим дей-
ствием:
1. Цинка окись. 2. Меди сульфат. 3. Перекись водорода. 4. Сере-
6ра нитрат. 5. Перманганат калия. 6. Метиленовый синий.
10. Указать препараты, применяемые при отравлении со-
лями тяжелых металлов:
1. Гексаметилентетрамин. 2. Унитиол. 3. Тиосульфат натрия.
4. Фурацилин.
185
11. Отметить антисептики группы окислителей:
1. Серебра нитрат. 2. Меди сульфат. 3. Хлорамин В. 4. Перман-
ганат калия. 5. Метиленовый синий. 6. Перекись водорода.
12. Отметить антисептики группы фенола:
1. Ртути дихлорид. 2. Фенол. 3. Фурадонин. 4. Резорцин. 5. Фе-
нилсалицилат. 6. Меди сульфат. 7. Деготь березовый. 8. Ваготил.
13. Указать препарат, который в присутствии органиче-
ских веществ отщепляет атомарный кислород:
1. Резорцин. 2. Перманганат калия. 3. Фурацилин. 4. Перекись
водорода. 5. Этакридина лактат.

Ответы к тестовым вопросам


1. – 3,4,5,7,8. 2. – 3,4,6. 3. – 3,5,6. 4. – 2,3,4. 5. – 2,3,4,6. 6. – 1,2,4.
7. – 3. 8. – 2,5. 9. – 3,5. 10. – 2,3. 11. – 4,6. 12. – 2,4,7,8. 13. – 2.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Химиотерапевтические средства.
Общие принципы химиотерапии.
Сульфаниламидные препараты. Антибиотики

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу микробио-
логии темы: «Общая классификация микрорганизмов», «Антибио-
тики».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Общие принципы химиотерапии.
2. Общая классификация химиотерапевтических средств.
3. Механизм действия, спектр противомикробной активности,
показания для использования. Побочное действие сульфаниламид-
ных препаратов.
а) Фармакологическая характеристика сульфаниламидных пре-
паратов резорбтивного действия:
– короткого действия – стрептоцид, уросульфан, сульфацил на-
трия, сульфадимезин;
– средней продолжительности действия – ко-тримоксазол;
– длительного действия – сульфадиметоксин, сульфамономе-
токсин.
186
б) Местного действия (для лечения кишечных инфекций) –
фталазол, сульгин, фтазин.
4. Антибиотики. Общая классификация:
а) средства, нарушающие синтез микробной стенки (пеницил-
лины, цефалоспорины, монобактамы, карбопинемы);
б) средства, нарушающие функцию цитоплазматической мем-
браны (противогрибковые антибиотики, полимиксины, грамици-
дин);
в) средства, нарушающие синтез белка в микробной клетке
(макролиды и азалиды, тетрациклины, аминогликозиды, левоми-
цетины, линкозамиды);
г) средства, нарушающие синтез нуклеиновых кислот (рифа-
мицины, актиномицины).
5. Пенициллины. Механизм действия, спектр противомикроб-
ной активности, особенности использования, осложнения при
применении.
а) препараты естественного происхождения: короткого дей-
ствия (бензилпенициллина натриевая соль, бензилпенициллина
калиевая соль, феноксиметилпенициллин), длительного действия
(бициллин-5);
б) полусинтетические препараты: устойчивые к действию пе-
нициллиназы (оксациллин), широкого спектра действия (ампицил-
лин, амоксициллин, карбенициллин), комбинированные препара-
ты (ампиокс).
6. Цефалоспорины. Механизм действия, спектр противоми-
кробной активности, особенности использования, осложнения при
применении и особенности отдельных препаратов:
а) цефалоспорины 1-го поколения (цефалоридин, цефалексин,
цефалотин, цефазолин);
б) цефалоспорины 2-го поколения (цефуроксим, цафамандол);
в) цефалоспорины 3-го поколения (цефотаксим, цефтазидим);
г) цефалоспорины 4-го поколения (цефпиром).
7. Механизм действия, спектр противомикробной активности,
особенности использования, осложнения при применении:
а) карбапенемов (тиенамицины) – тиенам;
б) монобактамов – азтреонам.
8. Особенности применения и дозирования сульфанилами-
дов и антибиотиков, нарушающих синтез микробной стенки в
педиатрии.
187
Выписать в рецептах
Сульфадиметоксин при бронхите ребенку 9 лет.
Уросульфан для лечения цистита ребенку 12 лет.
Фталазол для лечения дизентерии ребенку 5 лет.
Бисептол для лечения инфекций верхних дыхательных путей
ребенку 10 лет.
Бензилпенициллина натриевая соль при пневмонии ребенку
2 лет.
Бициллин – 5 для профилактики рецидивов ревматизма ребен-
ку 5 лет.
Ампициллин для лечения инфекций мочевыводящих путей,
вызванных кишечной палочкой, ребенку 1 год.
Оксациллин при пневмонии ребенку 1 год.
Цефалексин для лечения хронического пиелонефрита ребенку
12 лет (масса 40 кг).

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Сульфаниламидный препарат длительного действия при
бронхите ребенку 9 лет.
2. Сульфаниламидный препарат для лечения цистита ребенку
12 лет.
3. Сульфаниламидный препарат для лечения дизентерии ре-
бенку 5 лет.
4. Бензилпенициллина натриевая соль при пневмонии ребенку
2 лет
5. Препарат пенициллина пролонгированного действия для
профилактики рецидивов ревматизма ребенку 5 лет.
6. Полусинтетический пенициллин широкого спектра дей-
ствия для лечения инфекций мочевыводящих путей ребенку
1 года.
7. Препарат, устойчивый к действию пенициллиназы, при
пневмонии ребенку 1 года.
8. Цефалоспорин 1-го поколения для лечения пиелонефрита
ребенку 12 лет (масса 40 кг).

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Отметить сульфаниламидные препараты резорбтивного
действия:
1. Сульфапиридазин. 2. Фталазол. 3. Уросульфан. 4. Сульфади-
188
мезин. 5. Сульфадиметоксин. 6. Сульфацил-натрий. 7. Сульфади-
метоксин. 8. Фталазол.
2. Отметить сульфаниламидные препараты местного дей-
ствия:
1. Сульгин. 2. Уросульфан. 3. Фталазол. 4. Сульфацил-натрий.
5. Сульфадимезин. 6. Сульфадиметоксин. 7. Сульфален.
3. Выбрать сульфаниламидные препараты короткого дей-
ствия:
1. Норсульфазол. 2. Сульфамонометоксин. 3. Фталазол. 4. Суль-
фадимезин. 5. Сульфапиридазин. 6. Сульфален. 7. Сульфадиметок-
син.
4. Выбрать сульфаниламидные препараты длительного
действия:
1. Сульфапиридазин. 2. Сульфален. 3. Сульфадиметоксин.
4. Уросульфан. 5. Сульфамонометоксин. 6. Норсульфазол. 7. Фта-
лазол.
5. Какие осложнения могут возникнуть при применении
сульфаниламидных препаратов?
1. Анемия. 2. Лейкопения. 3. Аллергические реакции. 4. Кри-
сталлурия. 5. Подавление иммунитета.
6. Указать механизмы действия сульфаниламидных препа-
ратов:
1. Нарушение синтеза клеточной стенки микроорганизма.
2. Конкурентный антагонизм с ПАБК в процессе синтеза фоли-
евой кислоты. 3. Изменение проницаемости цитоплазматической
мембраны микроорганизмов. 4. Нарушение ферментативного кон-
троля синтеза фолиевой кислоты.
7. Какие осложнения могут возникнуть при применении
сульфаниламидов у детей?
1. Анемия. 2. Лейкопения. 3. Аллергические реакции. 4. Кри-
сталлурия. 5. Подавление иммунитета. 6. Снижение свертыва-
емости крови. 7. Вестибулярные расстройства. 8. Образование
метгемоглобина.
9. Гипербилирубинемия.
8. Особенности действия и применения бисептола у детей:
1. Комплексный препарат, содержащий триметоприн. 2. Суль-
фаниламид короткого действия. 3. Угнетает активность ферментов
синтетазы и редуктазы, участвующих в синтезе фолиевой кисло-
ты. 4. Нарушает синтез микробной стенки. 5. Назначается 2 раза
189
в сутки. 6. Используется при холециститах. 7. Возможно развитие
кристаллурии. 8. Действует бактерицидно.
9. Отметить антибиотики, нарушающие синтез клеточной
стенки микроорганизмов:
1. Эритромицин. 2. Оксациллин. 3. Тетрациклин. 4. Цефалек-
син. 5. Стрептомицин. 6. Карбенициллин.
10. Выбрать полусинтетические пенициллины:
1. Бензилпенициллин. 2. Бициллин-5. 3. Оксациллин. 4. Ампи-
циллин. 5. Феноксиметилпенициллин.
11. Механизм действия и особенности применения бензил-
пенициллина натриевой соли у детей:
1. Нарушает синтез белка в микробной клетке. 2. Блокирует
транспептидазу. 3. Нарушает синтез микробной стенки. 4. Действу-
ет бактерицидно. 5. Действует на синегнойную палочку. 6. Препа-
рат широкого спектра действия. 7. Не применяется внутрь. 8. На-
значается 2 раза в сутки новорожденному на 1-й неделе. 9. При
использовании характерны аллергические реакции.
12. Выбрать препараты, не разрушающиеся в кислой среде
желудка:
1. Бициллин-5. 2. Феноксиметилпенициллин. 3. Карбеницил-
лин. 4. Оксациллин. 5. Ампициллин. 6. Бензилпенициллин.
13. Что характерно для ампициллина?
1. По спектру действия соответствует бензилпенициллину.
2. Устойчив к действию пенициллиназы. 3. Не разрушается в кис-
лой среде желудка. 4. Вызывает аллергические реакции. 5. Дей-
ствует бактерицидно.
6. Имеет широкий спектр действия.
14. Выбрать препараты, устойчивые к действию пеницил-
линазы:
1. Бициллин-5. 2. Карбенициллин. 3. Оксациллин. 4. Ампицил-
лин. 5. Ампиокс. 6. Феноксиметилпенициллин.
15. Какие побочные эффекты наблюдаются при использо-
вании пенициллинов у детей?
1. Агранулоцитоз. 2. Анемия. 3. Аллергические реакции.
4.  Снижение слуха и вестибулярные расстройства. 5. Поражение
почек. 6. Дисбактериоз (при приеме внутрь). 7. Судороги. 8. Повы-
шение возбудимости ЦНС.
16. Указать механизм действия цефалоспоринов:
1. Угнетают синтез белка в микробной клетке. 2. Влияют на
190
рибосомы и угнетают синтез белка. 3. Нарушают синтез нуклеино-
вых кислот. 4. Нарушают функцию цитоплазматической мембра-
ны. 5. Угнетают синтез муреина в микробной стенке.
17. Отметить цефалоспорины первого поколения:
1. Цефуроксим. 2. Цафамандол. 3. Цефотаксим. 4. Цефалори-
дин. 5. Цефалексин. 6. Цефалотин. 7. Цефазолин. 8. Цефпиром.
18. Какие побочные эффекты могут наблюдаться при ис-
пользовании цефалоспоринов?
1. Аллергические реакции. 2. Лейкопения. 3. Фотосенсиби-
лизация и связанные с ней дерматиты. 4. Глоссит. 5. Стоматит.
6. Псевдомембранозный колит.
19. Отметить цефалоспорин для перорального введения:
1. Цефуроксим. 2. Цафамандол. 3. Цефотаксим. 4. Цефалори-
дин. 5. Цефалексин. 6. Цефалотин. 7. Цефазолин. 8. Цефпиром.
20. Ингибиторами бета-лактамаз являются:
1. Ацетилсалициловая кислота. 2. Клавулановая кислота. 3. Ци-
ластатин. 4. Сульбактам.

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 1,3,4,5,6,7. 2. – 1,3. 3. – 1,4. 4. – 1,3,5. 5. – 1,2,3,4. 6. – 2,4.
7. – 1,2,3,4. 8. – 1,3,5,6,7,8. 9. – 2,4,6. 10. – 3,4. 11. – 2,3,4,7,8,9.
12. – 2,4,5. 13. – 3,4,5,6. 14. – 3,5. 15. – 3,6,7,8. 16. – 5. 17. – 4,5,6,7.
18. – 1. 19. – 5. 20. – 2,4.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Антибиотики (продолжение)

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу микро-
биологии разделов «Антибиотики» и «Общая классификация ми-
кроорганизмов».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация антибиотиков.
2. Антибиотики, нарушающие функцию цитоплазматической
мембраны. Спектр противомикробной активности. Фармакологи-
ческие свойства. Показания к применению. Осложнения при ис-
пользовании. Характеристика полиеновых антибиотиков (ниста-
191
тин, леворин, флуконазол), полимиксинов (полимиксина М суль-
фат, полимиксина В сульфат) и грамицидина.
3. Антибиотики, нарушающие синтез белка микробной клетки.
Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Фарма-
кологические свойства. Показания к применению. Осложнения при
использовании. Особенности действия препаратов различных групп.
Фармакологическая характеристика аминогликозидов. Спектр
противомикробной активности. Фармакологические свойства.
Показания к применению. Особенности действия отдельных пре-
паратов (аминогликозиды первого поколения – стрептомицина
сульфат, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, неомицин,
канамицин; второго поколения – гентамицин; третьего поколения
– сизомицин, амикацин).
Характеристика макролидов (эритромицин, рокситромицин,
кларитромицин) и азалидов (азитромицин). Спектр действия. Фар-
макологические свойства. Показания к применению. Особенности
действия отдельных препаратов.
Тетрациклины (биосинтетические – тетрациклин; полусинте-
тические – доксициклин). Механизм и спектр противомикробного
действия. Осложнения при использовании.
Фармакологическая характеристика линкозамидов (линкоми-
цин, клиндамицин), группа левомицетина (левомицетин, левоми-
цетина сукцинат, левомицетина стеарат). Спектр действия, показа-
ния к применению и осложнения при использовании.
4. Антибиотики, нарушающие синтез нуклеиновых кислот.
Механизм действия. Спектр противомикробной активности. Фар-
макологические свойства. Показания к применению. Осложнения
при применении. Характеристика рифамицинов (рифампицин) и
актиномицина.
5. Осложнения антибиотикотерапии.
6. Особенности применения антибиотиков у детей.

Выписать в рецептах
Тетрациклин ребенку 12 лет (масса 35 кг) для лечения дифтерии.
Левомицетин ребенку 8 лет (масса 26 кг) для лечения брюш-
ного тифа.
Эритромицин ребенку 5 лет (масса 19 кг) для лечения ангины.
Азитромицин ребенку 10 лет (масса 32 кг) для лечения пнев-
монии
192
Стрептомицина хлоркальциевый комплекс для лечения тубер-
кулезного менингита ребенку 5 лет (масса 20 кг).
Стрептомицина сульфат ребенку 10 лет (масса 32 кг) для лече-
ния туберкулеза.
Нистатин ребенку 1 года (масса 10 кг) при поражении ЖКТ
грибками кандида.
Грамицидин ребенку 15 лет для полоскания.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Антибиотик ребенку 12 лет (35 кг) для лечения дифтерии.
2. Антибиотик ребенку 8 лет (26 кг) для лечения брюшного тифа.
3. Антибиотик из группы макролидов для лечения ангины ре-
бенку 5 лет (19 кг).
4. Антибиотик из группы азалидов ребенку 10 лет (масса 32 кг)
для лечения пневмонии.
5. Антибиотик из группы аминогликозидов ребенку 5 лет
(20 кг) для лечения туберкулезного менингита.
6. Антибиотик ребенку 10 лет (масса 32 кг) для лечения тубер-
кулеза.
7. Антибиотик ребенку 1 года (масса 10 кг) при поражении же-
лудочно-кишечного тракта грибками кандида.
8. Антибиотик, нарушающий проницаемость цитоплазматиче-
ской мембраны, ребенку 15 лет для полоскания.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Отметить полиеновые антибиотики:
1. Рифампицин. 2. Циклосерин. 3. Нистатин. 4. Полимиксин.
5. Линкомицин. 6. Леворин. 7. Грамицидин. 8. Доксициклин.
2. Указать группы антибиотиков, нарушающих синтез бел-
ка микробной клетки:
1. Аминогликозиды. 2. Цефалоспорины. 3. Макролиды. 4. По-
лимиксины. 5. Тетрациклины. 6. Полиеновые. 7. Левомицетины.
3. Отметить макролиды:
1. Мономицин. 2. Эритромицин. 3. Неомицин. 4. Олеандоми-
цин. 5. Линкомицин. 6. Рифампицин.
4. Указать спектр антимикробного действия макролидов:
1. Грамположительные кокки. 2. Грамотрицательные кокки.
3.  Грамположительные палочки. 4. Грамотрицательные палочки.
5. Микобактерии. 6. Синегнойная палочка. 7. Вирусы.
193
5. Отметить эффекты, характерные для эритромицина:
1. По спектру действия близок к пенициллину. 2. Действует
бактерицидно. 3. Из желудочно-кишечного тракта всасывается не-
полно, но в крови создает достаточную бактериостатическую кон-
центрацию. 4. Резистентность формируется медленно.
6. Отметить основные свойства макролидов и особенности
действия у детей:
1. В основе молекулы содержат макролактонное кольцо. 2. Уг-
нетают активность транслоказы, нарушая синтез белка микробной
клетки. 3. Являются антибиотиками резерва. 4. Действуют бакте-
рицидно. 5. Влияют в основном на грамположительные бактерии.
6. Действуют на синегнойную палочку. 7. Вызывают тяжелые ал-
лергические реакции. 8. Возможно развитие псевдомембранозного
колита. 9. Нарушают функции печени.
7. Выбрать препараты из группы тетрациклинов:
1. Тетрациклин. 2. Олеандомицин. 3. Ампицилин. 4. Доксици-
клин. 5. Гентамицин. 6. Эритромицин. 7. Сизомицин. 8. Неомицин.
8. В отношении каких микроорганизмов активен тетра-
циклин?
1. Грамположительные кокки. 2. Грамотрицательные кокки.
3.  Синегнойная палочка. 4. Возбудитель бациллярной дизенте-
рии. 5. Протей. 6. Возбудитель холеры. 7. Возбудитель туляремии.
8. Патогенные грибы. 9. Возбудитель трахомы.
9. Указать основные фармакологические эффекты тетра-
циклинов:
1. Хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте. 2. Пло-
хо проникают через тканевые барьеры. 3. Обладают ототоксиче-
ским действием. 4. Образуют хелатные соединения с солями каль-
ция. 5. Обладают гепатотоксическим действием. 6. Проникают че-
рез плацентарный барьер.
10. Указать основные свойства тетрациклинов и особенно-
сти действия у детей:
1. Оказывают бактериостатическое действие. 2. Имеют уз-
кий спектр действия. 3. Снижают энергетический потенциал
микробной клетки, вследствие разобщения процессов сопряжен-
ного окислительного фосфолирования. 4. Не обладают гепато-
токсическим действием. 5. Не применяют до 12 лет. 6. Оказыва-
ют тератогенное действие. 7. Нарушают формирование скелета,
зубов.
194
11. Укажите макролиды ІІ поколения:
1. Эритромицин. 2. Азитромицин. 3. Кларитромицин. 4. Тобра-
мицин. 5. Сизомицин.
Ответы к тестовым вопросам:
1. – 3,6. 2. – 1,3,5,7. 3. – 2,4. 4. – 1,2,3. 5. – 1,3. 6. – 1,2,3,5,7.
7. – 1,4. 8. – 1,2,4,6,7,9. 9. – 1,4,5,6. 10. – 1,3,5,6,7. 11. – 2,3.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Противовирусные средства. Производные нитрофурана,
имидазола, 8-оксихинолина, фторхинолона, хиноксалина
Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу микро-
биологии разделов: «Антибиотики» и «Общая классификация ми-
кроорганизмов».
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Фармакологическая характеристика противовирусных
средств. Классификация. Механизм действия. Применение.
а) Синтетические противовирусные средства (ремантадин, ок-
солин, ацикловир).
б) Биологические вещества, продуцируемые клетками макро-
организма (интерферон).
2. Синтетические противомикробные средства. Фармакологи-
ческая характеристика. Классификация. Механизм действия. При-
менение. Осложнения при применении.
Производные нитрофурана (фурадонин, фуразолидон).
Производные 8-оксихинолина (нитроксалин).
Производные нафтиридина (налидиксовая кислота).
Производные фторхинолона (офлоксацин, ципрофлоксацин).
Производные имидазола (метронидазол).
Производные хиноксалина (хиноксидин, диоксидин).
3. Особенности действия и применения противовирусных и
синтетических противомикробных средств в педиатрии.

Выписать в рецептах
Фурадонин ребенку 6 лет для лечения инфекции мочевыводя-
щих путей.
195
Кислоту налидиксовую ребенку 3-х лет для лечения пиело-
нефрита.
Ремантадин для лечения гриппа типа А ребенку 10 лет.
Оксолиновую мазь для лечения вирусного ринита ребенку 5лет.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Производное нитрофурана для лечения инфекции мочевыво-
дящих путей ребенку 6 лет.
2. Производное нафтиридина для лечения пиелонефрита ре-
бенку 3-х лет.
3. Противовирусное средство, эффективное в отношении виру-
са гриппа типа А, ребенку 10 лет.
4. Препарат для лечения вирусного ринита ребенку 5 лет.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Отметить синтетические противомикробные средства,
производные нитрофурана и нафтиридина:
1. Изониазид. 2. Рифампицин. 3. Фурадонин. 4. Ремантадин.
5. Интерферон. 6. Фуразолидон. 7. Кислота налидиксовая. 8. Ок-
солиновая мазь.
2. Выбрать производные нитрофурана:
1. Фузидин. 2. Пенициллин. 3. Ампициллин. 4. Тетрациклин.
5. Фурацилин. 6. Фуразолидон. 7. Ципрофлоксацин. 8. Оксолин.
3. Указать спектр действия производных нитрофурана:
1. Лямблии. 2. Крупные вирусы. 3. Возбудитель туберкулеза.
4. Возбудитель трахомы. 5. Трихомонады. 6. Грамположительные
бактерии.
7. Грамотрицательные бактерии. 8. Менингококки.
4. Механизм действия производных нитрофурана:
1. Блокируют бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2. Повре-
ждают клеточную стенку. 3. Нарушают перенос аминокислот с
РНК на рибосомы. 4. Связывают ионы двухвалентного железа.
5.  Образуют комплексы с ионами металлов, необходимых для
активации ферментных систем. 6. Блокируют НАДН, нарушают
цикл трикарбоновых кислот (Кребса). 7. Нарушают стабильность
ДНК бактерий.
5. Выбрать производные фторхинолона:
1. Оксациллин. 2. Офлоксацин. 3. Тетрациклин. 4. Тобромицин.
5. Ремантадин. 6. Оксолин. 7. Фурадонин. 8. Ципрофлоксацин.
196
6. Механизм действия производных фторхинолона:
1. Блокируют бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2. Повре-
ждают клеточную стенку. 3. Нарушают синтез муреина. 4. Нару-
шают перенос аминокислот с РНК на рибосомы. 5. Связывают
ионы двухвалентного железа. 6. Образуют комплексы с ионами
металлов, необходимых для активации ферментных систем.
7. Укажите механизм антимикробного действия офлокса-
цина (выбрать один правильный ответ):
1. Блок ДНК-полимеразы и нарушение синтеза ДНК. 2. Блок
ДНК-гиразы и нарушение сверхспирализации ДНК. 3. Блок
транспептидазы и нарушение синтеза клеточной стенки. 4. Нару-
шение целостности цитоплазматической мембраны

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 3,6. 2. – 5,6. 3. – 1,2,5,6,7. 4. – 2,6. 5. – 2,8. 6. – 1,8. 7. – 2.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Противотуберкулезные средства

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторение по курсу микро-
биологии разделов: «Антибиотики», «Общая классификация ми-
кроорганизмов».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация противотуберкулезных средств.
2. Механизм действия. Фармакологическая характеристика.
Показания к применению противотуберкулезных средств.
Антибиотики: рифамицины (рифампицин), аминогликозиды
(стрептомицин, стрептомицина хлоркальциевый комплекс, кана-
мицин), цикорсерин, флоримицин.
Синтетические средства: производные гидразида изоникотино-
вой кистоты (изониазид, фтивазид, салюзид); этамбутол, этионамид,
пиразинамид, ПАСК (натрия парааминосалицилат), тиоацетазон.
3. Побочные эффекты при применении противотуберкулезных
средств.
4. Особенности применения противотуберкулезных средств в
педиатрии.
197
Выписать в рецептах
Стрептомицина сульфат для лечения туберкулеза легких ре-
бенку 10 лет.
Стрептомицин хлоркальциевый комплекс для лечения туберку-
лезного менингита ребенку 10 лет.
Рифампицин для лечения пневмонии ребенку 4-х лет.

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Производное аминогликозидов для лечения туберкулеза лег-
ких ребенку 10 лет.
2. Антибиотик для лечения туберкулезного менингита ребенку
10 лет.
3. Антибиотик, нарушающий синтез нуклеиновых кислот, для
лечения пневмонии ребенку 4-х лет.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Что характерно для стрептомицина?
1. Нарушает синтез нуклеиновых кислот. 2. Обладает широким
спектром антимикробного действия. 3. Подавляет синтез белка на
уровне рибосом в микробной клетке. 4. Вызывает вестибулярные
расстройства и нарушение слуха. 5. Применяют только энтераль-
но. 6. Угнетает кроветворение.
2. Выбрать антибиотики с противотуберкулезной активно-
стью:
1. Ампициллин. 2. Циклосерин. 3. Изониазид. 4. Рифампици-
ны. 5. Канамицин. 6. Тетрациклин. 7. Стрептомицин. 8. Флорими-
цин. 9. Фтивазид.
3. Каков механизм действия производных гидразида изони-
котиновой кислоты?
1. Нарушают синтез белка микробной клетки. 2. Нарушают про-
ницаемость цитоплазматической мембраны. 3. Блокируют фермен-
ты микобактерий (каталазу, дегидрогеназы, дезоксирибонуклеазу).
4. Связывают магний и кальций, образуя с ними хелатные соединения.
5. Накапливаясь на рибосомах, нарушают генетическое кодирование.
6. Являются конкурентными антагонистами ПАБК. 7. Угнетают син-
тез миколевых кислот и нарушают структуру клеточной стенки.
4. Укажите противотуберкулезный препарат, угнетающий
синтез миколевых кислот и, следовательно, нарушающий
структуру клеточной стенки микобактерий туберкулеза:
198
1. Рифампицин. 2. Стрептомицин. 3. Изониазид. 4. ПАСК.
5. Циклосерин.

Ответы к тестовым вопросам:


1. – 2,3,4. 2. – 2,4,5,7,8. 3. – 3,7. 4. – 3.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Противобластомные средства

Базовые знания
Для изучения необходимо повторение по курсу гистологии
темы: «Деление клеток», по курсу патологической физиологии и
патологической анатомии – тем: «Опухоли» и «Болезни крови».

Вопросы для самостоятельной подготовки


1. Классификация противобластомных средств. Принципы хи-
миотерапии опухолей.
2. Фармакологическая характеристика химиотерапевтических
противоопухолевых средств:
– алкилирующие средства. Механизм действия, фармаколо-
гические свойства, особенности применения и осложнения при
использовании производных хлорэтиламина (допан, сарколизин,
циклофосфан, проспидин), производных этиленимина (тиофосфа-
мид, бензотэф, дийодбензотэф) и эфиров дисульфоновых кислот
(миелосан, миелобромол);
– антиметаболиты. Механизм действия, особенности приме-
нения и осложнения при использовании. Антиметаболиты фолие-
вой кислоты (метотрексат, азатиоприн); антиметаболиты пуринов
(меркаптопурин) и пиримидинов (фторурацил, фторафур);
– антимитотические средства (алкалоиды растений). Механизм
действия и особенности применения (винбластин, винкристин,
колхамин).
– противоопухолевые антибиотики. Фармакологические
свойства и особенности действия (оливомицин, брунеомицин,
рубомицин).
3. Фармакологическая характеристика гормональных противо-
опухолевых препаратов:
– препараты женских половых гормонов. Механизм действия и
199
показания к применению (синэстрол, диэтилстильбэстрол, фосфэ-
строл). Антиэстрогены (кломифен, тамоксифен). Осложнения при
использовании;
– препараты мужских половых гормонов. Механизм действия
и применение (тестостерона пропионат, тестенат, метилтестосте-
рон). Антиандрогены (флутамид, ципротерон). Осложнения при
использовании;
– кортикостероиды. Особенности действия и применение
(преднизолон, дексаметазон, триамцинолон).

Выписать в рецептах
Допан Метотрексат
Тиофосфамид Фторафур
Миелосан Дексаметазон

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Противоопухолевое средство – производное хлорэтила-
мина.
2. Производное этиленимина.
3. Препарат, нарушающий деление клеток.
4. Средство из группы антиметаболитов.
5. Средство из группы эфиров дисульфоновых кислот.
6. Гормональное противоопухолевое средство.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Выбрать противоопухолевые алкилирующие средства:
1. Допан. 2. γ-интерферон. 3. Сарколизин. 4. Циклофосфан.
5. Фторафур. 6. Лейкоген. 7. Димедрол.
2. Указать противоопухолевые средства из группы антиме-
таболитов:
1. Метотрексат. 2. γ-интерферон. 3. 6-меркаптопурин. 4. Фто-
рурацил. 5. Нуклеинат натрия. 6. Лейкоген. 7. Димедрол. 8. Фто-
рафур.
3. Отметить антимитотические средства:
1. Преднизолон. 2. Винбластин. 3. Винкристин. 4. Циклофос-
фан. 5. Колхамин. 6. Лейкоген. 7. Оливомицин. 8. Мелатонин.
4. Выбрать противоопухолевые антибиотики:
1. Винкристин. 2. Циклофосфан. 3. Колхамин. 4. Оливомицин.
5. Мелатонин. 6. Брунеомицин. 7. Дексаметазон. 8. Рубомицин.
200
5. Выбрать противоопухолевые препараты, относящиеся к
группе эстрогенов, и антиэстрогенные средства:
1. Синэстрол. 2. Преднизолон. 3. Циклофосфан. 4. Лейкоген
5. Фосфэстрол. 6. Кломифенцитрат. 7. Мелатонин. 8. Тамоксифен.
6. Выбрать гормональные противоопухолевые препараты
из группы глюкокортикоидов:
1. Синэстрол. 2. Преднизолон. 3. Триамцинолон. 4. Циклофос-
фан. 5. Лейкоген. 6. Дексаметазон. 7. Тамоксифен. 8. Мелатонин.
7. Что характерно для алкилирующих препаратов?
1. Способность взаимодействовать с нуклеофильными струк-
турами и нарушать структуру ДНК. 2. Нарушение жизнедеятель-
ности клеток и способность их к делению. 3. Замещение есте-
ственных метаболитов (пуринов и пиримидинов) их структурны-
ми аналогами. 4. Нарушение синтеза цитоплазматического белка.
5. Замедление деления опухолевых клеток. 6. Торможение репли-
кации ДНК и нарушение образования РНК. 7. Подавление митоза
на стадии метафазы.
8. Указать механизм действия антиметаболитов:
1. Взаимодействуют с нуклеофильными структурами и нару-
шают структуру ДНК. 2. Нарушают жизнедеятельность клеток и
способность к делению. 3. Замещают естественные метаболиты
(пурины и пиримидины). 4. Нарушают синтез цитоплазматическо-
го белка. 5. Препятствуют включению пуринов в полинуклеотиды.
6. Угнетают синтез ДНК. 7. Подавляют митоз на стадии метафазы.

Ответы к тестовым вопросам


1. – 1,3,4. 2. – 1,3,4,8. 3. – 2,3,5. 4. – 4,6,8. 5. – 1,5,6,8. 6. – 2,3,6.
7. – 1,2,5,6. 8. – 3,5,6.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Вещества, влияющие на иммунную систему

Базовые знания
Для изучения темы необходимо повторить по курсу гистологии
тему «Деление клеток», по курсам патологической физиологии и
патологической анатомии – темы «Опухоли» и «Болезни крови»,
по курсу микробиологии – тему «Особенности развития иммунно-
го ответа».
201
Вопросы для самостоятельной подготовки
1. Иммуноактивные вещества. Общие принципы формирова-
ния иммунного ответа и пути его фармакологической коррекции.
Классификация иммуноактивных средств.
2. Иммуностимуляторы. Классификация. Механизм действия.
Показания для использования и особенности применения. Ослож-
нения при использовании.
а) Стимуляторы лейкопоэза (нуклеинат натрия, пентоксил, лей-
коген, метилурацил, колонийстимулирующие факторы – молгра-
мостим, филграстим);
б) Цитокины: интерфероны (альфаферон, бетаферон, ребиф);
интерфероногены (продегиозан); интерлейкины (пролейкин);
в) Цитомедины (тималин, тимоген, тактивин, бурсилин, гипо-
таламин, эпиталамин).
3. Иммунодепрессанты. Возможные пути влияния на иммун-
ную систему. Механизм клеточного действия отдельных веществ.
Показания к применению. Осложнения иммунодепрессивной те-
рапии.
а) Иммунодепрессанты неизбирательного действия:
– цитостатики: алкилирующие соединения (циклофосфан,
хлорбутин), антиметаболиты (6-меркаптопурин, азатиоприн, мето-
трексат);
– глюкокортикоиды (преднизолон, дексаметазон);
– антилимфоцитарные сыворотки (АТГ – антитимоцитарный
глобулин);
б) Иммунодепрессанты избирательного действия (селектив-
ные):
– циклоспорин, такролимус, симулект, тимоглобулин.
4. Иммуномодуляторы (амиксин, левамизол, мелатонин). Ме-
ханизм действия и особенности клинического применения. Ос-
ложнения при использовании.

Выписать в рецептах
Дексаметазон Азатиоприн
Тималин Циклофосфан
Метилурацил Метотрексат

Примеры заданий по врачебной рецептуре


1. Иммуностимулятор.
202
2. Препарат тимуса.
3. Стимулятор лейкопоэза.
4. Средство для лечения хронического гепатита.
5. Препарат, нарушающий функцию стволовых клеток.
6. Средство из группы антиметаболитов.

Тестовые вопросы для самостоятельной подготовки


1. Выбрать стимуляторы лейкопоэза:
1. Нуклеинат натрия. 2. Молграмостим. 3. Лейкоген. 4. Пенток-
сил. 5. Метилурацил. 6. Филграстим. 7. Тималин. 8. Альфаферон.
2. Указать иммуностимулирующие средства:
1. Преднизолон. 2. γ-интерферон. 3. Нуклеинат натрия. 4. Лей-
коген. 5. Димедрол. 6. Эпиталамин. 7. Дексаметазон.
3. Отметить иммуностимуляторы из группы цитокинов
(интерлейкины и интерфероны):
1. Пролейкин. 2. Пентоксил. 3. γ-интерферон. 4. Альфаферон.
5. Метилурацил. 6. Бетаферон. 7. Тималин. 8. Ребиф.
4. Выбрать иммунодепрессанты неизбирательного дей-
ствия (большие иммунодепрессанты):
1. Преднизолон. 2. γ-интерферон. 3. Метотрексат. 4. Циклофос-
фан. 5. Лейкоген. 6. Димедрол. 7. Хлорбутин. 8. Дексаметазон.
5. Указать препараты, устраняющие последствия гиперак-
тивности иммунной системы (противоаллергические средства):
1. Преднизолон. 2. Аколат. 3. Метотрексат. 4. Лейкоген. 5. Ди-
медрол. 6. Хлорбутин. 7. Эпиталамин. 8. Дексаметазон.
6. С чем связано иммунодепрессивное действие глюкокор-
тикоидов?
1. Угнетают пролиферацию Т-лимфоцитов. 2. Нарушают синтез
гистамина. 3. Уменьшают продукцию цитокинов. 4. Снижают актив-
ность Т-киллеров. 5. Оказывают прямое лимфолитическое действие.
7. Перечислить осложнения иммунодепрессивной терапии:
1. Нарушения кроветворения (лейкопения, агранулоцитоз, ане-
мия, тромбоцитопения). 2. Мегалобластическая анемия. 3. Разви-
тие инфекционных заболеваний. 4. Повышение риска развития
опухолей.
8. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью
для циклоспорина А (выбрать один правильный ответ):
1. В-лимфоциты и макрофаги . 2. Избирательно Т-лимфоциты.
3. Избирательно В-лимфоциты. 4. Т-лимфоциты и В-лимфоциты.
203
Ответы к тестовым вопросам
1. – 1,3,4,5. 2. – 2,3,4,6. 3. – 1,3,4,6,8. 4. – 1,3,4,7,8. 5. – 1,2,5,8.
6. – 1,3,4,5. 7. – 1,3,4. 8. – 2.

ТЕМА ЗАНЯТИЯ
Итоговое занятие по теме:
«Противомикробные средства и вещества,
влияющие на иммунную систему»
Тестовые вопросы к итоговому занятию
1. Выбрать антисептические средства:
1. Резорцин. 2. Калия перманганат. 3. Натрия гидрокарбонат.
4. Панангин. 5. Цинка окись. 6. Кортикотропин. 7. Хлоргексидин.
2. Отметить антисептические средства из групп альдеги-
дов и спиртов:
1. Формальдегид. 2. Хлорамин. 3. Метиленовый синий. 4. Пе-
рекись водорода. 5. Фурациллин. 6. Спирт этиловый.
3. Указать антисептики из группы детергентов:
1. Этоний. 2. Церигель. 3. Хлорамин. 4. Меди сульфат. 5. Хлор-
гексидин. 6. Перманганат калия.
4. Выбрать антисептические средства из группы красителей:
1. Меди сульфат. 2. Резорцин. 3. Брилиантовый зеленый.
4.  Цинка окись. 5. Метиленовый синий. 6. Этакридина лактат.
7. Перекись водорода.
5. Отметить галогенсодержащие антисептические средства:
1. Хлорамин Б. 2. Серебра нитрат.3. Раствор Люголя. 4. Брили-
антовый зеленый. 5. Хлоргекседин. 6. Этакридина лактат.
6. Отметить антисептические вещества, производные фе-
нола:
1. Деготь березовый. 2. Меди сульфат. 3. Резорцин. 4. Бриллианто-
вый зеленый.5. Этоний 6. Церигель. 7. Перманганат калия. 8. Фенол.
7. Указать антисептические средства из группы окислителей:
1. Бриллиантовый зеленый. 2. Цинка окись. 3. Перекись водо-
рода. 4. Этакридина лактат. 5. Перманганат калия. 6. Метиленовый
синий.
8. Что характерно для солей тяжелых металлов:
1. С белками образуют альбуминаты. 2. Обладают раздражаю-
щим действием. 3. Обладают дезодорирующим действием. 4. Об-
204
ладают вяжущим действием. 5. Используют при отравлении циа-
нидами. 6. Оказывают антисептическое действие
9. Отметить препараты, применяемые в офтальмологии
при конъюнктивитах:
1. Унитиол. 2. Меди сульфат. 3. Раствор Люголя. 4. Перекись
водорода. 5. Цинка сульфат. 6. Церигель.
10. Отметить антисептические средства, применяемые для
обработки рук хирурга:
1. Фенол. 2. Резорцин. 3. Спирт этиловый. 4. Сульфат меди.
5. Раствор йода. 6. Этакридина лактат. 7. Церигель.
11. Выбрать средства, применяемые при отравлении соля-
ми тяжелых металлов:
1. Дипироксим. 2. Налорфин. 3. Раствор белка. 4. Активиро-
ванный уголь. 5. Унитиол. 6. Тиосульфат натрия. 7. Фурациллин.
8. Тетацин-кальций.
12. Отметить симптомы острого отравления солями тяже-
лых металлов:
1. Острая сердечная и сосудистая недостаточность. 2. Повыше-
ние артериального давления. 3. Фотофобия. 4. Возбуждение ЦНС,
сменяющееся угнетением. 5. Повышение температуры. 6. Спазм
бронхов. 7. Тошнота, рвота, резкие боли в животе.
13. Выбрать β-лактамные антибиотики:
1. Полимиксины. 2. Пенициллины. 3. Цефалоспорины. 4. Мо-
нобактамы. 5. Тетрациклины. 6. Рифамицины. 7. Карбопенемы.
14. Указать полусинтетические пенициллины:
1. Бициллин-5. 2. Ампициллин. 3. Оксациллин. 4. Бензилпени-
циллина натриевая соль. 5. Феноксиметилпенициллин. 6. Цефазо-
лин. 7. Карбенициллин. 8. Доксициклин.
15. Указать пенициллины, устойчивые в кислой среде же-
лудка:
1. Бензилпенициллина натриевая соль. 2. Бициллин-5. 4. Окса-
циллин. 5. Ампициллин. 6. Цефалотин. 7. Амоксициллин.
16. Выбрать пенициллины, устойчивые к действию β-лак-
томазы (пенициллиназы):
1. Ампиокс. 2. Феноксиметилпенициллин. 3. Бициллин-5.
4. Амоксиклав. 5. Карбенициллин. 6. Оксациллин. 7. Ампициллин.
8. Амоксициллин.
17. Отметить антибиотики, нарушающие синтез микроб-
ной стенки:
205
1. Леворин. 2. Цефтазидим. 3. Бензилпенициллин. 4. Имипе-
нем. 5. Стрептомицин. 6. Азтреонам. 7. Тетрациклин.
18. Механизм действия бензилпенициллина натриевой
соли:
1. Нарушает синтез белка в микробной клетке. 2. Наруша-
ет синтез уридиновых оснований. 3. Блокирует транспептидазу.
4. Нарушает синтез муреина. 5. Нарушает синтез микробной стен-
ки. 6. Действует бактерицидно.
19. Особенности действия и применения бензилпеницилли-
на натриевой соли у детей:
1. Действует на синегнойную палочку. 2. Препарат широкого
спектра действия. 3. Действует на грамположительные и грамотри-
цательные кокки. 4. Не применяется внутрь. 5. Назначается 2 раза
в сутки. 6. При использовании характерны аллергические реакции.
7. Назначается 2 раза в сутки новорожденному на 1-й неделе.
20. Что характерно для ампициллина?
1. Препарат широкого спектра действия. 2. Устойчив к дей-
ствию пенициллиназы. 3. Не разрушается в кислой среде желудка.
4. Вызывает аллергические реакции. 5. Действует бактерицидно.
6. Применяется только парентерально.
21. Какие побочные реакции наблюдаются при использова-
нии пенициллинов?
1. Агранулоцитоз. 2. Анемия. 3. Аллергические реакции.
4.  Снижение слуха и вестибулярные расстройства. 5. Судороги.
6. Дизбактериоз. 7. Повышение возбудимости ЦНС.
22. Отметить сульфаниламидные препараты, применяе-
мые при кишечных инфекциях:
1. Сульгин. 2. Уросульфан. 3. Фталазол. 4. Сульфадиметоксин.
5. Сульфален. 6. Бисептол. 7. Фтазин.
23. Указать сульфаниламидные препараты длительного
действия:
1. Сульфадимезин.2. Бисептол.3. Сульфадиметоксин. 4. Суль-
фапиридазин. 5. Сульфален. 6. Сульфамонометоксин.
24. Отметить механизм действия сульфаниламидных пре-
паратов:
1. Нарушение ферментативного контроля синтеза фолиевой
кислоты. 2. Нарушение синтеза белка в микробной клетке. 3. Бло-
када синтетазы. 4. Нарушение клеточной стенки микроорганизмов.
5. Конкурентный антагонизм с ПАБК в процессе синтеза фолиевой
206
кислоты. 6. Изменение проницаемости цитоплазматической мем-
браны микроорганизмов.
25. Какие осложнения могут возникнуть при применении
сульфаниламидов?
1. Анемия. Лейкопения. 2. Образование метгемоглобина. 3. По-
давление иммунитета. 4. Снижение свертываемости крови. 5. Ве-
стибулярные расстройства. 6. Аллергические реакции. 7. Кристал-
лурия.
26. Особенности действия и применения ко-тримоксазола
(бисептол) у детей:
1. Препарат короткого действия. 2. Нарушает синтез микроб-
ной стенки. 3. Препарат нарушает активность ферментов синте-
тазы и редуктазы, участвующих в синтезе фолиниевой кислоты.
4. Назначается 2 раза в сутки. 5. Возможно развитие кристалурии.
6. Действует бактерицидно.
27. Указать механизм действия цефалоспоринов:
1. Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны.
2. Угнетают транспептидазу. 3. Угнетают синтез муреина на 1-м
этапе. 4. Нарушают синтез белка микробной клетки. 5. Ингибиру-
ют синтез микробной стенки (оболочки).
28. Перечислить цефалоспорины:
1. Оксациллин. 2. Цефалексин. 3. Циклоспорин. 4. Цефурок-
сим. 5. Ампициллин. 6. Цефотаксим. 7. Левомицетин. 8. Цефпи-
ром.
29. Что характерно для цефалексина?
1. Антибиотик широкого спектра действия. 2. Активен в отно-
шениии синегнойной палочки. 3. Назначается внутрь. 4. Устойчив
к β-лактамазе. 5. Оказывает нефротоксическое действие. 6. Воз-
можны аллергические реакции.
30. Выбрать цефалоспорины 3 и 4-го поколений:
1. Линкомицин. 2. Цефтазидим. 3. Цефотаксим. 4. Цефазолин.
5. Полимиксин. 6. Цефалотин. 7. Цефуроксим. 8 Цефпиром.
31. Выбрать цефалоспорины, активные против синегной-
ной палочки:
1. Цефтазидим. 2. Полимиксин. 3. Карбенициллин. 4. Цефотак-
сим. 5. Сизомицин. 6. Цефпиром. 7. Цефуроксим. 8. Цефалоридин.
32. Указать антибиотики, нарушающие проницаемость ци-
топлазматической мембраны:
1. Стрептомицина сульфат. 2. Леворин. 3. Тетрациклин. 4. Ре-
207
мантадин. 5. Нистатин. 6. Полимиксина сульфат. 7. Линкомицин.
8. Грамицидин.
33. Указать группы антибиотиков, нарушающих синтез
белка микробной клетки:
1. Полиеновые антибиотики. 2. Тетрациклины. 3. Производные
нитрофурана. 4. Линкозамиды. 5. Макролиды. 6. Полимиксин.
7. Аминогликозиды.
34. Каков механизм и спектр действия аминогликозидов?
1. Нарушают синтез белка микробной клетки. 2. Нарушают
проницаемость цитоплазматической мембраны. 3. Накапливаясь
на рибосомах, нарушают генетическое кодирование. 4. Являют-
ся конкурентными антагонистами парааминобензойной кислоты.
5.  Губительно действуют на микобактерии туберкулеза, туляре-
мии, чумы, синегнойную палочку, бруцеллы. 6. Действуют в ос-
новном на грамотрицательные кокки.
35. Отметить основные свойства макролидов и особенно-
сти действия у детей:
1. Нарушают синтез муреина. 2. Влияют в основном на грам-
положительные бактерии. 3. Действуют на синегнойную палочку.
4. В основе молекулы содержат макролактонное кольцо. 5. Угне-
тают активность транслоказы, нарушая синтез белка микробной
клетки. 6. Вызывают тяжелый псевдомембранный колит.
36. Указать основные свойства тетрациклинов и особенно-
сти действия у детей:
1. Не применяют до 12 лет. 2. Имеют широкий спектр дей-
ствия. 3. Действуют на протей, синегнойную палочку, патоген-
ные грибы. 4. Нарушают синтез белка за счет нарушения перено-
са аминокислот с РНК на рибосомы. 5. Снижают энергетический
потенциал микробной клетки вследствие разобщения процессов
сопряженного окислительного фосфорилирования. 6. Угнетают
3-й этап синтеза муреина. 7. Нарушают формирование скелета
и зубов.
37. Каковы основные свойства левомицетина и особенно-
сти действия у детей:
1. Ограничивает проницаемость цитоплазматической мембра-
ны. 2. Нарушает перенос аминокислот с РНК на рибосомы. 3. Име-
ет широкий спектр. 4. Угнетает синтез белка микробной клетки.
5. Угнетает кроветворение. 6. Возбуждает ЦНС. 7. Вызывает кол-
лапс. 8. Действует на микобактерии туберкулеза.
208
38. Отметить основные свойства полимиксинов:
1. Действуют на синегнойную палочку и кишечные бактерии.
2. Оказывают бактерицидный эффект. 3. Угнетают костно-мозговое
кроветворение. 4. Нарушают проницаемость цитоплазматической
мембраны. 5. Назначают энтерально и местно. 6. Обладают нефро-
токсическим действием. 7. Всасывается из кишечника хорошо.
39. Какие осложнения антибиотикотерапии связаны с воз-
действием на микроорганизмы:
1. Поражение печени. 2. Местнораздражающее действие.
3. Развитие устойчивых штамов микроорганизмов. 4. Кандидоми-
козы. 5. Ототоксическое и нефротоксическое действие. 6. Супе-
ринфекция. 7. Эндотоксический шок. 8. Гиповитаминозы.
40.Какие осложнения вызывают аминогликозиды?
1. Нарушение нервно-мышечной передачи. 2. Гипертензивное
действие. 3. Тератогенное действие. 4. Поражение VIII пары че-
репно-мозговых нервов. 5. Угнетение кроветворения.
41. Выбрать противовирусные средства:
1. Бензилпенициллин. 2. Ампициллин. 3. Ацикловир. 4. Реман-
тадин. 5. Оксолин. 6. Интерферон. 7. Фурадонин. 8. Фуразолидон.
42. Механизм действия интерферона:
1. Блокирует бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2. Наруша-
ет синтез муреина. 3. Нарушает перенос аминокислот с РНК на ри-
босомы. 4. Повышает резистентность клетки к вирусу. 5. Наруша-
ет стабильность ДНК бактерий. 6. Угнетает репродукцию вирусов.
7. Ингибирует вирусную ДНК-полимеразу.
43. Выбрать производные нитрофурана:
1. Ампициллин. 2. Фурациллин. 3. Фуразолидон. 4. Реманта-
дин. 5. Фуросемид. 6. Оксациллин. 7. Фурадонин.
44. Указать спектр действия производных нитрофурана:
1. Лямблии. 2. Возбудитель туберкулеза. 3. Возбудитель трахо-
мы. 4. Трихомонады. 5. Грамположительные и грамотрицательные
бактерии. 6. Спирохеты.
45. Механизм действия производных нитрофурана:
1. Повреждают клеточную стенку. 2. Нарушают перенос ами-
нокислот с РНК на рибосомы. 3. Связывают ионы двухвалентного
железа. 4. Образуют комплексы с ионами металлов, необходимых
для активации ферментных систем. 5. Блокируют НАДН, наруша-
ют цикл трикарбоновых кислот. 6. Нарушают стабильность ДНК
бактерий
209
46. Выбрать производные фторхинолона.
1. Ампициллин. 2. Офлоксацин. 3. Фурадонин. 4. Фуразоли-
дон. 5. Оксациллин. 6. Ципрофлоксацин.7. Фурагин.
47. Механизм действия производных фторхинолона:
1. Блокируют бактериальный фермент ДНК-гиразу. 2. Наруша-
ют перенос аминокислот с РНК на рибосомы. 3. Образуют ком-
плексы с ионами металлов, необходимых для активации фермент-
ных систем. 4. Блокируют НАДН, нарушают цикл трикарбоновых
кислот. 5. Нарушают стабильность ДНК бактерий.
48. Выбрать производные хиноксалина.
1. Кислота налидиксовая. 2. Нитроксолин. 3. Хиноксидин.
4. Диоксидин. 5. Интерферон. 6. Фурадонин. 7. Ципрофлоксацин.
49. Механизм действия производных 8-оксихинолина:
1. Нарушают перенос аминокислот с РНК на рибосомы. 2.  Об-
разуют комплексы с ионами металлов, необходимых для активации
ферментных систем. 3. Блокируют НАДН, нарушают цикл трикар-
боновых кислот (Кребса). 4. Нарушают стабильность ДНК бактерий.
50. Выбрать производные 8-оксихинолина:
1. Кислота налидиксовая. 2. Нитроксолин 3. Хиноксидин.
4. Диоксидин 5. Интерферон. 6. Интетрикс. 7. Ципрофлоксацин.
51. Перечислить побочные эффекты при применении про-
изводных 8-оксихинолина:
1. Периферические невриты. 2. Миелопатии. 3. Спастические
параличи. 4. Кожный зуд. 5. Тошнота,боли в животе. 6. Атрофия
слизистых ЖКТ.
52. Выбрать противотуберкулезные средства, производные
гидразида изоникотиновой кислоты:
1. Стрептомицин. 2. Этамбутол. 3. Изониазид. 4. Канамицин.
5. Циклосерин. ПАСК. 6. Фтивазид. 7. Пиразинамид. 8. Рафампицин.
53. Выбрать противотуберкулезные антибиотики:
1. Этамбутол. 2. Изониазид. 3. Канамицин. 4. Циклосерин.
5. ПАСК. 6. Фтивазид. 7. Рафампицин. 8. Стрептомицин.
54. Выбрать синтетические противотуберкулезные сред-
ства:
1. Этамбутол. 2. ПАСК. 3. Стрептомицин. 4. Рафампицин.
5. Тиоцетазон. 6. Гентамицин.
55. Каков механизм действия производных гидразида изо-
никотиновой кислоты?
1. Нарушают синтез белка микробной клетки. 2. Нарушают про-
210
ницаемость цитоплазматической мембраны. 3. Блокируют фермен-
ты микобактерий (каталазу, дегидрогеназы, дезоксирибонуклеазу).
4. Нарушают процессы генетического кодирования. 5. Угнетают
синтез миколевых кислот и нарушают структуру клеточной стенки.
56. Указать противобластомные алкилирующие средства:
1. Тиофосфамид. 2. Винбластин. 3. Проспидин. 4. Тестостерон.
5. Допан. 6. Сарколизин. 7. Фторофур. 8. Фторурацил.
57. Указать противобластомные средства, являющиеся ан-
тиметаболитами:
1. Метотрексат. 2. Тестостерон. 3. Тамоксифен. 4. Меркаптопу-
рин. 5. Колхамин. 6. Фторурацил. 7. Фторафур.
58. Указать противобластомные антибиотические веще-
ства :
1. Тиофосфамид.2. Оливомицин. 3. Винбластин. 4. Рубомицин.
5. Брунеомицин. 6. Фосфэстрол. 7. Флутамид.8. Дексаметазон.
59. Указать противобластомные антимитотические вещества:
1. Допан 2. Колхамин. 3. Рубомицин. 4. Винбластин. 5. Винкри-
стин. 6. Оливомицин. 7. Брунеомицин.
60.Указать противобластомные гормональные вещества:
1. Фторурацил. 2. Дексаметазон. 3. Синестрол. 4. Метотрексат.
5. Тестостерон. 6. Фторафур. 7. Фосфэстрол.
61. Указать механизм клеточного действия алкилирующих
противобластомных средств:
1. Нарушают синтез пуриновых оснований. 2. Подавляют
способность клетки к делению. 3. Нарушают стабильность ДНК.
4. Образуют поперечное связывание нитей ДНК. 5. Нарушают син-
тез пиримидиновых оснований. 6. Нарушают синтез РНК.
62. Указать основные показания к применению метотрек-
сата и меркаптопурина:
1. Рак желудка. 2. Острый лейкоз. 3. Рак поджелудочной желе-
зы. 4. Лимфагрануломатоз. 5. Ревматоидный артрит. 6. Рак толстой
кишки.
63. Указать побочные эффекты, типичные для цитостати-
ческих средств:
1. Лейкоцитоз. 2. Тромбоцитопения. 3. Анемия. 4. Поражение
слизистой ЖКТ. 5. Аллергические реакции. 6. Рвота. 7. Гипертензия.
64. Указать иммунодепрессивные вещества:
1. Глюкокортикоиды. 2. Левамизол. 3. Меркаптопурин. 4. Ци-
клоспорин. 5. Азатиоприн. 6. Тималин. 7. Интерферон.
211
65. Указать иммуностимуляторы:
1. Интерферон. 2. Хлорбутин. 3. Лимфолейкины. 4. Тактивин.
5. Гепарин. 6. Продигиозан. 7. Пентоксил. 8. Меркаптопурин.
66. Указать возможные пути подавления иммунного ответа:
1. Подавить синтез белка и образование антител. 2. Стимули-
ровать кооперацию Т- и В-лимфоцитов. 3. Разрушить сформиро-
вавшиеся лимфоциты. 4. Стимулировать лейкопоэз. 5. Нарушить
образование Т- и В-лимфоцитов. 6. Подавить функцию стволовых
клеток.
67. Указать возможные пути стимулирования иммунной
системы:
1. Стимулировать работу тимуса. 2. Активировать синтез ну-
клеиновых кислот. 3. Подавить активность лимфокинов. 4. По-
давить активность Т-супрессоров. 5. Стимулировать кооперацию
Т- и В-лимфоцитов. 6. Подавить функцию стволовых клеток.
68. Выбрать показания к применению иммуностимуляторов:
1. Хронические инфекции. 2. Комплексная терапия иммуноде-
фицитных состояний. 3. Хронические гнойные воспаления мягких
тканей и костей. 4. Злокачественные опухоли. 5. Ревматоидный ар-
трит. 6. Гипертоническая болезнь.
69. Выбрать показания к применению иммунодепрессантов:
1. Подавление реакции тканевой несовместимости в транс-
плантологии. 2. Злокачественные новообразования. 3. Неспецифи-
ческий язвенный колит. 4. Ревматоидный артрит. 5. Трофические
язвы. 6. Хронические гнойные воспаления мягких тканей и костей.
70. Укажите макролиды ІІ поколения:
1. Эритромицин. 2. Азитромицин. 3. Кларитромицин. 4. Тобра-
мицин. 5. Сизомицин
71. Укажите механизмы, способствующие развитию рези-
стентности бактерий к β-лактамным антибиотикам:
1. Выработка β-лактамаз. 2. Модификация мишени связывания.
3. Блокада транслоказы. 4. Повышение проницаемости клеточной
стенки бактерий для антибиотиков.
72. Укажите механизмы действия противовирусных препа-
ратов:
1. Препятствуют вхождению вируса в клетку. 2. Нарушают
синтез РНК и ДНК вирусов. 3. Повышают синтез интерферона.
4.  Активируют Т-звено иммунитета. 5. Активируют В-звено им-
мунитета.
212
73. Иммунокомпетентные клетки, являющиеся мишенью
для циклоспорина А (укажите один правильный ответ):
1. В-лимфоциты и макрофаги. 2. Избирательно Т-лимфоциты.
3. Избирательно В-лимфоциты. 4. Т-лимфоциты и В-лимфоциты.
74. Укажите механизм антимикробного действия офлокса-
цина (укажите один правильный ответ):
1. Блокирует ДНК-полимеразу и нарушает синтез ДНК. 2. Уг-
нетает ДНК-гиразу и процесс сверхспирализации ДНК. 3. Блоки-
рует транспептидазу и синтез клеточной стенки. 4. Нарушает це-
лостность цитоплазматической мембраны.
75. Назовите диуретик, который может усилить ототоксич-
ность аминогликозидных антибиотиков(укажите один правиль-
ный ответ):
1. Гидрохлортиазид. 2. Спиронолактон. 3. Фуросемид. 5. Три-
амтерен. 6. Диакарб.
76. Пациентам, получающим фталазол, необходимо назна-
чать витамин (укажите один правильный ответ):
1. Ретинол. 2. Тиамин. 3. Аскорбиновая кислота. 4. Эргокаль-
циферол.
Ответы к тестовым вопросам
1. 1,2,5,7 21. 3,6,5,7 41. 3,4,5,6 61. 2,3,4,6
2. 1,6 22. 1,3,7 42. 4,6 62. 2,4,5
3. 1,2,5 23. 3,4,6 43. 2,3,7 63. 2,3,4,5,6
4. 3,5,6 24. 1,3,5 44. 1,4,5 64. 1,3,4,5
5. 1,3,5 25. 1,2,6,7 45. 1,5 65. 1,3,4,6,7
6. 1,3,8 26. 3,4,5,6 46. 2,6 66. 1,3,5,6
7. 3,5 27. 2,3,5 47. 1,5 67. 1,2,4,5
8. 1,2,4,6 28. 2,4,6,8 48. 3,4 68. 1,2,3,4
9. 2,4,5 29. 3,4,6 49. 2 69. 1,2,3,4
10. 3,5,7 30. 2,3,8 50. 2,6 70. 2,3
11. 3,5,6,8 31. 1,4,6 51. 1,2,4,5 71. 1,2,
12. 1,4,7 32. 2,5,6,8 52. 3,6 72. 1,2,3
13. 2,3,4,7 33. 2,4,5,7 53. 3,4,7,8 73. 2
14. 2,3,7 34. 1,3,5 54. 1,2,5 74. 2
15. 3,4,5,7 35. 2,4,5,6 55. 3,5 75. 3
16. 1,4,6 36. 1,2,4,5,7 56. !,3,5,6 76. 2
17. 2,3,4,6 37. 2,3,4,5,7 57. 1,4,6,7
18. 3,4,5,6 38. 1,2,4,5,6 58. 2,4,5
19. 3,4,6,7 39. 3,4,6,7,8 59. 2,4,5
20. 1,3,4,5 40. 1,3,4 60. 2,3,5,7
213
Список препаратов для выписывания
1. Раствор перекиси водорода 11. Тетрациклин
2. Фурацилин 12. Грамицидин
3. Окись цинка 13. Нистатин
4. Левомицетин 14. Сульфадиметоксин
5. Стрептомицин 15. Сульфадимезин
6. Бензилпенициллин 16. Бисептол
7. Ампициллин 17. Фталазол
8. Бициллин 5 18. Пиперазин
9. Цефалексин 19. Фтивазид
10. Эритромицин 20. Азитромицин

Задания для выписывания рецептов к итоговому за-


нятию
1. Антисептик из группы окислителей.
2. Производное нитрофурана.
3. Препарат, обладающий вяжущим действием.
4. Антибиотик широкого спектра действия, применяемый при
кишечных инфекциях.
5. Препарат пенициллина короткого действия при пневмонии
ребенку 1 года.
6. Препарат пенициллинов широкого спектра действия при ин-
фекции мочевыводящих путей ребенку 3-х лет.
7. Препарат пенициллина продолжительного действия для про-
тиворецидивного лечения ревматизма ребенку 8 лет.
8. Препарат из группы цефалоспоринов.
9. Производное макролидов ребенку 5 лет при ангине.
10. Антибиотик, нарушающий синтез белка в микробной клет-
ке, при дизентерии ребенку 12 лет.
11. Антибиотик, влияющий на функцию цитоплазматической
мембраны.
12. Противогрибковый антибиотик.
13. Сульфаниламидный препарат длительного действия ребен-
ку 5 лет.
14. Сульфаниламидный препарат короткого действия ребенку
5 лет.
15. Комбинированный препарат, содержащий сульфаниламид и
триметоприм, ребенку 7 лет.
214
16. Препарат сульфаниламидов, применяемый при кишечных
инфекциях, ребенку массой 20 кг.
17. Противоглистный препарат ребенку 4 лет.
18. Антибиотик ребенку 10 лет (масса 32 кг) для лечения ту-
беркулеза.
19. Антибиотик из группы азалидов для лечения пневмонии ре-
бенку 10 лет (32 кг).

Теоретические вопросы
1. Противомикробные средства неизбирательного действия.
Органические антисептические средства. Классификация. Харак-
теристика группы фенола, нитрофурана, красителей, детергентов.
2. Классификация антисептических средств. Характеристика
галогенсодержащих средств, окислителей и солей тяжелых ме-
таллов.
3. Химиотерапевтические средства. Классификация. Принци-
пы химиотерапии.
4. Сульфаниламидные препараты. Классификация. Механизм
противомикробного действия, спектр действия. Применение. Ос-
ложнения. Особенности действия и применение в педиатрии.
5. Антибиотики. Классификация по механизму действия.
6. Пенициллины. Классификация. Фармакологическая харак-
теристика естественных пенициллинов. Спектр и механизм дей-
ствия. Характеристики препаратов. Применение. Осложнения.
7. Полусинтетические пенициллины. Классификация. Спектр
действия. Особенности действия отдельных препаратов. Примене-
ние. Осложнения.
8. Фармакологичская характеристика цефалоспоринов. Клас-
сификация. Механизм и спектр действия. Характеристика препа-
ратов. Применение, осложнения.
9. Противогрибковые антибиотики. Спектр и механизм дей-
ствия. Показания к применению.
10. Фармакологическая характеристика полимиксинов, грами-
цидина. Механизм и спектр действия. Показания к применению.
Осложнения.
11. Аминогликозиды. Классификация. Механизм и спектр дей-
ствия. Характеристика препаратов. Применение. Осложнения у детей.
12. Макролиды. Спектр и механизм действия. Характеристика
препаратов. Применение.Осложнения.
215
13. Тетрациклины. Классификация. Спектр и механизм дей-
ствия. Характеристика препаратов. Клиническое применение. Ос-
ложнения. Особенности действия на организм ребенка.
14. Левомицетин. Спектр и механизм действия. Клиническое
применение. Осложнение.
15. Осложнения антибиотикотерапии.
16. Производные нитрофурана, нафтиридина, 8-оксихинолина,
фторхинолона. Препараты. Спектр действия, механизм действия.
Показания к применению.
17. Противовирусные средства. Классификация. Фармакологи-
ческая характеристика. Применение.
18. Противотуберкулезные средства. Характеристика противо-
туберкулезных средств производных гидразидов изоникотиновой
кислоты. Механизм действия, применение, осложнения.
19. Фармакологическая характеристика противотуберкулезных
антибиотиков. Механизм действия, применение, осложнения.
20. Противоглистные средства. Классификация. Фармакологи-
ческая характеристика. Применение. Осложнения.
21. Противоопухолевые средства. Классификация. Фармаколо-
гическая характеристика алкилирующих соединений, антиметабо-
литов, антимитотических препаратов.
22. Противоопухолевые средства. Фармакологическая характе-
ристика гормональных и антигормональных препаратов.
23. Средства, влияющие на иммунные процессы. Основные пути
воздействия иммунодепрессивных средств на иммунный ответ.
24. Классификация иммунодепрессантов. Фармакологическая
характеристика иммунодепрессантов. Классификация. Механизм
действия. Применение. Осложнения.
25. Основные пути воздействия иммунностимулирующих
средств на иммунный ответ. Классификация иммуностимулято-
ров. Фармакологическая характеристика.

216
РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА
а) основная литература
1. Д.А. Харкевич. Фармакология: учебник. 10-е изд., М.: ГЭО-
ТАР-Медиа, 2010.
2. Д.А. Харкевич. Основы фармакологии: учебник., М.: ГЭО-
ТАР-Медиа, 2008.
3. Д. А. Харкевич. Фармакология: Руководство к лабораторным
занятиям: учебное пособие, Москва, 1988.
б) дополнительная литература (учебные пособия, словари
справочная литература)
1. Государственный реестр лекарственных средств России,
2009, 2010.
2. Регистр лекарственных средств России «Энциклопедия ле-
карств» (РЛС), 2010, 2009.
3. М.Д. Машковский Лекарственные средства, изд. 16, 2010.
4. Э.Б. Арушанян «Хронофармакология на рубеже веков»,
Ставрополь, 2005.
5. Г.К. Боровкова «Средства, регулирующие метаболические
процессы (гормональные и витаминные препараты)», Ставрополь,
2012.
6. «Рациональная фармакотерапия» серия руководств для прак-
тикующих врачей, М.: Литература, 2004-2005.
7. А.Г. Гилман, пер. с англ. Под ред. Р.Р. Алиповой «Клиниче-
ская фармакология по Гудману и Гилману», т. 1-4, Москва, 2006.
8. Бертрам Г. Катцунг «Базисная и клиническая фармакология»
В 2 томах. Издательства: Бином, Диалект, 2007 г.
9. В.В. Майский «Фармакология для студентов. 208 вопросов и
ответов», Москва, 2007.
10. А. Рамачндран пер. с англ. Под ред. Р.Н. Аляутдина, В.Ю. Ба-
лабаньяна «Фармакология в вопросах и ответах», Москва, 2009.
11. М.Дж.Нил «Наглядная фармакология», Москва, 2008.
12. А.И. Венгеровский «Лекции по фармакологии для врачей и
провизоров», Москва, 2007.
13. Средства, влияющие на центральную и периферическую
нервную систему. Общая рецептура. Учебно-методические реко-
мендации к практическим занятиям по фармакологии. Под ред.
Э.Б. Арушаняна, Ставрополь, 2009.
14. Средства, влияющие на исполнительные органы и процес-
сы тканевого обмена. Противомикробные средства. Учебно-мето-
217
дические рекомендации к практическим занятиям по фармаколо-
гии. Под ред. Э.Б. Арушаняна, Ставрополь, 2009.
15. Тестовые вопросы по теме «Вещества, влияющие на пери-
ферическую нервную систему». Ставрополь, 2010 г.
16. Тестовые вопросы, задания по рецептуре и теоретические
вопросы по теме «Вещества, влияющие на центральную нервную
систему». Ставрополь, 2010 г.
17. Тестовые вопросы, задания по рецептуре и теоретические
вопросы по теме «Вещества, влияющие на функцию исполнитель-
ных органов». Ставрополь , 2010 г.
18. Тестовые вопросы, задания по рецептуре и теоретические
вопросы по теме «Вещества, влияющие на процессы тканевого об-
мена. Ставрополь, 2011 г.
19. Тестовые вопросы, задания по рецептуре и теоретические
вопросы по теме «Противомикробные средства». Ставрополь,
2011 г.

218
Для заметок

219
Учебное пособие

ОБЩАЯ И ЧАСТНАЯ ФАРМАКОЛОГИЯ


ДЛЯ ПЕДИАТРИЧЕСКОГО ФАКУЛЬТЕТА

Э.Б. Арушанян, Э.В. Бейер,


Г.К. Боровкова, С.С. Наумов,
К.Б. Ованесов, А.В. Попов, А.П. Попова

Подписано в печать 08.04.15. Формат 60х84 1/16 .


Бумага офсетная. Печать офсетная. Усл. печ. л. 12,79.
Тираж 100. Заказ 115.

Ставропольский государственный медицинский университет,


355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310.

220