Вы находитесь на странице: 1из 4

Понедельник отек квинке

Ангио-отек (отек Quincke): является тяжелой формой аллергической


крапивницы с потенциально смертельным риском, проявляющимся значительным
отеком всей дермы до гиподермы.

Этиопатогенез: Патогенический механизмэто реакция гиперчувствительности


1 типа.
приобретенный ангионевротический отек (отек Квинке) является
плюриетологическим заболеванием, таким как крапивница; наследственный
является следствием дефицита ингибитора С1-эстеразы и начинается в раннем
детстве.
Другие этиопатогенные формы:
- ангионевротический отек, вызванный ингибиторами
ангиотензинпревращающего фермента;
- ангионевротический отек из-за приобретенного дефицита естественного
ингибитора первого компонента комплемента, который может быть связан с
лимфомой или системной красной волчанкой;
- синдром ангионевротического отека-крапивницы-эозинофилии, который
проявляется повторяющимися эпизодами ангионевротического отека, крапивницы,
лихорадки, эозинофилии и лейкоцитоза, а также дермальной инфильтрации
эозинофилами.
Клиника:
Ангиодистрофия в основном поражает губы, веки, мочки уха, конечности и
область гениталий. Клинически наблюдается диффузный бледно-розовый или белый
отек, эластичный, с ощущением давления и покалывания, который внезапно
возникает. Это неотложная медицинская ситуация, требующая незамедлительного
лечения, особенно когда оно поражает слизистую оболочку полости рта, язык,
глотку, гортань, вызывает дисфонию, одышку или чувство асфиксии и выраженную
тревогу. Развивается в течение нескльких часов или 2-3 дней.
Лечение тяжелых форм ангионевротического отека (гортанная форма):
оксигенотерапия, эпинефрин (адреналин) 0,1-1,5 мл р-ра 1/1000, в / в или п/с или
ингаляторно, преднизолон (дексаметазон) в / в в , антигистамин в / м или в / в; В
случае глотического отека может быть назначен сублингвальный адреналин. Если
лекарства недоступны - «минимальная» трахеотомия с использованием толстой иглы
(для перфузий), введенной через крико-щитовидную мембрану, с последующей
трахеостомией.
преднизолон (взрослым — 60-150 мг) Лоратадин (антигистамин)

подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина;


преднизолон 60—90 мг в/м или в/в; дексазон 8—12 мг в/в;
Десенсибилизирующее лечение: антигистаминные средства
(супрастин 2 % — 2,0 в/м, Кларитин, Зиртек, Эриус, Телфаст).
Profilaxia infecţiilor cu transmitere sexuală: individuală, socială, medicală
Profilaxia sifilisului congenital se face prin monitorizare serologică pe parcursul
sarcinii şi tratamentul neo-natal profilactic:
 În Republica Moldova sunt recomandate cel puţin 3 examinări de monitorizare
serologică – în prima jumătate a sarcinii (12-14 săptămâni), în a doua jumătate
de sarcină (20-24 săptămâni), precum şi nemijlocit la naştere.
 Toţi nou-născuţii de la mame sero-pozitive trebuie trataţi cu o singură doză de
benzatin penicilină de 50 000 unităţi/kg, IM, indiferent dacă mama a fost sau nu
tratată pe parcursul sarcinii.

I. Половой акт:

 Большинство людей заражаются ИППП во время незащищенного


полового акта с инфицированным или больным.
 Незащищенный половой акт

II. Инфицированная кровь:

 Человек может заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при


переливании зараженной крови.
 Этими болезнями можно заразиться при пользовании инструментами,
которыми ранее пользовались при прокалывании ушей, бритье, нанесении
татуировки уинфицированного или больного человека, если эти инструменты не
были должным образом обеззаражены.
 Можно заразиться ВИЧ, сифилисом, вирусным гепатитом при
использовании игл и шприцев, которыми кто-то уже пользовался для инъекций,
если они не были должным образом обеззаражены.

III. Инфицированная мать

- своему плоду или новорожденному ребенку: заражение ВИЧ, сифилисом,


вирусным гепатитом, может произойти внутриутробно, во время родов и иногда
через грудное молоко.

На индивидуальном уровне для избежания заражения БППП следует:


1) Воздержаться от «случайных» связей
2) Во время полового акта использовать средство защиты (презерватив)
3) Обязательно соблюдать правила личной гигиены в интимной жизни. Никогда и ни при
каких обстоятельствах не пользоваться чужими предметами личной гигиены. К
предметам личной гигиены относятся полотенца, мочалки, нижнее белье, тапочки,
расчески и т. д. растворы антисептиков для спринцевания половых органов – 0,05%
хлоргексидин или 0,01% мирамистин
4) Изменить свое половое поведение на безопасное. Ограничить число половых
партнеров. в и выбор одного наиболее надежного
На социальном уровне ВОЗ предлагает:

 пропаганду безопасного полового поведения;


 содействие раннему обращению за медицинской помощью;
 включение профилактики и лечение
 ИППП во все программы первичной медико-санитарной помощи, в том числе в
программы в области репродуктивного здоровья и ВИЧ-инфекции
 В странах Европы и США огромное внимание уделяется проведению
профилактических мероприятий, в том числе и среди несовершеннолетних, с
использованием сети Интернет. Созданы специализированные интернет-сайты,
посетители которых имеют возможность получить всю необходимую информацию не
только о заболеваниях и методах их профилактики, но и о медицинских учреждениях и
программах, направленных на предупреждение распространения ИППП и
формирование ответственного отношения молодежи к собственному репродуктивному
здоровью.
 Во многих медицинских организациях до настоящего времени отдается предпочтение
таким методам профилактической работы, как использование санитарно-про-
светительских бюллетеней и памяток, что не вызывает заинтересованности у
молодежной аудитории, а, следовательно, оказывается неэффективным
 Просветительные уроки в школах и университетах

Мудицинская модель профилактики ИППП традиционно реализуется только медицинскими


работниками и на базе учреждений здравоохранения. Базовыми принципами модели являются:
профилактические осмотры и лабораторные обследования определенных контингентов населения
(диспансеризация), своевременное выявление и  этиотропная терапия больных, информирование
и обследование контактных лиц (вторичная профилактика). Первичная профилактика заражения
не проводится либо профилактическое консультирование пациентов сводится к информированию
об ИППП, путях их передачи, пропаганде презервативов, осуществляющемуся нередко в директивной
и запугивающей манере. Таким образом, профилактические вмешательства на первичном уровне
в рамках биомедицинской модели носят ограниченный характер и направлены исключительно
на снижение индивидуального риска заражения.

Вам также может понравиться