Маниакальный и депрессивный синдромы

Маниакальный синдром (триада Э.Крепелина):

1)    Гипертимия
2)    Ускорение ассоциативных процессов (мышления), + бред величия (иногда).
3)    Двигательное возбуждение
Варианты маниакального синдрома: веселая мания, непродуктивная мания, мания и
дурашливостью.

Депрессивный синдром (триада Э.Крепелина):

1)    Гипотимия
2)    Замедление ассоциативных процессов (мышления)
3)    Двигательная заторможенность
+ соматовегетативные расстройства.
Варианты депрессий: тоскливая, тревожная, апатическая, деперсонализационная, анестетическая,
ажитированная, раптоидная, ипохондрическая, улыбающаяся, бредовая и др.

СИНДРОМЫ ВАЖНЫЕ

1. ПАРАНОЙАЛЬНЫЙ СИНДРОМ
2. ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ
3. ПАРАФРЕННЫЙ СИНДРОМ
4. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
5. АПАТОАБУЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
6. ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ
7. КАТАТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
8. ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
9. СИНДРОМ КОРСАКОВ

 Шизофрения
 Маниакально-деприсивныцй психоз -эндогенный (мании депресси---)
 Алкоголизи
 Наркомания

Синдромы:

1. ПАРАНОЙАЛЬНЫЙ СИНДРОМ

Паранойяльный бредовый синдром представляет собой правдоподобный

систематизированный бред монотематического характера. Другой составной частью синдрома
является слегка повышенное настроение и самодовольство, убежденность в собственном
превосходстве перед окружающими.В структуру паранойяльного синдрома никогда не
входят иллюзии, галлюцинации и другие расстройства ощущения и восприятия.

2. ПАРАНОИДНЫЙ СИНДРОМ
 включает в себя самый разнообразный бред (но чаще всего преследования) в сочетании с
нарушениями ощущения и восприятия (иллюзии, галлюцинации, псевдогаллюцинации). Чаще
встречаются слузовые галлюцинации.

Частым и самым распространенным вариантом этого симптомокомплекса является синдром

Кандинского—Клерамбо, в структуру которого входят псевдогаллюцинации, бред воздействия
(психического, телепатического, физического, гипнотического, лазерного, компьютерного и пр.) и
психические автоматизмы. Психический автоматизм проявляется только тогда, когда больной
воспринимает себя как марионетку, которая перестает контролировать свои мысли, ощущения,
движения; он не может самостоятельно управлять своей волей, эмоциями, двигательными
актами. Выделяют несколько вариантов психического автоматизма:

 двигательный, или моторный, сопровождается убежденностью больного в том, что

кто-то действует на его мышцы, заставляя против желания совершать какие-то движения,
которые он не может прекратить усилием воли;
 сенестопатический автоматизм проявляется в убежденности, что кто-то насильственно
вызывает в теле больного различные неприятные ощущения жжения, покалывания,
скручивания, сжимания, сдавливания, раздавливания (сенестопатии);
 самый распространенный вариант психического автоматизма — ассоциативный, или
идеаторный (мыслительный).
Больной ощущает воздействие непосредственно на процесс мышления, кто-то отнимает его
мысли и считывает их, вкладывает в голову чуждые ему мысли, создает «эхо мысл

3. ПАРАФРЕННЫЙ СИНДРОМ

Бред мистического и фантастического характера с переоценкой личности.

бредовый синдром, который характеризуется сочетанием фантастических бредовых идей, чаще

всего величия и преследования, а также явлениями психического
автоматизма и галлюцинациями или псевдогаллюцинациями

Мб систематизированным, экспансивным и конфабуляторным.

При систематизированном у пайиента навязчевые мысли псевдо-галлюцинации, заблуждение

преследования, увеличения, богатства,социальный ранг, религиозные идеи.

При экспансивном

4. АСТЕНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
 5. АПАТОАБУЛИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

психопатологический синдром, сочетающий апатию и абулию и характеризующийся

выраженным эмоционально-волевым оскудением. 

Абулия- состояние патологического отсутствия воли,

Апатия-  симптом, выражающийся в безразличии, безучастности, в отрешённом отношении к

происходящему вокруг, в отсутствии стремления к какой-либо деятельности[1], отсутствии
отрицательного и положительного отношения к действительности[2], отсутствии
внешних эмоциональных проявлений. 

6. ДЕПРЕССИВНЫЙ СИНДРОМ

Депрессивный синдром характеризуется депрессивной триадой: гипотимией, подавленным,

грустным, тоскливым настроением, замедлением мышления и двигательной
заторможенностью.

Человек может угнетать себя, слабое угнетение – первые этапы проявления меланхолии, которая
перерастает в сильную апатию. Пациент не видит выхода из сложившейся ситуации, у него
теряется смысл жизни. Больной также проявляет зацикленность на личных переживаниях. При
 общении с больным доктор отмечает сложность в мышлении, ответы на вопросы даются нечеткие
и не сразу.

Потеря координации может перерасти в шоковое оцепенение, плохое настроение, уныние и

печаль проявляются внезапно. При острой форме заболевания больной может биться головой об
стенку без весомых на то причин, кричать – все это опасно, ведь в процессе подобных приступов
пациент может нанести себе или окружающим телесные травмы

Признаки депрессивного синдрома позволяют классифицировать заболевание по таким

разновидностям:

 маниакально-депрессивный синдром (выражается в двух фазах, первая – проявляется

активностью, возбужденностью, вторая – депрессией);

 астено-депрессивный синдром (выражается в виде головной боли, тревоги,

раздражительности).

Маниакально-депрессивный синдром симптомы выражается в мании и депрессии. На первом

этапе больной проявляет чрезмерную возбудимость, начинает быстро говорить, жестикулировать.
После наступает промежуточный этап успокоения. На этом этапе пациент ощущает себя великим
человеком, который готов бороться за то, что ему не нужно и что он не умеет делать, он осознает,
что он прав. После наступает завершающий этап – депрессия, для которой характерны абсолютно
противоположные признаки. Больной демонстрирует уныние, тоску, плохое настроение, апатию,
грусть. Мозговая деятельность на этапе депрессии уже не такая активная, наоборот,
заторможенная. Специалисты пришли к выводу, что такое поведение спровоцировано
генетической предрасположенностью. Если у пациента диагностировали тяжелую стадию
заболевания, ему назначает стационарное лечение, прописывается применение специальных
антидепрессантов.

Астено-депрессивный синдром симптомы выражает не только в изменениях эмоционального

состояния пациента, но и в виде головной боли, заторможенной реакции, медленном решении,
затянуто речи, высокой чувствительности. Причины заболевания носят как внешний, так и
внутренний характер, к примеру, на фоне психического расстройства может развиваться
онкология, сердечная недостаточность, травмы, инфекционные заболевания. Также заболевание
может носить и хронический характер, для которого характерны чувство вины, изменения
гормонального фона, проблемы с желудочно-кишечным трактом, понижение сексуального
влечения. Если у больного диагностировали легкую форму психического расстройства, то
назначаются сеансы психолога. При тяжелых формах прописываются препараты. К тяжелой форме
относят:

 тревожно-депрессивный синдром (страхи, волнения, тревоги возникают беспричинно);

 депрессивно-невротический синдром (затянувшаяся форма невроза).

7. КАТАТОНИЧЕСКИЙ СИНДРОМ
 психопатологический синдром (группа симптомов), основным клиническим проявлением
которого являются двигательные расстройства.

В структуре кататонического синдрома выделяют кататоническое возбуждение и

кататонический ступор.
 8. ОБСЕССИВНО-ФОБИЧЕСКИЙ СИНДРОМ

невротическое расстройство, вызывающее фобии, обсессивные (навязчивые) состояния, внезапно

возникающие страхи и мысли. Обсессивные состояния мучают больного, при этом он не может
избавиться от них без посторонней помощи.

Среди симптомов тревожно-фобического расстройства называют:

 Панические атаки – внезапный сильный страх опасности, смерти, вызывающий

вегетативные нарушения у больного: головокружения, обмороки, тошнота, нехватка
воздуха, тахикардия.
 Агорафобия – страх перед общественными местами, перед толпой, улицей.
 Ипохондрические фобии – страх перед возможностью болезни, напряженный поиск
симптомов, паника и уверенность в неминуемости заболевания при малейшем их
обнаружении.
 Социальные фобии – страх оценки другими людьми, страх пристального внимания со
стороны окружающих.
  Иные фобии: страх высоты, прикосновений, замкнутого пространства, стихии,
определенных ситуаций.
Человеку, подверженному фобиям, для их проявления достаточно вспомнить и представить
подобные ситуации или предыдущий приступ. Фобии имеют свойство развиваться: смущение во
время выступлений перед публикой или руководством, при усугублении навязчивых состояний,
трансформируется в боязнь обычного общения с хорошо знакомыми людьми.

9. СИНДРОМ КОРСАКОВ

Амнестический (корсаковский) синдром — психопатологический комплекс, наиболее часто

связанный с поражением мозга у больных алкоголизмом, вызванным дефицитом витамина В1
(тиамином). Проявляется потерей памяти на текущие события (фиксационная амнезия)
при относительной сохранности памяти и навыков прошлого. Наблюдается амнестическая
дезориентировка во времени и окружающем, парамнезии в виде замещающих конфабуляций
обыденного содержания

Из книги ниже

также известен как амнестический синдром, характеризующийся амнезией фиксационной,

антероградной, ретроградной и конфабуляционной, описанные S.l.Корсаков в 1887 году. На
первый взгляд пациент производит впечатление нормального человека: читает газеты, играет в
шахматы, общается, делает выводы. В течение долгой беседы наблюдается фиксационная
амнезиия. Пациент больше помнит о чем говорил . Корсаковский синдромобнаруживается у
пациентов с хроническим алкоголизмом, интоксикациями, инфекциями, травмамичерепно-
мозговая, старческая деменция.