En base a un caso hipotético, plantea:

1. Cuatro ejemplos de conductas prescriptas del terapeuta.

En el caso que una paciente acude a consulta acompañada de una amiga cercana porque
ha tenido 3 intentos de suicido y se siente muy mal ya que el desencadenante dice ella
que son las constante peleas agresiones físicas y psicológicas por parte de su esposo y
quiere separarse de su pareja.

Ejemplos

En el caso que ella le este narrando su problema actual el terapeuta la mire a los ojos y
te digo yo entiendo como te siente.

2. Tres ejemplos de conductas proscriptas del terapeuta.

En el caso que una paciente acude a consulta acompañada de una amiga cercana porque

ha tenido 3 intentos de suicido y se siente muy mal ya que el desencadenante dice ella

que son las constante peleas agresiones físicas y psicológicas por parte de su esposo y

quiere separarse de su pareja.

En el caso que ella le narre el motivo de consulta y el terapeuta

 Criticar o corrige a la paciente.

El terapeuta le dice: “cómo va a hacer eso, no ha pensado en sus hijos”.

 Asume que sabe lo que el paciente piensa o cree. Sin antes de contar con toda la

información necesaria el terapeuta se adelante al relato del paciente y le dice: “En

realidad lo que a usted le sucede es que tiene miedo de tomar decisiones“. Ante lo

cual, el paciente responde: “No es así, lo que a mí me parece es que estoy

confundido y realmente no sé qué camino tomar para salir de mi problema”.

 Trata de convencer a la paciente para que cambie de opinión. Terapeuta: “separase

de su esposo no me parece la mejor idea no se separe hágalo por sus hijos que

crecerán sin un padre”.

3. Descríbelo cómo se daría en cada etapa de cambio

Pre-Contemplación

Características Ejemplo

No cuenta con información no sé por qué me dio diabetes” “Me dio por un susto
adecuada para desarrollar conductas de coraje”
autocuidado

Se ignora o niega lo perjudicial que son “No me siento mal “No creo que tenga diabetes
las conductas de riesgo y la falta de
seguimiento a un esquema de tratamiento

No se considera necesario el cambio, “No tengo por qué tomar el medicamento; no me siento
pues no se ve un problema que lo haga mal”
necesario.

Normalmente siente que hace acciones Yo no quise venir a consulta, me trajeron”

en contra de su voluntad No creo que mi alimentación sea un problema, así he
comido siempre

CONTEMPLACIÓN

Características Ejemplo

Cuenta con conocimientos generales “Se que debo cambiar mi forma de comer y hacer ejercicio
sobre la enfermedad y tiene la intención pero no me costará mucho trabajo”
de cambiar, pero aún no hace los
cambios

Minimiza las consecuencias, aunque “A veces no sigo la dieta porque doy mis permisos”
sabe que es importante hacerlos

Encuentra difícil hacer cambio, aunque Es muy difícil realizar todos los cambios que me pide el
sane que es importante hacerlos médico. No sé por dónde empezar”

PREPARACIÓN

Características Ejemplo

Se busca efectos positivos a corto plazo.

Pero si no se obtienen pueden disminuir
el apego al tratamiento
“Empecé hacer cambios en mi vida pero es difícil ajustar
Se busca efectos positivos a corto plazo. mis actividades”.
Pero si no se obtienen pueden disminuir
el apego al tratamiento
 ACCIÓN

Características Ejemplo

“He hecho cambios en mi estilo de vida yo no tomo

Se toma la decisión de aumentar
conductas de autocuidado y disminuir
conductas de riesgo, pero aún prevalece
un estado de ambivalencia la mayor parte
del tiempo
Las redes de apoyo que el paciente tiene
como las familias su pareja, etc.
gaseosa
ni hago ayunos prolongados”
“Hay días en los que aún me siento enojado y triste por la
enfermedad pero sigo apegado a mi tratamiento”
“Mi familia también ha hecho cambios. Esto me hace
sentir agotado y capaz de seguir con el tratamiento”

MANTENIMIENTO

Características Ejemplo

Continuar con las actividades por más de “hago ejercicio constantemente, mi cuerpo ya está
6 meses. acostumbrado”

“Ya me adapté a mi plan de alimentación y a medir las

porciones. Me siento muy contento y satisfecho
Las estrategias de planeación y
afrontamiento se practican
constantemente “Cuando voy a salir de vacaciones o algún evento, planeo
mis comidas y, esto ya es parte de mi rutina diaria”.

El paciente y su familia logran vivir con “Tanto mi familia como yo hemos cambiado nuestro estilo
la enfermedad, aceptándola y de vida y percibimos una mejor calidad de vida”
manteniendo los cambios en todas las
áreas de su vida

RECAÍDA

Características Ejemplo

“Este último mes dejé de hacer ejercicio, me ha costado

mucho trabajo mi tiempo” “Volví a fumar”
Se abandona total o parcialmente el
tratamiento
“En las últimas semanas no pude seguir el plan de
En ocasiones se percibe poco auto eficaz
alimentación, pero fue tuve reuniones sociales, pero no me
para afrontar su actual condición de
parece grave”
salud y superar las barreras al
tratamiento.
“No sé si sea capaz de retomar mi tratamiento, se me
dificulta mucho”
4. ¿Cuál es la importancia de la entrevista motivacional en el proceso de Consejería
Psicológica?

5. Plantea un ejemplo de motivo de consulta para cada nivel de cambio.