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FISIOLOGÍA DE LA GESTACIÓN
Fisiología prenatal: desarrollo embrionario. Implantación. Placentación. Crecimiento y desarrollo
fetal. Fisiología maternal: reconocimiento maternal. Cambios fisiológicos durante la gestación.
1. OBJETIVOS
2. CONTENIDOS
Corpúsculos
Espacio polares
perivitelino Zigoto
Embrión 4-células
Zona pelúcida
Blastómeros
Embrión 8-células
Mórula
Blastocisto
Trofoblasto
Blastocisto
eclosionando
Blastocisto
Blastocele
Trofoblasto
2.2. Implantación
La implantación se produce cuando el embrión adquiere una posición fija y establece contacto físico con
el organismo materno (Fig. 5-2).
Ovulación
7-10 Días
3-4 Días
División
Mórula
Fecundación
Blastocisto
En especies monotocas el embrión se implanta en el cuerno uterino del mismo lado de dónde se ha
producido la ovulación, mientras que en politocas los embriones se pueden mezclar en el cuerpo del útero y
distribuirse posteriormente entre los dos cuernos.
Según la posición que ocupa el embrión en la luz del útero y su relación con la mucosa uterina, la
nidación puede ser dividida en: central (la mayoría de animales domésticos), excéntrica (rata y ratón) e
intersticial (primates).
Hasta la implantación o nidación (Fig. 5-1), la nutrición del embrión era de tipo histiotrofo,
posteriormente se desarrollan una serie de membranas que permitirán el intercambio de nutrientes entre la
sangre materna y la del embrión constituyendo la placenta. A partir de este momento la nutrición se denomina
hemotrofa.
2.3. Placentación
La placenta es el resultado de la unión más o menos íntima entre el corión y la mucosa uterina. Está
constituida por un grupo de membranas que rodean al feto, la porción fetal de la placenta, y el endometrio
uterino que forma la placenta materna.
• Función circulatoria. La sangre materna y fetal nunca se encuentran en contacto directo, pero están lo
suficientemente próximas para permitir el intercambio de O2 y nutrientes y el paso de productos de
desecho del feto a la madre.
• Función respiratoria. Las arterias umbilicales llevan la sangre no oxigenada del feto a la placenta y es
aquí donde se produce el intercambio gaseoso, de forma que retorna la sangre oxigenada hacia el feto a
través de las venas umbilicales. Este intercambio se ve facilitado porque la PO2 en la sangre fetal es 20
mm Hg menor que en la materna, la hemoglobina fetal posee mayor capacidad de fijación de O2 y
porque existe mayor cantidad de hemoglobina en el feto que en la madre. La PCO2 en la sangre fetal es
2-3 mm Hg más elevada que en la sangre materna y el CO2 se difunde a través de la membrana
fácilmente, ya que su extrema solubilidad en los tejidos le permite difundir unas 20 veces más
rápidamente que el O2.
• Función metabólica. La placenta no solo permite el transporte de numerosos nutrientes hacia el feto,
sino que también sirve de órgano de almacenamiento.
• Función excretora. En el feto se forman productos de excreción (NNP, urea, ácido úrico, creatinina,
etc.) que pasan a la sangre materna a través de la placenta y son eliminados vía urinaria.
• Función defensiva. Protege al feto de algunas sustancias tóxicas y de algunas bacterias y virus.
Una vez que el ovocito ha sido fecundado y comienza el desarrollo embrionario, el útero debe prepararse
para el mantenimiento de la gestación. Hasta este momento el cuerpo lúteo está produciendo progesterona pero
necesita de una señal que impida su regresión e impida también la acción luteolítica de la PGF2α. Esta señal/es
(Tabla 14-1) es enviada por el embrión mediante la producción de sustancias denominadas genéricamente
factores de reconocimiento temprano de la gestación (EPF).
• Glándula mamaria. Se produce el desarrollo de los conductos y alvéolos mamarios por acción de los
estrógenos y de la progesterona.
• Aparato respiratorio. Se produce una hiperventilación ya que la capacidad funcional de los pulmones
va disminuyendo al ir avanzando la gestación por una elevación del diafragma.
• Sistema gastrointestinal. Los niveles elevados de progesterona producen una relajación generalizada
del músculo liso. Se hace más lento el vaciamiento gástrico y el tiempo de tránsito intestinal aumenta.
• Metabolismo. Se determina un aumento de la ingesta de alimentos debido a una respuesta del SNC a
los esteroides gonadales. Al inicio de la gestación hay hiperinsulinismo e hiperlipidemia.
• Aparato excretor. El flujo plasmático renal y la fracción de filtración se mantienen durante toda la
gestación por encima de los valores de las hembras no gestantes.