Вы находитесь на странице: 1из 7

Хайнц Кохут: Психоаналитическое лечение нарциссических расстройств личности (1968)

Преодоление нарциссического расстройства личности.


Работа по методу символдрамы

Я.Л. Обухов, Т.Б. Хохрякова


До 1939 Хайнц Кохут (1913-1981) жил в Вене, изучал медицину. После присоединения Австрии к фашистской
Германии он эмигрировал США. Там он завершил свое образование, закончив Чикагский университет по
специальности «неврология и психиатрия». Затем он получил психоаналитическое образование в Чикагском
институте психоанализа, в котором он потом долго работал доцентом и обучающим психоаналитиком. Его
научные исследования были направлены, прежде всего, на прояснение основополагающих психоаналитических
понятий и концепций, и в особенности связанных со значением интроспекции и эмпатии. Хайнц Кохут занимался
также психоаналитическим изучением литературы и музыки. Но главный вклад в развитие психоанализа Хайнц
Кохут сделал, прежде всего, как создатель теории нарциссизма и нового направления современного психоанализа
– «психологии self». С 1964 по 1965 гг. Хайнц Кохут был президентом Американской психоаналитической
ассоциации, а с 1965 г. – вице-президентом Международной психоаналитической ассоциации. С 1970 г. он был
вице-президентом архива им. Зигмунда Фрейда.

Схема 1:
ПРИ ОПТИМАЛЬНЫХ УСЛОВИЯХ РАЗВИТИЯ

первичный нарциссизм
нарциссическое равновесие ребёнка

нарушается
в результате
неизбежного недостатка
материнской заботы

⬃ ⬂
превращается в
⇩ ⇩
Грандиозное эксгибиционистское имаго self Восхищённое ты,
(грандиозное self) т. е. идеализированное
имаго родителей


Постепенное смягчение
эксгибиционизма и грандиозности


Интегрирование всей структуры интроекция в качестве
во взрослую личность
(грандиозное self становится идеализированного
частью содержания ЭГО) СУПЕР-ЭГО
обеспечение обеспечение
инстинктивным горючим наших эго-синтонных амбиций и - регуляции напряжения
целей, чтобы мы получали удовольствие от нашей - абсолютного совершенства ценностей и стандартов
деятельности и приобрели важные аспекты своего СУПЕР-ЭГО
самоуважения - доминирующего положения
⬃ ⬂
содержания СУПЕР-ЭГО функций СУПЕР-ЭГО
(т. е. команд и запретов) (т. е. похвалы, нагоняя, наказания)
В СЛУЧАЕ ТЯЖЁЛОЙ НАРЦИССИЧЕСКОЙ ТРАВМЫ

первичный нарциссизм

⬃ ⬂
грандиозное эксгибиционистское восхищённое ты,
имаго self т. е. идеализированное
(грандиозное self) имаго родителей
⇩ ⇩
не происходит постепенного смягчения в случае травматического разочарования
эксгибиционизма и грандиозности в обожаемом взрослом

⇩ ⇩
грандиозное self не становится
частью содержания ЭГО, идеализированное имаго
а сохраняется в своей неизменной родителей остается
неизменным
форме и стремится к выполнению
и не трансформируется
своих архаических целей
в психическую структуру,
играющую роль
регулятора напряжения
(СУПЕР-ЭГО)

идеализированное имаго родителей


остаётся архаическим объектом
переходного характера, который
необходим для хранения нарциссического
гомеостаза
ПСИХОТЕРАПИЯ

При соединении с нарциссически воспринимаемыми представлениями об


аналитике данные структуры определяют 2 формы нарциссического переноса
(необходимое условие выполнения аналитической задачи при работе с
патогенными нарциссическими областями личности):

первичный нарциссизм

⬃ ⬂
Грандиозное эксгибиционистское восхищённое ты,
имаго self т. е. идеализированное
(грандиозное self) имаго родителей
⇩ ⇩
НАРЦИССИЧЕСКИЙ ПЕРЕНОС
⇩ ⇩
ЗЕРКАЛЬНЫЙ ПЕРЕНОС ИДЕАЛИЗИРУЮЩИЙ ПЕРЕНОС

АРХАИЧЕ «второ собственно Ребенок ощущает в себе пустоту и бессилие,


СКАЯ «ЗЕРКАЛЬН когда он непосредственно не связан с
е Я» идеализированным имаго родителей,
ФОРМА или ЫЙ
выполняющим функцию архаического
переживан
близнец ПЕРЕНОС»
переходного объекта. Поэтому ребенок
ие self аналитик
овый пытается сохранить с ним прочный союз.
распростра переживает
няется на перенос ся как
идеализация направлена либо
аналитика пациент отдельный
человек на на
слияние на предполага
ет, ⇩ ⇩
основе смутно ясно осознаваемого
расширени что
аналитик воспринимаемую эдипова родителя
я архаическую
грандиозно похож на
него мать-грудь
го self
КОНЕЦ ЭДИПОВА ПЕРИОДА

ИДЕАЛИЗАЦИЯ ОБЪЕКТНО-ИНСТИНКТИВНЫЙ
РОДИТЕЛЬСКОГО ИМАГО КАТЕКСИС
РОДИТЕЛЬСКОГО ИМАГО
⇩ ⇩
ИНТЕРНАЛИЗАЦИЯ
⇩ ⇩
основа для
основа для ⬃ ⬂
доминирующего положения содержания СУПЕР- функций СУПЕР-ЭГО
ЭГО
содержания и функций СУПЕР-ЭГО (т. е. команд и (т. е. похвалы,
запретов) нагоняя, наказания)
основа абсолютного совершенства
ценностей и стандартов СУПЕР-ЭГО
РАЗВИТИЕ ИДЕАЛИЗИРОВАННОГО ИМАГО РОДИТЕЛЕЙ

ПЕРИ СТАДИЯ НАЧАЛЬНОГО,


ОД
НАИ ИДЕАЛИЗИРОВАННОГО ОБЪЕКТА
БОЛ (единое целое с self)
ЬШЕ ⇩ отток нарциссического происходит
Й ⇩ идеализирующего постепенное
УЯЗВ катексиса от имаго разочарование
⇩ в
ИМО ⇩ объекта
идеализирован
СТИ
⇩ ном объекте
и его постепенная
⇩ интернализация детская оценка
⇩ идеализированного
л на после очередного скачка в развитии ⇩ объекта
а ча новое равновесие психологических ⇩ становится всё
т ло сил нестабильно ⇩ более
реалистичной
е ⇩
н 🡺 способность к
образование идеализированного ядра СУПЕР-ЭГО идеализации
т (эндопсихическое продолжение функций, осуществлявшихся раньше основных ценностей
идеализированным объектом) и стандартов
н СУПЕР-ЭГО
ы ПЕРИОД ЗНАЧИМОЙ ПОВТОРНОЙ 🡻
й устойчивое
п
ИНТЕРНАЛИЗАЦИИ ИДЕАЛИЗИРОВАННОГО
� благотворное
е АСПЕКТА ИМАГО ЭДИПОВА РОДИТЕЛЯ � влияние на
р (существует отдельно от self) психику
и (нарциссических
областей личности)
о
д

НАРУШЕНИЕ
СЕРЬЕЗНО НАРУШЕНЫ ВЗАИМООТНОШЕНИЯ РЕБЕНКА С ИДЕАЛИЗИРОВАННЫМ ОБЪЕКТОМ
(например, если ребенок переживает сильное и внезапное травматическое разочарование в этом объекте, внезапное открытие
недостатков родителя или внезапное и приводящее к отчаянию осознание недоступности для родителей своего
эмоционального развития)
1. РЕБЕНОК НЕ ПРИОБРЕТАЕТ ТРЕБУЕМОЙ ВНУТРЕННЕЙ СТРУКТУРЫ
2. ПСИХИКА ЗАФИКСИРУЕТСЯ НА АРХАИЧЕСКОМ ИМАГО ОБЪЕКТА
3. личность в течение всей последующей жизни БУДЕТ ЗАВИСЕТЬ И ПОСТОЯННО
ИНТЕНСИВНО ИСКАТЬ ОПРЕДЕЛЕННЫЕ ОБЪЕКТЫ, СЛУЖАЩИЕ ЗАМЕНОЙ
НЕДОСТАЮЩИХ СЕГМЕНТОВ ПСИХИЧЕСКОЙ СТРУКТУРЫ
(К этим объектам не испытывают любви за их качества, их действия осознаются весьма смутно, они нужны для
замены функций сегмента психического аппарата, который не сформировался в детстве.)

СИЛЬНОЕ РАЗОЧАРОВАНИЕ В ИДЕАЛИЗИРОВАННОМ ЭДИПОВОМ ОБЪЕКТЕ


МОЖЕТ
1. ПОГУБИТЬ СТАРАТЕЛЬНО СОЗДАННУЮ ИДЕАЛИЗАЦИЮ СУПЕР-ЭГО (даже в начале латентного периода)

2. ОСУЩЕСТВИТЬ ПОВТОРНЫЙ КАТЕКСИС ИДЕАЛИЗИРОВАННОГО ОБЪЕКТА



3. ВОЗОБНОВИТЬ АКТИВНЫЕ ПОИСКИ ВНЕШНЕГО СОВЕРШЕННОГО ОБЪЕКТА

В основе серьезной генетической травмы обычно лежат нарциссические фиксации самих родителей…
ХРОНИЧЕСКИЕ НАРЦИССИЧЕСКИЕ ОТНОШЕНИЯ В СЕМЬЕ

Литература
1. Кохут Х.: Психоаналитическое лечение нарциссических расстройств личности: опыт систематического подхода (пер. с англ. Е.В.
смирнова). В: Антология современного психоанализа. Т. 1 (под ред. А.В. Россохина). – М.: издательство «Институт психологии РАН»,
2000. – 409-429с.
2. Обухов Я.Л.: Символдрама и современный психоанализ. Сборник статей. – Харьков: Регион-информ, 1999
3. Ромашкевич М.В.: Детоубийство и нарциссизм. Российский психоаналитический вестник, 1993-1994, № 3-4, с. 39-51
4. Хломов Д.Н.: Динамическая концепция личности в гештальт-терапии. – В: Гештальт-96. М., 1997
5. Чечельницкая Е.П.: Психология нарциссизма, Журнал практического психолога, 1999, № 5-6, с. 43-84
6. Kohut H.: The Restoration of the Self. – International University Press, 1977
7. Leuner H.: Lehrbuch der Katathyme-imaginativen Psychotherapie : Grundstufe, Mittelstufe, Oberstufe. - 3., korrigierte und erw. Aufl. - Bern ;
Göttingen ; Toronto ; Seattle : Huber, 1994