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AUTORIZACIÓN PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA

YO………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CON DNI Nº…………………………………………………, CON DOMICILIO EN……………………………………………
………………………………………………………… Y TELÉFONO DE CONTACTO Nº ………………………………………
COMO TITULAR DE LA PATRIA POTESTAD DEL MENOR………………………………………………………………
DE……………………………. AÑOS DE EDAD Y CON DNI Nº……………………………………………………………….

LE AUTORIZO A QUE FORMALICE SU INSCRIPCIÓN Y PARTICIPACIÓN EN LA LIGA DISTRITAL DE


FUTBOL DE SAN SEBASTIÁN, (SEGUNDA DIVISIÓN).

CURAHUASI, 16 DE NOVIEMBRE DEL 2019.

TGO. ROGADO FIRMA


AUTORIZACIÓN PARA LA PRÁCTICA DEPORTIVA

YO………………………………………………………………………………………………………………………………………………
CON DNI Nº…………………………………………………, CON DOMICILIO EN……………………………………………
………………………………………………………… Y TELÉFONO DE CONTACTO Nº ………………………………………
COMO TITULAR DE LA PATRIA POTESTAD DEL MENOR………………………………………………………………
DE……………………………. AÑOS DE EDAD Y CON DNI Nº……………………………………………………………….

LE AUTORIZO A QUE FORMALICE SU INSCRIPCIÓN Y PARTICIPACIÓN EN LA LIGA DISTRITAL DE


FUTBOL DE SAN SEBASTIÁN, (SEGUNDA DIVISIÓN).

CURAHUASI, 16 DE NOVIEMBRE DEL 2019.

TGO. ROGADO FIRMA

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