5.10.1.

Информационный материал

к лабораторному занятию по организации и экономике фармации

для студентов 5-го курса фармацевтического факультета заочной формы получения
высшего образования и факультета подготовки иностранных граждан
по специальности «Фармация»

ПЛАНИРОВАНИЕ РЕЦЕПТУРЫ АПТЕКИ

План
1. Классификация рецептуры аптеки, ее значение.
2. Факторы, влияющие на объем рецептуры.
3. Методики планирования рецептуры.
3.1. Планирование амбулаторной рецептуры для функционирующих аптек
3.2. Планирование стационарной рецептуры для функционирующих аптек
3.3. Планирование рецептуры для вновь открываемых аптек.

1. Классификация рецептуры аптеки, ее значение

Рецептура – это объем лекарственной помощи, оказанной населению по рецептам
врачей и требованиям организаций здравоохранения.
В зависимости от источника поступления общая рецептура делится на
амбулаторную и стационарную, что представлено на рисунке 1.

Общая рецептура

Амбулаторная Стационарная

Готовые лекарственные средства (ГЛС)

Аптечного Аптечного
изготовления изготовления

Промышленного производства Внутриаптечная заготовка

Рисунок 1 – Структура рецептуры аптек

Амбулаторная рецептура характеризует объем лекарственной помощи, оказанной

населению по рецептам врачей, в т.ч. по бесплатным и льготным рецептам.
Стационарная рецептура характеризует объем лекарственной помощи, оказанной
по требованиям организаций здравоохранения и других учреждений.
 Амбулаторная и стационарная рецептуры, в свою очередь, делятся на рецептуру
аптечного изготовления (экстемпоральные лекарственные средства) и готовые
лекарственные средства (ГЛС).
Готовые лекарственные средства могут быть промышленного производства и
внутриаптечного изготовления.
Рецептура - один из важнейших показателей деятельности аптеки. Ее значение
заключается в следующем:
1. Выполнение плана по рецептуре влияет на выполнение плана товарооборота
аптеки.
2. Количество рецептов лежит в основе штатных нормативов для некоторых
должностей фармацевтического персонала, таких как провизор-рецептар, провизор-
аналитик, фармацевт-ассистент, что регламентируется приказом МЗ РБ № 565-а от 30.11.95
г.
3. Количество рецептов врача на аптечное изготовление лекарственных средств,
сложность прописей, особенности изготовления некоторых лекарственных форм определяют
объем производственных функций аптеки.
4. Объем рецептуры влияет на доходы аптеки: с одной стороны стоимость услуги за
аптечное изготовление лекарственных средств включается в доходы аптеки, с другой
стороны, дополнительные расходы, связанные с аптечным изготовлением лекарственных
средств, увеличивают издержки обращения аптеки.
5. Объем и характер рецептуры влияют на производительность труда
фармацевтических работников, так как определяют трудоемкость процессов, связанных с
изготовлением и реализацией лекарственных средств.
6. Количество рецептов врача на аптечное изготовление лекарственных средств
определяет необходимость наличия вспомогательных материалов (этикетки, пробки,
капсулы, резиновые обхватки, сигнатуры, нитки, пергаментная, вощеная и оберточная
бумага, моющие и дезинфицирующие средства и др.).
7. В зависимости от стоимости лекарственных средств аптечного изготовления и
внутриаптечных заготовок рассчитывается сумма естественной убыли лекарственных
средств, спирта этилового, ваты.
8. Удельный вес готовых лекарственных средств в рецептуре аптеки характеризует
качество обслуживания населения, так как свидетельствует о том, какая часть посетителей,
обратившихся в аптеку с рецептами, получила лекарственное средство сразу. Чем выше
удельный вес готовых лекарственных средств в рецептуре аптеки, тем выше
производительность труда, тем ниже трудоемкость производственных операций, тем ниже
издержки обращения.

2. Факторы, влияющие на объем рецептуры

На количество поступающих в аптеку рецептов врачей оказывают влияние следующие
факторы:
1. Численность, половозрастной состав обслуживаемого населения.
2. Наличие амбулаторно-поликлинических учреждений в обслуживаемом районе.
3. Численность врачей, ведущих амбулаторный прием пациентов, их профиль,
доступность их для населения.
4. Разветвление аптечной сети региона.
5. Ассортимент лекарственных средств в самой аптеке, минимизация отказов в
отпуске лекарственных средств по причине их отсутствия.
6. Цены на лекарственные средства.
7. Уровень материального благосостояния населения и, соответственно, его
покупательская способность.
8. Уровень заболеваемости населения, сезоны года.
9. Эффективность информационной работы среди медицинского персонала.

2
 10. Сумма ассигнований, выделяемых из бюджета на бесплатное и льготное
обеспечение пациентов лекарственными средствами и перевязочными материалами,
на лекарственное обеспечение пациентов, получающих медицинскую помощь в
стационарных условиях.
11. Профиль и число мест (коечный фонд) в обслуживаемых стационарных
организациях здравоохранения.
12. Проведение профилактических мероприятий и др.

3. Методики планирования рецептуры

Рецептура планируется в двух показателях: в натуральных (т.е. количество рецептов) и
в денежных (стоимость рецептов). Стоимость отражают в разделе учета товарооборота.
Планирование рецептуры осуществляется по ее составным частям:
- планируют амбулаторную рецептуру;
- планируют стационарную рецептуру;
- суммируют запланированные показатели и определяют общую рецептуру;
- находят удельный вес готовых лекарственных средств в общей рецептуре аптеки.
Различают планирование рецептуры для уже функционирующих аптек и для вновь
открываемых.

3.1. Планирование амбулаторной рецептуры для функционирующих аптек

Функционирующая аптека располагает отчетными данными, которые являются
основой для разработки плана. Существует несколько вариантов планирования.
1-й вариант планирования – метод динамических показателей (динамических
рядов) – основан на общей методике анализа отчетных данных за ряд лет (3-4 года),
предшествующих планированию. При этом действуют по следующей схеме:
Составляют аналитическую таблицу, т.е. выписывают отчетные данные о количестве
рецептов за 3-4 предшествующих периода. Так как на амбулаторную рецептуру
значительное влияние оказывают сезоны года, для анализа нужно использовать отчетные
данные 4-го и 1-го кварталов предплановых лет: они сходны по объему и характеру
заболеваний.
Например, имеются следующие отчетные данные по амбулаторной рецептуре за ряд
лет:

5-й год
прирост
план
5-й амбулаторно-
1-й 2-й 3-й 4-й с учётом
год поликлинических
год год год год прироста
план посещений
посещени
2,1 тыс.
й
количество
амбулаторных
265,6 272,4 277,1 280,8 286,06 1,47 287,53
рецептов
тыс. ед

Определяют динамику изменения показателя (увеличение, уменьшение количества

рецептов, или показатель остаётся без изменений). Если тенденции изменения показателя не
наблюдается, плановый показатель определяют как среднее арифметическое значение по
отчетным данным.
При наличии тенденции изменения показателя определяют цепные темпы роста или
снижения показателя за каждый анализируемый период.
Цепные темпы роста (снижения) показателя представляют собой отношение
каждого последующего показателя к его предыдущему, выраженное в процентах. Например:
3
 Темпы роста по амбулаторной рецептуре:
272,4
Количество рецептов 2-го года к 1-му 102,56
= х 100 % =
году 265,6 %

Количество рецептов 3-го года ко 2-му 277,1 101,73

= х 100 % =
году 272,4 %

Количество рецептов 4-го года к 3-му 280,8 101,34

= х 100 % =
году 277,1 %

Затем определяют средний темп роста (или снижения) показателя за все

анализируемые периоды, вычисляя его как среднюю арифметическую величину:

(102,56% + 101,73%+ 101,34 %) : 3 = 101,87%

Темпы роста показывают во сколько раз изменилось изучаемое явление. То есть в

нашем примере, чтобы запланировать рецептуру на 5-й год, следует количество рецептов
последнего (базисного 4-го года) умножить на средний темп роста:

280,8 тыс рецептов х 101,87 % = 286,06 тыс рецептов

Для анализа можно использовать также темпы прироста.

Абсолютный прирост представляет собой разность показателей 2-х смежных лет.
Например, в нашем случае прирост рецептуры 2-го года по сравнению с 1-м годом равен
разности между количеством рецептов 2-го года и количеством рецептов 1-го года (272,4 –
265,6 = 6,8 тыс. единиц).
Темпы прироста – это отношение абсолютного прироста данного периода к
абсолютному показателю предшествующего периода, выраженное в процентах.
Например, в нашем случае темп прироста рецептуры 2-го года по сравнению с
рецептурой 1-го года =
6,8
= х 100 % = 2,56 %
265,6

Затем определяют средний темп прироста показателя за все анализируемые

периоды, вычисляя его как среднюю арифметическую величину:

(2,56% + 1,73% + 1,34% = 5,62) : 3 = 1,87 %

Темп прироста показывает на сколько изменилось количество рецептов за

исследуемый период. То есть в нашем примере, чтобы запланировать рецептуру на 5-й год,
следует к количеству рецептов 4-го года (280,8 тыс.ед.) прибавить 1,87 %:
280,8 - 100 %
х - 1,87 %,
отсюда х = 5,25 тыс. рецептов

Итого план на 5 год = 280,8 + 5,25 = 286,05 тыс. рецептов

4
 Это был 1-й вариант планирования амбулаторной рецептуры (метод динамических
показателей (динамических рядов)
2-й вариант планирования - по количеству ожидаемых амбулаторных посещений,
используя средний коэффициент перевода амбулаторно-поликлинических посещений в
амбулаторные рецепты ( он показывает, сколько амбулаторных рецептов в среднем
приходится на одно амбулаторно-поликлиническое посещение):

кол-во амб рецептов за определённый период

К амб =
кол-во амб-поликлинич. посещений за этот же период

кол-во амб. рецептов = кол-во амбул-поликл.посещений х К амб

Данный коэффициент можно определить по городу, району, поселку.

На основании статистических данных установлено, что одно амбулаторно-
поликлиническое посещение соответствует 0,7 амбулаторного рецепта.
Зная, на сколько посещений рассчитан новый врачебный кабинет, можно найти
ожидаемое количество дополнительных рецептов:

кол-во амб. рецептов = кол-во амбул-поликл.посещений х 0,7

Так, по условиям нашей задачи (определение плана рецептуры на 5-й год) ожидаемый
прирост амбулаторно-поликлинических посещений = 2,1 тыс. (например, открыт новый
врачебный кабинет).
Отсюда:
Прирост кол-ва амб. рецептов = 2,1 тыс. × 0,7 = 1,47 тыс.рец.
Итого план на 5-й год = 286,05 + 1,47 = 287,52 тыс. рец.

Результаты расчётов отражены в таблице: посещений

прирост

5-й год
Сред. 5-й план
Итого

1-й 2-й 3-й 4-й

темп год с учётом
год год год год
роста план прироста
2,1 тыс.

посещений

кол-во
амб.
265,6 272,4 277,1 280,8 101,87 286,06 1,47 287,53
рецептов
тыс.ед.
цепные
темпы
102,56 101,73 101,34 305,62
роста,
%

Если бы врачебный кабинет закрывался, расчеты нужно было бы провести аналогично,

а число рецептов уменьшить на то их количество, которое обеспечивал закрывающийся
врачебный кабинет.

3.2. Планирование стационарной рецептуры для функционирующих аптек

5
 1-й вариант планирования аналогичен 1-му варианту планирования амбулаторной
рецептуры - методом динамических показателей (динамических рядов).
2-й вариант – с использованием коэффициента пересчета койко-дней в стационарную
рецептуру.
Койко-дни – это отчетный статистический показатель стационарных организаций
здравоохранения, представляющий собой произведение числа коек на среднюю занятость
одной койки в днях. В среднем одна койка в году занята 340 дней.
Коэффициент пересчета койко-дней в стационарную рецептуру
рассчитывается по формуле:
кол-во стационарных рецептов отчётного периода
К стац. =
число койко-дней отчётного периода

На основании статистических данных установлено, что на одну койку в день

приходится 0,6 стационарного рецепта.
Таким образом: количество стац.рецептов = количество коек х 0,6 х 340

3.3. Планирование рецептуры для вновь открываемых аптек

Для вновь открываемых аптек нет исходных данных за ряд предшествующих лет.
Для планирования амбулаторной рецептуры используют 2 варианта:
1. исходя из численности населения в обслуживаемом районе и количества
амбулаторных рецептов, приходящихся на 1 жителя в аналогичном районе.
2. исходя из количества амбулаторно-поликлинических посещений, запланированных
в районе открытия новой аптеки, и сложившегося в данном районе среднего
коэффициента перевода амбулаторно-поликлинических посещений в амбулаторную
рецептуру.
Стационарная рецептура для вновь открываемых аптек планируется с учетом
количества коек организаций здравоохранения, прикрепленных к аптеке, и коэффициента
перевода койко-дней в стационарные рецепты.
План по общей рецептуре определяют как сумму запланированной амбулаторной и
стационарной рецептуры.

Литература

1. Криков, В.И. Организация и экономика фармации / В.И. Криков. - М., 1991. - С. 389-415,
415-428.
2. Гацан, В.В. Менеджмент фармацевтического предприятия / В.В. Гацан. – Ростов-на-
Дону: Феникс, 2002. – 352 с.
3. Гореньков, В.Ф. Экономика фармации / В.Ф. Гореньков. – Минск: Выш. шк., 1982. – 302
с.