Сравнение Damon и лигатурных брекетов – результаты

расширения по КТ

Результаты одного из клинических исследований позволяют сделать

следующие выводы:

1. Общее время лечения скученности зубов нижней челюсти с использованием

самолигирующих брекетов Damon 2 и обычных лигатурных брекетов существенно не
отличалось. Тем не менее, при рассмотрении лечения средней и тяжелой степени
скученности по отдельности, можно отметить, что самолигирующие брекеты в 2,7 раза
быстрее, чем лигатурные, исправляют умеренную скученность (индекс иррегулярности 5).

2. В целом, более выраженная скученность увеличивала длительность лечения на 20% на

единицу индекса иррегулярности, независимо от типа брекет-систем.

3. Увеличение ширины между клыками и молярами в обеих группах было связано с

устранением скученности; при лечении на брекет-системе Damon 2 увеличение ширины
между молярами было значительнее, чем на обычных лигатурных брекетах.

4. В обеих группах наблюдалась проклинация резцов нижней челюсти в связи с

исправлением скученности; различия по данному параметру между лигатурными
брекетами и брекетами системы Damon 2 незначительны.

Система «Damon» работает вместе с челюстно-лицевой мускулатурой вместо

перемещения зубов подавляющими силами, что позволяет найти физиологически
обусловленную позицию зубов, определяемую балансом между мышцами языка и лица,
костной и мягкими тканями. D. Damon рассматривает этот феномен как физиологически
определяемое положение зубов. Функциональная адаптация значительно снижает
необходимость удаления зубов и хирургических вмешательств по сравнению с
традиционной механикой. Если применяется адекватная сила, то в боковых отделах дуга
действует как щиты РФ, снижая излишнее давление снаружи. Изнутри действует язык,
который стимулирует расширение зубоальвеолярной дуги.

Одним из наиболее сложных вопросов практической ортодонтии остается выбор дуг при
лечении пациентов различными типами брекетсистем. Пассивная самолигирующая
брекет-система «Damon System», сочетающая в себе надежные и удобные в работе
самолигирующие брекеты пассивного типа и высокотехнологичные проволочные дуги, в
последние годы пользуется наибольшим успехом. Ортодонтические дуги «Ormco» для
«Damon System», как правило, шире других дуг и предназначены для зубоальвеоляр-ного
расширения и создания широкой улыбки. Предложенные дуги являются универсальными,
и рекомендуется один размер для верхней и нижней зубной дуг, не имеющий градации по
ширине. Философия Damon подразумевает, что мимическая мускулатура и мышцы языка
активно участвуют в лечении, создавая вместе со стандартной по форме мягкой дугой
индивидуальную форму зубного ряда.
Анализ снимков КТ сотен завершенных пациентов показал, что система Damon позволяет
достичь расширения в боковых участках, сохраняя при этом вертикальное положение
моляров, с правильным их расположением в кости, по центру альвеолярного гребня.
Возможность достигать стабильного расширения в боковых участках, позволяет снизить
необходимость использования более инвазивных техник, таких как быстрое небное
расширение, удаления зубов и хирургическая коррекция.
• Клинически и статистически значимые изменения по ширине зубного ряда после
лечения наблюдались в области моляров и премоляров. • Значимых изменений в области
клыков не замечено. • Изменение наклона моляров после лечения на системе Damon
обратно пропорционально исходной ширине зубной дуги по молярам. • В сравнении с
результатами предыдущих исследований по быстрому небному расширению разницы по
степени отклонения моляров не обнаружено.

Расширение на системе Damon сравнимо с результатами быстрого небного расширения,

без различий по степени отклонения моляров.

• Выравнивание скученности на системе Damon (индекс несоответствия больше 5)

происходило в 2,7 раза быстрее, чем на традиционных брекетах. • В группе Damon
расширение по молярам оказалось статистически больше, нежели в группе традиционных
брекетов. • Статистически значимых различий по увеличению протрузии нижних резцов
выявлено не было.

Степень расширения по молярам при лечении на системе Damon больше, чем при лечении
на традиционных брекет-системах, при этом нет значимой разницы по изменению наклона
резцов.
Литература

1. Сравнение самолигирующих и традиционных лигатурных брекетов в лечении скученности

зубов нижней челюсти: клиническая оценка продолжительности лечения и достигнутых
результатов American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics Volume 132,
Number 2 August 2007 Николаос Пандис (Nikolaos Pandis), А. Полихронопулу (Argy
Polychronopoulou) и Теодор Элиадес (Theodore Eliades) Корфу, Афины и Салоники, Греция

2. Pandis N, Polychronopoulou A, Eliades T. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2007; 132(2):208-215