Trabajo de investigación

Demencia senil y su impacto socioeconómico

Camilla Rebeca Azuaga Jara

Universidad Centro Médico Bautista

Licenciatura en Psicología

Metodología de la Investigación

Lic. Julia Mercedes Benitez Montiel

Asunción- 2020
Índice
1. Tema 2

2. Título 3

3. Resumen 3

4. Planteamiento de Problema 4

5. Objetivos de la Investigación 7
5.1 Objetivo General 7
5.2 Objetivos Específicos 8

6. Justificación 8

7. Marco Teórico 9
7.1 Capítulo I 9
7.1.1 Demencia senil 9
7.1.1.1 Definición de demencia senil 10
7.1.2.1 Enfermedad de Alzheimer 10
7.1.2.2 Demencia por Cuerpos de Lewy 10
7.1.2.3 Demencia Vascular o Deterioro Cognitivo Vascular 11
7.1.2.4 Demencias Fronto-Temporales 11
7.1.3 Factores de Riesgo y Factores Asociados a Demencia 11
7.2 Capítulo II 11
7.2.1 Adultez Mayor 11
7.2.1.1 ¿Qué es la adultez mayor? 11
7.2.2 Envejecimiento 11
7.2.2.1 Envejecimiento patológico 11
7.2.2.2 Envejecimiento fisiológico 12
7.2.3 Etapas de la tercera edad 12
7.3 Capítulo III 12
7.3.1 Impacto socioeconómico en las familias de pacientes con demencia senil 12
7.3.2 Social 13
7.3.3 Económico 13
7.3.4 Psicológico 13

8. Hipótesis 13
8.1 Variable 14
8.1.1 Tipo 14
8.1.2 Definición conceptual 14

1
 8.1.3 Definición Operacional 14
8.1.4 Nivel 14
8.2 Variable 15
8.2.1 Tipo 15
8.2.2 Definición Conceptual 15
8.2.3 Definición Operacional 15
8.2.4 Nivel 15

9. Diseño Metodológico 16
9.1 Diseño de investigación 16
9.2 Enfoque de investigación 17
9.3 Tipo de estudio 17
9.4 Población 17
9.5 Muestra 17
9.6 Tipo de muestreo 18
9.7 Criterios de inclusión y exclusión 18
9.7.1 Criterios de inclusión 18
9.7.2 Criterios de exclusión 18
9.8 Métodos, técnicas e instrumentos para la recolección de datos 18
9.9 Validación de los instrumentos 18

10. Plan de análisis e Interpretación 19

11. Consideraciones éticas 20

12. Bibliografía 21

13. Cronograma de Actividades 23

14. Anexos 24
14.1 Encuesta para la familia 24
14.2 El test de MoCa 25

2
1. Tema

Demencia senil y su impacto socioeconómico

2. Título

Impacto socioeconómico en las familias de paciente con Demencia senil del Barrio Valle Apu'a

de la Ciudad de Lambaré del año 2020.

3
3. Resumen

El objetivo de esta investigación consistirá en buscar alguna relación entre los pacientes con

demencia senil y el impacto socioeconómico en las familias a la cual pertenece el paciente.

Considero que la investigación ofrecerá un abanico de nuevas hipótesis y teorías que enriquecerán

las investigaciones que se hayan realizado con anterioridad sobre este mismo punto.

Algunos objetivos específicos que estaremos abordando en esta investigación son el impacto

social, emocional y económico que se desencadenan en las familias que cuentan con paciente con

esta enfermedad principalmente en el Barrio Valle Apu'a de Lambaré.

Dentro de la investigación se tiene previsto utilizar una serie de herramientas de medición

(encuesta, test ) así como de análisis objetivos a través de la observación y la recolección de datos.

Estimamos que dentro del cronograma de trabajo se irán descubriendo nuevos datos que puedan

corroborar las hipótesis o que las puedan refutar.

4
4. Planteamiento de Problema

Según la Organización Mundial de la Salud, Aunque afecta principalmente a las personas

mayores, repercutiendo en severas alteraciones conductuales como cambios en la personalidad,

alucinaciones y agresividad; estos síntomas abruptos van perjudicando la identidad y razón de ser

del individuo, y a su vez, implicando al entorno, debido a la necesidad de la supervisión y el

cuidado diario que demanda el paciente, viéndose también afectada la salud de los cuidadores.

(OMS, Demencia, 2019)

Por ello se dice, que ataca de forma devastadora a todo el núcleo familiar, provocando un fuerte

impacto, pues los enfrentamientos se vuelven cada vez más complejos y agotantes, ya que los

síntomas relacionados con la enfermedad alteran intensamente la calidad de vida de los

involucrados y está socialmente relacionado a factores económicos, añadiendo lo prolongado de

tratamientos, estudios complementarios, centros de apoyo y requerimientos técnicos.

(MARTÍNEZ, 2015)

Las demencias, entidades de elevada frecuencia en el adulto mayor, constituyen un creciente

problema de salud en países con una alta expectativa de vida como el nuestro, no solo por su

magnitud, sino por su repercusión a nivel individual, familiar y social. Se presenta un estudio

descriptivo, realizado en el período comprendido entre enero de 2003 y enero de 2005 con el

objetivo de determinar el impacto psicosocial del síndrome demencial en cuidadores cruciales.

(Ortiz, 2008)

Se visitaron 110 cuidadores de pacientes con demencia diagnosticados de acuerdo con los criterios

del DSM-IV, según la OMS. Los cuidadores cruciales de los pacientes con demencia corresponden

en su mayoría a mujeres casadas, esposa o hijas del paciente, en la quinta década de la vida, amas

5
de casa, y con un nivel medio de escolaridad. El cuidador dedica alrededor de 12 h diarias al

cuidado del paciente, la mayor parte en la supervisión. Se evidenció afectación psicológica en el

89 % de los cuidadores. El nivel de sobrecarga o estrés en la muestra es significativamente

elevado.

El impacto de las demencias se expresa en el orden económico, social y familiar. En los países

desarrollados, la enfermedad de la Demencia es la tercera enfermedad en costos sociales, después

de las enfermedades cardíacas y el cáncer. Sin embargo, el mayor costo de esta enfermedad es, sin

lugar a dudas, su costo humano, cuyas dimensiones son inestimables, no solo para los enfermos

sino para la familia, y en especial, los cuidadores, que dedican años de su vida a brindar afecto y

cuidado a un enfermo, que con el avance de la enfermedad, será incapaz de reciprocar esta

dedicación, y en muchas ocasiones, hasta reacciona con agresividad y conductas inapropiadas. Los

miembros de una familia ayudan a la persona dependiente, pero por lo general una persona, el

cónyuge o el familiar femenino más cercano, se convierte en el cuidador principal.

La Asociación Mundial de Demencia (AMD) define al cuidador principal como la persona que

más tiempo permanece al cuidado del enfermo; esta persona sufre los que los investigadores han

llamado burden (carga) para reflejar las sensaciones de "opresión", "obligación", "sin descanso" y

"durante mucho tiempo", sensaciones expresadas por los familiares frente a la demanda de

cuidados que genera el paciente con demencia.

El cuidado de una persona anciana con demencia representa una gran carga emocional, para el

cuidador principal y la familia, a partir de los diferentes problemas a los que habrán de enfrentarse.

Por lo tanto, damos mayor énfasis en las repercusiones en la familia que el propio paciente, pues se

trabaja bajo la idea que no solo paciente es quien finalmente requiere de algún tipo de asistencia.

6
De esta forma, se busca que se logre identificar las maneras en que la estructura familiar se ve

afectada en su lógica de funcionalidad y de su asignación de roles tras el diagnóstico de Demencia

de uno de sus miembros, pero sobre todo la manera en que esto fomenta que la familia se vea con

una sobrecarga tal, que esto empiece a afectar la vida privada y social, además de salud física y

mental de cada miembro de la familia.

Por ello surge la siguiente pregunta de investigación: ¿Cuál es el impacto socioeconómico en las

familias de paciente con demencia senil del barrio Valle Apu'a de la ciudad de Lambaré del año

2020?

Pregunta General

● ¿Cuál es impacto socioeconómico en las familias de paciente con Demencia senil del

barrio Valle Apu'a de la Ciudad de Lambaré del año 2020?

Preguntas específicas

● ¿Cuál es el impacto social en las familias de paciente con demencia senil en el barrio Valle

Apu'a de la ciudad de Lambaré del año 2020?

● ¿Cuál es el impacto emocional en las familias de paciente con demencia senil en el barrio

Valle Apu'a de la ciudad de Lambaré del año 2020?

● ¿Cuál es la relación entre el bajo ingreso económico y el aumento de demencia senil en el

barrio Valle Apu'a de la ciudad de Lambaré del año 2020?

7
5. Objetivos de la Investigación

5.1 Objetivo General

● Identificar el impacto socioeconómico en las familias de paciente con demencia senil del

barrio Valle Apu'a de la ciudad de Lambaré del año 2020.

5.2 Objetivos Específicos

● Conocer el impacto social en las familias de paciente con demencia senil en el barrio Valle

Apu'a de la ciudad de Lambaré del año 2020.

● Puntualizar el impacto emocional en las familias de paciente con demencia senil del barrio

Valle Apu'a de la ciudad de Lambaré del año 2020.

● Analizar la relación entre el bajo ingreso económico y el aumento de demencia senil en el

barrio Valle Apu'a de la ciudad de Lambaré del año 2020

8
6. Justificación

El cuidado de una persona anciana con demencia representa una gran carga emocional, para el

cuidador principal y la familia, a partir de los diferentes problemas a los que habrán de enfrentarse.

En base a esta problemática, y la necesidad de aportar herramientas objetivas que ayuden tanto al

paciente como a su entorno. Nos adentramos en esta investigación, a elaborar posibles teorías

que ayuden a mejor la condición de vida del paciente como el de la familia.

Por medio de esta investigación, ejecutaremos una serie de pruebas o procedimientos de

recolección de datos (encuestas, observaciones, referencias médicas y experimentos grupales a los

pacientes y familiares) que ayuden a proporcionar, validez a las nuevas teorías.

Una vez recabado los datos y fundamentados las nuevas teorías, nuestra intención es la de

proporcionar herramientas prácticas, que ayuden a identificar, prevenir y dar un acompañamiento

de calidad a este tipo de población. Todas estas herramientas tienen como objetivo final, la de

proveer muestras aplicables a poblaciones que están sufriendo similares condiciones.

9
7. Marco Teórico

7.1 Capítulo I

7.1.1 Demencia senil

7.1.1.1 Definición de demencia senil

Aunque afecta principalmente a las personas mayores, repercutiendo en severas

alteraciones conductuales como cambios en la personalidad, alucinaciones y agresividad; estos

síntomas abruptos van perjudicando la identidad y razón de ser del individuo, y a su vez,

implicando al entorno, debido a la necesidad de la supervisión y el cuidado diario que demanda el

paciente, viéndose también afectada la salud de los cuidadores. (OMS, Demencia, 2019).

7.1.2 Tipos de demencia

10
 7.1.2.1 ​Enfermedad de Alzheimer

7.1.2.2 ​Demencia por Cuerpos de Lewy

7.1.2.3 ​Demencia Vascular o Deterioro Cognitivo Vascular

7.1.2.4 ​Demencias Fronto-Temporales

7.1.3 ​Factores de Riesgo y Factores Asociados a Demencia

7.2 Capítulo II

7.2.1 Adultez Mayor

7.2.1.1 ¿Qué es la adultez mayor?

Adulto mayor es un término reciente que se le da a las personas que tienen más de 65 años

de edad, también estas personas pueden ser llamados de la tercera edad. Es la fase final del proceso

de envejecimiento. Equivale a vivir muchos años, en comparación con otras personas del mismo

grupo poblacional. ​Un adulto mayor ha alcanzado ciertos rasgos que se adquieren, sea desde un

punto de ​vista biológico (cambios de orden natural), social (relaciones interpersonales) y

psicológico (experiencias y circunstancias enfrentadas durante su vida). (OMS, vejez , junio 2014)

11
 7.2.2 Envejecimiento

7.2.2.1 Envejecimiento patológico

7.2.2.2 Envejecimiento fisiológico

7.2.3 Etapas de la tercera edad

7.3 Capítulo III

7.3.1 Impacto socioeconómico en las familias de pacientes con demencia senil

Se ha estimado que en los últimos años la prevalencia de estas patologías ha alcanzado un 3,9% de

la población mundial, proyectándose un incremento al 6,9% (42,3millones de personas) para el

año 2020 y al 13,1% (81,1millones de personas) para el año 2040.

La literatura internacional presenta varias estimaciones acerca de los costos de la demencia en los

países desarrollados, aunque la evidencia es muy escasa para los países en desarrollo. En el

Informe Mundial sobre el Alzheimer del año 2013, ​Alzheimer's Disease International estimó que

en 2030 habrá 65,7millones de enfermos y 135millones en 2050. Casi dos tercios vivirán en países

de ingresos bajos y medios.

En ​World Alzheimer Report 2010 se menciona que el 89% del total de los costos sociales globales

en demencia se producen en los países de ingresos altos, el 10% en los países de ingresos medios y

menos del 1% en los países de bajos ingresos. Sin embargo, el 46% de las personas con demencia

12
viven en países de ingresos altos, el 39% en países de ingresos medios y el 14% en países de bajos

ingresos. Por lo tanto, existe una clara inequidad en la distribución global de la morbilidad y los

costos asociados.

Para hacer un análisis de los costos asociados al Alzheimer se deben incluir los costos directos

médicos (consultas, medicamentos y estudios complementarios), los costos sociales

(institucionalización, cuidadores, profesionales) y la atención hospitalaria aguda.

7.3.2​ ​Social

7.3.3 Económico

7.3.4 Psicológico

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8. Hipótesis

● Los pacientes con demencia senil acarrean problemas socioeconómicos en sus respectivas

familias.

● Los pacientes con demencia senil provocan inestabilidad emocional en sus familias.

8.1 Variable

● Demencia

8.1.1 Tipo

● Independiente

8.1.2 Definición conceptual

● Aunque afecta principalmente a las personas mayores, repercutiendo en severas

alteraciones conductuales como cambios en la personalidad, alucinaciones y agresividad;

estos síntomas abruptos van perjudicando la identidad y razón de ser del individuo, y a su

vez, implicando al entorno, debido a la necesidad de la supervisión y el cuidado diario que

demanda el paciente, viéndose también afectada la salud de los cuidadores. (OMS,

Demencia, 2019).

14
8.1.3 Definición Operacional

● Se estará trabajando con pacientes seniles mayores de 60 años que presentan alto grado de

dificultad de autonomía en un marco territorial que corresponde a 30 familias del Barrio

Valle Apu'a de la ciudad de Lambaré.

8.1.4 Nivel

● Nominal

8.2 Variable

● Impacto Socioeconómico

8.2.1 Tipo

● Dependiente

8.2.2 Definición Conceptual

● La idea de impacto económico, en este marco, alude al efecto que una medida o una acción

genera en la economía. Cuando algo tiene impacto económico, provoca consecuencias en

la situación económica de una persona, una comunidad, una región, un país o el mundo.

(OAS, impacto socioeconómico, 2017).

15
8.2.3 Definición Operacional

● Se analizará por medio de mediciones los incrementos de los egresos económicos que

representan tener paciente con demencia senil como integrante de una familia.

8.2.4 Nivel

● Ordinal

16
9. Diseño Metodológico

9.1 Diseño de investigación

● No experimental, porque la variable independiente no se manipula porque ya ha sucedido

la inferencia sobre la relación entre las variables se realiza sin intervención o influencia

directa y la relación se observan tal y como se ha dado en su estado natural.

9.2 Enfoque de investigación

● Es un estudio mixto porque se conduce básicamente en ambiente natural, los significados

se extraen de los datos así como también parte de un problemática social que va dirigida a

una población concreta donde se establece variables muy específicas y en las cuales están

fundamentadas algunas teorías.

9.3 Tipo de estudio

● Transversal, descriptivo.

9.4 Población

● Familias del barrio Valle Apu´a que tengan como integrante a un adulto mayor con

demencia, conviviendo con ellos.

17
9.5 Muestra

● 30 familias del barrio Valle Apu'a de Lambaré, 15 adultas mayores y 15 adultos mayores

con demencia.

9.6 Tipo de muestreo

● Probabilístico, aleatoriamente.

9.7 Criterios de inclusión y exclusión

9.7.1 Criterios de inclusión

● Ser residentes en la ciudad Lambaré.

● Vivir en el Barrio Valle Apu´a.

● Un Adulto Mayor con demencia que conviva con una familia.

9.7.2 Criterios de exclusión

● Los que no residan en la Ciudad de Lambaré.

● Quedan excluidos los que no vivan en el Barrio Valle Apu´a.

● Los que tengan menos del rango de 65 años de edad en adelante y adultos mayores que

conviven solo

9.8 Métodos, técnicas e instrumentos para la recolección de datos

● Test. Se utilizará el test de MoCa

● Encuesta. Realizado por el investigador

18
9.9 Validación de los instrumentos

● La validación se realizará a través de jueces expertos.

9.10 Procesamiento de datos. Consignar cómo se tabularon los datos.

● Porcentajes.

● Microsoft Excel, tablas, gráficos.

● Cuadros descriptivos.

19
10. Plan de análisis e Interpretación

Para obtener la información y llevar un análisis de forma más clara se creó un archivo en

Microsoft excel, en donde se realizó el vaciado de todos los datos obtenidos para posteriormente

ser analizados por medio de porcentajes; tablas, gráficos y cuadros descriptivos.

Primeramente se utilizó el test de MoCa como instrumento de clasificación de deterioro cognitivo

en los pacientes con demencia, luego se utilizó una encuesta estructurada para las familias del

paciente con demencia, la cual se validó antes de proceder a la recolección de datos de cada

persona.

20
11. Consideraciones éticas

● El respeto a la dignidad de las personas. En donde el psicólogo reconoce que toda persona

tiene derecho al aprecio de los demás. Guardará el debido respeto a los derechos

fundamentales, y no participará en prácticas discriminatorias.

● Respetará el derecho de los individuos a la privacidad, confidencialidad, honestidad;

apertura, sinceridad; máxima objetividad, diversidad y mínimo prejuicio, evitando de

conflictos de interés a la hora de realizar las encuestas a las familias.

● Cuidado responsable. El profesionista muestra preocupación por el bienestar o evita daños

a cualquier individuo, familia, grupo o comunidad.

● La participación de una persona dentro de una investigación deberá ser autorizada

expresamente por la misma, a través del consentimiento informado escrito, y en caso de

niños y adolescentes o personas con discapacidades, a través del consentimiento de los

padres o sustituto.

● Los informes psicológicos deberán ser claros, preciso, riguroso e inteligible para su

destinatario. Deberá expresar su alcance y limitaciones, el grado de certidumbre que acerca

de sus varios contenidos posea el informante, su carácter actual o temporal, las técnicas

utilizadas para su elaboración, haciendo constar siempre los datos que el profesional lo

emite.

● Por último, la investigación se realizará teniendo en cuenta el código de ética del SPPs, y la

nueva ley del ejercicio profesional.

21
12. Bibliografía

● Sampieri, D. R. (2014). ​Metodología de la Investigación​ (6ta Edición ed.). Sta Fe, Mexico:

Mc Graw Hill Education.

● Demencia. (2020). Recuperado 10 Junio 2020, de

https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/dementia

● Ayala, A., De castro Monteiro, E., & Díaz Redondo, A. (2020). Salud y calidad de vida de

personas mayores con demencia. Recuperado 10 Junio 2020, de

http://gesdoc.isciii.es/gesdoccontroller?action=download&id=29/10/2015-8c02524270

● Serrano, A. (2020). Manifestaciones psicológicas y conductuales de la enfermedad de

Alzheimer. Recuperado 10 Junio 2020, de https://books.google.com.py/books

● Guerra Hernández, M. (2020). Impacto psicosocial del síndrome demencial en cuidadores

cruciales. Recuperado 10 Junio 2020, from

https://www.researchgate.net/publication/262506919_Impacto_psicosocial_del_sindrome_

demencial_en_cuidadores_cruciales

● Cáceres Alfonso, R. (2020). Impacto de la demencia en la familia: La importancia de una

intervención familiar – Centro psicológico y de neurorehabilitación VITALMENTE.

Retrieved 10 Junio 2020, de

https://www.vitalzheimer.com/impacto-de-la-demencia-en-la-familia-la-importancia-de-un

a-intervencion-familiar/

● Ley Nº 6293 / DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE LA PSICOLOGÍA EN EL

PARAGUAY. (2020). Recuperado 10 Junio 2020, de

22
 https://www.bacn.gov.py/leyes-paraguayas/8882/ley-n-6293-del-ejercicio-profesional-de-la

-psicologia-en-el-paraguay

● Cuidar a familiares con demencia puede pasar factura – Joyners. (2020). Recuperado 10

Junio 2020, de https://www.joyners.com/blog/cuidar-familiares-demencia/

● hogar, C. (2020). Cuidado de la demencia en el hogar: MedlinePlus enciclopedia médica.

Recuperado 10 Junio 2020, de https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/007428.htm

● Cuidar a una persona con Alzheimer: entender mejor la enfermedad. (2020). Recuperado

10 Junio 2020, de

https://www.nia.nih.gov/health/cuidar-persona-alzheimer-entender-mejor-enfermedad

23
13. Cronograma de Actividades

CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
ACTIVIDADES FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO

Tema 17/2/2020
Título 24/2/2020
Planteamiento de Problema 5/3/2020
Objetivos: General y específicos 26/3/2020
Justificación, enfoque 28/4/2020
Marco teórico 20/5/2020
Hipótesis 27/5/2020
Diseño Metodológico 4/6/2020
Entrega de borrador del protocolo 4/6/2020
Entrega final del protocolo 10/6/2020

24
14. Anexos

14.1 Encuesta para la familia

25
26
27
28
14.2 El test de MoCa

29