CAPITULO III

ELEMENTOS BÁSICOS PARA

SABER INTERPRETAR UNA
CARTA DENTAL
 ELEMENTOS BÁSICOS PARA SABER INTERPRETAR UNA CARTA
DENTAL

INTRODUCCIÓN

No es desconocido para nosotros que con el aumento de la delincuencia y los

homicidios en nuestro país y en las grandes ciudades del mundo, la
odontología forense ya tiene ganado su puesto dentro del sistema judicial, para
ayudar a resolver los diferentes casos que se presentan a diario; para esto es
importante mejorar en el uso y manejo de la tecnologías como método de
identificación; la odontología forense es una de ellas, si bien en Colombia esta
área presenta grandes avances, hay otros países que presentan un gran
adelanto como son los Estados Unidos, México, Cuba y en el viejo continente
España, Dinamarca y Noruega.

La odontología forense como ciencia, contribuye apoyando y resolviendo en el

esclarecimiento de innumerables casos, pero también en otros, estos requieren
del apoyo de otras especialidades para aclarar un caso en especial; es
importante precisar que muchos de estos casos por desconocimiento de las
características del sistema estomatognático y falta de experiencia por parte de
los investigadores criminales, se puede perder información valiosa al momento
de evaluar la escena, obviando indicios o evidencia presente en la boca, pero
también es cierto que las limitación en materiales y equipos igualmente
dificultan esta labor.

Por lo tanto este capitulo les mostrará las diferentes características anatómicas
y funcionales del sistema estomatognático, para saber identificar cada una de
las estructuras buco dentales y de igual manera saber ubicar y diferenciar cada
una de las piezas dentales y así elaborar e interpretar de manera adecuada
una carta dental.
Los elementos básicos que a continuación nombraremos, son las estructuras
que componen todo el sistema estomatognático; esta información es
indispensable conocerla y es de gran importancia para el investigador criminal,
lo que le permitirá leer e interpretar una carta dental, como también la de
elaborar un dictamen odontológico forense.

Por lo tanto el investigador criminal, debe asimilar perfectamente estos

elementos básicos, para poder emitir una opinión técnica acerca de las
estructuras observadas y finalmente aportar la información obtenida a todo el
equipo de trabajo asignado a la investigación.
3.1 Que es el sistema estomatognático

El sistema estomatognático es la unidad morfológica y funcional, integrada y

coordinada por las diferentes estructuras de la boca, ubicada en el tercio
inferior de la cara y que tiene relación directa con el sistema respiratorio y
sistema digestivo.

3.1.1 Estructuras del sistema estomatognático

El sistema estomatognático está conformado por todas las estructuras de la

cavidad bucal, como son labios, lengua, dientes, encia, paladar, mucosa,
mejillas, piso de la boca, glándulas salivares, amígdalas, orofaringe, arterias,
venas, nervios, músculos, huesos alveolares, hueso maxilar superior, hueso
maxilar inferior y articulación temporo mandibular.

3.1.2 Composición del sistema estomatognático

Es un conjunto de estructuras que se compone de dos partes, una parte pasiva

y una parte activa.

A. Parte pasiva: está conformada por los dientes y los huesos y a su vez
se subdivide en una parte pasiva fija y una parte pasiva móvil.
a. La parte pasiva fija está conformada por los dientes que es el
segmento especializado del sistema estomatognático y su acción
es soportada por los huesos de la cabeza en especial los
maxilares.
b. La parte pasiva móvil es el maxilar inferior que es el hueso más
grande de la cara y está ubicado en el centro de esta en su parte
más inferior, además es impar, plano y en forma de u.

B. Parte activa: está conformada por los músculos que participan en la

masticación como son el temporal, el masetero, el pterigoideo externo, el
pterigoideo interno y el digástrico.
3.1.3 Clasificación de las estructuras del sistema estomatognático

Las estructuras del sistema estomatognático las podemos clasificar en tres

grandes grupos:

A. Tejidos duros
Los tejidos duros están conformados por los dientes y huesos así:

a. Dientes: los dientes son estructuras duras, calcificadas, sujetas al

maxilar superior e inferior por medio de la raíz, están rodeados
por encía a nivel del cuello del diente y entre los dientes se
observan las papilas interdentales, quedando visible solo la
corona; hacen parte del sistema digestivo que en conjunto
forman los arcos dentarios interviniendo como parte importante
del sistema masticatorio y cuyas funciones son aprehensión,
corte, desgarre y trituración de los alimentos, así como también la
fonación, mímica y estética facial. En algunos animales estos
sirven como mecanismo de defensa.
b. Huesos: está conformado por los procesos alveolares que es el
lugar donde se alojan la raíz de los dientes llamados alvéolos y
los maxilares, el superior donde se encuentra el paladar y el
maxilar inferior o mandíbula donde se aloja la lengua.

Imagen 3.1

Tejidos duros del sistema estomatognático conformado

por los dientes y los huesos del maxilar superior y maxilar
inferior.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores

del laboratorio de la Universidad de Medellín.
 B. Tejidos blandos

Los tejidos blandos está conformado por labios, lengua, encia, paladar,
mucosa, mejillas, piso de la boca, glándulas salivares, amígdalas, orofaringe,
arterias, venas, nervios y músculos.

a. Labios: son la porción muscular, recubierta por mucosa y esta a su vez

por piel, siendo estos la puerta de entrada del aparato digestivo
cumpliendo la función de esfínter; contienen además glándulas salivares
y una gran irrigación de arterias y venas; inervado por el nervio facial en
su parte motora y ramas del trigémino en su parte sensitiva.
b. Lengua: estructura conformada por 17 músculos (ocho que son pares y
uno impar) de gran movilidad, recubierta por mucosa especializada cuya
función es el gusto, además participa en acciones como la masticación,
la deglución y la fonación, está inervada por el nervio lingual y participan
en su irrigación la arteria y la vena lingual.

c. Encia: tejido al interior de la cavidad bucal que protege y ayuda a sujetar

los dientes, recubre los procesos alveolares y es de color rojo pálido.

d. Paladar: estructura que constituye el techo de la boca conformado por el

paladar duro que es una estructura ósea compuesta por dos huesos
pares; el maxilar superior y el palatino, también llamada bóveda palatina
y que ocupa las dos terceras partes anteriores del paladar y el paladar
blando que ocupa el tercio posterior también llamado velo del paladar
que en su parte mas posterior se encuentra la úvula.

e. Mucosa: es un revestimiento de todas las paredes de la boca y de la

lengua, que se puede apreciar no son iguales en las diferentes partes de
la cavidad bucal, todo ello porque presentan estructuras que cumplen
funciones diferentes como la gustativa, la táctil y la masticatoria.

f. Mejillas: son estructuras que conforman las paredes laterales de la

boca, compuesto por músculos de la masticación, especialmente el
músculo buccinador que impide que el alimento escape de la acción de
los dientes.
g. Piso de la boca: también llamada canal lingual, limitada por los dientes
inferiores, está recubierta por mucosa, en donde reposa la lengua.

h. Glándulas salivares: son las encargadas de producir la saliva que es

un líquido que cumple funciones de lubricación, fonación, ablandamiento
de alimentos y ayuda a la digestión de los mismos. Son tres pares de
glándulas principales siendo las más grandes las parótidas,
posicionadas adelante y abajo de los oídos, le siguen la glándula
sublingual que se ubica debajo de la lengua y la submaxilar que se
encuentra debajo de la mandíbula. Además existen cantidad de
glándulas accesorias dispersas por toda la boca, ubicadas en labios,
lengua, paladar y mucosas en general.

i. Amígdalas: son unos ganglios de tejido linfático situados en la parte

posterior de la boca y a ambos lados de la garganta, cumplen su función
como mecanismo de defensa y cuya misión es controlar el incremento
de las bacterias y así evitar infecciones en el cuerpo.

j. Orofaringe: es la región anatómica más posterior de la boca que va

desde el paladar blando hasta el hueso hioides, también llamada
mesofaringe y en esta se encuentran las amígdalas palatinas.

k. Arterias: las principales arterias son la maxilar interna que irriga los
dientes y los maxilares; la arteria lingual irriga el piso de la boca y la
lengua, y la arteria facial que dará ramas hacia el labio superior, labio
inferior, el mentón y el ángulo de la mandíbula.

l. Venas: las venas del mentón, labio superior, labio inferior y ángulo de la
mandíbula desembocan a la vena facial. La vena lingual que recoge la
sangre de la lengua y piso de la boca uniéndose con la vena facial para
desembocar en la vena yugular interna.

m. Nervios: el nervio trigémino o quinto (V) par craneal, presenta funciones

sensitivas y motoras y se divide en tres secciones uno superior, uno
medio y uno inferior proporcionando ramos para la cara y la cavidad
bucal.
 El nervio maxilar superior surge del ramo medio del trigémino y me
inerva el labio superior, la mejilla, los dientes superiores y la mayor parte
del paladar.

El nervio maxilar inferior o mandibular nace del ramo inferior del

trigémino, me inerva los dientes inferiores, barbilla, labio inferior y los
músculos de la masticación como (temporal, macetero, pterigoideos,
entre otros).

n. Músculos: los músculos de la masticación son el masetero que es uno

de los más potentes del cuerpo humano, su función es elevar el maxilar
inferior y apretar los dientes, el temporal que se encarga de elevar el
maxilar inferior además de realizar movimientos de lateralidad y
retrusión, el pterigoideo externo encargado de la proyección hacia
adelante y lateral del maxilar inferior, el pterigoideo interno que es un
músculo elevador del maxilar inferior y realiza pequeños movimientos
laterales, en cuanto al músculo digástrico, es uno de los músculos
suprahioideos del cuello, el cual al contraerse tira hacia abajo el maxilar
inferior abriendo la boca y además realiza movimientos de retrusión.

C. Tejidos mixtos

Está conformada por la articulación temporo mandibular quien realiza los

movimientos mandibulares.

 Articulación temporo mandibular: también llamada ATM, está

conformada por el hueso temporal donde se ubica la cavidad glenoidea
y el hueso maxilar inferior o mandíbula donde se encuentra el cóndilo,
ambas estructuras se unen indirectamente y forman la ATM., igualmente
entre el cóndilo y la cavidad glenoidea se encuentra un disco articular
que es el encargado de permitir y acompañar todos los movimientos
mandibulares de rotación y traslación, cumpliendo funciones de llenado
de espacios vacíos, rectificación de espacios y distribución de presiones
en la articulación.
3.2 Órgano dentario

También llamado región alvéolo dentaria la cual está conformada por

estructuras anatómicas como el diente, el hueso alveolar, la encia y el
ligamento periodontal.

A. Diente: órgano anatómico duro.

B. Hueso alveolar: es un hueso compacto donde se encuentra
enclavada la raíz de los dientes, propiamente en los alvéolos;
conformado por múltiples orificios que son atravesados por
pequeños vasos sanguíneos y nervios.

C. Encia: es un tejido conectivo que se encuentra adherido a los

cuellos de los dientes dándole soporte a estos, además permite
un selle hacia el interior, protegiendo el hueso alveolar.

D. Ligamento periodontal: es un conjunto de fibras colágenas

elásticas que fijan el cemento del diente al hueso alveolar, estas
fibras están organizadas en 5 grupos distintos que forman una red
que tienen como función unir el diente al hueso y amortiguar las
fuerzas aplicadas a los dientes durante la masticación.

Imagen 3.2

Corte transversal de un molar, donde se

muestran las estructuras que conforman el
órgano dentario.

Imagen de archivos personales, tomada a

simuladores del laboratorio de la Universidad de
Medellín y adaptado en Corel DRAW.

3.3 Morfología dentaria

También llamado Odontoscopia, donde cada diente humano presentan tres
partes: corona, cuello y raíz.

A. Corona: es la parte que sobresale sobre la encia y por lo tanto visible en

la cavidad oral, juntos conforman los arcos dentarios donde su superficie
externa está recubierta por esmalte.
B. Cuello: es la parte estrechada del diente ubicada entre la corona y la
raíz, donde entra en contacto el esmalte del diente con el cemento de la
raíz y abarcada por la encia; esta estructura no se ve si la encia está
sana.

C. Raíz: se encuentra contenida dentro del alveolo dentario, la cual termina

en punta, llamada esta estructura ápice radicular.

Imagen 3.3

En este molar se observa las partes del diente donde el número 1 la corona
es la parte más dura del diente, el número 2 se presenta la unión ameló
cementaría y el número 3 la raíz que se encuentra enclavada en el hueso
alveolar.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la

Universidad de Medellín y adaptado en CorelDRAW.

3.4 Tejidos y estructuras que conforman el diente

El diente está compuesto por esmalte, dentina, cemento, pulpa dental, ápice
radicular y ligamento periodontal.

A. Esmalte: es la capa más dura del cuerpo humano que recubre la corona
del diente, el cual es inorgánico, impermeable y traslúcido, donde su
tono de color blanco se debe a que la dentina que es más amarillenta se
trasluce a través de este.
B. Dentina: es un tejido duro, permeable, de color amarillento que presenta
cierta elasticidad, se encuentra inmediatamente debajo del esmalte en la
 corona y del cemento en la raíz, siendo por lo tanto el tejido más
abundante y masa principal del diente.

En su interior deja dos espacios comunicados entre sí que son:

 Cámara pulpar: que es el espacio dejado al interior de la dentina,

en la corona del diente.
 Conducto radicular: que es el espacio dejado al interior de la
dentina, en la raíz del diente.

C. Cemento: tejido que se restringe a la raíz del diente en su parte externa

y es clasificado como un tejido avascular, su estructura es muy similar al
hueso, es menos duro que el esmalte y la dentina, elástico y resistente,
que permite la fijación de las fibras periodontales desde esta estructura
al hueso alveolar.

D. Pulpa dental: es el tejido vivo del diente, conformado por un paquete

vasculonervioso (arteria, vena, nervio y linfático) que ocupa el espacio
dejado por la dentina en corona “la cámara pulpar” y en la raíz “el
conducto radicular” para darle vitalidad al diente.

E. Ápice radicular: es la punta o parte final de la raíz donde se encuentra

el foramen apical, el cual es un pequeño agujero que permite la entrada
y salida del paquete vasculonervioso.

F. Ligamento periodontal: además de lo anteriormente dicho, es

considerado como una especie de articulación, llamada gónfosis, que le
permite al diente tener cierta movilidad durante la masticación.

Imagen 3.4

Corte transversal de un molar, donde se

aprecia las estructuras y tejidos del
diente, en su interior el espacio donde
se aloja la cámara pulpar en la corona y
conducto radicular en la raíz.
Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de Medellín y
adaptado en CorelDRAW

3.5 Superficies comunes a todos los dientes

La corona dentaria presenta cinco caras o superficies que se clasifican en

caras de contacto y caras libres.

A. Las caras de contacto: también llamadas caras proximales, son

dos y se denominan mesial y distal.

a. Cara mesial: es la cara más próxima a la línea media del

rostro o plano sagital.

b. Cara distal: es la opuesta a la cara mesial, por lo tanto

esta se aleja de la línea media o plano sagital.

B. Las caras libres: son tres y se denominan vestibular, lingual o

palatina e incisal u oclusal.

a. Cara vestibular: es la que está en contacto con el

vestíbulo de la boca, su ubicación es externa al plano
coronal.

b. Cara lingual o palatina: es la opuesta a la cara vestibular,

llamada cara lingual o palatina por su cercanía al paladar
en los dientes superiores y cara lingual por su cercanía con
la lengua en los dientes inferiores.

c. Cara incisal u oclusal: es la cara del diente que entra en

contacto con los dientes del maxilar opuesto en el acto de
 la masticación; en los dientes incisivos y caninos se
denomina cara incisal y en los premolares y molares se
denomina cara oclusal.

Imagen 3.5

Este dibujo representa la posición que ocupan las

caras del diente en cada uno de los cuadrantes,
donde la línea vertical o plano sagital representa la
zona media del rostro y la línea horizontal o plano
transversal que me divide la boca en dientes
superiores y dientes inferiores.

Imagen tomada de archivos personales.

3.6 Clasificación dentaria

Los dientes se clasifican por su situación, forma y función, dando como

resultado los siguientes grupos: incisivos, caninos, premolares y molares.

3.6.1 Incisivos: son dientes anteriores, conformado por los incisivos centrales
y los incisivos laterales.

El incisivo central superior e incisivo lateral superior, su corona tiene forma de

cuña, con la base en el cuello y en su borde libre cortante mas o menos
horizontal denominado borde incisal; este borde junto con la cara proximal y
cara distal forman dos ángulos, siendo el ángulo distal mas redondeado; su raíz
es cónica y su ápice es romo, los incisivos laterales son un poco mas pequeños
que los incisivos centrales y se encuentran dístales a estos.
Los incisivos inferiores son los dientes más pequeños de la boca, con su borde
incisal recto, siendo el incisivo lateral inferior de mayor tamaño que el incisivo
central inferior.

Los incisivos centrales, son los únicos dientes en el arco que sus caras
mesiales se tocan entre sí.

Imagen 3.6

Incisivo Central Superior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad

de Medellín y adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.7

Incisivo Lateral Superior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad

de Medellín y adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.8

Incisivo Central Inferior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de Medellín y
adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.9

Incisivo Lateral Inferior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de

Medellín y adaptado en CorelDRAW.

3.6.2 Caninos: es el principal diente de la boca por su funcionalidad y su

forma anatómica, donde su borde cortante está representado por dos vertientes
uno mesial y uno distal por lo que su borde horizontal se convierte en una
punta llamada cúspide. Su vertiente distal es mas largo que el mesial; además
presenta la raíz más larga de toda la dentadura, es de forma cónica y recta
generalmente.

Imagen 3.10

Canino Superior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de

Medellín y adaptado en CorelDRAW.
 Imagen 3.11

Canino Inferior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de

Medellín y adaptado en CorelDRAW.

3.6.3 Premolares: es un grupo de dientes que reemplaza a los molares

temporales, ubicados distal a los caninos, la forma de su corona es una
especie de transición entre el canino y el molar, están posicionados en cada
hemiarco como primero y segundo premolar; su borde cortante se transforma
en una cara oclusal provista de dos cúspides por lo que también es llamado
bicúspide. Presenta una raíz cónica más corta que la del canino, donde solo el
primer premolar superior permanente presenta dos raíces una vestibular un
poco más larga que la otra raíz, la palatina. Estos premolares no se encuentran
presentes en la dentadura decidua.

Imagen 3.12

Premolar o Bicúspide Superior Permanente; vista frontal.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad

de Medellín y adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.13
Premolar o Bicúspide Superior Permanente, vista lateral, donde se pueden observar las dos raíces
fusionadas y las dos cúspides, siendo la vestibular la de mayor tamaño.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de Medellín y

adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.14

Premolar o Bicúspide Inferior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de

Medellín y adaptado en CorelDRAW.

3.6.4 Molares: son las piezas más voluminosas y potentes de la boca, con
una corona en forma cuboide, cuyo volumen decrece del primer molar al tercer
molar y que en su cara oclusal pude presentar entre tres y cinco cúspides; son
dientes multirradiculares por lo que presenta una fijación muy sólida al hueso
por el esfuerzo que estos deben soportar; cada raíz presenta su conducto
radicular, y estos se encuentran en la cámara pulpar.

Imagen 3.15

Primer Molar Superior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la

Universidad de Medellín y adaptado en CorelDRAW.
 Imagen 3.16

Segundo Molar Superior Permanente

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la

Universidad de Medellín y adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.17

Primer Molar Inferior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la

Universidad de Medellín y adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.18

Segundo Molar Inferior Permanente.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la

Universidad de Medellín y adaptado en CorelDRAW.

Imagen 3.19
Tercer Molar Permanente o Muela Cordal.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del laboratorio de la Universidad de Medellín y

adaptado en CorelDRAW.

3.7 Función de los dientes

A. Incisivos: su principal función es cortar los alimentos, pero también son
usados además de cortar, para perforar o roer los alimentos.

B. Caninos: su principal función es desgarrar alimentos fibrosos, en

algunos animales estos son usados además, como mecanismo de
defensa.

C. Premolares: Su función es la de triturar los alimentos.

D. Molares: al igual que los premolares estos son utilizados para trituran
los alimentos.

3.8 Tipos de dentición

En la dentadura humana se presentan dos tipos de denticiones; la dentadura

temporal y la dentadura permanente.

3.8.1 Dentadura temporal

También llamada dentadura primaria, decidua, caduca o de leche, consta de 20

dientes, cinco en cada hemiarcada y cuya función es realizar la masticación,
mantener el espacio para el diente permanente y desarrollo de los maxilares a
expensas de la masticación.

En cada arco se presentan los siguientes dientes:

.

3.8.2 Dentadura permanente

También llamada dentadura definitiva o sucedánea, consta de 32 dientes, ocho

en cada hemiarcada y cuya función es realizar la aprehensión y masticación de
los alimentos, además interviene en la fonación y la estética facial.

En cada arco se presentan los siguientes dientes:

3.9 Nomenclatura dentaria

Actualmente existen alrededor de 6 clases de nomenclaturas dentarias, entre

estas está la nomenclatura de palmer donde los dientes se enumeran del 1 al
32 empezando por el tercer molar del cuadrante superior derecho y terminando
en el tercer molar del cuadrante inferior del mismo lado.

Otra es la llamada nomenclatura dental estadounidense, que utiliza letras

mayúsculas para dientes permanentes y letras minúsculas para dientes
temporales, seguido de un número según el orden del diente en la arcada.
La nomenclatura de la Federación Dental Internacional ó FDI es el más
utilizado en Colombia por los odontólogos y aplicado además por el Instituto
Nacional de Medicina Legal y Ciencias forenses de nuestro país, la cual se
refiere al nombre del cuadrante y número del diente en cada hemimaxilar.

Es por lo tanto la nomenclatura dentaria, el mecanismo por el cual se identifica

un diente específico dentro de la cavidad bucal y se hace de la siguiente
manera:

3.9.1 Nombre: en la dentición temporal y dentición permanente los nombres

de los dientes son los mismos en cada hemimaxilar así:
3.9.2 Número: En esta nomenclatura todos los dientes se representan por un
número de dos dígitos.

El primer dígito nos da una doble información, la primera información nos dice
en que cuadrante está ubicado el diente y la segunda nos indica si este diente
es temporal ó permanente.
El segundo dígito nos indica la posición que ocupa ese diente en el cuadrante.

3.9.3 Cuadrante: los cuadrantes se forman al pasar un trazo imaginario

vertical ó sagital por todo el centro de la cara, dividiéndome la boca en dos
partes iguales una derecha y otro izquierda; luego paso otro trazo imaginario
horizontal que me divide la boca en dos partes, una superior y otra inferior
dándome como resultado cuatro cuadrantes simétricos tanto para dientes
temporales como para los dientes permanentes; los cuales se enumeran así:
Como expresamos anteriormente el segundo dígito nos indica la posición que
ocupa el diente en el cuadrante empezando por el central así:
En resumen podemos decir que los cuadrantes se leen en la dirección de las
manecillas del reloj, empezando por el cuadrante superior derecho, pasando
por el cuadrante superior izquierdo, de allí al cuadrante inferior izquierdo y
terminando en el cuadrante inferior derecho.
En los dientes temporales van numerados del 5 al 8 y en los permanentes del 1
al 4, siempre en la secuencia mencionada.
En cuanto a la numeración de las piezas dentarias utilizando los dos dígitos
estas quedan así:

3.10 Como nombrar los dientes

Ya sabiendo ubicar las estructuras dentarias al interior de la cavidad bucal de

acuerdo a sus dos dígitos, procederemos a nombrar los dientes de acuerdo a
su situación y a su posición, dándole un orden lógico a la frase que identifica
dicho diente.

Para nombrar el diente inicialmente nos referimos a este (incisivo central,

canino, segundo premolar ó primer molar, etc.), posteriormente nombramos al
cuadrante donde se ubica la pieza dental (superior derecho, inferior izquierdo,
etc.), y por último indicamos si la pieza es temporal ó permanente.

Para mayor claridad mostraremos algunos ejemplos que abarcan toda la

información suministrada acerca de la nomenclatura dentaria.

Ejemplo 1: Dientes Temporales.

 Diente Número 53 (Canino Superior Derecho Temporal).

 Diente Número 62 (Incisivo lateral Superior Izquierdo Temporal).

 Diente Número 74 (Primer Molar Inferior Izquierdo Temporal).

 Diente Número 85 (Segundo Molar Inferior Derecho Temporal).

Ejemplo 2: Dientes Permanentes:

 Diente Número 15 (Segundo Premolar Superior Derecho Permanente).

 Diente Número 21 (Incisivo Central Superior Izquierdo Permanente).

 Diente Número 36 (Primer Molar Inferior Izquierdo Permanente).

 Diente Número 43 (Canino Inferior Derecho Permanente).

Si bien decíamos que el primer digito como tal nos indica si el diente es
temporal o permanente, esta información es importante afiliarla al momento de
hacer la lectura , para que la persona que esté leyendo o escuchando dicha
información se oriente mejor a cerca del tipo de diente que está siendo
nombrado.

3.11 Convenciones odontológicas

Estas convenciones me permiten determinar que tipo de material presenta el
diente, al igual que me indica las alteraciones y daños en las estructuras
dentales.
Son muchas las convenciones que se registran en la carta dental y que se
esgrimen a nivel odontológico, pero aquí veremos las más utilizadas por el
profesional y que a su vez son los problemas dentales mas frecuentes en la
población.

A. Superficie cariada: Esta se representa con una cruz en color rojo,

marcando tantas, como superficies del diente se encuentren
involucradas. Se registran como caries los siguientes hallazgos:

a. Cemento temporal: es una obturación que puede estar en

cualquier superficie del diente, de apariencia arenosa e irregular
de color blanco lechoso y como su nombre lo indica es de
carácter temporal, mientras colocan la restauración definitiva.

b. Caries: estructura del diente que se encuentra comprometida por

acción de los ácidos producidos por las bacterias, dando como
resultado la desmineralización, que conlleva a la perdida de tejido
dentario y cambio de color, esta puede comprometer una o varias
estructuras del diente según su extensión.

c. Fracturas: estas generalmente se dan por traumas y accidentes

que comprometen la integridad del tejido dentario.

Imagen 3.20
Este dibujo representa la convención utilizada para la superficie
cariada, utilizando una cruz en color rojo sobre cada una de las
superficies del diente afectadas.
Imagen tomada de archivos personales.
B. Superficie obturada en buen estado: Esta se representa pintando en
color negro toda la o las superficies del diente que se observen
reconstruidas. Las obturaciones se pueden encontrar en los siguientes
materiales.

a. Amalgama: obturación metálica de color plateado o en color

negro cuando esta es antigua; generalmente se encuentra en
dientes posteriores.

Imagen 3.21
Superficie obturada en amalgama sobre la cara
oclusal de un diente posterior “molar”.
Imagen tomada de archivos personales.

b. Resina: obturación de un color muy similar al diente, se utiliza

especialmente en dientes anteriores pero de igual forma se están
implementando en dientes posteriores.

Imagen 3.22
Este dibujo representa la convención utilizada para la superficie obturada en
buen estado, rellenando en color negro la o las superficies del diente
reconstruidas, en este caso representa la superficie oclusal de la imagen
3.21.
Imagen tomada de archivos personales.
C. Superficie obturada en mal estado: Esta se representa coloreando en
puntos rojos, toda la o las superficies del diente que se observen
reconstruidas. Se considera en mal estado cuando se observan
fracturas o falta de continuidad de sus bordes con la superficie del
diente.

Imagen 3.23
Superficie obturada en resina sobre la cara vestibular de
un diente anterior superior “central”, en el cual se observa
discontinuidad en sus contornos, por lo que se clasifica
como obturación en mal estado.
Imagen tomada de archivos personales.

Imagen 3.24
Este dibujo representa la convención utilizada para la superficie obturada en
mal estado, punteando en color rojo la o las superficies del diente obturadas
en mal estado, en este caso representa la superficie vestibular de la imagen
3.23.
Imagen tomada de archivos personales.

D. Extracción indicada: También se denomina resto radicular y es

cuando un diente ha perdido toda su estructura dentaria de la corona y
compromete además la raíz; se representa con una X en color rojo que
comprometa todas las superficies del diente en cuestión.
 Imagen 3.25
Este dibujo representa la convención utilizada para el diente con
extracción indicada o resto radicular, colocando una X en color rojo,
que abarque todas las superficies del diente afectado.
Imagen tomada de archivos personales.

E. Diente sin erupcionar: son aquellos dientes que no han salido a la

cavidad oral porque aún no es tiempo ó porque se encuentra retenido
por mala posición; este se representa con una línea horizontal en color
negro, la cual atraviesa todas las superficies del diente comprometido.

Imagen 3.26
Este dibujo representa la convención utilizada para el diente sin
erupcionar, colocando una línea horizontal en color negro, que
abarque todas las superficies del diente comprometido.
Imagen tomada de archivos personales.

F. Diente extraído: son aquellos que ya fueron extraídos de la cavidad

oral y se representan con una línea vertical en color negro, la cual
atraviesa todas las superficies del dienten en estudio.

Imagen 3.27
Este dibujo representa la convención utilizada para el diente extraído,
colocando una línea vertical en color negro, que abarque todas las
superficies del diente comprometido.
Imagen tomada de archivos personales.

G. Sellante: es un material resinoso que se utiliza como su nombre lo

indica, para sellar surcos y fosetas de premolares y molares en su cara
oclusal y en ocasiones en fosetas linguales de dientes anteriores, son
 de color blancuzco o transparente, en la carta dental se representan
con una S en color negro que abarca toda la superficie intervenida del
diente.

Imagen 3.28
Este dibujo representa la convención utilizada para el diente que
presenta un sellante o material resinoso sobre la superficie oclusal,
“dientes posteriores”, colocando una S en color negro, que abarque
toda la superficie oclusal del diente intervenido.
Imagen tomada de archivos personales.

H. Corona protésica: es una cubierta artificial similar al diente natural,

que reemplaza la pieza perdida, la cual puede estar enclavada en la
raíz de este o por medio de un espigo metálico implantado en el hueso;
la corona es de material plástico (acrílico) ó de porcelana, con un color
muy similar al de los demás dientes. Su principal característica es que
no puede removerse a voluntad de su sitio. Se representa en la carta
dental, resaltando en color negro la circunferencia del diente
reemplazado si este se encuentra en buen estado y en color rojo si esta
se halla deteriorada.

Imagen 3.29
Este dibujo representa la convención utilizada para el diente que
presenta una corona protésica en mal estado, resaltando en color
rojo la periferia del diente comprometido.
Imagen tomada de archivos personales.

Imagen 3.30
Este dibujo representa la convención utilizada para el diente que presenta una corona protésica en buen
estado, resaltando en color negro la periferia del diente comprometido.
Imagen tomada de archivos personales.

I. Diastema: son los espacios que se presentan entre los dientes, pueden
ser únicos o múltiples; estos se simbolizan marcando con un número
equivalente a la medida encontrada entre estos, generalmente en
milímetros.

Imagen 3.31
Paciente que presenta un diastema entre los
dos centrales superiores, al realizar la
medición presento una distancia de 0.5 mms
entre si.
Imagen tomada de archivos personales.

Imagen 3.32
Este dibujo representa la convención utilizada para los
dientes que presentan espacios entre si llamados
diastemas; se colocando la medida hallada, equivalente
en milímetros, para el caso de la imagen 3.31 sería de
0.5mms.
Imagen tomada de archivos personales.

J. Rotaciones: es el giro que presenta un diente sobre su propio eje, este

puede ser en sentido disto lingual o mesio vestibular (la cara distal rota
hacia lingual); o en sentido disto vestibular o mesio lingual (la cara
mesial rota hacia lingual); cualquiera que sea su dirección, esta se
 representa con una flecha curva en color negro, ubicándola en la
periferia del diagrama del diente en el sentido de rotación de este.

K. Migración: es el movimiento que presenta un diente en sentido mesial

o distal, al invadir el espacio de otro diente faltante, estos movimientos
generalmente se presentan combinados de una rotación e inclinación.
Se simbolizan con una flecha horizontal en color negro señalando la
dirección que el diente tomó.

3.12 División de los dientes en tercios

Estas divisiones nos permiten darle una ubicación más exacta a cada uno de
los detalles que presente un diente determinado. Para dicho fin se trazan unas
líneas imaginarias tanto en el plano sagital o vertical como en el plano
horizontal dividiéndome el diente en tercios.

Imagen 3.33
Diente bicúspide, en el se muestran las divisiones
en tercios tanto de corona como de raíz que
permiten una mejor ubicación de los detalles.

Imagen de archivos personales, tomada a simuladores del

laboratorio de la Universidad de Medellín y adaptado en
CorelDRAW.

3.13 Otros tratamientos odontológicos

Son muchas las patologías que se presentan en los dientes, que dan como
consecuencia la perdida de estructura dentaria, la cual debe ser restaurada con
obturaciones; si la perdida de tejido dental es muy extenso estas deben ser
reemplazadas con coronas; en casos extremos por la perdida de su soporte
óseo la pieza dental se pierde y debe ser reemplazada con prótesis o implantes
dentales, algunos de estos métodos se describen a continuación.

A. Prótesis fijas: son aquellas que reemplazan dos o más estructuras

dentales; como su nombre lo indica esta no puede removerse a
voluntad, elaboradas en material acrílico o en porcelana con un
color similar a la de los demás dientes presentes.

Imagen 3.34
Paciente que presento fractura de sus
dientes en un accidente de transito y se
restauraron, utilizando una prótesis fija
en coronas de porcelana, las cuales en
la carta dental se representarían como
muestra la imagen 3.30.
Imagen tomada de archivos personales.

B. Implante: Al igual que la prótesis fija, los implantes se diferencian

porque en este caso no hay raíz que lo soporte, por lo tanto se
requiere de un espigo o poste implantado en el hueso alveolar
que hace las veces de raíz, en este se fija la corona,
generalmente en porcelana.

C. Prótesis removible: reemplaza uno o más dientes, se puede

remover o colocar a voluntad en la boca; está elaborado en
dientes acrílicos con un color similar a los naturales y su base
está hecha en material acrílico rosado, color similar a la encia,
 esta base también se puede realizar en material metálico para
darle mayor resistencia a la prótesis con ganchos que abrazan los
dientes naturales para darle estabilidad.

Imagen 3.35
Paciente que presenta perdida de varios
de sus dientes y reemplazados con una
prótesis removible, cuya base esta
fabricada en estructura metálica.
Imagen tomada de archivos personales.

D. Prótesis total: su función es reemplazar la totalidad de los

dientes de uno o ambos maxilares, puede ser removida de la
boca para su higiene, esta elaborada completamente en material
acrílico, donde su base hecha a medida para darle estabilidad
presenta color rosado y los dientes de un color que imita a los
naturales.

E. Ortodoncia: son aquellos tratamientos que utilizan brackets y

alambres para corregir posiciones dentales y problemas de
mordida. Los brackets generalmente son metálicos que van
adheridos a la superficie del diente en forma individual y
entrelazada por medio de un arco en alambre con elásticos cuya
presentación viene en diversidad de colores.

Imagen 3.36
Tipos de prótesis utilizadas para reemplazar
las estructuras dentarias perdidas por
diferentes causas.
Imagen tomada de archivos personales.
3.14 Requisitos de una carta dental forense

Este formato único de carta dental, es una ficha odontológica que debe cumplir
con una serie de características especiales e indispensables para lograr el
objetivo principal que es la identificación de un individuo en particular, en el que
se consigna la información observada en la cavidad oral, desde la perspectiva
anatómica, morfológica y topográfica, así como el diagnostico y la hipótesis de
lesiones observadas.
Estos son algunas de los elementos a tener en cuenta:

A. Los elementos hallados en cavidad oral deben ser asentados en su

totalidad.
B. La información debe ser clara concisa y completa.
C. Toda la información debe ser asentada sin dejar espacios.
D. Debe ser de fácil manejo.
E. Que sea elaborada en físico (papel), soportada en CDs y archivo
digital.
F. El método de nomenclatura dentaria, sea el aplicado por nuestro
sistema jurídico.
G. Los datos o convenciones asentadas al anverso, coincida con la
información anotada en forma manuscrita al reverso.
H. Que contenga los datos de interés profesional y legal.

Ficha odontológica
Imagen 3.37
Ficha Odontológica utilizada en el Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias Forenses para realizar
una completa descripción de la cavidad oral del occiso.
Imagen tomada de archivos personales.
Bibliografía para el capitulo Nº 3

Cadavid T. León Jaime y Puerta M. Jaime Manual de Restauradora I. Facultad

de Odontología Universidad de Antioquia. Medellín Colombia 1978.

Manual para la identificación de cadáveres del Instituto Nacional de Medicina

Legal y Ciencias Forenses. Bogotá D. C. 2005.

Orjuela Henao Carmen Esther, Guía Práctica para el Dictamen Odontológico

Forense y Dictamen de Edad. Instituto Nacional de Medicina Legal y Ciencias
Forenses. Bogotá Colombia 2005.
Autoevaluación capitulo Nº 3

1. ¿Que diferencia encuentra en el sistema estomatognático entre la parte

pasiva móvil y la parte activa?

2. Señale las principales características del sistema estomatognático.

3. ¿Cuales son los tres grandes grupos en que se pueden clasificar las
estructuras del sistema estomatognático?

4. ¿Porque estructuras anatómicas, está conformada la región alveolo

dentaria? esplique cada una de ellas.

5. Según la situación, forma y función de los dientes estos se clasifican en

varios grupos; ¿cuantos son y cual es la función de cada uno de ellos?

6. Son varias las nomenclaturas dentarias utilizadas en diferentes países

del mundo. ¿Cual es la más utilizada en nuestro país y en que consiste?

7. ¿Para que son importantes las convenciones odontológicas?, nombre al

menos cinco de ellas.

8. En la nomenclatura dentaria a la que hacemos referencia en el capitulo;

los dientes se identifican con un número de dos dígitos, ¿que me indican
cada dígito?
Control de lectura capitulo Nº 3

1. El sistema estomatognático con cuantos más sistemas se encuentra

relacionado y nómbrelos.

2. De los tejidos duros de la cavidad bucal, están los dientes, realice una
breve descripción de estos.

3. De los músculos que participan en la masticación, nombre al menos tres

y cual es su función.

4. ¿Que huesos forman la articulación temporo mandibular y que

estructuras de estos huesos conforman esta ATM?

5. ¿En que consiste la odontoscopia?

6. ¿En que partes está dividido el diente y que tejidos presenta cada uno
de estas partes?

7. ¿Que diferencias y semejanzas existen en el diente entre la cámara

pulpar y el conducto radicular?

8. Las superficies del diente se dividen en dos grupos. ¿Cuales son y que
caras lo conforman?

9. ¿Cuantas denticiones tiene el ser humano y por cuantos dientes está

conformada cada una de ellas?