aportes del modelo cognitivo-conductual para el

trabajo del a.t

MODELOS TEÓRICOS
26/08/2020
¿por qué veremos este modelo?
Reconocido por la comunidad científica internacional como
elaboradores de programas de tratamiento con

VERIFICACIÓN EMPÍRICA

OBSERVABLE

Sobre todo en aquellas problemáticas que revisten mayor

gravedad y pueden requerir asistencia de

Acompañamiento Terapéutico

Además…..
...Además… a partir de un análisis de
la bibliografía sobre el AT en
Argentina (Tolosa, 2013), se extrajo
un dato que resulta útil: El 85 % de
la bibliografía consultada (libros y
artículos) posee un marco teórico
psicoanalítico de referencia, el 15 %
restante se reparte en enfoques
psicosociales e integrativos.
En busca de una integración y
dinamismo conceptual!!!!
 MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL
BREVE RESEÑA...

Albert Ellis y Aaron Beck

Entre los años 50 y 60 desarrollan los tratamientos cognitivos conductual y la

terapia racional emotiva. Con sus contribuciones al respecto, dieron luz a éste
modelo contemporáneo de tratamiento psicológico.

La importancia está otorgada a las “cogniciones” (belief),

creencias y pensamientos, en el mantenimiento y producción de trastornos
psicológicos.
 dos principios básicos
❖ PENSAMIENTOS

ACCIONES ESTADOS DE ÁNIMO- EMOCIONES

❖ MODELO ABC = (A) Los acontecimientos o eventos que vive una persona,
son interpretados por
patrón de creencias y pensamientos (B).
esa interpretación conduce a
reaccionar de una u otra forma (C).
Comúnmente en el comportamiento, solemos
pasar por alto la dimensión que refleja la
importancia que tienen nuestros pensamientos
y creencias en nuestras reacciones,frente a
las situaciones y experiencias que tenemos.

Frecuentemente cuando actuamos seguimos un

modelo CAUSAL. (Antecedente-
Consecuencia)

Es decir, si nos sentimos de una forma u otra,

o si actuamos de un modo u otro, en general,
le atribuimos esa reacción a una situación o
acontecimiento que relacionamos como su
causa o razón de ser.
Lo esencial del MODELO ABC, es
que independientemente de los
antecedentes, el proceso cognitivo
que incluye patrones de
pensamientos y creencias que
interpretan esos antecedentes,
determinará el tipo de respuesta
que tendrá la persona.
 concepción de sujeto
❖ No son directamente los acontecimientos, los que producen las consecuencias
conductuales, emocionales y cognitivas, sino que, el propio sujeto, aplicando su proceso
de valoración personal sobre esos eventos, es quién en última instancia produce esas
consecuencias ante esas circunstancias.

SER HUMANO

Como constructor de significados. La mayor parte de los recursos

cognitivos, con los que logramos aprender la realidad NO SON
INNATOS, SE CONSTRUYEN, a lo largo de toda la vida.
 lo central del modelo
cognitivo
❖ Las perturbaciones psicológicas
tendrán como factor común una
❖ Creencias Irracionales
distorsión del pensamiento, que
Básicas
influiría en el estado de ánimo y en la
❖ Distorsiones Cognitivas
conducta de la persona. ❖ Pensamientos Automáticos
❖ En la conformación de nuestra
experiencia, participan patrones de
pensamientos o creencias irracionales
básicas y pensamientos conocidos
como sesgos o distorsiones cognitivas.
 ¿qué son las creencias irracionales?
Están asociadas a exigencias y expectativas que la persona asume como
realidades o necesidades, que suelen presentarse de un modo inflexible,
absoluto y rígido.

Ejemplos: "Es una necesidad extrema para el ser humano adulto el ser amado
y aprobado por prácticamente cada persona significativa de la sociedad".

"Para considerarse uno mismo valioso se debe ser muy competente, suficiente
y capaz de lograr cualquier cosa en todos los aspectos posibles".

"Es tremendo y catastrófico el hecho de que las cosas no vayan por el camino
que a uno le gustaría que fuesen".
 ¿qué son las distorsiones
cognitivas?
Son las categorías que asumen los pensamientos, no
sus contenidos. Están entrelazadas a los
contenidos, pero son independientes al mismo
tiempo de ellos.

Ejemplos: Adivinar el Futuro: Presagios y

predicciones negativas respecto a uno mismo.

Todo o Nada: Ver las cosas en términos absolutos,

blanco o negro. Polarización excesiva.

Fijar la Atención en lo Negativo: Filtro mental que

registra sólo lo negativo.
 ¿qué son los pensamientos automáticos?
❖ Son aquellos pensamientos que aparecen en el fluir del pensamiento normal y que condicionan
su dirección o curso.
❖ Resultan de las creencias irracionales básicas que tiene una persona y de las categorías de
pensamientos que aplica en sus interpretaciones de los hechos y las acciones que promueve.
❖ Se llaman automáticos, porque son muy fugaces, pero determinan fuertemente la conducta.
❖ Al atribuirles una certeza absoluta no son
cuestionados. Se presentan como realidades
evidentes sin necesidad de reflexión.
❖ Pueden ser verbales o aparecer en forma de
imágenes. Son conscientes, por lo que una
característica distintiva de estos
pensamientos es que son reconocidos más
fácilmente por la persona,

Ejemplos: Me siento inútil, por lo tanto lo soy.

Estoy seguro de que se ríen de mí.

Si fracaso en esto. Soy un fracaso total.

No veo nada bueno en mi vida, o en mi•

 ¿Cual es la propuesta del modelo cognitivo?
❖ Intervenir en esta cadena de
❖ La modificación de las creencias
pensamientos, emociones y
acciones, entrelazadas, de será la responsable de la mejoría
modo estratégico. permanente del paciente.

❖ OBJETIVO: transformar los

patrones y las cadenas de
❖ El cambio se busca que ocurra en
eventos que están apoyando,
manteniendo o provocando un los procesos cognitivos los cuales
malestar psicológico. son entendidos como mecanismos
Generar alternativas en el
involucrados en la perturbación.
sistema de procesamiento de las
experiencias vividas.
el a.t. en el modelo cognitivo - conductual
❖ Hace referencia a un recurso clínico especializado que opera desde un abordaje
psicoterapéutico inserto en un equipo profesional, desde una experiencia intersubjetiva,
donde su función se genera en el espacio transicional del vínculo. En este encuentro, del
acompañado y acompañante, se otorga relevancia a la contención del paciente y al
ofrecerse como referente, a la vez que se postula al acompañante como un otro, un
testigo–soporte que apuntala y suplementa, como un prójimo cercano favorecedor del
proceso resiliente del individuo.
 Desde el Modelo
Cognitivo–Integrativo se da relevancia
la función Auxiliar Terapéutico (AXT)
al desempeño de este agente de salud,
lo cual revaloriza y especifica aún más
su función como un medio para
alcanzar un fin en el marco de un
plan de tratamiento

función del a.t
❖ Trabajar a nivel de los
PENSAMIENTOS AUTOMÁTICOS.
❖ El énfasis está puesto en las
consecuencias emocionales y
conductuales de estos procesos
subyacentes.
❖ Las intervenciones serán acordes al
dispositivo terapéutico que busca
generar cambios en los procesos
cognitivos de la persona que asiste.
❖ Tanto el AT como el terapeuta
tendrán un papel activo, donde la
efectividad del dispositivo
dependerá de la calidad
comunicativa y coordinación que
exista entre ellos.
 función del a.t
❖ Desde este modelo, se supone un vínculo
colaborativo que ambos integrantes consolidan.
❖ La relación que se establece entre el AT y el
paciente se configura en el marco de un equipo
que trabaja en forma conjunta en la búsqueda del
cambio planificado.
❖ Componentes: actitudes de igualdad- reparto de
responsabilidad- ausencia de juicios de valor.
HERRAMIENTAS
abordaje ❖ AT se enmarca en una perspectiva
integrativa porque se concibe que el abordaje
terapéutico debe estar basado en principios
generales, donde la organización de los
diseños de intervención no se ajustan a un
cuerpo teórico hermético, sino que se
sostienen en hipótesis que atienden al
conjunto de variables genéricas que componen
la demanda y que pueden adaptarse de forma
particular a cada paciente.
 herramientas - abordaje
❖ Se encuentra enmarcadas en dos procesos
Las habilidades sociales y
permanentes:
de comunicación en
a) La psicoeducación, que se encuentra en los conjunto con la toma de
distintos momentos del plan terapéutico, decisiones son las
mejorando el conocimiento sobre la enfermedad
variables más
importantes de trabajo,
y los recursos para afrontarla
ya que participan de toda
b) Las tareas terapéuticas, donde el AT cobra la relación y atraviesa
un gran protagonismo en la ejecución de las toda la experiencia en la
vida cotidiana.
actividades planeadas en el dispositivo
terapéutico.
 función del a.t.
❖ Cualquier intervención que se realice debe iniciarse con la
consideración de los procesos básicos.

Es decir, si se pretende que un paciente modifique un patrón de

conducta, que desarrolle una mejor autoeficacia percibida, que
aprenda una habilidad en particular y realice una resignificación
de la experiencia vivida, deberá poseer los condiciones
neuropsicológicas apropiadas que le permitan sostener las demás
áreas funcionales.
 bibliografía
❖ COSSI, EDUARDO: Teoría y práctica del Acompañamiento Terapéutico. Unidad 2:
Criterios de intervención vincular.
❖ TOLOSA, DANTE: Modelo Cognitivo Integrativo del Acompañamiento Terapéutico
Bases conceptuales y Teóricas.