Вы находитесь на странице: 1из 12

Укажите, какие глубокие лимфатические узлы выделяют на шеи

 n. lymphatici axillares superficiales


 N. lymphatici cervicales superficiales
латеральные
передние

В какие лимфатические узлы оттекает лимфа от слизистой оболочки гортани ниже голосовой
щели:

 n. lymphatici tracheales

Укажите, в каком анатомическом образовании сердца формируется левый лимфатический


коллектор, по которому лимфа оттекает от сердца

 Венечная борозда

Укажите, в какие лимфатические узлы возможен отток лимфы от шейного


отдела пищевода:
 N. lymphatici suprasternalis
 N. lymphatici infrarasternalis
 N. lymphatici cervicalis profundi

В какие регионарные лимфатические узлы оттекает лимфа от небных миндалин:

 n. lymphatici retropharyngei

Какие лимфатические узлы могут быть вовлечены в процесс у пациента с острым тонзиллитом
(воспаление небной миндалины)? Ответ поясните с анатомической точкой зрения.

В какие регионарные лимфатические узлы происходит отток лимфы от щитовидной железы:

 N. lymphatici submandibulares

Укажите, в какие лимфатические узлы оттекает лимфа от лобной, скуловой, щечной областей
лица, латеральной части век и слезной железы?

 Поверхностные околоушные лимфатические узлы


 Глубокие околоушные лимфатические узлы
В какие лимфатические узлы попадает лимфа, от дна и правой верхней части тела желудка, перед
тем как попадет в truncus lumbalis?

 n. lymphatici lienalis

Укажите, какие поверхностные лимфатические сосуды выделяют на верхней конечности:

 Медиальные
 Латеральные
 Средние

В какие лимфатические узлы вливается лимфа от кожи ушной раковины и верхней губы?

 n. lymphatici parotidea superficiales


Перечислите висцеральные лимфатические узлы груди. Опишите ток лимфы от языка до
соответствующего венозного угла.

Среди висцеральных узлов различают предперикардиальные и латеральные


перикардиальные узлы, nodi lymphoidei prepencardiales et pericardiales laterales; передние
средостенные узлы, nodi lymphoidei mediastinales anteriores, и задние средостенные узлы, nodi
lymphoidei mediastinales posteriores.

Укажите верные утверждения о сплетении Саппея

 это лимфатическое сплетение молочной железы вокруг соска


 это субареолярное сплетение молочной железы

Укажите, какие лимфатические узлы являются регионарными при лимфооттоке от переднего


отдела носовой полости:

 n. lymphatici submandibulares

Укажите, в каком анатомическом образовании сердца формируется правый


лимфатический коллектор, по которому лимфа оттекает от сердца:
- задняя межжелудочковая борозда

Назовите регионарные лимфатические узлы верхней конечности. Опишите ток лимфы с


указанием групп лимфатических узлов от нижней доли левого легкого до соответствующего
венозного угла.  

Локтевые лимфатические узлы, nodi lymphatici cubitale

Подмышечные лимфатические узлы, nodi lymphatici axillares

межгрудные лимфатические узлы, nodi lymphatici interpectorales

подключичный ствол, truncus subclavius

Перечислите группы лимфатических узлов грудной полости. Опишите ток лимфы от глотки до
соответствующих венозных углов.

Париетальные лимфатические узлы: диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici


phrenici; окологрудинные лимфатические узлы, nodi lymphatici parasternales; передние
средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores.

Висцеральные лимфатические узлы: межреберные лимфатические узлы, nodi


lymphatici intercoslales; задние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales
posleriores; диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici; трахейные
лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheales; верхние и нижние трахеобронхиальные
лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiors; бронхолегочные
лимфатические узлы, nodi lymphatici bronchopulmonales; легочные лимфатические узлы, nodi
lymphatici pulmonales.

В данном случае лимфа от гортани, глотки и небных миндалин течет в глубокие узлы шеи и
заглоточные узлы (выше голосовых связок). Лимфатические сосуды гортани (нижняя часть),
щитовидной железы идут к глубоким передним лимфатическим узлам шеи, а от перешейка
железы – далее направляются к передним поверхностным узлам шеи. Затем лимфатические
сосуды л.у. головы и шеи сливаются и образуют правый и левый яремные лимфатические стволы,
идущие вдоль внутренних яремных вен и впадают в лимфатические протоки (правый и грудной),
или в соответствующий венозный угол.

Назовите регионарные лимфатические узлы шеи. Опишите ток лимфы от пятого пястно-
фалангового сустава от капилляров до соответствующего венозного угла.

В области головы и шеи различают следующие основные группы лимфатических узлов:

Затылочные лимфатические узлы, nodi lymphatici occipitales;

Сосцевидные лимфатические узлы, nodi lymphatici mastoidei;

Поднижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici submandibulares в trigonum


submandibulare;

Подподбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales;

Нижнечелюстные лимфатические узлы, nodi lymphatici mandibulares;

Лимфатические узлы околоушной железы, nodi lymphatici parotidei;

Щечные лимфатические узлы, nodi lymphatici buccales;

Язычные лимфатические узлы, nodi lymphatici linguales;

Передние шейные лимфатические узлы, nodi lymphatici cervicales anteriores ;

Латеральные шейные лимфатические узлы делятся на nodi lymphatici


cervicales laterals superficiales et nodi lymphatici cervicales laterals profundi.

Латеральные л.у., собирающие лимфу V пальца, латерального края стопы и голени, идут к
поверхностным паховым узлам.

Перечислите группы лимфатических узлов на голове. Опишите ток лимфы от правого


желудочка сердца до соответствующего венозного угла.

Задние - затылочные, nodi lymphatici oсcipitales, и сосцевидные лимфатические узлы, nodi


lymphatici mastoidei; 2. Латеральные - околоушные лимфатические узлы, nodi lymphatici рarotidei,
щечные лимфатические узлы (лицевые), nodi lymphatici buccales; -нижнечелюстные
лимфатические узлы, nodi lymphatici мandibulares; - поднижнечелюстные лимфатические узлы,
nodi lymphatici submandibulares; - язычные лимфатические узлы, nodi lymphatici Linguales; 3.
Передние - подбородочные лимфатические узлы, nodi lymphatici submentales; 4.
Предпозвоночные - заглоточные лимфатические узлы, nodi lymphatici retropharyngeales.
6 nodi lymphoidei phrenici superiores
7 nodi lymphoidei tracheobroncheales superiores
8 nodi lymphoidei mediastinalis posteriors
1) Двубрюшно-яремный лимфатический узел (nodus lymphoideus jugulodigastricus)
2) Сосцевидные лимфатические узлы (nodi lymphoidei mastoidei)
3) Затылочные лимфатические узлы (nodi lymphoidei occipitales)
4) Глубокие латеральные шейные лимфатические узлы (nodi lymphoidei cervicales laterals
profundi)
5) Паратрахеальные лимфатические узлы (nodi lymphoidei paratracheales)
6) Верхние диафрагмальные лимфатические узлы (nodi lymphatici phrenici superior)
7) Верхние и нижние трахеобронхеальные лимфатические узлы (nodi lymphatici
tracheobroncheales superior et inferior)
8) Задние средостенные лимфатические узлы (nodi lymphatici mediastinales posteriores)
9) Передние подмышечные лимфатические узлы (nodi lymphatici axillares anteriores)
10) Верхушечные лимфатические узлы (nodi lymphatici apicales)

1) Подбородочный лимфатический узел (nodulus lymphoideus submentalis)


2) Глубокие околоушные лимфатические узлы (nodi lymphoidei parotidei profundi)
3) Затылочные лимфатические узлы (nodi lymphoidei occipitales)
4) Двубрюшно-яремный узел (nodus lymphoideus jugulodigastricus)
5) Поверхностные латеральные шейные лимфатические узлы (nodi lymphoidei cervicales
laterales superficiales)
6) Верхние и нижние трахеобронхеальные лимфатические узлы (nodi lymphatici
tracheobroncheales superior et inferior)
7) Задние средостенные лимфатические узлы (nodi lymphatici mediastinales posteriores)
8) Легочно-пищеводные лимфатические узлы
9) Грудинные лимфатические узлы nodi lymphoidei pectorales
10) Яремно-лопаточно-подъязычный лимфатический узел nodus lymphoideus
juguloomohyoideus
1.поднижнечелюстной лимфатический узел 2. сосцевидный лимфатический узел
3.затылочный лимфатический узел 4.верхний глубокий лимфатический узел
шеи 5.нижний глубокий лимфатический узел шеи 6.верхний диафрагмальный
лимфатический узел 7. трахеобронхиальный лимфатический узел 8.задний
средостенный лимфатический узел 9.груной передний лимфатический узел 10.
полключичный лимфатический узел

Какие лимфатические узлы могут быть вовлечены в процесс у пациента с острым


тонзиллитом (воспаление небной миндалины)? Ответ поясните с анатомической точки
зрения.

В слизистой оболочке небных миндалин присутствуют лимфатические капилляры,которые


ориентированы перпендикулярно к поверхности слизистой оболочки в виде петель. В толще
миндалины между фолликулами и криптами имеется трехмерная сеть. Характерно, что часть
лимфатических сосудов, формируясь в глубине миндалин, проходит в их подслизистом слое и
соединяется с лимфатическими сосудами мягкого неба, глотки и корня языка. Сосуды впадают в
заглоточные, средние, боковые и глубокие шейные узлы,данные сосуды и узлы вовлечены в
процесс тонзиллита

Среди висцеральных узлов различают предперикардиальные и латеральные перикардиальные


узлы, nodi lymphatici prepericardiales et pericardiales laterhles; передние средостенные узлы, nodi
lymphatici mediastinals anteriores, и задние средостенные узлы, nodi lymphatici mediastinals
posteriores
Перечислите висцеральные лимфатические узлы груди. Опишите ток лимфы от языка до
соответствующего венозного угла.

Лимфоотток от языка осуществляется по поверхностным лимфатическим сосудам,


расположенным в слизистой оболочке, и глубоким – в мышцах языка. Поверхностные
лимфатические сосуды обеих половин языка соединяются между собой, глубокие же анастомозов
не образуют – препятствует перегородка языка.
Лимфатические сосуды впадают в подбородочные (кончик языка), поднижнечелюстные (боковые
части тела языка), заглоточные узлы и глубокие лимфатические узлы шеи (корень и центральная
часть тела). Далее лимфа попадает в truncus jugularis, а из него в ductus thoracicus или ductus
lymphaticus dexter,правый лимфатический проток сливается с правой подключичной и правой
внутренней яремной веной,они впадают в правый венозный угол,а в грудной проток впадают
левые яремные,подключичные и легочно-сердечные

Перечислите группы лимфатических узлов грудной полости. Опишите ток лимфы от глотки
до соответствующего венозного угла.

Выносящие лимфатические сосуды глотки делятся на три группы: верхние, средние и нижние. Они
отводят лимфу в nodi lymphatici retropharyngei et cervicales profundi è trunchus jugularis dexter et
sinister è ductus lymphaticus dexter (справа, слева – ductus thoracicus)→соответственно в левый или
правый венозный углы.

Лимфатические сосуды и узлы переднего средостения и лимфатические сосуды и узлы заднего


средостения.

1. Передние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales anteriores ,


включают узлы, расположенные в верхнем средостении. К ним относится ряд одиночных узлов,
залегающих на передней поверхности дуги аорты и плечеголовных вен.

2. Окологрудинные (парастернальные) лимфатические узлы, nodi lymphatici parasternales,


располагаются по ходу a. thoracica interna.

3. Окологрудные (парамаммарные) лимфатические узлы, nodi lymphatici paramammarii , залегают


по ходу нижней части a. thoracica lateralis.

4. Предперикардиалъные лимфатические узлы, nodi lymphatici prepericardiales, и латеральные


перикардиальные лимфатические узлы, nodi lymphatici pericardiales laterales, представлены
одиночными узлами, залегающими соответственно на нижнепередней и латеральных
поверхностях перикарда.

5. Верхние диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici superiores ,


располагаются как в переднем, так и в заднем средостении. В переднем средостении они
залегают у места прикрепления диафрагмы к VII ребру и мечевидному отростку и впереди нижней
полой вены. В заднем средостении выделяют следующие узлы.

1. Межреберные лимфатические узлы, nodi lymphatici intercostales , располагаются на головках


ребер. Кроме того, одиночные лимфатические узлы залегают в задней части межреберных
промежутков.
2. Предпозвоночные лимфатические узлы, nodi lymphatici prevertebrales, представлены
одиночными узлами, залегающими вдоль передней и боковых поверхностей нижней половины
грудного отдела позвоночного столба.

3. Задние средостенные лимфатические узлы, nodi lymphatici mediastinales posteriores ,


представлены множеством лимфатических узлов, разделенных на группы по топографическому
признаку:

а) легочные юкстапищеводные узлы, nodi lymphatici juxtaesophageales pulmonales, располагаются


вблизи пищевода, главным образом на уровне ворот легких;

б) трахеобронхиальные лимфатические узлы, nodi lymphatici tracheobronchiales, залегают в


области грудной части трахеи и корней легких, в пределах от главных бронхов до средостенной
поверхности легких. Различают верхние и нижние трахеобронхиальные лимфатические узлы, nodi
lymphatici tracheobronchiales superiores et inferiores . Первые располагаются на протяжении от
ворот легких до разделения трахеи, вторые — под разделением трахеи между главными
бронхами. Одиночные лимфатические узлы встречаются в области ворот легких и в углах
ветвления долевых и сегментарных бронхов и сосудов;

в) околотрахеальные лимфатические узлы, nodi lymphatici paratracheales, залегают у боковых


поверхностей трахеи, а также впереди нее.

4. Верхние диафрагмальные лимфатические узлы, nodi lymphatici phrenici superiores ,


располагаются на диафрагме вблизи аортального отверстия. Часть этих узлов залегает в переднем
средостении.

1. ….

Регионарные лимфатические узлы верхней конечности в виде двух больших скоплений лежат
вблизи ее крупных суставов: локтевого, n6di lymphatici cubitales, и плечевого, nddi lymphatici
axilMres.
Подмышечные узлы, nodi lymphatici axillares, расположены в клетчатке подмышечной ямки. Среди
них различают поверхностные и глубокие. Поверхностные лимфатические сосуды верхней
конечности имеют в своем составе две группы: 1) медиальные сосуды идут от V — III пальцев,
медиальной части ладони и предплечья по медиальной стороне плеча в подмышечные узлы;
часть медиальных сосудов сопровождает v. basilica и впадает в nodi lymphatici cubitales; 2)
латеральные поверхностные сосуды следуют параллельно v. cephalica и впадают в nodi lymphatici
axillares superficiales. Поверхностные лимфатические сосуды пояса верхней конечности и плеча
также вливаются в подмышечные узлы. Глубокие лимфатические сосуды верхней конечности,
несущие лимфу от костей, суставов и мышц кисти и предплечья и сопровождающие лучевую и
локтевую артерии, впадают в глубокие локтевые лимфатические узлы, откуда лимфа по
коллекторам, сопровождающим плечевую артерию, достигает глубоких подмышечных узлов. По
пути к ним присоединяются глубокие лимфатические сосуды плеча. Таким образом, группа
подмышечных узлов становится местом слияния лимфы из обширной части тела: свободная
верхняя конечность, пояс верхней конечности и грудь.

2. …
Для нижней доли левого легкого выделяют три пути оттока лимфы. Верхний и средний —
проходят через преаортокаротидные, левые трахеобронхиальные, паратрахеальные и отчасти —
бифуркационные лимфатические узлы.
Нижний — следует в направлении через корневые узлы и далее главным образом к
бифуркационным,из левых трахеобронхиальных лимфатических узлов впадают в грудной проток,а
далее проток впадает в левый венозный угол.

3. …

Передние л.у.

1) поверхностные л.у. (по ходу v. jugularis anterior)

2) глубокие л.у. (вдоль гортани и трахеи)

- предгортанные л.у. nodi lymphatici praelaryngeales


- предтрахеальные л.у. nodi lymphatici praetracheales
- щитовидные л.у. nodi lymphatici thyreoidi
- заглоточные л.у. nodi lymphatici retropharyngeales

II. Латеральные л.у.

1) поверхностные (по ходу v.jugularis externa)

2) глубокие (по ходу v.jugularis interna)

а) верхние

- яремно-двубрюшный л.у. nodus lymphaticus jugulodigastricus


- яремно-лопаточно-подъязычный л.у. nodus lymphaticus juguloomohyoideus

б) нижние

III. Добавочные л.у. (по ходу наружной ветви добавочного нерва) nodi lymphatici accessorii

IV. Надключичные л.у. (по ходу поперечных сосудов шеи) nodi lymphatici supraclaviculares

4. …

Сосуд,формирующийся на 5 пястном пальце а далее медиальной поверхности предплечья,далее


переходят в nodi lymphaticicubitales,затем в nodi lymphatici axillares profundi,после в truncus
subclavius dexter et sinister,далее в ductus lymphaticus dexter(справа, слева - ductus thoracicus) и
наконец в левый или правый венозный углы.

5. Перечислите группы лимфатических узлов на голове. Опишите ток лимфы от


правого желудочка сердца до соответствующего венозного угла.

Затылочные, nodi lymphatici occipitales. Сосцевидные, nodi lymphatici mastoidei, Околоушные


(поверхностные и глубокие), nodi lymphatici parotidei (superficiales et profundi), Поднижнечелюстные,
nodi lymphatici submandibulares, Лицевые, nodi lymphatici faciales (щечный, носогубный),
Подподбородочные, nodi lymphatici submentales,

Оценить