Вы находитесь на странице: 1из 70

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ КИРГИЗСКОЙ ССР

КИРГИЗСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ

Методическое указание к практическим занятиям по


нормальной физиологии

Составители :
чл.-корр. АН Кирг. СССР, проф.
С. Б ДАНИЯРОВ
проф 3. А. ЛУПИНСКАЯ
канд. мед. наук Л. В. ПЛЕХИНА
кан. мед. наук Р. М. САЛИЕВА
асе. В. А. ЧАРИМОВА

ФРУНЗЕ-1985
!

АННОТАЦИЯ
Настоящее методическое указание, предназначен-
ное для студентов II курса лечебного, педиатриче-
ского, санитарно-гигиенического и стоматологичес-
кого факультетов является продолжением серии
методических указаний, разработанных сотрудни-
ками кафедры нормальной физиологии Киргизского
государственного медицинского института. Принцип
составления данного методического указания
аналогичен предыдущим изданиям, является их ло-
гическим продолжением. Материал изложен в тра-
диционном для наших указаний плане: разделен на
самостоятельные темы, к которым сформулирована
цель, составлен перечень вопросов, необходимых для
самостоятельной подготовки студентов, предложены
известные ранее и разработанные сотрудниками ка-
федры практические работы, в целях закрепления
изученного материала и систематизации знаний сту-
дентов предлагаются логические вопросы и задачи, а
также графы логических структур.
Учитывая особенности преподавания физиологии в
медицинском вузе в методическое указание вклю-
чены некоторые методы и функциональные пробы
исследования внешнего дыхания применительно к
человеку.
Для повышения эффективности самостоятельной
работы с научной литературой и приобретения на-
выков экспериментирования предложены темы ре-
феративных докладов с перечнем необходимой до-
полнительной литературы, а также — небольшие эк-
спериментальные работы (УИРС).
Опыт преподавателей нашей кафедры подтвердил
целесообразность выпуска методических указаний
подобного типа, которые значительно облегчают
подготовку студентов к занятиям и обеспечивают
унификацию занятий.
ВВЕДЕНИЕ
Дыхание — совокупность физиологических процессов, обес-
печивающих поступление в организм кислорода, использование
его в биологических реакциях окисления и удаление из
организма углекислого газа.
Результатом биологического окисления в клетках живого
организма является освобождение энергии, необходимой для
обеспечения жизнедеятельности организма. У позвоночных
животных и человека дыхание — это сложный процесс, вклю-
чающий внешнее дыхание, транспорт газов кровью и тканевое
дыхание.
Под внешним дыханием понимаются процессы, обеспечи-
вающие обмен газов между окружающей средой и кровью.
Газообмен у позвоночных животных и человека происходит в
98% в альвеолах легких и лишь в 2% через кожу.
Внешнее дыхание создает активную вентиляцию альвеол,
поддерживает постоянное парциальное давление углекислого
газа (рС02) и кислорода (рСЬ) в альвеолярном воздухе и ар-
териальной крови. Противоположно направленные каскады
парциальных давлений кислорода и углекислого газа на пути
атмосферный воздух — легкие — кровь — ткань, и наоборот,
являются главным механизмом, обеспечивающим поступление
газов из одной среды в другую. Согласование между дыханием и
другими системами, обеспечивающими обмен веществ в
организме, является результатом сложного взаимодействия
регуляторных механизмов, включающих периферические и.
центральные образования, деятельность которых направлена на
поддержание газового гомеостаза крови.
Конечная утилизация питательных веществ и использование
их энергии, необходимой для поддержания жизнедеятельности
организма, образование тепла и поддержание постоянной
температуры тела у теплокровных животных и человека
невозможны без постоянно совершающегося процесса газо-
обмена.

3
ТЕМА I
ВНЕШНЕЕ ДЫХАНИЕ. БИОМЕХАНИКА ДЫХАНИЯ
Цель занятия:
1. Усвоить структуру и функции системы внешнего дыха-
ния.
2. Изучить механизм вдоха и выдоха.
3. Овладеть основными методами исследования функций
внешнего дыхания.

Вопросы для самоподготовки


1. Определение процесса дыхания:
— роль дыхания в деятельности организма;
— дыхание, как составная часть различных функциональных
систем.
2. История развития учения о дыхании.
3. Эволюция процесса дыхания, появление специальных
органов дыхания.
4. Системы, участвующие в транспорте газов:
— внешнее дыхание;
— кровообращение;
— кровь;
— внутреннее дыхание (тканевое);
— нейрогуморальная регуляция дыхания.
5. Основные этапы дыхания (принцип газовых каскадов):
— газообмен между внешней средой и легкими (внешнее
дыхание);
— газообмен между легкими и кровью;
— транспорт газов кровью;
— газообмен между кровью и тканью;
— внутреннее дыхание (тканевое).
6. Структура и функции дыхательного аппарата.
6.1. Грудная клетка, ее составные части.
6.1.1. Костно-суставной аппарат, расположение, особен-
ности:
4
— грудина, ребра, хрящи, позвоночник, суставы.
6.1.2. Дыхательная мускулатура, ее функции:
— диафрагма;
— межреберные мышцы (наружные, внутренние);
— вспомогательная дыхательная мускулатура.
€.2. Плевральная полость, ее строение, функции:
— париетальный и висцеральный листки плевры;
— плевральная щель (герметичность, размеры,
синусы,
наличие серозной жидкости, отсутствие воздуха);
— эластическая тяга (механизм образования,
величина,
роль);
—отрицательное давление в плевральной полости: ме-
ханизм образования, величина на вдохе и выдохе (роль
внутрилегочного давления и эластической тяги);
—пневмоторакс.
6.3. Воздухоносные пути, строение и функции:
— анатомическое деление (верхние, нижние);
— функциональное деление (проводящие и
транзитор-
ные);
— особенности изменения суммарного просвета и
диа
метра в процессе дихотомического деления бронхов
(объем и сопротивление).
6.4. Легкие.
6.4.1. Функции (основные и дополнительные).
6.4.2. Ацинус — структурно-функциональная единица легких:
— альвеолы, альвеолярные ходы, поры Кона (строение,
площадь общая и функционирующая, функции);
■— растяжимость, влияние кровенаполнения; значение
поверхностного натяжения (закон Лапласа), эластиче-
ческие волокна;
— сурфактант (роль, происхождение, строение).
6.5. Кровоснабжение легких:
— малый круг, особенности: небольшая величина и гра-
диент давления, большая растяжимость, низкое сопро-
тивление;
— капилляры (система малого и большого кругов), осо-
бенности, диаметр, соотношение с альвеолами, их венти-
ляцией;
— значение позы, вдоха и выдоха;
— бронхиальные артерии большого круга. 7.
Вентиляция легких (биомеханика дыхания):
— функция;
5
— составные элементы (вдох, выдох);
— расход энергии при спокойном дыхании, гипервенти-
ляции.
8. Акт вдоха, определение.
8.1. Механизм, последовательность процессов:
— сокращение дыхательных мышц (наружных, межре
берных, диафрагмы);
— увеличение объема грудной клетки;
— уменьшение давления в плевральной полости;
— растяжение легких;
— факторы, способствующие вхождению воздуха в;
легкие (градиент давления легкие — атмосферный воздух
и диффузия газов).
8.2. Изменения положения органов грудной и брюшной по
лостей при вдохе:
— растяжение межреберных хрящей;
— поднятие ребер;
— увеличение давления в брюшной полости.
8.3. Энергия, затрачиваемая на вдох (биоэнергетика):
— неэластическое сопротивление (трение воздуха, трение
между органами, сжатие органов брюшной полости,,
преодоление силы земного притяжения и др.);
— эластическое сопротивление (растяжение хрящей,,
легких);
— величина расхода энергии при спокойном дыхании,
гипервентиляции, добавочном сопротивлении и др.
8.4. Глубокий вдох, механизм.
9. Акт выдоха, определение.
9.1. Механизм, последовательность процессов:
— действие сил, возникших при вдохе;
— движение костного каркаса и диафрагмы;
— давление в плевральной полостгг;
— изменение объема легких (роль эластической тяги);
— пассивный характер обычного выдоха.
9.2. Механизм глубокого выдоха, его активный харак
тер.
10. Типы дыхания (грудное, брюшное, смешанное).
Для педфака. Особенности строения грудной клетки (малый
размер ребер), верхних дыхательных путей (диаметр, вас-
куляризация, слизистая), дыхательной поверхности (недоста-
точность, сниженная эластичность), плевральной полости и
давления.
6
ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Перечень работ
Клинические методы исследования
1. Классические физикальные методы.
1.1. Осмотр грудной клетки.
1.2 Торакометрия (измерение объема грудной клетки).
1.3. Перкуссия (выстукивание).
1.4. Аускультация (выслушивание). 1.5-
Бронхофония (проведение голоса)-1.6.
Определение голосового дрожания.
2. Рентгенологические методы исследования.
2.1. Рентгеноскопия органов грудной клетки..
2.2. Рентгенография органов грудной клетки.
2.3- Крупнокадровая флюорография.
2.4- Томография органов грудной клетки.
2.5. Бронхография.
2.6. Кинобронхография.
2.7. Ангиопульмонография.
3. Бронхоскопия.
4. Радиоизотопные методы исследования.
5- Запись дыхательных движений человека.
6- Измерение объема грудной клетки у человека при ды-
хании.
Функциональные пробы
а) Опыт Мюллера.
б) Опыт Вальсальвы.
Экспериментальные методы исследования
7. Определение эластической тяги легких.
8. Измерение отрицательного давления в плевральной по-
лости у кролика.
9. Модель грудной полости (схема Дондерса) у лабораторных
животных (кролик, кошка или небольшая собака)-
Клинические методы исследования
1. Классические физикальные методы.
Цель: ознакомиться с методами изучения состояния ды-
хательного аппарата человека путем исследования его внешних
проявлений.
7
РАБОТА № 1.1. ОСМОТР ГРУДНОЙ КЛЕТКИ
Цель р а б о т ы : убедиться, что форма, размеры, амплитуда
колебаний грудной клетки определяют характер ее участия в
акте дыхания.
Ход работы. При осмотре грудной клетки человека обратить
внимание на ее форму (цилиндрическая, бочкообразная,
«куриная» грудь), ее симметричность. Путем пальпации или
осмотра подсчитать частоту дыхания и определить тип дыхания.
В норме частота дыхательных движений в покое в среднем
14—18 в мин. Выдох обычно на 10—20% продолжительнее
вдоха. У новорожденных число дыханий в минуту в первые
сутки 45—60, в один месяц — 30—45, в один год — 30—35-
Выводы:
РАБОТА № 1.2. ТОРАКОМЕТРИЯ (ИЗМЕРЕНИЕ
ОБЪЕМА ГРУДНОЙ КЛЕТКИ)
Цель работы: определить соответствие размеров грудной
клетки росту, возрасту и полу человека.
Необходимо для работы: ростомер, сантиметровая лента,
медицинский циркуль. Объект исследования — человек.
Ход работы. 1. Измерить объем грудной клетки сантимет-
ровой лентой на уровне подмышечных впадин и мечевидного
отростка.
2. Измерить диаметр грудной клетки с помощью медицин-
ского циркуля: а) грудино-позвоночный или передне-задний
диаметр — при этом ножки циркуля ставятся на позвоночник и
грудину на одном и том же уровне; б) реберный или поперечный
диаметр — для определения этого диаметра ножки циркуля
ставятся на симметричные точки по средним подмышечным
линиям. Оба исследования провести при глубоком вдохе и
выдохе.
В норме для возраста 19—20 лет и веса 60—70 кг грудин-
но:позвоночный или передне-задний диаметр равен 17—19 см,
реберный или поперечный равен 23—26 см.
Выводы:
РАБОТА № 1.3. ПЕРКУССИЯ (ВЫСТУКИВАНИЕ)
Цель работы: определить границы легких по различию пер-
куторного звука.
8
Ход работы- Бронхофония производится аускультативно
путем сравнения громкости звука «ч» «чашка чая»), произно-
симого испытуемым, при аускультации над симметричными
участками легких. Если ткань легкого не изменена, то слова при
этом неразличимы; в случаях уплотнения или образования
полости в легких звуки слышатся громче и можно разобрать
отдельные слова.
Выводы:
РАБОТА № 1.6. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГОЛОСОВОГО
ДРОЖАНИЯ
Цель работы: та же, что и в работе № 1.5.
Ход работы. Для определения голосового дрожания, т. е-
дрожания грудной клетки во время фонации кончики пальцев
прикладывают к симметричным участкам грудной клетки ис-
следуемого и сравнивают степень вибрации этих участков во
время произношения звука «р» («тридцать три»)- У здорового
человека голосовое дрожание на симметричных участках груд-
ной клетки одинаково- При заболеваниях степень интенсивно-
ети вибрации грудной стенки различна.
Выводы:
2. Рентгенологические методы исследования
Принцип метода: использование различной способности
легких и окружающих тканей поглощать рентгеновские лучи.
2.1. Рентгеноскопия органов грудной клетки. При рентге-
носкопии органов грудной клетки можно выявить затемнение,
отчетливое просветление, размеры, локализацию изменений,
отношение патологического очага к смежным органам грудной
клетки, а также составить ориентировочное представление о
функции легкого, диафрагмы, сердца- Однако эта методика
имеет ряд существенных недостатков из-за субъективности и
малой разрешающей способности, значительно большей лучевой
нагрузки по сравнению с рентгенографией.
2.2. Рентгенография органов грудной клетки. Рентгено-
графия является основным и совершенно обязательным спо-
собом исследования всех больных, предъявляющих жалобы,
©тносящиеся к системе дыхания. Рентгенологический снимок,
минимум в двух проекциях, дает документ, содержащий объ-
ективную информацию об изменениях в органах грудной клет*
ки. Разрешающие возможности рентгенографии велики.
2.3. Крупнокадровая флюорография грудной клетки. Круп-
нокадровая флюорография имеет те же разрешающие воз-
можности, что и рентгенография, и в случаях массовых иссле-
дований без ущерба может заменить рентгенографию-
2.4- Томография органов грудной клетки. Томография ор-
ганов грудной клетки — послойное изучение легких в различных
проекциях оказывает существенную диагностическую помощь
при выявлении .бронхоэктазов, участков склероза, полостей
распада, ателектаза, а также косвенных признаков легочной
гипертензии.. Эффективность томографии увеличивается при
использовании, наряду с задней или передней проекцией, также
боковой и косой проекций.
2.5. Бронхография. Контрастирование бронхов веществами,
поглощающими рентгеновские лучи (сульфойодол, пропилой-
одон, бронходиагностин-1, бронходиагностин 2 и т. д.) позволяет
получить исчерпывающие данные о состоянии просвета
бронхиального дерева, а также о полостных образованиях,
•сообщающихся с бронхами-
2-6- Кинобронхография. Кинобронхография — метод иссле-
дования, требующий использования электронно-оптического
усилителя изображения, телевизионной установки и кинока-
меры. Кинобронхография не заменяет бронхографию, а лишь
дополняет ее, выявляя функциональные нарушения во время
спокойного и форсированного дыхания, кашля. Контрастиро-
вание при кинобронхографии обычно выполняется под местной
анестезией. При просмотре фильма устанавливаются осо-
бенности продвижения контрастного вещества по бронхиаль-
ному дереву, изменение диаметра бронхов при спокойном и
форсированном дыхании и кашле.
2.7. Ангиопульмонография. Метод, позволяющий на совре-
менном уровне развития пульмонологии при решении вопроса о
рациональном плане консервативного или оперативного лечения
учитывать состояние сосудов малого круга кровообращения и
бронхиальных артерий, так как от них в значительной мере
зависит не только правильная тактика лечения, его ради-
кальность, но и прогноз в целом у больных-
3. Бронхоскопия
Бронхоскопия — метод визуального исследования внутрен-
ней поверхности трахеи и бронхов с помощью специального
прибора — бронхоскопа-
Бронхоскопии принадлежит важнейшее место в диагностике
и лечении заболеваний легких- Данные бронхоскопии no-
зволяют судить о характере локализации, распространенности
поражения бронхиального дерева как первичного, лежащего в
основе развития заболевания, так и вторичного, являющегося
следствием патологического процесса в периферических зонах
легкого. Показаниями к бронхоскопии служат: подозрения. на
опухоль трахеобронхиального дерева, инородное тело бронхов,
травматическое повреждение и аномалия развития бронхов и
трахеи, туберкулез бронхов и трахео-бронхиальных лимфоузлов,
хроническая пневмония, абсцесс легкого и т. д.
4. Радиоизотопные методы исследования легких
Принципиальные возможности радиоизотопного исследования
легких основаны на регистрации излучений радиоактивных
веществ, проникающих в альвеолы через дыхательные-пути
или через кровеносную систему легких. В зависимости от
характера введенного вещества и пути его введения можно-
судить о вентиляции легочной ткани и регионарном кровооб-
ращении в участке измерения. В клинической практике произ-
водится радиография легких после вдыхания инертного газа 133ХЕ
или внутривенного введения этого препарата в кровь с
выделением ксенона в альвеолах, а также методика радиоизо-
топного сканирования легких при получении визуальной картины
функционального состояния каждого из участков легочной
паренхимы. Радиоактивный изотоп ксеона (133 ХЕ) обладает
гамма-излучением, которое легко регистрируется при
внешней радиометрии- Вдыхание смеси газообразного ксенона с
кислородом позволяет определить проходимость основных
бронхов и вентиляцию отдельных участков легких. При вну-
тривенном введении ксенон растворяется в крови только в
ничтожных количествах и очень скоро выделяется через легкие,
характеризуя легочный кровоток и диффузионную способность
альвеол.

РАБОТА 5- ЗАПИСЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ


ЧЕЛОВЕКА
Цель работы: освоить регистрацию дыхательных движений: у
человека. Уметь анализировать частоту, ритм и амплитуду
дыхания.
Необходимо для работы: резиновая манжетка, соединенная
через тройник с резиновым баллоном и капсулой Марея*.. зажим
Мора (либо пневмограф); штатив, кимограф. Объект-
исследования — человек.
Ход работы. Резиновую манжетку одевают на нижнюю часть
грудной клетки, закрывают зажимом шланг, идущий к капсуле
Марея. Накачивают манжетку воздухом, открывают зажим и
устанавливают писчик капсулы Марея к кимографу.
Испытуемого усаживают так, чтобы он не мог видеть записи
своих дыхательных движений. Проверяют, происходит ли дви-
жение писчика при дыхании. В течении 30 секунд записывают
фоновую пневмограмму.

РАБОТА 5.1. ЗАПИСЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ


В ПОКОЕ:
на пневмограмме проследить частоту дыхания, продолжи-
тельность вдоха и выдоха, ритм.

РАБОТА 5.2. ЗАПИСЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ


ПРИ АКТЕ ГЛОТАНИЯ:
после записи дыхательных движений в покое регистрируют
пневмограмму в условиях, когда испытуемый набирает в рот
воды и удерживает ее не глотая и дыша через нос. По команде -
«глотайте» испытуемый проглатывает воду. Эффект более зна-
чителен, когда испытуемый залпом выпивает стакан воды.

РАБОТА 5.3. ЗАПИСЬ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ДВИЖЕНИЙ ВО


ВРЕМЯ РАЗГОВОРА:
пневмограмма записывается во время чтения испытуемым
отрывка из книги.
Рекомендации: зарисовать и объяснить полученные пнев-
мограммы.
Выводы:
РАБОТА 6. ИЗМЕРЕНИЕ ОБЪЕМА ГРУДНОЙ
КЛЕТКИ У ЧЕЛОВЕКА ПРИ ДЫХАНИИ
Цель работы: определить величину максимального размаха
колебаний размеров грудной клетки на вдохе и выдохе.
Необходимо для работы: миллиметровая лента. Объект ис-
следования — человек.
Ход работы: работу выполняют два человека. Один из них
обнажается до пояса и садится. Другой, при помощи милли-
метровой ленты на уровне подмышечных впадин и мечевид-
13
ного отростка производит измерение окружности грудной клет-
ки в конце глубокого вдоха и в конце максимального выдоха.
Выводы:

Функциональные пробы
Цель работы: с помощью функциональных проб убедиться
в том, что давление в плевральной полости ниже атмосферного
и его изменения обусловливают изменения кровотока в крупных
венах.
а) Опыт Мюллера.
б) Опыт Вальсальвы.
а) Опыт Мюллера. Объект исследования — человек.
Исследуемому предлагают плотно зажать пальцами ноздри
и закрыть рот. Затем сделать попытку осуществить вдох, про-
изводя сильное сокращение дыхательных мышц (основных и
вспомогательных). В легких давление воздуха падает на 50— 60
мм рт. ст. и не нормализуется, т. е- наружный воздух в легкие не
поступает- Легкие в этом случае растягиваются незначительно и
эластическая тяга легких приблизительно равна 3 мм рт- ст.
Давление в плевральной полости стало намного ниже
атмосферного (53—63 мм рт. ст.), т. е. вдох при закрытом рте и
носе ведет к резкому падению давления в плевральной полости,
что усиливает приток крови по полым венам, особенно, верхней.
У испытуемого при этом наблюдается легкое головокружение,
иногда тошнота, т. к. отток крови от головы начинает превышать
приток-Выводы:

б) Опыт Вальсальвы. Объект исследования — человек.


Испытуемому предлагают сделать быстрый сильный
выдох, предварительно плотно закрыв рот и зажав ноздри
пальцами руки. В этом случае резко повышается давление в
легких (на 40—100 мм рт. ст.), т. к. воздух при выдохе не
выходит; объем легких уменьшается, а давление плевральной
полости значительно возрастает (на 38—98 мм рт. ст. выше
атмосферного). Приток крови к сердцу затрудняется — сжи-
маются вены. У испытуемого на шее и лице взуваются вены и
возникают неприятные ощущения.
Выводы:
14
Экспериментальные методы исследования
РАБОТА 7. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ
ЭЛАСТИЧЕСКОЙ ТЯГИ ЛЕГКИХ
Цель работы: продемонстрировать зависимость величины'
эластической тяги от величины растяжения легких.
Необходимо для работы: резиновый баллон (или резиновая
перчатка), водняной манометр, резиновая груша, зажимы Мора.
Ход работы. При помощи резиновых шлангов через тройник
соединяют водяной манометр, грушу и резиновый баллон (можно
резиновую перчатку). Резиновый шланг, идущий к манометру,
перекрывают зажимом Мора. Надувают воздухом! резиновый
баллон и осторожно приоткрывают зажим, ведущий к
манометру. Регистрируют уровень воды в манометре при
изменении объема баллона (эластическая тяга).
Описать зависимость величины эластической тяги от рас-
тяжения резинового баллона.
В норме у взрослых людей растяжимость легких около 200
мл/вод. столба, у новорожденных детей — лишь 3—4 мл/вод. ст.
Выводы:

РАБОТА 8. ИЗМЕРЕНИЕ ОТРИЦАТЕЛЬНОГО


ДАВЛЕНИЯ В ПЛЕВРАЛЬНОЙ ПОЛОСТИ У КРОЛИКА
Цель работы: убедиться в наличии отрицательного давле-
ния в плевральной полости.
Необходимо для работы: кролик, станок, для фкисации
кролика, U-образный манометр, заполненный водой, резиновый
шланг, толстая игла для инъекций с мандреном.
Ход работы: Фиксируют кролика на станке. Иглу с мандре-
ном вводят в межреберье между 8—9 или 9—10 ребрами с бо-
ковой поверхности грудной клетки. После прокола из иглы
вынимают мандрен. Иглу присоединяют к манометру. При
попадании иглы в плевральную полость манометр зарегистри-
рует отрицательное давление.
Рекомендации: отметить зависимость величины.отрицатель-
ности давления от фазы дыхания.
Выводы:
15"
РАБОТА 9. МОДЕЛЬ ГРУДНОЙ ПОЛОСТИ
(СХЕМА ДОНДЕРСА)

Цель работы: на модели Дондерса наблюдать взаимоотно-


шения между давлением в легких и плевральной полости, ■
объемами грудной клетки и легких.

РАБОТА 9.1. ПРИГОТОВЛЕНИЕ МОДЕЛИ


ДОНДЕРСА ИЗ ЛЕГКИХ ЛЯГУШКИ

Необходимо для работы: лягушка, препаровальный набор


(ножницы, пинцеты, игла для разрушения центральной нервной
системы, препаровальный столик, нитки), стеклянная канюля.
Моделью грудной полости служит небольшой стеклянный
колокол (можно использовать флаконы от пенициллина
емкостью 10—20 мл), дно которого удалено и заменено резиной
(палец от резиновой перчатки плотно зафиксировать). Резиновая
мембрана иммитирует диафрагму. В горлышко флакона
вставляется резиновая пробка с отверстием для стеклянной
канюли, на которой фиксируются легкие лягушки.
Ход работы. Препаровальной иглой прокалывают позво-
ночник в области угла между головой и туловищем (субокци-
питальное отверстие) и поворотом иглы разрушают головной и
спинной мозг. Укрепляют лягушку на препаровальном столике
брюшком вверх. Захватив пинцетом нижнюю челюсть, находят
голосовую щель, расположенную на гортанном возвышении.
Обшивают края голосовой щели непрерывным (кисетным) швом.
Вынимают пробку из флакона, вставляют канюлю в голосовую
щель и, стянув нитку вокруг шейки канюли, завязывают ее
двойным узлом. После этого удаляют нижнюю челюсть.
Вскрывают грудную полость, находят легкие и осторожно, не
повреждая, отделяют их и гортань от окружающих тканей.
Извлекают легкие вместе с гортанью и канюлей, проверяют их на
герметичность — раздувают легкие через каню-.лю. Вставляют
канюлю вместе с легкими в стеклянный коло-; кол, плотно
закрывают отверстие пробкой. Попеременно от-■ тягивая и
прижимая резиновое дно флакона, следить за объе-: мом легких.

Выводы:
16
РАБОТА 9.2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ СХЕМЫ ДОНДЕРСА.
ИЗ ЛЕГКИХ ЛАБОРАТОРНЫХ ЖИВОТНЫХ
(КРОЛИК, КОШКА ИЛИ НЕБОЛЬШАЯ СОБАКА)
Необходимо для работы: животное, бутыль — емкостью 2
литра со срезанным дном, препаровальный набор (ножницы,
пинцет, нитки), 2 тройника, 2 стеклянные трубочки, штатив, 2
манометра, эфир, препаровальный столик, резиновый лист,
пробка к бутылке с двумя отверстиями, 2 короткие резина-вые
трубочки.
Ход работы. К препаровальному столику фиксируют жи-
вотное, дают эфирный наркоз, готовят операционное поле. Об-
нажают трахею и надрезают ее. В трахею вводят стеклянную'
трубку, перевязывают ее ниткой и перерезают выше места
введения трубки. Затем вскрывают грудную полость, удалив-
грудину, реберные хрящи и часть ребер, осторожно изолируют
из тела трахею с легкими и сердцем. Обмывают их в воде и
осторожно отделяют сердце. Легкие помещают в стеклянный
колпак или бутыль с отрезанным дном и пропускают трубку,
ввязанную в трахею, сквозь отверстия в пробке, закрывающей
горло колпака или бутыли. Снизу колпак (или бутыль)
затягивают упругим резиновым листом и плотно обвязывают его
вокруг колпака. Полезно края колпака предварительно смазать
резиновым клеем. Сквозь второе отверстие в. пробке колпака
пропускают другую трубку, соединенную через тройник с
манометром. Выступающий над пробкой конец стеклянной
трубки, идущий от легкого при помощи короткого' отрезка
резиновой трубки и тройника соединяют со вторым манометром.
С помощью этой модели проводятся следующие наблюдения:
отрицательное давление в грудной полости и эластическая тяга
легких, колебания внутриплеврального давления ва. время вдоха
и выдоха.
Выводы:
Логические задачи и вопросы к теме Г
1. Имеются ли в организме запасы 02? Чем это объясняется?
2. Что в процессе эволюции живого стало стимулом для
появления органов дыхания?
3. На каком принципе основано передвижение газов в ор-
ганизме?
2—724 17
4. Какие особенности строения грудной клетки обеспечива-
ют возможность увеличения ее объема?
5. Чем объясняется способность транзиторных воздухонос-
ных путей к газообмену?
6. Какие факторы и в какой степени обеспечивают эластич-
ность легких?
7. Почему альвеолы легких у здоровых людей не слипаются
при спадении?
8. Какая существует зависимость между объемом альвеол .и
поверхностным натяжением легких?
9. Как вентилируются альвеолы?
10. Почему в плевральной полости нет воздуха?
11. Каким образом создается давление в плевральной по-
.лости?
12. Какую роль играет эластическая тяга легких?
13. Когда давление в плевральной полости будет минималь-
ным и почему?
14. Бывает ли давление в плевральной полости положитель-
ным и в каких случаях?
15 Какая особенность колебания давления в легких при вдохе
и выдохе?
16. По каким признакам можно определить, куда попала игла
при пункции грудной клетки — в легкие или плевральную
полость?
17. Какая связь между кровенаполнением легких и их рас-
тяжимостью?
18. Какие полости включает в себя грудная клетка?
19. Чем объясняется, что в малом круге кровообращения
давление ниже, чем в большом?
20. В чем заключается согласование кровотока в капиллярах
с вентиляцией альвеол?
21. Какой процесс является началом вдоха?
22. Какие эластические силы возникают в процессе вдоха?
23. Какой из актов (вдох или выдох) является активным и -
почему?
24. С какого процеса начинается выдох?
25. Какие силы приводят к уменьшению объема грудной
клекти при выдохе?
26. Какая сила приводит к уменьшению объема легких при
выдохе?
27. Как меняется положение легких при пневмотораксе?
;18
28. Почему воздух заходит в легкие при вдохе и выходит при
выдохе?
29. При каком виде дыхания выдох становится активным?
Дополнительно для педфака
1. Почему у детей относительно меньший размах ребер, -чем
у взрослых?
2. Чем отличаются воздухоносные пути у маленьких детей?
3. Какая особенность дыхательной поверхности легких у
детей?
4. Отличительные признаки плевральной полости детей.

УИРС ПО ТЕМЕ I
Темы для реферативных докладов
1. Значение дыхания для организма.
2. Участие плевральной полости в биомеханике дыхания.
3. Биомеханика акта вдоха и выдоха.
4. Сурфактант и его значение в акте дыхания.
5. Анатомо-функциональные особенности аппарата дыха
ния у детей.
Экспериментальные работы
Задание: сформулировать цель эксперимента, обосновать
методику, провести опыт, объяснить результаты. Сделать вы-
воды.

ОПЫТ № 1. ТОРАКОМЕТРИЯ (ИЗМЕРЕНИЕ ОБЪЕМА


ГРУДНОЙ КЛЕТКИ) В ПОКОЕ И ПРИ
ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ
Ход работы. Провести торакометрию в покое и после фи-
зической нагрузки (30 приседаний за 1 минуту или бег на месте
в течение 10 минут).
ОПЫТ № 2. ТОРАКОМЕТРИЯ В РАЗЛИЧНЫЕ
ФАЗЫ ДЫХАНИЯ.
Ход работы. 1. Провести торакометрию при задержке ды-
хания. С этой целью испытуемый делает глубокий вдох и за-
2* 19
держивает дыхание. Полученные результаты сравнить с дан-
ными, полученными при торакометрии в покое.
2. Провести торакометрию после глубокого выдоха и
сравнить с данными, полученными в обычных условиях.

ЛИТЕРАТУРА

1. Бреслав М. С, Глебовский В. Д. Регуляция, дыхания. Л.; Наука,. 1980,


— 280 с
2. Дембо А. Г. Недостаточность функции внешнего дыхания. — Л.:
Медицина, 1957, — с. 20—189.
3. Кузнецова Т. Д., Назарова Н. Б. — Исследование внешнего дыхания и
газового состава крови у детей. М.: Медицина, 1976, — 175 с.
4. Руководство по пульмонологии. Под ред. И. В. Путова, Г. Б. Федосова.
Л.: Медицина, 1978, — 504 с.
5. Руководство по клинической физиологии дыхания. — Под ред. Л. Л'_
Шика, Н. Н. Канаева. Л.: Медицина, 1980, — 375 с.
6. Физиология дыхания. Руководство по физиологии. Л.: Наука, 1973,— 342
с.

20
^ Т Е М А II

ЛЕГОЧНЫЕ ОБЪЕМЫ И ЕМКОСТИ.


ГАЗООБМЕН В ЛЕГКИХ
Цель занятия: 1. Усвоить основные параметры и законо-
мерности, характеризующие вентиляцию легких и ее резервы. 2.
Научиться определять показатели вентиляционной способности
легких.
Вопросы для самоподготовки
1. Легочные объемы как показатели энергетических резервов
дыхательных мышц.
2. Виды легочных объемов, их функциональное значение,
количественная характеристика:
—■ дыхательный объем;
— резервный объем вдоха;
— резервный объем выдоха;
— остаточный объем.
3. Легочные емкости, их классификация, физиологическая
роль, составные части:
— общая емкость;
— емкость вдоха; —
емкость выдоха;
— жизненная емкость.
4. Зависимость легочных объемов и емкостей от:
— роста, веса, возраста, пола (должные величины);
— внешних факторов (давление воздуха и др.);
— положения тела, кровенаполнения.
— степени тренированности.
5. Спирометрия, спирография:
■— принципы;
— аппаратура;
■— методы раздельного определения легочных объемов и
емкостей.
6. Мертвое пространство: анатомическое и функциональ
ное:
— функции;
— характеристика;
— объем.
7. Минутный объем дыхания, значение:
— частоты и глубины дыхания;
23
■— веса, роста, возраста, пола (должные величины);
— физической нагрузки и др. факторов;
— тренированности.
8. Атмосферный воздух, его состав:
—: соотношение газов в процентах;
■— парциальное давление газов, расчет.
9. Альвеолярный воздух:
— соотношение газов в процентах;
— парциональное давление газов, расчет;
— количество (резервный объем выдоха, остаточный
объем);
— физиологическая роль;
— постоянство состава и его значение для газообмена меж
ду кровью и легкими.
10. Выдыхаемый воздух как смесь атмосферного (воздух
мертвого пространства) и альвеолярного.
11. Диффузионный механизм газообмена между легкими и
кровью, факторы, определяющие его (уравнение Фика).
11.1. Градиент парциальных давлений кислорода и угле-
кислого газа (величина, направление движения газа).
11.2. Коэффициент растворимости газов, его значение (раз-
личие растворимости кислорода и углекислого г аза ).
11.3. Альвеоло-капиллярная поверхность диффузии газов:
— площадь (величина функционирующей поверхности при
различных функциональных состояниях);
— строение (слой воды, эпителий альвеол, эндотелий ка-
пилляров, базальная мембрана, мембрана эритроцитов);
— толщина (значение различных слоев для диффузии
газов).
11.4. Особенности диффузии кислорода и углекислого газа.
Для педфака. Возрастные особенности легочных объемов,
емкостей, минутного объема дыхания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Перечень работ
10. Определение величины жизненной емкости легких и ее
компонентов.
11. Влияние положения тела на функциональную остаточную
емкость.
12. Сравнительное определение углекислого газа в воздухе
вдыхаемом, выдыхаемом, альвеолярном.
24
13. Определение минутного объема дыхания (МОД).
14. Расчет коэффициента вентиляции.
15. Нормальные параметры респираторной функции, фор-
мулы и номограммы.

РАБОТА № 10. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ВЕЛИЧИНЫ


ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ И ЕЕ КОМПОНЕНТОВ
Цель работы: освоить методику определения жизненной
емкости легких и ее компонентов в состоянии относительного
покоя.
Необходимо для работы: спирометр (сухой или водяной),
спирт, вата, зажим для носа. Объект исследования — человек.
Ход работы. 1. Определение жизненной емкости легких:
после максимального вдоха сделать максимальный выдох в
трубку спирометра.
2. Определение дыхательного объема: после спокойного
вдоха сделать спокойный выдох в спирометр.
3. Определение резервного объема (емкости) вдоха и выдо-
ха: после глубокого вдоха сделать обычный выдох в спирометр.
Полученная величина является емкостью вдоха. Если из нее
вычесть дыхательный объем, то мы получим резервный объем
вдоха.
4. Определение резервного объема выдоха и емкости вы-
доха: после спокойного вдоха сделать глубокий выдох — это
будет емкость выдоха. Из данной величины вычесть глубину
вдоха — получаем резервный объем выдоха.
В норме ЖЕЛ для взрослого человека среднего роста рав-
няется 3—5 л. На каждые 5 см роста, начиная со 155 см, ЖЕЛ
увеличивается в среднем на 300 мл. У новорожденных ЖЕЛ
около 150 мл (определение при крике). Величина дыхательного
объема у взрослых 400—500 мл, у новорожденных — 20— 30
мл. Резервный объем вдоха в среднем равен 1500—2000 мл.
Резервный объем выдоха — 1500—2000 мл. Остаточный объем
в норме составляет 20—25% общей емкости легких (ОЕЛ), у
пожилых — 28—35%.
Рекомендации: сравнить величину ЖЕЛ, полученную од-
норазово и раздельно по объемам. Составить схему емкостей и
объемов легких.

25
РАБОТА Ks II. ВЛИЯНИЕ ПОЛОЖЕНИЯ ТЕЛА НА
ФУНКЦИОНАЛЬНУЮ ОСТАТОЧНУЮ ЕМКОСТЬ
Цель работы: проследить изменение функциональной оста-
точной емкости легких при изменении положения тела.
Необходимо для работы: воздушный спирометр, кимограф,
манжета от аппарата Рива-Роччи, воздушная передача, капсула
Марея, писчик, чернила, бумага. Объект исследования —
человек.
Ход работы. Испытуемого с манжетой на груди укладывают
на спину. Регистрируют дыхание и определяют величину ЖЕЛ.
Через 3—4 мин испытуемый осторожно (не выпуская
мундштука изо рта) поднимается. На записи проследить подъем,
обусловленный увеличением функциональной остаточной
емкости, что происходит в результате опускания органов
брюшной полости и диафрагмы под действием силы тяжести.
Определить ЖЕЛ.
Выводы:

РАБОТА № 12. СРАВНИТЕЛЬНОЕ ОПРЕДЕЛЕНИЕ


УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА В ВОЗДУХЕ ВДЫХАЕМОМ,
ВЫДЫХАЕМОМ И АЛЬВЕОЛЯРНОМ
Цель работы: визуально, по степени помутнения бариевой
воды (реакция с С02) оценить содержание углекислоты в воздухе
вдыхаемом, выдыхаемом и альвеолярном.
Необходимо для работы: штатив; закрытые пробками три
пробирки с профильтрованной бариевой водой; три стеклянные
пипетки, спирт, вата, система для забора альвеолярного и
выдыхаемого воздуха, состоящая из резинового шланга (1,0—
1,5 м длиной) с мундштуком, на расстоянии 40—50 см от
которого вставляется тройник с резиновым балоном, за-
крывающимся зажимом.
Ход работы. 1. Одну пробирку открыть и встряхнуть — об-
разуется немного осадка за счет С02 атмосферного воздуха.
2. Для получения выдыхаемого воздуха испытуемый равно-
мерно дышит через описанную выше систему трубок. После
нескольких вдохов и выдохов в системе устанавливается ат-
мосфера мертвого пространства. На обычном выдохе насасы-
вают воздух в резиновый балон (предварительно сжатый ба-лон
раскрывают). Воздух из закрытого резинового балона че-
2G
рез пипетку выпускают во вторую пробирку с бариевой водой. 3.
В третью пробирку выдувают альвеолярный воздух, который
получают при помощи системы для его забора. Схема получения
альвеолярного воздуха отличается от вышеописанной тем, что
воздух насасывается в резиновый балон в конце глубокого
выдоха.
Выводы:

РАБОТА № 13. ОПРЕДЕЛЕНИЕ МИНУТНОГО


ОБЪЕМА ДЫХАНИЯ (МОД)
Цельь работы: научиться измерять минутный объем ды-
хания.
Необходимо для работы: газовый счетчик или спирометр,
вентильная трубка с загубником, зажим для носа, дезинфици-
рующий раствор, объект исследования — человек.
Ход работы. В рот испытуемому вводят загубник так, чтобы
широкая его часть располагалась перед деснами, а выступающие
отростки находились между зубами. Устанавливают у
испытуемого равномерное дыхание и после этого начинают
определять МОД. Зажимают нос зажимом. Опыт проводят 3
минуты, одновременно записывая показания газового счетчика и
считая число дыханий. По величине МОД и частоте дыхания
рассчитывают объем дыхательного воздуха: До = МОД ЧД
В норме у взрослых людей величина дыхательного
■объема 400—500 мл, у новорожденных — 20—30 мл.
Выводы:

РАБОТА № 14. РАСЧЕТ КОЭФФИЦИЕНТА ВЕНТИЛЯЦИИ


Цель работы: научиться производить расчет эффективности
дыхания.
Ход работы. Коэффициент вентиляции (KB) показывает,
какая часть альвеолярного воздуха (сумма резервного выдоха и
остаточного объема) заменяется при одном дыхании. KB зависит
от глубины дыхания. Расчет KB производят по следующей
формуле:
т.„ Дыхательный объем — объем мертвого пространства
АЬ=------------------------- ; -------------- ; ------------------ ; ---- -i -------------- ^ ----- £ ------------
остаточный объем + резервный объем выдоха
27
Величину мертвого пространства принимаем равной 150 мл, а
величину остаточного объема — 1200 мл. Остальные величины
должны быть определены в двух предыдущих работах.
Выводы:

РАБОТА № 15. НОРМАЛЬНЫЕ ПАРАМЕТРЫ


РЕСПИРАТОРНОЙ ФУНКЦИИ,
ФОРМУЛЫ И НОМОГРАММЫ
Цель работы: для того, чтобы выяснить, находятся ли ве-
личины легочной вентиляции, полученные для данного чело-
века, в пределах нормы, необходимо сравнить их с нормой
(должные величины).
Ход работы. Рассчитать должные для себя, величины, ис-
пользуя разработанные специальные формулы, учитывающие
коррекцию между отдельными, характеристиками функции;
внешнего дыхания и такими факторами как пол, рост, вес, раз-
меры грудной клетки.
Мужчины: ЖЕЛ = рост (см) Х0,052—возраст Х0,О22— 3,60(л)
Объем форси
рованного вы
доха (л) = рост (см) X0,037—возраст X0,028—1,59
Макс. произ-
вольн. венти
ляция (л/мин.) = рост (см) X 1,34—возрастХ 1,26—21,4
Макс, скорость
потока возду
ха при выдо
хе л/мин.) = (3,95—возрастХ0,015) Хрост( см)
Женщины: ЖЕЛ =рост (см) Х0.041— 0,041—возрастХОДШ—2,68(л)
Объем форсированного
выдоха (л) = рост (см) X0,028—возрастХ0,021—0,86 Макс. произ-вольн.
вентиляция (л/мин.) = (71,3—возрастX0,47) Xплощадь поверхности тела
(м2)> Макс, скорость потока воздуха при выдохе л/мин.) = (2,93—
(возрастХ0,007) Xрост (см).

Рекомендации: измерьте свой рост без обуви и вес беа


одежды (если вес измерен в одежде, то его следует уменьшить
на 5 кг для мужчин, и на 3 кг для женщин).
28
Соотношение между поверхностью тела, ростом и весом даёт
номограмма.
Результаты измерения и цифры, полученные при помощи
формул внести в таблицу

Возраст Пол Рост R Площадь поверхности ес


тела

Величина, най- ЖЕЛ ФЖЕЛ Максимальная Макс, скорость


денная по фор- проивольная потока воздуха
муле вентиляция при выдохе

Логические задачи и вопросы по теме II

1. Какое дыхание более эффективно: глубокое или частое,


почему?
2. При каком дыхании тратится больше энергии: спокойном
или глубоком, почему?
3. При каком выдохе из легкого удаляется резервный
объём выдоха?
4. При каком вдохе в легкое заходит резервный объём
вдоха?
5. Какими свойствами характеризуется альвеолярный
воздух?
6. В каком случае легкое лучше вентилируется:
— относительное увеличение жизненной емкости легких
при неизменной общей;
— увеличение общей ёмкости легких при неизменной
жизненной.
7. Какой по составу воздух занимает функциональную
остаточную ёмкость?
8. Как отражается на составе выдыхаемого воздуха глубина
дыхания?
9. Какое значение имеет вентиляция легких для альвео-
лярного воздуха?
10. Какую часть от общей ёмкости легких в норме состав
ляет жизненная ёмкость легких?
11. Какую часть от ЖЕЛ составляет в норме остаточный
объём? \
29
12. Основная функция дыхательного объёма (глубины
дыхания).
13. При каком положении тела дыхательный объём больше?
14. Что такое пневмоторакс?
15. Сколько воздуха попадает в легкие при спокойном
вдохе?
16. Какая часть альвеолярного воздуха обновляется при
спокойном вдохе и выдохе?
17. Как влияет работа на частоту и глубину дыхания?
18. Каков процентный состав атмосферного воздуха?
19. Каков процентный состав выдыхаемого воздуха?
20. Каков процентный состав альвеолярного воздуха?
21. Почему состав выдыхаемого воздуха отличается от
состава альвеолярного?
22. Чем объяснить относительно постоянный состав аль-
веолярного воздуха?
23. Какая сила обусловливает переход газов через аль-
веолярную стенку и стенку капилляра?
24. Что называют парциальным давлением газов?
25. Чему равно напряжение 02 и С02 в артериальном и
венозном концах легочного капилляра?
26. Назовите физический процесс, обуславливающий пе
ремещение 02 и СО2, силу его обеспечивающую и факторы,
способствующие его осуществлению?

УИРС ПО ТЕМЕ II
Темы для реферативных докладов
1. Особенности легочной вентиляции в покое и при фи-
зической нагрузке.
2. Газообмен в легких и факторы его определяющие.
3. Особенности легочной вентиляции в детском возрасте.
4. Альвеолярный воздух, его физиологическая роль и
условия вентиляции.

Экспериментальные работы
Задание: сформулировать цель эксперимента, обосновать
методику, провести опыт, объяснить результаты, сде-
ЛЯТЬ RMRDTThT
«ОПЫТ № 1. ВЛИЯНИЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА
ЧАСТОТУ ДЫХАНИЯ И МОД
Ход работы. У испытуемого в состоянии покоя определяют
частоту дыхания и МОД. Затем предлагают ему выполнить 20
приседаний за 30 секунд и сравнивают вновь подсчитанную
частоту дыхательных движений и МОД с
исходным.

ОПЫТ №2. НАБЛЮДЕНИЕ С ПОМОЩЬЮ


СПИРОМЕТРА ВЛИЯНИЯ РАЗЛИЧНЫХ ВИДОВ
ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА
ВЕЛИЧИНУ ЖИЗНЕННОЙ ЕМКОСТИ ЛЕГКИХ
Ход работы. Эксперимент проводится на двух студентах.
После определения с помощью спирометра величины ЖЕЛ в
состоянии относительного покоя каждому из студентов
предлагают выполнить один из двух видов физических нагрузок
(20 приседаний за 30 сек, наклоны туловища — 15 раз).

ЛИТЕР АТУ Р А

1. Кузнецова Т. Д., Назарова Н. Б. Исследование внешнего дыхания и


газового состава крови у детей. М.: Медицина, 1976—175 с.
2. Физиология дыхания (руководство по физиологии). Л.: «Наука»,
1974.—351 с.
3. Хасис Г. Л. Нормативы основных показателей функции внешнего
дыхания. Кемерово, 1970.—119 с.
4. Хасис Г. Л. Показатели внешнего дыхания здорового человека. Ке-
мерово, 1975, ч. I.—250 с.
5. Шалков Н. А. Вопросы физиологии и патологии дыхания у детей. М.:
Медгиз, 1957.-292 с.

31
ТЕМА in
ТРАНСПОРТ ГАЗОВ
Цель занятия: 1. Изучить закономерности и: условия-,
обеспечивающие транспорт кислорода и углекислого газа в
организме, основные особенности газообмена в тканях. 2.
Ознакомиться с методами определения газового состава крови.
Вопросы для самоподготовки
1. Кровь как дыхательная транспортная система.
2. Транспорт кислорода кровью.
2.1. Эволюция транспорта кислорода:
— растворение кислорода в крови;
— появление дыхательных ферментов;
— гемоглобин как особый специализированный дыха
тельный фермент.
2.2. Оксигемоглобин, механизм его образования:
— особенности соединения кислорода с гемом;
— конформационные изменения молекулы гемоглобина при
окислении и восстановлении;
— роль фермента 2,3 — дифосфоглицерата (ДДГ).
3. Факторы, определяющие количество кислорода в крови.
3.1. Кислородная ёмкость крови:
— зависимость количества кислорода крови от содержания
гемоглобина, расчет;
— кислородная ёмкость и количество кислорода в арте-
риальной крови.
3.2. Кривая диссоциации оксигемоглобина, как выраже
ние зависимости количества оксигемоглобина от величины
парциального давления кислорода:
— диссоциация оксигемоглобина при высоких парциальных
давлениях кислорода (легкие);
— диссоциация оксигемоглобина при низких парциальных
давлениях кислорода (ткани);
— значение аллостерического эффекта;
— S — образная форма кривой в присутствии углекислого
газа (эффект Бора);
— влияние на степень диссоциации оксигемоглобина кон-
центрации водородных ионов, температуры.
3.3. Напряжение кислорода ( мм. рт. ст.), процент насы-
34
щения гемоглобина кислородом, количество кислорода (об %) в
артериальной и венозной крови.
4. Транспорт углекислого газа кровью:
4.1. Соединения углекислого газа в крови и их физиоло-
гическое значение (транспортный и необменный углекислый
газ).
4.2. Роль эритроцитов в транспорте углекислого газа.
— синтез углекислого газа в эритроцитах (роль карбо-
ангидразы);
— обмен анионами и газами между эритроцитами и плазмой
в легких и тканях;
— плазма — как депо углекислого газа.
4.3. Напряжение (мм рт. ст.) и количество (об %) угле
кислого газа в артериальной и венозной крови.
Для педиатрического факультета. Особенности газового
состава крови у плода. Кислородная ёмкость крови, формы
кривой диссоциации оксигемоглобина и количество газов у
детей различных возрастных периодов.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
ПЕРЕЧЕНЬ РАБОТ
16. Оксигемометрия и оксигемография.
17. Определение газов крови по методу Ван-Слайка (де-
монстрация) .
18. Определение газов крови (кислорода и углекислого газа)
с помощью микрореспирометра Баркрофта.
19. Определение парциального давления газа в жидких и
газообразных средах с помощью газоселективных электродов.

РАБОТА № 16. ОКСИГЕМОМЕТРИЯ И


ОКСИГЕМОГРАФИЯ
Цель работы: определить процент оксигемоглобина в крови
в данный отрезок времени.
Необходимо для работы: оксигемометр или оксигемограф,
объект исследования — человек или кровь, взятая под вазе-
линовое масло.
Ход работы. Оксигемометр (или оксигемограф) — прибор,
позволяющий определить процент оксигемоглобина в
з* 35
крови в данный момент времени. Принцип действия прибора
фотоэлектрический. Степень насыщенности гемоглобина
кислородом определяет интенсивность светового потока,
падающего на фотоэлемент датчика. Показания оксигемо-метра
отмечаются на стрелочном индикаторе, шкала которого
градуирована в процентах содержания оксигемоглоби-на в
крови. Показания оксигемографа регистрируют на движущейся
бумажной ленте.
Определение процента содержания оксигемоглобина
можно производить двумя способами. Прямой способ окси-
гемометрии (кюветный) состоит в анализе проб крови, взятой
под вазелиновым маслом (для предотвращения обмена газами
между кровью и воздухом) в специальную кювету
оксигемометра. При бескровном методе определения про-
цента оксигемоглобина артериализованной крови исполь-
зуются специальные датчики (ушные, лобные, пальцевые). В
одной части датчика находится электрическая лампочка, в
другой — расположены светофильтр и фотоэлемент. Мочку уха
испытуемого помещают между обеими частями датчика.
Электричаская лампочка, нагревая ушную раковину, вызывает
расширение кровеносных сосудов, в результате чего
происходит ускорение кровотока, уменьшается обмен
кислорода и кровь артериализуется. Данный метод даёт
возможность определить процент окисления гемоглобина
кислородом. Свет от лампочки, проходя через ушную
раковину, попадает на фотоэлемент, где возникает фототок. О
его величине можно судить по отклонению стрелки, а на
оксигемографе — перерегистрации данных на ленте. После
включения прибора и калибровки его по инструкции помещают
датчик на ухо и прогревают его 15—20 мин. Ставят пе-
реключатель под измерительным прибором в положение
«О». Испытуемому предлагают произвести гипервентиляцию
(глубокое дыхание) до появления легкого головокружения.
Отмечают при этом показания оксигемографа. Далее, ис-
пытуемый задерживает дыхание до тех пор, пока задержка
станет невозможной (на 1,5—2 мин). Вновь отмечают показания
оксигемометра. После возобновления дыхания содержание
оксигемоглобина увеличивается до исходных величин.
Рекомендации: полученные данные записать и объяснить
причины увеличения или уменьшения процента содержания
оксигемоглобина в крови.
Выводы.
3D
РАБОТА №17. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГАЗОВ КРОВИ ПО
МЕТОДУ ВАН-СЛАЙКА (ДЕМОНСТРАЦИЯ)
Принцип метода: определение объёма газов крови после их
экстракции (химическим и физическим способами) с по-
очередным поглощением кислорода и углекислого газа.
Манометрический аппарат Ван-Слайка состоит из камеры
экстрагирования газов через тройник, соединяющийся с
манометром и напорным сосудом. Вся система заполняется
ртутью, в аппарате создается вакуум. Давление газов измеряется
приведением их к постоянному объему. Вытеснение кислорода
из крови производят феррицианидом, а углекислого газа —
молочной кислотой. Для определения кислорода и углекислого
газа в одной порции крови готовят общий реактив (0,9 г
феррицианида, 0,3 г сапонина, 7 мл 1 н раствора молочной
кислоты, 15 капель октилово-го спирта, доводят
дистиллированной водой до объёма 100 мл). Поместив кровь в
экстракционную камеру, вытесняют из неё все газы. Определив
их общее давление, производят поглощение углекислого газа
щелочью и замеряют давление оставшихся газов. Кислород
поглощают раствором пиррогаллола и вновь измеряют давление.
По разнице давлений до и после поглощения исследуемого газа
рассчитывают его содержание в крови, используя специальные
таблицы.
Метод Ван-Слайка — метод количественного определения
газов крови, его используют для построения кривых дис-
социации оксигемоглобина, кривых связывания углекислого
таза, для определения степени насыщения крови кислородом,
кислородной ёмкости крови и т.п.

РАБОТА № 18. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ГАЗОВ КРОВИ


(КИСЛОРОДА И УГЛЕКИСЛОГО ГАЗА) С ПОМОЩЬЮ
МИКРОРЕСПИРОМЕТРА БАРКРОФТА
Микрореспирометры Баркрофта используются для мик-
■рогазоаналитических исследований тканевого обмена, дыхания
и газообмена в тканях, отдельных клетках и газового состава
крови.
Принцип данного метода основан на регистрации экстра-
гируемых газов из объекта исследования. Этим методом
•определяют содержание кислорода в артериальной и веноз-;ной
крови, активность дыхания, брожения и т. д.
37
РАБОТА № 19. ОПРЕДЕЛЕНИЕ ПАРЦИАЛЬНОГО
ДАВЛЕНИЯ ГАЗА В ЖИДКИХ И ГАЗООБРАЗНЫХ
СРЕДАХ С ПОМОЩЬЮ ГАЗОСЕЛЕКТИВНЫХ
ЭЛЕКТРОДОВ
В основе данного метода лежит использование газосе-
лективных электродов — электрохимических преобразователей,
в которых возникает потенциал, зависящий от концентрации
(активности) ионов в данной среде, по отношению к которым
селективен (избирателен) данный электрод. В корпус
газоселективного электрода, заполненного индикаторным
раствором, погружают индикаторный и вспомогательный
электроды, отделенные газопроницаемой мембраной от
анализируемой среды.
Анализируемый газ под действием градиента парциального
давления диффундирует сквозь газопроницаемую мембрану, что
приводит к изменениям состава индикаторного-раствора, к
изменениям потенциала индикаторного электрода или
протекающего через него тока. Эти изменения регистрируются
потенциометрическим или вольтамперметриче-ским методами.
При использовании потенциометрического метода применяют
газоселективные электроды, реагирующие на продукты
взаимодействия анализируемого газа с индикаторным
раствором. Наиболее известны среди таких электродов —
электроды для определения парциального давления углекислого
газа, аммиака. Вольтамперметриче-ские методы используют в
газоселективных электродах, предназначенных для определения
парциального давления кислорода.

Логические задачи и вопросы по теме III


1. Что явилось стимулом в эволюции для появления ды-
хательных ферментов крови?
2. В чем преимущество гемоглобина перед другими ды-
хательными ферментами крови?
3. Какая сила обуславливает переход газов через аль-веоло-
капилярную мембрану?
4. Как называется процесс перехода газов из одной среды в
другую при наличии градиента концентрации этих газов?
5. Каким методом можно определить напряжение газов в
крови?
38
6. В каких состояниях находятся газы в крови?
7. В каком виде находится кислород в крови?
8. Что такое оксигемоглобин?
9. Что такое восстановленный гемоглобин?
10. С каким катионом связывается оксигемоглобин в-
эритроците?
11. С каким катионом связывается восстановленный ге-
моглобин?
12. Почему количество оксигемоглобина в артериальной
крови не соответствует кислородной ёмкости крови?
13. Всегда ли количество оксигемоглобина будет зависеть от
количества гемоглобина крови?
14. К какой части гемоглобина присоединяется кислород?
Углекислый газ?
15. Может ли молекула гемоглобина одновременно при-
соединить к себе кислород и углекислый газ и почему?
16. Как изменяется кривая диссоциации оксигемоглобина с
повышением температуры, с повышением напряжения'
углекислого газа?
17. Почему синтез угольной кислоты происходит в эрит
роцитах?
18 Какое из соединений углекислого газа в крови выражает
обменную его часть?
19. Какая часть соединения углекислого газа в крови
участвует в поддержании кислотно-щелочного равновесия?
20. Какая жидкость обладает большей ёмкостью для
углекислого газа — цельная кровь или плазма?
21. Какова степень влияния углекислого газа на окисление
гемоглобина кислородом при высоком парциальном давлении
кислорода? При низком парциальном давлении кислорода?
22. В чем биологический смысл диссоциации оксигемог-
лобина при высоких парциальных давлениях кислорода?'
23. В чем биологический смысл большой скорости диссо-
циации оксигемоглобина при низких парциальных давлениях:
кислорода?
24. В каком виде и в каких соединениях находится угле-
кислый газ в эритроцитах?
25. В каком виде и в каких соединениях находится угле-
кислый газ в плазме крови?
26. Какой анион входит из плазмы в эритроцит вместо,
аниона НС03, вышедшего из эритроцита?
39.
27. Одинаков ли объём эритроцита в венозной и артери-
альной крови и почему?
28. Нарисуйте схему гидратации углекислого газа в крови ■
и превращения его в бикарбонат (в капиллярах тканей).
29. Нарисуйте схему освобождения углекислого газа из
•бикарбонатов крови (в капиллярах легких).
30. Из 1 литра воздуха поглощено 30 мл кислорода, ар-терио-
венозная разница по кислороду равна 9 об %. Сколько мл крови
прошло за это время через капилляры легких?
31. Зависит ли количество химических соединений
(NaHC03, Нв02, НвСОг и др.) от напряжения газов в
крови?
32лВ каком направлении смещается кривая диссоциации
оксигемоглобина при интенсивной мышечной работе, почему?
33. В каком виде в крови находится азот?
34. Существует ли разница в содержании азота в арте-
риальной и венозной крови?

УИРС ПО ТЕМЕ III Темы


для реферативных докладов
1. Кислородная ёмкость крови и факторы, её определяющие.
2. Количество и напряжение газов в крови в условиях
высокогорной гипоксии.
3. Газообмен в тканях.

Экспериментальные работы
Задание: сформулировать цель эксперимента, обосновать
методику, провести опыт, объяснить результаты, сде-.лать
выводы.

ОПЫТ №1. а) ВЛИЯНИЕ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ


НА ВДОХЕ И ГИПЕРВЕНТИЛЯЦИИ НА
НАСЫЩЕНИЕ КРОВИ КИСЛОРОДОМ
Ход работы. У испытуемого в состоянии относительного покоя
проводят оксигемометрию. Затем испытуемый делает глубокий
вдох и задерживает дыхание пока задержка станет невозможной
(на 1,5—2 мин). Проводят оксигемомет-
•40
рию, которую повторяют после нормализации дыхания..
Сравнить полученные данные с исходной величиной.
б) Испытуемому предлагают произвестии гипервентиляцию
(глубокое дыхание) до появления легкого головокружения.
Отмечают при этом показания оксигемометра и сравнивают с
исходной величиной.

ОПЫТ №2. ВЛИЯНИЕ ДОЗИРОВАННОЙ


ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ НА НАСЫЩЕНИЕ КРОВИ
КИСЛОРОДОМ.
Ход работы. Проводят оксигемометрию в состоянии от-
носительного покоя, затем испытуемому предлагают выполнить
дозированную физическую нагрузку (бег на месте в течение 5
минут или 20 приседаний за 30 секунд), затем вновь проводят
оксигемометрию и сравнивают полученные результаты с
исходными данными.

ЛИТЕРАТУРА

1. Аганезова Е. А. Газы и кислотно-щелочное состояние крови. Руко-


водство по клинической физиологии дыхания под ред. Л. Л. Шика, Н. Н.
Канаева. Л.: Медицина, 1980—с. 183.
2. Агаджанян Н. А. Организм и газовая среда обитания. М.: Медицина,.
1972—247 с.
3. Агапов Ю. А. Кислотно-щелочной баланс. М.: Медицина, 1968—184 с.
4. Исаакян Л. А. Электрохимические методы газового анализа в физио-
логии. М.—Л.: Наука, 1964—80 с.
5. Миррахимов М. М., Агаджанян Н. А. Человек и окружающая среда.
Фрунзе, «Кыргызстан», 1974—212 с.
Т Е М А IV

МЕХАНИЗМЫ РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ


Цель: 1. Изучить основные закономерности регуляторных
механизмов системы дыхания.
2. Уметь объяснить зависимость характера внешнего ды
хания от функционального состояния организма.
3. Обучиться методам исследования механизмов регуляции
• системы дыхания.

Вопросы для самоподготовки


1. Функциональное назначение регуляции дыхания:
— обеспечение адекватности внешнего дыхания измене-
ниям функционального состояния организма;
— создание ритмичности дыхания;
— согласование дыхания с речью.
2. Основные принципы регуляции дыхания:
— саморегуляция;
— автономность;
— произвольность (осознанность процесса).
3. Дыхательный центр, история открытия, определение,
■функции.
3.1. Бульбарный дыхательный центр:
— особенности,
— структура.
3.2. Функциональная неоднородность нейронов:
— наличие центра вдоха и выдоха;
- — высокая степень надежности.
3.3. Свойства и особенности взаимодействия нейронов ды
хательного центра:
— автоматизм;
— реципрокность;
— восходящие влияния (регуляция тонуса корковых
клеток);
— нисходящие влияния (феномен Кунстман-Орбели).
4. Спинно-мозговые дыхательные центры:
— отсутствие самостоятельной рефлекторной деятельности;
— центры диафрагмального и межреберных нервов.
5. Функционально-подвижные ассоциации дыхательного
центра:
5.1. Пневмотаксический центр варолиева моста:
43
— функция (обеспечение плавного ритмичного дыхания);
— особенности дыхания при его разрушении.
5.2. Участие среднего мозга и мозжечка в регуляции ды
хания:
— функция (приурочивание дыхания при их разрушении).
5.3. Участие центров гипоталамической области в регуля
ции дыхания:
— интеграция вегетативных функций, поведенческих реак
ций и эмоций.
5.4. Участие коры головного мозга в акте дыхания:
— обеспечение согласованности дыхания и речи;
— тонкое приспособление дыхания к изменениям жизне-
деятельности организма;
—механизм (участие пирамидного тракта).
6. Классификация рецепторов дыхательных рефлексов.
6.1. Хеморецепторы (центральные, периферические):
— рефлексогенные зоны;
— раздражитель (рССЬ как основной раздражитель).
6.2. Механорецепторы легких:
— медленноадаптирующиеся рецепторы растяжения легких;
— ирритантные рецепторы (быстроадаптирующиеся ре-
цепторы растяжения легких, рецепторы спадения, рецепторы
слизистой бронхов);
— рецепторы интерстициальной ткани альвеол — рецеп-
торы.
6.3. Механорецепторы дыхательных мышц:
— мышечные веретена;
— сухожильные рецепторы Гольджи.
7. Рефлексы Геринга-Брейера;
— рефлекторная дуга (медленноадаптарующиеся рецепторы
легких, блуждающий нерв, продолговатый мозг, спинной мозг,
дыхательные мышцы);
— функции (ритмичность дыхания);
— условия проявления.
7.2. Парадоксальный эффект Хеда (инспираторное воз-
буждение при увеличении объема легких, быстрый глубокий
вдох):
— условия возникновения;
— возбуждение быстроадаптирующихся рецепторов рас-
тяжения легких;
— функция (перемешивание воздуха в легких).
44
7.3. Усиление инспираторной активности при спадении;
легких:
— возбуждение ирритантных рецепторов (рецепторы спа-
дения легких);
— функция (торможение выдоха).
8. Рефлексы с верхних дыхательных путей:
— регуляторные;
— защитные.
9. Рефлекторная регуляция с проприорецепторов дыха
тельных мышц:
— возбуждение мышечных веретен и сухожильных рецеп-
торов Гольджи;
— функция (формирование ритмичности дыхания).
10. Природа ритмической активности дыхательного центра:
— реципрокность отношений центров вдоха и выдоха;,
— влияние пневмотаксического центра;
— рефлекс Геринга-Брейера;
— рефлексы с проприорецепторов дыхательных мышц;
— рефлекс с верхних дыхательных путей;
— рССЬ артериальной крови;
— активирующее влияние ретикулярной формации.
11. Механизм первого вдоха:
— значение пережатия пуповины;
— изменение газового состава крови;
— значение рецепторов верхних дыхательных путей;
— значение кожной и других видов рецепции (температур
ной, тактильной, болевой и др.) в повышении возбудимости
дыхательного центра.
Для педиатрического факультета: особенности возбудимости
дыхательного центра у плода и ребенка первых лет жизни;
влияние формирования речи на регуляцию дыхания.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Перечень работ
20. Зависимость внешнего дыхания от газового состава
крови (опыт Холдена).
21. Влияние раздражения блуждающего нерва на дыхание
(демонстрация).
22. Проба на максимальную способность задержки дыхания.
23. Рефлекторное торможение дыхания.
45.
23.1. Рефлекторное торможение дыхания при раздражении
. верхних дыхательных путей.
23.2. Рефлекторное торможение дыхания при глотании.
24. Рефлекторное торможение дыхания при раздражении
области ноздрей у лягушки.
25. Локализация дыхательного центра.
26. Рефлекторная регуляция дыхания. Регистрация ды-
хательных движений у лягушки.
27. Рефлекторная регуляция дыхания у лягушки. Демон-
страция.
28. Исследование влияния некоторых факторов на регуля-
цию дыхания.
29. Опыт Фредерика (перекрестное кровообращение).

РАБОТА № 20. ЗАВИСИМОСТЬ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ


ОТ ГАЗОВОГО СОСТАВА КРОВИ (ОПЫТ ХОЛДЕНА).
Цель работы: изучить влияние содержания углекислого газа
на деятельность дыхательного центра.
Необходимо для работы: мешок Дугласа с дыхательной
маской, пневмограф (или манжетка от аппарата Рива-Роччи,
соединенная резиновыми трубками с капсулой Марея), штатив,
кимограф, оксигемограф (или оксигемомерт); объект •
исследования — человек.
Ход работы. В течение трех минут испытуемый дышит
атмосферным воздухом, выдыхая его в мешок Дугласа. Затем
дыхание переключают на воздух из мешка Дугласа до тех пор,
пока испытуемый не откажется дышать из мешка. У
испытуемого регистрируют следующие параметры:
1) частоту пульса (в течение всего опыта через каждую
минуту);
2) частоту и глубину дыхания (запись пневмограммы на
кимографе с дальнейшим расчетом на каждую минуту; см.
работу № 5);
3) показания оксигемометра (или оксигемографа) — со-
держание оксигемоглобина в крови за каждую минуту, см.
работу № 16).
Рекомендации: 1. Результаты эксперимента вписать в
таблицу:
Фамилия испытуемого -------------------------------------------------------
Частота пульса Частота Цвет кожных
Показания в 1 мин. дыхания покровов
Время оксигемографа

146
2. Вклеить кимограмму или её копию в тетрадь.
3. Сделать по полученным данным выводы, в которых
узакать динамику изменений всех показателей.

РАБОТА №21. ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ


БЛУЖДАЮЩЕГО НЕРВА НА ДЫХАНИЕ
ДЕМОНСТРАЦИЯ).

Цель работы: выяснить значение блуждающего нерва в


регуляции дыхания.
Необходимо для работы: набор препаровальных инстру-
ментов, станок для фиксации животного, самописец, угольный
датчик (или тройник, соединенный воздушной передачей с
капсулой Марея), кимограф, импультный стимулятор,
электроды, нембутал; объект исследования — крыса или кролик.
Ход работы. Опыт проводят на крысе (или кролике) под
нембуталовым наркозом (внутрибрюшинно, из расчета 40 мг/кг
веса). Животное фиксируют в станке спинкой вниз, выстригают
шерсть в области шеи. Делают разрез кожи по средней линии
шеи, раздвигают мышцы шеи и с одной стороны от трахеи
находят нервно-сосудистый пучок. Отпрепа-ровывают
блуждающий нерв и подводят под него лигатуру. Запись
дыхательных движений животного производят на чернильно-
пишущем самописце при помощи угольного датчика (или
вставляют в трахею тройник, соединенный с капсулой Марея).
Записывают исходные дыхательные движения животного
(пневмограмму). Блуждающий нерв подтягивают за лигатуру,
перевязывают его и перерезают ниже уровня перевязки.
Регистрируют эффект. Затем центральный конец перевязанного
блуждающего нерва раздражают электрическим током. Изменяя
силу и частоту раздражителя, добиваются следующих
результатов: 1) при небольшой частоте раздражения — учащения
дыхания и остановки его на вздохе; 2) при высокочастотном
(около 200 гц) раздражении — остановки дыхания на выдохе.
Рекомендации: зарисовать схему нервной регуляции ды-
хания, вклеить копии полученных кривых, сделать вывод о роли
блуждающих нервов в регуляции дыхания.
47
РАБОТА №22. ПРОБА НА МАКСИМАЛЬНУЮ
СПОСОБНОСТЬ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ.
Цель работы: убедиться в том, что регуляция дыхания
осуществляется нервно-гуморальным путем.
Необходимо для работы: пневмограф, кимограф, секундо-
мер; объект исследования — человек.
Ход работы. 1. В положении сидя произвести глубокий вдох,
затем глубокий выдох и задержать дыхание. Определить в
секундах длительность задержки дыхания.
2. Повторить то же после физической нагрузки (20—30
приседаний).
3. В течение 1 минуты производить форсированное дыхание
и тотчас после этого определить продолжительность задержки
дыхания.
Рекомендации к работе: 1) объяснить механизмы измене-
ния продолжительности задержки дыхания в разных условиях
опыта; 2) дать заключение о состоянии дыхательного центра у
испытуемых.
Выводы:

РАБОТА №23. РЕФЛЕКТОРНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ


ДЫХАНИЯ У ЧЕЛОВЕКА.
Цель работы: исследовать изменения дыхания при раздра-
жении различных рефлексогенных полей.
Необходимо для работы: пневмограф, штатив, кимограф,
раствор аммиака, стакан, вата; объект исследования — человек.

РАБОТА 23.1. РЕФЛЕКТОРНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ


ДЫХАНИЯ ПРИ РАЗДРАЖНИИ ВЕРХНИХ
ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ.
Регистрируют дыхательные движения с помощью пневмо-
графа (см. работу №5) в состоянии покоя. Испытуемый не
должен видеть собственной пневмограммы, в противном случае
могут быть произвольные нарушения дыхания, что мешает
нормальному ходу опыта. Подносят к носу испытуемого вату,
смоченную раствором аммиака. Наблюдают и записывают
изменения дыхания. Убирают вату. Породол-жают запись до
восстановления исходного ритма дыхания.
48
Рекомендации: охарактеризовать путь эфферентных им-
пульсов к дыхательному центру и состояние последнего при
изменении дыхания.
Выводы:

РАБОТА №23.2. РЕФЛЕКТОРНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ


ДЫХАНИЯ ПРИ ГЛОТАНИИ.
Регистрируют исходную фоновую пневмограмму. Предла-
гают испытуемому взять в рот воды и проглотить её в момент
вдоха. Наблюдают и записывают изменения дыхания.
Поделывают аналогичный опыт с проглатыванием воды во
время выдоха.
Рекомендации: зарисовать кривые и объяснить рефлек-
торные механизмы изменения дыхания.
Выводы:

РАБОТА №24. РЕФЛЕКТОРНОЕ ТОРМОЖЕНИЕ


ДЫХАНИЯ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ОБЛАСТИ
НОЗДРЕЙ У ЛЯГУШКИ.
Цель работы: убедиться в наличии рефлексогенных дыха-
тельных зон в верхних дыхательных путях.
Необходимо для работы: препаровальный столик, булавки
для фиксации лягушки, крючок или серфин, соединенный с
миографом, кимограф, ватный тампон.
Ход работы. Интактную (неповрежденную лягушку укреп-
ляют булавками на препаровальном столике спинкой вниз.
Захватив крючком или серфином, соединенным с миографом,
кожу под нижней челюстью, записывают на кимографе
дыхательные движения дна ротовой полости. Прикладывают к
носовым отверстиям лягушки небольшой ватный тампон,
обильно смоченный водой. Записывают изменения дыхательных
движений. (Дыхание у лягушки рефлекторно прекращается при
нырянии в воду). Снимают тампон и наблюдают восстановление
дыхательных движений. Моменты начала и окончания
раздражения отмечают на пневмограмме. Повторяют опыт,
подвергая слабым механическим раздражениям кожу живота и
лапок лягушки.
Рекомендации: зарисовать полученные пневмограммы.
Выводы:
4—724 49
РАБОТА №25. ЛОКАЛИЗАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОГО
ЦЕНТРА.
Цель работы: экспериментально выяснить локализацию»
дыхательного центра лягушки.
Необходимо для работы: препаровальный станок, препа-
ровальный набор, булавки для фиксации, глазные ножницы,
скальпель, миограф с серфином (или крючок), кимограф,
объект исследования — лягушка.
Ход работы. Вскрывают у лягушки полость черепа, для этого
вырезают кожный лоскут на голове лягушки, обнажают кости
черепа. Производят разрез скальпелем по срединному шву, затем
входят в полость черепа браншей маленьких ножниц, возможно
более кпереди. При разрезе костей черепа бранши ножниц
располагают параллельно* кости, чтобы не повредить мозг.
Разрез костей производят возможно более латерально, чтобы
шире открыть передний мозг. Вместе с тем следует избегать
перерезки крупных сосудов, которые обычно хорошо видны.
Остановив кровотечение, рассматривают отделы мозга лягушки,
делают поперечную перерезку на уровне среднего мозга. Мозг,
лежащий кпереди от разреза, удаляют. Продолговатый мозг не
должен быть поврежден. Обращают внимание на сохранение
дыхательных движений. Производят запись движений дна
ротовой полости как в работе №24.
Приподнимают голову лягушки, вводят препаровальную
иглу в атлантоокципитальное отверстие и разрушают про-
долговатый мозг. Возобновляют запись.
Рекомендации: объяснить причину изменения дыхательных
движений.
Выводы:

РАБОТА №26. РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ


ДЫХАНИЯ. РЕГИСТРАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНЫХ
ДВИЖЕНИЙ ЛЯГУШКИ.
Цель работы: исследовать дыхательный акт у лягушки.
Необходимо для работы: препаровальный столик, набор
препаровальных инструментов, булавки, хирургическая игла,
шелковые нитки, штатив, писчик с рычагом Энгельмана, фи-
зиологический раствор для холоднокровных (0,65% NaCl),
кимограф; объект исследования — лягушка.
50
Ход работы. Опыт проводится на интактной лягушке. Жи-
вотное с помощью бинтов укрепляется на препаровальном
столике брюшком вверх. Основными дыхательными мышцами у
лягушки будут мышцы нижней челюсти (мышцы дна рта). При
ротоглоточном и при легочном дыхании работают одни и те же
мышцы нижней челюсти, при других видах движений
сокращения этих мышц значительно слабее.
На нижней челюсти кожу разрезают по средней линии, лос-
куты кожи отводят в сторону и закрепляют булавками. После
снятия кожи на нижней челюсти обнажаются мышцы дна ро-
товой полости, в частности, поверхностно лежащая широкая ■
надчелюстная мышца. В центральной части мышцу прошивают с
помощью тонкой иглы , протянутую нить завязывают и
соединяют с писчиком рычага Энгельмана. Обнаженные мышцы
и лягушку периодически смачивают. Регистрация движений
ведется на средней скорости вращения барабана кимографа.
Кимограмма, отражающая дыхательные движения лягушки,
состоит из двух типов зубцов, отличающихся по амплитуде:
меньшей амплитудой обладают ротоглоточные дыхательные
движения, большей ■— легочные дыхательные движения. При
хорошем состоянии лягушки и в условиях достаточной
влажности преобладают ротоглоточные движения. При спон-
танном возбуждении животного или его искусственном раз-
дражении (например, пощипывание кожи пинцетом) увели-
чивается число легочных движений. При этом наблюдаются
различные типы легочных дыхательных движений, идущие в
определенной последовательности: насасывающие (инспира-
торные) и отсасывающие (экспираторные) — вентилирующие.
При насасывающем типе дыхания амплитуда дыхательных
движений постепенно повышается. При отсасывающих дыха-
тельных движениях их амплитуда несколько понижается. В
случае вентилирующего дыхания регистрируется ряд высоко-
амплитудных дыхательных движений, причем весь период ре-
гистрации этого типа дыхания амплитуда дыхательных движений
сохраняется на одном уровне.
Рекомендации: зарегистрировать дыхательные движения
лягушки, проанализировать различие типа дыхания и различные
формы легочного дыхания.

Выводы:
РАБОТА № 27. РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ
ДЫХАНИЯ ЛЯГУШКИ (ДЕМОНСТРАЦИЯ)
Цель работы: выяснить роль афферентных влияний, воз-
никающих в рецепторах легких, в регуляции смены дыха-
тельных фаз.
Необходимо для работы: то же что и для работы № 26.
Ход работы. На том же животном, на котором проводилась
работа № 26, с двух сторон отпрепаровывают сосудисто-
нервные пучки, в состав которых входят вагосимпатические
стволы. Прослеживают место отхождения от пучка гортанного
нерва. Производят регистрацию дыхательных движений ля-
гушки (как указано в работе № 26) в течение времени, до-
статочном для того, чтобы зарегистрировать различные типы
легочных дыхательных движений. После этого производят
двухстороннюю перерезку блуждающих нервов, стараясь не
повредить проходящие рядом сосуды. Перерезку вагусов сле-
дует производить ниже места отхождения гортанного нерва, так
как последний иннервирует мышцы гортани, при его по-
вреждении происходит паралич гортанных мышц и легочные
дыхательные движения не могут осуществляться.
После двухсторонней ваготомии дыхание лягушки приобре-
тает чисто «вдоховый» характер. Это выражается в появлении
дыхательных движений насасывающего типа. Группы на-
сасывающих движений разделяются паузами. В группу входят
несколько дыхательных актов, каждый последующий ин-
тенсивнее предыдущего. Легкие при этом сильно переполня-
ются воздухом и раздуваются. Выдох наступает за счет общей
двигательной активности животного и механического от-
крывания гортани в результате сильного давления воздуха в
легких. Приведенные нарушения дыхания лягушки возникают
потому, что при ваготомии выключаются обратные аффе-
рентные влияния, в норме возникающие в рецепторах легких.
Этим влияниям принадлежит существенная роль в механизме
смены вдоха выдохом у взрослых амфибий. Их отсутствие
приводит к перевозбуждению центра вдоха и установлению
чисто вдоховой формы дыхания.
Рекомендации: зарегистрировать изменения в характере
легочного дыхания лягушки после ваготомии; проанализировать
изменения, наступающие при ваготомии, в ритме и глубине
дыхательных движений; проследить за изменениями в объеме
легких во время опыта.
Выводы:
РАБОТА № 28. ИССЛЕДОВАНИЕ ВЛИЯНИЯ
НЕКОТОРЫХ ФАКТОРОВ НА РЕГУЛЯЦИЮ
ДЫХАНИЯ. ДЕМОНСТРАЦИЯ.
Цель работы: целенаправленно изменяя условия экспери-
мента, выявить роль как нервых, так и гуморальных механизмов
в регуляции дыхания.
Необходимо для работы: кимограф, универсальный штатив,
пневмодатчик, капсула Марея, бумага для регистрации,, набор
препаровальных инструментов, трахеотомическая трубка,
операционный стол, нембутал, шприц, газовая смесь, со-
держащая 15% кислорода и 5% диоксида углерода. Объект
исследования — кролик.
Ход работы. Кролика, наркотизированного нембуталом (40
мг/кг), фиксируют на операционном столе. Отпрепаровы-вают
сонные артерии, блуждающие и депрессорные нервы.
Производят трахеотомию и вводят в трахею трахеотомическую
трубку. На грудную клетку кролика накладывают пневмодатчик
и соединяют его с капсулой Марея, укрепленной на
универсальном штативе.
Регистрируют: а) исходное дыхание атмосферным воздухом;
б) дыхание после закрытия трахеотомической трубки;
в) дыхание газовой смесью, содержащей 15% кислорода и
5°/0 диоксида углерода;
г) дыхание газовой смесью после перерезки депрессорных
нервов и денервации каротидного гломуса;
д) дыхание после перерезки блуждающих нервов.
Рекомендации: полученные пневмограммы вклеить в тет-
радь (или перерисовать пневмограммы), объяснить механизмы
изменения дыхания при различных условиях эксперимента.
РАБОТА № 29. ДЫХАНИЕ ПРИ ПЕРЕКРЕСТНОМ
КРОВООБРАЩЕНИИ (ЗНАЧЕНИЕ ГАЗОВОГО СОСТАВА
КРОВИ В РЕГУЛЯЦИИ ДЫХАНИЯ — ОПЫТ
ФРЕДЕРИКА). ДЕМОНСТРАЦИЯ.
Цель работы: убедиться в том, что деятельность дыха-
тельного центра изменяется при изменении напряжения СОг и
Ог в крови.
Необходимо для работы: объект исследования — два круп-
ных кролика или две небольшие собаки;
52,
аппаратура: два станка для фиксации животных, кимограф, 2
капсулы Марея с 2-мя манжетами от аппарата Рива-Роччи (или 2
пневмографа),секундомер;
инструментарий и перевязочный материал: набор препа-
ровальных инструментов, две трахеотомические трубки, 4 ка-
нюли, 2 резиновые трубочки, инъекционные иглы, шприц, там-
поны, салфетки, нитки, наркотическое вещество (тионентал,
нембутал).
Ход работы: Два крупных кролика (или две небольшие
собаки) наркотизируют внутрибрюшинным введением раствора
тиопентала и фиксируют спиной вниз к станку. Выстригают
шерсть в области шеи и бедренной артерии.
По средней линии шеи деляют разрез кожи, раздвигают
мышцы шеи и производят трахеотомию у каждого животного. В
просвет трахеи вставляют трахеотомическую трубку, на сво-
бодный конец которой одевается резиновая трубка. Отпрепа-
ровывают у обоих животных обе позвоночные и сонные артерии
(можно ограничиться отпрепаровкой одних сонных артерий.
Выделяют бедренные артерии с одной стороны. Позвоночные
артерии сразу же перевязывают. У одного животного на правую
сонную артерию накладывают два зажима и перерезают ее
между зажимами. У второго животного после наложения
зажимов перерезают левую сонную артерию. В оба отрезка
перерезанных сонных артерий (центральный и периферический)
вводят канюли. В центральный отрезок бедренной артерии
вставляется канюля, соединенная с ртутным манометром.
Станки с животными ставят рядом, поближе друг к другу.
Центральный конец сонной артерии одного животного при
помощи резиновых трубок соединяют с периферическим :концом
артерии второго животного и снимают зажимы. На-.лаживают
регистрацию дыхания и артериального давления у каждого
животного. У одного животного зажимают свободный конец
трахеотомической трубки. Регистрируют пневмо-грамму и
артериальное давление. Для усиления эффекта мож-;но пережать
неперерезанную сонную артерию.
Рекомендации: пневмограммы зарисовать в тетрадь и
объяснить механизм одышки, развивающейся у второго жи-
вотного при закрытии трахейной трубки у первого животного; а
также состояние апноэ у первого животного (с закрытой тра-
хеей); обратить внимание на синхронность изменений характера
дыхания и величины артериального давления.
Выводы:
,54
Логические задачи и вопросы по теме IV
1. Зачем нужна регуляция дыхания?
2. Сформулируйте понятие дыхательного центра.
3. Из каких уровней состоит дыхательный центр?
4. В каком звене дыхательного центра собирается вся аф-
ферентная импульсация?
5. Что произойдет с дыханием после разрушения продол-
говатого мозга?
6. Что произойдет с дыханием после перерезки спинного
мозга под продолговатым?
7. Что произойдет с дыханием после перерезки спинного
мозга между шейными и грудными сегментами спинного мозга?
8. При разрушении какого уровня дыхательного центра
прекращается дыхание?
9. Через какой отдел ЦНС центр вдоха и выдоха оказывают
влияние на диафрагму, межреберные мышцы?
10. Какую роль в регуляции дыхания играет роль центр
пневмотаксиса?
11. Что произойдет с дыханием после перерезки ствола мозга
между продолговатым мозгом и варолиевым мостом?
12. Чем обусловлены особенности влияния коры на дыхание?
13. Что понимают под автоматией дыхательного центра?
14. Как доказывается автоматия дыхательного центра?
15. Какие механизмы регуляции деятельности дыхательного
центра Вам известны?
16. Что понимают под гуморальной регуляцией дыхательного
центра?
17. Какие сдвиги в составе крови вызывает возбуждение ды-
хательного центра?
18. Каким опытом доказывается гуморальная регуляция ды-
хания?
19. Почему усиление обмена веществ приводит к усилению
дыхания?
20. Как изменяются ритм и глубина дыхания, если дыхание
происходит в замкнутом пространстве?
21. Одинакова ли чувствительность дыхательного центра к
угольной кислоте и другим кислотам?
22. Как изменяется возбудимость дыхательного центра при
уменьшении содержания угольной кислоты в крови?
23. Что происходит с дыханием после произвольной гипер-
вентиляции легких?
55
24. Что такое апноэ и когда оно возникает?
25. Перечислите главные рефлексогенные зоны, участвующие
в регуляции дыхания.
26. Какие изменения химического состава крови вызывают
возбуждение хеморецепторов?
27. Какой из химических раздражителей является более
сильным для дыхательного центра и почему?
28. В каком случае возбуждаются центральные и перифе-
рические хеморецепторы: при уменьшении количества кисло-
рода или его напряжения в крови?
29. Чем определяется продолжительность произвольной за-
держки дыхания?
30. Почему после длительной задержки дыхания возникает
резкое углубление и учащение дыхания?
31. При аппаратном искусственном дыхании кислородом
добавляют 5°/° ССЬ (такая смесь носит название карбогена). С
какой целью это делают?
32. Почему в норме вдох обязательно сменяется выдохом?
33. Что является раздражителем механорецепторов легких?
34. В какую фазу дыхательного цикла возникает возбуждение
медленноадаптирующихся механорецепторов?
35. Что произойдет с дыхательными мышцами при искусст-
венном раздувании легких?
36. В составе какого нерва проходят афферентные волокна,
несущие импульсы от механорецепторов легких в дыхательный
центр?
37. Что произойдет с дыханием после перерезки обоих блуж-
дающих нервов?
38. Что произойдет с дыханием после одновременного от-
деления центра пневмотаксиса от нижележащих отделов мозга и
ваготомии?
39. Какие защитные дыхательные рефлексы Вы знаете?
40. Назовите рефлексогенные зоны, с которых возникают
защитные дыхательные рефлексы?
41. Повышение давления крови в изолированных лигатурами
каротидных синусах ведет к резкому падению общего ар-
териального давления и к угнетению дыхания вплоть до апноэ.
При понижении же давления в «изолированных синусах»
артериальное давление повышается, а дыхание усиливается и
учащается. Почему?
42. Какую роль играют в регуляции дыхания проприорецеп-
торы дыхательных мышц?
56
43. Приведите примеры условно-рефлекторного изменения
дыхания.
44. Какую цель преследуют, применяя искусственное дыхание
(рот в рот) при отсутствии первого вдоха у новорожденного?
45. Каков механизм применения различных воздействий (из-
менения температуры, поколачивания, встряхивания) при от-
сутствии первого вдоха у новорожденного?
46. Какова особенность реагирования дыхательного центра у
плода ребенка в первые годы после рождения?
47. Какова особенность рефлекса Геринга-Брейера у ма-
леньких детей и у взрослого человека?

УИРС ПО ТЕМЕ IV
Темы для реферативных докладов
1. Современные представления о происхождении и само-
регуляции дыхательной периодики.
2. Механорецепторы, их роль в регуляции дыхания?
3. Регуляция дыхания при мышечной работе.
4. Особенности регуляции дыхания ребенка.

Экспериментальные работы
Задание: сформулировать цель эксперимента, обосновать
методику, провести опыт, объяснить результаты, сделать вы-
воды.

Изучение нервно-гуморальной регуляции дыхательного


процесса.
ОПЫТ № 1. ИССЛЕДОВАТЬ ДЫХАНИЕ В СОСТОЯНИИ
ПОКОЯ, ПРИ ДОЗИРОВАННОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ
НАГРУЗКЕ.
Ход работы. У испытуемого в состоянии относительного по-
коя записывают дыхательные движения, укрепив пневмограф на
груди. Затем испытуемому предлагают выполнить дозированную
физическую нагрузку (бег на месте в течение 5 минут или 20
приседаний в течение 30 сек) и вновь записывают пнев-
мограмму. Сравнивают полученные результаты с исходными
данными в покое.
57
ОПЫТ № 2. ИССЛЕДОВАТЬ ИЗМЕНЕНИЕ
ДЫХАНИЯ ВО ВРЕМЯ И ПОСЛЕ
ФОРСИРОВАННОГО ДЫХАНИЯ.
Ход работы. Укрепить пневмограф на груди испытуемого и
записать дыхательные движения при форсированном дыхании и
до нормализации дыхательных движений. Проанализировать
полученные пневмограммы.

ОПЫТ № 3. ИССЛЕДОВАТЬ СПОСОБНОСТЬ


МАКСИМАЛЬНОЙ ЗАДЕРЖКИ ДЫХАНИЯ
В ПОКОЕ, ПОСЛЕ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКИ И ПОСЛЕ
ФОРСИРОВАННОГО ДЫХАНИЯ
Ход работы. В положении сидя произвести глубокий вдох,
затем глубокий выдох и задержать дыхание. Определить в
секундах длительность задержки дыхания. Повторить то же
тотчас после физической нагрузки (бег на месте в течение 5
минут или 20 приседаний в течение 30 сек) и определить время
задержки дыхания после минутного форсированного дыхания.
Сравнить полученные результаты и дать заключение о состоя-
нии дыхательного центра у испытуемых.
ЛИТЕРАТУРА
1. Бреслав И. С, Глебовский В. Д. Регуляция дыхания. Л.: Наука, 1981—280
с.
2. Маршак М. Е. Регуляция дыхания у человека. М: Медгиз, 1961 — 267 с.
3. Маршак М. Е. Функциональное значение углекислоты. М.: Медицина,
1969—144 с.
4. Методическая разработка к практическим занятиям по курсу нормальной
физиологии для студентов. Разд. IV—V. Под. ред. К. В. Суда-кова. М.: 1982—
59 с.
5. Руководство по физиологии дыхания. Л.: Наука, 1973—351 с.
6. Руководство по клинической физиологии дыхания. Под ред. Л. Л. Шика,
Н. И. Канаева. Л.: Медицина, 1980—375 с.
7. Руководство по пульмонологии. Под ред. Н. В. Путова, Г. Б. Федосеева.
Л.: Медицина, 1978—504 с.
8. Руководство к практическим занятиям по физиологии животных и
человека. Изд-во МГУ, 1975—141 с.
9. Руководство к практическим занятиям по физиологии. М.: Медицина,
1977—216 с.
10. Сергиевский М. Д., Меркулова Н. А., Габдрахманов Р. Ш., Якунин
Е. В., Сергеев О. С. Дыхательный центр. М.: Медицина, 1975—184 с.
11. Физиология ребенка раннего возраста. Под ред. 3. И. Колларовой
(Бирюковой). София: Медицина и физкультура, 1970—405 с.
58
ТЕМА V
ВЛИЯНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ
НА ОРГАНИЗМ ЧЕЛОВЕКА И ЖИВОТНОГО.
ВЫСОКОГОРНАЯ ГИПОКСИЯ.
Цель занятия:
1. Изучить основные закономерности действия повышен-
ного и пониженного атмосферного давления и гипоксии на
организм.
2. Приобрести навыки экспериментального изучения дей-
ствия атмосферного давления на организм.

Вопросы для самоподготовки


1. Влияние повышенного атмосферного давления (гипер-
бария) :
— условия возникновения (естественные и искуственные);
— значение фактора давления;
— качественное изменение свойств газов.
1.1. Гипероксия:
— положительное и отрицательное влияние на организм.
1. 2. Декомпрессия:
— условия возникновения;
— значение азота.
2. Влияние пониженого атмосферного давления (гипоба-
£ия):
— определение;
— условия возникновения (естественные и искусственные).
2.1. Механизм действия на живой организм:
— роль скорости и велич" 'ы перепада давления. :3.
Гипоксия:
— определение;
• — условия возникновение ,
.— классификация. 4.
Высокогорная гипоксия:
— классификация высот (низкогорье, среднегорье, высо
когорье, высокогорье снежное);
— принцип классификации;
— особенности влияния на организм человека.
4.1. Горный климат:
— определение.
4.2. Особенности горного климата.
(62
4.2.1.Типобария (в пределах тропосферы):
— уменьшение общего атмосферного давления;
— уменьшение парциального давления кислорода;
— постоянство процентного состава воздуха.
4.2.2. Гипотермия:
— снижение температуры по мере повышения высоты;
— резкие колебания суточной температуры (ветры).
4.2.3. Сухость воздуха.
4.2.4. Увеличение радиации:
— ультрафиолетовой (солнечной);
— ионизирующей.
4.2.5. Специфика различных горных областей по геоклима-
•тологическим и биологическим особенностям:
— химический состав почвы, воды, питания;
— ландшафт, характер растительности;
— изменение количества и характера микробной флоры и
животного мира и др.
5. Адаптация, акклиматизация:
— определение.
5.1. Виды и условия развития акклиматизации.
— кратковременная;
—длительная (хроническая).
5.2. Основные механизмы приспособления к высотной ги-
.'поксии:
-— поведенческие реакции;
— физиолого-биохимические реакции;
— морфологические реакции.
5.3. Горная болезнь:
— определение;
— признаки;
•■— условия возникновения.
5.4. Основные физиологические сдвиги, характеризующие
•адаптацию к высокогорью:
— ранняя фаза;
— стабильная фаза, адаптированность.

ПРАКТИЧЕСКАЯ ЧАСТЬ
Перечень работ
■ 30. Ознакомление с устройством барокамеры. 31. Влияние
пониженного атмосферного давления на организм животного.
63
РАБОТА № 30. ОЗНАКОМЛЕНИЕ
С УСТРОЙСТВОМ БАРОКАМЕРЫ
Барокамера представляет собой герметически закрываю-
щуюся емкость, позволяющую создавать в ней повышенное или
пониженное давление воздуха. Барокамеры делятся на
декомпрессионные (вакуумные, гипобарические) и компрес-
сионные. Барокамеры применяют для исследования влияний на
организм измененного барометрического давления, для оп-
ределения индивидуальных особенностей реакций организма на
изменение давления, для тренировок перед длительным
пребыванием в условиях измененного давления (высотные по-
леты), при осложнениях рекомпрессии после водолазных или
кесонных работ, а также для лечения некоторых заболеваний.
Простейшие барокамеры представляют собой небольшие
металические емкости, достаточно прочные для того, чтобы
выдержать разность между внутренним и внешним атмосфер-
ным давлением. Барокамеры оснащаются барометром или ма-
нометром и насосом, нагнетающим или отсасывающим воздух.
Существуют'барокамеры, оборудованные установками для
комплексного изучения влияния вакуума, солнечной радиации,
высоких и низких температур и других факторов космического
пространства.
Для проведения кислородной баротерапии (гипербарической
терапии) используются барокамеры больших размеров:
барокамеры-палаты, операционные, предоперационные. В ба-
рокамерах, расчитанных на пребывание людей, имеются ил-
люминаторы для наружного наблюдения, шлюзы для передачи
предметов и устройства для забора проб воздуха, подачи
кислорода и других газов; герметические вводы для проводов
электрического освещения, средств связи, сигнализации,
регистрации физиологических показателей. Различают четыре
типа барокамер:
1. Барокамеры для исследования влияния на организм по-
ниженного или повышенного барометрического давления при
сохранении нормального состава воздуха.
2. Барокамеры для исследования влияния повышенного' или
пониженного давления отдельных газов (кислорода, азота,„
гелия) при различном барометрическом давлении. В такой'
барокамере поддерживается необходимое давление и изменяется
состав вдыхаемого воздуха.
3. Барокамеры для создания быстрых изменений бароме-
трического давления. Повышение или понижение барометри-
64
ческого давления в них может осуществляться с разной ско-
ростью по заранее намеченному графику.
4. Барокамеры для исследования влияния различных фак-
торов в условиях воздействия повышенного или пониженного
давления. Для исследования слуха используются звукоизо-
лированные камеры — сурдокамеры, влияния температуры —
'термобарокамеры, для изучения влияний подводных работ —
■бассейн-барокамеры и т. д.
Барокамеры должны обладать достаточной прочностью,
выдерживать разность давлений, возникающую при их ис-
пользовании. Перед проведением опытов барокамеры подвер-
гаются предварительным испытаниям на прочность и герме-
тичность.
Широкое применение барокамеры получили в авиационной и
космической медицине. При проведении испытаний имеется
возможность глубокого изучения функциональных особенностей
организма, получения дополнительных данных по меди-
цинскому обеспечению полетов, укреплению здоровья и рабо-
тоспособности человека, пребывающего на больших высотах.

РАБОТА № 31. ВЛИЯНИЕ ПОНИЖЕННОГО


АТМОСФЕРНОГО ДАВЛЕНИЯ НА ОРГАНИЗМ
ЖИВОТНОГО
Цель работы: ознакомиться с основными принципами ус-
тройства барокамеры и наблюдать в эксперименте влияние
пониженного атмосферного давления на поведенческие реакции
организма, сердечно-сосудистые и на дыхание животных.
Необходимо для работы: барокамера для мелких лабора-
торных животных, крыса.
Ход работы. Крыса помещается в барокамеру. После до-
стижения полной герметизации барокамеры в ней понижается
давление. Визуально наблюдают за изменением поведенческих
реакций крысы, изменением цвета лапок, хвоста и изменением
частоты дыхания.
Выводы:

Логические задачи и вопросы по теме V


1. Чему равна величина атмосферного давления на уровне
моря?
2. Как меняется величина атмосферного давления при уве-
личении высоты местности? .
•5—724 65
3. Изменяется ли величина атмосферного давления прш
спуске в шахту или под воду, и как?
4. Как связаны между собой атмосферное давление и пар-
циальное давление газов?
5. Рассчитать парциальное давление 02 при атмосферном
давлении 760 мм. рт. ст.
6. Как изменится парциальное давление и процентный состав
02 при подъеме на высоту 2500 м над уровнем моря?
7. Все ли люди смогут жить на высоте 2000—2100 м (высота
г. Нарына)?
8. Быстрый и медленный подъем на высоту 3000 м. Когда
вероятнее развитие горной болезни?
9. Кто лучше переносит подъем на высоту: спортсмен или
нетренированный человек?
10. Почему при подъеме на Гималаи шерпы (коренное на-
селение) могут обходиться без кислорода дольше, чем жители
равнин?
11. Почему братья Монгольфьер погибли при подъеме на
стратостате и не начали вовремя спуск?
12. Чем объяснить, что человек, попавший на большую вы-
соту, вовремя не ощущает наступление горной болезни?
13. Кто лучше перенесет спуск на равнину: житель больших
или малых высот?
14. Какие физиологические особенности отличают жителей
больших высот от жителей равнин?
15. Резко понижается давление. Какой фактор оказывает
решающую роль на организм гипобария или гипоксия?
16. Чем отличается действие гипобарии от гипоксии?
17. Самолет летит на высоте 8000:
а) может ли атмосфера внутри самолета соответство
вать наружной?
б) произойдет при нарушении герметизации самолета?
18. Что произойдет с человеком при спуске под воду на боль-
шую глубину?
19. Может ли человек опуститься на ту же глубину, что и<
подводная лодка, и почему?
20. Что произойдет с глубоководной рыбой при резком
подъеме на поверхность моря?
21. С какой целью при хирургических операциях на сердце в
условиях гипотермии в перфузионныи раствор, насыщенный
кислородом, добавляют углекислый газ в объеме 3—4%?
22. При спуске в глубокую шахту кто будет находиться &
большей опасности: человек высокого или маленького роста?
66
23. С какой целью при полетах на больших высотах в аппа-
ратах искусственного дыхания используется карбоген (смесь
кислорода с 5% углекислым газом)?

УИРС ПО ТЕМЕ V Темы для


реферативных докладов
1. Значение тренированности для адаптации в условиях,
гипоксии.
2. Высокогорная гипоксия, условия и механизмы адап
тации.
3. Роль гипербарии в освоении морей и океанов.

ЛИТЕРАТУРА
1. Агэджанян Н. А., Миррахимов М. М. Горы и резистентность организма.
М.: Наука, 1970—183 с.
2. Ахмедов К. Ю. Дыхание человека при высокогорной гипоксии. Душанбе,
Дониш, 1971—182 с.
3. Барбашова 3. И. Акклиматизация к гипоксии и ее физиологические
механизмы. М.—Л.: АНСССР, 1960—215 с.
4. Бреслав И. С. В кн.: Физиолопия дыхания. Многотомное руководство по
физиологии. Л.: Наука, 1973, с. 165—188.
5. Ван Лир, Стикней К. Гипоксия. М.: Медицина, 1967.
6. Миррахимов М. М., Гольдберг П. Н. Горная медицина. Фрунзе,
Кыргызстан, 1978—108 с.
7. Миррахимов М. М., Мейменалиев Т. С. Высокогорная медицина. Фрунзе,
Кыргызстан, 1984—314 с.
8. Экологическая физиология человека. Адаптация человека к экстре-
мальным условиям среды. Руководство по физиологии. М.: Наука, 1979— 704
с. j
Заказ 724. Д—02963. Тираж 3000. Цена—35 коп.
Типография издательства ЦК Компартии Киргизии