Вы находитесь на странице: 1из 13

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ

УЧРЕЖДЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ
«ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ»
Кафедра психологии и педагогики

РЕФЕРАТ
по дисциплине «Биомедицинская этика и коммуникация в
здравоохранении»
раздел «Коммуникация в здравоохранении»

на тему: Основные принципы и цели коммуникации в


здравоохранении

Гродно 2020г.
СОДЕРЖАНИЕ

Введение 3

1. Определение понятия коммуникация 4

2. Общие принципы процесса коммуникации 6

3. Принципы эффективной коммуникации в сфере здравоохранения 7

4. Цели коммуникации в здравоохранении 11

Заключение 12

Использованная литература 13

2
Введение

Эддинбургская Декларация Всемирной федерации по медицинскому


образованию (1988) установила, что каждый пациент должен иметь
возможность в лице врача встретить такого человека, который является
внимательным слушателем, тщательным наблюдателем, эффективным
клиницистом, а также обладает высокой восприимчивостью в сфере общения.
В настоящее время состояния здоровья и нездоровья человека все больше
определяются социально-психологическими факторами, а это значит, что
лечение многих заболеваний невозможно без учета социальных по своей
природе отношений человека с окружающей микросредой, что требует, в свою
очередь, умения врача строить доверительное общение с пациентом
(терапевтическое взаимодействие). Так как все большее число проблем
здоровья обнаруживает связь со стилем жизни и поведением, то у врачей будет
возникать необходимость проведения медицинского интервью, все более
сфокусированного на пациенте таким образом, чтобы изменить его мотивацию
и добиться согласия следовать лечебным режимам. В связи с этим в последние
годы широкое признание получила точка зрения, согласно которой подготовка
в области коммуникационных и других навыков взаимоотношений необходима
в программе обучения врачей в медицинской учреждениях высшего
образования.
Хорошие взаимоотношения между врачом и пациентом оказывают
существенное влияние на результаты лечения в смысле функционального
состояния пациента и его субъективной оценки здоровья. Следовательно,
коммуникационные навыки врача играют очень важную роль в процессе
лечения пациентов.

3
1. Определение понятия коммуникация

В настоящее время к проблеме коммуникации обращаются


многочисленные научные дисциплины: психология, социология, политология,
культурология, лингвистика, философия, экономика, биология, технические
науки и многие другие. Каждая из перечисленных наук затрагивает различные
аспекты коммуникации и коммуникативных процессов. В середине ХХ в.
оформляется теория коммуникации — междисциплинарная область
исследования сущности и роли коммуникации в обществе, содержания и
структуры коммуникативных процессов, эффективных способов
коммуникации, коммуникативных барьеров и т. д.
Коммуникация (от лат. Communication — связь, сообщение) — это тип
активного взаимодействия между субъектами любой природы,
предполагающий информационный обмен.
Данное определение коммуникации, определяет сущность
коммуникационного процесса, как это средства и способа связи любых
объектов материального и духовного мира. Это обмен информацией между
системами разного типа (биологическими, техническими, социальными).
Следует отметить, что понятие «коммуникация» многозначно и имеет
следующие основные значения:
1. Универсальное (предельно широкое): коммуникация — это способ
связи любых объектов материального и духовного мира.
2. Техническое: коммуникация — путь сообщения, связь одного места с
другим, средства передачи информации и других материальных и идеальных
объектов из одного места в другое (интернет, телефон, телевидение и т.д.).
3. Биологическое: коммуникация — обмен информацией между живыми
системами. Понятие зоокоммуникация широко используется в биологии,
особенно в разделе этологии, при исследованиях сигнальных способов связи у
животных, птиц, насекомых и т. д.
4. Социальное: коммуникация — специфическая форма взаимодействия
людей по передаче информации, осуществляющаяся при помощи языка и
других знаковых систем. Теория коммуникации чаще всего обращается именно
к данному значению термина, т. е. к социальной коммуникации.
Термин «коммуникация» впервые ввел в гуманитарную науку
американский социолог Чарльз Кули. Он считал, что «коммуникация – это
механизм, посредством которого осуществляется развитие человеческих
отношений, включающий в себя все мыслительные символы, средства их
передачи в пространстве и сохранения во времени».
Ч. Кули выделил существование в реальности человека особых средств-
символов, которые служат только для передачи мыслей. В частности, он
относил к коммуникации жесты, позу, мимику, общение, тон голоса, слова,
телеграф, железные дороги.
Английский ученый Колин Черри определяет социальную коммуникацию
как «социальное объединение индивидов с помощью языка или знаков,

4
установление общезначимых наборов правил для различной целенаправленной
деятельности. Коммуникация – это то, что связывает любой организм воедино».
Современный термин «коммуникация», имеет три интерпретации:
а) средство информации;
б) передача информации;
в) воздействие информацией. 
Коммуникация охватывает все стороны жизнедеятельности
(экономические, политические, социокультурные процессы) как отдельных
личностей, так и различных социальных групп, организаций, институтов и
общества в целом. Коммуникация между отдельными людьми, группами
людей, организациями, государствами, культурами осуществляется в процессе
общения.
Общение представляет собой социально обусловленный процесс обмена
мыслями и чувствами между людьми в различных сферах их познавательно-
трудовой и творческой деятельности, реализуемый главным образом при
помощи вербальных средств коммуникации.
В отличие от общения коммуникация − это социально обусловленный
процесс передачи и восприятия информации как в межличностном, так и в
массовом общении по разным каналам при помощи различных вербальных и
невербальных коммуникативных средств. В процессе общения встает проблема
не столько обмена информацией, сколько её адекватного понимания.
В словарях существует большое количество определений коммуникации.
Так, в словаре «Современная западная социология» даётся следующее
толкование понятия коммуникации:
1) средства связи любых объектов материального и духовного мира;
2) общение, передача информации от человека к человеку;
3) общение и обмен информацией в обществе, т.е. социальная
коммуникация.
Согласно энциклопедическому социологическому словарю коммуникация
– это передача информации от одной системы к другой, посредством
специальных материальных носителей, сигналов.
В «Современном словаре иностранных слов» – данное понятие
определяется как:
− путь сообщения (воздушная, водная и т.д. коммуникация);
− форма связи (телеграф, радио, телефон);
− акт общения, связь между двумя и более индивидами, основания для
взаимопонимания;
− процесс сообщения информации с помощью технических средств –
СМИ (печать, радио, кино, телевидение).
Таким образом, коммуникация представляет собой:
а) средство связи любых объектов материального и духовного мира;
б) процесс общения, т.е. передачу информации от человека к человеку;
в) передачу и обмен информацией в обществе в целях воздействия на
него.

5
Коммуникация − это социально обусловленный процесс передачи и
восприятия информации как в межличностном, так и в массовом общении по
разным каналам при помощи различных вербальных и невербальных
коммуникативных средств. В процессе общения встает проблема не столько
обмена информацией, сколько её адекватного понимания.

2. Общие принципы процесса коммуникации

Основными принципами процесса любой коммуникации являются


следующие:
− коммуникация всегда имеет цель;
− процесс коммуникации непрерывен и относителен − человек всегда
посылает поведенческие сообщения, из которых собеседник извлекает значение
или делает выводы; в любой коммуникационной ситуации люди не только
обмениваются информацией, но и регулируют свои взаимоотношения;
− коммуникация имеет социокультурные границы − формирование
сообщения и его интерпретации зависят от социокультурной принадлежности
участников, этнической и расовой, религиозной, половозрастной
принадлежности, сексуальной ориентации, социального положения,
образования;
− коммуникация всегда имеет этический аспект.
Без коммуникации никакие социальные системы возникнуть не могут. В
человеческом обществе коммуникация осуществляется между индивидами,
группами, организациями, государствами, культурами посредством знаковых
систем (языков). Между людьми коммуникация происходит в форме общения
как обмен целостными знаковыми сообщениями, в которых отображены
знания, мысли, идеи, ценностные отношения, эмоциональные состояния,
программы деятельности общающихся сторон. Содержание и формы
коммуникации отражают общественные отношения и исторический опыт
людей. Коммуникация – необходимая предпосылка функционирования и
развития всех социальных систем, т.к. обеспечивает связь между людьми,
позволяет накапливать и передавать социальный опыт, обеспечивает
разделение труда и организацию совместной деятельности, управление,
трансляцию культуры. Потребность в коммуникации состоит в стремлении
человека к познанию и оценке других людей, а через них и с их помощью ‒ к
самопознанию, к самооценке. Коммуникация пронизывает все стороны жизни
общества, социальных групп и отдельных индивидов.
Повышение социально-психологической и коммуникационной
компетентности врачей рассматривается во многих странах как необходимый,
чрезвычайно важный элемент профессионализма.
Доказано, что плохие коммуникационные навыки со стороны врача
являются главным фактором, ведущим к неудовлетворенности пациента и его
родственников проводимым лечением. Одной из ключевых задач современной

6
медицинской практики становится развитие способности осуществлять
эффективную коммуникацию, которая включает в себя следующие
способности:
- адаптироваться,
- реагировать.
Пациенты всегда в меньшей степени удовлетворены врачами, когда
последние в интервью говорят больше, чем пациент, или когда эмоциональный
фон характеризуется их доминированием. Ожидания пациента по поводу роли
врача изменились: люди хотят видеть себя более активными участниками в
заботах о своём собственном здоровье.
Использование врачами коммуникативных навыков в своей
профессиональной деятельности позволяет
- обеспечивать более полную и точную оценку состояния больного;
- повышает удовлетворенность больных качеством оказания медицинской
помощи;
- способствует более полному осознанию больными своих проблем,
пониманию пациентами и их родственниками необходимости обследований;
уяснению смысла осуществляемых диагностических и лечебных мероприятий;
- уменьшает склонность пациентов к тревога и депрессии, обусловленной
заболеванием. Пациенты, курируемые врачами с развитыми
коммуникативными навыками, привержены терапии в большей мере,
принимают более осознанное и активное участие в проведении собственного
лечения, чаще следуют советам по изменению собственного образа жизни.

3. Принципы эффективной коммуникации в сфере здравоохранения

Коммуникация в сфере здравоохранения – это коммуникационное поле,


в котором представлены
- органы государственной власти,
- специалисты здравоохранения,
- средства массовой информации, организации,
- эксперты и другие стороны, заинтересованные в сохранении и
укреплении здоровья населения Республики Беларусь.
Целевой аудиторий медицинской коммуникации является все население
страны или отдельные слои населения, группы риска.
Коммуникация в области здравоохранения будет наиболее эффективной,
если все заинтересованные стороны будут действовать, объединив усилия, в
одном стратегическом направлении, поскольку коммуникация, по своей сути –
это командная игра, партнерство.
Эффективное коммуникационное взаимодействие не может
осуществляться без взаимного достоверного информационного обеспечения,
следования одним и тем же принципам и ценностям, а также компетентного
мнения профессионалов.

7
Профессиональная квалификация врача является только инструментом,
эффект от применения которого зависит от других сторон личности врача, в
частности его коммуникативной компетентности. 
В 1908 году президент Соединенных Штатов Америки Томас Джеферсон
дал определение коммуникации как «связи с общественностью». Это
определение часто используют в современной практике взаимодействия
различных институтов.
В современном обществе связи с общественностью направлены на
выявление общих представлений и установление взаимопонимания между
социальными институтами, группами, представителями различных мнений и
поколений. Глобально, именно такая цель коммуникации как установление
взаимопонимания между социальным институтом здравоохранения и
населением – носителем потенциальной социальной роли пациента, может
пониматься под основной целью коммуникации в здравоохранении.
Коммуникация в сфере здравоохранения включает:
– профессиональную коммуникацию между медицинскими работниками,
врачом и пациентом (родственниками пациента);
– поиск, предоставление и использование информации, касающейся
здоровья;
– разработку отдельных сообщений и коммуникативных кампаний в
сфере общественного здоровья;
– распространение информации о факторах, угрожающих
индивидуальному и общественному здоровью;
– создание в масс-медиа и культуре в целом положительных образов,
связанных со здоровьем;
– обучающие программы, цель которых — обеспечить населению доступ
к услугам системы здравоохранения и медицинского страхования.

Основные принципы эффективной коммуникации в здравоохранении


закреплены в Протоколах ВОЗ 2007 года.
Принципы коммуникации в здравоохранении – это:
 Коммуникация является долгосрочной деятельностью.
 В процессе коммуникации врач должен установить партнерские
взаимоотношения с пациентом.
 В процессе коммуникации необходимо фокусироваться на
приоритетах и потребностях пациента.
 Необходимо использовать модель 5А:
- Access – оценивать ситуацию и состояние пациента;
- Advise – использовать советы;
- Agree – соглашаться;
- Assist – помогать;
- Arrange – договариваться, приходить к соглашению.
 Необходимо поддерживать пациента в состоянии сознательной
саморегуляции в отношении его здоровья;
8
 Необходимо включать в процесс помощи «опытных» пациентов,
способных осуществлять психоэмоциональную поддержку;
 Для поддержки пациента необходимо использовать поддержку
родственников и близких;
 Необходимо активно применять письменную информацию для
структурирования процесса лечения и помощи (регистрационные данные, план
лечения, терапевтические карты, назначения, советы);
 Необходимо осуществлять работу в тесном сотрудничестве с
коллегами и пациентами;
 Необходимо обеспечить уверенность пациента в настоящей и
последующей заботе.
Согласно нормативной документации Министерства здравоохранения
Республики Беларусь принципы эффективной коммуникации в сфере
здравоохранения:
– компетентность — коммуникация в сфере здравоохранения должна
быть основана на фактах и имеющихся научных данных. С ее помощью люди
получают правдивую и полезную информацию по вопросам здоровья и
приобретают поведенческие навыки, способствующие сохранению здоровья.
При этом коммуникация по вопросам здоровья должна происходить на простом
и понятном для людей языке;
– достоверность — вся информация основывается на результатах
научных исследований или на опыте, которому можно доверять. Все источники
информации называются прямо, чтобы с ними можно было при желании
ознакомиться, а цели и содержание не должны противоречить принципам ЗОЖ.
Возможное сотрудничество должно быть открытым и придерживаться
направлений имеющейся государственной политики в сфере здравоохранения;
– нейтральность — коммуникация в области здравоохранения не должна
преследовать коммерческих целей и личной выгоды. Однако она может
использовать рекламу и коммерческое партнерство для усиления воздействия
информации;
– этичность — возможное сотрудничество с коммерческими структурами
должно быть открытым и направленным на сохранение здоровья населения.
Рекламная информация должна быть четко отделена от информации,
основанной на научных исследованиях;
— равноправность — каналы передачи информации (личный контакт,
СМИ, Интернет и т. д.), содержание и язык нужно выбирать таким образом,
чтобы суть сообщения дошла до всех представителей целевой группы, в том
числе и тех, чье здоровье наиболее подвержено угрозе;
– точность — сообщения не должно содержать неточностей, фактических
ошибок, интерпретаций, оценочных суждений; – доступность — информация
должна быть размещена именно там, где целевая аудитория получит к ней
доступ. Выбор места, времени и формы подачи информации зависит от
специфики целевой аудитории, целей и сложности сообщения. Это может быть
личный контакт, размещение информации в социальных сетях, на
9
информационных Интернет-порталах, рекламных щитах, ролик на телевидении,
на информационных стойках;
– всестороннее освещение — там, где это возможно, сообщение должно
содержать информацию о рисках и преимуществах того или иного выбора или,
например, о существовании различных обоснованных подходов к проблеме;
– последовательность — сообщение должно быть внутренне
непротиворечивым, а также согласовываться с информацией из других
источников;
– культурный контекст — замысел, исполнение и итоговая оценка
кампании должны учитывать специфические проблемы той группы населения,
к которой относится целевая аудитория (этнической, расовой, языковой и т. д.),
а также ее образовательный уровень и социальное положение;
– повторяемость — информация должна быть доступна на протяжении
достаточно долгого времени; если же сообщение транслируется через СМИ, то
необходимо предусмотреть повторную трансляцию. Это поможет усилить
воздействие на целевую аудиторию и донести информацию до максимально
возможного числа людей;
– своевременность — лучшее время для передачи сообщения наступает в
тот момент, когда аудитория наиболее восприимчива к определенной
информации или нуждается в ней.
В современной теории медицинской коммуникации выделяют также
принцип партнерства, который предполагает равноправие коммуникантов. Это
означает, что эффективная коммуникация, посвященная вопросам здоровья,
учитывает различия в состоянии здоровья населения, вызванные социально-
экономическими причинами. Каналы передачи информации, содержание и язык
следует выбирать таким образом, чтобы суть общения дошла до всех
представителей целевой группы. Например, лицам злоупотребляющим
алкоголем или бездомным сложно донести информацию через СМИ, с ними
необходим непосредственный контакт.
В своей практической деятельности медицинские работники
придерживаются также принципа ясности и целостности. Поскольку
коммуникация – это обмен информацией, она может обладать различной
ценностью, однако обязательно должно быть выполнено условие, которое
состоит в ясности этой информации для получателя. Иными словами, пациент
должен понимать, что сказал врач. Это достигается путем наиболее точной
формулировки и выражения сути.
Целостность проявляется также и в установлении взаимопонимания
между лидером (руководителем учреждения здравоохранения или просто
опытным врачом) и его командой в процессе совместной деятельности и
сотрудничества с целью достижения общих задач и конечной цели
организации. В этом и заключается цель управленческих сообщений в процессе
деловой коммуникации.
Наибольшая эффективность достигается тогда, когда в ходе
коммуникации руководитель организации здравоохранения (больницы,

10
поликлиники, отделения) умело сочетает в своей организации формальную и
неформальную коммуникацию. Именно тогда будет получен максимальный
результат. Именно в этом случае действует принцип стратегического
использования информационной организации.
Формальная (официальная) коммуникация строго определена
общепринятыми правилами, а также порядками, заведенными в конкретной
организации здравоохранения. Неформальная коммуникация, наоборот, имеет
стихийный характер, не определенный ни в каких документах. В этом и
заключается существенное различие формальной и неформальной
коммуникации. Поскольку межличностные коммуникации на разных уровнях
(врач – пациент; врач – родственник пациента; врач – врач; врач – средний
медицинский персонал) своей структуре очень сложны, грамотный и
талантливый руководитель должен найти оптимальное соотношение этих видов
коммуникации.

4. Цели коммуникации в здравоохранении

Цель − это то, к чему стремятся, то, что нужно осуществить. Любая
коммуникация целенаправленна.
К основным целям коммуникации обычно относятся: 
 обмен и передача информации; 
 формирование умений и навыков для успешной социокультурной
деятельности; 
 формирование отношения к себе, к другим людям, к обществу в
целом; 
 обмен деятельностью, инновационными приёмами, навыками,
средствами, технологиями; 
 изменение мотивации поведения; 
 обмен эмоциями. 
Основные цели коммуникации в здравоохранении:
− информирования населения по вопросам здоровья и повышение уровня
медицинской грамотности; 
− обучение практическим навыкам ведения здорового образа жизни; 
− помощь в осуществлении выбора в пользу здорового образа жизни
(приверженность, мотивация)
− стратегическое планирование в сфере здравоохранения; 
− осуществление социального партнёрства
‒ организация взаимодействий с заинтересованными сторонами; 
− формирования и поддержки мотивации субъектов в осуществлении
процесса коммуникации по вопросам здоровья; 
− осуществления профессионального (экспертного) контроль качества
предоставляемой населению информации, в т.ч. источников информации; 
− улучшение качества жизни общества в целом. 

11
Заключение

Коммуникация в области здравоохранения будет наиболее эффективной,


если все заинтересованные стороны будут действовать, объединив усилия, в
одном стратегическом направлении. То есть процесс коммуникации в
здравоохранении направлен не только на улучшение состояния здоровья
населения, но и на совершенствование самой системы здравоохранения.
Коммуникация также по своей сути – это командная игра, партнёрство. 
Коммуникация в здравоохранении предполагает не только
информирование субъектов по тем или иным вопросам, касающимся здоровья,
но и преобразование этой информации, выстраивание стратегий
взаимодействия с населением, СМИ и с сетью партнёров. 
При планировании коммуникации необходимо сначала определить
целевую аудиторию и только после этого выбирать способы и каналы передачи
информации. Нужно учитывать, что с помощью традиционных
коммуникационных каналов – и особенно через Интернет – сложно донести
информацию до всех целевых групп. 
Эффективная коммуникация по вопросам здоровья, происходит на
относительно простом и понятном языке. Она основана на фактах, т.е. на
имеющихся научных данных. С ее помощью люди получают правдивую и
полезную информацию по вопросам здоровья. Коммуникация в области
здравоохранения может использовать рекламные инструменты и коммерческое
партнерство для усиления эффективности воздействия информации.
Коммуникация является долгосрочной деятельностью, т.к. поведенческие
установки людей, их пристрастия и привычки меняются достаточно медленно.
Нужно уметь целенаправленно распределять информацию. Коммуникация не
должна быть односторонней – это сложный процесс, включающий
возможность ответной реакции на информацию со стороны всех субъектов.
Освещая темы здоровья, пытаясь повлиять на поведенческие установки
субъектов коммуникации, необходимо учитывать все возможные трудности,
возникающие при передаче информации. Очень важно организовать
постоянную, долгосрочную работу достоверных источников и каналов
информирования для обеспечения качества предлагаемых и получаемых
сведений, а также формирование всеобщей, неноминальной ценности
здоровья. 
Главным и единственным субъектом коммуникации является человек,
который для обеспечения своей жизнедеятельности вступает во взаимосвязь с
другими людьми. Человек, люди, группы людей, организации, общество и
социум – это субъекты коммуникации, имеющие право получать информацию
по вопросам здоровья. Субъекты коммуникации должны также осуществлять
внутреннее взаимодействие по вопросам информационного обеспечения,
консолидируя ресурсы.

12
Использованная литература

1. Биомедицинская этика и коммуникации в здравоохранении :


учебно-методическое пособие / А.Т. Щастный [и др.] ; под ред. А.Т. Щастного.
– Витебск : ВГМУ, 2018. – 310 с
2. Колягин, В.В. Коммуникации в медицине. Основы трансакционного
анализа. Пособие для врачей / В.В. Колягин. – Иркутск : РИО ГБОУ ДПО
ИГМАПО, 2012. – 60 с.
3. Актуальные проблемы биомедицинской этики и коммуникаций в
здравоохранении : учебно-методическое пособие / А. И. Климович [и др.]. –
Минск : БГМУ, 2019. – 196 с.
4.

13