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Género Staphylococcus
Características Generales.
• Cocos Gram (+), 0,5-1,5 µm díametro.
• Son inmóviles, no esporulados y se encuentran
aislados, en pares, tétradas, cadenas cortas y en
forma irregular de racimo de uva.
• Catalasa positivos y anaerobios facultativos
• Crecen bién en medios corrientes.
• Metabolismo activo y fermentan azúcares.
• Resistentes a los desinfectantes químicos, a la
desecación y a concentraciones altas de NaCl
(12%)
• Producen pigmentos: blanco-amarillo dorado –
naranja oscuro.
• Causan procesos supurativos (piógenos).
• Desarrollan resistencia a los antibióticos.
• Comprende 32 especies y 10 subespecies
• Los estafilococos más virulentos pueden
coagular el plasma (coagulasa positivos), los
menos virulentos son incapaces de hacerlo
(coagulasa negativos)
• El único ECP patógeno de importancia para el
hombre es S. aureus
• De los ECN, S. epidermidis se aísla con mayor
frecuencia
Características del Crecimiento
• Staphylococcus producen catalasa.
• Fermentan lentamente muchos azúcares,
producen ácido láctico y no gas
• Poseen gran actividad proteolítica.
• Producen muchas sustancias extracelulares
• Resistentes a desecación (4 meses a 4ºC)
• Resisten 50ºC por 30 min. Son halófitos,
soportan hasta 10% NaCl.
• Son inhibidos por hexaclorofeno, colorantes
Variación en S. aureus
Algunas cepas de S. aureus difieren del resto de la
población celular:
- En la morfología.
- En la elaboración de enzimas.
- En la resistencia a antibióticos.
- En la patogenicidad.
Tales características son influenciadas por las
condiciones de:
- Crecimiento
- Temperatura
- Concentración de sales
Estructura Antigénica
• Peptidoglicán. Por actividad de Acidos y
lizosima: Actividad endotóxica - interleucina 1
= pirógeno.
• Acidos Teicoicos. Glicerol y ribitol son
antigénicos. Endocarditis = Ac antiteicoicos.
• Proteína A. Componente de la Pared Celular,
une porción Fc de Ig G = Antifagocitaria.
Diagnóstico de laboratorio – coaglutinación.
• Cápsula. Algunas cepas de S. aureus =
antifagocitaria.
Mecanismos de Patogenicidad
• Adherencia. Laminina y fibronectina de
matrix externa de la célula huésped, es
mediada por la pared celular y el ácido
teicoico de la membrana celular
Síndrome de la
Mastitis Impétigo
piel escaldada
Localizaciones Viscerales.
- Neumonia - Osteomielitis
- Meningitis purulenta - Artritis
- Pericarditis - Endocarditis aguda
- Abcesos tejidos profundos (cerebro, riñón)
Septicemias
Infecciones gastrointestinales
- Intoxicación alimentaria - Enterocolitis aguda
Afecciones Localizadas.
- Sinusitis
- Faringitis
Infeccion Intrahospitalaria.
- Infecciones de origen exógeno y endógeno.
Portador 38-40% – rol – epidemiología –
patogénesis – Infecciones por S. aureus
Colonización persistente
Colonización intermitente
Nunca colonizados
Tratamiento de Infecciones
Estafilocócicas
• Uso de antibióticos. Es importante aislar cepa
y hacer antibiograma.
• Toxoide estafilocócico. En infecciones
cutáneas severas.
• Autovacunas. En acné en adolescentes.
• Asepsia local escrupulosa. Es una medida
importante.
Selección de Antibióticos
Streptococcus (Grupo D)
Enterococcus (Kalina, 1970)
Enterococcus (Schleifer, 1984)
* Enterococcus faecalis
* Enterococcus faecium
(incluye 12 especies)
• Enterococcus faecalis es el más común, causa
el 85 a 90% de las infecciones
enterococócicas
• E. faecium causa el 5 a 10%
• Son las causa más comunes de infección
nosocomial, sobre todo en UCI
• Se transmiten por las manos del personal del
hospital
• Mayor problema es que los Enterococos son
muy resistentes a los antibioticos
Origen de la Infección por
Enterococcus
• Adquisición endógena.
* Enterococcus endógenos poco virulentos.
• Adquisición exógena.
* Enterococcus exógenos - clones.
* Son resistentes al medio ambiente.
* Colonizan e invaden tejidos.
* Reemplazan flora microbiana (uso
antibiótico)
* Transfieren plásmidos a enterococcus
endógeno entre pacientes.
Virulencia de Enterococcus
Producción de la enfermedad
• Producen enfermedad por su capacidad para
multiplicarse en los tejidos
• La virulencia del m.o. es función de la cápsula
que evita o retarda la fagocitosis
TRATAMIENTO
La penicilina G es el fármaco de elección