V IGILA DO

INFORMA A SUS AFILIADOS LOS NUEVOS VALORES DE

CUOTAS MODERADORAS, COPAGOS Y UPC ADICIONAL,
VIGENTES PARA EL AÑO 2011 EN EL RÉGIMEN CONTRIBUTIVO

CUOTAS MODERADORAS
Son un aporte en dinero que deben realizar los cotizantes y beneficiarios, y que tiene por objeto regular la utilización del servicio
de salud y estimular su buen uso, promoviendo en los afiliados la inscripción en los programas de atención integral
desarrollados por las EPS.
Los siguientes son los valores de cuotas moderadoras para el año 2011, de conformidad con lo establecido en el Acuerdo
260 de 2004, del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud; y con base en el Decreto 33 de Enero de 2011:
VALOR % SMDLV* * SMLDV:
Afiliados con IBC (Ingreso Base de Cotización) Salario Mínimo Legal
menor a 2 salarios mínimos $2.100 11.70% Diario Vigente, fijado
Afiliados con IBC entre 2 y 5 salarios mínimos $8.300 46.10% en $17.853,3 para
el año 2011.
Afiliados con IBC mayor a 5 salarios mínimos $21.700 121.50%

La cuota moderadora respectiva deberá pagarla el afiliado cotizante o beneficiario en efectivo,

para los siguientes servicios:

+Consulta médica general, odontológica, especializada, paramédica y medicina alternativa aceptada.

+Exámenes de diagnóstico ambulatorios por Laboratorio Clinico o por Imagenología, que no requieran autorizacion
adicional a la del médico tratante.
+Formulación de medicamentos ambulatorios.
+Atención en el servicio de urgencias, cuando esta atención no fuere de carácter vital para el paciente.

COPAGOS
Son un aporte en dinero que corresponde a una parte del valor del servicio demandado y tiene como finalidad ayudar a financiar
el sistema. Este valor debe ser cancelado en efectivo por los beneficiarios del afiliado cotizante, en todos los servicios
contenidos en el Plan Obligatorio de Salud.
EXCEPCIONES. Los siguientes servicios están exentos del cobro de Copago: servicios de promoción y prevención,
programas de control en atención materno infantil, programas de control en atención de las enfermedades transmisibles,
enfermedades catastróficas o de alto costo, atención inicial de urgencias; y aquellos servicios en los que hubo pago de cuota
moderadora.
Los siguientes son los valores de Copagos vigentes a partir de la fecha. Deben cancelarlos los beneficiarios
del afiliado cotizante así:
Ingreso Base de Cotización * SMLMV:
Salario Mínimo
MENOR A ENTRE 2 Y 5 MAYOR A Legal Mensual
2 SMLMV* SMLMV* 5 SMLMV* Vigente, fijado en
Porcentaje del valor del servicio 11,5% 17,3% 23,0% $535.600.oo
para el año 2011.
Tope máximo por servicio (manejo de una
patología específica en el mismo año) $153.717 $615.940 $1.231.880
Tope máximo por año (valor máximo por
año en diferentes patologías) $307.970 $1.231.880 $2.463.760

U.P.C. ADICIONAL

El Acuerdo 19 de Diciembre de 2010 de la CRES establece el aumento de la Unidad de Pago por Capitación (UPC) a partir del 1
de enero de 2011, aplicando para el valor de las UPC adicional lo definido en el artículo 7, Decreto 1703 de 2002, así:

VALOR VALOR VR. ZONA ESPECIAL Departamentos Zona Especial:

GRUPO RANGO EDAD ZONA NORMAL ZONA ESPECIAL CIUDADES Y CONURBADOS Amazonas, Arauca, Casanare,
Caquetá, Chocó, Guajira, Guanía,
1 Menores de 1 año $ 140.900 $ 154.800 $ 149.200 Guaviare, Meta, Putumayo, San
2 De 1 a 4 años $ 46.500 $ 50.900 $ 49.100 Andrés y Providencia, Sucre,
Vaupés, Vichada y la Región de
3 De 5 a 14 años $ 17.400 $ 19.000 $ 18.400
Urabá.
4 De 15 a 18 años años (H) $ 46.400 $ 50.900 $ 49.100
5 De 15 a 18 años (M) $ 49.300 $ 54.000 $ 52.100 Ciudades Zona Especial: Bogotá,
Cali, Medellín, Barranquilla
6 De 19 a 44 años (H) $ 81.200 $ 89.100 $ 85.900
7 De 19 a 44 años (M) $ 101.000 $ 110.900 $ 106.900 Municipios Conurbados Zona
8 De 45 a 49 años $ 91.600 $ 100.600 $ 97.000 Especial: Soacha, Bello, Itagui,
9 De 50 a 54 años $ 116.400 $ 127.800 $ 123.200
Envigado, Sabaneta, Soledad.
10 De 55 a 59 años $ 141.800 $ 155.800 $ 150.200
Valores aproximados a la centena más
11 De 60 a 64 años $ 99.200 $ 109.000 $ 105.100 cercana. Art.10 Decreto 1406 de 1999
12 De 65 a 69 años $ 123.000 $ 135.100 $ 130.300
13 De 70 a 74 años $ 147.200 $ 161.800 $ 155.900
14 De 75 y más años $ 184.500 $ 202.800 $ 195.500