СОСТОЯНИЯ ОРГАНИЗМА И
БАЗОВЫХ ДЕФИЦИТОВ
Содержание
miin.ru
1 Правила сдачи анализов
Общий анализ мочи
Не есть окрашивающие продукты накануне вечером (свекла);
Не употреблять витамины или препараты, окрашивающие мочу (вит.
гр. В, Альфа-липоевая кислота);
Убрать активный спорт вечером;
Перед сбором мочи - тщательная гигиена половых органов;
Женщинам нужно закрыть вход во влагалище ватным тампоном перед
сбором мочи;
Не сдавать ОАМ во время менструации;
Собирать в стерильную тару.
Копрограмма
За два дня до сбора - питаться максимально разнообразно в пределах
своего рациона;
Не употреблять окрашивающие продукты;
Стул должен быть самостоятельным;
Если нет самостоятельного стула, для стимуляции лучше использовать
свечи глицериновые. Тогда материал собирать с того места, где нет
свечки;
Если делали клизму, то сдавать не ранее, чем через два дня;
Если делали колоноскопию, то через три дня;
Убрать за день-два до сдачи препараты железа, уголь
активированный, антацидные препараты;
Не сдавать во время менструации;
Если кал собран вечером - хранить не более 8 часов.
miin.ru 2
Кровь
Натощак, но не более 14 часов голода,
грудным детям достаточно три-четыре
часа голода;
Не курить;
Не принимать алкоголь накануне;
Не заниматься спортом вечером и утром;
Сдать кровь в течение часа после
пробуждения;
Избегать стрессов;
Пролактин - за три дня убрать стресс, секс, спорт, стимуляцию сосков.
Некоторые анализы сдаются в определенные дни менструации:
– Пролактин, АМГ, ФСГ, ЛГ, Эстрадиол 2-5 день;
– Прогестерон - 19-21 день.
Воду чистую, без добавок, пить можно и нужно;
Не сдавать кровь в время болезней (ОРВИ) - если делаете чек-ап;
Динамику анализов сдавать в одной и той же лаборатории;
ОАК лучше из вены, особенно, если жмут очень сильно палец;
Жгут накладывают не более, чем на две минуты;
Не нужно интенсивно работать кулаком, два-три плавных движения
достаточно;
По вене не стучать, не растирать;
Кровь на гемостаз:
– это пробирка с голубой крышкой, не собирать в нее кровь в первую
очередь;
– не использовать тонкую иглу и иглу-бабочку;
– не прокалывать одну и ту же вену.
Нельзя допускать, чтобы кровь интенсивно перемешивали в пробирке
(нельзя взбалтывать или ронять);
Важно следить, чтобы спирт на коже высох, прежде чем вводить иглу;
После капельниц с железом или уколов с витамином В12 кровь
сдавать не ранее, чем через две-три недели;
После перорального употребления железа и витамина группы В,
выдержать минимум две недели (зависит от дозы и формы);
Мультивитаминные минеральные комплексы (где есть неактивные
формы) отменить за две недели;
Активные формы и органические витамины достаточно отменить за
два-три дня.
miin.ru 3
Эли тесты
Кровь сдается из вены, утром натощак либо через 3 часа после приема
пищи.
Не стоит сдавать на фоне:
– инфекционного или других острых процессов;
– приема иммуносупрессоров или иммуномодуляторов;
– приема стероидных гормонов.
ХМС по Осипову
Забор крови можно производить в любое время суток, независимо от
приема пищи (но лучше не сразу после еды) и других факторов.
Кровь (из пальца или из вены) в количестве не менее 100 МКл
отбирают в пробирку с гепарином или ЭДТА (при заборе из вены
стандартные вакуумные пробирки с фиолетовой крышкой,
соответственно). В течение суток пробы можно везти в нативном виде
без заморозки и высушивания.
Также кровь из пальца забирается на специальные бумажные тест-
системы, высушивается и может быть отправлена в лабораторию.
Кровь высушивают на фильтровальной бумаге в виде двух капель,
каждая объемом 50 мкл (порция - 50 микролитров, две порции – два
пятна). Пробы можно хранить и перевозить в сухом виде при
комнатной температуре неопределенно долго.
Иммунохелс
За 2 часа до забора
крови не есть и не пить.
miin.ru 4
Волосы
Для анализа необходимы 4-5 прядей волос 3-5 см от корня,
состриженные на затылке ближе к шее из разных мест.
Коротких волос ≈ 1 чайная ложка с горкой.
Волосы должны быть чистыми, без средств для укладки;
Окраска, химическая завивка - не противопоказания для анализа, но
об этом необходимо сообщить в анкете, указав естественный цвет
волос;
Волосы сложить в обычную белую бумагу (не использовать фольгу и
полиэтилен), отметив корневой конец пряди;
До сбора волос на анализы важно прекратить использование
лечебных шампуней (против перхоти, содержащих цинк и селен) за 2
недели;
Если при срезании волос используются перчатки - важно чтобы они
были неопудренные и не латексные (нитриловые, резиновые можно).
Ногти
Ногти срезаются не менее 2 мм со всех пальцев рук или ног.
miin.ru 5
2 Общий анализ крови
Это один из наиболее распространенных видов исследований. С
помощью данного анализа можно выявить анемию (снижение
гемоглобина — лейкоцитарная формула), воспалительные процессы
(лейкоциты, лейкоцитарная формула) и т. д. Чаще всего проводится как
один из диагностических общеклинических обследований.
Гемоглобин (HGB)
miin.ru 6
Эритроциты (RBC)
miin.ru 7
Относительная ширина распространения
эритроцитов по объёму (RDW)
Гематокрит (HCT)
miin.ru 8
Тромбоциты (PLT)
miin.ru 9
Средний объем тромбоцитов (MPV)
Лейкоциты (WBC)
miin.ru 10
Нейтрофилы (NEUT)
Палочкоядерные 1-6%;
1,56-6,13 тыс/мкл
Сегментоядерные 45-70%.
*процентное соотношение должно коррелировать с абсолютным.
Эозинофилы (EO)
miin.ru 11
Базофилы (BAS)
Лимфоциты (LYM)
Моноциты (MON)
miin.ru 12
3 Биохимия
Ферменты АЛТ, АСТ показывают работу печени, печеночных клеток. То
есть, если они будут высокие, мы будем говорить о разрушении клеток
печени. Повышение АЛТ, превышающее повышение АСТ, характерно
для повреждения печени; если же показатель АСТ повышается больше,
чем повышается АЛТ, то это, как правило, свидетельствует о проблемах
клеток миокарда (сердечной мышцы).
АЛТ
АСТ
miin.ru 13
Индекс де Ритиса (АСТ/АЛТ)
Белок
Альбумин
miin.ru 14
Креатинин в сыворотке
Мочевая кислота
miin.ru 15
Мочевина
Билирубин общий
miin.ru 16
Холестерин общий
miin.ru 17
Биохимия.
4 Углеводный обмен
Глюкоза
Гликированный гемоглобин
miin.ru 18
Инсулин
С-пептид
Индекс HOMA
miin.ru 19
Биохимия.
5 Липидный обмен
ЛПВП (липопротеины высокой плотности)
miin.ru 20
Триглицериды
Оптимум: 2-3
Причины понижения: Причины повышения:
▼ голодание; ▲ ожирение;
▼ усиленные физические нагрузки; ▲ избыток трансжиров и насыщенных
▼ низкое потребление насыщенных жиров;
жиров; ▲ заболевание печени;
▼ прием статинов, противогрибковых ▲ курение;
препаратов, эстрогенов. ▲ беременность;
▲ употребление анаболических
стероидов.
Омега-3 индекс
Оптимум: 8-11%
miin.ru 21
6 Биохимия. Ферменты
Билирубин прямой
Билирубин непрямой
Оптимум: до 10 мкммоль/л
Причины повышения: ▲ гепатиты;
▲ желтуха новорожденных ▲ циррозы;
(физиологическая); ▲ опухоли печени;
▲ гемолитическая анемия; ▲ отравление гемотоксичными ядами;
▲ синдром Жильбера; ▲ паренхиматозная желтуха.
Щелочная фосфатаза
miin.ru 22
Гаммаглутаминтрансфераза (ГГТ)
Оптимум: 20 ме/л
Причины понижения: Причины повышения:
▼ дефицит селена; ▲ холестаз;
▼ витамина Е; ▲ ЖКБ;
▼ онкология; ▲ опухоли печени;
▼ гипотиреоз. ▲ алкоголизм;
▲ выжигание собственных белков;
▲ гепатиты;
▲ циррозы;
▲ инфекционный мононуклеоз;
▲ ИМ;
▲ панкреатит;
▲ гипертиреоз;
▲ СД.
Креатинфосфокиназа (КФК)
miin.ru 23
Амилаза
Липаза
miin.ru 24
7 Биохимия. Гормоны
Антитела к тиреопероксидазе (АТ - ТПО)
Реверсивный Т3 (rТ3)
miin.ru 25
Тестостерон
miin.ru 26
Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ)
miin.ru 27
Пролактин
Макропролактин
Эстрадиол
miin.ru 28
Прогестерон
miin.ru 29
8 Биохимия. Кортизол. СУН
Кортизол
Дегидроэпиандростерон (ДГЭА)
miin.ru 30
Гормоны
9 щитовидной железы
Участвуют практически во всех обменных процессах организма —
контролируют обмен веществ и энергии, процессы роста и деления
клеток, созревания тканей и органов.
Если их недостаточно — обменные процессы замедляются, а организму
хронически не хватает энергии. Из-за этого возникают симптомы
гипотиреоза — слабость, сонливость, набор веса, снижение гемоглобина
и эритроцитов в крови, выпадение волос, снижение умственной
деятельности и так далее.
При их избытке обменные процессы, наоборот, проходят слишком
активно, что сопровождается тревогой, бессонницей, повышением
пульса и артериального давления, потерей веса и так далее.
miin.ru 31
Трийодтиронин (Т3) свободный
miin.ru 32
10 Маркеры воспаления
Гомоцистеин
С-реактивный белок
miin.ru 33
СОЭ
2-15 мм/час, но
Ж оптимум М 1-10 мм/час
лучше не более 10
miin.ru 34
11 ЖДА
Для диагностики ЖДА нужно сдать: общий анализ крови, ферритин,
сывороточное железо, ОЖСС, ЛЖСС, трансферрин, маркеры воспаления
(СРБ, гомоцистеин, фибриноген, мочевая кислота), СОЭ.
Классификация анемий
По уровню гемоглобина:
- легкая степень тяжести: гемоглобин 90-120 гр/л;
- средняя с.т.: гемоглобин - от 70 до 90 гр/л;
- тяжелая с.: гемоглобин менее 70 гр/л;
По объему эритроцитов:
- MCV снижен - микроцитарная;
- MCV повышен - макроцитарная;
- MCV в норме, когда количество эритроцитов уменьшается, а объем не
изменяется - нормоцитарная.
miin.ru 35
Как правило, при ЖДА эритроциты будут маленькие и малонасыщенные
гемоглобином (MCV меньше 85). Гемоглобин и ферритин будут снижены.
Количество эритроцитов компенсаторно повышается.
RDW-CV больше 13 - признак ЖДА, даже если гемоглобин и эритроциты
в норме.
Макроцитарная анемия - это мегалобластная анемия, чаще связана с
дефицитом фолиевой кислоты и B12, то есть тогда снижаются и
эритроциты, но вырастает их объем.
Латентный железодефицит - гемоглобин еще в норме, эритроциты чуть
снижены или повышены, а ферритин уже снижен. Количество
эритроцитов компенсаторно повышается.
Стадии ЖДА
Прелатентная: Ферритин снижается, Железо в норме, Гемоглобин в
норме, Гепсидин снижается.
Латентная: Ферритин снижается, Железо снижается, Гемоглобин в
норме, Гепсидин снижается.
Явная: Ферритин снижается, Железо снижается, Гемоглобин снижается,
Гепсидин снижается.
АХЗ: Ферритин повышается, Железо в норме, Гемоглобин в норме,
Гепсидин повышается.
miin.ru 36
Проверка эффективности препарата железа
1 способ: Утром натощак человек идет сдавать сывороточное железо,
потом выпивает препарат железа в лечебной дозе и примерно через 2
часа можно еще раз сдать кровь на сывороточное железо.
Если оно повысилось в крови, то можно сделать вывод, что этот
препарат оказывает хороший лечебный эффект на данного человека,
железо всосалось из кишечника в кровь.
Если уровень железа не повысился, то от этого препарата лучше
отказаться.
miin.ru 37
Препятствуют всасыванию железа: Усиливают усвоение железа:
соевый протеин; Витамин С;
пищевые волокна; Животный белок;
полифенолы; Цистеин;
фитаты, танины, фосфаты; Цианокобаламин;
крахмалы; Фолиевая кислота;
щавелевая кислота; Аминокислоты;
антациды (содержащиеся в чае, Органические кислоты;
кофе, цельнозерновых и Молочная кислота;
молочных продуктах); Медь, марганец;
тетрациклины. Нормальная кислотность
желудочного сока
Конкурируют с железом за
усвоение:
цинк;
магний в больших дозах;
витамин D в высоких дозах;
хром;
кальций при их совместном
употреблении;
кобальт и стронций.
miin.ru 38
Гемоглобин (HGB)
Ферритин
miin.ru 39
Сывороточное железо (Fe)
miin.ru 40
Трансферрин
miin.ru 41
Гепсидин
miin.ru 42
12 Общий анализ мочи
Общий анализ мочи представляет собой диагностическое исследование,
которое является обязательным при обращении пациента к врачу с
любыми жалобами. Благодаря изучению плотности, консистенции и
химического состава мочи медикам удается многое рассказать о
функционировании человеческого организма и мочевыделительной
системы в частности.
miin.ru 43
Удельный вес
PH мочи
miin.ru 44
Белок
Глюкоза
Билирубин Уробилиноген
miin.ru 45
Кетоновые тела
Клетки эпителия
Причины повышения:
▲ пиелонефрит; ▲ МКБ;
▲ гломерулонефрит; ▲ уретрит;
▲ цистит; ▲ гормональный сбой.
Эритроциты
до 2 клеток
miin.ru 46
Лейкоциты
Цилиндры гиалиновые
Причины повышения:
▲ Чаще всего встречаются при кислой ▲ Скопление белков, частичек жира и
моче. лейкоцитов в почечных канальцах.
Соли
miin.ru 47
13 Копрограмма
Лабораторный вид диагностики, позволяющий оценить физико-
химические особенности каловых масс пациента. Для точной
диагностики сдавать этот анализ только ПОСЛЕ введения полноценного
рациона.
Нормальные
Критерий Причины изменения
значения
- Концентрация воды менее 50 % — твёрдый
75% воды (запоры) - замедление продвижения каловых
умеренно плотная масс по кишечнику;
Консистенция консистенция и - Более 85 % — жидкий стул (диарея) -
цилиндрическая Употребление повышенного объема
форма растительной пищи, содержащей много
клетчатки, усиление перистальтики кишечника.
- Усиление обычного нерезкого запаха кала
происходит при избыточном употреблении
Каловый, не белковых продуктов или при недостаточном
резкий и не употреблении растительной пищи.
вызывает каких- - Резкий зловонный запах кала обусловлен
Запах то сильно усилением гнилостных процессов в кишечнике.
неприятных - Кислый запах возникает при усиленном
ощущений у брожении пищи, что может быть связано с
человека ухудшением ферментативного расщепления
углеводов или их усвоения, а также с
инфекционными процессами.
- Красный в результате употребления свеклы
- Более темный в результате употребления
большого количества мяса
- Более светлый, если пища богата молочными
продуктами, растительными клетчатками
- Обесцвеченный кал (ахоличный) признак
отсутствия стеркобилина в стуле, к которому
может приводить то, что желчь не попадает в
кишечник из-за блокады желчевыводящих
путей (например, камнем, полипом, опухолью)
Цвет Коричневый или резкого нарушения желчевыделительной
функции печени.
- Очень темный кал означает повышенную
концентрацию стеркобилина. Это может
наблюдаться при повышенном распаде
эритроцитов, что вызывает усиленное
выведение продуктов метаболизма
гемоглобина. Это бывает при различных
гемолитических анемиях, например.
- Красный цвет кала может быть обусловлен
кровотечением из нижних отделов кишечника,
то есть из прямой кишки.
miin.ru 48
Нормальные
Критерий Причины изменения
значения
miin.ru 49
Нормальные
Критерий Причины изменения
значения
Растительная
Отсутствует,
клетчатка
небольшое
неперевари-
количество
ваемая
miin.ru 50
Нормальные
Критерий Причины изменения
значения
miin.ru 51
14 Тяжелые металлы
Мышьяк (As)
Свинец (Pb)
Ртуть (Hg)
miin.ru 52
Алюминий (Al)
Кадмий (Cd)
Литий (Li)
miin.ru 53
Методы диагностики
15
микроэлементов
Волосы / ногти
Анализ характеризует процессы, которые длительно протекают в
организме (4-6 мес);
В анализе можно увидеть общую картину микроэлементов (до 40 мэ).
Кровь
Дает оценку текущего состояния организма;
Цельная кровь - токсичные металлы;
Сыворотка/плазма - микроэлементы + эссенциальные элементы.
Моча
Дает оценку текущего состояния организма;
Оцениваем пути выведения и избыточного накопления Ме;
Путь выведения существенен для условно-токсичных и токсичных
Ме, тяжелых Ме.
Снижение экскреции Ме: недостаток поступления Ме, истощение
запасов Ме, нарушение всасывания Ме;
Усиление экскреции Ме: избыточное поступление Ме, избыточные
потери Ме.
На процесс выведения Ме с мочой влияет:
- функциональная активность почек,
- патологические процессы в почках (нарушение фильтрации почечных
канальцев, мочекаменная болезнь, опухоли, гломерулонефриты и т.д.),
- общее состояние организма (физическая активность, инфекции,
стресс).
Ca P Mg Na S Fe Mn Zn Cu Mo Cd F Co Cr J Sn Se
P Ca Ca K Se Mn Cu Fe S S Zn Al Fe Zn Co Fe S
Al Mg F Li Zn Cu P Ca Ag Cu Cu Ca V Mn Cu As
Zn Mn Be Co Fe Cu Cu Mn Fe Mg Pb Hg
Mg As Mn Zn Co Pb Fe Hg Cd
Pb Pb Mg Cd Mo Pb Ag
F Cr P Se Pb
Cd Au
Zn
Железо (Fe)
Селен (Se)
Медь (Cu)
miin.ru 56
Кобальт (Co)
Йод (J)
Селен (Se)
miin.ru 57
Хром (Cr)
Молибден (Mo)
miin.ru 58
Дефицит или
Симптомы и состояния: повышенная
потребность:
Аллергический ринит, заболевания опорно-
двигательного аппарата, избыточный вес, задержка Марганец
психического развития
Алопеция, атеросклероз, ожирение Магний
Воспалительные и аллергические заболевания
Калий
кожи и слизистых
miin.ru 59
Симптомы и состояния: Дефицит или повышенная
потребность:
Запоры Магний, Марганец, Цинк, Хром
Нарушение сердечно-сосудистой
деятельности Калий, Магний, Селен
miin.ru 60
Симптомы и состояния: Дефицит или повышенная
потребность:
Нарушения в гинекологической
сфере Медь, Калий, Марганец
miin.ru 61
17 Витамины
Витамин Д Витамин А
miin.ru 62
Витамин В1 (тиамин) Витамин В5
(пантотеновая кислота)
Референс: 2,1 - 4,3 нг/мл
Референс: 0,7 - 1,8 мкг/мл
Причины понижения:
54-604 нмоль/л
▼ недоедание, избыток простых
углеводов;
▼ алкоголизм; Причины понижения:
▼ заболевания ЖКТ; ▼ прием алкоголя, кофеина,
диуретиков;
▼ целиакия;
▼ недостаточное поступление с пищей;
▼ онкология;
▼ мальабсорбция.
▼ старческий возраст.
miin.ru 63
Витамин В12 (цианкобаламин)
miin.ru 64
18 Эли-висцеро тест
Средняя иммунная реактивность (СИР)
miin.ru 65
DNA - ДНК - антигенный компонент любых типов клеток
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Часто: Активный инфекционный процесс (обычно вирусный); обострение
герпетической инфекции.
▲ Редко: Системное аутоиммунное заболевание (СКВ, РА, склеродермия и др.) или
вариант паранеопластической реакции при разных формах злокачественного
опухолевого процесса.
B2 – GP - основной
фосфолипидсвязывающий белок плазмы крови
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Часто: Транзиторный антифосфолипидный синдром (АФС; сопровождает любой
острый инфекционный процесс или обострение хронической инфекции).
▲ Редко: Системное аутоиммунное заболевание (СКВ, РА, склеродермия и др.) или
вариант паранеопластической реакции при разных формах злокачественного
опухолевого процесса.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Часто: Хроническое воспаления любой локализации
▲ Редко: Системное аутоиммунное заболевание (СКВ, РА, склеродермия и др.).
miin.ru 66
Коллаген
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Гиперплазия соединительной ткани (спаечные процессы, формирование рубцов).
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Дистрофические процессы в миокарде
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ изменения в автономной нервной системе сердца (водитель ритма, проводящие
пути);
▲ дилатационная кардиомиопатия.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Изменение количества и функций тромбоцитов (может вести как к гипер -, так и к
гипокоагуляции).
miin.ru 67
ANCA Цитоплазматический
антиген клеток эндотелия сосудов
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Васкулиты (васкулопатии) малых сосудов; ангиомы; геморрой; флебит.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Изменения в ткани почек любого генеза (токсическое воздействие, инфекция,
опухолевый процесс и др.).
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Воспалительно-дегенеративные процессы в легочной ткани.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Воспалительно-дегенеративные процессы в стенке желудка.
miin.ru 68
ItM - Антиген мембран клеток тонкого кишечника
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Воспалительно-дегенеративные процессы в стенках тонкого кишечника (в том
числе, при синдроме раздраженного кишечника, болезни Крона, целиакии).
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Воспалительно-дегенеративные процессы в стенке толстого кишечника.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Воспалительные процессы в ткани печени.
HMMP- Специфический
компонент мембран митохондрий печени
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Первичный билиарный цирроз и другие хронические дегенеративные
заболевания печени.
miin.ru 69
Инсулин - Гормон пептидной природы
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Образуется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы.
Повышение может указывать на:
▲ хронический панкреатит;
▲ риск развития сахарного диабета типа I;
▲ гестационного диабета.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ метаболический синдром;
▲ СД 2 типа.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Изменения в ткани щитовидной железы любого генеза (чаще – хронич. стрессы).
miin.ru 70
ТТГ - Рц - Рецептор тиреотропного гормона
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Повышение может указывать на:
▲ Изменения в ткани щитовидной железы (чаще - стрессорного генеза).
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Изменения в ткани надпочечников (чаще - стрессорного генеза).
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ У женщин: Воспалительный процесс в органах малого таза. (У женщин повышение
титра антител к Spr часто связано с мимикрией компонентов некоторых бактерий
под данный антиген, например при хламидийной инфекции).
▲ У мужчин: Изменения в ткани предстательной железы любого генеза.
miin.ru 71
S100- Белок S100 - регулятор
дифференцировки и морфогенеза многих типов клеток
(в том числе нервных клеток плода)
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ вирусы папилломы человека;
▲ полипоз половых органов;
▲ неврологические изменения (эмоциональные нарушения, депрессии, фобии,
агрессивность);
▲ риск нарушений развития нервной трубки плода;
▲ риск остановки развития плода.
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Пролиферация клеток астроглии (глиоз).
Амплитуда иммунореактивности
в пределах от -15% до +10%
Причины повышения:
▲ Процессы патологических изменений в оболочках нервных волокон. В том числе,
при демиелинизирующих процессах.
miin.ru 72
19 ХМС по Осипову
Общие факторы, влияющие на микробиом:
состояние ЖКТ (гипоацидность, нарушение желчеоттока);
качество и состав потребляемой пищи;
стресс.
miin.ru 73
Плазмалоген
miin.ru 74
Эндотоксин
Резидентные
Ан (Анаэробы) микроорганизмы
miin.ru 75
Вирусы
Норма 1444
При повышении вирусной нагрузки – применение растительных противовирусных
препаратов – цитрасепт, кокос и аминокислота L-лизин.
miin.ru 76
Резидентные микроорганизмы, в составе которых
нормофлора и условно-патогенная микрофлора:
Микроорганизмы Значение
Actinomyces Нормофлора ЖКТ
Актиномикоз
Alcaligenesspp (G-) Условный патоген
Септицемия, менингит у
новорожденных, интраабдоминальные
инфекции у
взрослых
Clostridium coccoides
Cl. Difficile Псевдомембранозный колит
Cl. Perfringens Газовая гангрена
Псевдомембранозный колит
Некротический энтерит
Пищевая токсикоинфекция
miin.ru 77
Микроорганизмы Значение
Lactobacillus Нормофлора ЖКТ
Nocardia asteroides Нормофлора/условно-патогенная;
Нокардиоз – псевдомикоз
(легочный, кожный, септический)
Prevotellaspp (G-) Нормофлора/условно-патогенная;
Аспирационная пневмония, абсцессы,
синуситы, парадонтозы
Propionibacterium Нормофлора/условно-патогенная;
acnes Акне
Рropionibacterium
freundenreihii
Propionibacterium
jensenii
Pseudonocardia spp Нормофлора/условно-патогенная
Rhodococcus spp Нормофлора
Ruminococcus spp Нормофлора/условно-патогенная;
Ассоциированы с
инсулинорезистентностью;
Полипоз толстого кишечника
Staphylococcus Нормофлора/условно-патогенная;
Энтероколит, эндокардит, гайморит,
синусит, ринит, бронхит, пневмония
Staphylococcus Гнойные поражения кожи (пиодермия,
epidermidis фурункулез)
Streptococcus spp Нормофлора/условно-патогенная;
Эндокардит, пневмония;
Mutans–кариес
Streptomyces Нормофлора
Bacillus cereus Патоген;
Токсикоинфекция (диарея)
Bacteroides fragilis (G-) Нормофлора/условно-патогенная толстого
кишечника;
Язвенный колит, тонзиллит;
Инфекции внутренних половых органов;
Бактероиды толстого кишечника – антагонисты
шигелл, сальмонел, патогенных эшерихий.
miin.ru 78
Транзиторные: Значение
Bacteroides hypermegas Место локализации – ротовая полость
(G-) (парадонтоз)
Campylobacter mucosalis Патоген;
(G-) Токсикоинфекция (диарея)
Clostridium hystolyticum Патоген;
Возбудитель газовой гангрены
Clostridium propionicum Патоген;
Пищевая токсикоинфекция
Enterococcus spp Нормофлора толстого кишечника;
(5 групп) Возбудитель мочеполовых инфекций,
эндокардита
Flavobacterium (G-) Патоген;
Место локализации –дыхательные пути;
Пневмония, бактериемия
Helicobacter pylori (G-) Патоген;
Язвенная болезнь желудка и 12-пк
Kingella spp (G-) Нормофлора носоглотки, дыхательных путей;
Артриты крупных суставов, инфекционный
эндокардит, бактериемия
Acinetobacter spp (G-) Место локализации – дыхательные и
мочевыводящие пути;
Трахеобронхиты, эндокардиты, флебиты,
циститы, пиелонефриты (внутрибольничная
инфекция)
Peptostreptococcus Нормофлора толстого кишечника;
anaerobius 17642/18623 Гастриты, инфекция мочевыводящих путей
Porphyromonas spp (G-) Патоген;
Место локализации – ротовая полость,
дыхательные, мочевыводящие пути, толстый
кишечник;
Маркер рака поджелудочной железы
Prevotella ruminocola Место локализации – ротовая полость,
(G-) дыхательные пути;
Аспирационная пневмония, абсцессы, синуситы,
парадонтозы
Pseudomonas Патоген
aeruginosa (G-)
Escherichia coli (G-) Нормофлора толстого кишечника
miin.ru 79
20 Биохимия спорта
КФК покоя
1,5 (+/-0,2)
С какими состояниями
не рекомендуются повышенные физ. нагрузки:
низкий белок;
индекс де Ритиса равен 1;
дефицит железа, ЖДА;
ТТГ более 2, гипотиреоз;
если есть ИР, и человек идет в зал, чтобы похудеть, то у него может не
получиться. Будут гореть мышцы, а не жир;
СУН;
при высоком кортизоле спорт должен быть мягким, без стресса,
ориентироваться на пульс;
при синдроме Жильбера активно заниматься спортом нельзя.
miin.ru 80
21 Иммунохелс
Распределение продуктов по зонам:
►Если продукт в красной зоне (особенно, если это группа или подгруппа продуктов,
например, молочные продукты, пасленовые или глютенсодержащие) - то их
возвращать в рацион нельзя;
► Если продукт или группа продуктов находится в желтой зоне, то после погашения
общего иммунного ответа (через 4-6 мес), продукты могут быть возвращены.
► Из продуктов, находящихся в зеленой зоне, должен быть составлен рацион на
ближайшее время.
Если помидор в красной зоне, то болгарский перец, баклажан тоже должны быть в
красном списке;
Болгарские перцы (особенно зеленые, особенно сырые) самые «злые» из
пасленовых, часто дают боли в суставах;
Зерновая красная фасоль не подходит большинству россиян;
Если чеснок в красной зоне- маркер холестаза;
Лук в красной зоне- нарушение работы поджелудочной железы (приготовленный
лук можно);
Если нельзя куриное яйцо, то и другие яйца нельзя;
Если в красном списке будет кандида - необходимо проведение антикандидного
протокола;
Продукт может попасть в красный или желтый список из-за его переедания.
Значит может вернуться в зеленый со временем.
miin.ru 81
miin.ru 82
miin.ru 83
miin.ru 84