Вы находитесь на странице: 1из 4

Анатомо-физиологические особенности организма беременных

1. Желудок постепенно поворачивается вокруг своей оси на 45°45°.


2. Желудок смещается кверху и кзади.
кзади.
3. Способность большой кривизны к растяжению уменьшается.
уменьшается.
4. Снижается тонус мышечной стенки.
стенки.
5. Уменьшается эвакуаторная способность желудка.
желудка.
6. Как правило,
правило , увеличивается аппетит.
аппетит .
7. Увеличивается количество съедаемой пищи.
пищи.
8. Усиливается функция всех пищеварительных желёз.желёз.
9. У части беременных женщин появляются диспепсические явления (тошнота(тошнота,, рвота,
рвота, изжога,
изжога,
отрыжка,
отрыжка, боли в подложечной области,
области, обострение хронических заболеваний печени,
печени,
нарушения моторики кишечника и др.).др.).
10. У части женщин – полное отсутствие аппетита (анорексия
(анорексия)) и извращение вкуса.
вкуса.
Общие принципы питания беременных
• Режим питания.
• Рациональное питание.
• Индивидуализированное питание.
• Учёт климатических условий.
• Учёт физического развития.
• Учёт характера и интенсивности трудовой деятельности.
• Учёт особенностей психики и функционального состояния нервной
системы.
• Учёт семейно-бытовых условий, вкусовых привычек и др.
• Максимальное разнообразие пищевых продуктов.
• Использование традиционных продуктов.
Соотношение между отдельными нутриентами
(% калорийности от суточных энерготрат)
Последствия приёма больших количеств пищи
• Нарушение моторики ЖКТ.
• Ослабление перистальтики.
• Развитие гипотонии или атонии ввиду рас -тяжения и потери
эластичности мышечных элементов желудка и кишечника.
• Накопление токсических продуктов обмена вследствие нарушения
детоксикации.
• Всасывание этих продуктов наносит вред как здоровью матери, так и
развивающемуся плоду.
• Гипервитаминозы.
В условиях общей недостаточности питания
беременных женщин должны применяться
специальные питательные смеси, содержащие
легкоусвояемые белки, липиды, углеводы в
адекватных количествах с витаминами и
минеральными веществами.
Наиболее частые критические ситуации в питании беременной
женщины связаны
с дефицитом фолиевой кислоты и железа (с 23-ей недели
беременности дача сульфата железа по 200 мг три раза в день
и фолиевой кислоты по 300 микрограммов один раз в день).
Следующий ранг по критичности обеспечения
составляют кальций, магний и витамин Д.
Гиповитаминозы влияют на:
• Течение беременности.
• Состояние плода.
• Состояние новорождённого.
• Состояние младенца.
Последствия дефицита витаминов
в рационе беременных
Способы улучшения обеспеченности населения
микронутриентами
• Обогащение микронутриентами различных продуктов
питания и безалкогольных напитков.
• Использование специализированных высокообогащённых
продуктов и пищевых добавок.
• Использование поливитаминных препаратов.

Взаимодействия между компонентами пищи широко


распространены.

Они возникают на химическом уровне и на


физиологическом уровне.
Факторы биодоступности
• Состояние системы пищеварения.
• Влияние компонентов пищи.
• Химическая форма минерала или витамина.

Характеристика сочетаний витаминов и минеральных веществ


Е-гипервитаминоз
• Угнетает кислородзависимую функцию макрофагов и, как
следствие, завершённость фагоцитоза.
• Геморрагические осложнения в связи с нарушением функции
тромбоцитов или агрегации их на эпителиальных клетках
кишечника, печени, почек.
А-гипервитаминоз
• Доказано его тератогенное действие.
действие.
• Активизирует перекисное окисление липидов с последующим нарушением
структуры и функции клеточных и субклеточных мембран.
мембран.
• Нарушает синтез факторов свёртывающей системы крови,
крови,
• Увеличивает синтез гепарина с опасностью геморрагических осложнений.
осложнений.
• Нарушает дезинтоксикационную функцию печени.
печени.
• Способствует жировой дистрофии печени.
печени.
• Повышает в сыворотке крови содержание липидов.
липидов.
• Может давать иммунологические реакции,
реакции, в том числе васкулиты,
васкулиты, гиперостозы.
гиперостозы.
• У детей может наблюдаться гиперсекреция ликвора с развитием внутричерепной
гипертензии.
гипертензии.
С-гипервитаминоз
1. Запускает аскорбатзависимое неферментное перекисное окисление липидов.
Избыточная липопероксидация способствует развитию:
- микроциркуляторных нарушений;
- гипоксических повреждений тканей;
- снижению активности глутатионзависимого звена антиоксидантной защиты.
2. Продукты биотрансформации (дикетогулоновая кислота, дегидроаскорбинат) превращаются в
щавелевую кислоту. Это один из промоуторов кристаллурии – заболевания почек.
3. Рост частоты гестозов.
4. Нарушение использования глюкозы тканями со склонностью к гипергликемии и глюкозурии.
5. Подавляет секрецию инсулина.
6. Снижает всасывание витамина В12.
7. Раздражает слизистую органов пищеварения.

D-гипервитаминоз
• Кальциноз сосудов, в том числе почек.
• Кальцификация плаценты.
• Кальцификация лона.
• Кальцификация черепа.
• Склонность к:
- гипертонии:
- дисметаболическим нефропатиям;
- нарушениям маточно-плацентарного кровообращения;
- асфиксии;
- травматизму новорождённого в родах.
6. Метаболит – мощный прооксидант, оказывает:
- мембранотоксическое действие;
- у матери гиперкальциемию;
- угнетает паращитовидные железы плода;
- вызывает гипопаратиреоз вплоть до гипокальциемических судорог.
Длительный приём избытка фолиевой кислоты вызывает:
• Гипертрофию и
• Гиперплазию эпителия почечных канальцев с нарушением
их функции.
Заключение
Методически контроль питания беременной
женщины сводится прежде всего к развёрнутому
анализу её пищевого рациона и принятию решений
о необходимости назначения корригирующих
препаратов, прежде всего витаминного или
минерального состава.

Оценить