UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

FACULTAD DE MEDICINA
SALUD Y SOCIEDAD III

TEORÍA DE LA CAUSALIDAD

DOCENTE: MSP ME PEDRO SEGUNDO DIAZ

CAMACHO

OCTUBRE 2020
TEORÍA DE LA CAUSALIDAD

- De cazadores de miasma a cazadores de

bacterias (Bacteriología)

- De cazadores de bacterias a cazadores de

causas (Causalidad)

- De cazadores de causas a cazadores de

factores de riesgo (Riesgo)

- De cazadores de factores de riesgo a

cazadores de biomarcadores (Genética)
 SALUD: CAUSALIDAD

PROCESO SALUD ENFERMEDAD

BIOLOGICO SOCIAL

DESARROLLO CIENTIFICO CRECIMIENTO Y DESARROLLO

-TECNOLOGICO

DESARROLLO INTEGRAL
PROFESIONAL DE LA SALUD: ETHOS
La preocupación de un profesional para
garantizar la salud para tener vida se basa
en:
- Normalidad.
- Frecuencia.
- Causas.
- Prevención.
- Diagnostico.
- Tratamiento.
- Pronostico.
CAUSALIDAD

Según Mac Mahon: “Epidemiología es la

ciencia que estudia las causas de las
enfermedades infecciosas y no infecciosas
para producir un conocimiento
emancipador”
Desarrollo de Patrón de
hipótesis enfermedad

Explicación

Verificable
 ¿QUÉ ES ENFOQUE?

DEFINICION:

Direcciona la percepción o interés hacia un problema

o evento del proceso salud-enfermedad desde el
conocimiento científico (certidumbre), para tratar de
resolverlo acertadamente.

a. Filosóficos
b. Epidemiológicos
 ¿QUÉ ES MODELO?

DEFINICION:

Arquetipo, representación o esquema teórico de un

sistema o de una realidad compleja que facilita su
comprensión y comportamiento.

a. Unicausal
b. Multicausal
c. Multifactorial
Enfoques filosóficos
1. ENFOQUE DETERMINISTA
Definición:

Doctrina filosófica que encadena la

ocurrencia de un acontecimiento a una
causa previa.

 D. Genético.
 D. Económico.
 D. Teológico.
 D. Social.
DETERMINISMO

A B

Causa previa Acontecimiento

Dios Hombre

Dios creó al hombre

El hombre es creación de Dios

Dios es único (UNO)

 2. ENFOQUE PROBABILISTICO

PROBABILIDAD:

Medición del azar de la ocurrencia de un fenómeno,

basado en los principios de:

- Combinación
- Permutación
- Variabilidad

Teoría de la Probabilidad (Blaise Pascal y Pierre de Fermat)

ENFOQUE PROBABILISTICO
C
C1
. B
.
Cn

El acontecimiento B es consecuencia de C, C1… Cn:

Sinergia.
C>1
Enfoques epidemiológicos
 1. ENFOQUE EPIDEMIOLÓGICO
DETERMINISTA

Es el direccionamiento del interés epidemiológico desde

una certidumbre para explicar y conocer un fenómeno;
sólo acepta que una causa básica sea la explicación de
un efecto. Su modelo es unicausal:

 TEORIA MAGICO RELIGIOSA

 TEORIA BIOLOGICISTA

 MODELO APLICATIVO TRIANGULO EPIDEMIOLOGICO

1.1 MODELO UNICAUSAL:
1.1.1 T. BACTERIOLÓGICA

Teoría de Koch

1° Cuando una causa determina una enfermedad siempre

se encuentra en dicha enfermedad.

2° Cuando una causa determina una enfermedad no se

encuentra en otra enfermedad.

3° Cuando una causa que determina una enfermedad se

inocula a un animal susceptible, se produce la
enfermedad.
1.1.2 MODELO UNICAUSAL: MODELO
APLICATIVO DE LEAVEL - CLARK
 TRIANGULO EPIDEMIOLOGICO (Leavel-Clark):

AGENTE

HUESPED AMBIENTE
Agente: factor causativo
Huésped: factor susceptible
Ambiente: factor de exposición
 2. ENFOQUE EPIDEMIOLOGICO
PROBABILISTICO

Es aquel que considera más de una causa o factor como

exposiciones para la ocurrencia de un efecto. Se relaciona con
el Modelo multicausal o multifactorial.

CAUSA 1
CAUSA 2
.
. B
.
CAUSA N
2.1 MODELO MULTICAUSAL

CAUSA 1
CAUSA 2
.
. B
.
CAUSA N
2.2 MODELO MULTIFACTORIAL: FACTOR ES UN ELEMENTO
QUE TIENE MOTRICIDAD Y ES UN COMPONENTE DE UNA
CAUSA

F1

F2
EFECTO

F3
 MODELO MULTICAUSAL O
MULTIFACTORIAL

1. T. Histórico – social

2. T. Economicista

3. T. Estructuralista

4. T. Marxista

5. T. Campos de la Salud
 MODELO MULTICAUSAL

Teoría Campos de la salud

Adm.
Ambiente. Estilo Serv.
vida Población
salud
 TEORIA DE LA CAUSALIDAD

A -------------- B

Tiene dos elementos:

A: ELEMENTO INICIAL: CAUSA O CAUSA :

INTENCIONAL O NO INTENCIONAL (NATURAL,
ATRIBUTO, HECHO)
B: ELEMENTO FINAL: EFECTO , CAMBIO DE EXPOSICION
PREVIA
 TEORÍA DE LA CAUSALIDAD

EXPOSICION EFECTO

ASOCIACIÓN: Prueba estadística: significativa

(p<0.05)

RELACION CAUSAL
 CAUSA
Circunstancia, acontecimiento o situación que por sí sola o
con otras causas inicia o favorece una secuencia de
sucesos que desencadenan un efecto.

Tipos:

a. Necesaria: causa debe estar presente para iniciar

enfermedad.

b. Suficiente: predisponen, facilitan o potencian una

enfermedad.

c. Componente: mínima y significativa, parte de la causa,

constituye una causa suficiente.
 RELACIONES DE CAUSALIDAD

1.- NECESARIA Y SUFICIENTE:

2.-NECESARIA E INSUFIICIENTE

3.- INNECESARIA Y SUFICIENTE

4.- INNECESARIA E INSUFICIENTE (hechos biológicos)

 CAMPOS O GRADIENTES DE LA CAUSALIDAD

A.- Campos de riesgo:

Factor de riesgo o marcador de riesgo que altera el proceso salud
enfermedad.

B.- Campos de pronóstico:

Todas las intervenciones medicas o no, que modifican la aparición
o influyen en el curso de la enfermedad (marcador y factor de
pronóstico).

C.- Campo de la supervivencia:

Decisiones clínicas y de salud pública que recuperan la salud
(factor de supervivencia endógena).
CRITERIOS DE CAUSALIDAD

a.- RELACION TEMPORAL

b.- ESPECIFICIDAD

c.- FUERZA DE ASOCIACION

d.- PERSISTENCIA

e.- CONSISTENCIA O COHERENCIA

f.- DOSIS RESPUESTA

g.- CREDIBILIDAD
 RIESGO
 Definición:
Es la medición mínima de la ocurrencia de un efecto
ante la diversidad de la ocurrencia de una
exposición.

Factor de Riesgo
- Definición: Atributo o cualidad de una causa
componente que aumenta la probabilidad de
enfermar: Modificable.

Marcador de Riesgo: No Modificable