Академический Документы
Профессиональный Документы
Культура Документы
BD Phoenix™
Системный подход к выявлению
и прогнозированию резистентности
2
ÎÃËÀÂËÅÍÈÅ
Ñòàíäàðòû èñïîëüçîâàíèÿ
Ñèñòåìà èäåíòèôèêàöèè BD Phoenix™ ID ................................................................................................................................3
Âûÿâëåíèå ðåçèñòåíòíîñòè ............................................................................................................................................................4
Ñèñòåìà BDXpert™ äëÿ èíòåðïðåòàöèè ðåçóëüòàòîâ îïðåäåëåíèÿ
÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèìèêðîáíûì ïðåïàðàòàì ..............................................................................................................5
Îïðåäåëåíèå ìåõàíèçìîâ ðàçâèòèÿ ðåçèñòåíòíîñòè .......................................................................................................6
Ïðåäîñòàâëåíèå èíôîðìàöèè
Ïðîãðàììà BD EpiÑenter™.................................................................................................................................................................8
Äîïîëíèòåëüíûå âîçìîæíîñòè
Ïðÿìàÿ èäåíòèôèêàöèÿ èç ïîëîæèòåëüíûõ ôëàêîíîâ êóëüòóð êðîâè BD BACTEC™.............................................9
Âîçìîæíîñòü èñïîëüçîâàíèÿ ðåçóëüòàòîâ èäåíòèôèêàöèè, ïîëó÷åííûõ ñ ïîìîùüþ
ñèñòåìû áèîòèïèðîâàíèÿ Bruker Maldi Biotyper ..................................................................................................................9
Ïàíåëè BD Phoenix™
Êîìáèíèðîâàííûå ïàíåëè äëÿ ãðàìîòðèöàòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ...............................................................11
Êîìáèíèðîâàííûå ïàíåëè äëÿ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ .............................................................12
Êîìáèíèðîâàííûå ïàíåëè äëÿ ñòðåïòîêîêêîâ ..................................................................................................................13
Ïàíåëè äëÿ èññëåäîâàíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ìèêðîîðãàíèçìîâ ê àíòèáèîòèêàì ...........................................13
Ïàíåëè äëÿ èäåíòèôèêàöèè ìèêðîîðãàíèçìîâ ................................................................................................................15
3
Ñèñòåìà èäåíòèôèêàöèè BD Phoenix™ ID
Îäíîé èç îñíîâ ýôôåêòèâíîãî ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, èíôåêöèîííîãî êîíòðîëÿ è êîíòðîëÿ íàä
ðàçâèòèåì ðåçèñòåíòíîñòè ÿâëÿåòñÿ âûñîêàÿ òî÷íîñòü èäåíòèôèêàöèè ìèêðîîðãàíèçìîâ â
êðàò÷àéøèå ñðîêè.
èñïîëüçîâàíèÿ
• Íå òðåáóþòñÿ äîïîëíèòåëüíûå ðåàãåíòû è òåñòû,
÷òî ýêîíîìèò âðåìÿ è äåíüãè
Ñòàíäàðòû
• Ïÿòü îáíîâëÿþùèõñÿ áàç äàííûõ îáåñïå÷èâàþò
âûñîêóþ òî÷íîñòü
• Íàèáîëåå øèðîêàÿ áàçà äàííûõ
êëèíè÷åñêè çíà÷èìûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ
Won-Young Jin et al. Diagnostic Micro and Inf Dis 70 (2011) 442–447
ÌÈÊ
80 Êîíòðîëü
FEP-1
60
FEP-2
40 FEP-4
FEP-8
îòñðî÷åííàÿ ðåçèñòåíòíîñòü
20 FEP-16
0
0 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20 22
Âðåìÿ (÷àñ)
èñïîëüçîâàíèÿ
à òàêæå ïðàâèëà äëÿ ýôôåêòèâíîãî âûÿâëåíèÿ ìåõàíèçìîâ ðåçèñòåíòíîñòè è ðåäêèõ ôåíîòèïîâ.
Ñòàíäàðòû
EUCAST, SFM)
• Ïîëüçîâàòåëü ìîæåò ëåãêî îòêëþ÷àòü èëè âêëþ÷àòü ýêñïåðòíûå ïðàâèëà,
èñïîëüçîâàòü èõ àâòîìàòè÷åñêè èëè âðó÷íóþ â ñîîòâåòñòâèè ñ èíäèâèäóàëüíûìè
ïðàâèëàìè, ïðèíÿòûìè â ëå÷åáíîì ó÷ðåæäåíèè
• Ñ ïîìîùüþ ýêñïåðòíîé ñèñòåìû àâòîìàòè÷åñêè îñóùåñòâëÿåòñÿ èíòåðïðåòàöèÿ,
ïîëó÷åííûõ ÌÈÊ â äâóêðàòíûõ ðàçâåäåíèÿõ (ýêñïåðòíàÿ ñèñòåìà íèêîãäà íå èçìåíÿåò
äàííûå ÌÈÊ)
• Ñèñòåìà ÿâëÿåòñÿ îòëè÷íûì ó÷åáíûì ïîñîáèåì, îáåñïå÷èâàåò ïîíèìàíèå ïðèìåíåíèÿ
èåðàðõè÷åñêèõ ïðàâèë â îòíîøåíèè ìèêðîîðãàíèçìîâ è àíòèáèîòèêîâ
• Äîïîëíèòåëüíî ïîñòàâëÿåìûé ðåäàêòîð ýêñïåðòíûõ ïðàâèë BD EpiCARE™, ïîçâîëÿåò
ïîëüçîâàòåëÿì ñîçäàâàòü ñîáñòâåííûå ïðàâèëà èíòåðïðåòàöèè ìèêðîáèîëîãè÷åñêèõ
äàííûõ
BDXpert ÿâëÿåòñÿ ñèñòåìîé «best-practice», êîòîðàÿ îñóùåñòâëÿåò ýêñïåðòíóþ îöåíêó ÌÈÊ äëÿ
âñåõ äâóêðàòíûõ ðàçâåäåíèé, ïîëó÷åííûõ ïðè îïðåäåëåíèè ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáàêòåðèàëüíûì
ïðåïàðàòàì â ñèñòåìå Phoenix. Ñèñòåìà BDXpert ìîæåò èçìåíèòü èíòåðïðåòàöèþ ðåçóëüòàòîâ â
ñîîòâåòñòâèè ñ âûáðàííûì ñòàíäàðòîì, íî ðåçóëüòàòû ÌÈÊ íèêîãäà íå èçìåíÿþòñÿ.
T. Giani et al. Clin Microbiol Infect Vol 18(9) 2012: 1469 0691.2012.03980
Neil Woodford et al. Journal of Clinical Microbiology Vol 48(8) 2010: 2999–3002
100
Phoenix
80
60 60 MicroScan NM36
40 40
MicroScan NBC39
20 20
0 0 Vitek 2
×èñëî ïðàâèëüíî îïðåäåëåííûõ % ÷óâñòâèòåëüíîñòè
7
• Ñèñòåìà BD Phoenix ïîêàçûâàåò íàèëó÷øèå ðåçóëüòàòû îáíàðóæåíèÿ ôåíîòèïà iMLSb
(èíäóöèáåëüíàÿ óñòîé÷èâîñòü ê ìàêðîëèäàì– ëèíêîçàìèäó– ñòðåïòîãðàìèíó B)
ó ñòðåïòîêîêêîâ è ñòàôèëîêîêêîâ
• Ýòè 3 ãðóïïû ïðåïàðàòîâ âêëþ÷åíû âî âñå ïàíåëè äëÿ ãðàìïîëîæèòåëüíûõ
ìèêðîîðãàíèçìîâ
èñïîëüçîâàíèÿ
Äâå àâòîìàòèçèðîâàííûå ñèñòåìû, BD Phoenix è bioMe'rieux Vitek 2, ñðàâíèâàëè ñ
äèñêîäèôôóçèîííûì ìåòîäîì äëÿ âûÿâëåíèÿ èíäóöèðóåìîé ðåçèñòåíòíîñòè ê êëèíäàìèöèíó
Staphylococcus spp. Àíàëèç 524 êëèíè÷åñêèõ èçîëÿòîâ âûÿâèë ÷óâñòâèòåëüíîñòü 100%
Ñòàíäàðòû
è ñïåöèôè÷íîñòü 99,6% äëÿ Phoenix è 91,1% è 99,8%, ñîîòâåòñòâåííî, äëÿ Vitek 2.
Blake W. Buchana et al. Diagnostic Microbiology and Infectious Disease 72 (2012) 291–294
Ñáîð, àíàëèç è ïåðåäà÷à èíôîðìàöèè íèêîãäà íå áûëè òàêèìè ïðîñòûìè - áëàãîäàðÿ ïîäêëþ÷åíèþ
ê ñåòè ïðîãðàììíîãî îáåñïå÷åíèÿ êàæäûé ïîëó÷àåò îïåðàòèâíûé è áåçîïàñíûé äîñòóï
ê ìèêðîáèîëîãè÷åñêèì ðåçóëüòàòàì îáñëåäîâàíèÿ ïàöèåíòîâ.
Äîïîëíèòåëüíûå
ïðåïàðàòàì âûäåëåííûõ ãåìîêóëüòóð äî îäíîãî äíÿ. Ýòî çíà÷èòåëüíî áûñòðåå, ÷åì ïðè êëàññè÷åñêîì
ìåòîäå è äåëàåò âîçìîæíûì áîëåå ðàííþþ êîððåêöèþ òåðàïèè àíòèáèîòèêàìè ó ïàöèåíòîâ
ñ èíôåêöèÿìè êðîâîòîêà.
âîçìîæíîñòè
… ìû çàêëþ÷èëè, ÷òî ïðè èíîêóëÿöèè ïàíåëåé Phoenix áàêòåðèàëüíîé ñóñïåíçèåé, îòîáðàííîé
íåïîñðåäñòâåííî èç ïîëîæèòåëüíûõ ôëàêîíîâ ñ êóëüòóðîé êðîâè, îïðåäåëåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè
ê àíòèìèêðîáíûì ïðåïàðàòàì òàê æå ýôôåêòèâíî, êàê è ïðè èñïîëüçîâàíèè êóëüòóðû,
ïåðåñåÿííîé íà àãàð…
Êëàññè÷åñêèé ìåòîä
Óäîáñòâî èñïîëüçîâàíèÿ:
• õðàíåíèå ïàíåëåé è ðåàãåíòîâ ïðè êîìíàòíîé òåìïåðàòóðå
• âîçìîæíîñòü âàðüèðîâàíèÿ ïëîòíîñòè áàêòåðèàëüíîé ñóñïåíçèè (0,25 èëè 0,5 åäèíèö ìóòíîñòè
ÌàêÔàðëàíäà), ÷òî ïîçâîëÿåò ñîêðàòèòü âðåìÿ èíêóáàöèè
• îòñóòñòâèå íåîáõîäèìîñòè ðàñêàïûâàíèÿ ðåàãåíòîâ â ïàíåëü, ÷òî îáëåã÷àåò ðàáî÷èé ïðîöåññ
Îñîáåííîñòè
Âûáåðèòå êîëîíèè
Ïðîñêàíèðóéòå Ïðèãîòîâüòå
øòðèõ-êîä áàêòåðèàëüíóþ
è ïîìåñòèòå ñóñïåíçèþ
ïàíåëè â ñèñòåìó ïî ñòàíäàðòó
BD Phoenix ÌàêÔàðëàíäà
Âíåñèòå ïðèãîòîâëåííûå
ñóñïåíçèè äëÿ ÈÄ è ÒË×
â ñîîòâåòñòâóþùèå îòñåêè
11
Êîìáèíèðîâàííûå ïàíåëè äëÿ
ãðàìîòðèöàòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ
448781 25 ïàíåëåé BD Phoenix™ - Gram Negative Combo Panel (NMIC/ID-94)
Ðåàãåíòû íà ïàíåëè äëÿ èäåíòèôèêàöèè Ãðàì-íåãàòèâíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ
è èõ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì
Êîíöåíòðàöèè àíòèìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ (ìêã/ìë)*:
AN 8 - 32, AMC 4/2 - 16/8, AM 4 - 16, ATM 2 - 16, FEP 1 - 16, FOX 4 - 16, CAZ 1 - 16, CRO 1 - 32, CXM 4 - 16,
CF 4 - 16, CIP 0.5 - 2, CO 1 - 4, ETP 0.25 - 4, ESR yes, GM 2 - 8, IPM 1 - 8, LVX 1 - 4, MEM 1 - 8, FM 16 - 64,
TZP 4/4 - 64/4, TGC 1-4, SXT 1/19 - 4/76
BD Phoenix™
448839 25 ïàíåëåé BD Phoenix™ - Gram Negative Combo Panel (NMIC/ID-99)
Ðåàãåíòû íà ïàíåëè äëÿ èäåíòèôèêàöèè Ãðàì-íåãàòèâíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ
è èõ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì
Ïàíåëè
Êîíöåíòðàöèè àíòèìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ (ìêã/ìë)*:
AN 8 - 32, AMC 4/2 - 16/8, SAM 4/2 - 16/8, ATM 2 - 16, CZ 2 - 8, FEP 1 - 16, SCP 0.5/8 - 32/8, FOX 4 - 16,
CAZ 1 -1 6, CIP 0.5 - 2, CO 1 - 4, ETP 0.25 - 1, ESR yes, GM 2 - 8, IPM 0.5 - 8, LVX 1 - 4, MEM 0.5 - 8,
TZP 4/4 - 64/4, TIM 8/2 - 128/2, TGC 1 - 4, SXT 1/19 - 4/76
BD Phoenix™
Êîíöåíòðàöèè àíòèìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ (ìêã/ìë)*:
AN 4 - 16, AM 2 - 8, FOX 2 - 8, CIP 0.125 - 2, CC 0.25 - 1, DAP 0.5 - 4, E 0.25 - 2, FF 16 - 64, FA 1 - 8, GM 1 - 4,
GMS 500, ECC yes, LZD 0.5 - 4, MXF 0.125 - 1, MUP 1 - 4, MUH - 256, FM 16 - 64, OX 0.25 - 2, P 0.0625 - 0.25,
RA 0.25 - 1, TEC 1 - 4, TE 0.5 - 2, NN 1 - 4, TMP 1 - 4, SXT 1/19 - 4/76, VA 0.5 - 4
Ïàíåëè
448787 25 ïàíåëåé BD Phoenix™ - GramPositive Combo Panel (PMIC/ID-76)
Ðåàãåíòû íà ïàíåëè äëÿ èäåíòèôèêàöèè Ãðàì-ïîçèòèâíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ
è èõ ÷óâñòâèòåëüíîñòè ê àíòèáèîòèêàì
Êîíöåíòðàöèè àíòèìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ (ìêã/ìë)*:
FOX 2 - 8, CIP 0.125 - 2, CC 0.25 - 1, DAP 0.5 - 4, E 0.25 - 2, FF 16 - 64, FA 0.5-8, GM 1 - 4, ECC yes, K 4-16,
LVX 0.5-2, LZD 0.5 - 4, MOX 2-16, MUP 0.5 - 4, MUH - 256, OX 0.25 - 2, P 0.0625 - 0.25, PR 0.25-2, RA 0.25 - 1,
TEC 0.5 - 8, TE 0.5 - 2, NN 1 - 4, SXT 1/19 - 4/76, VA 0.5 - 8
BD Phoenix™
Êîíöåíòðàöèè àíòèìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ (ìêã/ìë)*:
AN 4 - 16, AM 2 - 8, FOX 2 - 8, CIP 0.125 - 2, CC 0.25 - 1, DAP 0.5 - 4, E 0.25 - 2, FF 16 - 64, FA 1 - 8, GM 1 - 4,
GMS 500, ECC yes, LZD 0.5 - 4, MXF 0.125 - 1, MUP 1 - 4, MUH 256, FM 16 - 64, OX 0.25 - 2, P 0.0625 - 0.25,
RA 0.25 - 1, TEC 1 - 4, TE 0.5 - 2, NN 1 - 4, TMP 1 - 4, SXT 1/19 - 4/76, VA 0.5 - 4
Ïàíåëè
448284 25 ïàíåëåé BD Phoenix™ - Gram Positive Panel (PMIC-75)
Ðåàãåíòû íà ïàíåëè äëÿ èññëåäîâàíèÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòè
ãðàìïîëîæèòåëüíûõ ìèêðîîðãàíèçìîâ ê àíòèáèîòèêàì
Êîíöåíòðàöèè àíòèìèêðîáíûõ ïðåïàðàòîâ (ìêã/ìë)*:
AM 0.06-32, FOX 2 - 8, CIP 1-16, CC 0.25 - 2, DAP 0.25 - 4, E 0.25 - 4, FF 16 - 64, FA 0.5 - 8, GM 1 - 4, GMS 500,
IPM 1-8, ECC yes, K 4-16, KS 250, LVX 0.25-4, LZD 0.5 - 4, MOX 2-16, MXF 0.25 - 2, MUP 0.5-8, MUH 256,
FM 16 - 64, OX 0.25 - 2, P 0.0625 - 0.25, PR 0.25-2, SYN 0.5-4, RA 0.25 - 16, TEC 0.5 - 8, TE 0.5 - 2, NN 1 - 4,
TMP 0.5 - 4, SXT 0.5/9.5 - 4/76, VA 0.5 - 8
Ïðåäñòàâèòåëüñòâî êîìïàíèè BD
â Ðîññèè è ÑÍÃ:
127018, Ìîñêâà, óë. Äâèíöåâ, 12, ê. 1
ÁÖ “Äâèíöåâ”, çäàíèå Ñ
Òåë.: +7 495 775 85 82
Ôàêñ: +7 495 775 85 83
www.bd.com/ru