Trastorno del movimiento (Lebron)

Los trastornos del movimiento hacen referencia tanto a un exceso de

movimiento como a un déficit de este. Hay muchos tipos diferentes de
trastornos del movimiento. Son afecciones neurológicas que afectan a
diferentes partes del cuerpo causando movimientos inusuales que pueden ser
involuntarios o voluntarios. Algunos trastornos del movimiento incluyen el
Parkinson, la ataxia, la enfermedad de Huntington y el síndrome de Tourette.

La enfermedad de Parkinson es un tipo de trastorno del movimiento. Ocurre

cuando las células nerviosas (neuronas) no producen suficiente cantidad de
una sustancia química importante en el cerebro conocida como dopamina.
Algunos casos son genéticos pero la mayoría no parece darse entre miembros
de una misma familia.

Ataxia: La mayoría de los trastornos que llevan a la ataxia hacen que se

degeneren o atrofien células en la parte del cerebro denominada cerebelo. En
ocasiones también se ve afectada la médula espinal. Las frases degeneración
cerebelosa y degeneración espinocerebelosa se usan para describir cambios
que se han producido en el sistema nervioso de una persona, pero ninguno de
ellos constituye un diagnóstico específico.

La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria que provoca el

desgaste de algunas células nerviosas del cerebro. Las personas nacen con el
gen defectuoso pero los síntomas no aparecen hasta después de los 30 o 40
años. Los síntomas iniciales de esta enfermedad pueden incluir movimientos
descontrolados, torpeza y problemas de equilibrio. Más adelante, puede
impedir caminar, hablar y tragar. Algunas personas dejan de reconocer a sus
familiares. Otros están conscientes de lo que los rodea y pueden expresar sus
emociones.

El síndrome de Tourette es un trastorno neuropsiquiátrico con inicio en la

infancia o adolescencia (antes de los 18 años de edad).1 Se caracteriza por
múltiples tics motores (movimientos) y al menos un tic vocal o fónico
(palabras o sonidos), con duración de más de un año desde la aparición del
primer tic.

Síntomas

Hay muchos trastornos del movimiento diferentes cada uno de los cuales tiene
su propio conjunto de síntomas o características. Los trastornos del
movimiento afectan a la velocidad de los mismos haciéndolos más rápidos o
más lentos en algunos casos, a la fluidez con la que alguien se puede mover y
a la facilidad con la que se pueden mover. Otros síntomas particulares de los
trastornos incluyen temblores y sacudidas, contracciones nerviosas y tics.

Prevención y tratamiento

Los trastornos del movimiento se tratan generalmente por medio de

medicación y terapia farmacológica. Como hay muchos tipos diferentes de
trastornos del movimiento, cada uno necesita el diagnóstico clínico correcto y
se prescribe el tratamiento para cada caso individual. Algunos trastornos del
movimiento se han tratado mediante el uso de terapias que usan electrodos
para estimular las áreas afectadas del cerebro.

Las dietas específicas y la nutrición también han demostrado ser útiles en el

caso de los trastornos del movimiento como el Parkinson. El ejercicio puede
ayudar a evitar que el paciente pierda masa muscular y también puede mejorar
la movilidad1.

Delirio (Lebron)

El delirio es un trastorno mental frecuente que es angustiante y tiene

resultados adversos graves en los pacientes hospitalizados.

Las causas incluyen:

El delirio es causado con mayor frecuencia por enfermedad física o mental y

por lo general es temporal y reversible. Muchos trastornos causan delirio. A
menudo, las afecciones son las que no le permiten al cerebro recibir oxígeno u
otras sustancias. También pueden causar la acumulación de químicos
peligrosos (toxinas) en el cerebro.

Abstinencia o sobredosis de alcohol o de medicamentos

Consumo o sobredosis de drogas, incluso estar sedado en la UCI

Desequilibrios de electrólitos u otros químicos corporales

Infecciones tales como las infecciones urinarias o la neumonía

Falta de sueño grave

Tóxicos

Anestesia general y cirugía

Síntomas

1
Divallaron, C, (2019), ref.: https://www.topdoctors.es/diccionario-medico/trastornos-del-movimiento-
tratamiento
El delirio implica un cambio rápido entre estados mentales (por ejemplo,
desde letargo hasta agitación y luego otra vez a letargo).

Los síntomas incluyen:

Cambios en la lucidez mental (por lo regular más alerta en la mañana, menos

alerta en la noche)

Cambios en la sensibilidad (sensación) y la percepción

Cambios en el nivel de conciencia o conocimiento

Cambios en el movimiento (por ejemplo, puede ser de movimiento lento o

hiperactivo)

Cambios en los patrones del sueño, somnolencia

Confusión (desorientación) en cuanto a tiempo o lugar

Disminución en la memoria y recuerdos a corto plazo

Pensamiento desorganizado, como hablar de una manera que no tiene sentido

Cambios emocionales o de personalidad, como ira, agitación, depresión,

irritabilidad y euforia

Incontinencia

Movimientos desencadenados por cambios del sistema nervioso

Problemas para concentrarse

Prevención y tratamiento

El tratamiento de las afecciones que causen delirio puede reducir su riesgo. En

personas hospitalizadas, evitar o usar bajas dosis de sedantes, el tratamiento
oportuno de trastornos metabólicos e infecciones y el uso de programas de
orientación en la realidad reducirán el peligro de delirio en aquellas personas
en situación de alto riesgo.

El objetivo del tratamiento es controlar o neutralizar la causa de los síntomas.

El tratamiento depende de la afección causante del delirio. Es posible que la
persona tenga que ser hospitalizada por un corto tiempo.

La suspensión o cambio de los medicamentos que empeoran la confusión o

que no son necesarias pueden mejorar considerablemente el funcionamiento
cognitivo.

El tratamiento de trastornos de salud mental o física suele mejorar

considerablemente la función cognitiva.

Es posible que se requieran medicamentos para controlar los comportamientos

agresivos o agitados. Por lo general, se comienzan a administrar en dosis muy
bajas y se ajustan en la medida de lo necesario.

Algunas personas con delirio se pueden beneficiar del uso de audífonos, gafas
o cirugía de cataratas.

Otros tratamientos que pueden servir:

Modificación de la conducta para controlar comportamientos inaceptables o

peligrosos

Orientación de la realidad para reducir la desorientación.2

El delirio es frecuente en la Unidad de cuidados intensivos (UCI)

especialmente en los adultos mayores.

2
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