ОПАСНЫЙ БЕЗОПАСНЫЙ
ФИТНЕС
ǪDzǧǮǧdzǯǩǷǧǾǧ
Издательство «АСТ»
Москва
УДК 615.825
ББК 53.54
Б82
Борщенко, Игорь.
Б82 Опасный/безопасный фитнес глазами врача / Игорь Анатольевич
Борщенко. – Москва : Издательство «АСТ», 2018. – 416 с. –
(Методика доктора Борщенко).
ISBN 978-5-17-106871-4.
В последнее время занятие спортом стало не только способом поддержания
здоровья, но и модным трендом – фитнесом начинают заниматься даже те,
кто раньше всеми силами избегал физических нагрузок. Фитнес становится
неотъемлемой частью нашего существования, да и пропаганда здорового образа
жизни приносит несомненную пользу. Но наверняка каждый знает множество
историй друзей и родственников, которые «сорвали спину» в тренажерном зале,
потому что не смогли правильно использовать многочисленные тренажеры и
следить за техникой выполнения упражнений.
Вряд ли вы хотите приобрести в копилку собственных болезней еще и разрывы
связок, вегетососудистую дистонию, трещину мениска коленного сустава, синдром
перетренированности и многие другие болезни, которые являются спутниками
опасного фитнеса!
Я хочу, чтобы эта книга стала для вас руководством к действию, инструкцией
по правильному, безопасному выполнению упражнений, которые реально сделают
Вас здоровее, помогая поддерживать состояние всего организма. Вы узнаете:
– что можно, а что нельзя делать в спортивном зале;
– какие распространенные упражнения вредны и даже опасны для вашего
организма;
– как распланировать свои тренировки, чтобы избежать перегрузки сердечно-
сосудистой и нервной системы;
– как выбрать кардиотренировку, чтобы не навредить позвоночнику и суставам;
– как сохранить свой скелет в целости и сохранности на долгие годы и многое
другое.
Правильные кардиотренировки, безопасные силовые тренинги, полезные
растяжки, разминки любых мышц, самостоятельные тесты здоровья – все
в одной книге!
УДК 615.825
ББК 53.54
ISBN 978-5-17-106871-4.
© Борщенко И., текст
© Копылова Е., фотографии
© ООО «Издательство АСТ»
Эту книгу я посвящаю моей любимой супруге – Ирине
4
ситете г. Базель (Швейцария), любил выпить и мог приложить крепким словцом.
Думаю, такому прославленному медику, изучавшему токсикологию, медицину,
химию и другие естественные науки, можно доверять.
Причиной написания этой книги стало множество примеров в моей врачебной
практике, когда пациенты рассказывают о том, что занятия спортом и физкульту-
рой спровоцировали болезни. Каждый может припомнить неоднократные истории
родственника или друга, который «сорвал спину» в спортивном зале. Если вы по-
сещаете фитнес-центр или тренажерный зал, то замечаете, что некоторые спортс-
мены постоянно носят пояс штангиста или не расстаются с резиновыми бинтами
на коленных суставах. Почему они это делают? Конечно, причина в том, что у них
постоянно болят спина и колени. И более того, можно поспорить, что свои болячки
они получили именно в спортивном зале. Могу честно признаться, что в молодо-
сти, в студенческие годы, я тоже был неопытным спортсменом и получил травму
позвоночника во время занятий с отягощениями. Оказывается, такие благие заня-
тия, как спорт и движение, могут приносить не только пользу, но и вред!
Последней каплей, которая заставила меня вплотную заняться этой книгой,
стали непрекращающиеся вопросы моих пациентов: «Что мне можно в спорт-
зале, а что нельзя?» Причем эти вопросы волнуют не только тех, кто перенес
операцию на позвоночнике и хочет оградить себя от дальнейших проблем, но
и здоровых людей, активно занимающихся спортом. И мне очень нравится, что
пациенты задумываются над этими проблемами. Фитнес становится неотъемле-
мой частью нашего существования. Пропаганда здорового образа жизни прино-
сит безусловную пользу. Борьба с ожирением, гипертонией, сахарным диабетом
немыслима без физкультуры. И в то же время реклама фитнес-центров, ново-
модных методов гимнастики, спортивной одежды и питания указывает на то, что
это настоящая прибыльная индустрия. И как любой бизнес, прямо или косвенно,
он подталкивает потребителей к активным действиям: постоянно покупать новую
спортивную обувь и одежду, чаще и больше тренироваться, интенсивнее зани-
маться, чтобы стать еще здоровее, еще красивее, еще сильнее… Здесь вспо-
минается поговорка о верблюде, которому сломала спину последняя соломинка
из большого нагруженного тюка. Такой последней соломинкой может стать не-
верное движение или лишнее занятие в спортивном зале или даже дома и …вы
можете нажить грыжу межпозвонкового диска, ускорить развитие остеохондроза
позвоночника, стимулировать прогрессирование сужения позвоночного канала
Ваш доктор,
Игорь Анатольевич БОРЩЕНКО
6
Часть первая
КАРДИОФИТНЕС
В этой главе я очень рискую навлечь на себя гнев обеих сторон: и негодование
ярых спортсменов, поклонников фитнеса, которые считают спорт единствен-
ной и лучшей пилюлей от всех болезней, и возмущение иных, которые предпо-
читают принять обезболивающую таблетку, чем перетрудиться в спортивном
зале. Своя правда есть у каждой из сторон. Однако давайте попытаемся по-
смотреть фактам, как говорится, в лицо.
Когда вы приступаете к тренировкам впервые, они вызывают утомление
и потерю сил. Но по мере тренированности, после того, как вы втянулись в за-
нятия спортом, физическая активность дает пользу не только телу, но и обо-
гащает эмоционально. Спорт – это замечательно! С другой стороны, периоди-
чески имеющие место быть случаи внезапной смерти спортсменов во время
марафонского бега, футбола или в модной сейчас дисциплине – триатлоне
(непрерывная гонка из трех этапов: плавание, велосипед, бег) – выявляют тем-
ную сторону спортивных занятий.
Вернемся вновь к пользе спорта и физкультуры: вспомним старую песню
«Гиподинамия, гиподинамия, что это такое?». Так вот, врачи установили, что
гиподинамия – дословно бедность движения, то есть физическая неактивность
или малая физическая активность – это в 25% случаев причина рака груди
и кишечника, в 27% – сахарного диабета и до 30% – ишемической болезни
8
сердца. (Для непосвященных укажу, что раком называется неконтролируемое
деление клеток организма. Сахарный диабет связан с недостатком гормона
инсулина, который помогает усваивать сахар, а ишемическая болезнь вызы-
вается закупоркой сосудов сердца, в результате чего часть сердца отмирает.)
Посмотрите, с какой частотой наступает такое пугающее событие, как
внезапная сердечная смерть: в целом среди всех людей (не важно, занима-
ются они спортом или нет) примерно один человек из тысячи умирает от того,
что с сердцем неожиданно случились проблемы. Обычно человек внезапно
теряет сознание и в течение нескольких часов умирает. Это и называется вне-
запной сердечной смертью. Неважно, знали о предшествующем заболевании
сердца или нет, но такая смерть всегда неожиданная. Среди спортсменов это
случается гораздо реже: примерно 4,6 случаев на миллион в год, из них около
6% – молодые атлеты. Конечно, не все случаи смерти документируются как
внезапная смерть, поэтому реальные показатели выше. И все же. Когда слу-
чается внезапная смерть на футбольном поле или во время марафона, то не-
вольно возникает мысль – не спорт ли стал причиной смерти этого молодого
и здорового человека?
Когда случается такая смерть, то телевидение и другие СМИ поднимают
тему спортивных перегрузок и споры разгораются вновь: что лучше – физ-
культура или спорт, или вообще полежать на диване перед телевизором? Сами
атлеты, участвующие в марафонских бегах или триатлоне, обеспокоены такой
угрозой внезапной смерти. Тем более врачи изучают возможную опасность
повреждения сердца длительными изнуряющими тренировками (так называ-
емое истощение или дистрофия сердечной мышцы), вызывающую внезапную
сердечную смерть.
Первой смертельной жертвой спортивных нагрузок считается Фидиппид.
В сентябре 490 года до нашей эры недалеко от селения (скорее даже деревни)
Марафон сошлись в битве 15 тысяч персов и 11 тысяч афинян. Греки приме-
нили новый боевой прием – фаланги, в результате чего несколько сот афинян
положили тысячи персидских воинов. Чтобы сообщить об этой триумфальной
победе, воин Фидиппид пробежал без остановки 42 километра до Афин и со
словами «Радуйтесь, мы победили!» рухнул замертво. Бег на такую дистанцию
(42 км 195 м) был назван марафонским и включен в программу первых Олим-
10
Другая не очень приятная статистика. Группа факультета здравоохра-
нения и социального обеспечения университета Вонгван в Южной Корее
проанализировала 3215 газетных некрологов и статистические данные
о смертности, собранные Национальным статистическим управлением
за период 1963–2010 годы. Эти исследователи сравнивали продолжи-
тельность жизни 11 профессий. Несмотря на то что полицейские, врачи
и военные были исключены из исследования (из-за высокой вероятности
несчастных случаев во время работы), результаты оказались очень впе-
чатляющими: дольше всех прожили буддистские монахи и прочие священ-
нослужители (около 80 лет), зато спортсмены, тренеры, романисты, дра-
матурги, репортеры и дикторы оказались на последнем месте – 67 лет.
Можно как угодно критиковать это исследование, однако определенный
тренд вырисовывается.
Мне кажется, я уже положил не одну ложку дегтя в бочку меда спортив-
ного здоровья?
И все-таки занятия спортом дают неоспоримые преимущества. Из 215 413
бегунов марафонцев (исследовали бегунов марафона Военно-морских сил
США и марафона Twin Cities в США за 30 лет) умерли во время забега или
сразу после него лишь 4 человека. Их возраст был от 19 до 58 лет. Это край-
не низкий риск смерти в сравнении со всем населением.
Крупные исследования, включающие тысячи человек, говорят о пользе
физических занятий. Так 1 317 713 молодых шведов (средний возраст 18 лет)
обследовали на тренированность сердечно-сосудистой системы. За ними на-
блюдали в среднем 29 лет, за этот период 44 301 человек умерли. Причем
риск умереть оказался значительно ниже у физически подготовленных мо-
лодых людей. Попутно обнаружили, что лишний вес тела увеличивает риск
смерти от любой причины на 30%, а также еще раз доказали, что быстрее
всех вызывают смерть алкоголизм и наркомания.
Занятия спортом помогают не только здоровым, но и больным людям.
Среди пациентов с инфарктом миокарда и приступами стенокардии риск
умереть оказывается значительно ниже среди тех, кто имеет более высокие
физические показатели, связанные с предшествующей тренировкой сердеч-
но-сосудистой системы.
Резюме:
12
Глава 2
Сердце под прицелом –
сердце под контролем!
14
0,4 (то есть меньше одной женщины) на миллион в год. Риск такой смерти
у молодых спортсменов почти 10 на миллион в год, а у молодых людей, но НЕ
спортсменов около 2 на миллион в год. Таким образом, у молодых атлетов,
участвующих в соревнованиях, в пять раз выше риск внезапной сердечной
смерти. А женщины внезапно умирают в 20 раз реже, чем мужчины. В США
ежегодно регистрируют примерно 50–75 таких смертей среди спортсменов.
Внезапная сердечная смерть происходит во время спортивной активности или
примерно в течение часа после нее и основной причиной ее служит дисбаланс меж-
ду потребностью кислорода для сердца и его снабжением.
Имеет значение возраст спортсмена. Молодыми считаются атлеты моло-
же 35 лет, соответственно старыми – 35 и более лет. Это важно, поскольку
причины, вызывающие сердечную смерть, в этих группах отличаются.
Самой частой причиной служит коронарная болезнь сердца. Вы легко
поймете, что это такое. Сосуды сердца, которые питают его, располагаются
в виде короны. Поэтому, когда говорят о коронарной болезни, имеют в виду
именно болезни сосудов сердца. Как известно, сосуды могут закупориваться
холестериновыми и жировыми бляшками – эта болезнь называется атероскле-
роз сосудов. Они становятся плотными, неэластичными, их просвет сужается,
через него проходит недостаточно крови. Поэтому в буквальном смысле серд-
це с такими сосудами голодает и в конце концов отмирает. Эти процессы чаще
наблюдаются у атлетов после 35 лет.
У молодых атлетов причина та же, но она обычно скрытая. То есть крово-
ток в сосудах сердца в обычных условиях нормален, но при большой нагрузке
его не хватает, поскольку атеросклероз еще только начинается, или сосуды
могут иметь врожденные анатомические изгибы, которые ограничивают тече-
ние крови по сосуду.
На фоне тренировок у спортсменов происходят как нормальные измене-
ния сердца – физиологические, так и болезненные – патологические. И, ко-
нечно, они могут сочетаться у одного человека. Сердце – это мышца, которая
увеличивается при регулярной нагрузке. Увеличение сердца зависит как от
величины нагрузки, так и от генов человека. Замечено, что аэробная нагруз-
ка (бег, плавание и т.п.) увеличивает преимущественно размеры желудочков
сердца, а силовая тренировка – толщину мышцы сердца. Если увеличение же-
1
Katoda С. Et al. Journal of Human Genetics (2015) 60, pp. 641–645.
16
нервам сердца, нарушает кровоток в коронарных сосудах. Исход – опять же
внезапная смерть внешне цветущего молодого спортсмена.
Среди большинства людей наоборот: самой частой причиной служит ате-
росклероз сосудов, который сужает сосуды и обескровливает органы. В том
числе и сердце.
К сожалению, часто никаких предупреждающих симптомов о надвигаю-
щийся беде нет.
Более редкие причины страдания сердца атлетов – это воспаление (мио-
кардит, чаще вирусный). Поэтому нельзя переносить вирусные инфекции на
ногах (особенно грипп) и уж тем более идти на тренировку, если в горле
першит. Вирус может поселяться не только в стенках носоглотки, вызывая
насморк, но и с током крови попадать в сердце. Такое сердце не может пе-
реносить избыточную нагрузку. Поэтому даже слабая тренировка в этом со-
стоянии может стоить вам жизни. Дождитесь, пока организм справится с ви-
русом. Известна шутка, что грипп при лечении проходит за неделю, а без
лечения – за семь дней. То есть в этом случае фактор времени и отдыха –
главный.
Удар в области сердца особенно опасен у молодых спортсменов, и тоже
может вызывать внезапную сердечную смерть. Молодые спортсмены более
уязвимы для этого вида травмы, поскольку эластичная молодая грудная клетка
легче деформируется, и удар приходится непосредственно на сердце, причем
различные щитки и накладки на эту область существенно не снижают риск
сотрясения или ушиба сердца.
Как часто мы принимаем различные «тоники», «энергетики», чтобы под-
стегнуть свой организм, в том числе и перед тренировкой! Некоторые стиму-
ляторы, которые принимают и для похудения, и для повышения тонуса, и мо-
гут спровоцировать внезапную смерть. Чаще всего среди них оказываются
кофеин, псевдоэфедрин и эфедра. Эти вещества учащают сердечный ритм
и повышают артериальное давление крови. На фоне физических упражнений
подобные усилители работы нервных и мышечных клеток могут провоцировать
сердечные осложнения.
Самым частым стимулятором, который принимают и спортсмены, и все
остальные, является что? Конечно, кофеин, содержащийся в кофе. Хотя
18
части грудной клетки на фоне учащенного дыхания – это обычно ерунда, про-
ходящая после разминки. Но если появилась давящая, сжимающая боль или
жжение за грудиной – это всегда серьезно! Зовите врача, поскольку бежать
в этом состоянии опасно.
Такие происшествия, как перебои в работе сердца, связаны с аритмией.
Это означает нарушение ритма сердца. Иногда аритмия может в начале ощу-
щаться как «отрыв сердца» или как нехватка воздуха и поперхивание, будто
срывается дыхание. Как правило, эти ощущения очень пугают человека, поэ-
тому он сам, без напоминаний, идет к врачу. Помните, что бывают безобидные
аритмии, а иногда и наоборот – смертельные.
Как мы можем проверить свое сердце? Профилактические осмотры огра-
ничиваются ЭКГ и измерением артериального давления. Даже этого минимума
при внимательном изучении может быть достаточно, чтобы выявить проблему.
В последнее время забота о здоровье все больше становится делом само-
го человека: «спасение утопающего – дело рук самого утопающего». Поэто-
му мы, как потенциальные «утопающие», должны знать, какое обследование
следует провести, чтобы избежать проблем с сердцем. Тем более, что сейчас
множество коммерческих медицинских центров, позволяющих быстро и каче-
ственно пройти обследование.
Изучите перечень обязательных исследований перед началом серьезных
тренировок или занятий в фитнес-клубе:
1. Общий осмотр, сбор анамнеза (истории). Здесь важно обратить внимание
на вес тела. Ожирение может приводить к метаболическому синдрому,
вызывающему дистрофию сердечной мышцы. Также важна наследствен-
ность: если ваши прямые родственники (родители) страдают или умерли
от болезней сердца, имейте в виду, что предрасположенность к ним может
передаваться по наследству.
2. Электрокардиография (ЭКГ). Обычная ЭКГ регистрирует электрическую
активность сердца в течение нескольких секунд. Это может не выявить
многих проблем, например, экстрасистолы (преждевременное сокраще-
ние сердца). В таком случае проводят суточное мониторирование ЭКГ.
Что касается атлетов, то Американская Сердечная Ассоциация рекомен-
дует профилактическое выполнение ЭКГ всем спортсменам после 40 лет,
20
• Железо крови, ферритин
• Общий белок и фракции крови
• Креатинин крови
В идеале такие анализы крови следует проводить ежегодно.
Резюме:
22
Глава 3
Пере-
пере-
перетренированность…
24
Самым частым симптомом перетренированности является общее утомле-
ние или слабость. Силы, которые раньше казались неисчерпаемыми, куда-то
пропали. Причем слабость и утомление сохраняются даже во время отдыха. Вто-
рой симптом, связанный с первым, – это изменения эмоционального состояния.
Падает настроение, человек легко раздражается, может даже возникнуть де-
прессия. Нарушается привычный режим и ритм сна. Это очень важно, посколь-
ку за ночь организм перестает отдыхать, как раньше. Хотя вы заставляете себя
спать, но просыпаетесь, не чувствуя себя отдохнувшим. Исчезает желание не
только состязаться, но даже тренироваться. Пропадает энтузиазм. Некоторые
спортсмены даже отмечают понижение аппетита и снижение веса тела. Кроме
того, может возникнуть или усилиться болезненность мышц, вы чаще болеете
вирусными простудными инфекциями и более подвержены травмам.
Если внимательно прислушаться к организму и провести некоторые ана-
лизы, то они выявят далеко не радужную картину такой «болезни». У человека
в состоянии перетренированности в крови зашкаливают гормоны стресса –
повышена концентрация кортизола. Одновременно падает уровень мужского
полового гормона – тестостерона – и понижается иммунитет. В крови также
повышенное содержание веществ, указывающих на разрушение мышечной
ткани. С медицинской точки зрения, синдром перетренированности – это ней-
роэндокринное расстройство. Оно вызывается дисбалансом вегетативной
нервной системы и гормональной системы. Очень похожее состояние возника-
ет, когда человек совершает длительный авиаперелет через несколько часо-
вых поясов и утрачивает способность восстанавливаться даже во время отды-
ха. Если в этой ситуации усилить тренировки, то она станет критической. Как
правило, одновременно добавляются проблемы на работе и в личной жизни.
Спортивная медицина изучает перетренированность в эксперименте. На-
пример, крыс принуждали долго бежать по крысиной беговой дорожке, вы-
зывая перетренированность. После такой супертренировки у них измеряли
вес тела, количество потребляемой пищи и силу захвата лапой. Обследовали
животных через 36 часов после изнуряющей нагрузки и далее в течение 10 не-
дель. Результаты, которые получили ученые, ошарашивают: в течение первых
8 недель у крыс снижался вес тела, сила захвата и количество потребляемой
пищи. Также в клетках перегруженных мышц этих животных отмечалось повы-
1
Pereira B.C. Аt al. Neuroscience. 2015, Dec 17, pp. 311, 231–242.
26
может оказаться достаточно. Важно помнить, что память организма на такой
стресс практически вечная и перетренированность может рецидивировать, то
есть повторяться. Причем повторно она появляется легче. Поэтому после пе-
риода вынужденного отдыха возвращаться к тренировкам следует осторожно.
Например, тренироваться реже. Или интенсивность одной тренировки может
быть прежней, но общий объем нагрузки обязательно должен быть меньше.
Очень важно проанализировать фактор, который привел к перетренирован-
ности, и обязательно его искоренить. Иначе болезнь перетренированности вер-
нется. Такой переходный период тренировок следует проводить несколько
недель, и лишь потом позволяйте себе осторожно увеличивать нагрузку. Если
перетренированность была хронической и длилась несколько месяцев, то при-
дется полностью прервать занятия на несколько месяцев.
С другой стороны, полный отказ от тренировок может драматически ска-
заться на спортивной форме спортсмена. Может возникнуть даже такое состо-
яние, как синдром «отмены». В зависимости от вида спортивных тренировок
можно определить, что перетренированность возникла именно в определен-
ном конкретном виде занятий: например, при занятиях с отягощениями. Если
в таком случае спортсмен прекратит поднимать штангу, но начнет интенсивно
бегать или плавать, то – внимание! – он загонит себя еще больше в ловушку: ней-
роэндокринный синдром перетренированности усугубится. Поэтому не стоит
заменять в таком случае интенсивные занятия одним видом спорта на другие.
Перетренированность затрагивает абсолютно все системы организма. Напри-
мер, отказ от тренировок на велосипеде и замена их плаванием может дать от-
дых ногам и квадрицепсам, но ни сердце, ни эндокринные железы, ни нервная
система передышки не получат: стресс есть стресс!
Как говорят врачи, болезнь легче предупредить, чем лечить. Болезнь пе-
ретренированности – такая же серьезная проблема, как, например, гиперто-
ния. Для предотвращения перетренированности следует хорошо планировать
тренировки. Помните, что утомление начинается не в мышцах, а в нервной си-
стеме. Поэтому тренировки не должны быть однообразными из месяца в ме-
сяц. Очень часто спортсмен годами ходит в один и тот же спортивных зал,
делает одни и те же упражнения с одинаковой нагрузкой. Такое однообразие –
первый шаг к перетренированности. Один из самых современных способов
28
даже она резко напрягает иммунитет и эндокринную систему. Может появить-
ся искушение «немножко» потренироваться в таком состоянии, чтобы не «со-
рвать» тренировочный график. Одумайтесь! Если вы поступаете так, то вы не
только замедляете выздоровление от этой «легкой» инфекции, но и рискуете
попасть на скамью пациентов с «синдромом перетренированности». Из обыч-
ной жизни мы знаем, что существует инкубационный период инфекционных
заболеваний, когда инфекция накапливается в организме и проявляет себя
совсем незначительно. Так бывает нередко: утром почувствовал какой-то дис-
комфорт в горле, который сохранился и вечером, и пошел в спортивный зал –
авось пронесет. В результате на следующее утро мы имеем болезнь во всей
своей красе: повышенная температура тела, насморк, ангина. Поэтому уста-
новите себе правило: никогда не тренироваться даже с легкими признаками
вирусной инфекции. Лучше пропустите одну, две тренировки, и за это время
организм полностью восстановится, чем несколько недель потом восстанав-
ливать и иммунитет, и эндокринную систему.
30
Глава 4
Сам себе
кардиолог
32
лебания стенки артерии называются пульсом. Чаще всего пульс щупают на
лучевой или сонной артерии. Делать это следует двумя или тремя пальцами –
указательным, средним и безымянным. Не рекомендуется проверять пульс
большим пальцем ни у себя, ни у другого человека. Толстые сосуды в большом
пальце могут самостоятельно пульсировать и сбивать вас с толку. Удобнее
всего определять пульс на лучевой артерии. Когда вы его нашли, начинайте
подсчет. Чтобы получить точный показатель, следует считать пульс за минуту
или, по крайней мере, за половину минуты и удвоить этот показатель. Если
считать пульс за 10 или 15 секунд и далее пересчитывать на минуту, то вкра-
дывается ошибка, которая, при пограничных показателях пульса, может дать
неправильные результаты. Итак, главный критерий – частота пульса. В покое
у взрослого пульс колеблется от 60 до 80 ударов в минуту. Покой – это сидячее
положение, когда вы отдыхаете и не нервничаете. Как я уже говорил, нагрузка,
стресс увеличивают пульс, потому измерять его следует прежде всего в покое.
Если ваш пульс в покое, например, 30 ударов в минуту, следует обеспокоится.
То же самое необходимо сделать, если в покое пульс значительно выше 80
ударов (90–100 ударов в минуту). Иногда кажется, что сердце слишком часто
бьется, а посчитаешь – и оказывается, что всего 77 ударов. Значит, проблема
лишь померещилась.
Если у человека обморок и он потерял сознание, то сердце может биться
очень слабо. В таком случае пульсовая волна крайне мала и на артерии руки
вы ее не ощутите. В таком случае щупают пульс на сонной артерии. Она рас-
полагается по переднебоковой поверхности шеи. Если сдавить обе сонных
артерии, то резко нарушится кровообращение в головном мозге и человек по-
теряет сознание (заснет), из-за этого и получили эти артерии свое название.
Помимо этого, следует обратить внимание на ритмичность пульса. В нор-
ме удары сердца происходят через равные промежутки времени. Такой пульс
называется ритмичным. Он может быть даже частым (более 80 ударов) или
редким (менее 60 ударов в минуту), но ритмичным. Если вы ощущаете, что не-
которые толчки пульса приходят не вовремя, не регулярно, то говорят о нерит-
мичном пульсе. Это может быть проявлением преждевременного сокращения
сердца или нарушением проведения импульсов внутри сердца. Если действи-
тельно подтверждается, что сердце бьется нерегулярно, то устанавливается
34
Итак, 90–100% от максимальной ЧСС – это красная зона, в которую можно
заходить кратковременно, на несколько минут.
80–90% от максимальной ЧСС – это анаэробная зона. Чтобы понять этот
термин, я введу вас очень коротко в курс того, как работают наши мышцы.
Вы знаете, что все ткани организма усваивают энергию из АТФ – аденозин-
трифосфорной кислоты. Эта кислота – как бензин для машины. Есть бензин,
машина едет, нет – стоит. Та же ситуация и в мышцах: есть АТФ – дело пойдет,
нет – будете лежать на диване.
Как только вы начинаете движение, особенно интенсивное, например,
поднятие груза, включается фосфагенная система. Это небольшой запас АТФ
в виде креатинфосфата в самой мышце. Его хватает на несколько секунд. Вот
так – не больше, и не меньше. Надо сделать рывок штанги – запасай кре-
атинфосфат в мышце. И от сердца не требуется никаких усилий для этого.
В мышце есть все необходимое для первого движения. Дальше, если вам нуж-
но двигаться, энергию будете черпать из сахара – глюкозы, которая запасена
в мышце. Эта молекула похожа на бублик. Особые ферменты разламывают
этот бублик на две половинки, и тогда вырабатывается две молекулы АТФ.
Процесс протекает без кислорода, поэтому называется анаэробный гликолиз
(ан – без, аэробный – кислородный, глико – сахар, лизис – расщепление). Этот
процесс может обеспечить АТФ для мышцы на несколько минут. Поэтому пер-
вые минуты даже быстрого бега ваше дыхание почти такое же ровное, как
в покое – для расщепления глюкозы не нужен кислород. Но этого мало, поэто-
му если вы продолжаете бежать, то следует черпать энергию дальше. Откуда?
Просто необходимо сжигать оставшиеся половинки глюкозы. Как вы знаете,
горение происходит в присутствии кислорода. Процесс называется окисли-
тельным циклом. Почему циклом? Потому, что в его работе участвуют разно-
го вида кислоты (трикарбоновые), которые сами не окисляются, но помогают
сжигать то, что осталось после гликолиза. Горение – это очень эффективный
процесс. Вспомните, как жарко у костра. Внутриклеточное горение-окисление
дает целых 36 молекул АТФ из одной молекулы глюкозы. И дальше, если есть
глюкоза и есть кислород, вы можете бежать сколь угодно долго. Кровь должна
доставлять дополнительный кислород и глюкозу в работающие мышцы. Имен-
но этим и занимается сердце.
36
наиболее истинным. Запишите его и проводите такой мониторинг в течение
недели. Вы узнаете настоящее положение вещей и сможете при необходи-
мости обратиться к кардиологу с определенными данными. Также следует
сказать, что независимо от возраста, артериальное давление должно быть
в норме. Понижение даже систолического АД на несколько миллиметров
уже значительно снижает вероятность сосудистых осложнений (особенно
инсультов). Поэтому боритесь за нормальное АД, в том числе и с помощью
физкультуры и фитнеса.
Последнее, что хотелось бы сказать о контроле работы сердца, – это раз-
личные болевые ощущения в нем. В главе «Сердце под прицелом – сердце под
контролем» мы уже описывали опасные для сердца боли – ощущения сдавле-
ния, боли и тяжести за грудиной. Если таковые возникли, тренировка должна
быть закончена и следует ехать (а не идти) к врачу немедленно!
Резюме:
«Хочешь быть сильным – бегай, хочешь быть красивым – бегай, хочешь быть
умным – бегай!», – говорили древние греки. Когда я повторяю этот реальный
медицинский совет своим пациентам, то часто слышу в ответ: «Вы что, док-
тор! Мне нельзя, у меня позвоночная грыжа диска…» или «Мне сказали, что
с остеохондрозом позвоночника бег противопоказан…». Это одно из распро-
страненных заблуждений, что при проблемах с позвоночником бегать запре-
щено. Нет ни одного научного исследования, подтверждающего вред бега для
позвоночника. В недавнем опросе 777 бегунов с хроническими болями в спине
49% из них отметили, что бег уменьшил их проблемы со спиной. Лишь 27% ука-
зали на усиление болевых ощущений1. Возникает вопрос: почему у этих 27%
появились ухудшения, и они не смогли получить максимальное удовольствие
и пользу от пробежек? Ведь в другом исследовании изучали ощущения в спи-
не бегунов и занимающихся ходьбой, и риск болей в спине у этих непрофес-
сиональных спортсменов уменьшался2.
Итак, бег не помеха остеохондрозу! Или наоборот: остеохондроз по-
звоночника не помеха бегу!!! Почему же не все получают пользу от бега?
1
Garreta-Català I. et al. Rev Med Suisse. 2015 Jul 15; 11(481), pp. 1438, 1440–1444.
2
Woolf S.K. et al. J South Orthop Assoc. 2002 Fall; 11(3), pp. 136–143.
38
Основная причина – неправильная техника бега. Многие могут мне возра-
зить: «Какая такая техника бега? Бег, он и есть бег!» или «Всю жизнь бегал,
а теперь переучиваться поздно…». Несмотря на то, что мы бегаем с самого
рождения (точнее, примерно после первого года жизни), техника бега имеет
первостепенное значение для того, чтобы уменьшить нагрузку на суставы ног
и особенно на позвоночник. Вы ведь не хотите, чтобы от бега ваш позвоноч-
ник, как говорят, «посыпался в трусы»?!
Сейчас я назову самые распространенные ошибки людей во время бега,
и вы начнете понимать, как правильно бежать. Бег слишком «прыгучий» – бе-
гун как бы подпрыгивает во время бега; слишком широкие шаги; жестко при-
земляет стопу; не использует руки для усиления движения вперед; слишком
медленный бег; излишнее скручивание туловища из стороны в сторону во вре-
мя бега.
Опишем безопасную и поэтому правильную технику бега. По очереди «про-
бежимся» по всем важным частям тела.
Толчок стопой
Толчок стопой – это самое сложное из всего описанного, поэтому начинаем
с него. Все остальное исправить легко.
То, как вы пользуетесь стопой во время бега, влияет на общую манеру
бегуна. Постарайтесь сосредоточиться на том, как стопа касается земли.
В первую очередь стопа должна касаться земли передней частью. Ни в коем
случае НЕ пяткой! Как известно, стопа имеет те же косточки, что и рука,
только они видоизменены для того, чтобы воспринимать удар опоры и гасить
их. Если вы приземляетесь на пятку (существует и такая техника бега), то
в значительной степени исключаете стопу из амортизации удара и вся на-
грузка сразу передается на коленный, далее на тазобедренный сустав и, ко-
нечно, на позвоночник. Теперь вопрос о пятке – следует ли касаться пяткой
земли? Конечно, коснувшись земли передней частью стопы, вес переносится
на середину стопы, и, конечно, пятка касается беговой дорожки. Но на нее
не должен переноситься полностью вес тела, вы не должны «впечатывать»
1 2
40
касается земли, а потом нагрузка переходит к переднему краю стопы. Так бе-
гает большинство людей. Эта техника снижает нагрузку на стопу, но усиливает
толчки и вибрации на выше расположенные коленные, тазобедренные суста-
вы и позвоночник.
Надеюсь, вы разобрались с движениями стопой. Все прочие правила до-
статочно просты.
Дыхание
Дыханию будет посвящена отдельная глава. Здесь мы скажем, что пред-
почтительно дышать животом, то есть раздувать низ живота. Это называ-
ется диафрагмальным дыханием. По мере уставания вы будете подключать
и верхнюю часть легких и перейдете на полное дыхание – верхней и нижней
частью грудной клетки. Отдельное преимущество нижнего, диафрагмального
дыхания для позвоночника – после вдоха низом живота, вы выдыхаете и под-
жимаете брюшной пресс. Это повышает слегка внутрибрюшное давление,
и тем самым включаются активно мышцы-стабилизаторы поясницы. Это явля-
ется дополнительной профилактикой болей в спине во время бега. Таким об-
разом, дышите глубоко, но обязательно включайте в процессе дыхания низ
живота, подтягивая его при выдохе. Если вам сразу тяжело начать использо-
вать нижнее, брюшное дыхание во время бега, то советую потренироваться
в этом заранее, в покое.
Частота дыхания зависит от вашей тренированности. Начните дышать на
два шага: два шага – вдох, два шага – выдох. По мере улучшения тренирован-
ности сердца и легких, вы можете использовать другой ритм, замедлять часто-
ту дыхания (вдох-выдох на три шага и т.д.).
Вообще, чтобы начать правильно бежать, следует слегка наклониться
и как бы начать падать вперед. Чтобы не упасть, вы подхватываете вес тела
ногой и т. д. И в таком положении вы как бы летите вперед. Если расслабиться
и представить себе такое положение во время бега, то все остальное станет
вполне естественным.
Чтобы контролировать то, как вы двигаетесь, по возможности пробеги-
тесь перед зеркалом или стеклянными витринами, оцените себя. Возможно,
взгляд со стороны может вам быстрее улучшить свою технику.
42
Какое удовольствие испытывают многие пациенты, когда я объясняю им,
что бегать при остеохондрозе можно и нужно! Я искренне радуюсь за них.
Давайте бегать на здоровье, в том числе на здоровье позвоночника!
Резюме
Расслабьте кисти.
Давайте сразу определимся, что такое фитнес. И вообще, где начинается фит-
нес и заканчивается физкультура? Вопросы не праздные, особенно для стар-
шего поколения, которое, возможно, слово фитнес и не понимает вообще.
Лет двадцать назад, когда засилье иностранных слов, особенно английских,
не было так заметно, все говорили о двух вещах – физкультуре или спорте.
Спорт – это понятно: рекорды, тренировки, олимпийские игры и часто про-
фессия. Физкультура начиналась традиционно в школе и затем либо плавно
перерастала в спорт, либо затухала лет в 25–30.
Сейчас появился фитнес. И очень хорошо, потому что фитнес – это та
же физкультура, только соединенная с образом жизни. Поэтому, когда мы го-
ворим о фитнесе, то имеем в виду культуру физического тела, подход к под-
держанию порядка в телесном храме и, конечно, заботу о здоровье. Поэтому
неважно, как мы назовем свои занятия – физкультурой, фитнесом или просто
оздоровительным бегом. Все эти занятия воздействуют на тело (и на душу
тоже), и поэтому мы будем пользоваться ими одновременно.
Итак, с фитнесом мы разобрались, но вот вопрос практический, ко-
торый задают мне часто пациенты: «Я купил годовой абонемент в фит-
нес-клуб, можно ли мне ходить в тренажерный зал?», или «Чем мне на-
чать заниматься в спортивном клубе, чтобы сохранить позвоночник?», или
44
«Можно ли мне бегать со своими суставами и позвоночником?». Пришло
время дать на них ответы.
Прежде всего, необходимо разделить занятия фитнесом на две большие
группы: это кардиофитнес и все остальное. Это важно, поскольку эффект на
организм различные виды фитнеса оказывают разный. Например, старушка бе-
гала себе 10 лет в парке и продолжает это делать. У нее хорошо тренированное
сердце, но все чаще болит плечо. Происходит ослабление связок и мышц сустава
и наступает его повреждение. То есть такой человек использовал только один
вид фитнеса – кардиотренировки в виде бега, но не давал нагрузки на связки су-
става, в результате чего развился периартроз. Или другой случай, когда молодой
человек активно занимается в тренажерном зале и вдруг у него в 35 лет начинает
скакать артериальное давление, а в 45 его «внезапно» хватанул инфаркт мио-
карда, хотя мышцы рук у него вполне «накачанные». Этот спортсмен, наоборот,
пренебрег кардионагрузкой и сосредоточился на развитии скелета, что привело
к ослаблению сердца, раннему атеросклерозу и поражению коронарных сосудов.
Итак, что такое кардиофитнес? Это нагрузка, приводящая к увеличению
поглощения тканями кислорода из-за усиленного кровообращения и рабо-
ты сердца. Такие процессы происходят, когда занятия поддерживают непре-
рывную нагрузку на большие мышечные группы – это и есть кардиотренировки,
или они по-другому называются аэробными тренировками.
Теперь перейдем к фитнесу, который попадает в категорию «все осталь-
ное». То есть занятия, которые нагружают мышцы, связки, суставы или отдель-
ные части тела без большой нагрузки на сердце. Такой фитнес можно назвать
мышечно-скелетный. Обычно он решает определенные, конкретные задачи:
1. Улучшить общую подвижность.
2. Увеличить мышечную силу.
3. Увеличить размеры мышц.
4. Укрепить связки.
5. Укрепить кости скелета.
6. Повысить гибкость, то есть уменьшить ригидность (тугоподвижность) су-
ставов, увеличить объем движений в суставе, освободить малоподвижные
сухожилия и мышечные оболочки (фасции).
7. Расслабить спазмированные мышцы.
Резюме:
46
Глава 7
Фитнес для сердца
и сосудов
48
1. Сколько мне лет?
2. Долж(ен/на) ли я учитывать свой пол при планировании тренировок?
3. Какова тренированность моей сердечно-сосудистой системы?
4. Какова цель тренировок моей сердечно-сосудистой системы?
5. Имеются ли у меня заболевания крупных суставов ног?
6. Сколько раз в неделю заниматься кардиотренировками (частота трениро-
вок)?
7. Сколько должна длиться одна кардиотренировка?
8. Как быстро (интенсивно) заниматься кардиотренировками (интенсив-
ность)?
9. В каком режиме проводить каждую тренировку (программа каждой карди-
отренировки)?
10. На какой срок составлять программу кардиотренировок?
50
кислорода, меньшему размеру сердца, поэтому ЧСС у женщин чаще, а также
снижен ударный объем сердца. Женщины имеют меньшее количество и раз-
меры мышечных волокон. Ниже общая мышечная масса и ниже минеральная
плотность костей, а также выше процент жировой ткани. Однако при нормали-
зации массы тела без жира, различия с мужчинами почти исчезают.
У женщин нет различий по увеличению потребления кислорода при тре-
нировке на выносливость по сравнению с мужчиной. Также нет явного воздей-
ствия менструального статуса. У женщин тренировки могут влиять на репро-
дуктивные функции: нерегулярность месячных неясным образом может быть
связана со спортивными занятиями. Спорт и фитнес не влияют отрицательно
на способность к зачатию и деторождению. Также и менопауза не оказывает
влияния на потребление кислорода тканями или силовой ответ на тренировки.
Женщины более подвержены ортопедическим травмам при высокоинтенсив-
ных нагрузках на нижние конечности.
52
тренировок или одну (продолжительностью 30–40 минут). Однако в этом слу-
чае важно учитывать период только активной тренировки. Процесс разминки
в этом случае не учитывается, и в случае нескольких коротких тренировок при-
дется тратить время на несколько предварительных разминок.
Высокоинтенсивные тренировки связаны с повышенным риском сердеч-
но-сосудистых проблем и ортопедических травм. Поэтому это следует учиты-
вать при составлении программы для пожилых пациентов и имеющих сопут-
ствующие проблемы и болезни. Для большинства взрослых людей, ведущих
сидячий образ жизни, оптимальными являются тренировки средней интенсив-
ности и достаточно продолжительные (30 минут минимум).
Если вы занимаетесь интенсивными тренировками (быстрый бег, напри-
мер), то их продолжительность должна составлять 20–30 минут, если низкоин-
тенсивными – 40–60 минут.
54
Основная тренировка, как мы уже описали выше, должна продолжаться 20–
60 минут. Если у вас несколько коротких, но интенсивных тренировок в день,
то учитывайте, что перед каждой придется проводить разминку.
Вы можете проводить кардиотренировку в виде непрерывной или интер-
вальной тренировки.
Непрерывная тренировка – это когда вы двигаетесь с одинаковой интен-
сивностью, например, бежите. Такая тренировка с одной стороны проста,
но может утомлять нервную систему однообразием. Поэтому для преодоле-
ния скуки, а также для повышения результатов и интенсивности, вы можете
использовать интервальные занятия. То есть нагрузка меняется в разные ин-
тервалы – период интенсивной короткой нагрузки сменяется более продол-
жительным, но менее интенсивным. В беге это может выглядеть следующим
образом: 2 минуты вы бежите медленно, 2 минуты быстро, 2 минуты медленно,
2 минуты быстро и т.д. Возможность варьировать, «играть» этими периодами
безгранична. Вы можете определять для себя интервалы по расстоянию, отме-
ряя его, например, по столбам: 100 метров быстро, 200 метров медленно и т.п.
Можно комбинировать быстрые пробежки с периодами ходьбы.
В конце тренировки не пренебрегайте заминкой. Ее цель – постепенное
охлаждение и релаксация в течение 5–10 минут. Важно не только успокоить
сердце, но и нервную систему, чтобы тренировка оставила позитивные ощу-
щения и сформировался положительный условный рефлекс: тренировка –
удовлетворение. А положительные эмоции – желание повторить. Это важно
для продолжения занятий и мотивации. Представьте себе, что вы выложились
на тренировке, резко ее остановили, а далее либо «побежали» по своим де-
лам, либо «завалились» в изнеможении на диван. В обоих случаях в нервной
системе останется негативный образ тренировки. Если это повторяется раз от
раза, то постепенно ваше желание заниматься может угаснуть, и вы найдете
оправдание тому, чтобы не тренироваться. Не последнюю роль в этом срыве
играет отсутствие позитивной заминки. После бега самая простая замин-
ка – это ходьба в произвольном темпе. Поэтому планируйте маршрут и время
тренировок так, чтобы вы 5 минут могли уделить размеренному шагу, насла-
ждаясь усталостью, приятной погодой, пейзажем, компанией, да чем угодно,
лишь бы было хорошо.
56
а другая – интервальная, с чередованием быстрых и медленных пробежек или
даже ходьбы. Также вы можете запланировать постепенное увеличение ин-
тенсивности бега – постепенно повышать скорость. Однако с интенсивностью
следует быть очень осторожным, чтобы избежать перетренированности. Кро-
ме того, вы можете чередовать различные виды кардиотренировок – бег ме-
нять на ходьбу, или на сессию со скакалкой, или, например, выбрать катание
на лыжах или коньках.
Резюме:
Итак, вы твердо поняли, что хотите иметь здоровое сердце и сосуды, и вам боль-
ше всего подходит бег – это, как говорится, «дешево и сердито», тем более что
рядом отличный парк. Тогда я, как ваш доктор, прописываю вам рецепт:
РЕЦЕПТ
ФИО больного (здорового) (вписать себя)_______________________
ФИО врача Борщенко Игорь Анатольевич
Rp.: бег трусцой 5 километров
D.t.n.: по одной пробежке × 3 раза в неделю, пожизненно
Подпись врача (Борщенко И.А.)
Отличный рецепт от врача, подумаете вы. Нет нужды тратить деньги в ап-
теке, стоит приобрести подходящие кроссовки для бега и вперед! Однако эти
планы часто натыкаются на непреодолимое препятствие: усталость и утомле-
ние после первых тренировок в сочетании со снижением желания и мотивации
приводят к стойкому отвращению к бегу, просто к какой-то аллергии на бег!
Ваше тело сопротивляется бегу, и вы, несчастные, злые на самого себя, от-
казываетесь от этого воистину «волшебного» лекарства, удивляясь, почему
другие продолжают делать это с собой.
58
Причина этого – естественная адаптация организма: любая тренировка
приводит к стрессу и напряжению. Если она спланирована без учета посте-
пенного наращивания нагрузок, то легко перейти к перетренированности. Вы
уже читали главу о перетренированности и понимаете, что она начинается
с нервной системы. Очень многие люди, особенно молодые, начинают зани-
маться сразу с полной нагрузкой. Первые недели организм тратит собствен-
ные резервы, а затем, когда он еще не успел приспособиться к нагрузкам,
наступает срыв – резкое снижение работоспособности и желания продолжать
бегать. Поэтому следует так спланировать тренировочный процесс, чтобы не
было никакой агонии, никаких переживаний, только радость и хорошее на-
строение. Для этого следует постепенно приучить сердце, мышцы и нервную
систему к нагрузкам. Если делать это согласно разработанному плану, то вы
в 100% случаев попадете в число тех, кто бегает 5 километров 3 раза в неделю
с удовольствием, причем всю жизнь!
Теперь я представлю вам план, рассчитанный на 9 недель, за которые вы
научитесь легко преодолевать 5 километров легкого бега. Принцип этих трени-
ровок – чередование нагрузок различной интенсивности. То есть вы будете че-
редовать бег и ходьбу. Это самый лучший вариант полюбить бег. Конечно, сле-
дует внимательно изучить главу, посвященную технике бега (см. главу «Куда
мы бежим»). Постепенно увеличивая интервалы бега, вы перейдете к непре-
рывному легкому бегу трусцой на протяжении 30 минут – это и будет примерно
составлять заветные 5 километров. Я представляю вам вариант тренировки,
где вы будете отмерять нагрузку по часам – это самый простой способ. Однако
вы можете использовать и беговой GPS-трекер: в каждом смартфоне можно
установить такую бесплатную программу, которая с помощью спутника отсле-
живает ваше передвижение – маршрут и скорость. Я даже советую вам это
сделать – вы сможете точнее оценить свою нагрузку и результаты. Но даже
для тех, кто продолжает пользоваться дедушкиными карманными часами, эта
тренировка идеально подходит – секундная стрелка поможет вам!
Каждую тренировку следует начинать с разминки: это пять минуть бы-
строй ходьбы. Также вы можете дополнительно выполнить растирание колен-
ных суставов кулаками (рис. 3) и короткую растяжку квадрицепса (рис. 4),
ягодиц (рис. 5), икроножных мышц (рис. 6) и передних мышц голени (рис. 7).
6 7
60
це и нервную систему. Запомните: начинаем пробежку с энергичной ходьбы
в течение 5 минут. Это время и пройденное расстояние не входит в основную
тренировку и является разминкой.
Основная тренировка. Она рассчитана на 9 недель. За это время вы по-
степенно приучите себя к бегу. Рекомендую заниматься три раза в неделю.
Это удобно для планирования. Вообще, люди чаще всего выбирают именно
эти дни для спорта: понедельник – среда – пятница. Вы можете использовать
и другие дни. Но перерывы между тренировками должны быть не менее одно-
го дня и не более двух дней. Такое расписание вполне понятно: с понедель-
ника начинается новая жизнь. Вторник – отдых. В среду снова тренируемся.
Четверг – отдых. Пятница – тренировка перед выходными. Суббота и воскре-
сение, как и положено, посвящаем духовным ценностям – походам в театры,
галереи, музеи... (шашлыки, рестораны, вечеринки-тусовки…). В общем,
кому как нравится.
Заканчиваем любую тренировку заминкой. Это снова 5 минут ходьбы
с любой скоростью. Заминка нужна обязательно. Вы видели где-нибудь, чтобы
самолет садился за один миг? Никогда! После приземления он обязательно
катится еще несколько минут, сбавляя скорость. Наш организм – это такой
же самолет! Если попытаться его остановить за одно мгновение, произойдет
катастрофа, авария, взрыв! Поэтому никогда не пренебрегайте заминкой – за-
канчиваем бег и еще идем до дома не менее 5 минут.
62
соблюдать выбранный план тренировки. Итак, в этом случае вам следует лишь
отмерить необходимое расстояние для регулярной пробежки – например,
3 километра. Вы начинаете бег и продолжаете его несколько минут, пока не
почувствуете усталость. В этот момент вы переходите на энергичную ходьбу.
Ощутив, что силы вернулись, вы вновь возвращаетесь к бегу. И так продолжа-
ете чередовать бег трусцой и ходьбу, ориентируясь на свои ощущения, сте-
пень усталости, пока не пробежите все 3 километра. Через несколько недель
вы увеличите дистанцию до 4 километров, а далее и до заветных пяти. Можно
сказать, что такая тренировка – проще пареной репы: ничего не надо запо-
минать и высчитывать. Главное – вы слушаете свое тело и двигаетесь вперед.
Тренировки вы также проводите три раза в неделю. Увеличивать дистанцию
вы будете тоже согласно внутреннему настроению: кто-то освоит дистанцию
в 5 километров за 9 недель, а другому атлету понадобится 3 или даже 4 месяца.
Как говорится – дистанцию осилит бегущий!
Резюме:
64
Глава 9
Ходьба
против бега
66
отношении даже более эффективна. В частности, у бегунов снижается риск
болезней сердца на 4,5%, если они бегают по часу в день. У ходоков, которые
тратили то же количество энергии, риск болезней сердца уменьшался более
чем на 9%.
Но бег может быть доступным не для всех, он имеет и свои отрицательные
стороны. Бегуны подвергают большему стрессу суставы и связки ног, поэто-
му у них чаще развиваются такие проблемы, как «колено бегуна» с болями
в суставе, спазмы и растяжения икроножных мышц, боли в голени и боли по
передней поверхности голени и боли в лодыжках.
Такой ситуации, как боль по передней поверхности голени, я хотел бы уде-
лить особое внимание – именно она может остановить вас на марафоне, и вы
сойдете с дистанции, не добежав заветные километры. Причина этих болей
кроется в перегрузке костей голени и мышц передней группы голени. Вы мо-
жете ощущать боль как в мышце спереди (рис. 8), так и в костях сразу ниже
коленного сустава.
Одна из причин боли – это отек кости на фоне нагрузки и вибрации. Если
продолжать нагрузки на фоне болевых ощущений, то может даже наступить
8 9 10
68
11 12
13 14
70
Что делать, если все-таки боль в голени спереди наступила и заставляет
вас остановить свой бег или ходьбу? Сейчас я вас научу, как бороться с лю-
быми мышечными спазмами и болезненными узлами, которые могут появиться
в вашем теле на фоне тренировок и занятий фитнесом.
Шаг 1. Поскольку в этом случае боль связана с избыточным сокращением
мышцы, то следует выполнить растяжку той мышцы, которая болит. Я очень
подробно осветил растяжку как таковую в своей книге «Растяжки для позво-
ночника». В ней приведены растяжки для всех суставов и мышц, в том числе,
и для позвоночника. Чтобы растянуть мышцы и связки передней поверхности
голени, следует стоя, не поднимая ее перед собой, согнуть больную ногу в ко-
лене, захватить одной или лучше обеими руками за пальцы стопы и тянуть ее
максимально вверх, приближая пятку к ягодице. Важно тянуть в основном за
область пальцев ноги (рис. 19). То есть вы растягиваете мышцы тыла стопы
и передней поверхности голени. Второй вариант этой растяжки для тех, у кого
коленные суставы абсолютно здоровы. Необходимо сесть на обе голени, мак-
симально прижимая собственным весом тыл стопы и переднюю поверхность
голени к земле (рис. 20).
19 20
21 22 23
72
24 25
26 27
28
74
29
30
76
Резюме:
78
палки и начинаем их переставлять во время ходьбы, участвуют до 90% мышц!
Причем это те мышцы, которые при обычной ходьбе не работают – плечевой
пояс. Ритмично переставляя палки в такт шагам, мы буквально идем не только
ногами, но и руками. Это активно вовлекает мышцы и суставы рук и даже шей-
ный отдел позвоночника. Поэтому ходьба с палками особенно полезна тем, кто
испытывает боли в шее. Вспомните, как затекает шея и лопатки в конце рабо-
чего дня в офисе – некоторые просто плачут от боли в «холке». Это говорит
о себе спазм мышц, которые крепятся к позвоночнику и лопаткам. Они устают
за целый день находиться в одной позе, без движения, и поэтому начинают
болеть. Ходьба с палками для таких сидячих работников – настоящий клад:
и тренировка сердца, и расслабление мышц шеи и спины.
Ходьба с палками еще называется нордической или скандинавской. Она
появилась официально в 1979 году как способ замены лыжных тренировок
в теплый сезон, быстро распространилась и набрала популярность как само-
стоятельный вид фитнеса. Преимущества ходьбы с палками особенно ценят
пожилые люди: для них это две дополнительные опоры, которые препятствуют
падению. Пока ты молод, понять этого не можешь – ноги и так несут тебя, куда
хочешь. Другое дело человек в возрасте, для которого падение может стать
настоящей трагедией.
Представьте себе, что:
Каждый третий из пожилых людей падает ежегодно, но лишь половина
сообщает об этом.
Если пожилой человек упал один раз, вероятность, что он упадет снова,
удваивается.
Каждое пятое падение приводит к переломам или серьезной черепно-моз-
говой травме.
Чаще всего ломаются кости предплечья, лодыжка или бедро.
Самой частой причиной сотрясения головного мозга является именно па-
дение с высоты роста.
После падения у пожилого человека возникает страх упасть повторно.
Это ограничивает его физическую активность, еще больше ослабляет
опорно-двигательный аппарат и, в свою очередь, увеличивает риск па-
дения.
80
5. Две дополнительные точки опоры увеличивают контакт с поверхностью,
что важно на скользкой, заснеженной или каменистой поверхности.
6. Палки помогают удержать равновесие, особенно на пересеченной мест-
ности.
7. Палкой вы всегда можете ощупать подозрительное место (лужа, грязь, та-
ющий снег, скользкое место) и предотвратить падение.
8. Любая палка поможет отогнать обозленное животное: собаку или даже
дикого зверя. Вместе с палками вы кажетесь крупнее, что пугает его.
9. В путешествиях с палками вам проще нести дополнительный груз на спи-
не и давать отдых позвоночнику, опираясь на них.
10. Самые находчивые могут использовать палки не только для ходьбы, но
и для других целей, особенно в походе: натянуть на них тент, например.
Наконечники с накладкой
33
Наконечники с острием
Ручка палки не менее важна, чем ее опорная часть. Обычно она покры-
та резиновой, пластиковой или пробковой накладкой. Так же, как и лыжная
палка, она имеет лямку, или темляк, для фиксации палки на запястье. Причем
сейчас чаще всего темляк типа «капкан» прочно крепится на кисти и самосто-
ятельно не спадает с руки.
82
34
Ручка и темляк
36
Фаза движения:
левая рука впереди
84
• Палка в противоположной руке упирается в землю одновременно с пяткой
противоположной ноги.
• Палки остаются направленными по диагонали назад. Они никогда не вы-
ходят впереди тела.
• Проталкивайте палку максимально назад, выпрямляя руку так, чтобы об-
разовать непрерывную линию прямой руки и палки, в конце толчка откры-
вая кисть для ослабления хвата и проноса палки вперед.
• Стопа перекатывается от пятки к носку. Отталкивайтесь от земли перед-
ним краем стопы и пальцами, тем самым максимально удлиняйте шаг.
• Движения рук свободны и расслаблены.
Ключевой момент для правильной ходьбы с палками – это расслабление
рук и удержание палок позади туловища.
Существуют две главные ошибки при ходьбе с палками:
• Помещение опорных концов палок впереди туловища.
• Излишнее сгибание рук в локтях.
Все мои советы по ходьбе с палками направлены на то, чтобы вы получили
максимальную пользу от ходьбы.
Резюме:
86
Глава 11
Веселый
фитнес
Если бег или ходьба кому-то могут показаться скучным делом, то, конечно,
существует множество способов дать сердцу и сосудам нагрузку вместе
с большой дозой позитива. Ниже мы поговорим о других видах кардиотре-
нировок.
Танцы
Танцы бывают разные – бальные, спортивные, брейк-данс, танец живота
и многие другие. Занятия хореографией, в принципе любой, дают одно огром-
ное преимущество – у человека вырабатывается привычка поддерживать не
только красивую, но и физиологически правильную осанку. (Вообще осанке
я посвятил целую книгу «Живая осанка».) Поэтому танцами можно заниматься
практически всем. Конечно, ограничения могут быть связаны с существующи-
ми проблемами в суставах. Если у вас артроз коленного сустава (гонартроз),
то, скорее всего, с плясками придется завязать.
Например, танец живота дает очень большую нагрузку на поясничный
отдел позвоночника. Следовательно, женщине, у которой диагностирована
грыжа поясничного межпозвонкового диска, заниматься восточными танца-
88
Подъем по лестнице
Сейчас мы поговорим об обычной лестнице, которая ведет к вашей кварти-
ре на шестом этаже, или о лестничных пролетах на работе в офисе. Трени-
ровка на лестнице может быть чрезвычайно эффективной для сердца, со-
судов и дыхательной системы. В одном исследовании выяснили, что если
вы просто поднимаетесь на 200 ступенек дважды в день в течение восьми
недель, то это увеличивает потребление кислорода тканями на 17%. Бег
по лестнице в качестве тренировки имеет множество преимуществ перед
обычным. Поскольку требуется постоянно поднимать туловище вверх, то
мы вовлекаем в работу больше мышц ног, чем при беге.
Где можно провести тренировку на лестнице? Да где угодно, причем
такое занятие не стоит ни копейки. Для этого не требуется большого коли-
чества ступеней – достаточно иметь возможность пробежать непрерывно
10–15 секунд (это примерно два или три лестничных пролета). Помните!
Удерживайте взор на вершине ступеней впереди себя! Далее приведем
две кардиотренировки на лестнице – для начинающих и для подготовлен-
ных атлетов.
Кардиотренировка на лестнице
для начинающих
(на трех лестничных пролетах)
Каждое упражнение выполняете 10–15 секунд. После каждого в легком тем-
пе сбегаете или быстро спускаетесь по лестнице (3 стандартных лестнич-
ных пролета) – это ваше активное восстановление – и приступаете сразу же
к следующему упражнению. Все упражнения составляют один круг. После
одного круга отдыхаете 1–2 минуты. Далее повторяете круг. Вся тренировка
занимает 15 минут.
1. Идем или бежим через 1–2 ступени.
2. Спринт – бежим с максимальной скоростью через 1–2–3 ступени.
Кардиотренировка на лестнице
для тренированных атлетов
(на трех лестничных пролетах)
Каждое упражнение выполняете 15–30 секунд. После каждого в легком
темпе сбегаете или быстро спускаетесь по лестнице (3 стандартных лестнич-
ных пролета) – это ваше активное восстановление – и приступаете сразу же
к следующему упражнению. Все упражнения составляют один круг. После од-
ного круга отдыхаете 1–2 минуты. Далее повторяете круг. Вся тренировка за-
нимает 20 минут.
1. Спринт – бежим с максимальной скоростью через максимальное число
ступеней.
2. Прыгаем на одной ноге по ступеням вверх.
3. Бежим или поднимаемся с высоко поднятыми коленями, удерживая голову
повернутой вправо.
4. Бежим или поднимаемся с высоко поднятыми коленями, удерживая голову
повернутой влево.
5. Запрыгиваем на одну ступень одной ногой и обратно в максимально бы-
стром темпе – по 10 повторений для каждой ноги.
6. Подъем по ступеням широкими шагами, забирая в шаг максимальное чис-
ло ступеней.
90
Часть вторая
Тренажеры
для сердца
Глава 12
Куда приведет нас
беговая дорожка?
92
легко разберется. Тем более сейчас я расскажу, что является действитель-
но важным.
В первую очередь следует разобраться с кнопкой режимов. В ней могут
быть уже заданы различные виды тренировок. По мере приобретения опыта
вы начнете пользоваться и ими, но для начала удобнее выбирать произвольную
программу, где вы самостоятельно задаете скорость беговой дорожки и угол ее
наклона. Также важно отрегулировать работу пульсомера. Если его нет или он
не работает, найдите дорожку с исправным датчиком, поскольку возможность
контролировать пульс – это одно из главных преимуществ беговой дорожки и по-
добных тренажеров. Бывают разные типы датчиков: обычно это металлические
контактные площадки на опорных ручках впереди вас, которые зажимаются на
несколько секунд руками, причем чем больше площадь контакта, тем надежнее
измерение (рис. 37). Реже имеются датчики в виде клипсы на мочку уха.
Во-вторых, найдите кнопки, которые позволяют отсчитывать пройденное
время, – хронометр. Обычно все программы рассчитываются и разбиваются
на определенные промежутки времени, поэтому он наиболее важен для вас
(рис. 38).
Найдите, где располагается кнопка, задающая скорость. На панели можно
выбирать единицы изменения скорости – мили в час или километры в час. Мы
будем пользоваться более привычными метрическими измерениями – киломе-
трами в час (км/ч).
Последняя настройка, которой вы будете пользоваться постоянно, – это
угол наклона. Он измеряется в градусах и его можно задавать от 0 до 15 %. Это
37 38
означает, что приподнимается передняя часть дорожки и вы идете или бежите
в гору (рис. 39).
Как и во время обычного бега на улице, на беговой дорожке можно и нуж-
но использовать интервальную тренировку, то есть чередовать нагрузки раз-
личной интенсивности: «играть» углом наклона, менять скорость движения
или использовать и то, и другое. Ниже я приведу несколько различных видов
тренировок на беговой дорожке, чтобы у вас была возможность выбора про-
грамм, и позже по их образу и подобию вы сможете составлять самостоятель-
ные индивидуальные программы.
Повторю, что любой вид бега, как на открытой местности, так и на тре-
нажере, начинается с разминки – 5 минут ходьбы, а заканчиваем трениров-
ку заминкой – 3–5 минут ходьбы. Вы уже освоились с функцией изменений
скорости движения и угла наклона (далее будет указываться цифра наклона
в процентах (%).
94
ставами ног. Кроме того, такую тренировку хорошо сочетать с упражнениями
на сопротивление.
Длительность
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
этапа, минуты
Разминка 5 мин 4–5 км/ч 0
Ходьба широкий шаг 1 мин 6–11 км/ч 0
Ходьба 3 мин 5–5,5 км/ч 5
Ходьба широкий шаг 1 мин 6–11 км/ч 5
Ходьба 3 мин 5–5,5 км/ч 8
Ходьба широкий шаг 1 мин 6–11 км/ч 8
Заминка 3 мин 5–5,5 км/ч 1
40 41
Ходьба Бег
42 43
44 45
Длительность этапа,
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
минуты
Разминка:
4–5,5 км/ч, постепенно 0
ходьба лицом вперед 5 мин
увеличивайте скорость
(обычная ходьба)
2 мин: 1 минута левым,
Боковая ходьба 3,5 км/ч 0
1 минута правым боком
96
Длительность этапа,
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
минуты
2 мин: 1 минута левым,
Боковая ходьба 3,7 км/ч 0
1 минута правым боком
Ходьба обычная 1 мин 7,2 км/ч 0
Ходьба обычная 1 мин 5,6 км/ч 0
2 мин: 1 минута левым,
Боковая ходьба 4,2 км/ч 0
1 минута правым боком
2 мин: 1 минута левым,
Боковая ходьба 4,5 км/ч 0
1 минута правым боком
Ходьба обычная 1 мин 6,6 км/ч 0
Ходьба обычная 1 мин 5,6 км/ч 0
2 мин: 1 минута левым,
Боковая ходьба 3,2 км/ч 5
1 минута правым боком
Заминка: 4,8-2,9 км/ч, постепенно
5 минут 0
ходьба обычная снижая скорость
Длительность этапа,
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
минуты
Разминка –
5–10 минут 5–7 км/ч 0
ходьба – бег
Скорость с пульсом 80–
Интенсивный бег 1 минута 0
85% от максимального
98
48 49
50 51
Длительность Скорость
Этап тренировки Наклон, %
этапа, минуты км/ч
Разминка: ходьба –
5 минут 4–5,5 км/ч 0
руки с гантелями, руки внизу
Ходьба с одновременным
подъемом гантелей, по 10 5 минут 4,8–7,2 км/ч 0
повторений каждого движения
0 градусов, далее дважды повторить
Ходьба-отдых, гантели
4 минуты 4,8–7,2 км/ч ходьбу с движениями и ходьбу-отдых,
покоятся на консоли
увеличивая каждый раз наклон на 3%.
Заминка-охлаждение 5 мин 4,8 км/час 1%
Длительность
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
этапа, минуты
1 мин – 5,5 км/ч
Разминка: 1 мин – 5,8 км/ч
4 минуты всего 0
бег 1 мин – 6,1 км/ч
1 мин – 6,4 км/ч
30 сек – 7 км/ч
30 сек – 7,6 км/ч
30 сек – 8 км/ч
30 сек – 8,5 км/ч
Бег в гору 5 минут всего 30 сек – 9 км/ч 2
30 сек – 8,5 км/ч
30 сек – 8 км/ч
30 сек – 7,6 км/ч
30 сек – 7 км/ч
Бег-восстановление по
1,5 минуты 5,6 км/ч 0
равнине
20 секунд бег
с максимальной
скоростью – 10 секунд
Короткая максимальная
4 минуты полный отдых: 0
нагрузка
запрыгиваете на неподвижный
бортик беговой дорожки,
повторить еще семь раз
Бег-восстановление по
1,5 минуты 5,1 км/ч 0
равнине
30 сек – 6 %
30 сек – 8 %
30 сек – 10 %
Бег в гору 3 минуты всего 5,6 км/ч
30 сек – 12 %
30 сек – 14 %
30 сек – 15 %
100
Длительность
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
этапа, минуты
Бег-восстановление по
1,5 минуты 5,6 км/ч 0
равнине
1 мин – 10,5 км/ч 5
Спринт в гору 2 минуты всего
1 мин – 9,7 км/ч 4
Бег-восстановление по
1,5 минуты 5,1 км/ч 0
равнине
Спринт по равнине 1 минута 11 км/ч 0
Бег-восстановление по
1,5 минуты 5,6 км/ч 0
равнине
СУПЕР-спринт 30 секунд Максимальная скорость 0
1 мин – 5,1 км/ч
Заминка:
3 минуты всего 1 мин – 4,5 км/ч 0
охлаждение
1 мин – 3,2 км/ч
Длительность этапа,
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
минуты
1 мин – 4,8 км/ч
Разминка 3 минуты 0
2 мин – 5,6 км/ч
Бег в гору 2 минуты 5,6 км/ч 7
Бег в гору 2 минуты 6,4 км/ч 4
Бег в гору 2 минуты 4,5 км/ч 10
Бег в гору 2 минуты 5,1 км/ч 6
Бег в гору 2 минуты 4,8 км/ч 8
Длительность этапа,
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
минуты
Разминка: Комфортная скорость
5–10 минут 0
ходьба или бег 4–6 км/ч
Спринт 60 секунд 11,3 км/ч 0
Спринт 60 секунд 8 км/ч 0
Спринт 45 секунд 12,9 км/ч 0
Спринт 60 секунд 6,4 км/ч 0
Спринт 30 секунд 14,5 км/ч 0
Спринт 60 секунд 4,8 км/ч 0
Спринт 30 секунд 16 км/ч 0
Спринт 90 секунд 4,8 км/ч 0
102
Длительность этапа,
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
минуты
Повторить всю программу спринта 1 раз
Заминка-охлаждение 5 минут 4-2 км/ч 0
Длительность этапа,
Этап тренировки Скорость км/ч Наклон, %
минуты
Разминка:
5 мин 4-5,6 км/ч 0
ходьба или бег
Бег из стороны в сторону,
1 минуту 4-5,6 км/ч 0
ведущая правая нога
Бег из стороны в сторону,
1 минуту 4–5,6 км/ч 0
ведущая левая нога
Бег с подпрыгиванием 1 минута 4–5,6 км/ч 0
Ходьба с широкими
1 минута 4–5,6 км/ч 0
шагами
Бег трусцой 1 минута 4–5,6 км/ч 0
Повторить цикл от одного до четырех раз с увеличением наклона на каждом цикле на 2%.
Заминка-охлаждение 5 минут 4–5,6 км/ч 0
Разминка:
5–10 минут 2–5 км/ч 0
ходьба или бег
Выжимание гантели
30 секунд
в махе вперед и вверх
Планка (горизонтальная
стойка на локтях и носках 60 секунд 0
с ровным туловищем)
104
Советы на беговой дорожке:
• Тренажер беговая дорожка позволяет вам тренироваться с подходящим
видом интенсивности в любую погоду, причем вы можете задавать как
ходьбу, так и бег любой интенсивности.
• Тренировка на беговой дорожке быстро наскучивает, поэтому боритесь
с этим, меняя скорость и наклон.
• На панели беговой дорожки множество табло и режимов. Не обращайте
внимания на калории, ватты и мощность или другие довольно странные
показатели. Сосредоточьтесь только на двух вещах: скорости и уровне
наклона.
• Если вы хотите имитировать сопротивление воздуха, которое неизменно
появляется при реальном беге, подъем дорожки на 1% как раз обеспечит
этот эффект.
• Небольшой наклон беговой дорожки (1–2%) уменьшает нагрузку на суста-
вы ног и предупреждает травмы передней группы мышц голени.
• Частая ошибка – бежать слишком близко к передней панели. Некоторых
пугает возможность соскользнуть с дорожки. Однако излишняя близость
к передней части тренажера может помешать вам правильно бежать. Из-
бегайте бега вблизи панели тренажера.
• Найдите свою собственную ширину шага. Избегайте слишком широких
шагов. Шаги укорачиваются, если увеличивается крутизна наклона до-
рожки.
• Не позволяйте рукам болтаться впереди вас, пускай работают синхронно
с ногами – это дополнительно увеличивает тренировочную нагрузку.
• Если вы бежите длительное время, то можете потерять правильную осан-
ку. Следует поддерживать легкий наклон туловища вперед и избегать
осаждения назад, «усаживая» его на бедра, если вы устали.
• Разрешается опираться пятками о дорожку во время ходьбы или очень
медленного бега. Во всех остальных случаях предпочтительно, как и при
беге в естественных условиях, касаться опоры передним краем стопы (см.
главу о технике бега «Куда мы бежим»).
106
52
53
108
54
55
56
110
57 58
59 60
112
61 62
2. «Подъем гантелей вверх + подъем на трицепс из-за головы». ИП: руки вы-
тянуты вверх, ладони обращены назад. Опускаете обе гантели к плечевым
суставам, далее возвращаетесь в ИП, вытягивая руки вверх; далее удер-
живаете плечи вертикально, сгибаете руки в локтях, опуская гантели за
голову, плечи остаются вертикально, затем возвращаете руки в ИП. По-
вторить 20 раз.
1
ИП – исходное положение
65 66
114
3. «Руль». ИП: Руки почти вытянуты перед собой, ладони обращены друг
к другу, гантели как будто образуют воображаемый руль. Крутите этим
рулем по часовой и против часовой стрелки. Повторить 20 раз.
67 68
69
4. «Крест». ИП: руки вытянуты пред собой, перекрещены друг над другом –
правая рука над левой, ладони обращены вниз. Сгибаете обе руки в обо-
их локтевых суставах, одновременно обращая обе ладони вверх, гантели
приближаются к туловищу. Возвращаете руки в скрещенное ИП, но меня-
ете положение руки – теперь левая рука вверху. Повторить 20 раз.
72
Итак – поехали!
Скорость (число
Минуты Что делать Степень напряжения
оборотов в минуту)
легкое, медленно
с 0 по 5 Разминка-разогрев, сидя в седле 100 увеличивается до
умеренного
116
Скорость (число
Минуты Что делать Степень напряжения
оборотов в минуту)
от легкого до
12 по 15 удерживать сопротивление, сидя в седле 120
умеренного
от легкого до
увеличить сопротивление, подняться над
35 по 40 100 умеренного, медленно
седлом
добавляя сопротивление
118
следует записать среднюю мощность и ЧСС. Данные показатели уменьши-
те на 5% – это и будет вашим лактатным порогом. Например, ваша ЧСС во
время теста была 179 ударов в минуту. 179 × 0,95=170 ударов в минуту. Это
очень удобный и воспроизводимый показатель, который вы можете исполь-
зовать каждые 6–8 недель, чтобы оценивать степень вашей тренированности
и выносливости.
Удержание мощности
Большинство интервальных тренировок проводятся с конкретной продолжи-
тельностью, а эта – совсем не такая. В ходе нее вы будете удерживать за-
данный уровень мощности нагрузки столько, сколько сможете. Чем больше
ваша тренированность, тем дольше вы сможете это делать. Это позволяет от-
слеживать ваш прогресс в тренировках, а также тренирует упорство и волю.
Для такой тренировки вам следует выбрать мощность, которую вы, по
вашему мнению, можете выдержать не более 5 минут. После чего вы прово-
дите умеренную или легкую поездку в течение 30–60 минут. После чего уве-
личиваете мощность нагрузки до выбранной в начале. Удерживайте ее так
долго, как только сможете, и останавливайтесь, как только почувствуете, что
следующую полную минуту уже не сможете удержать нагрузку. То есть, если
вы чувствуете, что не можете удержать нагрузку 6 минут, останавливаетесь
на пяти. Через 2–3 недели вы повторяете эту тренировку с прежней мощно-
стью и нацеливаетесь на удержание ее уже 6 минут и т. д.
Резюме:
120
Глава 14
Эллиптический – значит
почти овальный?
Те, кто не желает бегать по темным лестницам подъезда или у кого есть про-
блемы с коленными суставами и беговая дорожка им не подходит, могут в фит-
нес-зале найти эллиптический тренажер. Он представляет собой всего две
ступени-педали, которые опускаются под тяжестью вашего тела. На нем вы
можете задавать сопротивление, с которым будете опускать эти ступени. Та-
кая имитированная ходьба по ступеням сохраняет все преимущества трени-
ровки на лестнице, но значительно уменьшает стресс на коленные суставы.
Эллиптический тренажер получил свое геометрическое название совсем не
из-за внешнего вида, а благодаря траектории движения ног. Если вы едете
на велосипеде, то стопы и другие части ног движутся по кругу. Оно и понятно:
колеса у велосипеда или его младшего брата–велотренажера круглые. При
занятии на эллиптическом тренажере стопы двигаются по эллипсу, или для
упрощения – по траектории сплющенной окружности. Такое движение – нечто
среднее между ходьбой и вращением педалей велосипеда. Благодаря этому
занятия на нем имеют свои преимущества:
• Уменьшается нагрузка на коленные суставы.
• На эллиптическом тренажере имеются подвижные поручни для рук, поэто-
му возможно нагружать и руки и мышцы плечевого пояса, проводя трени-
ровку для всего тела.
73
122
Используйте поручни для тренировки всего тела
На эллиптическом тренажере нагрузка распределяется между верхней
и нижней частью тела. Самая эффективная работа здесь – это активно тянуть
рычаги, удерживая вертикальную позу. Следует максимально оттягивать пле-
чи назад и слегка напрягать брюшной пресс.
Откажитесь от рутины
Если вы используете одинаковую тренировку постоянно, то она работает
в первое время, а затем ее эффективность снижается. Вы достигаете так на-
зываемого плато. Наш организм постепенно привыкает к нагрузке и пример-
но через 4–6 недель уже не будет чувствовать никакой новизны. Естественно,
в этом случае ее эффективность снижается. Поэтому, для того чтобы «удив-
лять» свой организм и получать максимальную пользу, меняйте тренировки.
В этом случае интервальные тренировки – это то, что надо. В главах, посвя-
74
124
Минуты тренировки Сопротивление Скорость
19–20 Заминка-охлаждение
75
126
Резюме:
Такие веселые стихи написала Регина Новикова про скакалку, которую любят
не только дети. Это еще и серьезный снаряд для выполнения кардиотрениро-
вок. Недаром занятия со скакалкой выделяют в отдельный вид кардиофитне-
са. Какой снаряд поместится в карман и подойдет для всей семьи, при этом
будет и тренировать сердце, и тонизировать мышцы? А чем можно «сжечь»
съеденный шоколадный батончик за 15–20 минут? Ответ – скакалка.
Прыгание через скакалку заставляет вас тратить на удивление рекордное
количество энергии. Чтобы потратить столько же калорий, как при занятии
со скакалкой, вам придется бежать в очень быстром темпе, не менее 12 км/ч.
Конечно, прыжки хорошо сжигают калории и тренируют верх и низ тела, но
следует понимать некоторые ограничения такого вида тренировки, посколь-
ку это прямой стресс на коленные, голеностопные и тазобедренные суставы.
Хотя при правильной технике прыгания эта нагрузка меньше, чем при беге
трусцой.
128
76
Как прыгать?
Если вы не прыгали со школы, это может довольно смешно со стороны,
поскольку такая тренировка требует координации. Для начала вам следует от-
работать отдельно движения ног и отдельно – рук.
Возьмите обе ручки скакалки в одну руку и крутите ей, чтобы вспомнить
чувство ритма.
После чего потренируйтесь в прыжках без скакалки.
78 79
130
80
Резюме:
132
Глава 16
Пловец
или поплавок?
134
случае следует на время прервать тренировки и несколько недель укреплять
связки специальными упражнениями для плечевого сустава (к этому мы также
позже вернемся).
Позже, когда вы восстановитесь и начнете вновь плавать, перед началом
занятий в бассейне следует уделять должное внимание разминке сустава. На-
чинается она в душе: следует постоять под горячим душем минут пять, чтобы
разогреть ткани сустава. Одновременно вы можете выполнять легкие враща-
тельные движения в плечевом суставе во всех направлениях. Рукой разомните
дельтовидные мышцы и все мягкие ткани и болезненные точки вокруг сустава.
Разминка кажется очень простой (всего 5–7 минут), но чрезвычайно действен-
ной: если вы разогреете ткани перед нагрузкой, они меньше будут подверже-
ны стрессу и повреждениям. И, конечно, не следует плыть через боль в пле-
че – сразу меняйте положение, нагрузку или стиль плавания.
Для многих в силу возраста или других причин обучение правильной тех-
нике плавания оказывается недоступным. Но они все же могут воспользовать-
ся всеми преимуществами водных занятий. В своей книге «Умная вода» я опи-
сываю множество упражнений аквагимнастики, которые вы можете освоить
самостоятельно. Там даже приведены упражнения, которые вы можете выпол-
нять в собственной ванной!
Резюме:
136
га давление в межпозвонковых дисках повышается в десятки раз, даже если
вы наклонитесь вперед с небольшим грузом в обычной жизни. На этом трена-
жере вы намеренно нагружаете межпозвонковые диски поясницы в неблаго-
приятном положении, поэтому они разрываются, и вы в буквальном смысле
выдавливаете грыжу из диска.
Другая проблема такой тренировки – перегрузка межпозвонковых суста-
вов: от этого они начинают разрастаться, точно так же, как мышцы. Только мы-
шечная ткань позже может уменьшаться в размерах, если вы перестанете ее
тренировать, а суставы – это кость, которая остается с вами на всю жизнь. То
есть вы не только провоцируете образование дисковых грыж, но и рост кост-
ных наростов – остеофитов. Поэтому после гребного тренажера так сильно
болит спина!
Итак, надеюсь, я вас убедил, что гребной тренажер, хоть и может быть эф-
фективным для тренировки профессиональных гребцов, для обычных людей,
которые думают о будущем своего позвоночника, он совершенно ни к чему.
Мы можем провести тренировку и сердца, и мышц другими, более безопасны-
ми способами.
Резюме:
138
утро, вы встанете (если вообще сможете встать с постели) со страшной болью
в спине. Хорошо, если еще не выдавится межпозвонковая грыжа. Еще более
удручающая ситуация с надувными «ватрушками». Тут вы катитесь не только
в неблагоприятном положении для позвоночника, но еще и никак не управля-
ете движением. То есть вероятность столкновения и травмы позвоночника или
черепно-мозговой травмы возрастает во много раз. Еще страшнее, когда лю-
бимая бабушка садится на ватрушку вместе с внуком. Она рискует не просто
получить боль в спине: позвоночник пожилых людей очень часто страдает от
остеопороза – хрупкости костей. Поэтому безобидная и веселая для внука коч-
ка для бабушки обернется компрессионным переломом позвонка! Итак, я вас
предупредил: санки и ледянки – только для детей!
Для себя оставим более управляемые виды зимнего спорта: коньки и лыжи.
Коньки и лыжи – отличное средство кардиофитнеса. Масса положитель-
ных эмоций и хорошая тренировка для сердца, сосудов и мышц ног, если со-
блюдать определенные правила и предосторожности.
81
82
140
Можете слегка присесть, использовать высокий стул и т.п., но не обу-
вайтесь, скорчившись на земле или сидя на корточках! В моих предыдущих
книгах «Умный позвоночник» и «Живая осанка» вы можете найти подробное
описание бытовых ситуаций и того, как правильно пользоваться позвоночни-
ком практически во всех случаях.
Итак, вы сумели обуться с ровной спиной и поехали по льду или лыж-
не. Теперь следует продолжать поддерживать поясничный лордоз. То есть
изгиб поясничного отдела позвоночника вперед. Помните, что нагибать-
ся вперед следует только за счет тазобедренных суставов (рис. 84)! Тогда
спина будет вам служить всю жизнь. Часто любители коньков катаются,
согнувшись вперед: слабая спина и брюшной пресс не дают им правильно
удерживать осанку, кроме того слабая техника катания и боязнь упасть
заставляет их переносить вес тела далеко вперед. Конечно, в этом случае
поясница вновь сгибается колесом (на медицинском языке это называется
кифоз). О последствиях можно не продолжать – мы уже обсуждали это
много раз.
Аналогичные советы касаются техники движения на беговых и горных лы-
жах. Если вы катаетесь без поясничного лордоза (рис. 83), то находитесь в зоне
риска получения травмы позвоночника, появления дисковой грыжи и болей
в спине. Следует специально разучить правильную «посадку» тела при катании
на лыжах на месте, неподвижно, тогда вы навсегда сохраните спину здоровой.
Многие думают, что специальная защитная амуниция может предотвратить по-
добные проблемы. Это заблуждение. Даже в корсете, надетом на весь позво-
ночник, вы можете получить травму межпозвонкового диска, если сознательно
не поддерживаете правильные его изгибы: поясница обязательно должна из-
гибаться вперед.
При катании на горных лыжах можно также отметить два вида «посадки»:
первый, когда весь позвоночник представляет собой одну дугу, направлен-
ную назад. Это неправильно и небезопасно.
Не только для дисков и связок, но и для костей – собственно, позвонков.
При падении позвонки, которые находятся в неправильном положении, испы-
тывают бо́льшую механическую нагрузку, и поэтому повышается вероятность
переломов. Наоборот, поясничный лордоз, который сохраняется в правиль-
142
84
Резюме:
Многие люди, даже врачи – это заядлые поклонники спорта. Они привыкают
тренироваться два раза в день, участвовать в соревнованиях по триатлону
(гонка в беге + гонка в плавании + велогонка). Но уже в свои 40 лет они могут
испытывать легкий дискомфорт в груди во время занятий. И сейчас многие
профессора и кардиологи защищают идею, что длительные тренировки на вы-
носливость могут приносить больше вреда чем пользы. В частности, доктор
O’Keefe, директор института профилактической кардиологии больницы Свя-
того Луки в Канзасе (штат Миссури, США). Мы понимаем, что если бы у нас
имелось лекарство от всех болезней, уменьшающее частоту сердечных при-
ступов, инсультов, рака, слабоумия, депрессии, то это было бы самым дей-
ственным лекарством в мире. Но оно должно иметь правильную дозу: малая
доза не даст эффекта, а слишком большая приведет к смерти. Противников
этого утверждения множество и среди врачей, и в рядах спортсменов. И не
мудрено, что только в США в 2013 году число марафонцев-любителей достигло
541 000, а участников триатлона 170 000.
О первом марафонце Фидиппиде, который трагично закончил первый
в мире марафон, мы уже говорили в самой первой главе («Спорт с риском
для жизни?»). Там же описаны и другие примеры внезапной сердечной смерти
марафонцев и атлетов.
144
Если обратиться к чистой науке, то здесь ценен эксперимент. Конечно, на
крысах. Их заставляли постоянно убегать от электрического шокового удара,
поэтому у них увеличивалось сердце (гипертрофия), нарушалась его сокра-
тительная способность (диастолическая дисфункция), расширялись предсер-
дия, увеличивалось число рубцовых волокон в мышце сердца (фиброз). Но бег
в реальности крыс не убивал. И этот самый фиброз уменьшался, если крысам
позволяли просто ходить, а не бегать.
У атлетов, тренирующихся на выносливость (марафонцы, триатлон и т.п.),
наблюдаются похожие изменения: утолщаются стенки сердца, увеличиваются
размеры желудочков, в сосудах сердца откладывается кальций и повышается
риск нарушения ритма предсердий (фибрилляция предсердий). Кроме того
в крови повышались показатели, свидетельствующие о повреждении сердца
(сердечный тропонин, креатинкиназа МВ, В-тип натрийуретического гормона).
У некоторых даже выявлялись нарушения работы почек с повышением уровня
мочевины и креатинина крови и цистатина-С. Но эти изменения временные
и могут носить признаки приспособлений. Итак, где же золотая середина? Мы
совсем запутались!
Ученые ищут ответ на этот вопрос путем наблюдений. Они начали срав-
нивать продолжительность жизни, степень заболеваемости с интенсивностью
тренировок. В одном из исследований доктор О’Киф сравнил 1098 бегунов
трусцой с 3950 лежебоками. За 12 лет наблюдения 31% лежебок умерли в воз-
расте около 61 года. Исследователи сделали поправки на возраст, курение
и другие факторы и приняли риск лежебок умереть за 100%. У тех, кто бегали
трусцой только один раз в неделю или даже реже, «риск лежебок» составлял
всего 29%.
Но если начать бегать чаще, то риск умереть возрастает. Люди, кото-
рые бегали 2 или 3 раза в неделю, повышали риск смерти до 32% от показа-
теля лежебок, а у тех, кто бегал больше трех раз в неделю, этот показатель
вырастал до 71%.
Исследователи пошли дальше и сравнили скорость бега. Те, кто медлен-
но бегали, – уменьшали риск смерти. Быстрые бегуны тоже уменьшали риск
смерти, но не так сильно, как хотелось бы. Исследователи совместили экспе-
риментальные данные в одну модель и получили шокирующие результаты: те
Резюме:
146
Часть третья
МЫШЕЧНО-
СКЕЛЕТНЫЙ
ФИТНЕС
Именно с тренировкой мышц обычный человек связывает слово «фитнес» –
тренажерный зал, «качалка», спортивные снаряды. Но в теле человека име-
ются не только мышцы – существуют суставы, кости и связки, которые их со-
единяют. И фитнес должен быть направлен и на них в том числе. Конечно,
невозможно полностью отделить одно от другого: когда мы тренируем мышцы,
получают нагрузку и кости, и связки. Однако тренируя мышцы, можно перегру-
зить и повредить связки и суставы, и тогда боль вообще помешает двигаться
и заниматься физкультурой или фитнесом не только в день травмы, но и дол-
гие недели и даже месяцы спустя. Иногда нагрузки столь велики, что могут по-
вреждаться даже кости! Да, да, после традиционных, но слишком интенсивных
тренировок в костях могут появляться трещины и переломы. Обо всем этом мы
поговорим в ближайших главах.
Тренировке каждой области тела мы посвятим отдельную часть книги.
Дальше вы узнаете, как тренировать определенные мышцы и части тела так,
чтобы получить желаемый результат, избежать травм и сохранить здоровье.
148
Глава 20
Ядро тела или главная
опора организма
занятий фитнесом.
ил
ны
ь
85
150
Второй главный фактор здоровья позвоночника –
здоровые связки позвоночника и мышцы ядра тела.
Связки позвоночника – это тяжи из соединительной
ткани, которые соединяют позвонки между собой.
К ним можно отнести и межпозвонковые диски,
и суставы, то есть то, что соединяет отдельный
позвонок с другим соседним. Двигают позвонки
и удерживают их в пространстве мышцы ядра
тела. Представьте себе, что вы – это некий фрукт,
в котором есть ядро – косточка. Руки, ноги – это
ветки и листья, а туловище – плод, в центре кото-
рого – ядро. Так вот, мышцы ядра – это те, что рас-
полагаются ближе к центру тела. К ним относятся
Мы
шц
мышцы брюшного пресса (прямые, косые, попереч-
ы
рю
б
ные) и мышцы позвоночника. В нем имеются длинные шн
ого
мышцы, которые видны под кожей. Они идут вдоль по- прес
са
звоночника как два мощных тяжа, и они хорошо видны у ху-
дых и мускулистых людей. А также глубокие, которые не видны
ни у кого, но они перекидываются между соседними позвонками
или идут через несколько позвонков к другим и являются самыми
важными мышцами позвоночника. Итак, еще раз, упрощая си-
стему: спереди туловища – брюшной пресс, сзади – мыш-
цы спины. Каждый тянет в свою сторону, в результате
позвоночник остается на месте в любом положении.
Эту ситуацию можно сравнить с телебашней, которую
тросы тянут в разном направлении: каждый старает-
ся для себя, зато башня неподвижна. Эти мышцы на-
зываются еще стабилизаторами позвоночника или
мышцами ядра тела.
Теперь мы подошли к пониманию самого глав-
ного принципа фитнеса для позвоночника: упражне-
ния, которые его затрагивают, должны поддерживать ыш
М
цы
его естественные изгибы, в первую очередь пояснич- спи
ны
Резюме:
152
Глава 21
Что болит
в позвоночнике?
ки
ис
154
диска, через который выдавилось ядро диска – грыжа, сдавившая рядом иду-
щий нервный корешок.
Третий вариант болей – молодой сорокалетний мужчина. Он всегда был
спортивным и активным, «закачивал» пресс и спину, но теперь постоянно
чувствует, что ему более комфортно сидеть. Стоя, при ходьбе появляются
боли внизу спины, в ягодицах и тяжесть в ногах. Когда я его обследовал, то
нашел, что дисковых грыж как таковых у него не было, но суставы и связки
позвоночника так разрослись (от нагрузок), что сдавили рядом идущие нерв-
ные стволы (корешки). У него развилось сужение позвоночного канала – спи-
нальный стеноз.
Четвертый случай болей в спине – пожилая женщина, пенсионерка. Она
в молодости увлекалась спортом, никогда не имела лишнего веса. А теперь
решила догнать молодых и тоже занялась фитнесом. Но когда стала «качать»
брюшной пресс, то внезапно почувствовала острую боль в позвоночнике. Она
не утихала ни два, ни три дня, ни целую неделю. Я обнаружил у нее острый
компрессионный перелом верхнего поясничного позвонка. Попросту позвонок
сплющился. С возрастом у «юной» спортсменки наступил остеопороз – хруп-
кость костей, и тренировка в спортзале оказалась непосильной для ослаблен-
ного позвонка – он сломался.
Все эти ситуации болей в позвоночнике описывают повреждения его
структур: позвонков, межпозвонковых дисков или связок. Происходит это по
одной причине: люди дают нагрузку на ядро тела (позвоночник, его связки
и мышцы-стабилизаторы), не соблюдая защищенную позицию. Это приво-
дит к перегрузке и костей, и связок, и суставов, и межпозвонковых дисков.
В результате наступает разрыв и травма диска с грыжей, повреждение связки,
перелом кости с болью. Либо связки позвоночника (особенно связки суставов
и так называемая желтая связка) утолщаются (они живые), занимая простран-
ство в позвоночном канале и тем самым сдавливая нервы.
Конечно, причин для болей в позвоночнике очень много: и воспаление,
и опухоль, и много других. Я уверен, что вы не станете сами себе ставить ди-
агноз. Но теперь вы предупреждены, что может случиться, если не защищать
свой позвоночник, то есть тренироваться в незащищенной позиции. Давайте
защищать его! Как это сделать в фитнес-зале, поговорим в следующей главе.
156
Глава 22
Упражнения для брюшного
пресса и спины – укрепляем
ядро тела и позвоночник
86 87
158
спине, ноги, согнутые под прямым углом в коленях и тазобедренных суста-
вах, лежат на земле, руки вытянуты вверх.
89 90
93
96 97
160
98
162
уменьшается или исчезает, то есть защищенная позиция ухудшается. Ва-
лик из полотенца под поясницей поможет в этом (фото с валиком: лежа на
полу, лежа на скамье, сидя на наклонной скамье). Вы начинаете напрягать
брюшной пресс, приподнимая голову вперед до момента, когда лопатки
могут оторваться от поверхности (рис. 105).
Это и есть максимальная точка нагрузки. Далее возвращаетесь
в исходную позицию. Такой небольшой амплитуды достаточно, чтобы
тренировать брюшной пресс и одновременно сохранить защищенную
позицию.
5. Безопасные кранчи – с опорой ногами. ИП прежнее, но ноги находятся
на опоре – на скамье или мяче. Выполнение упражнения аналогично пре-
дыдущему.
106 107
108 109
114 115
164
икроножные мышцы. Поднимаете выпрямленные ноги вверх до прямого
угла, одновременно наклоняя голову, тянете подбородок к грудине, одно-
временно делаете вдох, возвращаетесь в ИП – выдох. Спина полностью
лежит на земле.
118 119
166
напрягать не только прямые мышцы живота, но и косые, и поперечную
мышцу.
124 125
13. Кранчи в висе – уголок в висе ноги прямые. Это классическое армей-
ское упражнение «Уголок». В висе на турнике вы поднимаете и опускае-
те прямые ноги до горизонтали. Это довольно тяжелое упражнение, хотя
и безопасное для позвоночника. Его можно выполнять в динамическом
режиме, то есть поднимать и опускать ноги, и в изометрическом – удержи-
вать уголок столько времени, сколько можете.
126 127
Упражнения, основанные
на разгибании позвоночника
Следующая группа упражнений преимущественно воздействует на мышцы
спины и позвоночника, хотя брюшной пресс и все прочие мышцы ядра тела
также активно работают.
168
2. Крайне опасные гиперэкстензии. Для лучшей «закачки» мышц
спины во всех фитнес-клубах тренеры советуют брать в руки блин
от штанги. Думаю, вы поняли, что это очень плохое упражнение, еще хуже,
чем предыдущее! Запрещаю гиперэкстензии!
130 131
134
135
136 137
170
6. Тянемся на животе всеми руками и ногами. Это упражнение известно
как «лодочка». Однако оно очень сложное и интенсивно перегружает по-
звоночник, поэтому его я не рекомендую!
138
139 140
141 142
143 144
145 146
147 148
172
12. Тянемсяи обнимаем колено. Одновременное поднимание противопо-
ложных руки и ноги, при опускании их вниз захватываете ладонью противо-
положное колено. Это уже достаточно сложное упражнение и предназна-
чено для полностью здоровой поясницы, поскольку в конце защищенная
позиция поясницы исчезает.
149 150
151 152
153
154 155
156 157
158 159
174
Упражнения, основанные на удержании
позвоночника в прямом положении
Планка. Это очень полезное упражнение. Представьте себе, что вы проглоти-
ли шест и ваше тело и ноги представляют одну единую планку. Удержание этой
позиции во время различных движений и есть «планка». Ниже я опишу различ-
ные варианты этого упражнения от простейшего до сложного. Как и в преды-
дущих упражнениях, здесь очень важно поддерживать в напряжении брюшной
пресс и не давать туловищу провисать вниз.
160
161
162 163
164
165 166
176
5. Планка на животе – наклоняем таз. ИП: опора на локти и носки. Слегка
поворачиваем все туловище, таз и ноги на одну сторону, далее возвраща-
емся в ИП. Повторяем то же в другую сторону.
167 168
169
170 171
172 173
174 175
176 177
178
ног. Выполняете шаг одной рукой вперед в сочетании с отжиманием и сги-
банием разноименной ноги по типу планки «паук», то есть сгибаете ногу
в колене и тазобедренном суставе. Повторить для другой стороны. Это
очень сложное и тяжелое упражнение, требующее силовой подготовки.
178 179
12. Планка на боку – в движении. ИП: на боку, рука согнута в локте, опора на
одноименный локоть и носок. Вторая рука выпрямлена вверх. Удерживая
планку, обнимаете себя свободной рукой, слегка наклоняя и поворачивая
голову и грудную клетку. Вернуться в ИП. Повторить для противоположной
стороны. Упражнение из разряда сложных.
182 183
180
184 185
186 187
188 189
190 191
17. Планка на спине и на мяче. Это вариант предыдущих упражнений, когда
вы лежите, но ноги располагаются на гимнастическом мяче. Выпрямляя
туловище, вы одновременно удерживаете равновесие, что включает в ра-
боту дополнительные мышцы.
192 193
18. Планка на спине с прямыми ногами и руками. ИП: сидя, ноги выпрямлены
вперед, руки опираются на ладони, пальцы направлены также вперед. Не
отрывая рук и ног от земли, выпрямляете туловище до горизонтали, напря-
гая живот, слегка запрокидываете голову назад, в этом положении делаете
вдох. Возвращаетесь в ИП, выполняя выдох. Старайтесь не отрывать пятки
и ладони от земли. Сидя в ИП тяните носочки на себя. Это упражнение также
отлично тренирует все мышц ядра тела, брюшной пресс, позвоночник, в том
числе шейный отдел позвоночника, а также крупные суставы рук и ног.
182
194 195
200 201
184
Глава 23
Как встать
«с той» ноги?
186
тора Борщенко» – тест с отпечатком ноги. Если плоскосто-
пие присутствует, то следует уделить особое внимание
обуви, в которой вы занимаетесь: она должна поддер-
живать свод, иметь супинатор. Если плоскостопие
2–3-й степени, то следует обязательно вставлять ор-
топедические стельки в кроссовки. Очень модная
сейчас молодежная обувь – кеды, которые имеют
совершенно тонкую и плоскую подошву и лишены
супинатора, – для занятий гимнастикой или бегом
совсем неприемлемы.
Чтобы сохранить ноги здоровыми, при заняти-
ях гимнастикой следует соблюдать некоторые об-
щие правила, которые касаются любой части тела:
Та
• Движения должны быть в пределах физиологиче- едр
обз
ен
ского объема движений. ны
й су
став
• Следует уделять внимание разминке тканей сустава
перед основной нагрузкой.
• Не следует совершать движений через боль.
• Эти принципы мы разберем в отдельной главе, но
именно тренировка ног часто вызывает травму
позвоночника – его поясничного отдела. Причем
приседания – это единственный способ трени-
ровки ног, и он способен повредить спину. Как
это происходит, поговорим в следующей главе.
Резюме:
то
и множество связок. пн
ый
суста
в
188
должна сохраняться во время приседания постоянно. Вторую руку ладо-
нью положите на брюшной пресс. Его следует слегка поджать и напрячь –
во время приседания напряжение брюшного пресса следует поддер-
живать постоянно. Теперь медленно приседайте, удерживая лордоз – ямку
в пояснице – и слегка напрягая брюшной пресс (рис. 203). Таким способом
вы включаете в работу все стабилизаторы поясницы и можете осуществить
приседание абсолютно безопасно. Поприседайте так несколько раз, затем
начните приседать без контроля рук – их поместите на пояс. Теперь присе-
дайте несколько раз с вытянутыми вверх руками (рис. 204). Во время при-
седаний вам то и дело будет хотеться скривить поясницу, как будто вы на
детском горшке. Вспомните это сравнение и не позволяйте себе выглядеть
так, будто вы в сортире. Проводите такие тренировки несколько дней или
недель. Мышцы, которые удерживают позвоночник в правильном положении,
запомнят это положение и укрепятся. Только теперь вас можно пускать в тре-
нажерный зал.
190
ках поясницы и в поясничных межпозвонковых дисках в десятки раз. Поэто-
му небольшая погрешность в технике приседания может обойтись вам острой
болью в пояснице или даже окончиться грыжей поясничного межпозвонкового
диска. Поэтому я рекомендую отказаться от приседаний со штангой на пле-
чах. Даже в раме Смита – специальном тренажере для силовых занятий. Тем
более не разрешаю это упражнение для молодых 15–20-летних ребят, которые
полны энтузиазма. Также мне больно смотреть, как молодые девушки или жен-
щины приседают с пустым грифом от штанги, не умея поддерживать поясницу
в должном положении. В отдельной главе мы обсудим много других упражнений
с приседанием, но с минимальным риском травмы поясницы. Тех, кто совсем не
хочет отказываться от этого упражнения, я отсылаю в начало этой главы – сна-
чала обучитесь безопасной технике приседания, а уж потом беритесь за штангу.
Значимый вопрос – как глубоко приседать? Можно выделить два вида при-
седаний. Неглубокое приседание: оно составляет в общем около 50 градусов.
В этом случае нагрузка на связи и мениски коленного сустава физиологичная.
Внешне это выглядит как приседание наполовину.
208 209
192
Форма ног: слева Х-образные ноги, справа О-образные ноги, в центре – норма
У меньшего числа людей этот угол открыт наружу и обе ноги вместе напо-
минают букву Х. С биомеханической точки зрения это хуже, поскольку сустав-
ные поверхности колена находятся в менее благоприятном положении. И то,
и другое положение может быть нормой или патологией – все зависит от сте-
пени искривления. Если это искривление заметно или даже грубо выражено,
то во время упражнений с приседаниями в коленном суставе следует учиты-
вать эту анатомическую особенность.
Как это сделать? Если ваши ноги имеют выраженный О-образный тип, то
во время приседаний колени следует удерживать более близко друг к другу, то
есть не усиливать и так выраженное О-образное искривление.
Если у вас Х-образные ноги и они стремятся встретиться друг с другом, то
во время приседания, наоборот, разводите коленные суставы умеренно в сто-
рону. Таким образом вы будете равномерно нагружать хрящи и связки колена
и предотвратите их травму.
У некоторых имеется привычка или анатомическая особенность ставить
стопы внутрь – косолапить (рис. 212). Во время приседаний подобная поста-
новка стопы провоцирует травму колена, поэтому если у вас есть такая про-
блема, то сознательно ставьте стопы параллельно (рис. 213), а лучше – слегка
разведя носки в стороны (рис. 214).
Также хотел бы остановиться на тяжелоатлетическом поясе. Считается,
что если его надели, то спине «ничего не страшно». Это заблуждение. Если вы
214
194
воцировать травму позвоночника. Поэтому я не рекомендую использовать этот
пояс во время тренировок в спортзале ни для приседаний, ни для любых дру-
гих упражнений.
Резюме:
196
лов, или рабочий наклонился, чтобы поднять кирпич. Можно продолжать этот
ряд до бесконечности. В пожилом возрасте вообще можно ничего не подни-
мать – достаточно просто неправильно наклониться вперед, чтобы почувство-
вать острую боль. Вспомните веселый кадр из мультфильма «Жил был пес»,
где у волка во время простого смеха (между прочим, в положении с нарушен-
ным поясничным лордозом») «пересекло» спину.
Каждый наклон вперед – это испытание поясницы на прочность. Напря-
гаются ее межпозвонковые диски, связки, суставы. Я уже говорил, что если
в руках у вас груз всего в несколько килограммов, то по закону рычага в поло-
жении наклона вперед давление в позвоночнике в этот момент повышается до
нескольких сотен килограммов. Поэтому следует освоить правильную технику
наклонов вперед. Давайте учиться!
Чтобы правильно наклоняться вперед, необходимо понимать, где точка
опоры и вращения при этом движении. Сейчас я скажу вам то, что для многих
будет настоящим открытием. Дело в том, что наклоняемся мы вперед НЕ за
счет поясницы. Нам кажется, что гибкость низа спины дает возможность со-
гнуться и завязать шнурки, или подстричь ногти на ногах, или поднять упавшую
ручку с пола. Вовсе нет! Это движение мы совершаем благодаря тазобедрен-
ному суставу. У врачей даже имеется такой способ проверки – если пациент
свободно наклоняется вперед, значит с тазобедренным суставом больших
проблем нет (эта информация дается не для самодиагностики, а для общего
кругозора). Наклон за счет поясничных позвонков и суставов занимает всего
10% от общего объема движения. Поэтому следует понимать, что наклон впе-
ред следует совершать прежде всего в тазобедренном суставе, а поясни-
ца должна быть пассивной и просто поддерживать лордоз.
Итак, приступим к разучиванию правильной техники наклона. Так же как
для изучения техники приседания следует встать ровно и поместить одну руку
тыльной стороной в поясничный лордоз – таким способом будем его контроли-
ровать, а ладонь второй руки – на брюшной пресс, чтобы не забывать его слегка
напрягать и подтягивать. Теперь начинаем наклоняться вперед: вы чувствуете,
как происходит движение в тазобедренных суставах – натягиваются и растяги-
ваются ягодицы, они как бы оттопыриваются назад. Наклоняйтесь туловищем до
горизонтали, в этом положении ямка в пояснице – лордоз – должна сохраняться
198
освойте самый сложный вариант: руки поместите на затылок и наклоняйтесь
вперед (рис. 220). Если вы смогли освоить технику безопасного наклона и тех-
нику безопасного приседания, то пропуск в фитнес-зал у вас уже есть.
На основании этой техники мы сейчас потренируемся перемещать раз-
личные снаряды в зале. Всегда имеется необходимость поднять с пола ган-
221 222
223 224
200
или ниже, важна лишь поддержка поясничного лордоза. И даже с абсолют-
но идеальной техникой выполнения этого упражнения вы колоссальным об-
разом перегружаете суставы, межпозвонковые связки и диски позвоночника.
Они могут не выдержать и треснуть. Помните мой рассказ о юном футболисте
и усталостном переломе дуги?
Также хотел бы вновь напомнить о тяжелоатлетическом поясе: это не ваш
помощник, а ваш враг! Если вы не способны правильно выполнить упражне-
ние с должным напряжением мышц ядра тела – брюшного пресса и поясницы,
то не стоит уповать на корсеты и пояса!
Прочитав эти две главы, посвященные технике безопасного наклона
и безопасного приседания, вы можете откорректировать все свои програм-
мы фитнес-занятий, поскольку именно в этих положениях наблюдается наи-
большая нагрузка на поясницу.
227 228
Резюме:
202
Глава 26
33 упражнения для ног:
опасные и безопасные
234
204
235 236
237 238
241 242
206
243 244
245 246
208
нии – ягодичные, мышцы в глубине таза. Вы получите новые ощущения
и хорошую тренировку.
Приседание на полумяче очень хорошо тренирует и связки коленного
сустава, поэтому его особенно рекомендуют в период подготовки к лыж-
ному и горнолыжному сезону.
251 252
253 254
255 256
13. Подъем ягодиц лежа на спине с опорой ногами о землю. Это вариант
самого легкого упражнения для ягодиц.
257 258
210
ский мяч. Поднимаете таз, одновременно сгибая ноги в коленях, опираясь
ногами о мяч и плечами о землю.
259 260
15. Подъем ягодиц лежа на спине с опорой ногами на скамью. Это вариант
облегченного упражнения, поскольку скамья более устойчива, чем мяч.
261 262
263 264
265 266
267 268
269 270
212
ете одну ногу вперед и в сторону (рис. 269) , далее вторую ногу, оставляя
ягодицы на весу, ноги опираются о пол в виде буквы «V» (рис. 270). Далее
по очереди шагаете ногой в исходное положение и опускаете ягодицы на
землю.
271 272
20. Планка на спине с прямыми ногами и руками. ИП: сидя, ноги выпрям-
лены вперед, руки опираются на ладони, пальцы тоже направлены вперед
(рис. 273). Не отрывая рук и ног от пола, выпрямляете туловище до гори-
зонтали, напрягая живот, слегка запрокидываете голову назад, в этом по-
ложении делаете вдох (рис. 274). Возвращаетесь в ИП, выполняя выдох.
Старайтесь не отрывать пятки и ладони от пола. Сидя в ИП, тяните носочки
273 274
214
278 279
216
26. Прыжки на стопах. Представьте, что у вас в руках невидимая скакалка.
Вы прыгаете, нагружая в основном голеностопные суставы.
286
287 288
289 290
29. Жим ногами лежа. Это упражнение может быть альтернативой приседа-
нию, но только с легкими весами. Если вы жмете на нем так, что у вас тре-
щат суставы и приходится их заматывать бинтами, то рекомендую сделать
выбор: либо отказаться от этого тренажера, либо упорно добивать колени
291 292
218
и копить деньги на протезы коленных суставов в будущем. Для защиты
поясницы в этом положении обязательно рекомендую небольшой валик
из полотенца под нее.
293 294
297 298
220
Глава 27
Не сиди сложа руки
и не будет скуки
1
Paolo de Levа. Adjustments to Zatsiorsky-Seluyanov's Segment Inera Parameters . Journal of Biome-
chanics 29 (9), pp. 1223–1230.
222
Последний сустав, о котором следует поговорить, – лу-
чезапястный. Он очень сложный, поскольку объединяет
несколько мелких костей. И самой распространенной
проблемой для него может быть тоже нерв, идущий
мимо, но это уже другой нерв – срединный. Вообще
о болезнях суставов я также писал в своей «Изоме-
трической гимнастике». Срединный нерв может
в
у ст
о йс
тев
Лок
Лу
че
зап
ястн
ый сустав
Резюме:
224
Глава 28
Упражнения для тренировки
рук, груди и спины
Жимы лежа
Жимы лежа – это самое популярное упражнение после приседания. Это означа-
ет, что вы лежите на скамье и поднимаете груз вверх. В этом движении хорошо
тренируются грудные мышцы, трицепсы и отчасти дельтовидные мышцы. Подни-
мать в таком положении можно что угодно – штангу, пустой гриф от нее, гантели.
Эффект этого упражнения зависит от ширины хвата и от наклона скамьи.
В традиционном варианте упражнение выполняют на горизонтальной скамье
или слегка приподнятой. Чем выше поднимается головной конец скамьи, тем
больше нагрузка приходится на верхнюю часть грудных мышц. Если, наобо-
301 302
305 306
226
Отдельная тема – как глубоко опускать гриф штанги. Если вы не можете
коснуться грифом груди, то значит вес слишком большой. Если вы возьмете
излишний вес, то может показаться, что вы лучше нагрузите грудные мышцы
и трицепсы. Однако одновременно вы перегружаете суставную суму плечево-
го сустава и рискуете его повредить. Поэтому учитываем правило: вес штанги
такой, чтобы можно было коснуться грифом груди.
307
308 309
311 312
313 314
228
2. Жим штанги узким хватом. Такой хват переносит нагрузку на трицепсы
и внутреннюю часть грудных мышц.
315 316
317 318
319 320
321 322
323 324
230
7. Жим гантелей на скамье вверх. ИП: лежа на скамье, руки выпрямлены
вверх с гантелями. Опускаете их к груди по прямой линии. Возвращаете
обратно.
325 326
327 328
Подъем на бицепс
Поднимать на бицепс можно любой груз – штанга, гантель, ручка блока в тре-
нажере. Сгибание в локте осуществляется за счет трех мышц, а не только
бицепса плеча: собственно, бицепса плеча, плечевой мышцы (маленькая, на
дне локтевой ямки) и плечелучевой мышцы.
331 332
232
1. Подъем на бицепс штанги стоя. ИП стоя, в руках штанга. Поднимая груз,
избегайте раскачивания.
333 334
335
336 337
338 339
234
6. Поочередный подъем гантелей на бицепс в стиле молот стоя.
340 341
342
345 346
236
347 348
349 350
353 354
238
3. Кубинский жим гантелей стоя. Это упражнение интенсивно нагружает дель-
ты и вращательную манжету плеча. Его можно использовать в комплексе для
тренировки плечевого сустава. Привожу комбинированный вариант этого
упражнения. ИП: стоя, руки выпрямлены вниз с легкими гантелями, ладони об-
ращены назад (рис. 355). Поднимаете прямые руки вперед (рис. 356). Отводи-
те горизонтальные локти назад, плечи параллельны полу (рис. 357), Вращаете
руки в плечевых суставах, гантели оказываются вверху (рис. 358). Выжимаете
гантели вверх (рис. 359). Опускаете прямые руки через стороны вниз.
355 356
357 358
360 361
240
5. Жим гантели на трицепс стоя. Рекомендую выполнять одной рукой,
а второй создавать опору для плеча. Тем самым сохраните плечевой су-
став. Если вес небольшой, можно выполнять и без опоры второй рукой.
362 363
364 365
366 367
242
Тяги в вертикальном положении
1. Тяга на трицепс стоя лицом к верхнему блоку. ИП: стоя лицом к верхне-
му блоку. Хват блока может быть прямым или обратным.
370 371
372 373
2. Тяга на трицепс стоя спиной к верхему блоку. ИП: стоя спиной к верх-
нему блоку. Хват блока может быть прямым или обратным.
374 375
3. Тяга на бицепс стоя спиной к блоку. ИП: спиной к нижнему блоку. Сги-
баете руку в локте, работает бицепс. Важно удерживать ручку блока в ней-
тральной позиции и не заваливать ее.
378 379
4. Тяга на бицепс стоя лицом к блоку. ИП: лицом к нижнему блоку. Сгиба-
ете руку в локте, работает бицепс. Важно удерживать ручку блока в ней-
тральной позиции и не заваливать ее. Упражнение включает множество
мышц плечевого пояса, кроме бицепса.
244
380 381
382 383
384 385
246
386 387
388
391 392
Многие читатели воскликнут, что у них и так болят плечевые суставы, а им
предлагают нагружать их, да еще с отягощениями или с тягами эспандерами.
Таким людям я рекомендую сначала увеличить объем движений в суставе с по-
мощью специализированных упражнений, описанных в моей книге «Изоме-
трическая гимнастика доктора Борщенко» в главе о плечевом суставе. После
того как восстановится объем движений, переходите к специализированному
тренировочному комплексу, описанному в следующей главе.
248
Глава 29
Тренировка дельтовидных
мышц и плечевого сустава
«Раззудись, плечо!
Размахнись, рука!
Ты пахни в лицо,
Ветер с полудня!»
ав
ст
су
ой
ч ев
П ле
2. Планка на боку. ИП: на боку, одна рука согнута в локте. Опора на носок
одной ноги и одноименный локоть. Удерживаете положение с прямым ту-
ловищем 30–60 секунд. Повернуться и повторить упражнение на проти-
воположном боку. Для усложнения можете опускаться до земли, касаясь
ее бедром, и возвращаться обратно. Но это усложнение требует строго
здорового позвоночника.
394 395
396 397
250
Фаза 2: стабилизация лопатки
1. Отжимания лопатками. ИП: горизонтально на прямых руках и ногах для
отжимания от пола. Сохраняя руки выпрямленными, опускаете тулови-
ще вниз, при этом лопатки будут сводиться вместе. Удержите положение
в нижней точке 1 секунду, вернитесь в ИП.
398 399
2. Скольжение рук спиной к стене. ИП: стоя, спина обращена к стене; ка-
саетесь стены затылком, лопатками и ягодицами; пятки отстоят от стены
на 10–12 см, взгляд направлен вперед. Отводите плечи в стороны под пря-
мым углом к туловищу и прижимаете локтевые суставы и предплечье к сте-
не. Ладони обращены друг к другу или тыльной стороной, также прижаты
к стене. Скользите руками по стене выше и ниже головы, сохраняя пол-
ный контакт кистями, предплечьями, затылком, лопатками и ягодицами со
стеной. Не следует слишком изгибать туловище дугой. Брюшной пресс
поддерживайте в состоянии напряжения. Если это упражнение вначале
сложно для вас, можно просто добиться контакта предплечий со стеной
и удерживать это положение без движения. Через несколько тренировок,
когда мышцы окрепнут, начать скольжение по стене, сохраняя полный кон-
такт с ней.
252
405 406
407 408
409 410
4. Хлыст рукой лицом к стене. ИП: стоя лицом к стене, отступив на один
шаг, опираясь согнутыми руками о стену, как будто вы собираетесь от-
жиматься от стены (рис. 411–412). Одна рука соскальзывает со стены
и падает вниз с одновременным поворотом туловища внутрь, рука как бы
тянет туловище внутрь, осуществляется опора на вторую руку (рис. 413).
После этого хлыстовым движением выбрасываете висящую руку вверх
в исходное положение, туловище также вращается обратно, в конце
движения сознательно тормозите движение – это тренирует лопаточные
мышцы (рис. 414).
413 414
254
Фаза 3: силовая
1. Тяга верхнего блока к лицу. ИП: стоя, лицом к верхнему блоку, руки
удерживают веревочную ручку. Тянете ручку к лицу, разводя ее в стороны
в конце движения.
415 416
256
425 426
427 428
429 430
431 432
258
Любые варианты упражнения «Планка». Вы начинали этот комплекс
с классической планки. В конце выберите также один из вариантов этого
упражнения, например планка на спине с прямыми ногами и руками. ИП:
сидя, ноги выпрямлены вперед, руки опираются на ладони, пальцы направле-
ны также вперед (рис. 433). Не отрывая рук и ног от пола, выпрямляете туло-
вище до горизонтали, напрягая живот, слегка запрокидываете голову назад,
в этом положении делаете вдох (рис. 434). Возвращаетесь в ИП, выполняя
выдох. Старайтесь не отрывать пятки и ладони от пола. Сидя в ИП, тяните
носочки на себя. Это упражнение также отлично тренирует все мышц ядра
тела, брюшной пресс, позвоночник, в том числе шейный отдел позвоночника,
а также крупные суставы рук и ног.
433 434
260
Классические опасные кранчи – запрещено!
435 436
437
Гиперэкстензии – запрещено!
438 439
442 443
262
Также в этот раздел попадают:
Разгибание на трицепс стоя без опоры – запрещено!
444 445
446 447
264
Разведение гантелей в стороны до вертикальной позиции – запрещено!
452 453
456
266
Жим штанги стоя – запрещено!
461 462
268
• кранчи;
• гиперэкстензии.
Сразу обсудим последние два пункта. Вы уже знаете, что опасные кранчи
запрещены, поэтому выбираем упражнения из списка безопасных кранчей.
То же самое относится к гиперэкстензиям. Заменяем их на упражнения из раз-
ряда тянемся (см. главу о тренировке ядра тела «Ядро тела, или главная опора
организма»). Далее разберем варианты остальных упражнений.
Отжимания
Отжимания – это отличное упражнение, поскольку включает практически ВСЕ
мышцы тела: мышцы ядра тела (брюшной пресс, мышцы спины), грудные
и широчайшие мышцы, ягодичные мышцы, мышцы вокруг плечевого сустава.
Основную нагрузку принимают на себя трицепс и грудные мышцы. Чтобы
поддержать поясничный отдел позвоночника в нейтральной позиции, во время
отжиманий обязательно напрягайте брюшной пресс. Для этого просто не да-
вайте прогибаться туловищу и не касайтесь животом пола. Важно удерживать
туловище как можно более ровным (это собственно планка в движении).
463
464 465
466
467 468
270
469
472 473
474 475
476
477 478
272
рукой вперед, отжимаетесь, одновременно отрывая от пола и сгибая про-
тивоположную ногу (рис. 478). Следом выполните упражнение для проти-
воположной руки.
479 480
481 482
483 484
274
2. Подтягивания прямым широким хватом.
485 486
276
перекладине, поэтому вес тела уменьшается. Туловище прямое за счет
напряжения брюшного пресса, опирается на пятки впереди вас.
493 494
495
496 497
Приседания
Приседаниям мы посвятили целую главу, поэтому главное – поддерживать по-
ясничный лордоз в момент самой глубокой части приседания.
1. Глубокие приседания. ИП: носки слегка разведены в стороны или па-
раллельны друг другу. Главное – индивидуальный комфорт. Медленно
498 499
278
осуществляйте приседания, удерживая спину прямой и сохраняя полный
контакт пяток с полом, руки вытягиваются вперед. После максимально глу-
бокого приседания поднимайтесь вверх, так же не отрывая пяток и упи-
раясь ими максимально в пол. Помните о поясничном лордозе все время
приседания.
502 503
504 505
280
• Использовать утяжеления:
• Гантели – в каждой руке по легкой гантеле.
506 507
508 510
509
511
• Утяжелительный пояс.
512 513
514 515
282
энергичностью 2–3 минуты. После чего отдыхайте 1 минуту. Новички могут
повторить цикл еще раз. Продвинутые атлеты могут повторять 2–3 минутный
период бурпи-бокс до 4–6 раз.
Регулярное выполнение этого упражнения быстро улучшит вашу форму
и может служить отличной разминкой перед другими упражнениями на сопро-
тивление.
516 517
284
7. Приседание на одной ноге пистолетом. Упражнение усложняется, по-
скольку сложнее удерживать равновесие и поясничный лордоз. ИП: стоя.
Одна нога выпрямляется вперед. Удерживая ее строго горизонтально,
приседаете на второй ноге. Сложно в этом упражнении поддерживать
поясничный лордоз, поэтому рекомендовано только для полностью здо-
ровой поясницы.
523 524
Выпады
Выпады – это вариант широкого приседания, когда вы одновременно с присе-
данием делаете шаг вперед одной ногой.
1. Выпады. ИП: стоя, ноги на ширине плеч, руки на поясе (рис. 525). Делаете
широкий шаг одной ногой вперед, медленно опускаете туловище до того
момента, как задняя нога коснется коленом пола (рис. 526). Возвращае-
тесь назад. Повторяете для противоположной ноги.
286
530 531 532
288
539 540
541 542
Подъем на носки
Следующее основное упражнение калистеники. Основная нагрузка приходит-
ся на икроножные мышцы. Удерживайте колени полностью выпрямленными,
также важно напрягать брюшной пресс.
290
2. Подъем на носки обеими ногами на краю ступени. Ступень дает до-
полнительный объем движений, поскольку вы можете опускать пятки ниже
уровня ступени, растягивая икры.
547 548
549
550 551
292
на ней. Если и это просто для вас, медленно наклоняйтесь вперед, со-
храняя поясничный лордоз, и дотроньтесь до книги, лежащей на полу
впереди вас. Вернитесь в ИП.
552 553
554 555
556 557
558 559
560 561
562
294
6. Круги руками. ИП: стоя, руки вытянуты в стороны. Медленно вращайте
прямыми руками по часовой стрелке и обратно.
563 564
567
568 569
Калистеника-начинающий:
Облегченные подтягивания 30 секунд Классические отжимания 30 се-
кунд Классические глубокие приседания 40 секунд Планка 30 секунд.
Возвращаетесь в начало.
Это один круг из четырех упражнений, между упражнениями пауза не бо-
лее 10 секунд, между кругами пауза 30 секунд. Выполните всего пять кругов.
Калистеника-продолжающий (40-30-20-10)
40 приседаний 30 безопасных кранчей 20 классических отжиманий
10 подтягиваний классических. Выполнить три таких круга.
296
нут набрать максимальное количество очков. Каждый раз стараетесь побить
свой прежний рекорд.
3 бурпи + 2 подтягивания
Сочетание упражнения «бурпи» и классического подтягивания. 3 повторе-
ния «бурпи» и 2 подтягивания. Повторяйте этот круг на протяжении 10 минут.
он
кл
298
при заминке. В этом случае она позволяет увеличить восстановительный по-
тенциал мышц и связок.
570
300
Опасная растяжка стоя – нога на опоре, тянемся к носку стопы (так ра-
ботают балерины у станка).
571
572
573
574
575 576
302
577
578 579
4. Растяжка косых мышц живота. ИП: лежа на спине, руки под шеей, ноги со-
гнуты в коленях под прямым углом. Оба колена медленно наклоняются мак-
симально в одну сторону, одновременно растягиваются косые мышцы живо-
та. Удержите положение 5 секунд. Повторите в противоположную сторону.
580 581
582 583
304
584 585
586 587
588
4. Растяжка для широкой фасции бедра. Эта растяжка очень полезна при
трохантерите – воспалении сухожилий и связок вокруг большого вертела
бедренной кости. ИП: лежа на краю кушетки. Поворачиваетесь наполо-
вину на здоровый бок. Больная нога перекрещивается на здоровую сто-
306
рону и начинает свисать. Вы чувствуете натяжение и растяжение мышц
и связок в области большого вертела. Изменяя наклон туловища и глубину
опускания ноги, можете растягивать ткани этой области в различной сте-
пени. В самом облегченном варианте эта растяжка выполняется в положе-
нии лежа полностью на здоровом боку, а больная нога перекрещивается
и свешивается с края кушетки, растяжение происходит под тяжестью ноги.
593 594
596 597
308
598 599
600 601
4. Растяжка для бицепса плеча без опоры. Стоя, рука вытянута вперед,
ладонь смотрит вперед, пальцы вверх. Полностью выпрямляем локтевой
сустав и тянем второй рукой пальцы кисти к себе.
605
310
5. Растяжка для бицепса плеча у стены. Подходите спиной к стене на
расстояние одного шага. Полностью выпрямленную руку помещаете за
спиной ладонью на стену, пальцы направлены вниз. Удерживая полностью
выпрямленный локтевой сустав, приседаете вниз, растягивая бицепс.
606 607
6. Растяжка для трицепса без опоры. Стоя, рука вытянута вперед, ладонь
смотрит вниз, пальцы вниз. Полностью выпрямляем локтевой сустав и тя-
нем второй рукой пальцы кисти к себе.
608
609 610
312
ложное направление (рис. 611). Выполняете для другой руки. Для усиле-
ния эффекта предварительно даете изометрическое упражнение на эти
мышцы – пытаетесь разорвать замок из кистей перед грудью.
617 618
619 620
314
лении, в котором давили рукой (рис. 622). Для усиления растяжки можете
слегка надавливать на висок рукой, а второй рукой создать точку опоры на
противоположной боковой поверхности шеи. Повторите упражнение для
другой стороны.
621 622
623 624
Комбинированные растяжки
Это позы, в которых растягиваются сразу множество мышц.
1. Растяжка плашмя на животе – руки и ноги прямые. Лежа на животе,
максимально прижимаетесь животом и грудью к полу; голову поворачи-
ваете в сторону, прижимаясь максимально одной щекой к опоре; обе сто-
пы поворачиваете носками наружу, прижимаясь максимально внутренней
поверхностью стоп к полу, руки сжимаете в кулак, пряча большой палец
внутрь, и поворачиваете оба кулака внутрь. Повторяете, повернув голову
другую сторону.
627
316
628 629
Глава, которую вы сейчас читаете, может быть, самая главная для сохранения
здоровья. Я не стал ее помещать в начало книги, поскольку она в первую оче-
редь посвящена фитнесу. Но тот, кто дошел до нее, уже многое понял и осмыс-
лил, поэтому мои рассуждения и рекомендации поймет наилучшим образом.
Известно, что абсолютно все мы стареем. Еще ни одному человеку не
удавалось значительно пережить своих современников. Иудейский историк
Иосиф Флавий, живший в I в. н.э. писал об известном праведнике, спасшемся
на ковчеге от Всемирного потопа: «Ной же жил после Потопа еще триста пять-
десят лет, и прожил все это время счастливо…» А другой древний персонаж,
Мафусаил, согласно Библии, прожил вообще 969 лет. Однако современный
человек живет намного меньше: средняя ожидаемая продолжительность жиз-
ни по данным ООН1 составляет 71,5 года. Ну да бог с ней, с этой продолжи-
тельностью жизни. Гораздо важнее, как прожить отпущенные годы. Именно
поэтому качество жизни является более важным.
А что больше всего влияет на качество нашей жизни? Конечно, отсутствие
болезней. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2010 году
среди всего бремени болезней человека, которые отнимают здоровые годы, на
1
United Naons World Populaon Prospects 2015 Revision.
318
первое место вышла боль в нижней части спины! Да, да, именно болезни
опорно-двигательного аппарата занимают в этом «соревновании»
лидирующие позиции. Теорий старения несколько: накопление
изменений в хромосомах, нарушение энергетического снаб-
жения клетки, избыток свободных радикалов и другие. Эти
изменения происходят в различных тканях. Отличить мо-
лодого человека от старика нетрудно, так же вы легко
отличите 30-летнего от человека, разменявшего свой
«полтинник». Как вы это делаете? Конечно, по лицу
и в первую очередь по состоянию кожи: она становить-
ся более тонкой и морщинистой. Причина появления
морщин в том, что изменяется состав соединительной
ткани, из которой состоит основа кожи. В ней уменьша-
ется количество коллагеновых волокон, они становятся
Ры
ая
хл
более хрупкими, подверженными разрывам. А теперь самый со
ди
ни
убойный факт. Знаете ли вы, какая ткань в организме самая рас- тел
ьная
ткань
пространенная? Думаю, вы догадались – соединительная ткань.
Это универсальный остов, матрица, каркас, из которого формиру-
ются все другие органы. Она образует основу не только кожи,
но и оболочек всех внутренних органов. А связки, сухожилия,
капсулы суставов – это и есть, собственно, чистая соеди-
нительная ткань. Поэтому если стареет кожа, то такие же
изменения наблюдаются в сухожилиях, связках, хрящах,
то есть там, где присутствует соединительная ткань.
Посмотрите на микрофотографию, на которой
видно, из чего состоит рыхлая соединительная ткань:
толстые волокна – это коллаген. Они как стальные
тросы образуют основу. Тонкие волокна – эластин. Их
по своим свойствам можно сравнить с резиной – они
способны растягиваться. Между волокнами расположе-
Пл
от
со
ди
На другой фотографии плотная соединительная ткань. ни
тел
ьная
Вы видите, как коллагеновые волокна упорядоченно расположе- ткань
320
обновляются не чаще, чем один раз в 10 лет, погибают, а новые не успевают
вырасти. И межпозвонковый диск, как говорят в народе «истирается». На самом
деле он не истирается, просто клетки от нехватки питания погибают. Кроме того,
с возрастом количество коллагеновых волокон в диске уменьшается, и их каче-
ство тоже снижается. Все это приводит к трещинам в диске, болям и грыжам.
Думаю, теперь убедил вас, что для поддержания здоровья связок не-
обходима регулярная и правильная гимнастика. Регулярная – это значит
каждый день. Правильная – та, которая не будет перегружать суставы и хрящи
и разрушать их.
В предыдущих главах приведено очень много упражнений, которые влия-
ют на различные связки, суставы и позвоночник. И многие люди, когда видят
такое «богатство» выбора, теряются, не зная, что делать, какие упражнения
выбрать. Поэтому ниже я приведу специальные комплексы упражнений
для укрепления связок. Они получили название SPINANORMA. Прежде все-
го потому, что воздействуют на позвоночник и на ядро тела. Но эти упраж-
нения комплексные, поэтому они укрепляют и связки всех крупных суставов
конечностей.
Упражнения SPINANORMA разделены на три уровня сложности: началь-
ный, средней сложности и, как сейчас модно говорить, для продвинутых
занимающихся. Это означает, что я советую начинать с начального уровня,
а затем переходить к более сложному. Если вы хотите, то можете продолжать
выполнять и начальные упражнения, а можете остановиться на том уровне,
которого достигли.
632
633 634
635
322
3. Кранчи для начинающих – движения руками и ногами. Сочетание двух
предыдущих движений: сближаете разноименные кисть одной руки и ко-
лено другой, далее меняете на противоположные.
636 637
638 639
640 641
642 643
644 645
646 647
324
9. Тянемся на четвереньках ногами и руками. Одновременное поднима-
ние противоположных руки и ноги на четвереньках.
648 649
650 651
655 656
657 658
326
5. Планка на спине + нога. Вариант предыдущего движения, но в конце вы-
прямляете одну ногу в коленном суставе и тянете носок на себя. В резуль-
тате эта нога и туловище располагаются на одной линии. Повторяете для
другой ноги.
659 660
661 662
665 666
667
328
9. Кранчи для продолжающих, голова на весу. Усложнение предыдущего
движения – голова приподнята над полом, подбородок приведен к грудине.
Это усиливает сокращение брюшного пресса. Движения рук аналогичные.
668 669
670 671
672
673 674
330
675 676
677 678
679 680
681
332
682 683
Резюме:
334
Глава 34
Плоский живот или
6 заветных кубиков пресса
336
Резюме:
338
скопа. Такой пациент также ходит и сидит через 2 часа, а через 2 дня после
вмешательства едет домой любым видом транспорта.
Хронические боли в спине, связанные с трещинами в межпозвонковых
дисках, можно лечить таким современным видом вмешательства, как лазерная
реконструкция. При этом через прокол иглой в больной диск я ввожу лазер-
ное волокно, и диск облучается изнутри, нагреваясь до 55 градусов Цельсия.
Специальный инфракрасный лазер в подобранном режиме заставляет клетки
хряща, которые обновляются в обычных условиях раз в 10 лет, делиться, сти-
мулируется регенерация и питание хряща, что приводит к уменьшению хрони-
ческих болей в спине.
Некоторым пациентам такого вмешательства недостаточно, поскольку
позвонки «болтаются» (имеется нестабильность позвонков), поэтому им я вы-
полняю стабилизирующую операцию. Во время нее после удаления грыжи или
расширения позвоночного канала позвонки скрепляются титановыми имплан-
татами – винтами, стержнями, кейджами. Целью такой операции является до-
стижение неподвижной связи, сращения между позвонками, которое обычно
наступает через 6 месяцев после нее.
Это лишь малый перечень операций, которые выполняются при заболева-
ниях позвоночника, но после всех них уже выздоравливающий человек нужда-
ется в гимнастике. Цели у него те же самые – укрепить связки позвоноч-
ника. Не «закачивать» брюшной пресс и спину, но стимулировать выработку
коллагена связками позвоночника и суставов, улучшить работу естественного
насоса-помпы межпозвонковых дисков. Поэтому лучший выход для такого че-
ловека – начать осваивать гимнастику для связок SPINANORMA.
Когда можно приступать к занятиям? Здесь важно понимать, что первич-
ное заживление операционной раны занимает около 2 недель. На этом сро-
ке снимаются накожные швы. Но в этот момент начинать занятия еще рано.
Обычно я рекомендую в первый месяц разучивать упражнения, знакомиться
с методикой, а начинать тренироваться через 1 месяц. Если вы не чувству-
ете в себе силы или имеются определенные послеоперационные проблемы,
то начинайте занятия позже, через 2–3 месяца. Но начинать обязательно не-
обходимо. Конечно, осваивайте ее в порядке усложнения: SPINANORMA I –
SPINANORMA II – SPINANORMA III. Не пытайтесь сразу делать более сложный
340
Резюме:
342
ред экзаменами у некоторых начинается понос. Единственная вегетативная
функция, которую мы можем в значительной мере контролировать – это ды-
хание. Поэтому знать, как управлять дыханием, чтобы поддерживать здоро-
вье, – крайне важно.
Вообще дыханию посвящено множество книг в йоге. Это даже отдельная
ее часть под названием пранаяма. Для общего здоровья и для здоровья позво-
ночника важно научиться правильно дышать.
Сразу хочу сказать, что дышать необходимо только через нос! Это важно
со всех точек зрения, и мы не будем здесь обсуждать причину этого. Запомни-
те: дышать только через нос!
Правильное дыхание включает в себя две фазы:
1-я фаза дыхания – брюшная. Когда диафрагма давит вниз, при этом жи-
вот выпячивается, и раздуваются нижние части легких. Попробуйте дышать
так животом, чтобы он на вдохе надувался как мячик, а на выдохе сдувался.
Очень важно научиться дышать животом и включить в работу диафрагму. К со-
жалению, у многих это дыхание ослаблено, и они дышат за счет ребер – груд-
ной клетки. Это происходит при стрессе, потрясении, напряжении и обычно
сопровождается беспокойством, бессонницей, подъемом артериального дав-
ления и другими признаками возбуждения.
2-я фаза дыхания – грудная. В этот момент раздувается грудная клетка
и наполняются воздухом верхняя часть легких. Как я уже сказал, грудное ды-
хание присуще людям в состоянии стресса и беспокойства.
Чтобы дышать правильно, нужно:
1. Соединить брюшное и грудное дыхание.
2. Поддерживать на вдохе напряжение мышц брюшного пресса.
Последний пункт сложно представить и реализовать в начале, но по мере
тренировки это станет самым важным. Вы знаете, что в передней брюшной
стенке проходят прямые, косые и поперечная мышцы живота. Надавите паль-
цами на живот спереди – он довольно мягкий и податливый. А теперь напря-
гите его и пощупайте вновь – брюшная стенка окрепла. Теперь необходимо
соединить вдох с одновременным умеренным напряжением брюшной стенки.
То есть живот должен раздуваться, но не пассивно, а как бы сопротивляясь
входящему воздуху. Представите себе, что у вас в животе наполняется фут-
344
понижается, а дыхание через правую, наоборот, повышает давление. Поль-
зуйтесь этим для управления состоянием сердца и сосудов.
Особенно полезное упражнение – поочередное дыхание с чередованием
левой и правой ноздрей. Пальцами правой руки вы можете прижимать крылья
носа и управлять дыханием через правую или левую ноздрю. В йоге такое ды-
хание называется нади шодхана пранаяма. Если вы обучитесь ему и будете
делать каждый день, то гарантирую вам, что вы не будете болеть простудами,
а возможно, и прочие болезни станут менее выраженными и уйдут.
При этом способе дыхания вы вдыхаете через одну ноздрю, а выдыхаете
через другую. Начинаете и заканчиваете вдох и выдох через левую ноздрю:
Вдох левой ноздрей – выдох правой, вдох правой – выдох левой, вдох ле-
вой – выдох правой, вдох правой – выдох левой и т.д. Конечно, важно дышать
правильно, то есть активно наполнять легкие, выполняя брюшную и грудную
фазу дыхания на фоне напряжения брюшного пресса. Вместе с гимнастикой
SPINANORMA советую вам каждый день заниматься небольшой дыхательной
гимнастикой, выполняя попеременное дыхание. Уверен, что качество вашей
жизни улучшится уже через несколько недель.
Резюме:
346
Для детей главным видом деятельности до подросткового возраста оста-
ется игра. Поэтому по возможности превращайте занятия в игру. Например,
в моей книге «Живая осанка» детские упражнения для укрепления мышц спи-
ны приводятся с любимой игрушкой.
Если проводятся тренировки на выносливость – кардиотренировки, то
помните, что лучше недо-, чем перетренироваться. Истощение нервной и сер-
дечной системы у детей может наступать быстро, при этом страдают иммунная
система, появляются хронические болезни внутренних органов, частые про-
студы и инфекции.
Подростки – это особый народ. Они еще не взрослые, но уже не дети.
Желание скорее повзрослеть и выделиться среди сверстников приводит мно-
гих в фитнес-клуб, где они начинают «тягать железо». Такое желание вполне
похвально: чем больше разовьются мышцы и связки в молодости, тем боль-
ше мышц останется в старости. Но энергия, бьющая через край, и быстрые
способности растущего организма к восстановлению, чреваты опасностью
как травмы, так и перетренировки. Подростки могут переоценить свои силы
и травмировать позвоночник, или суставы, или даже сердечную мышцу. Вот
почему важно их также научить безопасному фитнесу. Обычно пацаны и де-
вушки в этом возрасте не прислушиваются к мнению родителей, зато уважают
мнение сверстников или кумиров. Используйте это для разговоров и налажи-
вания контакта. Также хорошо вовремя «подсунуть» нужную книгу, которую
они сами изучат. Эта книга по безопасному фитнесу может быть крайне по-
лезной для вашего подрастающего отпрыска.
Резюме:
ая
сп
му ею нельзя пренебрегать, не каждый может ира
ль
внятно объяснить.
Вы знаете, что кости соединяются между собой связками и суставами. В гла-
ве «Гимнастика для связок» мы подробно разобрали, из чего состоят связки –
в основном из коллагена. Это белок, который больше всего распространен в ор-
ганизме. Если смотреть на него под микроскопом, то увидим его в виде волокон.
А если увеличение усилить, то поймем, что молекула коллагена закручивается
в тройную суперспираль. Это позволяет ему иметь определенные эластичные
свойства, то есть растягиваться и сжиматься. Суперспираль коллагена закручи-
вается таким образом потому, что вокруг нее имеются молекулы воды. Именно
вода поддерживает правильную спиральную структуру коллагена. Каждая моле-
кула находится как бы в водной оболочке. То есть если не будет достаточно воды
вокруг молекул коллагена, то они не смогут образовывать правильные спираль-
ные структуры и не смогут противостоять внешней нагрузке – будут попросту
рваться. Это предположение подтверждается интересными экспериментами на
348
мышиных хвостах. Внутри них присутствует почти в чистом виде коллагеновая
ткань в виде связок. Фрагменты хвостов подвергали механическим нагрузкам
и сравнивали способность связок хвоста выдерживать их. При этом изучали
связки в естественном состоянии и после того, как их обрабатывали чистыми
спиртами, которые вымывают воду из ткани. В результате выяснили, что связки
мышиных хвостов без воды были куда более слабыми. Теперь и мы знаем, что
для крепости связок необходима вода и еще раз вода.
Именно содержание воды должно повышаться в тканях во время размин-
ки. Как это сделать – усилить кровообращение в той связке, которой предсто-
ит тренировка или нагрузка: чем интенсивнее кровообращение, тем больше
воды в тканях. Сделать это можно двумя способами. Первый: усилить крово-
обращение в организме в целом. То есть заставить сердце быстрее работать.
Для разминки таким способом можно сделать легкую пробежку на беговой до-
рожке в течение 10 минут. Если вы планируете кардионагрузку, то разминку
начинайте либо с ходьбы, либо с пробежки трусцой в течение 5 минут, и лишь
после этого увеличивайте нагрузку.
Второй способ: усилить кровоток локально, то есть в той части тела, ко-
торую вы собираетесь тренировать. Для этого можно использовать несколько
вариантов:
1. Выполнять будущее движение в течение определенного времени, но с ми-
нимальной нагрузкой. Например, вы собираетесь подтягиваться на тур-
нике и хотите размять связки плечевого и локтевого суставов. Для такой
разминки выполните 10 облегченных подтягиваний, когда ноги расположе-
ны на полу (австралийское подтягивание). После чего кровоток усилится
и связки получат новую порцию внутритканевой воды. Или вы хотите от-
жиматься от пола. В качестве разминки отжимайтесь в течение несколь-
ких минут от стены (с перерывом, конечно). Последний пример: вы соби-
раетесь поднимать гантели на бицепс с рабочим весом 12 килограммов.
Выполните несколько подходов с легким весом – 0,5–1 килограмм. Такое
движение подготовит для будущей работы связки и мышцы, которые свя-
заны с суставами руки.
2. Растирать и разминать связки и мышцы, которые будут подвергаться на-
грузке. Я уже учил вас разминать коленный сустав: боковыми поверхно-
684 685
350
Для разминки соответствующей части тела вам следует либо лечь, либо
сесть на валик. После чего, опираясь о пол руками или ногами, вы начинаете
кататься по нему. Вес тела придавливает мышцы к валику и интенсивно стиму-
лирует кровообращение.
686 687
688
689 690
691 692
693 694
352
695
696 697
698
Резюме:
354
Глава 39
Законы физики
и фитнес
356
отдыха вы отжимаетесь с отталкиванием туловища от земли, как бы подпрыги-
вая руками. То есть вы последовательно использовали все три режима трени-
ровки – изометрический – изотонический – плиометрический.
Резюме:
358
словами, можно сказать, что должен включаться ваш здравый смысл, кото-
рый говорит, что при слабой нагрузке результата не получишь, а при избы-
точной быстро наступит износ и срыв. Рассмотрим основные принципы тре-
нировки с сопротивлением.
Для поддержания хорошего здоровья необходимо включать упражнения
на основные группы мышц тела. Упражнения с сопротивлением эффективны
для поддержания силы и выносливости мышц, чистой мышечной массы тела
и костной минеральной плотности. Однако эффект от этих упражнений влия-
ет на определенные мышцы. То есть тренировки на ноги никак не влияют на
состояние рук и туловища и наоборот. Наблюдение за атлетами-бегунами, ко-
торые продолжали беговые тренировки, но игнорировали нагрузку на руки,
поддерживали потребление кислорода тканями и уменьшали за 10 лет чистую
мышечную массу всего тела на 2 киллограмма, показали, что объем их ног
оставался прежним, но окружность рук уменьшилась значительно. Те из атле-
тов, кто добавлял занятия с отягощениями для рук, сохраняли чистую мышеч-
ную массу тела неизменной.
Развитие мышечной силы и выносливости связано с принципом прогрес-
сивной перегрузки, то есть увеличения силы сопротивления, частоты или про-
должительности подобной активности. Что это означает? Чтобы добиваться
бо́льших результатов, необходимо от тренировки к тренировке повышать
нагрузку. Например, увеличивать вес снаряда. Однако здесь не следует то-
ропиться. Обычно молодым спортсменам хочется увеличивать вес на каждой
тренировке. Это неправильно, поскольку организму необходимо дать время
адаптироваться к существующей нагрузке. Поэтому правильнее увеличивать
вес через несколько тренировок.
Можно увеличивать не только вес, но и количество повторений, или,
если вы используете изометрический режим тренировок, увеличивать вре-
мя под нагрузкой. К примеру, удерживали сопротивление 10 секунд, а по-
степенно дошли до 30 или 40 секунд, увеличивая по 5 секунд через несколь-
ко тренировок.
Когда мы увеличиваем нагрузку, то встает вопрос: до какого предела
так поступать, нельзя же увеличивать ее бесконечно? Именно здесь кроется
секрет длительных и успешных тренировок. Если вы будете быстро увели-
360
чит, все прошло хорошо. Если настроения нет (или его не было и до тре-
нировки), очень может быть, что вы дали избыточную нагрузку. Помните,
что в первую очередь утомляется нервная система, а не мышцы. И важнее
всего сохранить положительный настрой, чем вогнать себя в хронический
стресс.
362
Какие упражнения следует выбирать?
Я рекомендую выполнять тренировку на все тело. То есть 8–10 упражнений
на основные группы мышц (руки, плечи, грудь, живот, спина, бедра, икры) 2–3
раза в неделю. Минимум 1 подход (сет) из 8–12 максимальных повторений
(то есть максимального утомления). Для пожилых, совсем нетренированных,
ослабленных и имеющих хрупкое телосложение рекомендовано 10–15 повто-
рений, когда последнее достигает максимального утомления. Из предыдущих
глав вы поняли, что следует обязательно включать упражнения из трех блоков:
1. Для ядра тела;
2. Для ног;
3. Для плечевого пояса и рук.
364
ливается за 24–36 часов, поэтому именно такой срок и нужно давать телу
для отдыха, причем помните, что отдыхают не только и не столько мышцы,
сколько нервная система.
Нельзя тренироваться подряд разными видами фитнеса: один день бег,
следующий – тренажеры, третий – плавание и т.п. Это перебор. Если вы хотите
сочетать кардиотренировку и мышечно-скелетный фитнес, то делайте между
ними хотя бы суточный отдых. C другой стороны, нельзя быть одновременно
и стайером, и спринтером. Поэтому вы можете отдавать предпочтения, напри-
мер, кардиофитнесу и 1–2 раза в неделю проводить тренировки с сопротивле-
нием. Или наоборот, проводить 2–3 занятия в неделю с отягощениями, а 1 раз
плавать в бассейне. Или планировать различные периоды занятий: 1 месяц
кардиотренировок, 1 месяц занятий с сопротивлением и т.п. Причем обнару-
жено (статья Международного журнала «Спортивная медицина» – International
Journal of Sports Medicine), что те, кто использовал кардиотренировки, лучше
мог тренировать и мышцы, и весь скелет.
Пилатес
Пилатес как вид фитнеса стал популярным в последние десятилетия. Приду-
мал его Джозеф Хубертос Пилатес в Англии в начале ХХ века. Он преподавал
в Скотленд-Ярде бокс и самооборону. Позже на основе йоги он разработал
свой метод занятий и реабилитации. Основу пилатеса составляют упражне-
ния для ядра тела в сочетании с развитием гибкости и координации. Именно
в гибкости может крыться опасность таких занятий. Если ваш тренер по пила-
тесу заставляет вас сложиться пополам в определенном движении, подумайте,
выдержит ли ваш позвоночник такую нагрузку. Поэтому для тех, у кого есть
проблемы с позвоночником, я советую делать поправки в тренировочный план
и изменять определенные упражнения или движения: делать их наполовину
или заменять другими, если они несут потенциальную опасность перегрузки
поясницы. Основным критерием безопасности должно быть поддержание по-
ясничного лордоза во всех фазах движения.
366
Йога
Всем известная система тренировки тела и духа, пришедшая из Индии.
Мое уважение к йоге безгранично, особенно в разделе дыхательных прак-
тик и релаксации. Кроме того, многие упражнения в этой книги напрямую
связаны с йоговскими методиками. Но для того чтобы в полной мере осво-
ить йогу, следует не только регулярно заниматься, но и настраивать свое
миропонимание, изменить стиль жизни, питания и т.п. Одна моя пациентка,
занимающаяся йогой, как-то заявила, что у нее уже год болит в паху. Ее по-
звоночник оказался в порядке, гинеколог также сообщил, что ее женское
здоровье в норме, тазобедренный сустав крутился во все стороны. При
детальном исследовании и расспросах мне удалось выяснить, что около
года назад она испытала травму во время занятий по йоге. С тех пор боль
не отступала. Дело в том, что очень многие позы или асаны в йоге связа-
ны с перегрузкой связок позвоночника или суставов, поэтому они могут
травмироваться. Не понимая этого, моя пациентка продолжала нагружать
поврежденную связку тазобедренного сустава, она не успевала восстано-
виться и боль сохранялась. Поэтому во время занятий йогой я рекомендую
быть умеренным в целях и не стремиться к тому, что могут позволить себе
адепты из Индии. В йоге я советую уделить больше внимания дыханию,
расслаблению и позам, в которых позвоночник занимает нейтральное по-
ложение.
TRX
Произошло от сокращения английских слов Total Resistance eXercise, означа-
ет упражнение с общим сопротивлением. В действительности это подтягива-
ния и отжимания на петлях, когда в петлях находятся либо руки, либо ступни.
Частично мы уже касались этих тренировок в разделе «Калистеника». TRX-
петли и занятия были придуманы Рэнди Хетриком в 1990-х для тренировки ди-
версантов. Следует понимать, что эти упражнения относятся к разряду слож-
ных. Причина в том, что для них требуется сила не только основных мышц, но
Зумба
Тренировки под музыку (сальса, фламенко и другие популярные латиноамери-
канскиех ритмы) напоминают больше танцы, чем фитнес. Такие занятия могут
проводиться в воде или с отягощениями. Они довольно интенсивные и попу-
лярные. Существует зумба для детей. Нагрузка в зумбе в основном приходится
на ноги, сочетая прыжки, резкие наклоны и повороты.
368
Тайцзицюа́нь и цигун
Эти виды гимнастик родом из Китая. Тайцзицюа́нь означает «кулак великого
предела», а цигун – «работа с ци». Такие гимнастики не предполагают боль-
шой нагрузки на сердце, мышцы и связки, поэтому их можно советовать всем
желающим. Кроме того, дыхательные практики и изометрические позы укреп-
ляют скелет. Философия этих занятий настраивает психику на созерцание
и борется со стрессом.
Как шутили в школе, кто не знает Н2О, тот не знает ничего. Приведу несколько
важных фактов о воде:
Вы пытаетесь сбросить лишний вес? Вода ускоряет обмен веществ
и помогает чувствовать себя сытым. Для этого замените напитки, со-
держащие сахар (соки, морсы, газированные сладкие напитки и др.) на
простую воду. Перед едой выпивайте стакан воды для усиления чувства
сытости.
Чтобы усилить обмен веществ пейте не просто воду, а воду со льдом.
Ваше тело потратит дополнительную энергию на согревание холодного
напитка, сжигая дополнительные калории.
Если вы чувствуете себя угнетенным или в плохом настроении, поднимите
его водой. Потеря воды или дегидратация приводит к усталости.
Вода помогает транспортировать кислород и прочие необходимые пита-
тельные вещества к клеткам тела.
Если вы получаете достаточное количество воды, вашему сердцу не при-
ходится выполнять тяжелую работу, проталкивая более густую кровь по
сосудам.
Наш мозг на 85% состоит из воды. Если вы дегидратированы, то есть ис-
пытываете недостаток воды, ваше тело и разум испытывают стресс.
370
Если вы ощущаете жажду, это означает, что вы уже имеете некоторый
недостаток воды.
Чтобы контролировать стресс, держите на рабочем столе или в сумке не-
большую бутылку с водой и отпивайте из нее регулярно.
Мышечный тонус может зависеть от воды. Потребление воды предотвра-
щает мышечные спазмы и создает дополнительную смазку для суставов
тела.
Если в вашем организме достаточно воды, вы можете дольше и мощнее
выполнять физическую нагрузку с хорошим напряжением.
Мелкие морщины становятся глубже, если в коже недостаток воды. Вода –
это естественный «крем красоты» для кожи. Вода наполняет клетки кожи,
«разглаживая» ее, и вы выглядите моложе.
Дополнительное потребление воды борется с кожными высыпаниями,
улучшает кровообращение в коже, оставляя лицо чистым и сияющим.
Вместе с клетчаткой вода обеспечивает хорошее пищеварение и прохож-
дение пищевого комка по кишечнику.
Вода растворяет частицы пищи и помогает им продвигаться по желудоч-
но-кишечному тракту.
Если вы дегидратированы, ваше тело максимально поглощает воду из ки-
шечника, пищевой комок уплотняется, развиваются запоры.
Частота мочекаменной болезни повышается. Одна из причин этого – недо-
статочное потребление воды детьми и взрослыми.
Вода растворяет соли в моче, которые способны образовывать кристаллы
и камни.
Камни в почках реже образуются, если моча сильнее разбавлена, поэтому
уменьшите риск мочекаменной болезни дополнительным потреблением
воды.
Пьете ли вы достаточное количество воды? Следует выпивать ежедневно
около 8 стаканов чистой воды.
Если вы интенсивно потеете или занимаетесь физическими упражнения-
ми, потребление воды увеличивается.
Если вы пьете много различных напитков, объем чистой воды может быть
уменьшен.
372
дуальной и не всегда предсказуемой. Побочные эффекты включают головные
боли, возбуждение и бессонницу.
Также в стимулирующих коктейлях вы можете обнаружить:
Таурин – это аминокислота, поддерживающая развитие нервных связей
и регулирующая уровень воды и минеральных солей в крови. Он обладает ан-
тиоксидантными свойствами и борется с усталостью, последнее, впрочем, не
доказано. В сутки рекомендуют потреблять не более 3000 миллиграммов тау-
рина.
Надеюсь, вы получили ответ на этот вопрос, прочитав эту книгу. Для русскоязыч-
ного уха более понятны слова – физическая культура. Если вы игнорируете дви-
жение в своей жизни, то это значит, что вы растрачиваете резервы, данные вам от
природы, никак их не восполняя. С другой стороны, любой излишек – еды, воды,
физических нагрузок – может вызывать отравление, болезнь и даже смерть. По-
этому я призывают вас «пользоваться» фитнесом культурно и разумно.
В вашей жизни должен быть обязательный минимум занятий, который вы
будете выполнять регулярно. Это позволит стимулировать связки и суставы
организма к самовосстановлению. Такими занятиями могут быть гимнастика
SPINANORMA. Если вы выбираете другой вид гимнастики, пусть так, но вы так
же должны выполнять свой долг перед организмом регулярно, то есть каж-
дый день делать небольшой комплекс движений. Можно выполнять его утром,
можно после работы, а некоторые делают дважды в день. Даже если у вас нет
настроения заниматься, вы обязаны выполнить свой минимум. Когда появятся
силы и желание, вы вновь увеличите свои физические занятия, но минимум
остается ежедневно.
Второй обязательной частью здоровья должна быть регулярная кардиона-
грузка. То есть сердце должно учащать свой ритм, а ваше тело потеть и уста-
вать минимум два раза в неделю.
374
В жизни могут происходить различные хорошие и плохие события, но,
невзирая на них, вы будете выполнять свой минимум: 15 минут гимнастики
для связок каждый день и 2 раза в неделю ходьбы, бега, плавания или другой
кардиотренировки. Этот минимум позволит вам сохранить себя для радост-
ных событий и устоять во время житейских невзгод. Ваша прочая физическая
активность может быть дополнением (тренажеры, гири и т.п.), но ваш физиче-
ский минимум сохранит ваше тело здоровым.
Ваш доктор,
Игорь Анатольевич БОРЩЕНКО
376
Тест здоровья
позвоночника
и суставов
от доктора
Борщенко
Многие из нас в детстве играли «в больницу». Один был врачом, а другой —
пациентом. Во взрослой жизни лишь единицы связывают свою профессию
с медициной, но роль больного приходится примерять абсолютно всем. До
того момента, пока мы попадём к врачу, проходит множество сомнительных
моментов, когда мы задаем себе вопросы, есть болезнь или нет, с чем она
связана, какой орган поражён и т.п. Нередко ответы на них кардинально ме-
няют всю ситуацию и наше решение, поскольку позволяют выбрать, к како-
му врачу обращаться. В последнее время этап первичной диагностики в силу
разных причин пациент часто проходит самостоятельно: он сам решает, как
ему обследоваться, какой орган обследовать вначале, к какому специалисту
обратиться в первую очередь и т.п. Конечно, это не идеальная ситуация, но
с ней приходится считаться. И случаи, когда пациент обращается к нужному
специалисту в запущенной стадии болезни, не так уж и редки.
Мой тест здоровья позвоночника – это не замена врача!!! Это знакомство
с пропедевтикой болезней позвоночника – то есть введение к этой большой
науке. Вопросы, которые вы будете задавать себе и сами отвечать, – это очень
важные темы, которые следует обсуждать с врачом. Квалифицированный врач
практически всегда отвечает для себя на эти вопросы, даже если он не задаёт
их вам.
Пройдите тест здоровья позвоночника и суставов, проверьте простейшие
пробы! Возможно, вы узнаете о себе кое-что новое, может быть, вы поймете,
что вам следует обратиться к специалисту, а некоторые из вас с удовлетворе-
нием осознают, что они, как говорится, «практически здоровы».
Желаю вам успехов!
Ваш доктор
Игорь Анатольевич БОРЩЕНКО
II
Какой Ваш пол?
Женский Мужской
Нет Да
Ваши месячные Как долго у вас нет
регулярные? месячных?
III
ОПРЕДЕЛИТЕ ИНДЕКС МАССЫ ТЕЛА
Индекс массы тела – это достаточно точный показатель, позволяющий определить,
каков ваш вес согласно вашему росту – нормальный, избыточный, или недостаточный.
IV
Определите факторы риска болезней позвоночника
и суставов в связи с вредными привычками
Вы курите?
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Да Нет
Нет Да
Да Да Нет
Вам необходимо срочно обратиться Причина болей или страданий – вынужденное длитель- Да
к врачу! Вы можете продолжить ное (несколько часов) положение во время поездки,
опрос, но должны понимать, что отдыха или во время работы?
выполнение диагностических проб
и физической нагрузки может Нет
привести к ухудшению состояния.
Вы согласны продолжить? Утром вам требуется около
Нет 30 минут для того, чтобы «расхо-
Нет диться», чтобы прошла скован-
ность в позвоночнике
Тяжелый физический труд или подъем и/или суставах?
больших грузов может вызвать поврежде- Да
ние мягких тканей позвоночника, разрывы
межпозвонковых дисков и появление грыж
дисков. Также такой физический стресс В вашем случае имеется вероятность ревмати-
может вызвать обострение или проявление ческого, воспалительного или инфекционного
ранее «немых» заболеваний позвоночника поражения суставов и/или позвоночника;
и суставов рекомендовано дополнительно провести
внимательный опрос и осмотр в отношении
суставов, а также провести консультацию рев-
матолога. Возможно, вам потребуется пройти
Вынужденное длительное нахождение в нефи- рентгенографию крестцово-подвздошных
зиологичном положении для позвоночника или сочленений и сдать анализ крови на ревмати-
суставов может вызывать микроповреждение ческие пробы
их структур (связок, межпозвонковых дисков)
Нет Да
Нет Да
VII
Оцените боль в ШЕЙНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Вы испытываете боль только в шейном отделе позвоночника?
Да Нет
Вы испытываете боль в шейном отделе Нет Вы испытываете боль в шее, которая отдает по всей
позвоночника и головную боль? руке к кисти?
Да Нет Да
Вы испытываете боль в шее, которая отдает В этом же месте на кисти вы испытываете
в плечо и, возможно, в лопатку? неприятные ощущения в виде покалывания,
чувства «ползания мурашек» или онемения,
Нет то есть ощущения «как будто отсидел»?
Возможно, у вас име- Возможно, у вас Да
ется дегенеративное имеется пораже-
поражение шейного ние шейного отде- Возможно, у вас имеется поражение
отдела позвоноч- ла позвоночника шейного отдела позвоночника с раздраже-
ника в виде грыж с раздражением нием и частичным повреждением нервных
межпозвонковых нервных корешков корешков спинного мозга
дисков, спондилоар- спинного мозга
троза. Эти изменения
приводят к вторич- Перейдите к этапу внешнего
ным изменениям осмотра позвоночника на с. XII
в области лопатки,
плечевого сустава
Проблемы с шейным отделом позвоночника имеют осо-
бенность, поскольку они могут влиять на два очень важ-
ных органа, находящихся внутри шейных позвонков, – это
Возможно, ваши головные боли связаны спинной мозг и позвоночные артерии. Поэтому различ-
с дегенеративным поражением шейного ные болезни шеи (остеохондроз, миозит, грыжа межпо-
отдела позвоночника (остеохондроз позво- звонкового диска и т.д.) могут проявляться страданиями
ночника, спондилез, спондилоартроз) спинного мозга и сосудистыми нарушениями. Поражение
спинного мозга – это всегда серьёзно, поскольку угрожает
параличами, а проблемы с позвоночными артериями чаще
Возможно, вы имеете дегенеративное пораже- дают головные боли и головокружения. Обязательно ис-
ние шейного отдела позвоночника (остеохон- следуйте на магниторезонансной
дроз позвоночника) без явного патологическо- томографии свой шейный
отдел позвоночника.
го воздействия на нервные корешки
Да Нет
Вы испытываете боль в грудном Перейдите к этапу внешнего
Да отделе позвоночника, которая осмотра позвоночника на с. XII
отдает в грудную клетку и ребра?
Грудной отдел позвоночника укреплён дополнительно
грудной клеткой, поэтому малоподвижен. С другой сторо-
Возможно, у вас имеется поражение груд- ны, проблемы в грудных позвонках и дисках могут про-
ного отдела позвоночника с вовлечением являться невралгией – болью вдоль нервов по грудной
грудных нервных корешков клетке. Иногда невралгия может быть вызвана вирусом
опоясывающего герпеса. Во всех случаях следует обсле-
довать грудной отдел позвоночника достаточно тщатель-
Возможно, вы имеете дегенеративное пораже- но: размер позвоночного канала в грудном отделе неве-
ние грудного отдела позвоночника (остеохон- лик, и даже небольшие грыжи
дроз позвоночника) без явного патологическо- дисков в этом отделе могут
давать серьёзные
го воздействия на нервные корешки проблемы. VIII
Оцените боль в ПОЯСНИЧНОМ ОТДЕЛЕ ПОЗВОНОЧНИКА
Вы испытываете боль преимущественно в поясничном отделе позвоночника?
Нет Да
Вы испытываете боль в поясни- Нет Оцените, как далеко уходит (иррадиирует) боль из пояснич-
це, которая отдает в верхнюю и но-крестцового отдела позвоночника. Вы ощущаете боль
нижнюю часть ягодицы и, может в пояснице, которая отдает только в верхнюю часть ягодицы?
быть, чуть ниже?
Да
Да Нет Проверьте функцию тазобедренного сустава: лежа
Вы испытываете боль в пояснице, на спине, согните ногу в коленном суставе до
которая отдает в ягодицу и бедро до прямого угла и отведите колено наружу, разводя
коленного сустава? колени в сторону. Эту пробу вы выполняете легко?
Нет Да
Да Нет
Вы имеете боль в пояснице, которая отдает в
ногу до середины голени или до лодыжек, но
не доходит до пальцев стоп?
Да Нет Возможно, основная
причина болей связана с
Вы испытываете боль в пояснице, которая тазобедренным суставом,
отдает в ногу до пальцев стопы? а не с позвоночником
Нет Да
В этом же месте на стопе вы испытываете
неприятные ощущения в виде покалывания,
чувства «ползания мурашек» или онемения, то
есть ощущения «как будто отсидел»?
Да Нет
Возможно, вы имеете дегенера-
тивное поражение поясничного
Возможно, у вас Возможно, у вас и/или крестцового отдела позво-
имеется поражение имеется поражение ночника (остеохондроз позво-
поясничного отдела поясничного отдела ночника) без явного патологи-
позвоночника с позвоночника с раз- ческого воздействия на нервные
раздражением и дражением нервных корешки спинного мозга
частичным повре- корешков спинного
ждением нервных мозга
корешков спинного Перейдите к этапу внешнего
мозга осмотра позвоночника на с. XII
Нет Да
Вы испытываете боль в крестце, Нет Оцените, как далеко уходит (иррадиирует) боль из пояснич-
которая отдает в верхнюю и но-крестцового отдела позвоночника. Вы ощущаете боль
нижнюю часть ягодицы и, может в пояснице, которая отдает только в верхнюю часть ягодицы?
быть, чуть ниже?
Да
Да Нет Проверьте функцию тазобедренного сустава: лежа
Вы испытываете боль в пояснице, на спине, согните ногу в коленном суставе до
которая отдает в ягодицу и бедро до прямого угла и отведите колено наружу, разводя
коленного сустава? колени в сторону. Эту пробу вы выполняете легко?
Нет Да
Да Нет
Вы имеете боль в крестце, которая отдает в
ногу до середины голени или до лодыжек, но
не доходит до пальцев стоп?
Да Нет Возможно, основная
причина болей связана с
Вы испытываете боль в крестце, которая тазобедренным суставом,
отдает в ногу до пальцев стопы? а не с позвоночником
Да Нет
В этом же месте на стопе вы испытываете
неприятные ощущения в виде покалывания,
чувства «ползания мурашек» или онемения, то
есть ощущения «как будто отсидел»?
Да Нет
Возможно, вы имеете дегенера-
тивное поражение поясничного
Возможно, у вас Возможно, у вас и/или крестцового отдела позво-
имеется поражение имеется поражение ночника (остеохондроз позво-
крестцового отдела крестцового отдела ночника) без явного патологи-
позвоночника с позвоночника с раз- ческого воздействия на нервные
раздражением и дражением нервных корешки спинного мозга
частичным повре- корешков спинного
ждением нервных мозга
корешков спинного
мозга Перейдите к этапу внешнего
осмотра позвоночника на с. XII
Нет Да
Да
Проверьте функцию тазобе- Оцените, как далеко уходит (иррадиирует) боль из пояснич-
дренного сустава: лежа на но-крестцового отдела позвоночника. Вы ощущаете боль
спине, согните ногу в коленном в пояснице, которая отдает только в верхнюю часть ягодицы?
суставе до прямого угла и от-
ведите колено наружу, разводя Нет
колени в сторону. Эту пробу вы
выполняете легко? Вы испытываете боль в пояснице, которая
отдает в верхнюю и нижнюю часть ягодицы
Нет Да и, может быть, чуть ниже?
Вероятно, вы имеете дегене- Копчик человека – это остаток хвоста животных. Его роль
ративное поражение пояснич- очень важна в образовании тазового дна, к которому кре-
ного и/или крестцового отдела пятся все органы таза. Йоги и даосы считают его важным
органом, связанным с энергетическим обменом организ-
позвоночника (остеохондроз ма. Боли в копчике называют кокцигодинией, однако этот
позвоночника) с патологиче- термин не отвечает на вопрос, в чем причина этих болей.
ским воздействием на нервные Если вы имеете боли в копчике, начните обследование с
корешки спинного мозга магниторезонансной томографии крестца – копчика, но не
забудьте в этом случае обследовать и поясничный отдел,
поскольку часто боли из поясницы
Возможно, основная причина болей связана с иррадиируют, то есть отдают
тазобедренным суставом, а не с позвоночником именно в копчик.
XI
Проведите ВНЕШНИЙ ОСМОТР своего позвоночника
С помощью зеркала самостоятельно или прибегая к посторонней помощи. Для этого необходимо оценить
свой внешний вид и осанку, стоя лицом, боком и спиной к зеркалу (для осмотра спины вы можете вос-
пользоваться вторым небольшим зеркалом, показывающим отражение вашей спины в большом зеркале)
Нет Да
Нет Да
Нет Да
Да Нет
Да Нет
Сила вашего трицепса, функция двигательных У вас может быть нарушение работы трицепса,
нервных спинномозговых корешков, управляющих связанное с поражением седьмого или восьмого
им (С7), в норме шейного спинномозгового нервного корешка
(С7, С8), или избирательно нарушена функция
лучевого нерва на плече
Легко ли вы поднимаете груз к лицу от
земли, отрываете на себя туго закрытую Нет У вас может быть нарушение работы бицепса,
дверь или подтягиваетесь на турнике? связанное с поражением пятого или шестого спин-
Да номозгового шейного нервного корешка (С5,С6)
Да Нет
Сила межкостных мышц кисти, связанная У вас может быть снижена сила межкостных мышц
с работой локтевого нерва, и функция шейного кисти, что связано с нарушениями работы локтево-
отдела спинного мозга сохранены го нерва или имеется нарушение работы шейного
отдела спинного мозга
Да Нет
Сила икроножных мышц, связанная с работой У вас может быть снижена сила икроножных
седалищного нерва и его части – нервного корешка мышц, что связано с нарушением работы части се-
S1 (первый крестцовый корешок), сохранена далищного нерва и первого крестцового нервного
корешка (S1)
Да Нет
Сила передних мышц голени, разгибающих У вас может быть снижена сила передних мышц
стопы и пальцы, и связанная с этим работа части голени, что связано с нарушением работы части
седалищного нерва – нервного корешка L4 седалищного нерва – 4 и 5 поясничного нервного
и (или) L5, сохранены корешка (L4, L5), или избирательно нарушена ра-
бота самого седалищного нерва, или избирательно
нарушена работа общего малоберцового нерва
Да Нет
Сила мышц кисти, связанных с работой У вас может быть снижена сила передних мышц
срединного нерва, и функция шейного отдела бедра (квадрицепс), что может быть свазано с
спинного мозга сохранены нарушением работы части 3-го нервного пояснич-
ного корешка (L3), или избирательно нарушена
функция бедренного нерва
Да Нет
Работа чувствительного 6 шейного корешка (С6) У вас может быть нарушение работы 6 шейного
и связанной с ним части спинного мозга сохранена нервного корешка (С6) или связанной с ним части
спинного мозга
Нет Да
У вас может быть нарушение работы 8 шейного
нервного корешка (С8), или связанной с ним части
спинного мозга, или избирательно нарушена работа Работа чувствительного 8 шейного корешка (С8)
локтевого нерва и связанной с ним части спинного мозга сохранена
Да Нет
Функция крупных и мелких нервов У вас может быть нарушена функция крупных и
на руке сохранена мелких нервов на руке
Да Нет
Вероятно, работа чувствительного 3 поясничного У вас может быть нарушена функция чувствитель-
корешка (L3) сохранена ного 3 поясничного корешка (L3)
Хорошо ли чувствует край стопы со Нет У вас может быть нарушена функция чувствитель-
стороны мизинца? ного 1 крестцового корешка (S1)
Да
Хорошо ли чувствуют край стопы
Вероятно, работа чувствительного 3 поясничного со стороны большого пальца
корешка (L3) сохранена и сам большой палец?
Нет Да
У вас может быть нарушена функция чувствитель-
ного 4 и/или 5 поясничного корешка (L4, L5) или
избирательно нарушена функция малоберцового Вероятно, работа чувствительного 4 и/или 5
нерва поясничного корешка (L4, L5) сохранена
Да Нет
Функция крупных и мелких нервов У вас может быть нарушена функция крупных
на ноге сохранена и мелких нервов на ноге
Да Нет
Да Нет
У вас может быть нарушение работы чувстви- У вас нарушена чувствительность на туловище
тельного корешка грудного отдела спинного ниже определенного уровня с обеих
мозга или какого-либо межреберного нерва или с одной стороны?
Да Нет
Да Нет
Вероятно, функция нижних крестцовых У вас может быть нарушение функции нижних
корешков спинного мозга (S3–S5) и функция крестцовых корешков спинного мозга (S3–S5) или
полового нерва сохранены работы полового нерва
Моча выделяется учащенно, трудно У вас может раздражение нижних крестцовых нерв-
удержать мочу и задержать позыв на Да ных корешков (S3–S5), или начальное поражение
мочеиспускание; при позыве приходится конуса спинного мозга на уровне верхнего пояснич-
сразу искать возможность опорожнения ного отдела позвоночника, или начальное поражение
мочевого пузыря? спинного мозга в грудном или шейном отделе; или
может иметься раздражение слизистой мочевого
Нет пузыря вследствие воспаления или других болезней
Моча с трудом удерживается при
полном мочевом пузыре; капли мочи Да У вас может быть нарушение тонуса мышц
подтекают при физическом натуживании, тазового дна и шейки мочевого пузыря
или прыжках, или беге. В остальном
мочеиспускание нормальное?
У вас имеется нарушение дефекации?
Вероятно, функция нижних крестцовых
нервных корешков (S3–S5) и конуса спинного Да Нет
мозга на уровне верхнего поясничного отдела Вы страдаете запорами?
позвоночника сохранена, также вероятно
состояние мочевого пузыря в норме Нет Да
У вас может быть нарушена функция нижних
крестцовых нервных корешков (S3–S5) и/или
нарушена функция грудного отдела спинного
У вас может быть нарушена функция нижних
мозга, также могут быть другие причины запо-
крестцовых нервных корешков (S3–S5)?
ров (пищевые, психические и проч.)
Да Нет
У вас может быть раздражение нижних Вероятно, функция нижних крестцовых нервных
крестцовых нервных корешков (S3–S5) корешков (S3–S5) и грудного отдела спинного
и/или грудного отдела спинного мозга, мозга сохранена, также вероятно состояние прямой
или может быть раздражение слизи- кишки в норме
стой прямой кишки
XX
нализировать 20 утверждений. Вы будете давать ответ четырьмя возможными
словами (никогда, иногда, часто, почти всегда или всегда), за которые начис-
ляются баллы.
В таблице напротив вопроса и выбранного подходящего ответа вы обведе-
те кружком назначенный балл и затем сложите полученные обведенные циф-
ры. Это и будет ваша сумма баллов.
Конечно, если депрессия легкая, можно попытаться справиться с ней са-
мому. Но если она умеренная или выраженная, то советую настоятельно об-
ратиться к профессионалу – психиатру или психоаналитику. Поскольку в этом
случае лечить позвоночник бесполезно – следует избавиться от душевных
страданий.
Почти
Вопросы Никогда Иногда Часто всегда
или всегда
1. Я чувствую подавленность и тоску 1 2 3 4
2. Утром я чувствую себя лучше всего 1 2 3 4
3. У меня бывают периоды плача или близости к слезам 1 2 3 4
4. У меня плохой ночной сон 1 2 3 4
5. Аппетит у меня не хуже обычного 4 3 2 1
6. Мне приятно смотреть на привлекательных женщин
4 3 2 1
(мужчин), разговаривать с ними, находиться рядом
7. Я замечаю, что теряю вес 1 2 3 4
8. Меня беспокоят запоры 1 2 3 4
9. Сердце бьется быстрее, чем обычно 1 2 3 4
10. Я устаю без всяких причин 1 2 3 4
11. Я мыслю так же ясно, как всегда 4 3 2 1
12. Мне легко делать то, что я умею 4 3 2 1
13. Чувствую беспокойство и не могу усидеть на месте 1 2 3 4
14. У меня есть надежды на будущее 4 3 2 1
15. Я более раздражителен, чем обычно 1 2 3 4
16. Мне легко принимать решения 4 3 2 1
XXI
Почти
Вопросы Никогда Иногда Часто всегда
или всегда
17. Я чувствую, что полезен и необходим 4 3 2 1
18. Я живу достаточно полной жизнью 4 3 2 1
19.Я чувствую, что другим людям станет лучше,
1 2 3 4
если я умру
20. Меня до сих пор радует то, что радовало всегда 4 3 2 1
XXII
Тест здоровья
суставов
XXIII
Исследование плечевого сустава
Был ли факт травмы с ударом сустава или конечности этого сустава?
Нет Да
Ощупывание высту- Да
пающей части сустава Движения в суставе
болезненно ограничены без боли
Ощупывание высту- Да
пающей части сустава Движения в суставе
болезненно ограничены без боли
Ощупывание высту- Да
пающей части сустава Движения в суставе
болезненно ограничены без боли