ESCUELA PRIMARIA “ING.

ANSELMO CAMACHO”
C.C.T.15EPR0191E TURNO MATUTINO
CICLO ESCOLAR 2020-2021
BASE DE DATOS ALUMNOS-PADRES DE FAMILIA

CONTACTO DEL ALUMNO

Nombre del alumno: Fecha de nacimiento(dd/mm/aa):
Entidad Federativa: Sexo: Curp: Grado y grupo:
SOLO ALUMNOS CON ENTIDAD DE NACIMIENTO EXTRANJERO
País: Estado: Condado:

DOMICILIO DEL ALUMNO

Calle: Núm. Ext. Núm. Int.: Código postal:

Entidad Federativa: Municipio: Colonia:
Localidad: Referencia del domicilio:
Entre calle y Calle: Detección de nutrición:
Grupo sanguíneo: Derechohabiente: Cartilla de vacunación(si-no):

DATOS COMPLEMENTARIOS
Teléfono particular: Tel. Celular: Correo electrónico:
Red social: Becas (Anotar nombre de la beca):
Estatura(mts y cm): Peso en Kilos: Usa lentes (si-no): Usa zapatos ortopédicos (si-no):
EL ESTUDIANTE CUENTA CON LOS SIGUIENTES APOYOS PARA SU APRENDIZAJE
Computadora de escritorio portátil (si-no): Tablet (si-no): Internet en casa (si-no):
Internet en celular (si-no): Televisión de paga (si-no): Televisión abierta (si-no): Radio (si-no):
PREGUNTAS
Cuantas personas viven en su casa incluyéndose (anotar numero): Tiene alguna alergia (si-no):
Descripción de la alergia (en que consiste): Tiene alguna enfermedad crónica(si-no):
Con quien vive(especificar): Quien sostiene económicamente la casa: Cuál es su escuela de procedencia:
RESPONSABLE DEL ALUMNO 1 CONTACTO
Padre, madre, ambos, (otro especifique): Parentesco (padre, madre, ambos (otro especifique):
Primer apellido: Segundo apellido: Nombre (s):
Fecha de nacimiento(dd/mm/aa): Entidad federativa de nacimiento: Sexo (hombre o mujer):
Curp: Nacionalidad: Responsable del menor (si-no):
Recoge al menor (si-no): Nivel de estudios (especificar): Ocupación:
Estado civil (soltero, casado, unión libre): Documento oficial (INE, IFE, ACTA DE El domicilio de contacto es el mismo
NACIMIENTO): que el del alumno (si-no):
Calle: Núm. Ext.: Núm. Int. Código postal:
Entidad federativa: Municipio: Colonia: Localidad:
Entre calle y calle: Referencia del domicilio: Red social:
2 CONTACTO
Par entesto (madre-padre, ambos (otro Primer apellido: Segundo apellido: Nombre (s):
especifique):
Fecha de nacimiento(dd/mm/aa): Entidad federativa de nacimiento: Sexo (hombre-mujer):
Curp: Nacionalidad: Responsable del menor(si-no): Recoge al menor (si-no):
Nivel de estudios (especificar): Ocupación: Estado civil (soltero, casado, unión libre):
Documento oficial (INE/IFE, ACTA DE El domicilio del contacto es el mismo que el del Calle:
NACIMIENTO): alumno(si-no):
Núm. Ext. Núm. Int. Código postal: Entidad federativa: Municipio:
Colonia: Localidad: Entre calle y calle:
Referencia del domicilio: Red social: