1.

Введение
Способность выполнять любую двигательную деятельность, заниматься
спортом и добиваться определенных результатов в первую очередь зависит
от физических возможностей человека. Регулярное выполнение физических
упражнений развивает опорно-двигательный аппарат, повышает
работоспособность, существенно улучшает здоровье, а также помогает
излечить либо сгладить некоторые патологические нарушения. 

Особенно велико значение физической активности в жизни лиц с

ограниченными возможностями. Регулярное посещение занятий спортом
является эффективным средством реабилитации для данной категории
населения, позволяет им чувствовать себя в обществе более уверенно.

ЛФК для опорно-двигательного аппарата

Еще в глубокой древности врачи и философы считали, что без занятий
физической культурой здоровым быть невозможно. Постоянные и
разнообразные физические упражнения делают тело человека сильным и
прекрасным. До сих пор нас восхищают произведения античных
скульпторов, воплотивших в своих творениях физическую силу и
гармонически развитое человеческое тело - Аполлон Бельведерский, Венера
Милосская, Геракл, Дискобол, Копьеносец. Оказывая благотворное влияние
на нервно- эмоциональную систему,
физическая культура продлевает жизнь, молодость, красоту. Подобно резцу
скульптора физические упражнения "шлифуют" фигуру, придают
грациозность движениям, создают запас сил.
Пренебрежение к занятиям физкультурой приводит к тучности, потере
выносливости, ловкости, гибкости.
Человек — это не просто набор воздушных шариков с этикетками «тело»,
«ум», «дух». То, что влияет на одну часть нашего «я», влияет на нас в целом.
Представим себе колесо. Оно состоит из обода, спиц и оси. Если убрать
обод,исчезнет колесо как таковое. Если убрать спицы, мы получим два
круглых предмета, но ни один из них уже не будет колесом.
Уберем ось, и колесо также разрушится. Точно так же мы не можем
отделить тело от ума. Пренебрегая состоянием тела, мы ощущаем, что
результаты этого пренебрежения скажутся на работе интеллекта. А свое тело
мы не можем содержать в форме, не занимаясь физкультурой регулярно,
систематически, ежедневно. Если мы этого не делаем, рано или поздно
колесо нашей жизни разрушится.
Физическая активность имеет значение как для преодоления двигательного
дефицита (гиподинамии), так и для сохранения и укрепления здоровья.
Именно поэтому важно заниматься физической культурой даже при наличии
каких-либо заболеваний, так как нельзя всецело полагаться на
медикаментозное лечение. В особенности это касается заболеваний опорно-
двигательного аппарата – их таблетками так просто не вылечить.

1. Адаптивная физическая культура в системе комплексной

реабилитации и социальной интеграции инвалидов
В настоящее время реабилитацию людей с ограниченными возможностями
здоровья стали рассматривать как сложную социально-медицинскую
проблему, включающую разные аспекты: медицинские, физические,
психологические, профессиональные, социально-экономические.

Физическая реабилитация - составная часть медицинской, социальной и

профессиональной реабилитации, система мероприятий по восстановлению
или компенсации физических возможностей и интеллектуальных
способностей, повышению функционального состояния организма,
улучшению физических качеств, эмоциональной устойчивости и
адаптационных резервов организма средствами и методами физической
культуры, элементов спорта и спортивной подготовки, массажа,
физиотерапии и природных факторов.

Физическая культура -- это особая область культуры, которая выполняет

реабилитационную роль путем развития двигательного аппарата, повышения
работоспособности, удовлетворения потребности в общении, восстановлении
психологического статуса, самореализации при занятиях спортом.

Особое место в восстановлении физических сил инвалидов, оздоровлении,

переключении на другой вид деятельности, поддержании физических
кондиций, самовоспитании духовных сил и жизнестойкости имеет
адаптивная двигательная рекреация, которая преследует следующие цели:

- поддержание гармонического физического и функционального развития;

- развитие двигательных способностей;

- совершенствование и углубление основных двигательных умений и

навыков;

- укрепление и расширение знаний по вопросам физической культуры;

Выработка и укрепление положительного отношения к активным формам

отдыха через укрепление навыка к регулярной двигательной деятельности;

- укрепление мировоззренческих взглядов;

- развитие эстетического вкуса к двигательной деятельности;

- развитие творческих способностей;

Закаливание организма, укрепление гигиенических навыков, способностей
вести активный образ жизни.

Адаптивная физическая культура позитивно влияет на здоровье и общее

психофизическое состояние людей с ограниченными возможностями
здоровья и эффективно решает актуальную проблему их социализации.

Адаптивная физическая культура помогает людям с ограниченными

возможностями здоровья в решении многих проблем:

? позволяет устранить или ослабить неблагоприятные последствия

урбанизации жизни, в частности: нервно-эмоциональные перегрузки,
гипокинезию и избыточное нерациональное питание, добиваться повышения
трудоспособности населения и снижения уровня «болезней века»;

? обеспечивает достаточную мышечную активность и стимулирует

естественный иммунитет ? невосприимчивость организма к болезнетворным
воздействиям;

? обеспечивает при выходе человека из повседневных, однообразных и

утомительных условий жизни переключение нервно-эмоциональной сферы
на новые объекты внешней среды, отвлечение его от утомляющих и подчас
отрицательных воздействий повседневности;

? воспитывает чувства коллективизма, любознательности, патриотизма,

жажды преодоления препятствий и другие ценные морально-волевые
качества, играющие решающую роль в профилактике нервно-психических
заболеваний и расстройств;

? обеспечивает повышение уровня обменных процессов, деятельности

эндокринной системы и тканевого иммунитета, содействуют рассасыванию
очагов затихающего воспаления, стимулируют регенеративные процессы.

Адаптивная физическая культура помогает осознать тот факт, что

инвалидность, несмотря на всю трагичность, не является приговором для
жизни в четырех стенах. Инвалиды видят в занятиях физической культурой
активное средство социально-психологической реабилитации, которое
раскрывает реальный уровень их жизненных возможностей, помогает
обрести уверенность в своих силах и принимать участие в активных
спортивных мероприятиях, заставляет больше уважать самих себя, учит
недостающей самостоятельности, закаляет организм и дарит здоровые
эмоции, помогает преодолеть многие психологические барьеры.

Адаптивная физкультура - это комплекс спортивно-оздоровительных мер,

которые направлены на реабилитацию и адаптацию к социальной среде
людей с ограниченными возможностями здоровья, преодоление
психологических барьеров, препятствующих ощущению полной жизни.
Иными словами, это способ реализации себя как личности с помощью спорта
для лиц, имеющих отклонения в развитии. В целом, адаптивная физическая
культура предполагает стимулирование позитивных многофункциональных
сдвигов в организме, формируя двигательные координации, физические
качества и способности, направленные, в первую очередь, на
жизнеобеспечение, развитие и совершенствование организма. [2, с. 56]
Основной задачей данного вида физической культуры является воспитание у
человека с нарушениями в развитии уверенности в своих силах. Параллельно
с этим формируются: умение преодолевать физические, а главное,
психологические нагрузки, умение достигать поставленных целей,
уверенность и самостоятельность. Адаптивная физическая культура
проводится посредством соревнований, приятного досуга или оздоровления
путем различных способов и средств. Главным является то, что все
процедуры должны приносить наслаждение, психологический комфорт и
заинтересованность участников процесса. Для лиц, имеющих нарушения в
развитии, двигательная активность не только условие жизнеобеспечения, но
и способ развития всех зон головного мозга, а главное коры больших
полушарий, анализаторных систем организма, стимулирование
познавательных процессов, коррекция и компенсация физического и
психологического развития. Для особенных людей плавание, ходьба босиком
по траве или песку, прогулки на лыжах, катание на коньках, велосипеде,
подвижные игры на свежем воздухе и другие виды активной деятельности не
только вызывают бурные эмоции, но и оказывают тренирующее и
закаливающее воздействие, а также повышают иммунитет и снижают
пагубное влияние окружающей среды на организм. Помимо благоприятного
влияния на здоровье человека, адаптивная физическая культура несет в себе
важную функцию, а именно коммуникацию. Опираясь на работы И. М.
Быховской, можно сказать, что физическая культура состоит не только в
развитии внешней оболочки человека, т. е. тела, но и в развитии духовных
качеств, это в свою очередь создает предпосылки для максимального
самораскрытия и самореализации человека с ограниченными возможностями
здоровья как личности. Такой подход к адаптивной физической культуре
снимает проблему физического совершенства как некоторого абсолютного
идеала и позволяет говорить о способности личности с ограниченными
возможностями здоровья быть посредником в общении, диалоге субъектов.
Ведь, человек, имеющий какие-либо нарушения в развитии остро нуждается
в общении с окружающими его людьми. Только посредством общения он
может почувствовать себя значимым и войти в тесный контакт с обществом.
Таким образом, адаптивная физическая культура должна помочь человеку с
ограниченными возможностями найти равновесие между недостатками
своего физического развития и развития личности. Особенный человек с
помощью АФК должен научиться понимать, что он не только простая
биосоциальная единица, но и высшая духовная единица. Он должен
научиться балансировать, чтобы действовать относительно автономно и
сознательно опираться на нормы и требования, ставшие органической частью
его внутреннего мира.

7
Изменение опорно-двигательного аппарата при тренировке
Физические упражнения действуют на организм всесторонне. Так, под
влиянием физических упражнений происходят значительные изменения в
мышцах.

Если мышцы обречены на длительный покой, они начинают слабеть, становятся

дряблыми, уменьшаются в объеме. Систематические же занятия физическими
упражнениями способствуют их укреплению. При этом рост мышц происходит
не за счет увеличения их длины, а за счет утолщения мышечных волокон. Сила
мышц зависит не только от их объема, но и от силы нервных импульсов,
поступающих в мышцы из центральной нервной системы. У тренированного,
постоянно занимающегося физическими упражнениями человека, эти импульсы
заставляют сокращаться мышцы с большей силой, чем у нетренированного.

Под влиянием физической нагрузки мышцы не только лучше растягиваются, но

и становятся более твердыми. Твердость мышц объясняется, с одной стороны,
разрастанием протоплазмы мышечных клеток и межклеточной соединительной
ткани, а с другой стороны – состоянием тонуса мышц.

Польза динамических упражнений: Стабилизируют психоэмоциональный

фон, снимают последствия стресса, улучшают работу мозга за счет усиления
кровоснабжения. Предотвращают набор избыточной массы тела. Тренируют
сердечную мышцу: регулярные динамические занятия помогают сердцу без
проблем ускоряться в нужной ситуации, и быстро выравнивать ритм.
Благодаря четкой работе сердца, нормализуется работа кровеносной системы
в целом. Углубляют дыхание, помогая насыщать организм кислородом и
выводить углекислый газ. Разрабатывают суставы, связки и мышцы,
расширяя границы движений. Амплитуда становится больше, повышается
сила мышц, приостанавливается процесс атрофии мышечной ткани.
Укрепляют кости, выступают мерой профилактики остеопороза.
Воздействие массажа на опорно-двигательный аппарат.
Под влиянием массажа повышается эластичность мышечных волокон, их
сократительная функция, замедляется мышечная атрофия, а также уменьшается
уже развившаяся гипотрофия.

Массаж оказывает значительное влияние также на окислительно-

восстановительные процессы в мышцах, увеличивая приток кислорода и
улучшая ассимиляторную функцию клеток мышечной ткани.

Массаж способствует повышению работоспособности мышц, при этом

ускоряется восстановление работоспособности после усиленной физической
нагрузки. При кратковременном массаже (в течение 3—5 минут) лучше
восстанавливается функция утомленных мышц, чем во время отдыха в течение
20—30 минут (Вербов А. Ф. 1966). Работоспособность утомленных мышц под
действием массажа не только быстро восстанавливается, но и превосходит ту,
которая была до процедуры (Стасенков В. К., Васильева В. Е. 1952).

Массаж, проведенный после физической тренировки, вызывает приятное

ощущение бодрости, свежести во всем теле, снимает чувство утомления,
предупреждает развитие ригидности и болезненности мышц (Вербов А. Ф.
1966).

Массаж – эффективное средство подготовки мышц к физической работе, что

наиболее часто используется в спортивном массаже в форме предварительного
(разминочного) массажа. Повышает массаж и скоростно-силовую выносливость
мышц.

Активная ритмическая деятельность препятствует образованию очагов

торможения в коре больших полушарий, прерывает развитие патологических
условно-рефлекторных связей, нормализует процессы торможения и
возбуждения. Общее действие физических упражнений способствует также
нормализации соматических и вегетативных функций организма. Местное
напряжение мышц вызывает увеличение кровотока и улучшение
лимфообращения, что создает благоприятные условия для регенерации
поврежденных тканей, улучшает трофику и увеличивает работоспособность,
в определенной степени способствует профилактике осложнений.
Могут применяться следующие спортивные упражнения:
 элементы тренировки поднятия тяжестей (в том числе и в положении
лежа);
 настольный теннис (в том числе в положении сидя);
 плавание и т.д.
Упражнения в воде являются особенно действенными при реабилитации
пострадавших с повреждениями опорно-двигательного аппарата. Занятия
проводятся в специальных бассейнах, естественных водоемах и в ваннах.
Функциональное лечение в воде способствует восстановлению двигательной
функции суставов, расслабляет мышцы, уменьшает боли, укрепляет
ослабленные мышцы, оказывает тренирующее действие на опорную
функцию, положительно влияет на общее состояние организма больного.
Эффективность использования данной формы ЛФК определяют следующие
факторы: снижение веса тела в воде, гидростатическое давление на тело,
влияние температуры среды, положительное воздействие на
психоэмоциональный статус водных процедур. В воде легче
восстанавливаются локомоторные функции, улучшается гемо- и
лимфодинамика, уменьшается посттравматическая отечность. Для активных
движений в воде затрачивается меньше усилий, поэтому в воде возрастает
амплитуда движений в суставах, легче преодолевается регидность мягких
тканей.
 
Используется также прием «силовой контраст» - выполнение упражнения в
воде, а затем вне ее. Нагрузка на мышцы увеличивается при применении
специальных приспособлений, увеличивающих поверхность (ласты ручные и
ножные).

Йога для опорно-двигательного аппарата.

Мэттью Сэнфорд (США), инструктор по йоге, получивший травму спинного

мозга на грудном уровне Т4-6 в автомобильной аварии в 1978 г., преподает
йогу для остальных пациентов с инвалидностью, включая все уровни ТСМ.

Его книга «Хождение: мемуары о травме и трансцендентности» (Waking:

A Memoir of Trauma and Transcendence) описывает, как изучение йоги
помогло преодолеть травму с помощью интеграции разума, тела и духа, и
энергетически воссоединить парализованные части тела.  

Благодаря йоге он добился гораздо большего согласия между телом и

разумом, которое он именует настоящим. Сэнфорд считает, что мы
определяем чувствительность слишком узко, отчасти потому что мы
слишком много полагаемся на мнение докторов, вместо того чтобы
прислушиваться к голосу внутри. Этим мы закрываем дверь слабой
возможности общения, сохранившейся после травмы. Йога помогает нам
услышать и переустановить связь с внутренним голосом.
 Он считает, что существует большое количество возможностей
излечения в пределах отношений между разумом и телом, помимо хождения.
Благодаря йоге, Сэнфорд ощутил большее присутствие в своем теле,
большую ясность в позвоночнике (центральный момент в йоге) при
движении, стал более основателен и уравновешен, и его общая сила и
движения улучшились. Все вместе, эти улучшения могут оказать
значительное положительное влияние на качество жизни для пациентов с
ТСМ, включая, например, улучшенное ощущение мочевого пузыря и
кишечника, сексуальную функцию и т.д. В итоге, хотя и приглушая
возможности, заставляя энергию жизненной силы еще раз пройти через
области застоя энергии, вызванного параличом, тем не менее, йога может
создать среду более благоприятную для физиологической регенерации.
 
 У пациентов с ТСМ нет одинаковых методов физического расслабления,
позволяющего им углубиться в йогу. Подавляя перегруженность
чувствительности, травма Сэнфорда облегчила связь с поддерживающей
жизнь энергией, протекающую по телу, связь, которой пытаются добиться
здоровые ученики. Сравнивая свое физическое состояние парализованного
человека с внешним слоем артишока, он отмечает: «Я получил кое-что
взамен за такую тяжелую травму в возрасте 13 лет. Я испытал более прямой
контакт с сознанием – сердцевиной артишока. Хотя моя жизнь многое
забрала у меня, однако она открыла мне более глубокое откровение». 

Научившись ощущать едва уловимую электромагнитную сущность при

помощи постоянной практики йоги, Сэнфорд связывается со своими
парализованными конечностями без обращения к нервным связям,
«аппаратному оборудованию». Можно сказать, что Сэнфорд получает
информацию от парализованных конечностей не по телефонным проводам
(нервным связям), а по радиоволнам. Переданная информация может быть
еле уловимой, но при развитии принимающих способностей, она становится
все более богатой по своему содержанию – сравните разницу между азбукой
Морзе и телевизионным сигналом. 

 Согласно философии йоги, энергия жизненной силы прана циркулирует по

телу по энергетическим каналам, называемым надис, которые параллельны
анатомическим структурам и в некоторой степени сравнимы с меридианами
акупунктуры. Наиболее важными каналами, особенно при травме ТСМ,
являются Шушмана, расположенный в центральном канале позвоночника
(энергетический двойник спинного мозга), Ида и Пингала (энергетический
эквивалент нервных сплетений, исходящих из спинного мозга), которые
пересекаются с Шушмана. Кадуцей, общепринятый символ медицины,
изображающий двух змей, обвивающихся вокруг посоха, представляет собой
эти жизненно важные каналы. Обучаясь правильному продвижению энергии
через эти каналы, связанные со спинным мозгом при помощи сложных
практик Кундалини, можно уменьшить последствия ТСМ.

  По своей сути йога усиливает течение энергии жизненной силы через тело,
и в свою очередь такие физиологические функции, как кровоснабжение или
проводимость нервной системы, обеспечивающие здоровье организма, как
если бы мы повернули ручку крана и увеличили напор воды, или же
расчистили засор в шланге, который заблокировал поток, дающий жизнь
саду.

Позы йоги, асаны, являются ключевыми инструментами достжиения

положительного эффекта. Развиваясь тысячелетиями, позы, в положении
сидя, стоя, согнувшись, наклонившись, скручивание, – были разработаны для
усиления функций каждой части организма. Различные позы, и особенно их
комбинации, предписываются при различных недугах, включая те, которые
поражают сердце и кровоснабжение, дыхательную, пищеварительную,
мочеполовую, гормональную, иммунную, нервную системы и систему
головного мозга.

 Из-за паралича, Сэнфорд первоначально придавал особое значение

традиционным сидячим позам. В отличие от здоровых людей, которые
пытаются физически принять позу, а затем, возможно, почувствовать
энергию, Сэнфорд обучает своих учеников с физическими недостатками
«обратной йоге». То есть, если человек почувствует верный энергетический
резонанс, он пытается проследить это энергетическое ядро в физическую
составляющую и провести через парализованное тело. 

Пранаяма фокусируется на сознательном дыхании и связи его с разумом и

телом; эта система культивирует жизненный поток праны через тело.
Поскольку позы снимают препятствующие барьеры, положительное
воздействие пранаямы лучше всего достигается после того, как ученик
овладеет позами. Контроль выдоха, вдоха или задержка дыхания оказывает
воздействие на нервную систему различными способами. Из-за сильного
воздействия, пранаяму необходимо практиковать под наблюдением опытного
учителя.

 Медитации, часто проводимые совместно с принятием поз или

дыхательными упражнениями, позволяют выключить какофонию ощущений
и проистекающий из нее «разум обезьяны», когда мысли постоянно крутятся
вокруг нашего сознания. Когда пациент с ТСМ научится различным
практикам при помощи хорошего учителя, его программа должна также
включать в себя самостоятельные упражнения. Это позволит пациенту
связаться, вывести на поверхность и лучше понять глубоко сидящие,
подсознательные убеждения, мнения, или вопросы о травме, затрудняющие
выздоровление. Например, занятия йогой у Сэнфорда запустили «память
тела», помогшую ему лучше понять забытые обстоятельства его
автомобильной аварии. Это привело его к ощущению большей свободы в его
отношения между телом и сознанием.

 Сэнфорд занимается йогой Айенгар, разновидностью традиционной йоги,

уделяющей особое внимание принятию позы и точности позы,
адаптированной согласно индивидуальным потребностям. Чтобы облегчить
задчу используется вспомогательный реквизит, такой как деревянные блоки,
свернутые одеяла, ремни и так далее. Пациентам с ТСМ, планирующим
заняться йогой, стоит постараться найти инструктора, хорошо знакомого с
этой разновидностью йоги.

Личные впечатления Мэттью Сэнфорда: 

«Я обратился к йоге Айенгар спустя двенадцать лет после травмы, потому

что мне не хватало моего тела. Я достиг того состояния, когда жизнь с одной
только верхней частью туловища была больше невыносима. Я устал от
перетаскивания своего парализованного тела по жизни. Я хотел установить
связь заново, хотел почувствовать все тело снова любым образом, который
был еще возможен. Я решил, что лучше всего заняться древним учением,
насчитывающим 4000 лет, которое, прежде всего, посвящено интеграции
тела, сознания и духа».

«Сейчас, шестнадцать лет спустя, у меня есть яркое ощущения моего целого
я, что я раньше считал невозможным. Занятия йогой показали мне тончайшие
энергетические связи, существующие между сознанием и телом. Эти связи не
смогут заставить меня вновь ходить, но они дают ощущение целостности и
жизненной энергии, насыщающие каждый аспект моей жизни. Я могу
«присутствовать» и в парализованных и не парализованных частях моего
тела. Эта способность дала мне удивительное чувство внутренней свободы. И
я всем желаю того же.