COMPLICACIONES DEL PUERPERIO

Se clasifican en Sindromes:
I. SINDROMES INFECCIOSOS:
a. INFECCION PUERPERAL
Su frecuencia es del 2%. La causa es Polimicrobiana. Tienen predisposición aquellas pacientes que presentan
RPM, parto prolongado, hemorragias, deshidratacion, falta de asepsia
La propagación puede ser por continuidad, por vía Linfática o por vía Hematica. Estas infecciones pueden ser:
 Localizadas: como vulvitis, vaginitis, cervicitis, endometritis
La Endometritis: puede ser Septica, Putrida, Parenquimatosa, Disecante o gangrenosa y es el Punto de
partida para infeccion generalizada.
Síntomas: 3er dia escalofrios, hipertermia, taquicardia, utero blando, doloroso, loquios achocolatados.
 Propagadas:
Por continuidad o por via linfática, las infecciones pueden ser salpingitis, salpingoovaritis, pelviperitonitis,
Parametritis, peritonitis puerperal
Por via hemática, las infecciones pueden ser tromboflebitis séptica, embolica, supurada y septicemia
 Infecciones Mamarias: La puerta de entrada de la infección son las grietas o fisuras. Los tipos de infección
pueden ser la linfangitis, galactoforitis, mastitis. El tratamiento consiste en suprimir la lactancia y dar
antibioticos.

II. SINDROMES HEMORRAGICOS:

a. Hemorragias Precoces: Como las hemorragias del alumbramiento
b. Hemorragias tardías: Por retención de cotiledones o por causas
ginecológicas (miomas, polipos endometriales, cervicitis, etc)
III. SINDROMES RENALES: Como la insuficiencia renal aguda, se produce por
Insuficiencia circulatoria periferica (shock), Hemolisis intravascular
diseminada, Sustancias nefrotóxicas, Septisemias, Preeclampsia. El
tratamiento es realizar balance hidro electrolitico y diálisis.
IV. SINDROMES ENDOCRINOS:
a. Relacionados con la lactancia: Como hipogalactia e hipergalactia cuyo
tratamiento es el vaciado de la mama y uso de oxitocina
b. Sindrome de Chiari Frommel: La mujer presenta amenorrea, galactorrea
y atrofia ovárica. Se presenta a causa de disturbio hipofiso ovarico.
c. Sindrome de Sheehan: Insuficiencia del antero hipófisis, se produce por
necrosis aséptica o por un colapso circulatorio
El tratamiento en este sindrome es administrar hormona tiroidea, ACTH,
cortisona, estrógenos y gonadotrofina.