ANTIOBIOTICOTERAPIA EN RUPTURA PREMATURA DE MEMBRANAS

La administración de antibiótico persigue dos fines:

- Profilaxis de SGB
- Prevención de infección ascendente

Según el consenso FASGO, los beneficios de la Antibioticoterapia Profiláctica y su

indicación debe iniciarse desde el momento que se confirma el diagnóstico. La
administración de antibióticos previene la Infección a Estreptococo Grupo B, prolonga
el período de latencia, y reduce la morbilidad infecciosa materna y perinatal,
retrasando el parto prematuro espontáneo.
No existe consenso en favor de un esquema en particular. La mayoría de los
esquemas incluyen una fase inicial endovenosa en las primeras 48 horas, seguido de
un esquema oral que complete siete días de tratamiento. Se sugiere que se administre
uno de los siguientes: eritromicina oral sola por 10 días o ampicilinia + eritromicina
parenteral y oral combinado por 7 días. No se recomienda la combinación de
amoxicilina + ácido clavulanico pues se asocia a riesgo mayor de enterocolitis
necrotizante.
Independientemente de haberse realizado previamente la Antibioticoterapia
Profiláctica, es indicativa la Profilaxis Antibiótica Intraparto para Estreptococo B con el
esquema parenteral señalado previamente para embarazos mayores de 34 semanas:
Penicilina IV: dosis inicial de 5.000.000 UI seguido de 2.500.000 cada 4 horas, o
Ampicilina IV: dosis inicial de 2 gramos seguidos de 1 gramo cada 4 horas.
La infección puede ser tanto causa como consecuencia de RPM. La Antibioticoterapia
se asocia con una reducción de corioamnionitis, parto en 48 horas o 7 días, infección
neonatal, daño neurológico en el neonato, uso de surfactante y oxigenoterapia.
En conclusión, para los casos donde el manejo será expectante, los antibióticos de
amplio espectro prolongan el embarazo, reducen infecciones maternas y neonatales, y
reducen la morbilidad gestacional dependiente de la edad gestacional.
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NOMBRE KATHERINE ESTRADA AGUILAR