Пищевое поведение.

Коррекция пищевого поведения и

зависимостей

Светлана Бугела
В этом уроке мы разберем:

● Что такое пищевое поведение

● Что считается расстройством пищевого поведения
● Как выяснить, что у клиента РПП
● В каких случаях отправлять его к психологу
● Что важно при коррекции пищевого поведения
● Как избавиться от зависимостей
Пищевое поведение — это совокупность наших привычек,
связанных с приемом пищи - вкусовые предпочтения, режим,
диета, способ приема пищи (телевизор, книга).

Пищевое поведение зависит от семейных традиций,

особенностей воспитания, социальных наблюдений,
стандартов общества и так далее.

Привычки могут меняться в течение жизни.

Что считается расстройством пищевого поведения?

Расстройством пищевого поведения (РПП) называют

нездоровое отношение к еде.

Больные едят слишком много или слишком мало, зациклены на

фигуре и не могут адекватно воспринимать своё тело:

в любом весе оно кажется им толстым.

Причины РПП имеют психическую природу. Сейчас исследуют

генетический аспект РПП.
Расстройства делятся на три основных типа:

1. Нервная анорексия. Во время болезни человек одержим

худобой.

Поэтому он мало ест, много тренируется и старается

похудеть любыми способами.
2. Булимия. Больной теряет контроль и ест огромными
порциями, а затем вызывает рвоту, принимает
слабительные или тренируется до изнеможения.

Последняя форма болезни называется спортивной

булимией.
3. Компульсивное переедание. Человек также не
контролирует себя во время приёма пищи — объедается до
боли в животе, а после этого чувствует вину.

Но в отличие от булимии, он не пытается очистить желудок

или немедленно сжечь калории.
Как выяснить, что у клиента РПП?
10 признаков анорексии:

1. Вы постоянно чувствуете себя толстым, никчёмным и

некрасивым, но уверены, что худое тело это изменит. Однако
сколько бы вы ни теряли в весе, это чувство не покидает вас. Со
временем из-за этого появляются суицидальные мысли.

2. В течение дня вы часто думаете о еде, калориях и

тренировках. Возможно, эти мысли не покидают вас даже во
сне.

3. Вы очень боитесь набрать вес.

4. Вы взвешиваетесь каждый день, и от цифры на весах

зависит ваше настроение.
10 признаков анорексии:

5. Вы ограничиваете себя в еде, соблюдаете диету, исключили

из рациона калорийные продукты.

6. Необходимость принимать пищу на публике вас пугает и

угнетает.

7. Вы всеми способами стараетесь сжечь калории: усиленно

тренируетесь и много ходите.

8. Если вы женщина, возможно у вас начались проблемы с

месячными.
10 признаков анорексии:

9. У вас появились странные ритуалы, связанные с едой.

Например, прежде чем съесть салат, вы разделяете его на
ингредиенты. Или пережёвываете каждый кусочек пищи очень
тщательно и долго.

10. Вы не можете объективно оценить свою фигуру. Считаете

себя толстым, даже если все вокруг говорят, что вы истощены.
10 признаков булимии:

1. После еды вы вызываете рвоту, принимаете слабительные

или мочегонные препараты.
2. Вы «отрабатываете» съеденное, тренируясь до
изнеможения.
3. Вес постоянно колеблется из-за большого количества
пищи, которую вы употребляете.
4. Кровеносные сосуды глаз часто лопаются. Это происходит
из-за недостатка питательных веществ в организме. А в
случае со спортивной булимией — из-за чрезмерных
физических нагрузок.
10 признаков булимии:

5. Во время еды у вас не получается остановиться, даже когда

вы уже не чувствуете физический голод.
6. Вы предпочитаете питаться в одиночестве, чтобы никто не
помешал вам вызвать рвоту.

7. Ваши отношения с друзьями и близкими ухудшились. Вместо

того чтобы проводить время с ними, вы переедаете и
очищаетесь.
10 признаков булимии:
8. После приёма пищи вы испытываете чувство вины и
разочарования.

9. У вас появились боли в желудке.

10. Зубы крошатся и гниют, потому что зубная эмаль

истончается из-за желудочного сока, который выходит вместе
со рвотой.
10 признаков компульсивного переедания:

1. В короткие сроки вы поглощаете огромное количество еды,

потому что не можете контролировать свой аппетит.
2. Вы принимаете пищу очень быстро, иногда не успеваете
как следует пережевать её.
3. Вы чувствуете себя виноватым, но всё равно продолжаете
переедать.
4. Вы стесняетесь того, что едите много, поэтому делаете это
втайне.
5. У вас появилась мания копить продукты и прятать их от
остальных.
10 признаков компульсивного переедания:

6. Питаясь в таком режиме, вы пытаетесь компенсировать

низкую самооценку, тревожность, стресс. Но получается всегда
наоборот: чем больше едите, тем хуже себя чувствуете.

7. Границы приёмов пищи стёрлись — вы можете есть в течение

всего дня.

8. Появились проблемы с желудком — боль, судороги, запор.

10 признаков компульсивного переедания:

9. Вы пытаетесь ограничить себя в еде. Садитесь на диету,

отказываетесь от некоторых продуктов, но каждая попытка
похудеть заканчивается срывом.
10. Вы возвели приёмы пищи в культ. Специально выделяете
время на приступ переедания, проделываете своеобразные
ритуалы. Например, с особой тщательностью сервируете
блюда, разделяете пищу по цветам.
В каких случаях направлять клиента к
психологу?

При подозрении на анорексию, булимию и

компульсивное переедание.
Лучше работать в паре с психологом.
Чем коуч может помочь?

Мотивировать

Помогать вести дневник успеха

Рефлексировать вместе на произошедшие срывы

Составлять план на случай срыва

Сбалансировать рацион, обеспечив сытость, комфорт и баланс

нутриентов
Что важно в коррекции пищевого поведения помимо
правил сбалансированного питания?

Планирование приемов пищи.

Клиент должен знать, что он съест сегодня на ужин, завтра на

обед. Уже в понедельник лучше знать, что приготовить в
субботу. Распишите день с клиентом.

Когда и где он будет есть.

Вплоть до цвета кафе.

Что важно в коррекции пищевого поведения помимо
правил сбалансированного питания?

Научите правильно ходить в магазин за продуктами.

Маркетологи всего мира трудятся для того, чтобы вы купили их

товар, который вам на самом деле не нужен.

Составляйте списки продуктов. Проходите маркет против

часовой стрелки.
Учите читать состав продуктов. Не обращайте внимания на
надписи “без ГМО”, “натуральный”, “диетический” им подобные
“кричащие” надписи на лицевой стороне упаковки - они не
имеют никакого отношения составу продукта, это реклама.
Слово “обезжиренный” вовсе не означает низкую калорийность
продукта. Этикетка с информацией о составе должна хорошо
читаться, ингредиенты в ней всегда указаны в порядке
убывания их количества. Таким образом, в составе мясной
продукции на первом месте должно стоять мясо, в молочной -
молоко, в хлебобулочной - мука и так далее. Чем больше в
продукте сахара или соли, тем, соответственно, они стоят выше
по позиции в составе.
Чтобы улучшить вкус пищи, не прибегая к жирам, научите
пользоваться приправами. Только не теми, на которых
написано “приправа для курицы” или “универсальная
приправа” - в них добавлен глутамат (самый распространенный
усилитель вкуса) и много соли, а натуральных специй мало.
Речь идет о других приправах: анис, базилик, барбарис, тмин,
имбирь, кумин, корица, шафран, различные виды перца и
многих других.

С их помощью привычные блюда приобретут новый вкус, а

калорийность их не изменится.
Если клиенту нужно худеть - ведите пищевой дневник.

Записывайте туда: что он съел, когда съел, сколько съел, а

главное, зачем съел (проголодался, “за компанию”, “к чаю”,
“под телевизор” и т.п.).

Это поможет вести контроль как психологического аспекта, так

и физического.
Загляните с клиентом в посудный шкаф.

Столовые тарелки должны быть диаметром 20-23 см, не

больше. Поверьте, одна и та же по размерам порция выглядит
на 20-сантиметровой и 26-сантиметровой тарелке по-разному.

В первом случае - это полная тарелка пищи, во втором - в

лучшем случае, половина порции и хочется положить еще.
Люди со склонностью к РПП часто живут в
страхах.
Вам нужно научить клиента его преодолевать.
Как избавиться от зависимостей?

Проработка любых зависимостей - это индивидуальный вопрос.

Но есть шаблон, по которому удобно работать.

1. Определите весь список зависимостей клиента

2. Определите, какую психологическую потребность они
покрывают
3. Какой триггер вызывает привычное поведение
4. Определите, чем заменить действие, которое следует за
триггером
5. Определите с клиентом четкое время, когда он начнет это
действие применять
Пример:

1. Клиент ест семечки перед телевизором каждый вечер

2. Он покрывает снимает стресс с помощью семечек после
сложного рабочего дня
3. Триггер - это его приход домой, который сигнализирует о
том, что пришло время расслабления
4. Направьте клиента в спортзал сразу после работы
5. Определите какой это будет зал, какую форму он наденет,
какую тренировку возьмет
Домашнее задание

Проработайте такие зависимости по схеме:

1. Поедание сладкого утром вместо полноценного завтрака

2. Поп-корн и кола в кинотеатре по выходным