Вы находитесь на странице: 1из 3

Приложение 1

к письму Министерства по налогам


и сборам Республики Беларусь
29.03.2005 № 7-1-4-9/1576
Начальнику инспекции МНС* по
Ленинскому р-ну г. Гродно
(наименование инспекции МНС)
ООО ЛорАл, УНП 591022351
(УНП, наименование государственного
230023 г. Гродно, ул.Павловского 11/д
органа, иной организации,

фамилия, имя, отчество

индивидуального предпринимателя,

место нахождения (место жительства))

ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче книги замечаний и предложений
" 05 " мая 20 16 г. №**
1. Прошу выдать книгу (книги) замечаний и предложений в количеств 24(Двадцать четыре)
(цифрами и
штук.
прописью)
2 ***. Прошу выдать новую (новые) книгу (книги) замечаний и предложений в количеств
штук
(цифрами и прописью)
взамен ранее выданной (выданных)
(регистрационный номер книги (книг))
по причине
Код бланка в АС БДБ .
Книга (книги) замечаний и предложений будет (будут) вестись в следующих местах:

Наименование государственного
Место нахождения государственного Регистра-
органа, иной организации, Количество
органа, иной организации, ее ционный номер
наименование и (или) номер книг
№ п/п обособленного подразделения, места книги
обособленного подразделения (при замечаний и
реализации товара, выполнения замечаний и
наличии), фамилия, имя, отчество предложений
работ, оказания услуг предложений
индивидуального предпринимателя

1 г.Гродно, ул. Горького 75, маг


ООО ЛорАл 1
"Нарочь"
2
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Я. Купалы 89
1
3
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Буденого 37 1

4
ООО ЛорАл г.Гродно, Индурское шоссе 8
1
5 г.Гродно, ул. Врублевского 44,
ООО ЛорАл 1
Радуга
6
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Красноармейская 7а
1
7 г.Гродно, ул. Лиможа 7,маг
ООО ЛорАл 1
Свитанак
8
г.Гродно, ул Я Купалы 65,
ООО ЛорАл
Солнечный
1
9
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Красноармейская 7а 1

10
ООО ЛорАл г.Гродно, Павловского 11/д
1
11
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Пестрака 4 1

12
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Гагарина, 5
1
13 г.Гродно, ул. БЛК44, маг.
ООО ЛорАл 1
"Рублевский"
14
г.Гродно, ул. Сов. Пограничников
ООО ЛорАл
55, маг. "Октябрьский"
1
15
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Купалы 78а 1

16
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Белуша 41а 1

17
г.Гродно, ул. Дзержинского 113, т.о.
ООО ЛорАл
Девятовка
1
18
ООО ЛорАл г.Гродно, ул. Горького 47-2 1

19
г.Гродно. ул.Врублевского,46/1
ООО ЛорАл
.Поликлиника,№4.
1
20 г.Гродно,ул.Поповича,14. Магазин
ООО ЛорАл 1
"Каскад".
21
г.Гродно,ул.Пушкина.31 а.ТД "На
ООО ЛорАл
Пушкина"
1
22 г.Гродно,ул.Лиможа,25. Городская
ООО ЛорАл 1
поликлиника №6.
23
г.Гродно,ул.Замковая,4. ОАО
ООО ЛорАл
"Силуэт".
1
24 г.Гродно,ул.О.Соломовой,70. ОАО
ООО ЛорАл 1
"Евроопт".
Всего 2

Денежные средства в сумм 960 000 (Девятьсот шестьдесят тысяч)


(сумма цифрами и прописью)
внесены на транзитный счет инспекции МНС* по Ленинскому району г. Гродно на основании кассового ч
(наименование инспекции МНС)
№ 73781 от 07/05/16
(дата, номер)
Приложение: на листах.

Руководитель государственного органа


иной организации
(индивидуальный предприниматель) А.Ю. Захаров
(подпись) (инициалы, фамилия)
М.П.
Главный бухгалтер О.А. Курилович
(подпись) (инициалы, фамилия)
" 05 " мая 20 16 г.

* МНС - Министерство по налогам и сборам Республики Беларусь.


** Номер присваивается инспекцией МНС.
*** Заполняется при выдаче новой книги замечаний и предложений.

Выдано книг замечаний и предложений шт.

(наименование должности лица, выдавшего книгу (подпись) (инициалы, фамилия)


замечаний и предложений)

Получено книг замечаний и предложени 24 (Двадцать четыре) шт.

директор Захаров А.Ю.


(наименование должности лица, получившего книгу (подпись) (инициалы, фамилия)
замечаний и предложений*)

Доверенность**
(дата, номер)

" 05 " мая 20 16 г.


* Указывается при наличии.
** Указывается при получении книги замечаний и предложений по доверенности.