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Efecto del uso de enteógenos y psicoterapia en el tratamiento de

trastornos depresivos

Angie Steffania Velasquez; Juan Manuel Bermudez Acosta; Ivan


Santiago Cercado; Juan Camilo Parrado

Universidad El Bosque

Facultad de Psicología

Pregrado

Bogotá D.C., Octubre de 2020


Uso de enteógenos en terapia depresiva

Tabla de contenido

Capítulo primero 4

Introducción 4

Justificación 6

Objetivo general 7

Objetivos específicos 7

Capítulo segundo 8

Marco teórico 8

Definición 8

Enteógenos. 8

Trastornos depresivos. 9

Terapia con enteógenos para el tratamiento de trastornos depresivos 10

Psicoterapia asistida con LSD. 10

Psicoterapia asistida con psilocibina. 11

Capítulo tercero 12

Método 12

Tipo de estudio 12

Participantes 12

Instrumentos 13

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

Procedimiento 13

Aspectos éticos 17

Referencias 18

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

Capítulo primero

Introducción
Etimológicamente enteógeno significa devenir divino por dentro, por lo que su manejo se

daba principalmente con fines espirituales en ceremonias o rituales, puesto que estos

alucinógenos les hace ver que entran en contacto con otras realidades metafísicas e

interpretan estas visiones como guías o señales de sus dioses.

A lo largo de la historia, encontramos referencias de la existencia de pócimas,

conjuros, y diversos preparados realizadas por brujos, chamanes, o magos,

con propiedades variables, que han sido utilizados para ayudar a personas

que sufrían diversos problemas o enfermedades. Por ejemplo, en la antigua

Grecia, parece ser que se realizaban rituales con sustancias psicoactivas.

(Vidal-Rivas & Rodríguez, 2010, pp. 2).

Teniendo en cuenta lo anterior, podemos evidenciar que de cierta manera, este tipo de

sustancias han estado implícitas en el tratamiento de los malestares desde tiempos antiguos,

lo que ha llevado a distintos autores a no sólo investigar, sino a aplicar estos componentes en

sus estudios.

Los enteógenos son unas sustancias que pueden ser usadas en diferentes tipos de terapias

para el tratamiento de diversas enfermedades psicológicas. Este tipo de sustancias a lo largo

del tiempo han sido usadas en investigaciones médicas e investigaciones psicológicas en todo

el mundo y se ha evidenciado que el uso de estos es efectivo para el tratamiento de diversos

padecimientos o trastornos. En la psicología se realizan diferentes psicoterapias las cuales

pueden tener diversos enfoques, como: psicoanálisis, la gestalt, la psicología humanista y la

transpersonal, así como distintas técnicas que tienen efectividad en este tipo de terapias,

como lo son: las técnicas corporales, de respiración e imaginería mental (Vargas, 2017).

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

Según Davis, Barrettb y Griffithsb (2020) estudios recientes pertenecientes a una nueva

área de investigación examinan la influencia psicoterapéutica de las sustancias psicoactivas y

su función psicodélica, las cuales han demostrado eficacia en la disminución de los síntomas

de ansiedad y depresión. Se han sugerido algunas razones de los efectos psicodélicos en los

resultados terapéuticos, como la entropía de las conexiones de la red cerebral, efectos sobre el

asombro, la disolución del ego y posibles cambios en la flexibilidad psicológica.

Teniendo en cuenta lo anterior, se ha demostrado la efectividad entre el LSD que se

compone de diferentes alcaloides enteógenos encargados los cuales constituyen sus principios

activos y psicoterapia. Según Reboreda Fernández e Isabel Rodríguez :

En el caso de la Psicoterapia Asistida por LSD, se usan dosis variables de la

droga, acompañadas de algún tipo de terapia específica, de modo que dicha

administración aceleraría o facilita el proceso terapéutico concreto. Se

pueden realizar sesiones individuales o grupales, utilizando dosis

pequeñas (entre 25 y 50 microgramos), y en terapias individuales,

utilizando dosis medias o altas (entre 100 y 300 microgramos). De esta

manera se evidencia que hay diferentes maneras y fines en los cuales se busca

emplear este tipo de sustancias.(Vidal-Rivas & Rodríguez, 2010, pp. 3).

Ahora bien, otros autores como Osmond dedicaron su trabajo a la aplicación de estas

sustancias en el ámbito psiquiátrico empezando por el LSD. Los primeros ensayos indicaron

que la droga no sólo tenía el potencial de mejorar la vida de las personas, y no sólo avanzado

una teoría de la enfermedad mental de naturaleza bioquímica, pero también tenía la capacidad

de inducir experiencias de orden superior, o lo que llamaron como ideas inteligentes. Aquí es

donde El LSD se entrecruzó con el nuevo enfoque de Osmond para la psicoterapia de la

esquizofrenia. Osmond y sus colegas veían el LSD como un agente psicoterapéutico activo

que podría generar perspicacia, tanto entre el personal como entre los pacientes, en lo que se

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

sentía ser esquizofrénico, y por lo tanto, lo que se necesitaba para el manejo adecuado de la

enfermedad en sí, ya sea en hospital o en la comunidad “Osmond y Huxley desdibujaron las

líneas entre la relación típica entre médico y paciente, así como entre médico y lego” (Dyck

y Farrel, 2018, pp. 241).

Por estos usos y hallazgos que giran alrededor de los tratamientos con alucinógenos, en el

presente trabajo proponemos investigar ¿cómo el uso de enteógenos contribuye en el

mejoramiento de pacientes diagnosticados con trastorno depresivo?

Justificación

Entre 1960 y 1970 en países como estados unidos y varios de la unión europea se

iniciaron una cantidad importante de estudios que buscaban demostrar la efectividad del uso

de sustancias psicoactivas en psicoterapia, pese a que los primeros resultados de estos

estudios demostraron una efectividad significativa, por medidas gubernamentales en función

de la lucha contra el narcotráfico los países más importantes decidieron incluir a la mayoría

de estas sustancias (LSD, psilocibina, cannabis, cocaína, etc.) dentro la ley de sustancias

controladas de 1970 promovida por los Estados Unidos a la mayoría de países, por lo que la

investigación de los psicodélicos no solo se suspendió, sino que fue perseguida por las

autoridades (Méndez, 2013).

Con el resurgimiento de la discusión del uso de sustancias psicoactivas y las alternativas

funcionales de las mismas en la última década, se reactivó la investigación del uso de

psicodélicos en psicoterapia en Estados Unidos, Canadá y Holanda. Destacando el uso de

enteógenos en psicoterapia como uno de los temas más innovadores en el tratamiento de

psicopatologías (Vargas, 2017). En países latinoamericanos la enteogenia ha tenido siempre

una cabida importante en las poblaciones autóctonas de regiones como la amazonia y los

desiertos centro y sudamericanos, pero por respeto a las tradiciones, al patrimonio cultural y a

la ley de sustancias, no ha sido posible realizar estudios con muestras representativas que

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

demuestren la eficacia de los psicodélicos en psicoterapia, lo que reduce la investigación

científica de estos temas a estudios de caso o anecdóticos, el estudio de enteógenos en

Latinoamérica puede ser una de las herramientas para mitigar la problemática de la

occidentalización de la psicología, descrita por Gonzales en el 2003 como la extrema

influencia de los países occidentales en la solución de problemáticas latinoamericanos y la

falta de innovación por parte de los investigadores de la región.

Objetivo general

Describir cómo el uso de enteógenos contribuye al mejoramiento de pacientes

diagnosticados con trastorno depresivo.

Objetivos específicos

● Identificar los tipos de antígenos usados para las terapias psicológicas para trastorno

depresivo.

● Demostrar la eficacia del uso de enteógenos en el tratamiento de trastorno depresivo.

● Determinar si la terapia con enteógenos realmente es útil para el tratamiento de

trastorno depresivo.

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

Capítulo segundo

Marco teórico

Definición

Enteógenos.

El primero en acuñar la palabra enteógenos fue el filólogo Carl A. P. Ruck en 1973

acompañado por el antropólogo J. Bigwood y los biólogos D. Staples y R. G. Wasson,

quienes cansados por los términos peyorativos utilizados para la nombrar las sustancias

ancestrales que investigaban decidieron crear el término formado por las palabras griegas

éntheos (que tiene a un dios dentro", "inspirado por los dioses"), ("origen, tiempo de

nacimiento") y ponerlo en la revista Journal of Psychedelic Drugs, dicho término empezó a

ser utilizado por distintos investigadores a lo largo del tiempo como Alexander Shulgin,

Terence Mckenna, Albert Hoffman, entre otros. (Doblin, Christiansen, Jerome & Burge,

2019).

Para definir la palabra enteógenos tenemos que remontarnos al origen de la misma; el

estudio de los enteógenos nace de la rama antropológica de la Etnofarmacognosia la cual está

encargada de la investigación del uso de plantas tradicionales en el desarrollo de herramientas

y fármacos en la actualidad, destacando a los enteógenos como aquellas sustancias que

pueden sanar la mente. En ese orden de ideas podemos definir enteógenos como un conjunto

de sustancias que al ser consumidas por el hombre crean alteraciones en el funcionamiento

físico, neurológico y mental y este cambio funcional es usado con fines relacionados a la

sanación y al desarrollo mental individual (Fericgla, 1999).

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

El uso de enteógenos ha estado presente desde la antigüedad en la mayoría de culturas

autóctonas alrededor del mundo y el consumo de dichas sustancias se relaciona con un

desarrollo personal guiado por estas. Su uso característico ha sido, espiritual, ritual,

recreativo, medicinal y, actualmente psicoterapéutico (Vargas, 2017).

Trastornos depresivos.

Los trastornos depresivos se caracterizan por un sentimiento de tristeza, pérdida de

interés o de placer, sentimientos de culpa o autoestima baja, alteraciones del sueño o del

apetito, fatiga y falta de concentración. La depresión puede ser duradera o recurrente, de

modo que deteriora sustancialmente la capacidad de la persona de desempeñar su trabajo o

rendir en sus estudios, o de hacer frente a su vida cotidiana. En su forma más severa, la

depresión puede conducir al suicidio.

Los trastornos depresivos incluyen dos subcategorías principales: trastorno o

episodio depresivo mayor, que presenta síntomas como un estado de ánimo

deprimido, pérdida de interés y de la capacidad de disfrutar y disminución de

la energía; dependiendo del número y gravedad de los síntomas, un episodio

depresivo se clasifica como leve, moderado o severo; y distimia, una forma

persistente o crónica de depresión leve; los síntomas de distimia son similares

a los de un episodio depresivo, pero tienden a ser menos intensos y más

duraderos ( Organización Panamericana de la Salud, 2017, pp.5).

Los enteógenos en psicoterapia fueron utilizados en el tratamiento de trastornos

relacionados con el estado de ánimo o mood disorders en las décadas de los 60s y 70s pero

por su prohibición fueron perseguidas y canceladas, sin embargo demostraron ser

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

especialmente efectivas en el tratamiento de trastornos depresivos por lo que en la actualidad

se están retomando dichas investigaciones (Méndez, 2013).

Terapia con enteógenos para el tratamiento de trastornos depresivos

Psicoterapia asistida con LSD.

Segun Passie, Halpern, Stichtenoth, Emrich & Hintzen (2008) “El LSD, LSD-25,

Lysergsäure Diethylamide o Dietilamida del Ácido Lisérgico, también conocida como ácido,

ajo, Lucy o trip, es una droga semi-sintética, que proviene del hongo de centeno purpurea”

( p. 296).

Si bien anteriormente en los años 1930 fue descubierto este componente, no fue sino

hasta que en el año 1943 Albert Hoffman accidentalmente descubriera los poderosos efectos

del compuesto, cuando éste tocó sus dedos (Hofmann, 2006 citado en Tartakowsky, 2014,

26) mientras se encontraba en los laboratorios Sandoz realizando experimentos para hallar

una cura para las hemorragias post-parto y las cefaleas (Ott; 2000 citado en Vidal-Ribas,

2010, p. 2). Su descubrimiento hizo que Hofmann planteara que el LSD es de gran provecho

en farmacología, neurología, y sobre todo en psiquiatría (Hofmann, 2006 citado en

Tartakowski, 2014, p. 26).

Según Eisner, (2002) unas de las ventajas del uso del LSD en psicoterapia son: (a) es

mucho más rápida que lo normal, (b) es comprometedora para personas que no hayan tenido

resultados exitosos en otras terapias, como también para pacientes con trastornos difíciles

como de la personalidad (c) puede resultar más segura que la terapia convencional, (d)

expone áreas del inconsciente de manera más rápida que otras técnicas, y (e) usando este tipo

de terapias, se puede tener una gran accesibilidad a experiencias místicas. (p. 129)

Si bien existen muchos estudios donde se emplea el LSD en la psicoterapia, cabe resaltar

uno hecho por Gasser, Kirchner & Passie, (2014) para la ansiedad en pacientes terminales,

donde se encontraron mejoras significativas y resultados positivos. La mayoría de los

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

pacientes presentaron una disminución de síntomas y reducción en los rasgos de depresión,

rumiación y ansiedad. Según el STAI (StateTrait Anxiety Inventory), aumentaron sus

funciones intelectuales, tuvieron cambios positivos a nivel emocional, y en su calidad de

vida.

Así mismo en un estudio realizado por Richards, Grof, Goodman & Kurland, (1972) en

su investigación asistida con LSD para tratar la ansiedad ante la muerte, con pacientes

terminales, encontraron que nueve de ellos mostraron mejoría después de la terapia, 13 de

ellos se mejoraron moderadamente, y nueve se mantuvieron sin cambios ante la ansiedad,

dolor, depresión y miedo hacia la muerte (p. 134).

Psicoterapia asistida con psilocibina.

La psilocibina es un compuesto producido por una amplia variedad de seres del reino

fungi u hongos los cuales se producen por todo el planeta. A lo largo de la historia se ha

demostrado que los hongos tienen una tradición histórica importante a nivel cultural en el

desarrollo de la humanidad, y estos a su vez se han empleado en distintas poblaciones como

principales actores en rituales médicos, recreativos y religiosos (Teixidó, 2018).

En estos rituales médicos, recreativos o religiosos distintos cronistas participantes suelen

manifestar una serie de experiencias transformadoras y místicas, estas experiencias pueden

ser explicadas desde la neurociencia ya que la psilocibina, a través de sus metabolitos, es

capaz de atravesar la barrera hematoencefálica y actuar como un agonista en los receptores

5HT2A, dándole a las personas que lo consumen cambios en sus estados de ánimo y

cognición (Nichols, 2016).

En psicoterapia, la psilocibina ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de trastornos

de ánimo, especialmente en trastornos de ansiedad y depresión, Jose Víctor González Vallejo

y Sara Bañón González en el congreso internacional virtual de psiquiatría (2019), hacen una

intervención en la que exponen una serie de ensayos en los que se demuestra la efectividad de

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

la psilocibina en el tratamiento de distintos trastornos depresivos ( Depresión Resistente,

depresión mayor unipolar, depresión y ansiedad relacionadas a cáncer terminal, etc.) y la

asocian a la capacidad de la sustancia para inducir un decremento en la actividad de la Red

Neuronal Por Defecto o RND, ya que en pacientes con depresión podemos encontrar una

hiperactivación de esta área neuronal.

Capítulo tercero

Método

Tipo de estudio

El anteproyecto tiene como objetivo describir la relación del uso de enteógenos para
contribuir al mejoramiento de pacientes diagnosticados con trastorno depresivo, se manejan
las variables de mejoramiento de pacientes con trastorno depresivo como dependiente del uso
de enteógenos, se utilizara la manipulación por presencia-ausencia de la variable uso de
enteógenos (independiente) obteniendo los datos en diferentes intervalos de tiempo con un
corte longitudinal y se analizará la normalidad de los datos con la herramienta estadística
Kolmogorov-Smirnov para mas de 50 datos.

G1 O X O

G2 O O

G1= Grupo experimental

G2= Grupo control

O= Medición de trastorno de depresión

X= Terapia asistida por enteógenos

Participantes

Para este estudio se usó el método de selección de la muestra fue por conveniencia No
probabilístico, puesto que, los participantes no fueron seleccionados de forma aleatoria. La
muestra fue un total de 60 participantes, hombres y mujeres en un rango de edades de 21 a 31

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

años, con un promedio de edad de 25,9 (Desviación estándar de 3,00). Los criterios de
inclusión manejados fueron: encontrarse en un rango de edad de 21 a 31 años y haber sido
diagnosticado con depresión, y los criterios de exclusión fueron: tener antecedentes de
adicción a las sustancias psicoactivas, y no cumplir con los requisitos de edad.

Instrumentos

La escala de clasificación de la depresión de Hamilton o El HDRS


(también conocido como Ham-D) es la escala de evaluación de la
depresión administrada por los médicos más ampliamente utilizada
(Purriños, s. f.).

La versión original contiene 17 elementos (HDRS17) relacionados con los


síntomas de depresión experimentados durante la semana pasada. Aunque la
báscula fue diseñada para su finalización después de una entrevista clínica no
estructurada, ahora hay guías de entrevistas semiestructuradas disponibles. El
HDRS fue desarrollado originalmente para pacientes hospitalizados, que
presentaran los síntomas melancólicos y físicos de la depresión (Purriños, s.f.).
La confiabilidad y validez de una versión en español de la Escala de Calificación de
Hamilton para la Depresión (versión de 17 ítems) que tiene una buena validez concurrente (r
= 0.82) y de contenido (frecuencia promedio = 62%). La fiabilidad entre evaluadores (r =
0,99), la fiabilidad de la mitad dividida (r = 0,89) y la fiabilidad alfa (r = 0,72) son aceptables.
Un análisis factorial identificó cinco factores que representan el 56% de la varianza total
(Ramos y Cordero, 1987).

Procedimiento.

La investigación sobre el efecto del uso de enteógenos y psicoterapia en el tratamiento de


trastornos depresivos, se llevará a cabo en 4 fases y tendrá una duración de 6 meses.

Fase 1: Tras la selección de participantes, estos serán ordenados en dos grupos de forma
aleatoria, después de esto, se aplicará la escala de valoración de Hamilton (HDRS-22) con el
objetivo de conocer de manera cuantitativa el grado de depresión de cada individuo y así

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

poder hacer un seguimiento de la disminución o aumento de los síntomas como lo


recomienda Tartakowsky, I. (2014).

Para la introducción de la variable independiente (enteógenos y psicoterapia), se distribuirán


dos contenedores (uno para cada grupo) que contendrán: el primero, una cápsula con
enteógenos; para la prueba piloto por recomendación de Tartakowsky, I. (2014), se utilizarán
0,3 mg psilocibina ya que es la sustancia más utilizada en este tipo de investigaciones por la
seguridad de sus dosis y la ausencia de síntomas de dependencia; y el otro cápsulas placebo.
Es importante resaltar que las cápsulas tendrán una presentación idéntica.

En la primera toma, se pretende utilizar una dosis de seguridad de 0,3 mg para comprobar que
ningún participante tiene sensibilidad al enteogeno o que presente alguna contraindicación
(náuseas, sensación de malestar, entre otras) que pueda atentar contra su integridad. Es
importante mencionar que la ingesta del enteógeno se realizará en un ambiente controlado,
confortable y en presencia de un psicoterapeuta calificado en técnicas de mindfulness,
relajación corporal, técnicas de distracción y técnicas de instrucción verbal y éste procederá a
guiar una sesión de psicoterapia a todos los sujetos. Al cabo de 6 horas serán sometidos de
nuevo a valoración mediante la aplicación del HDRS-22 (Tartakowsky, 2014).

Fase 2: La segunda fase se realizará posterior a una semana para que el enteógeno haya
salido del organismo, la segunda sesión de psicoterapia asistida, se desarrollará con un
aumento en la dosificación del enteógeno (de 0,3 mg a 4 mg) como lo recomiendan Hasler,
Bourquin, Brennestein y Vollweiner (2002), ya que 4 mg es la dosis recomendada para
alcanzar el estado de conciencia necesario para la sesión psicoterapéutica. Por lo anterior, se
abrirán dos contenedores (uno para cada grupo) que igual a la fase anterior, contendrán una
cápsula con psilocibina (4 mg) y el otro contenedor, contendrá una cápsulas con placebo. La
psicoterapia se llevará a cabo en un entorno controlado, confortable y en presencia de un
psicoterapeuta calificado en las habilidades mencionadas anteriormente que procederá a guiar
una sesión de psicoterapia individual a todos los sujetos. Igual que la semana anterior serán
sometidos a la HDRS-22 al cabo de 6 horas (Teixidó, 2018).

Fase 3: La tercer fase consistirá en el seguimiento de los participantes y tendrá como objetivo
verificar que ninguno de ellos presente sintomatología no deseada, para esto se aplicará
semanalmente y durante 4 semanas el HDRS-22 después de aplicar la variable independiente
de la misma forma que en la fase anterior además se realizará una entrevista no estructurada

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

que como tema central tendrá la percepción del participante de su estado general después de
cada una de las ingestas del enteógeno (Tartakowsky, 2014).

Fase 4: Para finalizar, se aplicará la prueba estadística de Kolmogorov-smirnov con el fin de


determinar la normalidad en la distribución de los datos encontrados y de esta forma
seleccionar el estadístico conveniente para la comparación de datos, la comparación se
realizará a muestras independientes, ya que se comparará el grupo experimental (enteógeno y
psicoterapia) con el grupo control (placebo y psicoterapia), adicional a esto, se realizarán
comparaciones de muestras relacionadas entre los participantes pertenecientes al grupo
experimental con el objetivo de observar si hay mejora en los síntomas depresivos con la
aplicación de la variable independiente (Teixidó, 2018).

Cronograma

En la presente gráfico se encuentra el cronograma que se implementara en el estudio


(Gráfico 1), este se basó en el cronograma de Pert, donde las actividades tienen un orden y no
pueden ser saltadas para realizar la siguiente tarea, esto ayuda a instaurar relaciones a partir
de las dependencias de las actividades de la presente investigación (DIAGRAMA DE PERT,
2017, Prr. 2).

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

Gráfico 1: Cronograma de actividades para la psicoterapia en el tratamiento de trastornos


depresivos con el uso de enteógenos.

Tablas de presupuesto

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

Aspectos éticos

Uno de los temas de discusión centrales en la investigación con enteógenos consiste en la


seguridad en su administración, específicamente utilizada como compañía de psicoterapias
funcionales, para muchos, correr el riesgo de administrar sustancias poco investigadas en su
ambito terapeutico no es necesario, sin embargo, se ha demostrado la efectividad de realizar
tratamientos coadyuvantes con psilocibina, LSD, MDMA, ayahuasca en psicoterapia para el
tratamiento de trastornos de ánimo y se ha encontrado que ninguna es nociva para el
organismo en cantidades microdosificadoras. En este orden de ideas si se suspende la
investigación del uso de enteógenos en psicoterapia se estaría privando de un tratamiento de
eficacia probada a sujetos con trastornos depresivos de distintas categorías lo que a su vez
estaría incurriendo en un problema ético (Timmermann y Christopher, 2014).

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

Referencias

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Uso de enteógenos en terapia depresiva

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