Psicofarmacos

PSICOFÁRMACOS
ANTIPSICOTICOS o TRANQUILIZANTES MAYORES.

Un antipsicótico o neuroléptico es una molécula que actúa sobre el sistema nervioso mediante la modulación tanto
de la actividad neuronal y como de la agitación. Estos fármacos provocan un efecto contra la transmisión de un
neurotransmisor que es una molécula química implicadas en la circulación de la información: la dopamina. Los
neurolépticos son una familia de fármacos que se utilizan principalmente para combatir los trastornos mentales
más o menos graves, ligados a una disfunción del sistema nervioso: alucinaciones, delirios, esquizofrenia,
excitación, euforia y trastorno bipolar.
ANTIPSICOTICOS TIPICOS:
Nombre Genérico CLORHIDRATO de CLORPROMAZINA

Nombre AMPLIACTIL
Comercial
Subgrupo ANTIPSICOTICOS O TRANQUILIZANTES MAYORES
Comentario de Antipsicotico. Sedación en la excitación psicomotriz severa y en los
Acción movimientos anormales (corea). Antiemético.
Terapéutica
Dosis Niños :
 >6 meses: 0,5-1 mg/kg/dosis cada 4-6 hs. Dosis máxima (I.M.-E.V.):
 < 5 años: 40 mg/día,
 5-12 años: 75 mg/día.
Adultos:
 psicosis (V.O.): 30-800 mg/día en 1 a 4 dosis, dosis usual: 200 mg/día;
(I.M.-E.V.): iniciar 25 mg puede repetirse en 1-4 hs hasta un máximo de
400 mg/dosis cada 4-6 hs hasta que el paciente esté controlado, dosis
usual: 300-800 mg/día; antiemético (V.O.): 10-25 mg cada 4-6 hs, (I.M.-
E.V.): 25-50 mg cada 4-6 hs.
Vías de V.O. E.V. I.M.
administración
Efectos Adversos Sedación, somnolencia, hipotensión, efectos antimuscarínicos, depresión
respiratoria, taquicardia, arritmias cardíacas, síntomas extrapiramidales,
hipotermia, ginecomastia, leucocitosis, anemia hemolítica.
Forma de  Comprimidos: 25-100 mg
Presentación  Ampollas I.M. de 5 ml: 5 mg/ml E.V. de 2 ml: 25 mg/ml
Nombre HALOPERIDOL
Genérico
Nombre HALOPIDOL DECANOATO
Comercial
Subgrupo ANTIPSICOTICO Y TRANQUILIZANTES MAYORES
Comentario de Antipsicótico. Antiemético. De primera línea en corea infantil.
Acción
Terapéutica
Dosis  Niños: Inicial: 0,025 - 0,05 mg/kg/día cada 8-12 hs, ir aumentando hasta
que los síntomas sean controlados o los efectos adversos intolerables.
 Mantenimiento: desórdenes psicóticos: 0,05-0,15 mg/kg/día cada 8-12 hs,
desórdenes no psicóticos:0,05-0,075 mg/kg/día cada 8-12 hs, agitación-
hiperquinesia-antiemético: 0,01-0,03 mg/kg/día en una sola dosis
 Adultos: 5-10 mg/dosis cada 8-12 hs.
Aplicación
Efectos Reacciones extrapiramidales e hipotalámicas severas, distonía. Tiene menos
Adversos efectos muscarínicos e hipotensores y más efectos extrapiramidales que la
clorpromazina.
Forma de  Comprimidos: 1-5-10 mg Gotas: 2 mg/ml (0,1 mg/gota)
Presentación  Gotas: 10 mg/ml (0,5 mg/gota)
 Ampollas: 5 mg/ml
Observación Los depresores del S.N.C pueden aumentar los efectos adversos del haloperidol.
Con adrenalina puede causar hipotensión. Carbamacepina y fenobarbital pueden
aumentar el metabolismo del haloperidol y disminuir su efectividad. El haloperidol
decanoato es de depósito y sólo puede darse por vía I.M. No se recomienda usar
en niños menores de 3 años.
Escuela de Enfermería y Especialidades - Cruz Roja Argentina – Filial Salta –Incorporado a la Enseñanza Ofcial Nº 8034
Enfermería en Salud Mental y Psiquiatría - Tercero “B” - 2016 – Lic. Claudia Cruz
Nombre Genérico LEVOMEPROMAZINA
Nombre NOZINÁN
Comercial
Comentario de Analgésico, antidepresivo, ansiolítico. Hipnótico. Antiemético.
Acción
Terapéutica
Dosis  Niños: 0,25 a 1 mg/kg/día cada 8 -12 hs.
 Adultos: V.O.: 25 a 50 mg/día cada 6-8 hs, antipsicótico: I.M.50-200
mg/día. dolor agudo: 10-20 mg/dosis cada 4-6 hs;
Vías de V.O. I.M.
administración
Efectos Adversos Mareos, sequedad bucal, palidez, somnolencia, cefaleas, sensación de
cansancio y debilidad, constipación, agitación, insomnio, parkinsonismo,
hipotensión ortostática severa, pancitopenia, agranulocitosis, fotosensibilidad.
Forma de  Comprimidos: 2 - 25 - 100 mg
Presentación  Gotas: 0,25 mg/gota
 Ampollas de 1 ml: 25 mg/ml
Observación No administrar a pacientes que reciban antihipertensivos. Evitar la
administración de medicamentos que contengan alcohol. Realizar
periódicamente exámenes oftalmológicos, sanguíneos y dermatológicos.
Suspender en caso de hipertermia. Administrar con precaución a pacientes con
antecedentes epilépticos y en pacientes con insuficiencia renal o hepática.
Nombre PIMOZIDA
Genérico
Nombre ORAP FORTE
Comercial
Comentario de Antipsicótico, útil en explosiones delirantes. Antiparkinsoniano. Tics.
Acción
Terapéutica
Dosis  Niños 2-12 años: 1-8 mg 12-18 años: 1-20 mg. Se inicia con dosis bajas
y se aumenta según respuesta.
 Adultos: 2-12 mg/día.
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Acatisia, temblor, rigidez, cardiotoxicidad. Menos efectos sedantes que la
Adversos clorpromazina.
Forma de Comprimidos: 4 mg
Presentación
Observación Precaución en pacientes con arritmias cardíacas o QT prolongado. Controlar el
potasio plasmático antes de comenzar el tratamiento. No se recomienda
administrar concomitantemente: antibióticos macrólidos, antidepresivos tricíclicos
y otras drogas antipsicóticas porque aumenta el riesgo de arritmias.
Nombre Genérico PROMETACINA

Nombre Comercial FENERGAN
Comentario de Antipsicotico y Antihistamínico.
Acción Terapéutica
Dosis  Niños: V.O 0,5 mg jarabe: 5ml dos veces al día
 Adultos: V.O.: 25 a 50 mg/día cada 6-8 hs, jarabe: 5-10 ml al día.
Vías de V.O.
administración
Efectos Adversos Sedación, insomnio, visión borrosa, sequedad bucal, mareos, confusión,
desorientación, crisis oculorica, tortícolis y protucion lingual, hipotensión,
bradicardia, desvanecimiento, dermatitis, urticaria, asma, leucopenia, nauseas
y vomitos.
Forma de  Comprimidos: 25 mg
Presentación  Jarabe: 100 ml
Observación Puede producir somnolencia. Los pacientes que trabajan deben abstenerse a
manipular maquinarias peligrosas o automóviles, debe evitarse la
administración conjuntamente con analgésicos, alcohol, sedantes.
Nombre Genérico TIORIDAZINA
Nombre Comercial MELERIL
Subgrupo ANTIPSICOTICO y TRANQUILIZANTES MAYORES
Comentario de Antipsicótico. Efecto ansiolítico y socializante.
Dosis  >2 años: 0,5-3 mg/kg/día cada 8-12 hs.
 >12 años y adultos: 25-100mg cada 8 hs ir aumentando hasta 800mg
por día.
 Mantenimiento: 10-200mg cada 6-12 hs.
Vías de Aplicación V.O.
Efectos Adversos Sedación, somnolencia, hipotensión, efectos antimuscarinicos, depresión
respiratoria, taquicardia, arritmias, hipotermia, gincomastia, leucocitosis,
anemia hemolítica, retinopatía.
Presentación  Comprimidos retard: 200mg
 Jarabe: 2mg/ml
Observación Realizar exámenes oftálmicos periódicos, evitar el contacto con la piel.
Nombre Genérico ZUCLOPENTIXOL

Nombre CLOPIXOL, Clopentixol
Comercial
Comentario de Antipsicótico. Antidepresivo
Acción
Terapéutica
Dosis  Adultos: 50-150mg (I.M), por primera vez puede ser que aparezacan
reacciones alérgicas suspender y administrar un Antiparkinsoniano.
 40 mg/3 veces dia (vía oral) hasta 100 mg por dia.
 Niños: no se recomienda uso pediátrico.
Vías de V.O. I.M

Aplicación
Efectos Adversos Están relacionadas con la sobredosificación, puede aparecer taquicardia,
Acatisia, temblores, mareos, cefalea, amnesia, marcha anormal, visión borrosa,
midriasis, vértigo, sequedad bucal, disnea, diarrea, prurito, hipotensión, sed,
astenia, fatiga y malestar.
Forma de  Comprimidos: 10mg
Presentación  Ampollas: 1 ml
Observación Controlar el nivel de conciencia, debe usarse con precaución en pacientes con
síndrome cerebral y antecedentes de ACV. Vigilar valores en el hemograma.
ANTIPSICOTICOS ATIPICOS
Nombre CLOZAPINA
Genérico
Nombre LAPENAX, Sequax
Comercial
Comentario de Antipsicotico
Acción
Terapéutica
Dosis Adultos: comprimidos 100mg cada 8-12 hs
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Es bastante frecuente una moderada leucopenia durante el tratamiento inicial con
Adversos clozapina aunque también puede producirse una agranulitosis que puede ser fatal
durante el tratamiento. Se define como agrunulocitosis inducida por clozapina a
una cuenta de leucocitos <500mm3 y como leucopenia a una cuenta de leucocitos
<2000mm3. La incidencia de esta reacción adversa estudiada entre 1990 y 1995
es de 0,6% (400 de 67.000 pacientes) de los cuales 12 murieron.
Forma de  Comprimidos: 25-100 mg.

Presentación
Nombre Genérico RISPERIDONA
Nombre RIESPIRDAL-RIATUL Afectol; Dozic; Restelea; Risperin; Sequinan
Comercial
Comentario de Antipsicótico, antiagresivo.
Acción
Terapéutica
Dosis  3 - 5 años: 0,1 - 0,5 mg/día;
 6 - 10 años: 0,25 - 2 mg/día;
 > 11 años: 0,25 - 4 mg/día, cada 12 hs.
 Adultos: 2 - 6 mg/día, cada 12 hs.
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Adversos Sedación, cefalea, discrasias sanguíneas (trombocitopenia), sequedad de la
boca, constipación, visión borrosa, retención urinaria, palpitaciones,
nerviosismo. En los niños son menos comunes los efectos extrapiramidales.
Forma de  Comprimidos: 0,25 - 0,5 - 1 - 2 - 3 - 4 - 6 mg
Presentación  Jarabe : 1 mg/ml
Observación Uso bajo estricta indicación y supervisión psiquiátrica. La solución oral se
puede mezclar con agua o jugo de naranja si es usada dentro de las 4 hs.
Nombre KETIAPINA
Genérico
Nombre SEROQUEL
Comercial
Acción
Terapéutica
Dosis Tratamiento inicial:
 Dia 1: 50 mg/dia
 Dia 2: 100mg/dia
 Dia 3: 200 mg/dia
 Dia 4: 400mg/dia
 150-750mg/dia según tolerancia.
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Disminución de la HB, leucopenia, hiperprolactemia, aumento de TSH, elevación
Adversos del colesterol, aumento de peso, apetito, hiperglucemia, comportamientos
suicidas, somnolencia, cefalea, visión borrosa, hipotensión, rinitis, disnea,
sequedad bucal, estreñimiento, diarrea, dispepsia, vomitos, astenia, edema.
Presentación
Observación Usar con precaución en ancianos, pacientes con alteraciones hepáticas,
diabetes, enf. Cardiovascular, ACV,
Nombre Genérico OLANZAPINA

Nombre Comercial MIDAX, Zipresa.
Dosis Adultos:
 10mg/dia V.O
 150-200mg/dia I.M
Efectos Adversos Leucopenia, aumento de peso, de glucosa. Colesterol, somnolencia,
Acatisia, hipotensión ortostática, artralgia, astenia, cansancio, edema, fiebre.
Presentación
Observación Usar con precaución en ancianos, pacientes con alteraciones hepáticas,
diabetes, enf. Cardiovascular, ACV,
Nombre ZIPRASIDONA
Genérico
Nombre SELDOX.
Comercial
Subgrupo PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MAYORES
Comentario de Antipsicótico. Efecto ansiolítico y socializante.
Acción
Terapéutica
Dosis  Adultos: 40 mg 2 veces al día
 Mantenimiento en manía bipolar: 40-80 mg, 2 veces al día.
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Agitación, insomnio. Somnolencia. Acatisia, mareo, distonía, síndrome extra
Adversos piramidal, cefalea, hipertonía, temblor. Comunes: Visión anormal. Constipación,
boca seca, dispepsia, salivación aumentada, nausea, vómito. Astenia. La
incidencia de convulsiones fue rara, ocurriendo en menos del 1% de los
pacientes tratados con Ziprasidona. En un estudio clínico de 52 semanas
controlado con placebo, la tasa de discontinuaciones debidas a eventos adversos
fue similar entre los pacientes tratados con Ziprasidona y los pacientes tratados
con placebo. Acatisia, mareo, síndrome extra piramidal, cefalea, somnolencia.
Distonía, hipertonía, temblor.
Presentación
Observación Debe usar con precaución en pacientes con los siguientes factores de riesgo, los
que pueden aumentar el riesgo de ocurrencia de esta arritmia: Bradicardia,
desequilibrio electrolítico, uso concomitante con otros medicamentos que
prolongan el intervalo QT. Si se observan o se reportan síntomas cardíacos
sugestivos de arritmias durante el tratamiento, se debe efectuar un diagnóstico
cardíaco apropiado. Si el intervalo QTc es mayor de 500 mseg, se recomienda
suspender el tratamiento. Trombo embolismo venoso: Se han reportado casos de
trombo embolismo venoso (TEV) relacionados con el uso de medicamentos
antipsicóticos. Dado que los pacientes tratados con antipsicóticos presentan
frecuentemente riesgos adquiridos de TEV, se deben identificar todos los
posibles factores de riesgo para TEV antes y durante el tratamiento con
Ziprasidona y se deben tomar medidas preventivas.
ANSIOLITICOS:
Un ansiolítico o tranquilizante menor es un fármaco psicotrópico con acción depresora del sistema
nervioso central, destinado a disminuir o eliminar los síntomas de la ansiedad sin producir sedación o
sueño. Su efecto inhibidor de la ansiedad se contrapone al de los fármacos ansiogénicos que generan
ansiedad. Ambos fármacos ansiolíticos y ansiogénicos, se incluyen dentro de la categoría de fármacos
isotrópicos.
Un fármaco ansiolítico ideal es aquel que alivia o suprime los síntomas de la ansiedad, calmando la
hiperexcitabilidad nerviosa y disminuyendo la actividad sin producir sedación o sueño, como en el caso
de los hipnóticos. Los hipnóticos a dosis menores actuarán como sedantes, por lo que se emplean
corrientemente como ansiolíticos, que en la mayoría de las ocasiones se pueden utilizar para ambos
efectos.
Algunas drogas recreacionales, como el etanol, inducen un efecto ansiolítico. Los fármacos ansiolíticos
se utilizan para el tratamiento de las manifestaciones psicológicas y somáticas de la ansiedad y su
cuadro patológico, los trastornos de ansiedad.
Nombre Genérico ALPRAZOLAM
Nombre Comercial ALPLAX; Xanax; Alprazol; Bestrol; Prinox; Prenadona; Retán
Subgrupo ANTIPSICOTICO y TRANQUILIZANTES MENORES
Comentario de Tranquilizante y antidepresivo.
Dosis  < de 18 años no ha sido establecida.
 Adultos: 0,25 - 0,5 mg/dosis cada 8-12 hs. Dosis máxima:
ansiedad: 4 mg/día; pánico: 10 mg/día.
Efectos Adversos Somnolencia, sedación, ataxia, confusión, constipación, diarrea, náuseas,
vómitos, visión borrosa, reacciones paradojales (aumenta la excitación).
Forma de Comprimidos: 1 - 2 mg
Presentación
Observación La suspensión brusca puede provocar confusión, convulsiones, psicosis
tóxica. Delavirdina y ritonavir pueden disminuir el metabolismo del
alprazolam.
Nombre Genérico CLONAZEPAM

Nombre RIVOTRIL, neuril, clonax, clonagin.
Comercial
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA y ANSIOLITICIO.
Comentario de Anticonvulsivante. Adyuvante dolor neuropático. Ansiolítico miorrelajante
Acción periférico. Espasmos secundarios a patología espinal. Tics. Crisis de pánico.
Terapéutica
Dosis  < 10 años o 30 kg: inicial 0,01-0,03 mg/kg/día cada 8-12 hs,
 Mantenimiento: 0,1-0,2 mg/kg/día cada 8 hs;
 > de 10 años y adultos: inicial 0,5 mg/dosis cada 8 hs,
 Mantenimiento: 0,05-0,2 mg/kg/día (dosis máxima: 20 mg/día).
Adyuvante dolor neuropático: niños: 0,01 - 0,05 mg/kg/dosis cada 12 hs;
adultos: 0,5 mg/dosis cada 12 hs, máximo: 4 mg/día.
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Adversos Somnolencia, mareos, fatiga, irritabilidad, aumento de secreciones de vías
aéreas, erupción cutánea
Forma de Comprimidos: 0,5-2 mg Gotas: 2,5 mg/ml (0,1 mg/gota)
Presentación
Observación Contraindicado en miastenia gravis, insuficiencia renal y hepática. No
suspender abruptamente. Los depresores del S.N.C. aumentan la sedación. La
difenilhidantoína y los barbitúricos aumentan el clearance del clonazepam.
Administrar con alimentos o agua.
Nombre LORAZEPAM
Genérico
Nombre TRAPAX; Aplacasse; Emotival; Sidenar; Sedatival; Microzepam; Nervistop;
Comercial Plenisedan
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA y ANSIOLITICO
Comentario de Anticonvulsivante. Relajante muscular. Antiemético (vómitos anticipatorios).
Acción
Terapéutica
Dosis  Ansiedad, sedación: lactantes y niños (V.O./E.V.): 0,05 mg/kg/dosis cada
4-6-8 hs (máximo 2 mg/dosis),
 adultos: 1-10 mg/día cada 8-12 hs.
Vías de V.O. E.V.
Aplicación
Efectos Sedación excesiva, ataxia.
Adversos
Forma de  Comprimidos: 1 -2 -2,5 mg
Presentación  Ampollas: 4 mg/ml
Observación E.V.: Diluir previamente con igual volumen de Dx 5% o Sol.F., no exceder 2
mg/minuto. Interacciones: otros depresores del S.N.C. o respiratorios pueden
aumentar los efectos adversos del lorazepam. Las ampollas contienen alcohol
bencílico 2%, polietilenglicol y propilenglicol (precaución en recién nacidos por
toxicidad). Evitar administración intraarterial. Contraindicado en glaucoma de
ángulo estrecho.
Nombre Genérico BROMAZEPAM

Nombre Comercial LEXOTANIL; Atemperator; Angular; Neurozepam; Octanyl
Subgrupo PSICOFÁRMACOS TRANQUILIZANTES MENORES
Comentario de Ansiolítico.
Dosis Adultos: 1-6 mg/dosis 2 a 3 tomas
Efectos Adversos Confusión, depresión mental, disartria, excitación paradojal.
Forma de Comprimidos: 3 - 6 -12 mg
Presentación
Observación Contraindicado en: miastenia gravis, glaucoma, insuficiencia renal y hepática
severas. Su efecto sedante puede aumentar si se lo administra con
neurolépticos, tranquilizantes, antidepresivos, hipnóticos.
Nombre DIAZEPAM
Genérico
Nombre VALIUM; GLUTASEDÁN; Plidán; Lembrol; Preparado magistral
Comercial
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA / MIORRELAJANTES MUSCULAR
Comentario de Anticonvulsivante benzodiazepínico. Relajante muscular. Ansiolítico.
Acción
Terapéutica
Dosis  Adultos: 5 a 10 mg, puede repetirse cada 10-15 min hasta un máximo de
30 mg. Infusión E.V.: 0,1-0,2 mg/kg/hora.
 Convulsiones (tratamiento inmediato): 2 a 5 años: 0,5 mg/kg; 6 a 11
años: 0,3 mg/kg; > 12 años y adultos: 0,2 mg/kg.
 Sedación moderada para procedimientos: V.O.: 0,2 a 0,3 mg/kg (dosis
máxima 10 mg) 45 a 60 min antes del procedimiento. Sedación, relajación
muscular o ansiedad: V.O.: 0,12 a 0,8 mg/kg/día cada 6-8 hs; E.V.: 0,04-
0,3 mg/kg/dosis cada 2 a 4 hs hasta un máximo de 0,6 mg/kg en el
transcurso de 8 hs; adultos: 2 a 10 mg/ dosis 3 a 4 veces en el día.
Pacientes en A.R.M.(E.V.): 0,2-0,4 mg/kg cada 6 hs.
Vías de V.O. E.V. Intrarrectal
Aplicación
Efectos Somnolencia, ataxia, disartria, irritabilidad. E.V.: depresión respiratoria,
Adversos tromboflebitis. Efecto paradojal.
Presentación  Solución: 2 mg/ml (preparado magistral)
 Ampollas de 2 ml: 5 mg/ml
Observación Administración: E.V.: push: sin diluir y no exceder 5 mg/minuto, infusión continua:
0,2 mg/ml en solución fisiológica; V.O.: administrar con los alimentos.
PSICO ESTIMULANTES o REGULADORES DEL ÁNIMO
Son sustancias que aumentan el estado de vigilia, combaten el sueño, producen una sensación
de energía incrementada y a dosis elevadas estado de excitación extrema. El psicoestimulante
libera altos niveles del neurotransmisor llamado dopamina que estimula las células cerebrales y
mejora el estado de ánimo y los movimientos del cuerpo también parece tener un efecto
neurotóxico ya que dañan las células cerebrales que contienen dopamina y serotonina, otro
neurotransmisor. Con el tiempo parece reducir los niveles de dopamina lo que puede resultar en
síntomas similares a los de la enfermedad del Parkinson.
Nombre Genérico ACIDO VALPROICO
Nombre Comercial LOGICAL; Depakene; Exibral; Valcote
Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA

Comentario de Antipsicotico. Anticonvulsivante. Prevención de migraña. Uso en psiquiatría:
Acción Terapéutica enfermedad bipolar-manía.
Dosis  Status epilépticus (E.V., S.N.G., Rectal): 20 mg/kg/dosis. Infusión: 1-4

mg/kg/hora. Mantenimiento (V.O.): 15 - 50 mg/kg/día cada 8 hs, dosis
máxima: 90 mg/kg/día. Dolor neuropático: 10-30 mg/kg/día en 2 ó 3
dosis, dosis máxima: 400 mg/día.
Vías de Aplicación V.O. Intrarrectal E.V.

Efectos Adversos Náuseas, vómitos, diarrea, temblor, caída del cabello, hepatotoxicidad,
trombocitopenia, pancreatitis, orexígeno.
Forma de  Ampolla de 5 ml: 100 mg/ml

Presentación  Jarabe: 50 mg/ml
 Logical: comp. de 200-400 mg,
ANTIDEPRESIVOS:
Un antidepresivo es un medicamento psicotrópico utilizado para tratar los trastornos depresivos
mayores, que pueden aparecer en forma de uno o más episodios a lo largo de la vida, diversos
trastornos de ansiedad, ciertos desórdenes de la conducta alimentaria y alteraciones del control de los
impulsos. A veces son eficaces para tratar la fase depresiva del trastorno bipolar, aunque existe el
riesgo de sufrir un viraje maníaco. Los antidepresivos se dividen en tres clases: los inhibidores de la
monoaminooxidasa (IMAO), los tricíclicos, y los de segunda generación, muy recetados actualmente en
psiquiatría por la menor cantidad y probabilidad de sufrir efectos secundarios, que actúan sobre la
recaptación de los tres principales neurotransmisores que intervienen en la depresión, es decir, la
serotonina, la noradrenalina (o norepinefrina) y la dopamina, o de dos de ellos. Para el tratamiento de
otras patologías, como el insomnio o el dolor neuropático, las dosis son significativamente más bajas
que las utilizadas para tratar la depresión clínica.
Nombre FLUOXETINA
Genérico
Nombre Alental,foxetin, neupax, prozac
Comercial
Subgrupo ANTIDEPRESIVO
Comentario de Antidepresivo
Acción
Terapéutica
Dosis 20 mg
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos . Ansiedad, nerviosismo, insomnio, somnolencia, sedación, fatiga, mareos,
Adversos temblores, mareos y cefaleas. Las cefaleas son la reacción adversa sobre el SNC
más frecuentemente observada. Algunos de estos efectos adversos pueden ir
reduciéndose con el tratamiento debido a que están asociados a un estado
depresivo pero, en ocasiones, si son muy graves, pueden obligar a discontinuar el
tratamiento. La sedación es un efecto secundario menos importante que en el
caso de los antidepresivos tricíclicos, si bien los pacientes deben ser advertidos
de que el uso de fluoxetina puede reducir el estado mental de alerta y, afectar
algunas actividades que requieren la totalidad de la actividad mental. De acuerdo
con el fabricante, el fármaco produce somnolencia en el 11.6% de los casos,
mientras que la sensación de sedación sólo afecta al 1.9%
Forma de  Solución 20 mg/ 5 ml. DISTA
Presentación  caps., 20 mg DISTA
 sobres, 20 mg DISTA

Nombre Genérico IMIPRAMINA
Nombre Comercial Elepsín CL; Tofranil
Subgrupo PSICOFÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS
Comentario de Antidepresivo tricíclico. Enuresis.

Dosis  Niños Depresión: 1,5 mg/kg/día en 1-4 dosis máxima: 5 mg/kg/día;

Enuresis: inicial 10-25 mg por la noche, dosis máxima: 6-12 años 50
mg y > 12 años 75 mg; Coadyuvante en el tratamiento del dolor:
inicial 0,2-0,4 mg/kg por la noche, ir aumentando hasta 1-3
mg/kg/dosis.
 Adolescentes y adultos: inicial 25-50 mg/día e ir aumentando
gradualmente dosis máxima: 300 mg en una sola dosis o en dosis
divididas.
Efectos Adversos Vértigo, sedación, excitación, síntomas extrapiramidales, hipotensión

ortostática, taquicardia, arritmias cardíacas, visión borrosa, temblor,
aumento de peso, retención urinaria. Menos efectos sedantes y
anticolinérgicos que la amitriptilina.
Forma de  Grageas 10-25 mg

Presentación  Cápsulas: 75 mg
Observación Contraindicado en pacientes tratados con IMAO, con glaucoma, patología

cardiovascular severa. Efecto de latencia 1 semana. No suspender
abruptamente.
Nombre Genérico MIRTAZAPINA
Nombre Comercial COMENTER, remeron, noxibel
Subgrupo PSICOFÁRMACOS ANTIDEPRESIVO.
Comentario de Acción ANTIDEPRESIVO

Terapéutica
Dosis  15-30 mg/2 veces al dia.
 Mantenimiento: 15-45mg/dia
Efectos Adversos Aumento de peso, somnolencia, sedación, cefalea, mareos, temblor,
sequedad bucal, diarrea, vomito, hipotensión, confusión, ansiedad.
Forma de  Comprimidos: 15mg
Presentación
ANTIEPILEPTICOS:
Un antiepiléptico (también llamado anticonvulsivo o F.A.E., acrónimo de "fármaco anti-epiléptico”) es un
término que se refiere a un fármaco, u otra substancia destinada a combatir, prevenir o interrumpir las
convulsiones o los ataques epilépticos. Suele llamársele antiepiléptico aunque existen otros tipos de
convulsiones no asociadas a la epilepsia como: el síndrome convulsivo febril del niño y las convulsiones
producidas por la retirada brusca de tóxicos y fármacos depresores del sistema nervioso central; sin
embargo estos eventos no requieren de un uso regular de un fármaco.
Los antiepilépticos se han estado usando en el tratamiento del trastorno bipolar, debido a que actúan
como estabilizantes del humor (psicotrópicos). A pesar de que al controlar las convulsiones se previene
la posible ocurrencia de un daño cerebral considerable, también se han asociado los antiepilépticos con
una disminución del coeficiente intelectual. Cabe mencionar que pueden ocasionar diarrea.
Nombre FENOBARBITAL
Genérico
Nombre CARDENAL; LUMINAR; Preparado magistral
Comercial
Comentario de Anticonvulsivante, hipnótico.
Acción
Terapéutica
Dosis Ataque (E.V./I.M.): 20 mg/kg/dosis, dosis máxima: 1 g Mantenimiento V.O. y
E.V.: 3-5 mg/kg/día cada 12-24 hs Adultos: 100 mg cada 12 hs, dosis máxima:
600 mg.
Vías de V.O. E.V. (lento)
Aplicación
Efectos Somnolencia, irritabilidad e hiperactividad, ataxia, erupción cutánea, depresión
Adversos cardio-respiratoria.
Presentación  Ampollas de 2 ml: 50 mg/ml
 Solución (preparado magistral): 20 mg/ml
Observación Contraindicado en pacientes con insuficiencia hepática y renal, disparador de
porfiria intermitente aguda. Inductor enzimático, reduce concentración plasmática
de: Carbamacepina, clonazepam, lamotrigina, valproato. Los efectos
anticonvulsivantes son antagonizados por antidepresivos y antipsicóticos.
Administrar sin diluir o diluir con igual volumen de Sol. F.. Máxima velocidad de
infusión: niños: 30 mg/min, adultos o > de 60 kg: 60 mg/min.
Nombre CARBAMACEPINA
Genérico
Nombre TEGRETOL; Actinerval; Carbagramón; Conformal; C.M.P.200
Comercial
Comentario de Anticonvulsivante. Adyuvante en el tratamiento del dolor neuropático. Uso en
Acción psiquiatría: estabilizador del ánimo, antirrecurrencial.
Terapéutica
Dosis La dosis debe ser ajustada de acuerdo a la respuesta del paciente y a su dosaje
sérico (rango terapéutico: 4 - 12 µg/ml). Los intervalos para comprimidos: cada 8-
12 hs Jarabe: cada 6 hs. > 6 años: iniciar 10-20 mg/kg/día, ir aumentando hasta
35 mg/kg/día; 6-12 años: iniciar 200 mg/día, dosis mantenimiento: 400-800 mg. >
12 años y adultos: iniciar 400 mg/día, dosis mantenimiento 800-1200 mg. Dosis
máxima 12-15 años: 1000 mg; > 15 años: 1200 mg; adultos: 1600 mg/día. Para
dolor neuropático: 10 - 30 mg/kg/día, en 2 ó 3 dosis (dosis máxima: 800 mg/día).
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Somnolencia, mareos, erupciones cutáneas, alteraciones hematológicas
Adversos (neutropenia), alteraciones hepáticas, diplopía, visión borrosa.
Presentación  Comprimidos de liberación controlada: 400 mg
 Jarabe: 20 mg/ml
Nombre DIFENILHIDANTOÍNA (FENITOÍNA)
Genérico
Nombre EPAMÍN; FENIGRAMÓN; FENITENK; OPLIPHÓN
Comercial
Comentario de Anticonvulsivante.
Acción
Terapéutica
Dosis Dosis de carga E.V.: 15-20 mg/kg, dosis máxima: 1500 mg. Mantenimiento E.V. -
V.O.: 5-8 mg/kg/día cada 12 hs Adultos: 300 mg/día cada 8-12 hs
Vías de V.O. E.V.
Aplicación
Efectos Hipertricosis, hiperplasia gingival, ataxia, nistagmos, náuseas, vómitos,
Adversos alteraciones hematológicas, alteración del metabolismo del calcio. En
administración rápida: arritmias.
Forma de Difenilhidantoína sódica: Cápsulas: 100 mg Suspensión: 25 mg/ml Ampollas de
Presentación 2 ml: 50 mg/ml; Difenilhidantoína cálcica: Comprimidos: 100 mg
Observación Control de hemograma, Ca, P, fosfatasa alcalina cada 6 meses. Por V.O. dar
alejado de lácteos. E.V. push: velocidad de infusión neonatos: 0,5 mg/kg/minuto;
niños y adultos: 1-3 mg/kg/minuto (máximo: 50 mg/min). Infusión intermitente (no
es recomendada): diluir en solución fisiológica a una concentración < de 6 mg/ml.
Separar 2 hs su administración de los antiácidos y de la nutrición enterar.
Numerosas interacciones con drogas (estímulo o inhibición del metabolismo). La
isoniacida aumenta el riesgo de toxicidad de fenitoína: ataxia, hiperreflexia,
nistagmus, temblor. Ajustar dosis de fenitoína con nivel sérico.
Nombre LAMOTRIGINA
Genérico
Nombre LAMICTAL dispersable; Lamirás
Comercial
Comentario de Antiepiléptico. Estabilizador del ánimo en trastorno bipolar (uso psiquiátrico).
Acción
Terapéutica
Dosis Asociada a valproato: 2 a 12 años: semana 1 y 2: 0,15 mg/kg/día cada 12-24 hs,
semana 3 y 4: 0,3 mg/kg/día cada 12-24 hs, mantenimiento: 1 - 5 mg/kg/día cada
12-24 hs, dosis máxima: 200 mg; > 12 años y adultos: semana 1 y 2: 25 mg cada
48 hs, semana 3 y 4: 25 mg cada día, mantenimiento: 100 - 400 mg/día cada 12
-24 hs. Asociada a inductores enzimáticos (fenitoína, fenobarbital,
Carbamacepina), sin valproato: 2 a 12 años: semana 1 y 2: 0,6 mg/kg/día cada
12 hs semana 3 y 4: 1,2 mg/kg/día, mantenimiento: 5 - 15 mg/kg/día cada 12 hs,
dosis máxima 400 mg; > 12 años y adultos: semana 1 y 2: 50 mg/día, semana 3
y 4: 100 mg cada 12 hs, mantenimiento: 300 - 500 mg/día cada 12 hs.
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Erupción cutánea, particularmente si se administra junto con valproato. Ataxia,
Adversos somnolencia, náuseas, vómitos, cefalea, fiebre. Teratogénico.
Forma de Comprimidos y comprimidos dispersables: 5 - 25 - 50 - 100 - 200 mg.
Presentación
Observación Control hematológico. Uso exclusivo del especialista. Disminuir 10-20 % de la
dosis de valproato cuando se agrega la lamotrigina. Los comprimidos
dispersables deben ser masticados o disueltos en agua. Inductores de enzimas
hepáticas como Carbamacepina, fenitoína, fenobarbital pueden aumentar el
metabolismo de la lamotrigina. Paracetamol puede aumentar el clearence de
lamotrigina. Carbamacepina dar separada al menos 1 hora, puede aumentar
efectos adversos (ataxia, diplopía, somnolencia).
Nombre TOPIRAMATO
Genérico
Nombre TOPAMAC
Comercial
Comentario de Anticonvulsivante. Uso psiquiátrico: antirrecurrencial, estabilizador del ánimo.
Acción
Terapéutica
Dosis 2 - 10 mg/kg/día cada 8 - 12 hs Adultos: 200 mg cada 12 hs Dosis máxima: 1600
mg/día.
Vías de V.O.
Aplicación
Efectos Dosis dependiente: anorexia, diarrea, somnolencia, fatiga, ataxia. Crónicos:
Adversos disminución del apetito, cambios en el comportamiento, nefrolitiasis, acidosis
metabólica, parestesias.
Forma de Comprimidos: 25 - 50 - 100 mg Cápsulas dispersables: 15 - 25 mg
Presentación
Observación No suspender la droga abruptamente. Puede aumentar los niveles plasmáticos
de la fenitoína; puede disminuir los niveles de digoxina. Carbamacepina, ácido
valproico y fenitoína pueden disminuir los niveles de topiramato.
ANTIPARKINSONIANO:
Son fármacos que actúan combatiendo las manifestaciones típicas de la enfermedad de Parkinson.
Tienen significativos efectos vagolíticos, dopaminérgicos y alucinóticos, por lo que poseen elevado
riesgo adictivo que los convierten en fármacos de potencial abusivo y deben solo usarse si resultan
imprescindibles.
Nombre Genérico BIPERIDENO

Nombre Comercial
ARTANE (TRIHEXIFENIDILO), Akinetón; Berofín

Subgrupo ANTIPARKINSONIANOS
Comentario de Se puede usar para parkinsonismo inducido por medicamentos.
Acción
Terapéutica
Dosis  Niños: Reacciones extrapiramidales (I.M.): 0,04 mg/kg/dosis cada 30
minutos hasta 4 dosis; reacciones distónicas inducidas por drogas
(E.V.): 1-2 mg.
 Adultos: Reacciones extrapiramidales y reacciones distónicas
inducidas por drogas(I.M./E.V.): 2 mg cada 30 minutos (máximo 4
dosis/día); Párkinson (V.O.): 2 mg cada 6-8 hs (dosis máxima: 16
mg/día).
Vías de Aplicación V.O. E.V. I.M.
Efectos Adversos Midriasis, sequedad bucal, constipación, retención urinaria, confusión mental,
disturbios en el comportamiento, somnolencia. Hipotensión y taquicardia
durante y después de la administración E.V...
Forma de Comprimidos: 2 mg Retard: 4 mg Ampollas: 5 mg/ml
Presentación
Observación Manejo exclusivo del especialista. Por vía E.V. administrar en forma lenta.
ANTIDEMENCIALES:
Se trata de medicamentos utilizados en la demencia, enfermedad cognitiva que principalmente es
causada por Alzheimer, aunque tiene otras causas.
Nombre DONEPECILO
Genérico
Nombre Endoclar, aricep
Comercial
Grupo PSIQUIATRÍA Y NEUROLOGÍA
Subgrupo ANTIDEMENCIAL
Acción Tratamiento de la enfermedad de Alzheimer y antidemencial
Terapéutica
Dosis  Adultos y ancianos: 5 mg/día 1 toma antes de acostarse. durante 1 mes,
evaluar evolución e incrementar a 10 mg/día. V.O
 Niños no recomendado.

Aplicación
Efectos Comunes: Diarrea, náuseas, cefalea, resfriado, pérdida de apetito alucinaciones,
Adversos agitación, conducta agresiva, desmayo, mareo, dificultad para dormir, vómitos,
molestias abdominales, incontinencia urinaria erupción, prurito, calambres
musculares fatiga, dolor ,Accidentes propios de la enfermedad de Alzheimer . Este
medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una
intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.
Forma de Comprimidos: 5 mg y 10 mg
Presentación
Nombre MEMANTINA
Genérico
Nombre Memantine.
Comercial
Acción Tratamiento sintomático de los trastornos cognitivos en pacientes con demencia
Terapéutica tipo Alzheimer de estadio moderado a severo.
Dosis  Adultos y ancianos: dosis de mantenimiento: dosis máxima diaria 20 mg/día
 Se empezara con una dosis de 5mg/dia para tratar tolerancia y se irá

aumentando 5mg/semana en 4 semanas, llegando a 20mg/dia.

Aplicación
Efectos Hipersensibilidad al fármaco trastornos cardíacos insuficiencia cardíaca trastornos
Adversos del sistema nervioso vértigo alteración de la marcha convulsiones trastornos
gastrointestinales estreñimiento vómitos pancreatitis, infecciones e infestaciones,
trastornos respiratorio, torácico y mediastínicos disnea trastornos vasculares
hipertensión trombosis venosa/trombo embolismo, cefalea. somnolencia confusión
alucinaciones reacciones psicóticas, fatiga
Forma de Comprimidos: 5 mg y 10 mg
Presentación
Nombre RIVASTIGMINA
Genérico
Nombre Exelon, Remizeral.
Comercial
Acción Tratamiento sintomático de demencia de la enfermedad de Alzheimer leve a
Terapéutica moderadamente grave y con enfermedad de Parkinson idiopática
Dosis  Inicial: 1,5 mg/2 veces día, dosis máxima de 5-6mg V.O
 Mantenimiento: 3-6 mg/2 veces día; máx.: 6 mg/2 veces día.
 6 mg/dia (Parche transdérmico)
Vías de V.O. y PARCHE TRANSDERMICO.

Aplicación
Efectos Anorexia; agitación, confusión, ansiedad, mareos, somnolencia, temblor, dolor de
Adversos cabeza; náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, dispepsia; fatiga y astenia,
malestar; disminución del apetito, deshidratación; insomnio, intranquilidad,
alucinaciones visuales, depresión; somnolencia, empeoramiento de la enf. de
Parkinson, bradicinesia, discinesias, hipocinesias, rigidez en rueda dentada;
bradicardia; hipertensión; hipersecreción salivar; hiperhidrosis; caídas, trastornos de
la marcha, marcha parkinsoniana; pérdida de peso. Además en los parches: delirio,
pirexia, incontinencia urinaria, eritema, urticaria, ampollas.
Forma de Comprimidos: 1,5 mg
Presentación
Parches: 9mg
Bibliografía
 Cátedra de enfermería psiquiátrica y salud mental, Universidad Nacional de Salta, Facultad de

ciencias de la salud, Salta capital, año 2011.
 Listado de psicofármacos provista por enfermero del Hospital de Salud Mental Dr. Miguel
Ragone.
 www.garrahan.gov.ar
 www.eutimia.com

Psicofarmacos

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PSICOFÁRMACOS

ANTIPSICOTICOS o TRANQUILIZANTES MAYORES.

Nombre Genérico CLORHIDRATO de CLORPROMAZINA

Nombre Genérico PROMETACINA

Nombre Genérico ZUCLOPENTIXOL

Vías de V.O. I.M

Forma de  Comprimidos: 25-100 mg.

Nombre Genérico OLANZAPINA

Nombre Genérico CLONAZEPAM

Nombre Genérico BROMAZEPAM

PSICO ESTIMULANTES o REGULADORES DEL ÁNIMO

Nombre Comercial LOGICAL; Depakene; Exibral; Valcote

Subgrupo TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA

Dosis  Status epilépticus (E.V., S.N.G., Rectal): 20 mg/kg/dosis. Infusión: 1-4

Vías de Aplicación V.O. Intrarrectal E.V.

Forma de  Ampolla de 5 ml: 100 mg/ml

Nombre Comercial Elepsín CL; Tofranil

Subgrupo PSICOFÁRMACOS ANTIDEPRESIVOS

Comentario de Antidepresivo tricíclico. Enuresis.

Dosis  Niños Depresión: 1,5 mg/kg/día en 1-4 dosis máxima: 5 mg/kg/día;

Efectos Adversos Vértigo, sedación, excitación, síntomas extrapiramidales, hipotensión

Forma de  Grageas 10-25 mg

Observación Contraindicado en pacientes tratados con IMAO, con glaucoma, patología

Nombre Genérico MIRTAZAPINA

Nombre Comercial COMENTER, remeron, noxibel

Subgrupo PSICOFÁRMACOS ANTIDEPRESIVO.

Comentario de Acción ANTIDEPRESIVO

Nombre Genérico BIPERIDENO

Vías de V.O. E.V. I.M.

 Se empezara con una dosis de 5mg/dia para tratar tolerancia y se irá

Vías de V.O. E.V. I.M.

 Mantenimiento: 3-6 mg/2 veces día; máx.: 6 mg/2 veces día.

 6 mg/dia (Parche transdérmico)

Vías de V.O. y PARCHE TRANSDERMICO.

 Cátedra de enfermería psiquiátrica y salud mental, Universidad Nacional de Salta, Facultad de

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