Psicopatología de la Adultez y la Vejez

Fase3. Aprendizaje basado en Casos

Presentado por:
Claudia Yaneth González. Cód. 28.115.930
Laura Alarcón Alfonso Cód. 52917367
Adriana Lozano Suaza Cód. 65822624
Leidy Johana Carreño Tellez. Cód. 1098675934

Grupo: 401512_2

Presentado a:

Directora. Dorian López Bejarano

Universidad Nacional Abierta y a Distancia “UNAD”

Escuela de Ciencias Sociales, Artes y Humanidades-ESCAH
Programa de Psicología
Mayo de 2018
 Introducción

La elaboración de este trabajo nos permitirá como grupo colaborativo aplicar los

conocimientos adquiridos durante el desarrollo del curso Psicopatología de la Adultez y la Vejez,

mediante la construcción propia de conceptos al listado de términos con los que se conformará

un glosario, luego la elaboración de cuatro entrevistas en base a la información que se desearía

conocer sobre el caso de Gervasio Gómez, desde el rol del psicólogo y por último, diligenciar la

historia clínica en base a la información suministrada en el caso con la cual se daría un

diagnóstico, pronóstico y formulación de los objetivos terapéuticos.

 Objetivos

 Diseñar cuatro entrevistas en base a la información que se desearía conocer sobre el caso

de Gervasio Gómez desde el rol del psicólogo.

 Diligenciar la historia clínica según la información suministrada en el caso.

 Entrevista

Lugar: Cúcuta

Nombre del entrevistado: Gervasio Gómez

Edad: 65 años

Sexo Masculino

Parentesco con Gervasio Gómez Gómez: Padre

Tipo de entrevista a realizar: Entrevista semi-estructurada

1. ¿Podría realizar una descripción sobre los cambios de comportamiento que presenta

Gervasio?

2. ¿Cómo padre brindo la base para desarrollar relaciones sólidas?

3. ¿Cree que su dureza y mano fuerte formarían la personalidad de Gervasio?

4. ¿Sabe usted si hay en su familia antecedentes de comportamiento como los de su hijo

Gervasio?

5. ¿Cómo ha sido la relación padre e hijo en las etapas de infancia, adolescencia y adultez?

6. ¿Existe algún grado de consanguinidad con su esposa?

7. ¿Qué considera que pudo haber afectado la salud mental de su hijo?

8. ¿Cómo usted corregía a su hijo Gervasio cuando se portaba mal?

9. ¿En relación a la situación que presenta su hijo, de qué manera lo ha apoyado?

10. ¿Tiene alguna preferencia por alguno de sus hijos?

Entrevista
Lugar: Cúcuta

Nombre del entrevistada: Carmelina Gómez

Edad: 62 años

Sexo: Femenino

Parentesco con Gervasio Gómez Gómez: Madre

Tipo de entrevista a realizar: Entrevista semi-estructurada

1. ¿Describa cómo fue la niñez y adolescencia de Gervasio?

2. ¿La concepción de su hijo Gervasio, fue un embarazo deseado?

3. ¿Desde qué edad Gervasio presenta esta sintomatología?

4. ¿Podría realizar una descripción sobre las crisis que presenta Gervasio?

5. ¿Cómo afecta a su familia la situación de Gervasio?

6. ¿Tuvo alguna enfermedad o complicación durante y/o después del embarazo?

7. ¿Sabe usted si hay en su familia antecedentes de comportamiento como los de su hijo

Gervasio?

8. ¿Cómo ha sido la relación madre e hijo en las etapas de infancia, adolescencia y adultez?

9. ¿Cómo castigaba a su hijo Gervasio cuando se portaba mal?

10. ¿Existe entre usted y su esposo un grado de consanguinidad?

Entrevista
Lugar: Cúcuta

Nombre del entrevistado(a): Gloria Gómez Gómez

Edad: 37 años

Sexo: Femenino

Tipo de entrevista a realizar: Entrevista semi-estructurada

Parentesco con Gervasio Gómez Gómez: Hermana

1. ¿Ha hablado con su hermano de cómo se siente? ¿Qué dice?

2. ¿Sabe usted desde que edad su hermano Gervasio presenta comportamientos de

depresión?

3. ¿Cómo era el comportamiento de Gervasio antes de presentar la sintomatología?

4. ¿Cómo ha sido la relación con su hermano?

5. ¿Cómo fue su infancia y la de su hermano Gervasio?

Entrevista

Lugar: Cúcuta
Nombre del entrevistado(a): Martha Gómez Gómez

Edad 34 años

Sexo Femenino

Parentesco con Gervasio Gómez Gómez: Hermana

Tipo de entrevista a realizar: Entrevista semi-estructurada

1. ¿Quién fue el más consentido o preferido sus padres?

2. ¿Cómo es el comportamiento de su hermano con las demás personas?

3. ¿Cómo es la relación que sostiene con su hermano Gervasio?

4. ¿De qué manera usted ha ayudado a su hermano Gervasio?

5. ¿Cómo ha sido la relación de Gervasio con sus padres?

 Historia Clínica

Datos Generales

Nombre y Gervasio Gómez Gómez

Apellido
Lugar y Cúcuta Norte de Santander 24 de diciembre de 1975
Fecha de
Nacimiento
Edad 40 años
Nacionalida Colombiana
d
Ocupación Desempleado
“Manifiesta que desde hace tiempo viene presentando dificultad para conciliar el sueño, por ello dedica mucho
Motivo tiempo a la lectura. Cuando está en reuniones familiares se caracteriza por no tener un leguaje pausado y con ideas
aparente de desorganizadas, pues en su afán por hablar deja en el discurso muchas ideas, además les presta mucha atención a
consulta diversos estímulos, como si se distrajera con facilidad”.

Características socio demográficas de miembros de la familia significativos

Nombre y Apellido Rol en la familia Edad Estudios Ocupación Estado Civil

Gervasio Gómez Padre 65 Pensionado Casado
Ama de
Carmelina Gómez Madre 62 Casada
casa
Ama de
Gloria Gómez Hermana 37 Casada
casa
Martha Gómez
Hermana 34
 Genograma

Historia de vida del consultante

Historia prenatal:
(Gestación)
Historia natal:
(Nacimiento)
El paciente vivió su infancia en la ciudad de Cúcuta, junto a su familia, se caracterizó por ser un chico amable,
muy educado; sin embargo, cuando se enojaba se tornaba muy agresivo.
Historia Posnatal: Inicio sus estudios de primaria en una escuela pública y en condiciones poco cómodas debido a la condición
(Infancia) económica de sus padres, académicamente buen estudiante, le encantaba participar de los actos culturales, así
duro hasta el bachillerato.

Adolescencia Se manifiesta como un adolescente que sobresale en sus estudios obteniendo buen despeño escolar, en la
secundaria sus relaciones con sus compañeros no fueron muy buenas, su relación con los compañeros se tornó
complicada. Graduándose como bachiller con énfasis en agropecuaria a los 16 años.
 Desde los 16 años hasta los 33 años de edad se dedicó al comercio, pues considera que no es necesario los
estudios académicos para trabajar en este campo, aunque a sus 33 años inició sus estudios universitarios.
Durante esa época, vivió infortunadas experiencias laborales, sustentaba que ganaba dinero, pero, así como lo
ganaba, lo gastaba sin medir necesidades, expresa también que ha vivido depresiones que hay semanas enteras
Adultez o más en que no desea pararse de la cama, mucho llanto, no quiere bañarse, poco duerme, come poco, esto fue
una limitante para terminar sus estudios.
Se motiva a estudiar gracias a su cuñado que lo invita a su campo y afirma que fue allí donde se emocionó de
las maravillas de la naturaleza, las plantas, los animales etc. y reanuda sus estudios.

Antecedentes de enfermedades

No manifiesta haber tenido enfermedades a las que se les pueda atribuir la psicopatología actual.
Enfermedades físicas
Según su historia presenta en su adolescencias problemas para relacionarse con sus compañeros, trastornos
de ansiedad, cambios en su estado de ánimo, inestabilidad emocional, manifiesta sentimientos de grandeza,
maneja autoestima muy elevada, apático a las relaciones de pareja, maneja cuadros depresivos, se irrita con
Antecedentes de facilidad, en los episodios depresivos duerme muy poco y pierde el apetito, se aísla, en algunas ocasiones
psicopatologías se torna muy agresivo y manifiesta autoestima muy baja, cundo habla se distrae con facilidad, inquietud
psicomotora, taquicardia y taquipsiquia. Afectaciones sicosociales, consecuentes a la acumulación de
sucesos que lo aquejan.

Examen Mental

Descripción general del sujeto El paciente de 40 años es profesional de zootecnia, brillante en su desempeño
 académico, pero sin habilidad de establecer relaciones interpersonales, tiene buena
presentación personal, pero se viste con colores vivos, lo cual no concuerda con las
expresiones de su rostro que manifiestan muchos interrogantes. Inicia sus estudios
universitarios a los 33 años, afirma un aumento de autoestima y sentimiento de
grandeza por lo cual no fue muy querido entre sus compañeros.
Presenta variabilidad en el ánimo, que interfieren en su funcionamiento laboral y
social adecuado, prefiere trabajar independiente porque conflictúa con sus jefes,
problemas de ansiedad, en la expresión de sus ideas y en el manejo del lenguaje,
como si distrajera, solo una vez probó la marihuana, pero no consume sustancias
psicoactivas, en sus ratos libres le encanta comprar, le apasiona, pero aclaro que solo
en casos necesarios y algunos caprichos, también se evidencia agitación psicomotora,
con esta sintomatología ha durado cinco días aproximadamente exclama el paciente.
También, vivió infortunadas experiencias laborales, sustentaba que ganaba dinero
pero así como lo ganaba, lo gastaba sin medir necesidades, expresa también que ha
vivido depresiones que hay semanas enteras o más en que no desea pararse de la
cama, mucho llanto, no quiere bañarse, poco duerme, come poco, esto fue una
limitante para terminar sus estudios.
Presenta el paciente problemas de atención y percepción, los cuales no le permiten
desarrollar actividades cotidianas y relacionarse con facilidad con las demás personas,
por eso se le dificulta expresar ideas y distraerse con facilidad
Procesos psicológicos básicos
“Ideas desorganizadas, pues en su afán por hablar deja en el discurso muchas ideas,
además les presta mucha atención a diversos estímulos, como si se distrajera con
facilidad”.

Se evidencia alteraciones en el pensamiento y el lenguaje a causa de la sintomatología

que presenta, al observarse con inquietud psicomotora, taquilalia, taquipsiquia, el
Procesos psicológicos superiores
contenido del discurso está sustentado en todos los éxitos que ha logrado a la fecha.

Funciones vitales Sueño: Manifiesta que desde hace tiempo viene presentando dificultad para conciliar
el sueño, por ello dedica mucho tiempo a la lectura.
 Alimentación: Cuando presenta el paciente cuadros de depresión no se alimenta bien
esto le genera debilidad y posteriormente va a manifestar alteraciones físicas y de
nivel cognitivo.

Sexualidad: Solo he tenido tres novias, manifestando que ha sido de mala suerte en el
amor, por ello cuando tiene deseos sexuales acude a servicios femeninos.

Hipótesis diagnóstica

 Ansiedad
 Insomnio
 Agitación psicomotora
 Lenguaje acelerado
 Ideas desorganizadas
 Distraibilidad
Síntomas  Variabilidad en el estado de ánimo
 Taquilalia
 Taquipsiquia
 Aumento de autoestima
 Sentimientos de grandeza
 Problemas para establecer relaciones sociales y emocionales.

Diagnóstico El paciente presenta un Trastorno Bipolar donde se manifiesta la segunda fase: Episodio maníaco, ya
que primero se manifiesta la fase de Episodio depresivo.

Según los criterios diagnósticos del DSM IV el Episodio maníaco:

A. Un período diferenciado de un estado de ánimo anormal y persistentemente elevado, expansivo o

 irritable, que dura al menos 1 semana (o cualquier duración si es necesaria la hospitalización).

B. Durante el período de alteración del estado de ánimo han persistido tres (o más) de los siguientes
síntomas (cuatro si el estado de ánimo es sólo irritable) y ha habido en un grado significativo:

1. autoestima exagerada o grandiosidad

2. disminución de la necesidad de dormir (p. ej., se siente descansado tras sólo 3 horas de sueño)
3. más hablador de lo habitual o verborreico
4. fuga de ideas o experiencia subjetiva de que el pensamiento está acelerado
5. distraibilidad (p. ej., la atención se desvía demasiado fácilmente hacia estímulos externos banales o
irrelevantes)
6. aumento de la actividad intencionada (ya sea socialmente, en el trabajo o los estudios, o
sexualmente) o agitación psicomotora
7. implicación excesiva en actividades placenteras que tienen un alto potencial para producir
consecuencias graves (p. ej., enzarzarse en compras irrefrenables, indiscreciones sexuales o inversiones
económicas alocadas)

C. Los síntomas no cumplen los criterios para el episodio mixto.

D. La alteración del estado de ánimo es suficientemente grave como para provocar deterioro laboral o
de las actividades sociales habituales o de las relaciones con los demás, o para necesitar hospitalización
con el fin de prevenir los daños a uno mismo o a los demás, o hay síntomas psicóticos.

E. Los síntomas no son debidos a los efectos fisiológicos directos de una sustancia (p.ej. una droga, un
medicamento u otro tratamiento) ni a una enfermedad médica (p. ej., hipertiroidismo).

Pronóstico Los episodios maníacos se dan de manera brusca, con aumento de los síntomas en pocos días, con
duración prolongada que puede ser días, semanas o meses y frecuentemente aparecen después de un
estrés psicosocial, y en muchos de los casos entre un 50 a 60%, antes de aparecer la sintomatología del
episodio maníaco es porque primero el paciente padeció un episodio depresivo mayor, por lo cual las
personas que padecen el trastorno bipolar son propensas al suicido. Además, en la fase depresiva no
quieren saber nada de su exterior, se aíslan, lloran, se sienten sin ganas de hacer nada, no se piensa ni
 siquiera en tener pareja o relaciones sexuales, pero en la fase maníaca se incrementa el lívido.

El paciente debe aceptar y permitir que necesita estar en tratamiento terapéutico para que logre tener
una vida normal y que no se agudicen los síntomas del trastorno que presenta, y conlleven a que la
enfermedad psiquiátrica evolucione.

 Minimizar el malestar o sufrimiento en el paciente.

 Reducir la ansiedad en el paciente, asociada con la intensidad/frecuencia de los síntomas que
presenta el trastorno bipolar
 Integrar al tratamiento el grupo familiar con el fin de gestionar una adecuada comunicación y
sentimiento de aceptación de la enfermedad.
 Desarrollar habilidades y estrategias de afrontamiento cognitivas-conductuales en el paciente.
 Evaluar la estructuración cognitiva-conductual del paciente al finalizar el tratamiento para
Objetivos terapéuticos realizar una comparación entre logros y posibles amenazas.

Aspectos o Áreas a Intervenir:

 Disfuncionalidad del pensamiento, lenguaje y cognición.

 Comportamientos desadaptados.
 Estilo de vida.
 Referencias Bibliográficas

Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. (DSM-IV-TR). (2013).

Trastornos del estado de ánimo. Página web; Psicomed.net. Asociación Estadounidense
de Psiquiatría. Recuperado de: http://www.psicomed.net/dsmiv/dsmiv6.html#2
Telediario. (2016). Trastorno bipolar, una enfermedad mental que no tiene cura. Madrid, España.
Multimedios, enfermedades mentales. Recuperado de:
http://www.multimedios.com/telediario/trastorno-bipolar-enfermedad-mental-no-1.html
Asociación Mente Abiertas. (2018). Episodios afectivos. Madrid, España. Página web.
Recuperado de: http://www.mentesabiertas.org/trastornos-del-estado-de-animo/episodios-
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psicologia-madrid
Mero, M. (2015). ¿Qué tipos de psicoterapia se utilizan en el trastorno bipolar?. Página web,
Personas Que. Recuperado: https://www.personasque.es/trastorno-
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