Вы находитесь на странице: 1из 293

Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю

Доклад

Динамика медико-демографических и
социально-экономических показателей в Краснодарском крае
в 2005-2019 годах, современное состояние общественного
здоровья, прогноз

Краснодар, 2020
Динамика медико-демографических и социально-экономических показателей в
Краснодарском крае в 2005-2019 годах, современное состояние общественного здоровья,
прогноз: доклад. - Краснодар: Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю,
- 2020., 292 с.

В докладе, посвященном динамике медико-демографических и социально-


экономических показателей в 2005-2019 годах, представлены данные о социально-
экономическом развитии Краснодарского края, о демографической ситуации, о состоянии
здоровья населения, о качестве среды обитания и социальных факторах, влияющих на
показатели здоровья населения. Доклад подготовлен на основании материалов Управления
Федеральной службы надзора в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека
по Краснодарскому краю (Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю) и его
Территориальных отделов, Федерального бюджетного учреждения здравоохранения «Центр
гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» (ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Краснодарском крае») и его филиалов, ГБУЗ МИАЦ Министерства здравоохранения
Краснодарского края, Управления федеральной службы государственной статистики по
Краснодарскому краю и Республике Адыгея. Для краевой администрации и органов
местного самоуправления.

В подготовке доклада принимали участие:


Потемкина М.А., Гречаная Т.В., Нехай Р.Ю. Куккоев С.П. - Управление Роспотребнадзора
по Краснодарскому краю;

Пархоменко В.В., Куличенко О.А., Рафеенко Г.К., Менакер А.Л. – ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Краснодарском крае».

Рецензент - заведующий кафедрой гигиены с экологией Кубанского государственного


медицинского университета д.м.н. профессор Нефёдов П.В.

 Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, 2020

2
Содержание
Введение 4
1. Анализ связи динамики медико-демографических и социально-экономических 6
показателей
2. Анализ динамики смертности от основных причин в 2005-2019 годах 14
3. Демографические и социально-экономические показатели в Краснодарском крае в 40
последние пять лет и в 2019 году
3.1. Медико-демографические показатели 40
3.2. Социально-экономические показатели 69
4. Анализ заболеваемости населения Краснодарского края 80
4.1. Анализ заболеваемости в последние пять лет и в 2019 году 80
4.2 Анализ приоритетных заболеваний населения Краснодарского края, 84
обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания
5. Динамика и прогноз социально-экономического развития и медико- 96
демографической ситуации
6. Профилактика алкоголизма и наркоманий 105
7. Ситуация по ВИЧ инфекции 122
8. Экологические факторы и здоровье 125
9. Профилактика заболеваний органов дыхания 130
10. Преждевременная смертность в Краснодарском крае в 2005-2019 годах 133
11. Многофакторный анализ распределения показателя ожидаемой
продолжительности жизни в регионах Российской Федерации в 2018 году в связи с
показателями уровня и качества жизни, состояния здоровья, поведения и культурного 136
уровня населения
12. Анализ связи показателя ожидаемой продолжительности жизни в Российской
Федерации и Краснодарском крае в 2000-2018 годах с основными показателями
уровня и качества жизни, состояния здоровья, поведения и культурного уровня 144
населения
13. Некоторые факторы, препятствующие достижению показателя ожидаемой 148
продолжительности жизни 80 лет в Российской Федерации
14. Реальные доходы населения и демография в Краснодарском крае 158
Заключение 160
Рекомендации 161
Литература 162
Приложение 1. Таблицы 163
Приложение 2. Карты-схемы 170
Рецензия 292

Благодарности
Авторы выражают глубокую признательность Петру Владимирович Нефёдову заведующему
кафедрой гигиены с экологией, д.м.н., профессору Кубанского государственного
медицинского университета за рецензирование доклада. Благодарим также Ирину
Темировну Рубцову, к.м.н., заместителя начальника ГБУЗ МИАЦ Министерства
здравоохранения Краснодарского края и Татьяну Александровну Курнякову, руководителя
Управления федеральной службы государственной статистики по Краснодарскому краю и
Республике Адыгея, представившим материалы для доклада.

3
Введение

Анализ динамики медико-демографических и социально-экономических показателей в


Краснодарском крае в период улучшения демографии и социально-экономического
положения является актуальной задачей, позволяющей определить закономерности и
причины изменения демографических показателей. В 2005-2014 годы наблюдалось
улучшение основных демографических показателей в крае, в 2015-2019 годы демография
стала ухудшаться (рис. 1.).

20

15 Рождаемость

10 Смертность

Естественный прирост
на 1000

5 (убыль)
Младенческая
смертность
0

05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20
-5

-10

Рис. 1. Основные демографические показатели в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

В последние пять лет рождаемость начала снижаться из-за уменьшения числа женщин
детородного возраста, также уменьшается естественный прирост, сменившийся в 2017 году
на естественную убыль населения. Негативные тенденции снижения рождаемости носят
долговременный характер, но могут быть смягчены мерами по стимулированию
многодетности и поддержки семьи.
В последние пять лет рождаемость начала снижаться из-за уменьшения реальных
доходов населения (рис. 2).
210
200
190
180
в %к 2006 г.=100%

170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
06 08 10 12 14 16 18
20 20 20 20 20 20 20

Реальные располагаемые денежные доходы населения Рождаемость

4
Рис. 2. Рождаемость и реальные доходы населения в Краснодарском крае в 2006-2019
гг.
Со снижением реальных доходов населения снижается и суммарный коэффициент
рождаемости СКР (рис. 3).

1,9
1,8
1,7
1,6
СКР
1,5
1,4
Реальные доходы
1,3 (2013=1)
1,2
1,1
1
0,9
2013 2014 2015 2016 2017 2018

Рис. 3. Суммарный коэффициент рождаемости и реальные доходы населения в


Краснодарском крае в 2013-2018 гг.

В крае выросли номинальные денежные доходы, зарплаты, пенсии и расходы на


здравоохранение (рис. 4).

40000
35000
30000
Номинальная зарплата
25000
рублей

20000 Номинальные доходы


15000
Номинальные пенсии
10000
5000 Расходы на
здравоохранение
0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 4. Денежные доходы, зарплата, пенсии и расходы на здравоохранение в


Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

Отмечается более медленный рост пенсий и расходов на здравоохранение по


сравнению с ростом доходов и зарплат.
Ожидаемая продолжительность жизни (ОПЖ) в 2005-2018 годах увеличилась на 6,8 лет
(рис. 5).

5
76

74

72
ОПЖ
лет

70
Линейный (ОПЖ)
y = 0,4416x + 67,958
68 2
R = 0,9614
66

64
05 006 07 008 009 10 011 12 013 14 015 016 17 018
20 2 20 2 2 20 2 20 2 20 2 2 20 2

Рис. 5. Ожидаемая продолжительность жизни в Краснодарском крае в 2005-2018 гг.

В среднем ОПЖ увеличивалась на 0,44 года за год. С чем это связано, будет
рассмотрено ниже.

1. Анализ связи динамики медико-демографических и социально-экономических


показателей
Многими научными исследованиями показана основная роль социально-экономических
факторов среды обитания в ухудшении медико-демографической ситуации в стране (Анализ
медико-демографических и социально-экономических показателей на региональном уровне,
МР, 2010).
В соответствии с данными методическими рекомендациями специалистами
Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в 2020 году продолжено
исследование влияния социальных факторов на состояние здоровья населения. Проведено
лонгитудинальное исследование влияния уровня и качества жизни на основные медико-
демографические показатели в Краснодарском крае.
Результаты исследования показывают, что уровень жизни в 2005-2019 годах, является
главным детерминантом здоровья, а рождаемость, смертность, естественный прирост
(убыль) населения являются социально детерминированными (рис. 6-11).
14

13,5

13
Рождаемость на 1000

12,5 Рождаемость

12
Линейный
(Рождаемость)
11,5

11
y = 4E-05x + 11,251
10,5 2
R = 0,1464

10
0 10000 20000 30000 40000 50000

Зарплата, руб.

Рис. 6. Рождаемость и зарплата в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

Связь рождаемости с зарплатой крае за период 2005-2019 гг. перестает быть


достоверной, коэффициент детерминации R2 с каждым годом снижается, так как в последние
годы рождаемость снижается на фоне роста номинальных зарплат.

6
Но связь рождаемости с реальными доходами остается достоверной (рис. 7).

14

13,5

Рождаемость на 1000 13

12,5 Рождаемость

12
Линейный
(Рождаемость)
11,5

11 y = 0,0384x + 8,7721
2
R = 0,4819
10,5

10
40 60 80 100 120

Реальные доходы в % к 2019 г. =(100%)

Рис. 7. Рождаемость и реальные доходы в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

Еще более сильная связь с реальными доходами у суммарного коэффициента


рождаемости (рис. 8).

2
1,9
1,8
1,7
1,6
СКР
СКР

1,5
Линейный (СКР)
1,4
1,3
1,2
1,1 y = 0,0083x + 0,9072
2
R = 0,9156
1
40 60 80 100 120

Реальные доходы в % к 2019 г. =(100%)

Рис. 8. Суммарный коэффициент рождаемости и реальные доходы в Краснодарском


крае в 2005-2018 гг.

Для увеличения рождаемости необходим значительный, устойчивый рост реальных


доходов населения. Для СКР более 2, необходимого для естественного воспроизводства
населения, реальные доходы населения должны увеличиться более чем на 35%.

7
16

15

Смертность на 1000
14
Смертность

13
Линейный
(Смертность)
12

y = -9E-05x + 15,401
11 2
R = 0,9082

10
0 10000 20000 30000 40000 50000

Зарплата, руб.

Рис. 9. Смертность и зарплата в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.


16

15
Смертность на 1000

14
Смертность

13
Линейный
(Смертность)
12

11 y = -0,0003x + 15,621
2
R = 0,9181
10
0 5000 10000 15000

Пенсии, руб.

Рис. 10. Смертность и пенсии в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.


1

0
Естественный прирост на 1000

0 10000 20000 30000 40000 50000


-1
Естественный прирост
-2

-3 Линейный (Естественный
прирост)

-4

-5 y = 0,0001x - 4,1439
2
R = 0,5828
-6

Зарплата, руб.

Рис. 11. Естественный прирост (убыль) населения и зарплата в Краснодарском крае в


2005-2019 гг.

8
Повышение зарплаты на 10000 рублей приводит к повышению рождаемости на 0,3,
снижению смертности на 0,9, увеличению естественного прироста на 1,2 на 1000 населения.
Повышение пенсий на 10000 рублей приводит к снижению смертности на 3,0 на 1000, то
есть в три раза более эффективно, чем повышение зарплаты.
Снижение смертности также связано с увеличением расходов на здравоохранение и
снижением болезненности алкоголизмом (рис. 12-14).
14

13,5

13
Смертность на 1000

12,5 Смертность

12
Линейный
(Смертность)
11,5

11
y = -0,0001x + 14,033
10,5 2
R = 0,7006

10
0 5000 10000 15000 20000

Расходы на здравоохранение, руб.

Рис. 12. Смертность и расходы на здравоохранение в Краснодарском крае в 2010-2019


гг.
Увеличение расходов на здравоохранение в крае на 10000 рублей снижает смертность
на 1 на 1000 населения, а расходов в МО на 5 на 1000 населения (рис. 13).

16

15
Смертность на 1000

14
Смертность
13
Линейный
(Смертность)
12

11 y = -0,0005x + 15,794
2
R = 0,8408
10
0 2000 4000 6000 8000
Расходы на здравоохранение, руб.

Рис. 13. Смертность и расходы на здравоохранение в МО в Краснодарском крае в 2005-


2017 гг.

Увеличение расходов на здравоохранение в крае в 16 раз, а в МО в 68 раз более


эффективно в снижении смертности, чем повышение зарплат. В первую очередь необходимо
повышение расходов на здравоохранение в МО.

9
1600

1500

Смертность на 100 тыс.


1400
Смертность

1300
Линейный
(Смертность)
1200

1100 y = 0,1944x + 1143


2
R = 0,8282
1000
2000 1500 1000 500 0

Болезненность алкоголизмом, на 100 тыс.

Рис. 14. Смертность и болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 2005-2019


гг.
Снижение числа больных хроническим алкоголизмом на 5 человек предотвращает один
случай смерти.
Улучшение социально-экономического положения приводят к снижению смертности, в
особенности, социально детерминированной, в том числе обусловленной алкоголем (рис.
15).
70
Причины смерти,
обусловленные алкоголем

Туберкулез
60

Хронический алкоголизм

50 Наркомания

Психические расстройства

40
на 100 тыс.

Алкогольная болезнь печени


(алкогольный: цирроз, гепатит,
фиброз)

30 Алкогольная кардиомиопатия

Случайное отравление
(воздействие) алкоголем
20
Транспортные НС

САМОУБИЙСТВА
10

Убийство (нападение,
насилие)

0
Линейный (Причины смерти,
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 y = -4,2789x
обусловленные + 71,46
алкоголем )
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 2
R = 0,9716

10
Рис. 15. Динамика социально детерминированной смертности в Краснодарском крае в
2005-2019 гг.
Смертность, обусловленная алкоголем, снизилась в 2019 году по сравнению с 2005
годом в 5,2 раза, в том числе от алкогольной кардиомиопатии в 11,8 раза, случайного
отравления алкоголем в 7,2 раза, алкогольной болезни печени в 3,4 раза, хронического
алкоголизма в 52,0 раз. Смертность от наркомании снизилась до 0, от психических
расстройств в 1,6 раз. Смертность от туберкулеза снизилась в 7,0 раз, убийств в 4,9 раз,
самоубийств в 3,1 раза. Однако смертность от повреждений с неопределенными
намерениями увеличилась в 1,6 раза. Смертность от болезней системы кровообращения
снизилась 1,9 раза, травм и отравлений в 1,9 раза, смертность от всех причин в 1,3 раза.
Связь смертности от всех причин и смертности, обусловленной алкоголем,
представлена на рис. 16.

1600

1500
Смертность на 100 тыс.

1400
Смертность от всех
причин
1300
Линейный (Смертность от
всех причин)
1200

1100
y = 4,7799x + 1164,9
2
R = 0,8717
1000
80 60 40 20 0

Смертность, обусловленная алкоголем, на 100 тыс.

Рис. 16. Динамика смертности от всех причин и смертности, обусловленной алкоголем,


в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

Снижение смертности, обусловленной алкоголем, приводит к снижению смертности от


всех причин, в том числе болезней системы кровообращения, травм и отравлений (рис. 17-
18).
1000
950
Смертность на 100 тыс.

900
850 Болезни системы
800 кровообращения

750
Линейный (Болезни
700 системы
кровообращения)
650
600
550
y = 7,6733x + 415,71
500 2
R = 0,9542
80 60 40 20 0

Смертность, обусловленная алкоголем, на 100 тыс.

11
Рис. 17. Смертность от болезней системы кровообращения и смертность,
обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

Смертность на 100 тыс. 190

170

150
Травмы и отравления
130
Линейный (Травмы и
110 отравления)

90

70 y = 1,1788x + 68,198
2
R = 0,8619
50
80 60 40 20 0

Смертность, обусловленная алкоголем, на 100 тыс.

Рис. 18. Смертность от травм и отравлений и смертность, обусловленная алкоголем, в


Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

Сама смертность, обусловленная алкоголем, снижается при росте зарплаты (рис. 19).

80

70
Смертность на 100 тыс.

60 Причины смерти,
обусловленные
алкоголем
50

Линейный (Причины
40
смерти,
обусловленные
30 алкоголем )

20
y = -0,0017x + 76,925
2
R = 0,9569
10
0 10000 20000 30000 40000 50000

Зарплата, руб.

Рис. 19. Смертность, обусловленная алкоголем, и зарплата в Краснодарском крае в 2005-2019


гг.
Повышение зарплаты приводит к снижению смертности, в том числе через снижение
смертности, обусловленной алкоголем.
В конечном итоге повышение зарплаты приводит к снижению смертности и
увеличению продолжительности жизни (рис. 20).

12
75
74
73
72
71
ОПЖ
лет

70
Линейный (ОПЖ)
69
68
y = 0,0002x + 67,376
67 2
R = 0,9551
66
65
0 10000 20000 30000 40000

Зарплата, руб.

Рис. 20. Ожидаемая продолжительность жизни и зарплата в Краснодарском крае в 2005-2018


гг.
Повышение зарплаты на 1000 рублей обеспечивает 0,2 года жизни, для повышения
ОПЖ на 1 год нужно повышение зарплаты на 5 тыс. рублей. Для достижения ОПЖ 75 лет
зарплата должна быть больше 46 тыс. рублей.
Для снижения смертности и увеличения продолжительности жизни необходимо
повышение реальных зарплат (формулы 1-2).
Смертн.=19,4 – 0,068хРеалзарпл. (1)
2
R =0,83
где Смертн. смертность на 1000 населения,
Реалзарпл. реальная заработная плата в % к 2018 г.
ОПЖ=60,4 +0,13хРеалзарпл. (2)
R2=0,78
где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет.
Для снижения смертности до целевого уровня 10,5 на 1000 населения необходим рост
реальных зарплат более, чем на 31% (131%) к уровню 2018 года. При этом ОПЖ будет около
77 лет. Для ОПЖ 75 лет реальные зарплаты должны увеличиться на более чем на 18%.
Поперечные исследования данных 2005-2019 годов подтверждают результаты
лонгитудинальных исследований (см. раздел 5). На территориях края с высоким уровнем и
качеством жизни низкая социально детерминированная смертность, в том числе от причин,
обусловленных алкоголем, и смертность от всех причин. А на территориях Краснодарского
края с низким уровнем и качеством жизни повышенная социально детерминированная
смертность, в том числе от причин, обусловленных алкоголем, и смертность от всех причин.
Социальные детерминанты здоровья - это условия, в которых люди рождаются, растут,
живут, работают и стареют, включая системы здравоохранения. Эти обстоятельства
формируются под воздействием распределения денег, власти и ресурсов на глобальном,
национальном и местном уровне, на которые, в свою очередь, оказывает воздействие
проводимая политика. Социальные детерминанты здоровья являются основной причиной
несправедливости в отношении здоровья - несправедливых и предотвратимых различий в
состоянии здоровья, наблюдаемых внутри стран и между ними (ВОЗ).
Повышение уровня и качества жизни, выравнивание районов по уровню и качеству
жизни приведет к уменьшению социально детерминированной смертности, в том числе от
причин, обусловленных алкоголем, и смертности от всех причин, несправедливости в
отношении здоровья в Краснодарском крае.

13
2. Анализ динамики смертности от основных причин в 2005-2019 годах

Динамика смертности хорошо выявляется графическим методом и в период 2005-2019


годов в основном укладывается в линейные модели. На рисунках представлены линейные
уравнения динамики смертности и величина достоверности аппроксимации R2. При
значении R2 более 0,264 можно говорить о достоверном линейном снижении или росте
смертности. Чем выше значение R2, тем больше прогностическое значение уравнений.
Динамика смертности от всех причин представлена на рис. 21.

1600

1500

1400
на 100 тыс.

Всего умерших
1300 Линейный (Всего умерших)

1200
y = -21,054x + 1511,3
1100 2
R = 0,8976

1000
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 21 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., всего умерших

Линейная аппроксимация показывает достоверное снижение смертности от всех


причин в среднем на 21 случай на 100 тыс. населения в год. Но в 2019 году смертность
увеличилась на 38,6 случая на 100 тыс. населения в год. По прогнозу МИАЦ впервые за
изучаемый период будет наблюдаться снижение ОПЖ на 0,4 года.
Смертность от туберкулеза представлена на рис. 22.

25

20
на 100 тыс.

15 Туберкулез

Линейный
10 (Туберкулез)

y = -1,5351x + 24,319
5 2
R = 0,9536

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 22 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., туберкулез

14
Линейная аппроксимация показывает достоверное снижение смертности от туберкулеза
в среднем на 1,5 случаев на 100 тыс. населения в год.
Смертность от ВИЧ имеет тенденцию к увеличению, особенно в 2013-2019 годы (рис.
23-25).

10

7
на 100 тыс.

6
ВИЧ
5
Линейный (ВИЧ)
4

3
y = 0,3715x + 1,5048
2 2
R = 0,6389
1

0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 23 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., ВИЧ

10

7
на 100 тыс.

6
ВИЧ
5
Линейный (ВИЧ)
4

3
y = -0,0673x + 3,4646
2
2 R = 0,323

0
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012

Рис. 24 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2012 гг., ВИЧ

15
10

6
на 100 тыс.

ВИЧ
5
Линейный (ВИЧ)
4

3
y = 0,9977x + 1,989
2
2 R = 0,9216

0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Рис. 25 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2013-2019 гг., ВИЧ

До 2012 года смертность от ВИЧ не росла, с 2013 года отмечается интенсивный рост, в
среднем по 1,0 случаю на 100 тыс. в год.
Смертность от инфекционных болезней имеет достоверную тенденцию к снижению
(рис. 26), однако в 2016 начала увеличиваться из-за увеличения смертности от ВИЧ.

35

30

25
на 100 тыс.

Инфекционные болезни
20

Линейный (Инфекционные
15 болезни)

10
y = -1,0209x + 27,889
5 2
R = 0,7546

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 26 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., некоторые


инфекционные и паразитарные болезни

Наблюдается достоверное снижение смертности от новообразований, в том числе от


злокачественных новообразований органов дыхания и пищеварения (рис. 27-29).

16
230

225

220

215
на 100 тыс.

210 Новообразования

205
Линейный
200 (Новообразования)

195

190 y = -2,1305x + 220,55


2
R = 0,7681
185

180
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис.27 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., новообразования

50

Злокачественные
45 новообразования
на 100 тыс.

органов дыхания

Линейный
(Злокачественные
новообразования
40 органов дыхания)

y = -0,4908x + 44,701
2
R = 0,6521
35
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис.28 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., злокачественные


новообразования органов дыхания

17
85

80

Злокачественные
новообразования органов
на 100 тыс.

75
пищеварения

Линейный (Злокачественные
70 новообразования органов
пищеварения)

65
y = -1,1178x + 82,741
2
R = 0,8705
60
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис.29 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., злокачественные
новообразования органов пищеварения

Отмечается достоверное увеличение смертности от болезней крови, эндокринной


системы, в том числе от сахарного диабета (рис. 30-32).

3
на 100 тыс.

2 Болезни крови
Линейный (Болезни крови)

1 y = 0,1046x + 0,6218
2
R = 0,5178

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 30 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни крови

18
24
23
22
21
20
19
18
на 100 тыс.

17
Болезни эндокринной
16 системы
15
14 Линейный (Болезни
эндокринной системы)
13
12
11
10 y = 1,0038x + 4,4293
9 2
R = 0,7404
8
7
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 31 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни


эндокринной системы

19
18
17
16
15
на 100 тыс.

14
Сахарный диабет
13
12 Линейный (Сахарный
диабет)
11
10
y = 0,7106x + 5,0804
9 2
R = 0,6972
8
7
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 32 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., сахарный диабет

Смертность от психических расстройств снижалась до 2013 года, с 2014 года


наблюдается ее рост (рис. 33). Наблюдается снижение смертности от алкоголизма и
алкогольных психозов, наркомании (рис. 34-35). Однако, было увеличение смертности от
алкоголизма в 2014 году, от наркомании в 2016 году.

19
8

5 Психические
на 100 тыс.

расстройства

4
Линейный
(Психические
3 расстройства)

2
y = -0,073x + 4,8627
2
1 R = 0,0202

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис.33 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., психические
расстройства

5
на 100 тыс.

Алкоголизм
4
Линейный
(Алкоголизм)
3

2
y = -0,3364x + 5,044
2
1 R = 0,7037

0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис.34 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., алкоголизм и


алкогольные психозы

20
1

на 100 тыс.

Наркомания

Линейный
(Наркомания)

y = -0,0477x + 0,6263
2
R = 0,5566

0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис.35 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., наркомания

Смертность от болезней нервной системы достоверно увеличивается (рис. 36).

200

180

160

140

120
на 100 тыс.

Болезни нервной
100 системы
Линейный (Болезни
80 нервной системы)
60

40 y = 12,492x - 43,07
2
R = 0,7924
20

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 36 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни нервной


системы

До 2010 года увеличения не было, в 2011-2013 годах увеличение, с 2014 года


значительное увеличение смертности от болезней нервной системы. Смертность в 2019 году
по сравнению с 2005 годом выросла в 23 раза, такое увеличение смертности можно
объяснить только изменением кодировки диагнозов.
Смертность от болезней системы кровообращения, в том числе от ишемической
болезни сердца (ИБС) и цереброваскулярных болезней снижается (рис. 37-39).

21
980

880

Болезни системы
на 100 тыс.

780 кровообращения

Линейный (Болезни
системы
680 кровообращения)

580 y = -33,349x + 968,16


2
R = 0,9564

480
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 37 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни системы
кровообращения

500

400
на 100 тыс.

ИБС
Линейный (ИБС)

300
y = -17,02x + 454,14
2
R = 0,9099

200
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 38 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., ишемическая


болезнь сердца

22
325
Цереброваскулярные
на 100 тыс.

болезни

Линейный
(Цереброваскулярные
225 болезни)

y = -19,383x + 388,13
2
R = 0,942

125
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 39 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.,
цереброваскулярные болезни

С 2011 по 2015 годы смертность от болезней системы кровообращения снизилась на


254 на 100 тыс., а смертность от всех причин снизилась только на 53 на 100 тыс., зато
смертность от симптомов и признаков увеличилась на 112, а от болезней нервной системы на
80 на 100 тыс. Можно предположить перераспределение смертности от болезней системы
кровообращения в данные и некоторые другие группы причин смертности (эндокринные
болезни, мочеполовой системы костно-мышечной и др.). До 2015 года болезни системы
кровообращения заменялись симптомами и признаками, после болезнями нервной системы
(рис. 40).

1800
1600
Смертность на 100 тыс.

1400
1200
1000
800
600
400
200
0
05 006 007 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019
20 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Болезни системы кровообращения Болезни нервной системы


Симптомы и признаки Остальные причины смертности

Рис. 40 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.,


цереброваскулярные болезни, симптомы и признаки, болезни нервной системы, остальные
причины

23
Смертность от болезней органов дыхания имеет тенденцию к снижению (рис. 41).
Смертность от болезней органов пищеварения значительно варьирует, с 2015 года снижается
(рис. 42). Смертность от болезней костно-мышечной системы, от болезней кожи и
мочеполовой системы имеет достоверную тенденцию к повышению (рис. 43-45).

50

45

40
на 100 тыс.

Болезни органов дыхания

Линейный (Болезни органов


дыхания)
35

y = -0,6853x + 45,636
30 2
R = 0,2537

25
2006
2007

2011

2015
2016
2005

2008
2009
2010

2012
2013
2014

2017
2018
2019

Рис. 41 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни органов


дыхания

70

65
на 100 тыс.

Болезни органов
пищеварения
Линейный (Болезни
органов пищеварения)

60

y = -0,2536x + 61,931
2
R = 0,1127

55
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 42 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни органов


пищеварения

24
7

Болезни костно-
на 100 тыс.

4 мышечной системы

3 Линейный (Болезни
костно-мышечной
системы)
2

1 y = 0,4096x - 0,6178
2
R = 0,6355
0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 43 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни костно-


мышечной системы

15

10
на 100 тыс.

Безни кожи и подк.кл.

Линейный ( Безни кожи и


подк.кл.)
5

y = 0,7989x - 1,916
2
R = 0,6421

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 44 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни кожи

25
30

25

20
на 100 тыс.

Болезни мочеполовой
системы
Линейный (Болезни
15 мочеполовой системы)

10 y = 1,8165x - 0,7258
2
R = 0,7915

5
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 45 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни
мочеполовой системы

Наблюдается достоверное снижение смертности от болезней беременности, родов, от


состояний перинатального периода, тенденция снижения смертности врожденных аномалий,
однако в 2018-2019 гг. наблюдается увеличение (рис. 46-48).

0,2
на 100 тыс.

Болезни беременности,
родов
0,1
Линейный (Болезни
беременности, родов)

y = -0,0099x + 0,1794
2
R = 0,6939

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 46 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., болезни


беременности, родов

26
5

Перинатальные
3
на 100 тыс.

состояния

Линейный
2 (Перинатальные
состояния)

1 y = -0,1027x + 4,3196
2
R = 0,5217

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 47 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., перинатальные
состояния

3
на 100 тыс.

Врожденные аномалии

Линейный (Врожденные
аномалии )
2

1 y = -0,0837x + 4,0093
2
R = 0,2356

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 48 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., врожденные


аномалии

Достоверно увеличивается смертность от симптомов, признаков, неточно


обозначенных состояний, в том числе от старости (рис. 49-50).

27
200

180

160
на 100 тыс.

140 Симптомы и признаки

120 Линейный (Симптомы и


признаки)

100
y = 5,425x + 60,978
2
80 R = 0,3279

60
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 49 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., симптомы и
признаки

170

150

130
на 100 тыс.

Старость
110 Линейный (Старость)

90
y = 4,254x + 55,942
2
R = 0,2232
70

50
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 50 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., старость

Пик эпидемии смертности от симптомов и признаков и старости пришелся на 2014 год,


затем смертность стала снижаться.

Смертность от травм и отравлений, в том числе от транспортных несчастных случаев,


самоубийств, убийств имеет достоверную тенденцию к снижению (рис. 51-54).

28
170

160

150

140

130
на 100 тыс.

Травмы и отравления

120
Линейный (Травмы и
отравления)
110

100

90 y = -5,2043x + 153,72
2
R = 0,8915
80

70
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 51 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., травмы и
отравления

33

28
на 100 тыс.

Транспортные НС

23 Линейный (Транспортные
НС)

18 y = -1,1334x + 32,717
2
R = 0,8902

13
05 07 09 11 13 15 17 19
20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 52 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., транспортные


несчастные случаи

29
30

25

20
на 100 тыс.

Самоубийства

Линейный
15 (Самоубийства)

y = -1,4261x + 29,724
10 2
R = 0,9702

5
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 53 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., самоубийства

20

15
на 100 тыс.

Убийство (нападение,
насилие)
10
Линейный (Убийство
(нападение, насилие))

5
y = -0,8555x + 14,973
2
R = 0,9148

0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 54 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., убийства

В 2019 году смертность от травм и отравлений, транспортных несчастных


случаев, самоубийств, убийств, повреждений с неопределенными намерениями
выросла по сравнению с 2018 годом.
Смертность от повреждений с неопределенными намерениями значительно выросла в
2015 году и имеет достоверную тенденцию к увеличению (рис. 55).

30
30

25
на 100 тыс.

Поврежд.с неопр. намер.


20
Линейный (Поврежд.с неопр.
намер.)

15
y = 0,8185x + 11,484
2
R = 0,5194

10
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 55 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., повреждения с
неопределенными намерениями

Смертность от самоубийств, убийств и повреждений с неопределенными намерениями


необходимо рассматривать вместе потому, что последний вид смертности может скрывать
самоубийства и убийства (рис. 56).
Убийства, самоубийства, повреждения с неопределенными
намерениями

70

60 Поврежд.с неопр. намер.

50 Убийство (нападение,
на 100 тыс.

насилие)
40
Самоубийства

30

20

10

0
2005

2006

2007

2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

Рис. 56 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., самоубийства,


убийства и повреждения с неопределенными намерениями

До 2014 года все три вида смертности уменьшались параллельно, в 2015-2017 годах
сумма трех видов смертности увеличилась, а самоубийства и убийства уменьшились. По
связи суммы показателей со смертностью от самоубийств и убийств в 2005-2014 годах
можно получить модели данных видов смертности в 2015-2019 годах (рис. 57).

31
Самоубийства, убийства, статистика, модели

30

25

20
на 100 тыс.

15 Самоубийства статистика
Самоубийства модель
10 Убийства статистика
Убийства модель
5

0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 57 Смертность от самоубийств, убийств в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.,


статистика и модели
По моделям часть самоубийств и убийств в 2015-2019 годах квалифицировались как
повреждения с неопределенными намерениями и в 2019 году смертность от убийств и от
самоубийств в реальности в 2 раза выше официальных данных. Только при значительном
снижении смертности от повреждений с неопределенными намерениями, статистика
смертности от самоубийств будет отражать реальность.
Смертность, обусловленная алкоголем, в том числе от случайных отравлений
алкоголем, алкогольной кардиомиопатии, достоверно снизилась, имеет тенденцию к
снижению смертность от алкогольной болезни печени (рис. 58-61).

15
14
13
12
11
10
Случайное отравление
9
на 100 тыс.

(воздействие) алкоголем
8
7 Линейный (Случайное
6 отравление (воздействие)
5 алкоголем)

4
3
y = -0,7113x + 11,384
2 2
R = 0,8638
1
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 58 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., случайное


отравление алкоголем

32
70

60

50
Причины смерти,
на 100 тыс.

обусловленные алкоголем
40
Линейный (Причины
смерти, обусловленные
30 алкоголем )

20 y = -4,2789x + 71,46
2
R = 0,9716

10
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 59 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., смертность,
обусловленная алкоголем

40

30
на 100 тыс.

Алкогольная
кардиомиопатия
20
Линейный (Алкогольная
кардиомиопатия)

10 y = -2,8078x + 41,783
2
R = 0,9482

0
05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. 60 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., алкогольная


кардиомиопатия

33
15

10 Алкогольная болезнь печени


(алкогольный: цирроз,
на 100 тыс.

гепатит, фиброз)

Линейный (Алкогольная
болезнь печени
5 (алкогольный: цирроз,
гепатит, фиброз))

y = -0,6356x + 12,054
2
R = 0,7254
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 61 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., алкогольная
болезнь печени

В 2019 году по сравнению с 2018 годом повысилась смертность, обусловленная


алкоголем, в том числе от случайных отравлений алкоголем, алкогольной болезни печени.
Смертность, обусловленная алкоголем, во многих районах в 2015 году резко снизилась
в десятки раз (рис. 62). Динамика смертности, обусловленной алкоголем

140
130
120
110 Белоглинский
100
Лабинский
90
на 100 тыс.

Ленинградский
80
Отрадненский
70
Приморско-Ахтарский
60
Тихорецкий
50
Щербиновский
40
30 Край
20
10
0

Рис. 62 Динамика смертности, обусловленной алкоголем, в отдельных районах края

Но снижение смертности, обусловленной алкоголем, не привело к снижению обшей


смертности (рис. 63).

34
Динамика смертности от всех причин

1800

1700
Белоглинский
Лабинский
1600
на 100 тыс.

Ленинградский
Отрадненский
1500
Приморско-Ахтарский
Тихорецкий
1400
Щербиновский
Край
1300

1200

Рис. 63 Динамика смертности от всех причин в отдельных районах края

Во все годы (2005-2014) отмечалась достоверная корреляция общей смертности и


смертности, обусловленной алкоголем, например в 2014 году (рис. 64), в 2015, 2016, 2017,
2018, 2019 годах корреляция отсутствует
Смертность (рис.и65-69).
от всех причин смертность, обусловленная
алкоголем в 2014 году

1800
1600
смертность на 100 тыс.

1400
1200
1000 Смертность
y = 3,1992x + 1262,4
800 Линейный (Смертность)
R2 = 0,1672
600
400
200
0
0 20 40 60 80 100
смертность, обусловленная алкоголем, на 100 тыс.

Рис. 64 СмертностьСмертность
от всех причин и смертность,
от всех причин обусловленная
и смертность, обусловленная алкоголем в 2014 году
алкоголем в 2015 году

1800
1600
смертность на 100 тыс.

1400
1200
1000 Смертность
800 Линейный (Смертность)
y = -0,0481x + 1389,6
600 R2 = 2E-05
400
200
0
0 10 20 30 40 50
смертность, обусловленная алкоголем, на 100 тыс.

Рис. 65 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2015 году

35
Смертность от всех причин и смертность,
обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в
2016 году
1800
1600

смертность от всех
причин на 100 тыс.
1400
1200
y = -0,6324x + 1394,6 Смертность
1000 2
R = 0,0043
800
Линейный
600 (Смертность)
400
200
0
0 20 40 60 80
смертность, обусловленная алкоголем, на
100 тыс.

Рис. 66 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2016 году


0081
0061
0041
0021
ьтсонтремС
0001
9,9431 + x5282,1- = y
008 йынйениЛ
.сыт

2
7900,0
R= ) ьтсонтремС(
006
004
002
0
нахесв то ьтсонтремС

0 01 02 03 04 05
ан мелогокла яаннелволсубо ,ьтсонтремС
.сыт 001

Рис. 67 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2017 году

1800
ан ничирп
001причин,

1600
1400
Смертность на
1200 100 тыс.
Смертность от всех
100 тыс.

1000
y = 1,4826x + 1251,9
800 2 Линейный
R = 0,0162 (Смертность на
600
100 тыс.)
400
200
0
0 20 40 60
Смертность, обусловленная
алкоголем, на 100 тыс.

Рис. 68 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2018 году

36
1800
1600
1400
1200 Смертность от

на 100 тыс.
всех причин
1000
y = 1,2105x + 1297,2
800 2 Линейный
R = 0,0156 (Смертность от
600
всех причин)
400
200
0
0 20 40 60 80
Смертность, обусловленная
алкоголем, на 100 тыс.

Рис. 69 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем в 2019 году

Поэтому данные 2015, 2016 и 2017, 2018, 2019 годов по смертности, обусловленной
алкоголем, вызывают некоторое недоверие.
Смертность от причин, связанных с наркотиками, имеет сильные колебания в период
2005-2019 гг. и практически нулевую тенденцию (рис. 70). В период 2015-2018 гг. имеется
тенденция к росту, показатель колеблется в районе 1-2 случая на 100 тыс. населения.

Причины смерти,
связанные с
на 100 тыс.

наркотиками
Линейный (Причины
смерти, связанные с
1 наркотиками )

y = 0,0019x + 1,0586
2
R = 0,0003

0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. 70 Динамика смертности в Краснодарском крае в 2005-2019 гг., смертность,


связанная с наркотиками

37
Преждевременная смертность
Преждевременная смертность имеет особое значение. Динамика преждевременной
смертности в крае по показателю потерянных годов жизни (ПГЖ) на тысячу населения
представлена на рис. 71.
130
120
110
÷åëî âåêî -ëåò í à 1000

100
90 Ï ÃÆ í à 1000
80 Ëèí åéí û é (Ï ÃÆ í à 1000)

70

60 y = -3,4273x + 119,37
2
R = 0,9409
50

40
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
Рис. 71 Динамика преждевременной смертности в Краснодарском крае в 2005-2019
годы
Преждевременная смертность снижалась в среднем на 3,4 человеко-лет на 1000 в год.
Снижение смертности во многом определяется снижением преждевременной
смертности (рис. 72).

130
120
110
÷åëî âåêî -ëåò í à 1000

100
90
Ï ÃÆ í à 1000
80
Ëèí åéí û é (Ï ÃÆ í à
70 1000)
60
50 y = 15,768x - 119,77
2
40 R = 0,9773
30
16 15 14 13 12 11 10

Ñì åðòí î ñòü í à 1000

Рис. 72 Преждевременная смертности и смертность от всех причин в Краснодарском крае в


2005-2019 годы

Для снижения смертности до 10 на 1000 преждевременная смертность должна быть 40


человеко-лет на 1000, то есть должна снизиться 1,7 раза.
Снижение преждевременной смертности приводит к увеличению продолжительности
жизни (рис. 73).

38
75

74

73

72
Î Ï Æ ëåò
71 Î Ï Æ

70 Ëèí åéí û é (Î Ï Æ)

69

68 y = -0,1214x + 82,6
2
R = 0,9896
67

66
150 140 130 120 110 100 90 80 70 60 50

Ï ÃÆ í à 1000

Рис. 73 ОПЖ и преждевременная смертность в Краснодарском крае в 2005-2018 годы

Для продолжительности жизни 75 лет преждевременная смертность должна быть менее


60 человеко-лет на 1000, то есть должна снизиться на 20%. В 2019 году преждевременная
смертность увеличилась, что привело к снижению ОПЖ до 73,9 лет (прогноз).
Для снижения преждевременной смертности нужен рост зарплаты (рис. 74).
140

120
÷åëî âåêî -ëåò í à 1000

100
Ï ÃÆ í à 1000
80

Ëèí åéí û é (Ï ÃÆ í à
60
1000)

40
y = -0,0014x + 123,84
20 2
R = 0,9323
0
0 10000 20000 30000 40000 50000

Çàðï ëàòà ðóá.

Рис. 74 Преждевременная смертность и зарплата в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.

Одна тысяча рублей зарплаты снижает преждевременную смертность на 1,4 человеко-


лет на 1000 населения. Для ПГЖ 60 человеко-лет на 1000 нужна зарплата 46 тыс. рублей.
Таким образом, в Краснодарском крае наблюдается снижение смертности, в том числе
преждевременной, по основным классам болезней, во многом обусловленное повышением
уровня жизни.
Повышение смертности от ВИЧ, болезней крови, эндокринной системы, нервной
системы, мочеполовой системы, кожи и подкожной клетчатки, костно-мышечной системы,
отсутствие положительной динамики снижения смертности от болезней органов дыхания,
пищеварения, психических расстройств, в том числе наркомании, должно нацеливать
Министерство здравоохранения на профилактику и качественное лечение данных
заболеваний.

39
3. Демографические и социально-экономические показатели в Краснодарском
крае в последние пять лет и в 2019 году
3.1. Медико-демографические показатели

Демографические показатели являются важными для оценки здоровья населения. По


расчетным данным Краснодарстата численность постоянного населения края на 1 января
2020 г. составила 5675,5 тыс. человек, из которых 3141,5 тыс.
человек (55,4%) – горожане и 2534,0 тыс. человек (44,6%) – сельские
жители. Население края увеличилось с начала года на 27,3 тыс. человек. Увеличение
численности происходило за счет миграционного прироста.
В 2019 году рождаемость снизилась с 11,5 на 1000 в 2018 году и составила 10,8 на 1000,
смертность возросла с 12,0 на 1000 в 2018 году и составила 12,3 на 1000 населения.
В целом по краю в 2019 году число умерших превысило число родившихся на 14,3%
(в 2018 году на 7,1%). Естественная убыль населения в 2019 году увеличилась с -0,5 в 2018
году до -1,5 на 1000 населения.
Естественный прирост населения в 2019 году имел место только в городских округах
Краснодар и Сочи, где число родившихся превысило число умерших (в Краснодаре
превышение составило 1,4 раза, в Сочи в 1,3 раза). На остальной территории края
естественная убыль населения.
В структуре смертности 2019 г. 39,3% составляют болезни системы кровообращения,
15,9% болезни нервной системы, 14,7% - новообразования, 6,9% - травмы и отравления,
4,6% - болезни органов пищеварения, 2,7% - болезни органов дыхания, 2,4% болезни
мочеполовой системы, 1,9% болезни эндокринной системы, 1,3% - инфекционные и
паразитарные болезни.
Динамика основных причин смертности за 2015-2019 гг. представлена в (табл. № 1).

Таблица №1
Динамика основных причин смертности в Краснодарском крае в 2015-2019 гг. на 100 тыс
населения
Причины смерти 2015 2016 2017 2018 2019
Туберкулез 6,6 5,4 4,8 4,5 3,6
Болезнь, вызванная вирусом
иммунодефицита человека (ВИЧ) 4,2 6,9 7,6 7,7 8,6
Инфекционные болезни 14,6 16,1 16,3 15,8 16,3
Новообразования 203,2 195,9 192,6 192,2 181,8
Болезни крови 3,1 2,1 1,7 1,3 2,4
Болезни эндокринной системы 15,4 17,3 19,7 18,6 24,0
Психические расстройства 1,7 5,4 7,9 6,2 4,7
Синдром зависимости, вызванный
употреблением алкоголя (хронический
алкоголизм) 0,6 1,2 1,1 0,2 0,05
Наркомания 0,0 0,04 0,1 0,0 0,0
Болезни нервной системы 97,1 133,1 129,9 128,2 196,1
Болезни системы кровообращения 536,6 538,5 553,4 527,7 485,2
Алкогольная кардиомиопатия 3,7 4,3 2,9 3,6 3,3
Болезни органов дыхания 47,0 33,9 29,8 30,0 33,3
Болезни органов пищеварения 63,1 58,2 55,2 55,1 56,3

Алкогольная болезнь печени


(алкогольный: цирроз, гепатит, фиброз) 3,9 3,4 1,8 1,7 2,4
Болезни кожи и подкожной клетчатки 3,6 10,8 13,9 11,7 9,2
Болезни костно-мышечной системы 3,6 5,7 6,3 6,4 6,4

40
Причины смерти 2015 2016 2017 2018 2019
Болезни мочеполовой системы 20,5 22,2 19,6 25,4 29,5
Болезни беременности, родов 0,04 0,07 0,0 0,0 0,04
Перинатальные состояния 3,4 3,1 3,1 2,6 2,3
Врожденные аномалии 2,7 2,8 2,1 3,3 4,3
Симптомы и признаки 181,6 149,0 105,8 101,0 97,2
Травмы и отравления 104,3 96,8 91,1 70,2 85,3
Транспортные несчастные случаи 20,5 19,2 17,9 13,4 16,0
Случайное утопление 4,6 4,3 4,0 3,4 3,1
Случайное отравление (воздействие)
алкоголем 4,5 2,5 2,1 1,8 1,9
Самоубийства 14,0 11,5 10,6 7,7 9,0
Убийство (нападение, насилие) 5,5 4,8 4,3 3,5 3,6
Повреждения с неопределенными
намерениями 25,6 24,5 26,2 20,3 26,5
Всего умерших 1301,7 1291,0 1248,6 1195,8 1234,4
Причины смерти, обусловленные
алкоголем 17,6 17,3 12,4 10,9 13,3
Причины смерти, связанные с
наркотиками 1,2 0,9 1,2 2,2 1,2

Отмечается снижение смертности в 2019 г. по сравнению с 2015 г. от туберкулеза на


45,2%, новообразований на 10,6%, болезней системы кровообращения на 9,6%, в т.ч. от
алкогольной кардиомиопатии на 11,8%, болезней органов дыхания на 29,2%, болезней
органов пищеварения на 10,8%, от алкогольной болезни печени снижение на 38,3%, травм и
отравлений на 18,2%, в т.ч. отравлений алкоголем на 58,0%, убийств на 36,0%, самоубийств
на 35,7%, транспортных несчастных случаев на 22,0%. Причины смерти, обусловленные
алкоголем, снизились на 24,3%, смертность от всех причин снизилась на 5,2%. Рост
смертности от психических расстройств в 2,8 раза, от инфекционных и паразитарных
болезней на 11,1%, ВИЧ в 2,0 раза, болезней эндокринной системы в 1,6 раза, болезней
мочеполовой системы в 1,4 раз, болезней нервной системы в 2,0 раза, болезней кожи в 2,6
раза, болезней костно-мышечной системы в 1,8 раз, повреждений с неопределенными
намерениями на 3,5%, причин смерти, связанных с наркотиками на 2,9%.
В 2019 году по сравнению с 2018 годом, отмечалось снижение смертности от
туберкулеза на 19,7%, от новообразований - на 5,4%, психических расстройств на 23,3%, в
т.ч. алкоголизма на 56,3%, болезней системы кровообращения – на 8,1%, от алкогольной
кардиомиопатии на 9,5%, болезней кожи в на 21,6%, болезней костно-мышечной системы на
0,6%, причин смерти, связанных с наркотиками на 46,4%.
Рост смертности в 2019 г. от всех причин на 3,2%, от инфекционных и паразитарных
болезней на 3,1%, болезней крови на 82,7%, болезней эндокринной системы на 28,8%,
болезней нервной системы на 52,9%, травм, отравлений – на 21,5%, транспортных
несчастных случаев на 18,8%, от нападений (убийств) на 2,4%, от самоубийств на 17,3%,
причин смерти, обусловленных алкоголем, на 22,2%, случайных отравлений алкоголем на
4,2%, болезней органов пищеварения - на 2,2%, от алкогольной болезни печени на 43,3%,
болезней органов дыхания – на 10,8%, болезней мочеполовой системы на 16,3%, от ВИЧ на
11,5%.
Наименьшая смертность (здесь и далее данные 2019 г.), в г. Новороссийск, г. Сочи, г.
Армавир, г. Краснодар, г. Анапа, г. Геленджик - в крупных городах и на Черноморском
побережье. Ниже средней по краю смертность отмечается также в Динском, Крыловском, г.
Горячий Ключ, Северском, Славянском районах. Самая высокая смертность в Тихорецком
районе с городским и сельским населением - 15,9 на 1000 населения.

41
Применение системного подхода, многофакторного анализа, математического
моделирования позволили выделять главные факторы, влияющие на здоровье, оценить вклад
отдельных факторов и их суммы в формирование заболеваемости и смертности.
Социальные факторы и индивидуальный образ жизни определяют более 50%
смертности (социально-экономические более 20%, здравоохранение 10%, алкоголь 10%,
курение 10%), влияние экологических факторов оценивается в 10%, отношение 5 к 1.
Социальные факторы превалируют над экологическими факторами.
Смертность является наиболее объективным и социально-значимым показателем
здоровья и благополучия населения. Наиболее неблагополучными территориями по
смертности от всех причин являются (здесь и далее выделены жирным шрифтом):
Тихорецкий, Брюховецкий, Выселковский, Белоглинский, Щербиновский,
Курганинский, Усть-Лабинский, Ленинградский, Приморско-Ахтарский, Кавказский,
Отрадненский, Мостовский, Абинский, Новопокровский, Лабинский, Павловский,
Тимашевский, Красноармейский, Ейский, Кореновский, Кущевский, Белореченский,
Каневской, Новокубанский, Успенский, Староминский, Тбилисский, Темрюкский,
Калининский, Гулькевичский, Туапсинский, Крымский, Апшеронский районы (рис.
№75).
Смертность от болезней системы кровообращения – Новокубанский, Брюховецкий,
Темрюкский, Абинский, Тбилисский, Новопокровский, Успенский, Щербиновский,
г.Сочи, Павловский, Усть-Лабинский, Северский, г.Горячий Ключ, Славянский,
Кореновский, Выселковский, Приморско-Ахтарский, Гулькевичский, Апшеронский,
Крымский, Белоглинский, Ейский, Лабинский, Каневской, Крыловский, Курганинский,
г.Геленджик, Кущевский районы (рис. №76).
Смертность от алкогольной кардиомиопатии – Гулькевичский, Кавказский,
Тбилисский, г.Сочи, Староминский, Красноармейский, Крыловский, Динской,
Кореновский, Абинский, Туапсинский, Каневской, Славянский, Апшеронский,
Темрюкский, Белоглинский и другие районы.
Смертность от новообразований – Брюховецкий, Усть-Лабинский, Успенский,
Выселковский, Северский, г.Краснодар, Гулькевичский, Белоглинский, г.Горячий Ключ,
г.Сочи, Темрюкский, Тихорецкий, Лабинский, Динской, Павловский, Щербиновский,
г.Анапа, Каневской районы.
Смертность от новообразований органов дыхания (маркер курения) –
Брюховецкий, Усть-Лабинский, Белоглинский, Щербиновский, Северский, г.Горячий
Ключ, Тбилисский, Лабинский, Успенский, Темрюкский, Выселковский, Павловский,
Ленинградский, Курганинский, г.Краснодар, Красноармейский, Приморско-Ахтарский,
г.Анапа, Крыловский, Гулькевичский, Староминский, Тихорецкий районы (рис. №77).
Смертность от новообразований органов пищеварения – Усть-Лабинский,
Новопокровский, Брюховецкий, Выселковский, Павловский, Северский, г.Краснодар,
Динской, Ейский, Каневской, Щербиновский, г.Сочи, Темрюкский, г.Горячий Ключ,
Тихорецкий, Новокубанский районы (рис. №78).
Смертность от новообразований грудной железы – Брюховецкий, Успенский,
Белоглинский, г.Армавир, г.Горячий Ключ, Гулькевичский, Выселковский, г.Сочи,
г.Краснодар, Курганинский, Динской, Славянский, Тихорецкий, Красноармейский,
г.Анапа, Новокубанский, Мостовский, Ленинградский районы, г.Новороссийск.
Смертность от новообразований женских половых органов – Лабинский,
Успенский, Брюховецкий, Белоглинский, Курганинский, г.Анапа, г.Краснодар,
Выселковский, Гулькевичский, Калининский, Тихорецкий, г.Армавир, г.Сочи,
Крымский, г.Горячий Ключ, Усть-Лабинский, Северский районы.
Смертность от травм и отравлений – Абинский, Успенский, г.Армавир,
Красноармейский, Отрадненский, Каневской, Староминский, Усть-Лабинский,
Крымский, Мостовский, Щербиновский, Тимашевский, Курганинский, Тихорецкий.

42
Выселковский, Северский, Новокубанский, Брюховецкий, Кореновский, Кущевский,
Славянский, г.Геленджик. Апшеронский, Приморско-Ахтарский районы (рис. №79).
Смертность от самоубийств – Щербиновский, Староминский, Калининский,
Тимашевский, Ленинградский, Кореновский, Павловский, Тбилисский, Абинский,
Крыловский, Усть-Лабинский, Приморско-Ахтарский, Славянский, Брюховецкий,
Гулькевичский, Ейский, Каневской, Курганинский, Красноармейский, Кавказский,
Апшеронский районы (рис. №80).
Смертность от убийств – Новопокровский, Усть-Лабинский, Лабинский,
Брюховецкий, Кавказский, Староминский, Курганинский, Приморско-Ахтарский,
Тбилисский, Калининский, Щербиновский, Выселковский, Каневской, г.Анапа,
Мостовский, Динской, Абинский, Туапсинский, Красноармейский, Тимашевский
районы (рис. №81).
Смертность от повреждений с неопределенными намерениями – Кущевский,
Красноармейский, г.Анапа, Тихорецкий, Отрадненский, Крымский, Успенский,
г.Геленджик, Новокубанский, Мостовский, Белореченский, г.Сочи, Белоглинский,
г.Новороссийск, Новопокровский, Динской, Северский, Темрюкский районы, г.Армавир,
г.Горячий Ключ (рис. №82).
Смертность от транспортных несчастных случаев – Отрадненский, Абинский,
Крымский, Выселковский, Мостовский, Славянский, Красноармейский, Тимашевский,
Курганинский, Гулькевичский, Кореновский, Брюховецкий, Лабинский, Усть-
Лабинский, Каневской, г.Горячий Ключ, Туапсинский, Успенский, Белореченский,
Кавказский, Тихорецкий, Северский, Крыловский, Павловский районы (рис. №83).
Смертность от причин, обусловленных алкоголем – Павловский, Лабинский,
Кавказский, Тбилисский, Гулькевичский, Крыловский, Староминский, Щербиновский,
Каневской, Абинский, Динской, Красноармейский, Мостовский, Кореновский, Усть-
Лабинский, г.Сочи, Славянский, Тихорецкий, Выселковский, Крымский, Апшеронский,
Курганинский и другие районы (рис. №84).
Этот список можно дополнить районами, где низкая смертность, обусловленная
алкоголем, при высокой болезненности алкоголизмом и общей смертности вызывает
подозрение, это: Белоглинский, Брюховецкий, Ейский, Кущевский, Новокубанский,
Новопокровский, Приморско-Ахтарский, Темрюкский, Тимашевский, Туапсинский
районы.
Смертность от случайных отравлений алкоголем – Староминский, Абинский,
Щербиновский, Лабинский, Новокубанский, Выселковский, Курганинский,
Павловский, Славянский, г.Новороссийск, Мостовский, г.Краснодар, Калининский,
Каневской районы (рис. №85).
Смертность от случайных отравлений без алкоголя – Курганинский, Староминский,
Крыловский, Павловский, Славянский, Каневской, Усть-Лабинский, Брюховецкий,
Кореновский, Выселковский, г.Новороссийск, Тихорецкий, Темрюкский,
Новокубанский, Ейский, г.Сочи, Тбилисский, Абинский, Апшеронский, Калининский,
Белореченский районы.
Смертность от болезней органов пищеварения – Темрюкский, Усть-Лабинский,
Павловский, Брюховецкий, Тихорецкий, Ейский, Абинский, Северский, Белоглинский,
Тбилисский, Белореченский, г.Геленджик, Новокубанский, г.Горячий Ключ,
Выселковский, Отрадненский, Кавказский, Лабинский, Курганинский, г.Краснодар,
Крымский районы (рис. №86).
Смертность от алкогольной болезни печени – Павловский, Тбилисский, Усть-
Лабинский, Щербиновский, Кореновский, Выселковский, Кавказский, Динской,
Туапсинский, Ленинградский, Темрюкский, Славянский, Тихорецкий районы.
Смертность от болезней органов дыхания – Северский, г.Краснодар, Тбилисский,
Темрюкский, Курганинский, г.Сочи, г.Новороссийск, Выселковский, Новокубанский,
Абинский районы (рис. №87).

43
Смертность от туберкулеза (социальная болезнь) – Красноармейский, Усть-
Лабинский, Белореченский, г.Горячий Ключ, г.Геленджик, Тихорецкий, Каневской,
Щербиновский, Староминский, Темрюкский, Новопокровский, Славянский, Крымский,
Кавказский, Гулькевичский, Апшеронский, г.Сочи, Калининский районы (рис. №88).
Смертность от ВИЧ – Туапсинский, г.Новороссийск, Усть-Лабинский, Крымский,
Абинский, Курганинский, Успенский, г.Сочи, Темрюкский, Апшеронский, г.Анапа,
Славянский, Тбилисский, Гулькевичский, Брюховецкий, Красноармейский, Северский
районы.
Смертность от причин, обусловленных наркотиками, - Курганинский, Тихорецкий,
г.Новороссийск, г.Сочи, Калининский, Красноармейский, Усть-Лабинский, Приморско-
Ахтарский, Ленинградский, Туапсинский районы, г.Армавир, г.Краснодар.
Смертность от болезней нервной системы – Тихорецкий, Курганинский,
Тимашевский, Ленинградский, Мостовский, Калининский, Кущевский, Выселковский,
Отрадненский, Кавказский, Красноармейский, Белоглинский, Белореченский,
Апшеронский, Туапсинский, Новопокровский, г.Армавир, Павловский, Брюховецкий,
Лабинский, Успенский, Динской, Приморско-Ахтарский, Гулькевичский районы,
г.Анапа, г.Геленджик (рис. №89).
Смертность от болезней мочеполовой системы – Ейский, Красноармейский,
Абинский, Крыловский, Тихорецкий, Темрюкский, г.Анапа, Славянский, Каневской,
Северский, Усть-Лабинский, Гулькевичский, Щербиновский, Туапсинский,
Новокубанский, Курганинский, Выселковский, Павловский, Отрадненский районы
(рис. №90).
Смертность от болезней эндокринной системы – Отрадненский, Ейский,
Выселковский, г.Горячий Ключ, Староминский, Красноармейский, Славянский,
Тбилисский, Крыловский, Брюховецкий, Кавказский, г.Сочи, Щербиновский,
Новокубанский, Усть-Лабинский, Темрюкский, Абинский, Новопокровский,
Кущевский, Динской районы (рис. №91).
Смертность от симптомов, признаков – Белоглинский, Щербиновский, Лабинский,
Приморско-Ахтарский, Староминский, Кореновский, Ленинградский, Мостовский,
Белореченский, Ейский, Тимашевский, Кавказский, Каневской, Отрадненский,
Брюховецкий, Новопокровский, г.Краснодар, Крымский, Туапсинский, Калининский,
Кущевский, Усть-Лабинский, Павловский районы.
Смертность от старости – Белоглинский, Щербиновский, Лабинский, Приморско-
Ахтарский, Староминский, Кореновский, Ленинградский, Мостовский, Белореченский,
Ейский, Отрадненский, Кавказский, Каневской, Новопокровский, Брюховецкий,
Кущевский, Туапсинский, Крымский, Павловский, Тимашевский, Выселковский,
г.Анапа, Калининский районы.
Наибольшая преждевременная смертность в – Курганинский, Тихорецкий,
Успенский, Отрадненский, Брюховецкий, Усть-Лабинский, Тимашевский,
Красноармейский, Выселковский, Щербиновский, Апшеронский, Мостовский,
Кавказский, Темрюкский, Белореченский, Абинский, Кореновский, Белоглинский.
г.Анапа, Кущевский, Гулькевичский, Крымский, г.Сочи, Староминский, Лабинский
районах.
Наибольшая смертность в трудоспособном возрасте наблюдается в следующих
районах – Курганинский, Тихорецкий, Брюховецкий, Белоглинский, Усть-Лабинский,
Тимашевский, Отрадненский, Выселковский, Мостовский, Щербиновский,
Белореченский, Апшеронский, Красноармейский, Темрюкский, Успенский,
Кавказский, Абинский, Приморско-Ахтарский, Кореновский, Лабинский,
Староминский, Туапсинский, г.Анапа, Гулькевичский, Каневской, Кущевский,
Павловский, Ленинградский, Новопокровский, Ейский районах, г.Сочи (рис. №92).

44
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèéÄèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò âñåõ ï ðè÷èí
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ W E
âûø å ñðåäí åé ï î êðàþ
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №75. Смертность от всех причин в 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

45
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèéÄèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò áî ëåçí åé ñèñòåì û êðî âî î áðàù åí èÿ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. № 76. Смертность от болезней системы кровообращения в 2019 г. Краснодарский край,


данные РИФ.

46
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèéÄèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò í î âî î áðàçî âàí èé î ðãàí î â äûõàí èÿ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №77. Смертность от новообразований органов дыхания в 2019 г. Краснодарский край,


данные РИФ.

47
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò í î âî î áðàçî âàí èé î ðãàí î â ï èù åâàðåí èÿ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ W E
âûø å ñðåäí åé ï î êðàþ
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №78. Смертность от новообразований органов пищеварения в 2019 г. Краснодарский край,


данные РИФ.

48
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò òðàâì è î òðàâëåí èé
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №79. Смертность от травм и отравлений 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ .

49
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò ñàì î óáèéñòâ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №80. Смертность от самоубийств 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

50
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò óáèéñòâ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №81. Смертность от убийств 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

51
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò ï î âðåæä. ñ í åî ï ðåä. í àì åð.
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №82. Смертность от повреждений с неопределенными намерениями 2019 г. Краснодарский


край, данные РИФ.

52
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò òðàí ñï î ðòí ûõ í åñ÷àñòí ûõ ñëó÷àåâ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №83. Смертность от транспортных несчастных случаев 2019 г. Краснодарский край,


данные РИФ.

53
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü, î áóñëî âëåí í àÿ àëêî ãî ëåì
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №84. Смертность, обусловленная алкоголем, 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

54
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò ñëó÷àéí ûõ î òðàâëåí èé àëêî ãî ëåì
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №85. Смертность от случайных отравлений алкоголем 2019 г. Краснодарский край,


данные РИФ.

55
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò áî ëåçí åé î ðãàí î â ï èù åâàðåí èÿ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №86. Смертность от болезней органов пищеварения 2019 г. Краснодарский край, данные
РИФ.

56
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò áî ëåçí åé î ðãàí î â äûõàí èÿ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №87. Смертность от болезней органов дыхания 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

57
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò òóáåðêóëåçà
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №88. Смертность от туберкулеза 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

58
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò áî ëåçí åé í åðâí î é ñèñòåì û
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №89. Смертность от болезней нервной системы 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ

59
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò áî ëåçí åé ì î ÷åï î ëî âî é ñèñòåì û
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №90. Смертность от болезней мочеполовой системы 2019 г. Краснодарский край, данные
РИФ

60
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò áî ëåçí åé ýí äî êðèí í î é ñèñòåì û
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №91. Смертность от болезней эндокринной системы 2019 г. Краснодарский край, данные
РИФ

61
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü â òðóäî ñï î ñî áí î ì âî çðàñòå
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №92. Смертность в трудоспособном возрасте 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

62
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ðî æäàåì î ñòü
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №93. Рождаемость 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

63
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Êî ëè÷åñòâî àáî ðòî â
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №94. Аборты 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

64
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Åñòåñòâåí í ûé ï ðèðî ñò ( óáûëü) í àñåëåí èÿ
åñòåñòâåí í àÿ óáûëü
åñòåñòâåí í ûé ï ðèðî ñò W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №95. Естественный прирост (убыль) населения 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

65
Рис. №96. Зарплата, болезненность хроническим алкоголизмом, смертность от всех причин 2019 г.
Краснодарский край, данные РИФ

66
Низкая рождаемость отмечается на следующих территориях – Приморско-
Ахтарский, Ейский, Каневской, Ленинградский, Крыловский, Павловский, Мостовский,
Славянский, Щербиновский, г.Армавир, Староминский, Кущевский, Новопокровский,
Кавказский, Апшеронский, Тбилисский, г.Горячий Ключ, Туапсинский, Кореновский,
Красноармейский, г.Новороссийск, Гулькевичский, Калининский, Темрюкский,
Абинский, Брюховецкий, Динской, Курганинский, Северский, Тихорецкий,
Выселковский, Новокубанский, Тимашевский, Крымский, Усть-Лабинский,
Белоглинский, Лабинский, Отрадненский районы (рис. №93).
Наряду с мерами по снижению смертности необходимо проведение эффективных мер
по стимулированию рождаемости, поддержке многодетных семей, снижению частоты
абортов.
Аборты – Абинский, Тихорецкий, Славянский, г.Краснодар, г.Сочи, Крымский,
Туапсинский районы (рис. №94).
Естественная убыль населения – Приморско-Ахтарский, Ленинградский, Ейский,
Щербиновский, Брюховецкий, Тихорецкий, Каневской, Мостовский, Выселковский,
Курганинский, Павловский, Кавказский, Новопокровский, Белоглинский, Кущевский,
Кореновский, Абинский, Красноармейский, Староминский, Усть-Лабинский,
Тбилисский, Отрадненский, Славянский, Крыловский, Тимашевский, Лабинский,
Апшеронский, Темрюкский, Туапсинский, Калининский, Новокубанский,
Гулькевичский, г.Горячий Ключ, Крымский, Северский, г.Армавир, Успенский, Динской,
Белореченский районы, г.Новороссийск, г.Геленджик, г.Анапа (рис. №95).
Совмещение слоев зарплаты, болезненности алкоголизмом и смертности от всех
причин представлено на (рис. №96).
Повышенная болезненность алкоголизмом наблюдается в основном на территориях с
низкой зарплатой: Абинский, Белоглинский, Брюховецкий, Гулькевичский, Динской,
Ейский, Каневской, Красноармейский, Курганинский, Кущевский, Новокубанский,
Новопокровский, Павловский, Приморско-Ахтарский, Тимашевский, Тихорецкий,
Туапсинский, Усть-Лабинский, Щербиновский районы. В данных районах, кроме
Динского, повышенная смертность. На этих территориях проживает около 1,7 млн. человек,
30% населения края.
Повышенная смертность от всех причин при повышенной болезненности
алкоголизмом наблюдается на территориях: Абинский, Белоглинский, Брюховецкий,
Гулькевичский, Ейский, Каневской, Красноармейский, Курганинский, Кущевский,
Новокубанский, Новопокровский, Павловский, Приморско-Ахтарский, Темрюкский,
Тимашевский, Тихорецкий, Туапсинский, Усть-Лабинский, Щербиновский районы. На
этих территориях проживает около 1,7 млн. человек, 29% населения края. На всех данных
территориях (кроме Темрюкского района) низкая зарплата, это районы наибольшего
неблагополучия.
К этим районам можно добавить районы с повышенной смертностью, обусловленной
алкоголем, где низкая болезненность алкоголизмом вызывает некоторое недоверие:
Апшеронский, Выселковский, Кавказский, Кореновский, Крымский, Лабинский,
Мостовский, Староминский, Тбилисский районы, это еще около 0,8 млн. человек.
Недоучет больных алкоголизмом и смертности, обусловленной алкоголем, может быть
еще в районах: Белореченский, Калининский, Ленинградский, Отрадненский,
Успенский районы. Это еще 327 тыс. человек.
Таким образом, неблагополучие по алкоголизму и повышенная смертность отмечается
на большей части территории Краснодарского края, где проживает более 2,7 миллиона
человек, около 49% населения края.
Благополучие по зарплате, болезненности алкоголизмом и смертности от всех причин
наблюдается только в городе Новороссийск и Северском районе. В г. Краснодар и г. Сочи
повышенная болезненность алкоголизмом.

67
На остальной территории низкий уровень жизни через злоупотребление алкоголем и
алкоголизм повышает смертность и снижает продолжительность жизни. Во всех городах и
районах есть проблемы, связанные с алкоголем. Алкогольная проблема актуальна в разной
степени практически для всех территорий края.
Снижение продолжительности жизни в значительной мере обусловлено
преждевременной смертностью. Мы накопили данные за 2004-2019 гг. по потерянным годам
жизни (ПГЖ) в Краснодарском крае. ПГЖ это обобщенный показатель, используемый ВОЗ и
включающий все виды преждевременной смертности. Мы руководствуемся документом:
«Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном
уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности
населения»: Методическое указание № 2001/250. – М.: ЦНИИОИЗ, 2001. 32 с.
В 2019 г. в крае преждевременно умерло 29913 человек, показатель ПГЖ составил
411810 человеко-лет, 72,7 на 1000 населения.
В структуре преждевременной смертности в 2019 г. 24,7% составили болезни системы
кровообращения, 23,4% травмы и отравления, 15,6% новообразования, 10,3% болезни
нервной системы, 7,5% болезни органов пищеварения, 5,0% некоторые инфекционные и
паразитарные болезни, 4,0% симптомы и признаки, 3,2% болезни органов дыхания, 3,1%
причины, обусловленные алкоголем, 1,7% болезни эндокринной системы, 1,5% болезни
мочеполовой системы, 1,1% отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
Преждевременная смертность в 2019 году увеличилась и принесла значительный
экономический ущерб – не менее 123,5 млрд. рублей.
Данные социально-гигиенического мониторинга свидетельствуют о ведущей роли
социально-экономических факторов, состояния системы здравоохранения, образа жизни и
санитарно-гигиенической ситуации в формировании здоровья населения.
Главные показатели здоровья – демографические, главные факторы окружающей среды
– социально-экономические.
В 2019 году среднедушевой доход населения Краснодарского края достиг уровня 35745
руб. в месяц (в 2005 г. 5572 руб.). Однако доходы распределены неравномерно, 10,7%
населения в 2019 г. имело доходы ниже прожиточного минимума (в 2005 г. 26,1%).
Необходимо дальнейшее уменьшение доли лиц с доходами ниже прожиточного минимума,
выравнивание районов по уровню социально-экономического развития.
Наилучшие показатели в Краснодарском крае в 2019 г. - зарплата более 49473 руб./мес.,
расходы на здравоохранение в МО более 9939 руб./чел. (2017 г.), обеспеченность врачами
более 34,9 на 10 тыс., инвестиции более 248457 руб./чел., болезненность алкоголизмом менее
200 на 100 тыс., заболеваемость алкоголизмом менее 21,4 на 100 тыс., смертность от причин,
обусловленных алкоголем, менее 1,0 на 100 тыс., смертность от случайных отравлений
алкоголем 0 на 100 тыс., смертность от самоубийств менее 1,0 на 100 тыс., смертность от
убийств 0,0 на 100 тыс., смертность от повреждений с неопределенными намерениями менее
4,6 на 100 тыс., болезненность туберкулезом менее 40 на 100 тыс., заболеваемость
туберкулезом менее 16 на 100 тыс., смертность от туберкулеза 0,0 на 100 тыс., смертность от
ВИЧ менее 2,0 на 100 тыс. – могут служить целевыми показателями на ближайшую
перспективу.
Улучшение социально-экономического положения приводит к улучшению состояния
здоровья населения. Ожидаемая продолжительность жизни в Краснодарском крае выросла с
2005 года на 6,8 лет и составила в 2018 году 74,3 лет. Это выше показателя по России,
несмотря на то, что уровень доходов в регионе оценивается как средний в России.
Это объясняется относительным социально-экономическим благополучием в крупных
городах, на Черноморском побережье, многих сельских районах и некоторых малых городах
края, меньшим распространением алкоголизма. Продолжительность жизни мужчин в
сельской местности в Краснодарском крае выше, чем в городах РФ. Экономический эффект
от снижения смертности в 2006-2019 годах в крае составил порядка 344 млрд. рублей,
необходимо дальнейшее снижение смертности.

68
В 2014-2019 годах в крае прекратился рост реальных доходов, что привело к
замедлению снижения смертности, роста рождаемости и естественного прироста. Впервые
за последние годы в 2019 году снизилась ожидаемая продолжительность жизни. Для
дальнейшего увеличения естественного прироста населения и ОПЖ необходим рост
реальных доходов населения, выравнивание районов по уровню зарплаты, рост пенсий.
Для дальнейшего снижения смертности необходимо, во-первых, улучшение социально-
экономического положения, особенно в сельской местности и малых городах, во-вторых,
улучшение качества и доступности медицинской помощи, профилактика, раннее выявление
и качественное лечение заболеваний, особенно системы кровообращения, эффективная
медицинская помощь при травмах и отравлениях, в-третьих, меры по профилактике
злоупотребления алкоголем и алкоголизма, курения.
Один случай преждевременной смерти от причин, связанных с употреблением
алкоголя, сокращает жизнь на 18-25 лет, курение сокращает жизнь курящего на 19-23 года,
поэтому снижение негативного влияния алкоголя и курения на здоровье является
приоритетным направлением повышения продолжительности жизни.
Доходы населения, расходы на здравоохранение, алкоголь и курение являются
основными факторами, влияющими на смертность и продолжительность жизни.
Демографическая ситуация в 2019 году по сравнению с предыдущим годом
ухудшилась, увеличилась смертность и уменьшилась ОПЖ, уменьшилась рождаемость,
естественная убыль населения увеличилась, необходимо принятие дополнительных мер по
оздоровлению населения, снижению смертности и увеличению рождаемости. Повышение
уровня и качества жизни в Краснодарском крае – необходимое условие улучшения здоровья
населения в 2020 и последующих годах.

3.2. Социально-экономические показатели

Отмечается улучшение социально-экономических показателей в Краснодарском крае и


вследствие этого, снижение уровня смертности в большинстве районов края (см.
Приложение табл. 5).
Однако территории края сильно различаются по уровню социально-экономического
развития. Необходимо дальнейшее улучшение социально-экономических показателей и
выравнивание территорий по уровню социально-экономического развития.
По данным социально-гигиенического мониторинга за 2019 год, как и в 2005-2018
годы, смертность в Краснодарском крае связана с уровнем и качеством жизни, причинами,
связанными с алкоголем (см. разделы 1, 5).
Для анализа влияния социальных факторов на здоровье населения Управление
Роспотребнадзора по Краснодарскому краю использует методические рекомендации,
утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека Российской Федерации «Анализ медико-демографических и
социально-экономических показателей на региональном уровне», МР, 2010.
Анализ связей в системе «среда-здоровье» в Краснодарском крае в 2005-2019 гг.
показал, что комплекс показателей неблагополучия в состоянии здоровья – повышенная
смертность, смертность в трудоспособном возрасте, заболеваемость и смертность от
алкоголизма, туберкулеза и др. связан с комплексом социально-экономических факторов –
низкими зарплатой, инвестициями, основными фондами, расходами на здравоохранение,
обеспеченностью врачами и др., более характерным для малых городов и сельских
поселений (рис. № 97).
Зарплата в Краснодарском крае в 2019 г. менее 40272 руб./мес., расходы на
здравоохранение в МО менее 6279 руб./чел. (2017 г.), обеспеченность врачами менее 23,2 на
10 тыс., – факторы риска повышенной смертности. Это маркеры социально-экономического
неблагополучия.

69
Выделены наиболее неблагополучные территории, требующие незамедлительных мер
по улучшению социально-экономического положения.
Зарплата самая низкая по краю (жирным шрифтом выделены районы с повышенной
смертностью) – Курганинский, Новопокровский, Приморско-Ахтарский, Крыловский,
Апшеронский, Лабинский, Калининский, Староминский, Мостовский, Ейский,
Новокубанский, Щербиновский, Отрадненский, Гулькевичский, Тбилисский,
Павловский, Белоглинский, г.Армавир, Брюховецкий, Красноармейский, Усть-
Лабинский, Белореченский, Кущевский, Кавказский, Каневской, Ленинградский,
Кореновский, Тихорецкий, Успенский, Динской, Крымский, г.Анапа, Абинский,
г.Горячий Ключ, Славянский, Тимашевский, Выселковский, г.Геленджик, Туапсинский
районы (рис. №98).
Расходы на здравоохранение (2018 г. прогноз) – Курганинский, Абинский,
Темрюкский, Динской, Апшеронский, Северский, Усть-Лабинский, Крымский,
Гулькевичский, г.Горячий Ключ, Приморско-Ахтарский, Кореновский, Тимашевский,
Успенский, Калининский, Отрадненский, Белореченский, Новокубанский, Каневской,
Щербиновский, Красноармейский, Брюховецкий, Мостовский, Кавказский,
Тихорецкий, Славянский, Ленинградский, г.Геленджик, Тбилисский, Новопокровский,
Староминский районы г.Армавир (рис. №99).
Обеспеченность врачами – Отрадненский, Апшеронский, Курганинский,
Новокубанский, Гулькевичский, Тимашевский, Темрюкский, Мостовский,
Кореновский, Ленинградский, Приморско-Ахтарский, Белореченский, Абинский,
Тихорецкий, Каневской, Крымский, Красноармейский, Калининский, Усть-
Лабинский, Тбилисский, г.Армавир, Славянский, Староминский, Динской, Павловский,
Новопокровский, Успенский, Кавказский, Ейский, Северский, г.Горячий Ключ,
Крыловский, Лабинский, Щербиновский, г.Новороссийск, Белоглинский, Кущевский
районы (рис. №100).
Инвестиции – Мостовский, Новопокровский, Апшеронский, Отрадненский,
Крыловский, Курганинский, Лабинский, Тбилисский, Приморско-Ахтарский,
г.Армавир, Красноармейский, Кавказский, Ейский, Успенский, Гулькевичский,
Староминский, Усть-Лабинский, Ленинградский, Павловский, Брюховецкий,
Выселковский, Тимашевский, Новокубанский, Белоглинский, Белореченский,
Щербиновский, Каневской, Калининский, Кущевский, Динской, г.Горячий Ключ,
г.Геленджик, Кореновский, Крымский, г.Сочи, г.Анапа, Тихорецкий, Славянский районы
(рис. №101).
Наименьшая обеспеченность жилой площадью – Апшеронский, г.Сочи, Крыловский,
Приморско-Ахтарский, Мостовский, Тимашевский, Отрадненский, Гулькевичский,
Новокубанский, г.Армавир, Крымский, Староминский, Ейский, Калининский, Динской,
Абинский, Красноармейский, Северский, Ленинградский, г.Новороссийск, Кавказский,
Славянский, Павловский, Темрюкский, Тбилисский, Новопокровский, Каневской,
г.Горячий Ключ, Усть-Лабинский, Туапсинский, Курганинский, Кореновский,
Успенский, Лабинский, Белореченский районы (рис. №102).
Наименьшая обеспеченность водопроводом – Крыловский, Мостовский,
Белореченский, г.Горячий Ключ, Курганинский, Новопокровский, Апшеронский,
Отрадненский, Северский, Красноармейский, Крымский, Лабинский, Новокубанский,
Калининский, Белоглинский, г.Новороссийск, Кореновский, Тимашевский, Успенский,
Тбилисский, Славянский, Кавказский, Гулькевичский, Брюховецкий районы (рис.
№103).
Наименьшая обеспеченность канализацией – Курганинский, Крыловский,
Мостовский, Отрадненский, Белореченский, Успенский, г.Горячий Ключ, Апшеронский,
Новопокровский, Красноармейский, Северский, Лабинский, Калининский,
Новокубанский, Приморско-Ахтарский, Крымский, Абинский, Гулькевичский,
Белоглинский, Ейский, г.Анапа, Тимашевский, Славянский, Темрюкский,

70
г.Новороссийск, Ленинградский, Туапсинский, Щербиновский, Кореновский,
Брюховецкий, Тбилисский, Кущевский, Староминский районы (рис. №104).

Смертность от всех причин

Смертность в трудоспособном
возрасте

Смертность от убийств

Смертность от самоубийств

Смертность от внешних причин

Смертность, обусловленная
алкоголем

Смертность от случайного
отравления алкоголем

Обеспеченность врачами

Расходы на здравоохранение

Инвестиции

Зарплата

0,0 1,0 2,0 3,0 4,0 5,0 6,0

Краснодар Курганинский Щербиновский

нормированные к показателям по Краснодару=1

Рис. №97 Сравнение показателей 2019 г. социально-экономического развития и смертности в г.


Краснодаре (крупный город), Щербиновском р-не (сельская местность) Курганинском р-не (малый
город и сельская местность).

Наименьшая обеспеченность центральным отоплением – Отрадненский,


Староминский, Тбилисский, Щербиновский, Калининский, Курганинский,
Брюховецкий, Кущевский, Каневской, Кореновский, Белоглинский, Северский,
Динской,
Апшеронский, Красноармейский, Ленинградский, Лабинский, Павловский, Успенский,
Мостовский, Темрюкский, Белореченский, Усть-Лабинский, Тимашевский,
Новокубанский, Ейский, Абинский, Крымский, Славянский, Тихорецкий,
Новопокровский, г.Горячий Ключ, Гулькевичский районы, г.Армавир, г.Анапа (рис.
№105).
Зарплата и расходы на здравоохранение значительно увеличились (в 3-5 раза) за 2008-
2019 гг. во всех районах, динамика обеспеченности врачами в разных районах имеет
разнонаправленный характер, в целом по краю снижается, болезненность алкоголизмом и
смертность, обусловленная алкоголем, уменьшилась в большинстве районов. Смертность от
всех причин также уменьшилась практически во всех районах.

71
Снижение смертности в основном связано с ростом доходов, расходов на
здравоохранение, снижением болезненности алкоголизмом и смертности от причин,
обусловленных алкоголем.

Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Çàðàáî òí àÿ ï ëàòà
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

72
Рис. №98. Заработная плата в 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2018 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ðàñõî äû í à çäðàâî î õðàí åí èå
í èæå ñðåäí èõ ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí èõ ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №99. Расходы на здравоохранение в 2018 г. прогноз Краснодарский край, данные РИФ .

73
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Î áåñï å÷åí í î ñòü âðà÷àì è
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №100. Обеспеченность врачами в 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

74
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Èí âåñòèöèè
í èæå ñðåäí èõ ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí èõ ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №101. Инвестиции в 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

75
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Î áåñï å÷åí í î ñòü æèëüåì
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №102. Обеспеченность жильем в 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

76
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Î áåñï å÷åí í î ñòü æèëüÿ âî äî ï ðî âî äî ì
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №103. Обеспеченность жилья водопроводом в 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

77
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Î áåñï å÷åí í î ñòü æèëüÿ êàí àëèçàöèåé
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №104. Обеспеченность жилья канализацией в 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

78
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Î áåñï å÷åí í î ñòü æèëüÿ öåí òðàëüí ûì î òî ï ëåí èåì
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №105. Обеспеченность жилья центральным отоплением в 2019 г. Краснодарский край, данные
РИФ.

79
4. Анализ заболеваемости населения Краснодарского края

4.1. Анализ заболеваемости в последние пять лет и в 2019 году

По данным ГБУЗ МИАЦ в 2019 г. в структуре болезней, как среди всего населения, так
и среди детей в возрасте от 0 до 14 лет и подростков 15-17 лет и взрослых старше 18 лет
первое место занимают болезни органов дыхания, второе у детей и подростков травмы,
отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин, у взрослых -
болезни системы кровообращения. Среди всего населения третье место занимают болезни
системы кровообращения, четвертое – болезни мочеполовой системы, пятое место - болезни
органов костно-мышечной системы и соединительной ткани, шестое - болезни органов
пищеварения (табл. № 2).
Таблица № 2
Структура первичной заболеваемости населения в 2019 г. (%)
Классы болезней дети подростки взрослые все население

Всего 100,0 100,0 100,0 100,0


некоторые инфекционные и
паразитарные болезни 3,4 1,7 2,2 2,6
новообразования 0,4 0,3 2,5 1,7
болезни крови, кроветворных органов и
отдельные нарушения, вовлекающие 0,5 0,4 0,3 0,4
иммунный механизм системы,
болезни эндокринной
расстройства питания и нарушения 1,0 2,2 3,1 2,4
обмена веществ
психические расстройства и
расстройства поведения 0,4 0,5 0,6 0,5

болезни нервной системы 2,5 3,5 2,7 2,6


болезни глаза и его придаточного
аппарата 3,1 5,1 4,8 4,3

болезни уха и сосцевидного отростка 2,8 3,0 3,6 3,3

болезни системы кровообращения 0,4 1,2 15,9 10,0


болезни органов дыхания 66,2 49,0 25,4 40,0
болезни органов пищеварения 3,1 5,1 4,9 4,3

болезни кожи и подкожной клетчатки 3,0 3,2 4,2 3,7


болезни органов костно-мышечной
системы и соединительной ткани 2,3 4,7 6,4 5,0

болезни мочеполовой системы 1,2 3,6 7,5 5,2


беременность, роды и послеродовой
период 0,0 0,1 2,8 1,7
отдельные состояния, возникшие в
перинатальном периоде 0,8 0,0 0,0 0,3
врожденные аномалии (пороки
развития), деформации и хромосомные 0,6 0,1 0,0 0,2
нарушения признаки и отклонения от
симптомы,
нормы не классифицированные в других 0,7 0,6 0,0 0,3
рубриках
травмы, отравления и некоторые другие
последствия воздействия внешних 7,8 15,8 13,1 11,5
причин
80
Болезни системы кровообращения занимают 3-е место в структуре первичной
заболеваемости всего населения, 2-е место - у взрослого населения и первое место в
структуре смертности всего населения. Для снижения смертности необходима
диспансеризация населения для более полного и раннего выявления болезней системы
кровообращения и качественного их лечения. В последние годы заболеваемость болезнями
системы кровообращения у взрослых увеличивается, смертность уменьшается.
Динамика общей и первичной заболеваемости населения края представлена в (табл. №
3).
Таблица №3
Динамика общей, первичной заболеваемости, диспансерного учета населения края
(на 1000 человек соответствующего возраста)
Показатель 2015 2016 2017 2018 2019
Все население
общая заболеваемость 1301,4 1352,7 1351,7 1398,1 1456,7
первичная заболеваемость 653,2 673,4 664,0 691,2 724,7
диспансерный учет 317,9 364,2 395,2 426,0 490,3
Детское население от 0 до 14 лет
общая заболеваемость 1652,6 1605,8 1608,0 1682,8 1759,3
первичная заболеваемость 1284,2 1230,8 1206,5 1278,6 1330,0
диспансерный учет 245,3 260,8 265,6 263,0 321,3
Подростковое население от 15 до 17 лет
общая заболеваемость 2031,5 2049,1 2004,2 1978,6 2062,0
первичная заболеваемость 1226,2 1301,7 1283,9 1266,9 1307,0
диспансерный учет 492,2 483,5 478,0 465,5 540,0
Взрослое население от 18 лет и старше
общая заболеваемость 1203,5 1274,3 1272,4 1313,2 1366,0
первичная заболеваемость 502,4 532,2 522,9 538,9 566,9
диспансерный учет 327,2 382,2 420,8 461,0 526,4

Из таблицы видно, что общая, первичная заболеваемость и диспансерный учет всего


населения, детского, подросткового и взрослого населения имеет тенденцию к росту.
Динамика первичной заболеваемости представлена на (рис. № 106).
на 1000 человек соответствующего возраста

1400
1300
1200
1100 Детское население от 0
1000 до 14 лет
Подростковое население
900
от 15 до 17 лет
800 Взрослое население от 18
700 лет и старше
600
500
400
2015 2016 2017 2018 2019

Рис. №106. Динамика первичной заболеваемости в Краснодарском крае в 2015-2019 гг.

81
Заболеваемость взрослых значительно меньше заболеваемости детей и подростков, а
смертность значительно выше. Рост первичной заболеваемости взрослых может иметь
положительное значение как показатель более полного выявления существующей патологии.
Заболеваемость взрослых увеличивается, смертность уменьшается.
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями детей в возрасте от 0 до
14 лет представлена в (табл. № 4).

Таблица №4
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями детей в возрасте от 0 до 14 лет
на 100000 человек

Показатель 2015 2016 2017 2018 2019


анемии 603,7 612,9 532,2 582,7 467,4
сахарный диабет I типа 22 18,2 19,2 17,7 28,5
сахарный диабет II типа 0,8 0,1 0,3 2,3 0,2
ожирение 287,4 298,9 289,9 280,9 556,5
бронхит хронический и неуточнённый,
эмфизема 45,4 36,7 46,4 50,0 54,0
астма, астматический статус 66,4 73,2 80,3 68,7 74,1
язва желудка и 12-ти перстной кишки 7 5,7 9,7 5,7 8,8
гастрит и дуоденит 676,8 662,6 667,6 684,9 690,3
мочекаменная болезнь 5 8,4 20,1 10,2 6,9
врожденные аномалии (пороки развития),
деформации и хромосомные нарушения у 791,3
детей 703,1 752,5 787,3 933,5

Отмечается рост заболеваемости детей сахарным диабетом I и II типа, ожирением,


бронхитом хроническим и неуточнённым, астмой, астматическим статусом, язвой желудка и
12-ти перстной кишки, гастритом и дуоденитом, мочекаменной болезнью, врожденными
аномалиями.
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями подростков в возрасте от
15 до 17 лет представлена в (табл. № 5).

Таблица №5
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями подростков в возрасте от 15 до 17
лет на 100000 человек

Показатель 2015 2016 2017 2018 2019


анемии 373 381,2 388,2 467,0 409,2
сахарный диабет I типа 43,2 35,8 42,2 11,6 35,2
сахарный диабет II типа 0 0 4,5 1,2 1,8
ожирение 804 960,2 759,1 790,0 1389,5
болезни, характеризующиеся повышенным
кровяным давлением 194,9 201,7 188,6 176,5 157,1
бронхит хронический и неуточнённый,
эмфизема 113,3 102,1 81,2 96,2 89,0
астма, астматический статус 182,1 237,5 246,8 226,8 205,5
язва желудка и 12-ти перстной кишки 65,4 64,4 47,3 79,1 60,3
гастрит и дуоденит 1681,6 2278,3 2377,0 2073,5 2231,3
мочекаменная болезнь 51,3 25,4 30,7 34,9 20,9

82
Отмечается рост заболеваемости подростков анемией, сахарным диабетом II типа,
ожирением, астмой, астматическим статусом, язвой желудка и 12-ти перстной кишки,
гастритом и дуоденитом.
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями взрослых в возрасте от 18
до 60 лет и старше лет представлена в (табл. № 6).
Таблица №6
Динамика первичной заболеваемости отдельными болезнями взрослых в возрасте от 18 до 60
лет и старше на 100000 человек
Показатель 2015 2016 2017 2018 2019
анемии 126,1 141,7 144,9 150,1 152,0
сахарный диабет I типа 30,1 28,1 26,2 6,0 51,2
сахарный диабет II типа 292,9 224,4 322,7 281,7 395,2
ожирение 309,2 441,2 288,6 321,2 353,8
болезни, характеризующиеся повышенным 3788,7
кровяным давлением 1455,9 2717,6 2097,8 2808,7
бронхит хронический и неуточнённый, 258,0
эмфизема 189,7 189,9 242,1 225,0
астма, астматический статус 67,4 77,9 78,0 75,6 98,5
язва желудка и 12-ти перстной кишки 124 135,6 138,5 119,2 100,8
гастрит и дуоденит 379,3 494,7 483,3 597,5 598,2
мочекаменная болезнь 196,1 225,8 199,6 234,1 240,2

Отмечается рост заболеваемости взрослых анемией, сахарным диабетом I и II типа,


болезнями, характеризующимися повышенным кровяным давлением, бронхитом
хроническим и неуточнённым, эмфиземой, астмой, астматическим статусом, гастритом и
дуоденитом, мочекаменной болезнью.
Рост заболеваемости анемией, сахарным диабетом, ожирением, гипертонией, астмой,
гастритом, дуоденитом, язвой желудка и 12-ти перстной кишки может быть связан с
нерациональным питанием, употреблением продукции фаст-фуда.
Заболеваемость мочекаменной болезнью может быть связана с повышенной
жесткостью питьевой воды.
Показатель заболеваемости всеми болезнями детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 132981 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые, жирным
выделены районы с повышенной смертностью) отмечается на следующих территориях
«риска»: Староминский, г.Новороссийск, Кавказский, г.Геленджик, Тимашевский,
Каневской, Калининский, Приморско-Ахтарский, Кущевский, г.Краснодар, Успенский,
Щербиновский, г.Сочи, Брюховецкий, Славянский р-ны.
Показатель заболеваемости всеми болезнями подростков в возрасте от 15 до 17 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 130669 на 100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Староминский, г.Новороссийск,
Кущевский, Калининский, г.Краснодар, Кавказский, Приморско-Ахтарский, Усть-
Лабинский, г.Геленджик, Ленинградский, Тимашевский, Тихорецкий, Крымский,
Новопокровский, Брюховецкий р-ны.
Показатель заболеваемости всеми болезнями взрослого населения в возрасте от 18 лет и
старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 56730 на 100000
взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский, Тихорецкий, Кавказский,

83
Староминский, г.Сочи, Абинский, Щербиновский, г.Краснодар, Брюховецкий,
Павловский, Гулькевичский, Каневской, Выселковский, Новопокровский, Кущевский,
Славянский р-ны.

4.2 Анализ приоритетных заболеваний населения Краснодарского края,


обусловленных неблагоприятным воздействием факторов среды обитания

По данным ГБУЗ МИАЦ показатель заболеваемости анемиями детей в возрасте от 0 до


14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 467,4 на 100000
детского населения.
Повышенная заболеваемость детей анемиями (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Новопокровский, Выселковский,
Староминский, Щербиновский, Тбилисский, г.Анапа, Приморско-Ахтарский,
Славянский, Крыловский, Белоглинский, Красноармейский, Кавказский, Динской,
Тимашевский, Брюховецкий, Лабинский, Апшеронский, Белореченский,
г.Новороссийск, Крымский, Тихорецкий, Мостовский, Калининский, Каневской,
Новокубанский районы.
Показатель заболеваемости анемиями подростков в возрасте от 15 до 17 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 409,2 на 100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков анемиями (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Мостовский,
Новокубанский, Новопокровский, Крыловский, Красноармейский, г.Анапа,
Брюховецкий, г.Новороссийск, Апшеронский, Белоглинский, г.Краснодар, Тихорецкий,
Кущевский, Кавказский, Усть-Лабинский, Славянский, Щербиновский районы.
Показатель заболеваемости анемиями взрослого населения в возрасте от 18 лет и
старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 152,0 на 100000
взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский, Брюховецкий,
Белореченский, г.Горячий Ключ, Динской, Лабинский, Новокубанский, Славянский,
Усть-Лабинский, Выселковский, Туапсинский, Щербиновский, г.Армавир, Крымский
районы.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом I типа детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 28,5 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом I типа детей (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Тимашевский,
Калининский, Староминский, Усть-Лабинский, Приморско-Ахтарский, г.Геленджик,
г.Новороссийск, Ейский, г.Краснодар, Крымский, Тихорецкий, г.Анапа, Белореченский,
Крыловский, Славянский районы.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом II типа детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2018 г. составил 0,2 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом II типа детей (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Мостовский район и
г.Сочи.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом I типа подростков в возрасте от 15 до
17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 35,2 на 100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков сахарным диабетом I типа (показатели
превышают среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Крымский,

84
Кавказский, Курганинский, г.Геленджик, Новопокровский, Славянский, г.Армавир,
г.Новороссийск, Новокубанский, Приморско-Ахтарский, Выселковский районы, г.Сочи,
г.Горячий Ключ, г.Анапа.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом II типа подростков в возрасте от 15 до
17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 1,8 на 100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков сахарным диабетом (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Староминский район,
г.Анапа, г.Сочи.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом I типа взрослого населения в возрасте
от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 51,2 на
100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом взрослых (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский,
Тихорецкий, Староминский, Кавказский, г.Горячий Ключ, Тимашевский районы.
Показатель заболеваемости сахарным диабетом II типа взрослого населения в возрасте
от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 395,2 на
100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость сахарным диабетом взрослых (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский,
Староминский, Тимашевский, Павловский, Красноармейский, Новопокровский, Усть-
Лабинский, Тихорецкий, Туапсинский, Щербиновский, Ейский, Брюховецкий, г.Анапа,
г.Сочи, Белореченский, Крымский районы.
Показатель заболеваемости ожирением детей в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2019 г. составили 556,5 на 100000 детского населения.
Повышенная заболеваемость ожирением детей (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский, Староминский,
Тимашевский, Брюховецкий, Новопокровский, Красноармейский, Выселковский,
Тбилисский, Кавказский, Белоглинский, Новокубанский, Ейский, г.Краснодар,
Гулькевичский, Крыловский районы.
Показатель заболеваемости ожирением подростков в возрасте от 15 до 17 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 1389,5 на 100000
подросткового населения.
Повышенная заболеваемость ожирением подростков (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Тимашевский,
Калининский, Крыловский, Староминский, Новопокровский, Выселковский,
Приморско-Ахтарский, Брюховецкий, Красноармейский, г.Новороссийск, Кущевский,
Новокубанский, Гулькевичский, г.Краснодар, Туапсинский районы.
Показатель заболеваемости ожирением взрослого населения в возрасте от 18 лет и
старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 353,8 на 100000
взрослого населения.
Повышенная заболеваемость ожирением взрослых (показатели превышают
среднекраевые) отмечается на следующих территориях «риска»: Щербиновский,
Брюховецкий, Славянский, Новокубанский, Павловский, Белоглинский, Калининский,
г.Краснодар, Староминский, Белореченский, Туапсинский, Кавказский районы,
г.Новороссийск.
Показатель заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением, подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в
жизни, в 2019 г. составил 157,1 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Староминский, Новокубанский,

85
г.Армавир, Тимашевский, Северский, Славянский, г.Новороссийск, г.Краснодар,
Калининский, Тбилисский, Кущевский районы.
Показатель заболеваемости болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением, взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным
впервые в жизни, в 2019 г. составил 3788,7 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Абинский, Тихорецкий, Новопокровский,
Кущевский, Кавказский, Староминский, Мостовский, Северский, Брюховецкий,
Щербиновский, Тбилисский, Туапсинский, Славянский, г.Сочи, Динской, г.Горячий
Ключ, Белореченский, Крымский, Калининский, Гулькевичский, районы.
Повышенная заболеваемость болезнями, характеризующимися повышенным кровяным
давлением, может вызываться курением.
Показатель заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой детей
в возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил
54,0 на 100000 детского населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается
на следующих территориях «риска»: Калининский, Выселковский, Кавказский,
Белоглинский, Мостовский, Кущевский, Абинский, Новокубанский, Белореченский,
Приморско-Ахтарский, Тимашевский, Крымский, Тбилисский, Крыловский,
Кореновский, Новопокровский районы.
Показатель заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой
подростков в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019
г. составил 89,0 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Выселковский, Калининский,
Новокубанский, Славянский, Туапсинский, Мостовский, Белоглинский, Кавказский,
Ейский, Усть-Лабинский, Кущевский районы.
Показатель заболеваемости бронхитом хроническим и неуточненным, эмфиземой
взрослого населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в
жизни, в 2019 г. составил 258,0 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Павловский, Новопокровский,
Кавказский, Белореченский, Славянский, Брюховецкий, Абинский, Тихорецкий,
Гулькевичский, Крымский, Выселковский, Ейский, Щербиновский, Туапсинский,
Калининский районы, г.Краснодар.
Хронический бронхит в значительной степени может быть обусловлен курением и
недостаточностью здравоохранения.
Показатель заболеваемости астмой, астматическим статусом детей в возрасте от 0 до 14
лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 74,1 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается
на следующих территориях «риска»: Староминский, Калининский, Крымский,
Абинский, Тимашевский, г.Краснодар, Тбилисский, Мостовский, Брюховецкий, Усть-
Лабинский районы.
Показатель заболеваемости астмой, астматическим статусом подросткового населения в
возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил
205,5 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Белоглинский, Крымский, Калининский,
Староминский, г.Краснодар, г.Геленджик, Кущевский, Динской, Кореновский,
Выселковский районы.

86
Показатель заболеваемости астмой, астматическим статусом взрослого населения в
возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г.
составили 98,5 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Тихорецкий, Калининский, Павловский,
Староминский, Гулькевичский, Абинский, г.Сочи, Выселковский, Щербиновский,
Белоглинский, Туапсинский, г.Краснодар, Кавказский районы.
Повышенная заболеваемость астмой детей, подростков и взрослых в г. Краснодаре
может вызываться повышенным загрязнением атмосферного воздуха в городе.
Повышенная заболеваемость болезнями органов дыхания во всех возрастных группах
может быть связана загрязнением атмосферного воздуха, а у подростков и взрослых
курением.
Показатель заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки детей в
возрасте от 0 до 14 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 8,8
на 100000 детского населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается
на следующих территориях «риска»: Усть-Лабинский, Красноармейский, Белоглинский,
Мостовский, г.Геленджик, Староминский, Новокубанский, Брюховецкий, Каневской,
Тимашевский районы.
Показатель заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки подросткового
населения в возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г.
составил 60,3 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Тимашевский, Староминский,
Мостовский, г.Краснодар, Тихорецкий, Новокубанский, Туапсинский, Белоглинский,
Каневской, г.Анапа, г.Геленджик.
Показатель заболеваемости язвой желудка и двенадцатиперстной кишки взрослого
населения в возрасте от 18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в
2019 г. составил 100,8 на 100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Выселковский, Калининский,
Славянский,
Туапсинский, г.Горячий Ключ, Тихорецкий, Брюховецкий, Крымский, Кавказский,
Белоглинский, Северский, Абинский, Щербиновский. Староминский, Белореченский,
Кущевский, Ейский, Новопокровский, Гулькевичский, Павловский районы.
Показатель заболеваемости гастритом и дуоденитом детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 690,3 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается
на следующих территориях «риска»: Калининский, Староминский, г.Краснодар, г.Горячий
Ключ, г.Геленджик, Туапсинский, Тимашевский, Брюховецкий, Кавказский,
Выселковский, Приморско-Ахтарский, Гулькевичский, Каневской районы.
Показатель заболеваемости гастритом и дуоденитом подросткового населения в
возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил
2231,3 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Кущевский, Ленинградский,
Калининский, Староминский, г.Краснодар, г.Горячий Ключ, Выселковский,
Тимашевский, Усть-Лабинский, Туапсинский, Динской, Белоглинский, Мостовский,
Белореченский, Крымский районы.

87
Показатель заболеваемости гастритом и дуоденитом взрослого населения в возрасте от
18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2018 г. составил 598,2 на
100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Абинский, Брюховецкий, Каневской,
Гулькевичский, Ленинградский, г.Сочи, Староминский, г.Краснодар, Выселковский,
Крымский, Туапсинский, Северский, Белоглинский, Усть-Лабинский, Новокубанский
районы.
Повышенная заболеваемость болезнями органов пищеварения может вызываться
нерациональным питанием.
Показатель заболеваемости мочекаменною болезнью детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 6,9 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается
на следующих территориях «риска»: Кущевский, Калининский, Туапсинский, Абинский,
Белоглинский, Ленинградский, Щербиновский, Кавказский, Новопокровский,
Приморско-Ахтарский районы, г.Краснодар.
Показатель заболеваемости мочекаменною болезнью подросткового населения в
возрасте от 15 до 17 лет с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил
20,9 на 100000 подросткового населения.
Повышенная заболеваемость подростков (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Туапсинский, Кущевский, Приморско-
Ахтарский, Белоглинский, Новопокровский, Успенский, Калининский, Курганинский,
Тихорецкий, г.Сочи, Динской районы.
Показатель заболеваемости мочекаменною болезнью взрослого населения в возрасте от
18 лет и старше с диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 240,2 на
100000 взрослого населения.
Повышенная заболеваемость взрослых (показатели превышают среднекраевые)
отмечается на следующих территориях «риска»: Калининский, Кущевский,
Новопокровский, Темрюкский, Каневской, Щербиновский, Брюховецкий, г.Горячий
Ключ, г.Краснодар, г.Сочи, Туапсинский, г.Геленджик, Новокубанский районы, г.Анапа.
Повышенная заболеваемость мочекаменной болезнью может вызываться высокой
жесткостью питьевой воды.
Показатель заболеваемости врожденными аномалиями детей в возрасте от 0 до 14 лет с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 791,3 на 100000 детского
населения.
Повышенная заболеваемость детей (показатели превышают среднекраевые) отмечается
на следующих территориях «риска»: г.Геленджик, Выселковский, Тимашевский,
Староминский, Лабинский, Туапсинский, Калининский, Новопокровский, г.Краснодар,
Крыловский, Щербиновский, Каневской, Ейский районы, г.Новороссийск, г.Армавир.
Повышенная заболеваемость врожденными аномалиями может вызываться
загрязнением атмосферного воздуха и злоупотреблением алкоголем.
По многим показателям заболеваемости Выселковский район стоит на первом месте в
крае, но это не значит, что здоровье населения этого района хуже, чем в других районах.
Администрация Выселковского района большое внимание уделяет здравоохранению,
расходы на здравоохранение и обеспеченность врачами в районе самые высокие в крае.
Увеличение расходов на здравоохранение и обеспеченности врачами приводит к
увеличению заболеваемости и снижению смертности (рис. 107).

88
2

Расходы на
1,8 здравоохранение
разы к 2010 г.=1 Врачей
1,6
Заболеваемость
детей
1,4
Заболеваемость
подростков
1,2 Заболеваемость
взрослых
1 Смертность

0,8
10 011 012 013 014 015 016 017 018 019
20 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Рис.107 Здравоохранение, заболеваемость и смертность в Выселковском районе в 2010-


2019 гг.

Расходы на здравоохранение в Выселковском районе выросли в 2 раза, обеспеченность


врачами в 1,6 раза, соответственно выросла и заболеваемость, смертность в 2012-2018 гг.
имела тенденцию к снижению. Выселковский район может служить примером для других
районов по организации здравоохранения.
Низкая заболеваемость во многих районах связана с низкой обеспеченностью врачами и
не является показателем хорошего здоровья населения. Районы должны принимать реальные
меры по увеличению финансирования здравоохранения и обеспеченности врачами.
Показатель заболеваемости злокачественными новообразованиями всего населения с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 479,5 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: Тихорецкий, г.Геленджик, Брюховецкий, Усть-
Лабинский, Новопокровский, Выселковский, Павловский, Кавказский, Калининский,
Лабинский, г.Горячий Ключ, г.Краснодар, Ейский, Белоглинский, Тимашевский,
Белореченский, Туапсинский, Северский, Успенский, Тбилисский, Староминский
районы, г.Сочи.
Показатель заболеваемости алкоголизмом всего населения с диагнозом, установленным
впервые в жизни, в 2019 г. составил 11,4 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: Красноармейский, Абинский, г.Новороссийск,
Темрюкский, Северский, Туапсинский, Лабинский, Тбилисский, Ленинградский,
Гулькевичский, Отрадненский, Брюховецкий, Апшеронский, Кавказский,
Тимашевский, Кущевский, г.Горячий Ключ и др..
Показатель болезненности алкоголизмом всего населения в 2019 г. составил 320,9 на
100000 населения.
Повышенная болезненность (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: г.Сочи, Тихорецкий, Приморско-Ахтарский,
Гулькевичский, Белоглинский, Павловский, Кущевский, г.Краснодар, Абинский,
Динской, Усть-Лабинский, Брюховецкий, Темрюкский, Туапсинский, Новопокровский,
Красноармейский, Тимашевский, Курганинский, Ейский, Щербиновский,
Новокубанский, Каневской и др. районы (рис.108).

89
Показатель заболеваемости алкогольными психозами всего населения с диагнозом,
установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 1,6 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: г.Краснодар, Апшеронский, г.Геленджик, Абинский,
Щербиновский, Тимашевский, Темрюкский, Крымский, Лабинский, Брюховецкий,
Усть-Лабинский и др. районы.
Показатель заболеваемости наркоманией и токсикоманией всего населения с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 2,7 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: Тбилисский, Каневской, Щербиновский,
г.Новороссийск, Лабинский, Кавказский, Красноармейский, г.Сочи, Отрадненский,
Туапсинский, Ейский, Тимашевский, г.Геленджик, Белоглинский, г.Горячий Ключ,
г.Армавир, Курганинский, Крыловский районы.
Показатель болезненности наркоманией и токсикоманией всего населения с
диагнозом, установленным впервые в жизни, в 2019 г. составил 55,9 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: г.Краснодар, г.Сочи, Ленинградский, Гулькевичский,
Апшеронский, Ейский, Кущевский, Лабинский, Кавказский, Староминский,
Новопокровский районы (рис.109).
Заболеваемость хроническим алкоголизмом, алкогольными психозами, наркоманиями
приносит большой социально-экономический ущерб, в том числе в результате
преждевременной смертности, требует срочных оздоровительных мероприятий по
Краснодарскому краю и в первую очередь - на наиболее неблагополучных территориях.
Показатель заболеваемости ВИЧ всего населения с диагнозом, установленным
впервые в жизни, в 2019 г. составил 46,2 на 100000 населения.
Повышенная заболеваемость (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: г.Сочи, г.Новороссийск, г.Анапа, г.Краснодар,
Белоглинский, Успенский, Динской, Темрюкский, Крымский, Апшеронский, Абинский,
Усть-Лабинский районы (рис.110).
Повышенная заболеваемость отмечается в районе Черноморского побережья,
Краснодара и ряде восточных районов края. Заболеваемость ВИЧ актуальна, так как в
последние годы происходит рост смертности от ВИЧ.
Показатель болезненности туберкулезом всего населения в 2019 г. составил 72,3 на
100000 населения.
Повышенная болезненность (показатели превышают среднекраевые) отмечается на
следующих территориях «риска»: Брюховецкий, Усть-Лабинский, Павловский,
Отрадненский, Северский, Гулькевичский, Тихорецкий, Абинский, Тимашевский,
Ленинградский, Выселковский, Темрюкский, Калининский, Каневской,
Курганинский, Новопокровский, Красноармейский, Успенский, Кавказский,
Крыловский, Апшеронский, Белореченский, г.Горячий Ключ, Славянский районы
(рис.111).
Туберкулез является социально обусловленной болезнью и болезненность
туберкулезом отражает неблагополучие в социально-экономическом положении.

90
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Áî ëåçí åí í î ñòü õðî í è÷åñêèì àëêî ãî ëèçì î ì
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №108. Болезненность хроническим алкоголизмом 2019 г. Краснодарский край, данные


РИФ.

91
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Áî ëåçí åí í î ñòü í àðêî ì àí èåé è òî êñèêî ì àí èåé
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäûãåÿ
S

Рис. №109. Болезненность наркоманией и токсикоманией 2019 г. Краснодарский край, данные


РИФ.

92
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Çàáî ëåâàåì î ñòü ÂÈ× èí ô åêöèåé
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №110. Заболеваемость ВИЧ инфекцией 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

93
Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Áî ëåçí åí í î ñòü òóáåðêóëåçî ì
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âû ø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. №111. Болезненность туберкулезом 2019 г. Краснодарский край, данные РИФ.

94
Уровни общей и первичной заболеваемости подросткового и взрослого населения края
в 2013–2019 гг. увеличились. Увеличение первичной заболеваемости взрослого населения
является положительным моментом, свидетельствующем о более полном выявлении
существующей патологии.
Заболеваемость населения более характеризует деятельность учреждений
здравоохранения, чем уровень здоровья. Низкая заболеваемость взрослых не означает
хорошего состояния здоровья, смертность является более объективным показателем (рис.
№112).

1,5
1,4
В разах, Краснодар=1

1,3
1,2
1,1
1,0 Краснодар
0,9
0,8 Сочи
0,7 Лабинский
0,6
0,5 Отрадненский
0,4
0,3
0,2
0,1
0,0
е и х
ни ам ы чин
е сл и
н ач ро пр
х ра вр з х
о ь в е
аво ост с ть
т вс
р н о о
зд чен а ем ть
а е в с
ы
н
сп ле т но
д б е о р
схо О З аб ме
С
Ра

Рис. №112. Расходы на здравоохранение, обеспеченность врачами, заболеваемость взрослых и


смертность в некоторых МО Краснодарского края в 2017-2019 гг.

Реальная заболеваемость взрослых в двух последних районах, по-видимому,


значительно выше отчетной (в несколько раз). Низкая заболеваемость связана с
недостаточностью ресурсов здравоохранения. Заболеваемость характеризует доступность
медицинской помощи. Ранняя диагностика и качественное лечение заболеваний приводит к
снижению смертности. Недостаток ресурсов здравоохранения увеличивает смертность.
Расходы на здравоохранение, обеспеченность врачами увеличивают заболеваемость и
снижают смертность. Необходимо увеличение доступности и качества медицинской
помощи, особенно в малых городах и сельской местности. Но заболеваемость
приоритетными болезнями, такими как алкоголизм, наркомания, туберкулез, ВИЧ, диабет,
бронхиты, астма и др. должна снижаться.

95
5. Динамика и прогноз социально-экономического развития и медико-
демографической ситуации

К приоритетным социальным факторам, формирующим негативные тенденции


состоянии здоровья, относятся низкая зарплата, государственные расходы на
здравоохранение.
Для анализа влияния социальных факторов на здоровье населения Управление
Роспотребнадзора по Краснодарскому краю использует методические рекомендации,
утвержденные Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и
благополучия человека Российской Федерации «Анализ медико-демографических и
социально-экономических показателей на региональном уровне», МР, 2010.
В Государственных докладах, начиная с 2006 года, Управление Роспотребнадзора по
Краснодарскому краю предлагает увеличение зарплаты, расходов на здравоохранение и
других показателей уровня и качества жизни. По данным Краснодарстата за 2008-2019 гг.
средняя зарплата в Краснодарском крае увеличилась в 2,85 раза, на 26149 рублей.
Увеличение зарплаты отмечается во всех районах края (см. Приложение табл. 1). В таблицах
Приложения красным цветом выделены наиболее неблагополучные показатели, зеленым
цветом наиболее благополучные показатели.
Если сохранится динамика последних семи лет, прогноз улучшения уровня жизни
благоприятный (рис. №113).
60000
55000
50000
45000 Минимальная
Зарплата рублей

40000 Средняя
35000 Максимальная
30000
Линейный (Минимальная)
25000
Линейный (Средняя)
20000
Линейный (Максимальная)
15000
10000
5000
2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

2021

Рис. №113 Прогноз зарплаты в Краснодарском крае по уровню зарплаты в 2008-2019 гг.

Максимальная заплата будет в 2021 году 55 тыс. руб., средняя 45 тыс. руб.,
минимальная выше 30 тыс. руб. Отмечается рост дифференциации населения по зарплате.
Наибольшего увеличения требует минимальная зарплата.
По данным Министерства здравоохранения Краснодарского края расходы на
здравоохранение за 2008-2017 гг. выросли в МО края в 1,63 раза, на 2437 рублей. Расходы
на здравоохранение растут более медленно, чем зарплата. В большинстве муниципальных
образований расходы на здравоохранение также выросли (см. Приложение табл. 2).
Прогноз роста расходов на здравоохранение в МО края благоприятный (рис. № 114).

96
12000

11000
Расходы на здравоохранение рублей

10000

9000

8000 Минимальные
Средние
7000
Максимальные
6000 Линейный (Минимальные)

5000 Линейный (Средние)


Линейный (Максимальные)
4000

3000

2000
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
Рис. №114 Прогноз расходов на здравоохранение в МО Краснодарского края по динамике в
2008-2017 гг.
Если сохранится динамика последних семи лет, средние по краю расходы на
здравоохранение в МО будут в 2021 году около 8000 рублей, максимальные выше 12000
рублей, минимальные 5000 рублей. Дифференциация расходов на здравоохранение в МО
края велика, необходимо ее значительное уменьшение. Для достижения ОПЖ 75 лет во всех
МО расходы на здравоохранение должны быть более 8000 рублей.
По данным Краснодарстата отмечается рост величины прожиточного минимума,
пенсий, конечного потребления домашних хозяйств, основных фондов, инвестиций,
расходов на образование и других показателей социально-экономического развития.
Основные показатели социально-экономического развития Краснодарского края по
данным Краснодарстата, Министерства здравоохранения Краснодарского края,
Министерства образования, науки и молодежной политики Краснодарского края в 2013-2019
гг. представлены в (табл. № 7).
Таблица № 7
Основные показатели социально-экономического развития Краснодарского края в 2013-
2019 гг.
Показатель Единицы 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
измерения
Финансирование руб./чел. 9796 9888 11606 11838 12552 14301 16719
Программы
государственных
гарантий
здравоохранения
Расходы на руб./чел. 42456 46934 45424 45360 45942 45360 46924
образование
Среднедушевой руб./чел. 25777 28764 31376 32672 33225 33698 35745
доход населения
Прожиточный руб./чел. 7155 8027 9261 9603 9925 10228 10621
минимум
Стоимость руб./чел. 2928 3358 3745 3901 3891 4197 4250
минимальной

97
Показатель Единицы 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019
измерения
продуктовой корзины
Процент лиц с % 10,4 10,1 11,7 11,7 11,6 10,9 10,7
доходами ниже
прожиточного
минимума
Процент квартир, не % 20,6 19,7 19,2 18,7 18,3 17,8 17,0
имеющих
водопровода
Процент квартир, не % 24,3 23,6 23,4 23,1 23,0 22,6 21,5
имеющих
канализации
Площадь жилищ, м2/чел. 23,3 23,8 24,4 25,0 25,7 26,4 27,1
приходящихся в
среднем на одного
жителя на конец года
Фактическое руб. 234637 263778 29485 319249 337223 350073 379576
конечное 3
потребление
домашних хозяйств
на душу населения
Среднемесячная руб. 27134 29420 30445 32364 34107 37688 40273
номинальная
начисленная
заработная плата
работающих в
экономике
Средний размер руб. 9309 10065 11166 16495 12356 13037 13835
начисленных пенсий
Инвестиции в руб. 127738 100783 79514 59035 64767 66568 58825
основной капитал на
душу населения

Отмечается улучшение социально-экономических показателей в Краснодарском крае и


вследствие этого, снижение уровня смертности в большинстве районов края (см.
Приложение табл. 5).
Относительное благополучие по зарплате и смертности существует на территории, где
проживает 1,7 млн. человек, что составляет 31% населения края. Благополучие
относительное потому, что даже в лучших районах смертность является повышенной. А 2/3
населения испытывают неблагополучие в той или иной степени. Привлечение внимания
администрации к наиболее неблагополучным районам приносит определенный эффект,
заключающийся в снижении смертности.
В течение многих лет подряд Тихорецкий район был на первом мете по смертности. За
2008-2019 гг. зарплата в районе выросла на 23,8 тыс. рублей, расходы на здравоохранение на
3,7 тыс. рублей, смертность, обусловленная алкоголем, снизилась на 101, смертность от всех
причин на 100 на 100 тыс., но остается высокой. Минимальная смертность была в 2013 году,
в 2014-2016 смертность начала повышаться, в 2017 снизилась до 1540 на 100 тыс., в 2018 до
1531 на 100 тыс., в 2019 году увеличилась до 1593 на 100 тыс.. В 2018 году Тихорецкий
район был на втором месте по смертности, в 2019 снова на первом месте, улучшения есть, но
они нестабильны.
По результатам СГМ Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю в
Государственных докладах и информационных бюллетенях предлагает администрации края
увеличение зарплаты, расходов на здравоохранение, проведение мер по снижению

98
негативного влияния алкоголя на здоровье. На (рис. № 115-118) представлены примеры
снижения смертности в Абинском районе в результате улучшения социально-
экономического положения.

Смертность на 100 тыс. 1700

1600
Смертность
1500
Линейный
(Смертность)
1400

1300 y = -0,0108x + 1721,2


2
10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000 R = 0,7025
Зарплата руб.

Рис. №115 Смертность и зарплата в Абинском районе в 2008-2019 гг.

1700
Смертность на 100 тыс.

1650
1600
1550 Смертность
1500
Линейный
1450
(Смертность)
1400
1350 y = -0,1656x + 2137,9
1300 2
R = 0,8149
2500 3000 3500 4000 4500 5000
Расходы на здравоохранение руб.

Рис. №116 Смертность и расходы на здравоохранение в Абинском районе в 2008-2018 гг.


Смертность, обусловленная

100 Смертность,
алкоголем, на 100 тыс.

обусловленная
80 алкоголем
60
Линейный
40 (Смертность,
обусловленная
20 алкоголем)

y = -0,0032x + 117,38
0 2
R = 0,7733
10000 15000 20000 25000 30000 35000 40000
Зарплата руб.

Рис. №117 Смертность, обусловленная алкоголем, и зарплата в Абинском районе в 2008-2019


гг.

99
Смертность на 100 тыс.
1700
1650
1600
Смертность
1550
1500
Линейный
1450
(Смертность)
1400
1350
1300 y = 2,8862x + 1349,1
2
100 80 60 40 20 0 R = 0,6581

Смертность, обусловленная алкоголем, на


100 тыс.

Рис. №118 Смертность от всех причин и смертность, обусловленная алкоголем, в Абинском


районе в 2008-2019 гг.

В Абинском районе в результате повышения уровня жизни смертность в 2008-2019 гг.


снизилась на 298 на 100 тыс. населения. Проблемой Абинского района остаются низкие
расходы на здравоохранение, в 2017 г. 4377 рублей.
Примеры можно продолжить – достоверное снижение смертности при росте зарплаты
отмечается в целом по краю, в городах г.Анапа, г.Армавир, г.Геленджик, г.Горячий Ключ,
г.Краснодар, г.Новороссийск, г.Сочи, районах Абинский, Апшеронский, Белоглинский,
Гулькевичский, Динской, Кавказский, Калининский, Кореновский, Красноармейский,
Крыловский, Крымский, Курганинский, Кущевский, Лабинский, Мостовский,
Новокубанский, Новопокровский, Отрадненский, Павловский, Приморско-Ахтарский,
Северский, Славянский, Староминский, Темрюкский, Тимашевский, Усть-Лабинский,
Щербиновский районы. Это успешные районы. Здесь можно прогнозировать снижение
смертности при росте благосостояния. В этих районах проживает 4811479 человек, 85%
населения края.
Самое большое снижение смертности наблюдается в Северском районе 425 на 100 тыс.,
Лабинском районе 309 на 100 тыс., Отрадненском районе 302 на 100 тыс.
Отсутствие достоверного, стабильного снижения смертности при повышении уровня
жизни наблюдается в районах Белореченский, Брюховецкий, Выселковский, Ейский,
Каневской, Ленинградский, Тбилисский, Тихорецкий, Туапсинский, Успенский
районы. Это не совсем успешные районы. В Брюховецком и Каневском районах
смертность с 2008 по 2019 годы даже увеличилась. Здесь нельзя прогнозировать стабильное
снижение смертности при росте благосостояния. Здесь проживает 850369 человека, 15%
населения края.
В этих районах помимо повышения уровня жизни необходимо значительное
увеличение расходов на здравоохранение (рис. 119) и проведение антиалкогольных
мероприятий. Связь смертности с болезненностью алкоголизмом приведена на рис. 120.

100
Смертность и расходы на здравоохранение в Краснодарском крае в
2016 году

18,0
17,0

16,0
на 1000 населения

15,0
14,0
Смертность
13,0
Линейный (Смертность)
12,0
11,0
10,0
y = -0,0003x + 15,653
2
9,0 R = 0,0939
8,0
4 000 5 000 6 000 7 000 8 000 9 000 10 000 11 000
Расходы на здравоохранение руб.

Рис. №119 Смертность и расходы на здравоохранение в Краснодарском крае в 2016 г.


Смертность и болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в
2016 году

18
17

16
на 1000 населения

15

14
Смертность
13
Линейный (Смертность)
12

11
10 y = 0,0027x + 12,154
2
9 R = 0,1087

8
200 300 400 500 600 700 800 900 1 000
Болезненность алкоголизмом на 100 тыс.

Рис. №120 Смертность и болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 2016 г.

Увеличение расходов на здравоохранение на 3,2 тыс. рублей позволяет предотвратить


смерть одного человека из тысячи. До 9% смертности связаны с расходами на
здравоохранение.
В районах с высокими расходами на здравоохранение достоверно ниже смертность от
всех причин, в том числе от болезней системы кровообращения, травм и отравлений, в том
числе от транспортных несчастных случаев, смертность в трудоспособном возрасте,
болезненность туберкулезом. Это говорит о необходимости повышения расходов на
здравоохранение в муниципальных образованиях как минимум до 8 тыс. рублей, а в районах
с повышенной смертностью до 12-14 тыс. рублей.
Уменьшение числа лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, на 4 человека
позволяет предотвратить один случай смерти.
Поперечное исследование по данным 2019 года показывает, что высокая зарплата
приводит к снижению смертности, повышению рождаемости, уменьшению естественной
убыли населения в крае (рис. № 121-123).

101
18,0
16,0
14,0
на 1000 населения 12,0
10,0 Смертность
8,0
Линейный
6,0 (Смертность)
4,0
2,0 y = -0,0001x + 17,208
2
R = 0,247
0,0
25000 30000 35000 40000 45000 50000
Зарплата, руб.

Рис. №121 Смертность и зарплата в Краснодарском крае в 2019 г.

16,0
14,0
на 1000 населения

12,0
10,0
Рождаемость
8,0
6,0 Линейный
(Рождаемость)
4,0
2,0 y = 0,0001x + 4,5667
2
R = 0,2932
0,0
25000 30000 35000 40000 45000 50000
Зарплата, руб.

Рис. №122 Рождаемость и зарплата в Краснодарском крае в 2019 г.

6,0

4,0
на 1000 населения

2,0
Естественный
0,0 прирост
25000 30000 35000 40000 45000 50000
-2,0 Линейный
(Естественный
-4,0 прирост)

-6,0 y = 0,0003x - 12,642


2
R = 0,4183
-8,0
Зарплата, руб.

Рис. №123 Естественный прирост (убыль) населения и зарплата в Краснодарском крае в 2019 г.

102
Повышение зарплаты на 8,3 тыс. рублей дает снижение смертности на 1 человек на
1000. До 25% смертности связаны с уровнем зарплаты.
Повышение зарплаты на 6,7 тыс. рублей дает повышение рождаемости на 1 человек на
1000. До 28% рождаемости связаны с уровнем зарплаты.
Повышение зарплаты на 3,7 тыс. рублей дает увеличение естественного прироста на 1
человек на 1000. До 42% естественного прироста связаны с уровнем зарплаты. В Приморско-
Ахтарском и Ленинградском районах естественный прирост -7,3 и -6,7 на тысячу, для
достижения нулевого естественного прироста зарплата должна увеличиться в этих районах
на 7,3х3,7=27,1 и 6,7х3,7=24,6 тыс. рублей. Основная причина депопуляции это низкий
уровень жизни (рис. 124). Повышение уровня жизни снижает депопуляцию. Докризисного
уровня естественного прироста населения в 2017 году достиг только город Краснодар +5,2 на
1000 населения, но и в Краснодаре идет снижение естественного прироста в 2018 4,4 на 1000,
в 2019 3,9 на 1000. В 2019 году естественный прирост был еще в г. Сочи 2,8 на 1000. На
остальной территорий края естественная убыль населения.

20,0

15,0

10,0
г.Краснодар зарплата
49,5 тыс. руб.
на 1000

Ленинградский зарплата
5,0
32,6 тыс. руб.
Приморско-Ахтарский
зарплата 27,8 тыс. руб.
0,0
Рождаемость Смертность Естественный
прирост
-5,0

-10,0

Рис. №124 Рождаемость, смертность, естественный прирост (убыль) населения и зарплата в г.


Краснодаре, Ленинградском и Приморско-Ахтарском районах в 2019 г.

Прогноз снижения смертности в крае благоприятный (рис. № 125).

103
1800

1700

1600
Смертность на 100 тыс.

1500
Минимальная
1400
Средняя
1300
Максимальная

1200
Линейный (Минимальная)

1100
Линейный (Средняя)

1000
Линейный (Максимальная)

900

2016

2017

2020

2021
2008

2009

2010

2011

2012

2013

2014

2015

2018

2019
Рис. №125 Прогноз смертности в Краснодарском крае по уровню смертности в 2008-2019 гг.

Если сохранится динамика последних одинадцати лет, средняя смертность по краю


будет в 2021 году порядка 1190 на 100 тыс., минимальная менее 1000 на 100 тыс.,
максимальная порядка 1580 на 100 тыс. Наибольшего снижения требует максимальная
смертность.
Связь смертности с показателем отношения зарплаты к прожиточному минимуму в
районах края в 2019 году показана на рис. 126.

17,0

16,0
на 1000 населения

15,0

14,0 Смертность

13,0 Линейный
(Смертность)
12,0
y = -1,2813x + 17,208
11,0 2
R = 0,247
10,0
2 3 4 5
Отношение зарплаты к прожиточному
минимуму в разах

Рис. №126 Смертность и отношение зарплаты к прожиточному минимуму в районах


Краснодарского края в 2019 году

Для достижения целевого показателя смертности 10,5 на 1 тыс. зарплата должна более
чем в 5,2 раз превышать прожиточный минимум (в 2019 году превышение в 3,8 раз). При
зарплате на уровне прожиточного минимума смертность 15,9 на 1 тыс. населения.

104
Для достижения продолжительности жизни 75 лет необходимо снижение показателя
уровня смертности от всех причин до 1150 на 100 тыс., в том числе от болезней системы
кровообращения до 447 на 100 тыс., травм и отравлений до 65 на 100 тыс., причин,
обусловленных алкоголем, до 2,8 на 100 тыс. населения.
Денежные доходы должны быть более 41 тыс. руб., зарплаты более 46 тыс. руб., пенсии
более 16 тыс. руб., прожиточный минимум более 13 тыс. руб., реальные доходы, зарплаты,
пенсии должны вырасти более чем на 20-30%, расходы на здравоохранение во всех районах
должны быть более 8 тыс. руб., а по краю более 16,6 тыс. рублей на человека, что составляет
более 95 млрд. руб. по краю.
Для дальнейшего снижения смертности необходимо дальнейшее повышение уровня и
качества жизни, особенно зарплаты и расходов на здравоохранение в МО, проведение
антиалкогольных мероприятий, выравнивание районов по уровню социально-
экономического развития.

6. Профилактика алкоголизма и наркоманий

Алкоголизм и наркомания являются массовыми неинфекционными заболеваниями,


приносящими большой экономический и социальный ущерб.
В информационных бюллетенях «Анализ динамики наркоманий, хронического
алкоголизма и алкогольных психозов в Краснодарском крае», «Анализ динамики бытовых
отравлений, в том числе алкоголем со смертельным исходом в Краснодарском крае»
Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю предлагает Администрации края
проведение оздоровительных мероприятий по уменьшению вредного влияния алкоголя и
наркотиков на здоровье населения. Это приводит к положительным результатам. По данным
ГБУЗ МИАЦ заболеваемость наркоманиями, хроническим алкоголизмом и алкогольными
психозами снижается (рис. № 127).
100
90
80
70
на 100 тыс.

Алкогольные психозы
60
50
40
30 Хронический алкоголизм
20
10
0
Наркомании и
08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 токсикомании
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. №127 Заболеваемость наркоманиями, хроническим алкоголизмом и алкогольными


психозами в Краснодарском крае в 2008-2019 гг.

Это приводит к уменьшению смертности, обусловленной алкоголем (рис. № 128),


однако смертность, обусловленная алкоголем, выросла в 2019 году, связанная с наркотиками,
в 2018 году.

105
60

50 Причины смерти,
обусловленные алкоголем
40
на 100 тыс. в т. ч.
алкогольная
30 кардиомиопатия

20 алкогольная болезнь
печени
10
случайные отравления
алкоголем
0
Причины смерти,
08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 связанные с наркотиками

Рис. №128 Смертность, обусловленная алкоголем и связанная с наркотиками, в Краснодарском


крае в 2008-2019 гг.

По данным Краснодарстата смертность, обусловленная алкоголем, снижается в


большинстве районов края, однако на отдельных территориях остается высокой (см.
приложение табл. 3).
В 2015 году произошло резкое снижение смертности, обусловленной алкоголем. В
отдельных районах смертность снизилась во много раз, в Белоглинском в 26 раз, в
Ленинградском в 10 раз, Кущевском в 9 раз, Брюховецком в 7 раз Новопокровском,
Кореновском в 6 раз и т.д. (рис. 129). Такое резкое снижение смертности может быть
объяснено только изменением кодирования причин смерти.

140

120
Белоглинский
100 Новопокровский
Приморско-Ахтарский
на 100 тыс.

Брюховецкий
80 Кореновский
Кущевский
Ленинградский
60
Отрадненский
Тимашевский
40 Тихорецкий
Край

20

0
08 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019
20 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Рис. №129 Смертность, обусловленная алкоголем, в отдельных районах


Краснодарского края

106
Смертность, обусловленная алкоголем, в данных районах стала меньше средне краевой,
однако смертность от всех причин выше средне краевой, а в Тихорецком районе в последние
годы увеличивается (рис. 130).

1800

1700

Белоглинский
1600 Новопокровский
Приморско-Ахтарский
Брюховецкий
на 100 тыс.

1500
Кореновский
Кущевский
Ленинградский
1400
Отрадненский
Тимашевский
1300 Тихорецкий
Край

1200

1100
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. №130 Смертность от всех причин в отдельных районах Краснодарского края

Только реальное снижение смертности, обусловленной алкоголем, приводит к


снижению смертности от всех причин.
В Новопокровском районе в 2016-2019 годах смертность, обусловленная алкоголем,
значительно ниже средней по краю, но болезненность алкоголизмом и смертность от всех
причин выше средне краевого уровня (рис. 131).

107
нормированные к средне краевому уровню
3
Болезненность
2,5 алкоголизмом

2
показатели

1,5 Смертность,
обусловленная
алкоголем
1

0,5 Смертность от
всех причин
0
11 012 013 014 015 016 017 018 019
20 2 2 2 2 2 2 2 2

Рис. №131 Болезненность алкоголизмом, смертность, обусловленная алкоголем,


смертность от всех причин в Новопокровском районе

В 2008-2014 годы наблюдалась достоверная положительная корреляция между


смертностью от всех причин и смертностью, обусловленной алкоголем (рис. 132).

0,6
0,5
0,4
0,3
Коэффициент
0,2
корреляции
0,1
0
-0,1 008 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
-0,2

Рис. №132 Корреляция между смертностью от всех причин и смертностью,


обусловленной алкоголем

В 2015-2017 годах коэффициент корреляции резко снизился по причине резкого


снижения смертности, обусловленной алкоголем, в отдельных районах, в 2018-2019 годах
немного увеличился. В последние пять лет смертность, обусловленная алкоголем, не
является достоверным маркером алкогольной проблемы. Можно предположить, что реальная
смертность, обусловленная алкоголем, значительно выше (рис. 133).

108
120

ВСЕГО УМЕРШИХ
100

80
2005 г=100%

Причины смерти, обусловленные


60 алкоголем

40
Причины смерти, обусловленные
алкоголем по динамике 2005-
20 2014гг.

0 Причины смерти, обусловленные


05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 алкоголем по динамике общей
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 смертности 2005-2014гг.

Рис. №133 Динамика общей смертности и смертности, обусловленной алкоголем

По динамике 2005-2014 годов в 2019 году смертность, обусловленная алкоголем в крае


должна быть на уровне, а по динамике обшей смертности в 2,0 раза выше официальной.
Общая смертность и смертность, обусловленная алкоголем, тесно связаны. В 2005-2014
годах на один случай снижения общей смертности приходился 0,13 случай снижения
смертности, обусловленной алкоголем. В 2015-2016 годах смертность, обусловленная
алкоголем, резко снизилась без снижения общей смертности. По модели 2005-2014 годов
смертность, обусловленная алкоголем, должна быть в 2,0 раза выше (рис. 133).
До 2014 года почти полное совпадение статистических данных и модели, в последние
пять лет резкое расхождение.
Также при поперечных исследованиях связи общей и обусловленной алкоголем
смертности видно, что до 2014 года наблюдалась достоверная связь между данными
показателями, а в 2015-2019 годах достоверная связь отсутствует. Это видно из таблицы 8.
Таблица №8
Регрессия между общей смертностью и смертностью,
обусловленной алкоголем, в 2008-2019 гг.
P-
Коэффициент Значени Нижни Верхни
Период регрессии е е 95% е 95%
2008-2014
гг. 2,75 1,17E-19 2,19 3,31
2015-2019
гг. 0,91 1,20 -0,58 2,39

В период 2008-2014 гг. положительная достоверная связь, с 2015 года недостоверная


связь. Даже доверительные интервалы коэффициентов регрессии почти не пересекаются.
Это произошло из-за резкого снижения смертности, обусловленной алкоголем, именно в
районах, где она была на высоком уровне. Математическая статистика позволяет нам
утверждать, что резкое уменьшение смертности, обусловленной алкоголем, во многих
районах не соответствует действительности. Нами рассчитана по модели 2008-2014 годов
реальная смертность, обусловленная алкоголем, превышающая более, чем в 2 раза в целом
по краю, а в отдельных районах в 30 раз, показатели статистики (рис. 134-136).

109
Смертность, обусловленная алкоголем, в
Краснодарском крае в 2019 году по статистике и
реальная

*Всего по краю*
Апшеронский
Крымский
Туапсинский
г.Геленджик
Щербиновский
Красноармейский
Абинский
Темрюкский
Кореновский
Успенский
г.Горячий Ключ
Белореченский
Новокубанский
Северский
Мостовский
Усть-Лабинский
Калининский
Отрадненский
Новопокровский
Ейский
Кущевский
Курганинский
Ленинградский
Выселковский
Приморско-Ахтарский
Тимашевский
Белоглинский
Тихорецкий
Брюховецкий

0 10 20 30 40 50 60 70
на 100 тыс.

смертность, обусловленная алкоголем, реальная


смертность, обусловленная алкоголем, официальная статистика

Рис. 134 Смертность, обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в 2019 году по


статистике и реальная

110
Смертность, обусловленная алкоголем, в
Краснодарском крае в 2018 году по статистике и
реальная

край
Северский
г.Анапа
Лабинский
Славянский
Абинский
Отрадненский
Белореченский
г.Горячий Ключ
Темрюкский
Апшеронский
Успенский
Крымский
Выселковский
Калининский
Кореновский
Мостовский
Красноармейский
Брюховецкий
Усть-Лабинский
Кущевский
Приморско-Ахтарский
Тимашевский
Курганинский
Белоглинский
Новопокровский
Щербиновский
Ленинградский
Тихорецкий
Ейский

0 10 20 30 40 50 60 70
на 100 тыс.

смертность, обусловленная алкоголем, реальная


смертность, обусловленная алкоголем, официальная статистика

Рис. 135 Смертность, обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в 2018 году по


статистике и реальная

111
Смертность, обусловленная алкоголем, в
Краснодарском крае в 2017 году по статистике и
реальная

Край
Гулькевичский
Славянский
Тбилисский
Крымский
Северский
Успенский
Отрадненский
Белореченский
Калининский
Мостовский
Кореновский
Староминский
Красноармейский
Новопокровский
Абинский
Курганинский
Усть-Лабинский
Приморско-Ахтарский
Ейский
Кущевский
Тимашевский
Щербиновский
Ленинградский
Брюховецкий
Тихорецкий
Белоглинский

0 10 20 30 40 50 60 70
на 100 тыс.

смертность, обусловленная алкоголем, реальная


смертность, обусловленная алкоголем, официальная статистика

Рис. 136 Смертность, обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в 2017 году по


статистике и реальная
Так же во многих районах смертность, обусловленная алкоголем, в 2015-2016 годах
может быть сильно заниженной (рис. 137-138).

112
Смертность, обусловленная алкоголем, в
Краснодарском крае в 2015 году по статистике и
реальная

Край
Динской
Кавказский
Новокубанский
Гулькевичский
Лабинский
Ейский
Горячий Ключ
Абинский
Славянский
Мостовский
Белореченский
Темрюкский
Староминский
Новопокровский
Северский
Тимашевский
Калининский
Красноармейский
Приморско-Ахтарский
Тихорецкий
Отрадненский
Щербиновский
Курганинский
Кореновский
Брюховецкий
Кущевский
Ленинградский
Белоглинский

0 10 20 30 40 50 60 70 80
на 100 тыс.

смертность, обусловленная алкоголем, реальная


смертность, обусловленная алкоголем, официальная статистика

Рис. №137 Смертность, обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в 2015 году по


статистике и реальная

113
Смертность, обусловленная алкоголем, в
Краснодарском крае в 2016 году по статистике и
реальная

Край
Северский
Успенский
Белореченский
Гулькевичский
Тбилисский
Крымский
Кореновский
Славянский
Новокубанский
Мостовский
Усть-Лабинский
Калининский
Тимашевский
Отрадненский
Курганинский
Красноармейский
Щербиновский
Ейский
Ленинградский
Белоглинский
Кущевский
Новопокровский
Тихорецкий
Приморско-Ахтарский
Брюховецкий

0 10 20 30 40 50 60 70 80
на 100 тыс.

смертность, обусловленная алкоголем, реальная


смертность, обусловленная алкоголем, официальная статистика

Рис. №138 Смертность, обусловленная алкоголем, в Краснодарском крае в 2016 году по


статистике и реальная

Данные официальной статистики за 2015-2019 годы не отражают реальной ситуации по


смертности, обусловленной алкоголем. Необходимо прекращение сокрытия случаев смерти,
обусловленных алкоголем. Только реальные меры профилактики вредного воздействия
алкоголя на здоровье приведут к реальному снижению смертности, обусловленной
алкоголем, и, вследствие этого, к снижению общей смертности.

114
В Кущевском и Тимашевском районах смертность, обусловленная алкоголем, в 2017
году была нулевая, а болезненность алкоголизмом и смертность от всех причин выше средне
краевой (рис. 139-141).

80
70
60
на 100 тыс. 50 Кущевский
40 Тимашевский
30 Край
20
10
0
09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. №139 Смертность, обусловленная алкоголем в Кущевском и Тимашевском районах

1900
1800
1700
1600
1500
на 100 тыс.

1400
1300 Кущевский
1200
1100 Тимашевский
1000
900 Край
800
700
600
500
400
300
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019

Рис. №140 Болезненность алкоголизмом в Кущевском и Тимашевском районах

1650
1600 Кущевский
y = -24,703x + 1619,6
1550 2
R = 0,6077 Тимашевский
1500
на 100 тыс.

1450 Край
y = -11,022x + 1482,7
1400 2
R = 0,4995 Линейный
1350
(Кущевский)
1300 Линейный
y = -15,038x + 1384,5
1250 2 (Тимашевский)
R = 0,8585
1200 Линейный (Край)
09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. №141 Смертность от всех причин в Кущевском и Тимашевском районах

Смертность от всех причин в Кущевском и Тимашевском районах имеет тенденцию к


снижению, но остается выше краевой. Нулевая смертность, обусловленная алкоголем, в
данных районах вызывает обоснованное сомнение. В 2018 году в Тимашевском районе

115
смертность, обусловленная алкоголем, уже не нулевая 1,8 на 100 тыс., в Кущевскосм в 2019
году 1,5 на 100 тыс.
Болезненность алкоголизмом снижается по данным Министерства здравоохранения
Краснодарского края (см. Приложение, табл. 4).
Болезненность алкоголизмом остается основным маркером алкогольной проблемы, но и
она в последние годы не совсем релевантна. Связь общей смертности с болезненностью
алкоголизмом показана на рис. 142.

0,45
0,4
0,35 Коэффициент
0,3 корреляции
0,25
0,2 Линейный
0,15 (Коэффициент
0,1 y = -0,0103x + 0,3412 корреляции)
2
0,05 R = 0,2318
0
09 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019
20 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2

Рис. №142 Коэффициенты корреляции между смертностью от всех причин и


болезненностью алкоголизмом в Краснодарском крае в 2009-2019 гг.

Достоверная связь наблюдалась в 2005-2009, 2013, 2016 годах, в связи со снижением


болезненности алкоголизмом связь со смертностью имеет тенденцию к уменьшению.
Болезненность алкоголизмом с 2009 года начала резко снижаться (рис. 143).
1700
1600
1500
1400
1300
1200
на 100 тыс.

1100
Болезненность алкоголизмом,
1000 статистика
900
800 ВСЕГО УМЕРШИХ
700
600
500 Болезненность алкоголизмом,
по модели 2005-2008 гг.
400
300
Болезненность алкоголизмом,
2005

2006

2007
2008

2009
2010

2011

2012
2013

2014
2015

2016

2017
2018

2019

по модели 2009-2013-2016 гг.

Рис. №143 Динамика болезненности алкоголизмом и общей смертности в


Краснодарском крае в 2005-2019 годах

Такое прямолинейное снижение болезненности алкоголизмом вызывает сомнение в


реальности данных официальной статистики. Такое снижение больше похоже на отчет о
выполнения целевой программы, чем на реальные показатели. По моделям связи смертности
и болезненности алкоголизмом последняя должна быть значительно выше, примерно в три
раза.

116
В отдельных районах реальная болезненность алкоголизмом может быть значительно
Болезненность
выше уровня, приводимого алкоголизмом
в официальной в Краснодарском
статистике крае в
(рис. 144-146).
2019 году по статистике и реальная

*Всего по краю*

Северский

Славянский

Крымский

Кущевский

Павловский

Каневской

Красноармейский

Тимашевский

Белореченский

Успенский

Староминский

Усть-Лабинский

Белоглинский

Тбилисский

Тихорецкий

Отрадненский

Кореновский

Выселковский

0 200 400 600 800 1000 1200 1400


на 100 тыс.

болезненность алкоголизмом, реальная


болезненность алкоголизмом, официальная статистика

Рис. №144 Болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 2019 году по


статистике и реальная

117
Болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в
2018 году по статистике и реальная

край
Гулькевичский
Приморско-Ахтарский
Славянский
Крымский
Каневской
Кущевский
Мостовский
г.Анапа
Тимашевский
Белореченский
Успенский
Красноармейский
Абинский
Курганинский
Павловский
Усть-Лабинский
Новопокровский
г.Геленджик
Выселковский
Тихорецкий
Отрадненский
Ейский
Щербиновский
Тбилисский
Кавказский
Староминский
Белоглинский
Кореновский
Ленинградский
Лабинский

0 200 400 600 800 1000 1200 1400


на 100 тыс.

болезненность алкоголизмом, реальная


болезненность алкоголизмом, официальная статистика

Рис. №145 Болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 2018 году по


статистике и реальная

118
Болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в
2017 году по статистике и реальная

Край
Динской
Новокубанский
Новопокровский
Красноармейский
Крымский
Новороссийск
Кущевский
Гулькевичский
Павловский
Славянский
Северский
Щербиновский
Тимашевский
Приморско-Ахтарский
Тихорецкий
Успенский
Брюховецкий
Абинский
Курганинский
Кавказский
Белореченский
Геленджик
Лабинский
Ейский
Выселковский
Усть-Лабинский
Староминский
Белоглинский
Отрадненский
Кореновский
Тбилисский
Ленинградский

0 200 400 600 800 1000 1200 1400


на 100 тыс.

болезненность алкоголизмом, реальная


болезненность алкоголизмом, официальная статистика

Рис. №146 Болезненность алкоголизмом в Краснодарском крае в 2017 году по


статистике и реальная

119
Для снижения общей смертности необходимо реальное снижение болезненности
алкоголизмом и смертности, обусловленной алкоголем.
В отдельных районах в последние годы отмечается тенденция к росту смертности,
обусловленной алкоголем, (рис. 147).

80

70

60

50 Павловский
на 100 тыс.

Тбилисский
Туапсинский
40
Крыловский
Каневской
30 Кавказский

20

10

0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Рис. №147 Смертность, обусловленная алкоголем, в отдельных районах


Краснодарского края
Смертность от хронического алкоголизма и психических расстройств в крае также
имеет тенденцию к росту (рис. 148).
9

6
на 100 тыс.

5 Хронический
алкоголизм
Психические
4 расстройства

0
2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Рис. №148 Смертность от хронического алкоголизма и психических расстройств в


Краснодарском крае

120
Так что, алкогольная проблема в крае далека от своего решения. Снижение
заболеваемости и болезненности алкоголизмом, смертности, обусловленной алкоголем, в
отдельных районах происходит только на бумаге. Только реальные меры по профилактике
пьянства и алкоголизма приведут к реальному уменьшению негативного влияния алкоголя
на здоровье.
Прогноз снижения смертности, обусловленной алкоголем, по официальным цифрам
статистики благоприятный (рис. № 149).

140
120
100
на 100 тыс.

80
60
40
20
0

0 08 009 010 011 012 013 014 015 016 017 018 019 020 021
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
Минимальная Средняя
Максимальная Линейный (Максимальная)
Линейный (Средняя) Линейный (Минимальная)
Рис. №149 Прогноз смертности, обусловленной алкоголем, по показателям в 2008-2019 гг. в
Краснодарском крае

Если сохранится динамика последних восьми лет, в 2021 году средняя, минимальная
смертность будут близки к нулю, а максимальная будет 20 на 100 тыс. Наибольшего
снижения требует максимальная смертность, обусловленная алкоголем. Но только снижение
смертности от всех причин будет свидетельствовать о реальном снижении смертности,
обусловленной алкоголем.
Причины смерти, связанные с наркотиками в 2008-2020 годах имеют тенденцию к
увеличению. Уровень смертности от наркотиков не высокий – порядка 1 (0,5-2) случая на
100 тыс. населения в год (рис. № 150).

121
2,5

2
на 100 тыс.
1,5

0,5

0
2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Причины смерти, связанные с наркотиками


Линейный (Причины смерти, связанные с наркотиками )

Рис. №150 Смертность, связанная с наркотиками, в Краснодарском крае в 2008-2019гг.

Смертность, обусловленная алкоголем, приносит ущерб более 3,8 млрд. рублей в год,
связанная с наркотиками 0,7 млрд. рублей, поэтому необходимо продолжение проведения
антиалкогольных и антинаркотических мероприятий в крае.

7. Ситуация по ВИЧ инфекции

Смертность от ВИЧ-инфекции имеет тенденцию к росту, и в 2016 году превысила


показатель смертности от туберкулеза и продолжает увеличиваться (рис. 151).

35
30
25
на 100 тыс.

20
15
10

5
0
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
2014
2015
2016
2017
2018
2019
2020
2021
2022

Туберкулез ВИЧ
Инфекционные болезни Другие инфекционные болезни

Рис. 151. Смертность от ВИЧ, туберкулеза и других инфекционных болезней в


Краснодарском крае в 2005-2019 гг., прогноз до 2022 года

Если сохранится динамика последних пяти лет, к 2022 году смертность от ВИЧ-
инфекции составит 12,0 на 100 тыс. населения, 70% смертности от всех инфекционных и
паразитарных болезней. Рост смертности от ВИЧ в крае препятствует снижению смертности
от инфекционных и паразитарных болезней.
Смертность от ВИЧ выше средне краевых показателей в 2019 году отмечалась на
следующих территориях – Туапсинский, г.Новороссийск, Усть-Лабинский, Крымский,

122
Абинский, Курганинский, Успенский, г.Сочи, Темрюкский, Апшеронский, г.Анапа,
Славянский, Тбилисский, Гулькевичский, Брюховецкий, Красноармейский, Северский
районы (рис. 152).

Êðàñí î äàðñêèé êðàé 2019 ãî ä

Ù åðáèí î âñêèé
Êóù åâñêèé
Åéñêèé
Ñòàðî ì èí ñêèé
Êðû ëî âñêèé
Ëåí èí ãðàäñêèé
Êàí åâñêî é
Ï àâëî âñêèé
Í î âî ï î êðî âñêèé
Ï ðèì î ðñêî -Àõòàðñêèé Áåëî ãëèí ñêèé
Áðþ õî âåöêèé Òèõî ðåöêèé
Êàëèí èí ñêèé Âû ñåëêî âñêèé
Òèì àø åâñêèé Êàâêàçñêèé
Êî ðåí î âñêèé
Ñëàâÿí ñêèé Òáèëèññêèé
Êðàñí î àðì åéñêèé Äèí ñêî é Óñòü-Ëàáèí ñêèé Ãóëüêåâè÷ñêèé
Òåì ðþ êñêèé
Í î âî êóáàí ñêèé
ã.Êðàñí î äàð Êóðãàí èí ñêèé
ã.Àí àï à Êðû ì ñêèé ã.Àðì àâèð
Àáèí ñêèé Óñï åí ñêèé
ã.Í î âî ðî ññèéñê Áåëî ðå÷åí ñêèé
Ñåâåðñêèé
ã.Ãî ðÿ÷èé Êëþ ÷
ã.Ãåëåí äæèê
Ëàáèí ñêèé
Àï ø åðî í ñêèé Î òðàäí åí ñêèé
Òóàï ñèí ñêèé

Ì î ñòî âñêèé

ã.Ñî ÷è

N
Ñì åðòí î ñòü î ò ÂÈ× èí ô åêöèè
í èæå ñðåäí åé ï î êðàþ
âûø å ñðåäí åé ï î êðàþ W E
Ðåñï óáëèêà Àäû ãåÿ
S

Рис. 152. Смертность от ВИЧ в Краснодарском крае в 2019 году

123
В 2014 году смертность от ВИЧ-инфекции больше 7 на 100 тыс. населения была в
четырех районах, в 2015 году в шести районах, в 2016 и 2017 годах в 17 районах, в 2018 году
в 18 районах, 2019 году в 21 районе. Наблюдается распространение смертности от ВИЧ по
территории края. Наибольшая смертность на Черноморском побережье и прилегающих
районах. Отдельные очаги повышенной смертности от ВИЧ появлялись в Выселковском,
Тбилисском, Усть-Лабинском, Новопокровском, Староминском, Щербиновском,
Курганинском, Успенском, Гулькевичском, Брюховецком районах. За последние восемь лет
отсутствие смерти от ВИЧ не наблюдалось ни в одном районе.
Динамика смертности от ВИЧ в наиболее неблагополучных районах в 2012-2019 годах
представлена на рис. 153.

25,0

Туапсинский
г.Новороссийск
20,0
Усть-Лабинский
Крымский
Абинский
Курганинский
на 100 тыс. населения

15,0 Успенский
г.Сочи
Темрюкский
Апшеронский
г.Анапа
10,0 Славянский
Тбилисский
Гулькевичский
Брюховецкий
Красноармейский
5,0
Северский
Край

0,0
2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Рис. 153. Динамика смертности от ВИЧ в наиболее неблагополучных районах

Лидируют по смертности Туапсинский, г.Новороссийск, Усть-Лабинский,


Крымский, Абинский районы.
Увеличение смертности от ВИЧ более, чем на 1 случай на 100 тыс. в год на следующих
территориях (здесь и далее жирным шрифтом выделены районы со смертностью от ВИЧ
выше средне краевой): Усть-Лабинский, Абинский, Крымский, Новопокровский,
Тбилисский, Курганинский, г.Анапа, Темрюкский, Апшеронский, Гулькевичский,
г.Горячий Ключ, Белореченский, г.Сочи, Туапсинский, Щербиновский, Брюховецкий,
Белоглинский, Динской, Красноармейский районы.
Отсутствует тенденция к увеличению смертности от ВИЧ только в Крыловском районе.
Наибольшее абсолютное число смертей от ВИЧ в 2019 году наблюдалось на
следующих территориях: г.Краснодар, г.Сочи, г.Новороссийск, Абинский, Усть-

124
Лабинский, г.Анапа, Темрюкский, Крымский, Туапсинский, Белореченский, г.Армавир,
Славянский, Новопокровский, Апшеронский, Северский, г.Геленджик, Кавказский,
Тимашевский, Красноармейский, Выселковский, Динской, Гулькевичский,
Курганинский, Ейский районы. На данных территориях произошло 90% смертей от ВИЧ,
причем на первых шести территориях 52% смертей. Так что снижение смертности от ВИЧ
необходимо и для г. Краснодара, г. Армавира, г.Геленджика, Белореченского,
Новопокровского, Кавказского, Тимашевского и других районов.
Один случай смерти от ВИЧ-инфекции приносит ущерб порядка 8,0 млн. рублей.
Общий ущерб от смертности от ВИЧ в Краснодарском крае в 2019 году составил порядка 3,5
млрд. рублей. Наибольший ущерб наблюдался в г. Краснодаре – 538 млн. рублей, г. Сочи –
467 млн. рублей, г. Новороссийске – 404 млн. рублей, Абинском – 162 млн. рублей, Усть-
Лабинском – 135 млн. рублей, г.Анапа –118 млн. рублей, Темрюкском, Крымском,
Туапсинском соответственно 113, 112, 111 млн. рублей. Ущерб в перечисленных районах
более 2 млрд. рублей. Поэтому профилактические и противоэпидемические мероприятия по
ВИЧ-инфекции крайне необходимы в крае и, в первую очередь, на наиболее
неблагополучных территориях.
Постоянно наблюдаемое за прошедшее десятилетие ухудшение обстановки по ВИЧ-
инфекции указывает, что принимаемых в настоящее время мер по сдерживанию эпидемии
проводится недостаточно или эти меры не эффективны. В связи с этим следует ожидать
дальнейшего линейного роста показателей выявляемости случаев ВИЧ-инфекции, роста
пораженности (превалентности) населения, количества нуждающихся в дорогостоящей
антиретровирусной терапии, а также смертности при ВИЧ-инфекции.
В целях снижения интенсивности распространения ВИЧ-инфекции и стабилизации
ситуации необходимо:
- обеспечить регулярное проведение информационных компаний в средствах массовой
информации по профилактике ВИЧ-инфекции среди ПИН, МСМ, РКС, а также среди
работающего населения, учащихся общеобразовательных школ, студентов
среднеспециальных и высших учебных заведений;
- повысить охват консультированием по вопросам ВИЧ-инфекции и тестированием на
ВИЧ пациентов наркологических дерматовенерологических диспансеров, лиц, находящихся
в местах лишения свободы, а также половых партнеров;
- обеспечить неукоснительное выполнение всех мероприятий, предусмотренных
нормативно-методической базой для снижения частоты передачи ВИЧ от матери ребенку;
- обеспечить полный охват диспансерным наблюдением ВИЧ-инфицированных лиц,
состоявших на учете, обратив особое внимание на обследование на туберкулез;
- активизировать работу межведомственных комиссий по противодействию
распространения социально значимых заболеваний и санитарно-эпидемиологическому
благополучию населения.

8. Экологические факторы и здоровье

В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения на


территории Краснодарского края Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека проводится социально-гигиенический мониторинг,
который представляет собой государственную систему наблюдения, анализа, оценки и
прогноза состояния здоровья населения и среды обитания человека, а также определения
причинно-следственных связей между состоянием здоровья населения и воздействием на
него факторов среды обитания человека для принятия мер по устранению вредного
воздействия на население факторов среды обитания человека.
Проведение мониторинга обеспечивает: установление факторов, оказывающих вредное
воздействие на человека, и их оценку; прогнозирование состояния здоровья населения и
среды обитания человека; определение неотложных и долгосрочных мероприятий по

125
предупреждению и устранению воздействия вредных факторов среды обитания человека на
здоровье населения; разработку предложений для принятия решений в области обеспечения
санитарно-эпидемиологического благополучия населения; информирование органов
государственной власти, органов местного самоуправления, организаций и населения о
результатах, полученных при проведении мониторинга.
Лабораторный контроль в рамках социально-гигиенического мониторинга за
состоянием среды обитания в 2019 г. проводился в мониторинговых точках, утвержденных
приказом Управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю от 29.12.2018 № 500/899
«Об утверждении мониторинговых точек факторов внешней среды на территории
Краснодарского края в 2019 г.». В течение 2019 года мониторинг проводился в 844 точках (в
2018 г. – в 844 точках, 2017 г. – в 913 точках, в 2016 г. – в 992 точках) по всем экофакторам.
Исследования силами лабораторий ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в
Краснодарском крае» в рамках социально-гигиенического мониторинга проводились в 505
точках, что составляет 59,8% от общего числа мониторинговых точек (в 2018 г.- 555, что
составило 65,7%, в 2017 г. – в 749 точках, что составляет 82%, в 2016 г. – в 886 точках, что
составляет 85,8%, в 2015 г. – в 757 точках или 82%).
В организм человека загрязняющие химические вещества попадают в основном из
атмосферного воздуха, пищевых продуктов и питьевой воды. Уровень загрязнения
атмосферного воздуха и пищевых продуктов, не отвечающих гигиеническим нормативам в
последние годы, в целом по краю в пределах 1% проб. Также, в последние годы наблюдается
тенденция снижения загрязнения атмосферного воздуха и пищевых продуктов. Уровень
загрязнения питьевой воды – 4,1% проб, не отвечающих гигиеническим нормативам в
основном за счет органолептических показателей (цветность, мутность), уровень загрязнения
химическими загрязняющими веществами в последние годы в целом по краю меньше 1%
проб, не отвечающих гигиеническим нормативам (рис. №154).

Рис. №154 Уровень загрязнения атмосферного воздуха, питьевой воды и пищевых продуктов
в Краснодарском крае

126
Состояние загрязнения атмосферного воздуха.
Мониторинг за состоянием атмосферного воздуха проводился также как и в 2015-2018
гг. в 66 мониторинговых точках и постах наблюдения в 28 городах и районах края (2014 г. –
в 67 мониторинговых точках). Из них: лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Краснодарском крае» в 31 мониторинговой точке, что составляет 46,9 % от
общего числа мониторинговых точек, в 30 точках мониторинг осуществлялся другими
аккредитованными лабораториями: ФГБУ «Краснодарский краевой центр по
гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды», МКУ МО г. Краснодар «Центр
мониторинга окружающей среды и транспорта», ОАО «Евробытхим-БМУ» в г.
Белореченске, ООО «Агата» в г. Абинске, ОАО «Армхлеб», ОАО «Компания «Благо», ОАО
«Армавирский завод резиновых изделий» в г. Армавире, ЗАО «Успенский сахарник» в
Успенском районе, ООО «Промэкология» в п. Красносельский Гулькевичского
района, ОАО «Кореновсксахар» в г. Кореновске, ОАО «Черномортранснефть» и
лабораторией ОАО «Новоросцемент» в г. Новороссийске. Удельный вес точек мониторинга
за атмосферным воздухом, проводимого другими учреждениями, от общего количества
точек составляет 45,4 % (в 2018 г. – 44 %, в 2017 г. – 41 %, в 2016 г. – 27,3 %).
По данным РИФ СГМ основными веществами (по количеству исследований),
контролируемыми на территории Краснодарского края в 2015-2019 гг., являлись: углерод
оксид, сера диоксид, взвешенные вещества, азота диоксид, углеводороды, формальдегид,
бенз(а)пирен.
К приоритетным загрязнителям атмосферного воздуха (превышающими ПДК),
контролируемыми на территории Краснодарского края в 2015-2019 гг., отнесены
химические вещества: формальдегид, взвешенные вещества, гидроксибензол и его
производные, алифатические предельные углеводороды, углерод оксид, азота диоксид,
дигидросульфид (сероводород) и др. (табл. № 9).
Таблица № 9
Доля проб атмосферного воздуха, превышающих ПДК по приоритетным веществам в % в
Краснодарском крае в 2015-2019 гг.

Доля проб с превышением ПДК % 

Показатели 2015 2016 2017 2018 2019


формальдегид 0,43 0,08 0,00 0,00 0,00
взвешенные вещества 0,13 0,07 0,14 0,08 0,02
гидроксибензол и его
производные 0,00 1,84 0,00 0,00 0,00
алифатические предельные
углеводороды 0,00 0,08 0,26 0,51 0,11
углерод оксид 0,04 0,34 0,19 0,13 0,03
азота диоксид 0,09 0,05 0,04 0,03 0,03
аммиак 0,00 3,50 0,00 0,00 0,00
углеводороды 0,05 1,26 0,15 0,25 0,06
сера диоксид 0,10 0,14 0,01 0,01 0,00
дигидросульфид (сероводород) 0,07 0,52 0,03 0,12 0,34
бенз(а)пирен 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
тяжелые металлы 0,00 0,00 0,00 0,00 0,00
бензол 0,00 2,61 0,00 0,00 0,00
толуол 0,00 1,46 0,00 0,00 0,00
ароматические углеводороды 0,00 3,25 0,00 0,00 0,00
ксилол 0,00 3,39 0,00 0,00 0,00
Всего 0,09 0,33 0,09 0,09 0,05

127
Как видно из таблицы № 9, в 2019 году общий удельный вес проб, превышающих ПДК,
уменьшился по сравнению с 2017 годом. Уменьшение наблюдалось по углеводородам, в
частности алифатическим предельным углеводородам, взвешенным веществам, оксиду
углерода, диоксиду серы. Увеличение наблюдалось по дигидросульфиду (сероводороду) в
2,8% проб.
Ведущими загрязнителями атмосферного воздуха в 2015-2019 гг. (превышающими
ПДК в 5 и более раз) являлись: формальдегид, диоксид серы, углеводороды, ароматические
углеводороды, алифатические предельные углеводороды, акрилаты, дигидросульфид,
ксилол. В 2018 году превышения ПДК в 5 и более раз установлены в 8 пробах (алканы С12-
19, бензол, диметилбензол, взвешенные вещества). В 2019 году превышения ПДК в 5 и более
раз по дигидросульфиду (сероводороду) установлены в одной пробе.
В мониторинговых точках в 2019 году 99,93% проб не превышали ПДК, 0,03% проб
превышали ПДК в 1,1-2 раза, 0,04% проб превышали ПДК в 2,1-5 раз, 0,00% проб
превышали ПДК более чем в 5 раз.
Превышение гигиенических нормативов в атмосферном воздухе в 2019 году
отмечалось в городах: Краснодар, Сочи, Новороссийск, Туапсе, Белореченск и районах:
Ленинградский, Кущевский, Кореновский, Динской, Красноармейский, Северский.
Питьевая вода систем централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения.
По данным анализа РИФ СГМ за 2015-2019 гг., к числу приоритетных веществ,
загрязняющих питьевую воду систем централизованного хозяйственно-питьевого
водоснабжения, отнесены: нитраты, сульфиды и сероводород, сульфаты, фториды, железо,
марганец и его соединения, аммиак, хлориды, соли кальция и магния.
Для оценки влияния качества питьевой воды на здоровье населения в 2019 г.
мониторинг проводился в 342 точках на 44-х административных территориях края (в 2018 г.-
в 353 точках, 2017 г. в 360 точках, в 2016 г. – в 373 точках; в 2015 г. – в 373 точках). Из них в
210 точках исследования проводились лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Краснодарском крае», что составляет 61,4% (в 2018 г. – 63,7, в 2017 г. –
63,3 %, в 2016 г. – 62,3 %, в 2015 г. – 67,3 %), в остальных 38,6 % точек мониторинг велся
аккредитованными лабораториями предприятий, имеющих источники водоснабжения, в
рамках производственного контроля (в городах: Анапа, Армавир, Белореченск, Геленджик,
Лабинск, Новороссийск, Славянск-на-Кубани, Сочи, в Абинском, Крымском, Динском,
Кореновском, Новокубанском, Успенском, Отрадненском, Кавказском, Гулькевичском,
Тбилисском, Тихорецком, Белоглинском, Брюховецком и Красноармейском районах).
В 3 мониторинговых точках забор воды предусматривался из шахтных колодцев. Из
343 точек централизованного водоснабжения в 41 точке (12%), вода исследовалась из
источников водоснабжения, водопроводных сооружений перед поступлением в сеть, в
остальных мониторинговых точках (88%) производилось исследование воды из разводящей
сети, в т.ч. водоразборных колонок.
В мониторинговых точках в 2019 году доля проб, не соответствующих санитарно-
эпидемиологическим требованиям по содержанию химических загрязняющих веществ,
составила 0,85% (в 2014 г. – 0,7%, в 2015 г. – 0,6%, в 2016 г. – 0,6%, в 2017 г. – 0,5%, в 2018
г. – 0,65%).
Наибольший процент проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям, отмечался в 2019 г. по содержанию фтора –21,1% (в 2014 г. – 4,4%, в 2015 г. -
6,9%, в 2016 г. - 16,2%, в 2017 г. - 10,8%, в 2018 г. - 11,0%), сульфидов и сероводорода -
19,6% (в 2014 г. – 23,6%, в 2015 г. - 11,2%, в 2016 г. - 18,8%, в 2017 г. - 17,5%, в 2018 г. -
15,7%), хлоридов - 2,1% (в 2014 г. - 1,0%, в 2015 г. - 1,2%, в 2016 г. - 0,5%, в 2017 г. - 1,2%,
2018 г. - 1,1%), железа – 1,3% (в 2014 г. – 1,2%, в 2015 г. - 0,6%, в 2016 г. - 0,6%, в 2017 г. -
0,4%, в 2018 г. - 1,2%), сульфатов – 0,4% (в 2018 г. - 0,3%), нитратов – 0,2% (в 2015
г. - 0,2%, в 2016 г. - 0,3%, в 2017 г. - 0,4%, в 2018 г. - 0,4%), аммиака - 0,07% (в 2014 г. – 1,1%,
в 2015 г. - 0,7%, в 2016 г. - 1,8%, в 2017 г. - 0,9%, в 2018 г. - 1,0%).

128
Наибольший процент проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по содержанию сульфидов и сероводорода, в 2015-2019 годах отмечался в
Каневском, Ленинградском, Ейском районах. Раствор сероводорода в воде – очень слабая
сероводородная кислота, раздражающе действует на желудочно-кишечный тракт.
Наибольший процент проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по содержанию фтора, в 2015-2019 гг. отмечался в Брюховецком, Тимашевском
районах. Повышенное содержание фтора в питьевой воде приводит к заболеваниям зубов и
костной системы (флюороз).
Наибольший процент проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по содержанию аммиака, в 2016-2019 гг. отмечался в Приморско-Ахтарском,
Ленинградском, Славянском районах, г. Анапа. В связи с тем, что аммиак обладает
раздражающим запахом, ухудшаются органолептические свойства воды.
Наибольший процент проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по содержанию железа, в 2016-2019 гг. отмечался в Северском, Ейском
районах, г. Белореченск. Железо воздействовует на слизистые, кожу, кровь, иммунную
систему – сенсебилизирующее действие.
Наибольший процент проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим
требованиям по содержанию нитратов, в 2016-2019 гг. отмечался в г.-к. Анапа. Нитраты
действуют на сердечно-сосудистую систему и кровь.
Доля проб, не соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по
жесткости, в 2016-2019 гг. в пределах 3% проб. Наибольший процент проб, не
соответствующих санитарно-эпидемиологическим требованиям по жесткости, в 2016-2019
гг. отмечался в Северском, Новокубанском, Ейском районах, г. Армавир, г.Анапа,
Гулькевичском районе. Повышенная жесткость воды вызывает увеличение заболеваемости
мочекаменной болезнью.
Повышенное содержание сульфатов в питьевой воде в 2016-2019 годах отмечалось в
Ейском районе.
Повышенное содержание хлоридов в питьевой воде в 2016-2019 гг. отмечалось в
Ейском и Славянском районах.
Доля исследованных проб по микробиологическим показателям, не соответствующих
санитарно-эпидемиологическим требованиям, составила в 2019 г. 0,8% проб.
Микробиологическое загрязнение питьевой воды вызывает заболеваемость населения
острыми кишечными инфекциями.
Пищевые продукты.
В 2019 г. 0,03% проб не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям
по санитарно-химическим показателям. Пробы, не соответствующе гигиеническим
нормативам по санитарно-химическим показателям, обнаружены по содержанию нитратов -
0,11% проб: бахчевые культуры – 1,39%, из них импортируемые – 4,44%; плодоовощная
продукция – 0,08%, из них импортируемая – 0,12%; овощи – 0,06%, микотоксинов - 0,03%
проб, хлебобулочные изделия - 0,25% проб. Нитраты действуют на сердечно-сосудистую
систему и кровь, микотоксины обладают токсическим и канцерогенным действием.
В 2019 г. 0,47% проб не соответствовали санитарно-эпидемиологическим требованиям
по микробиологическим показателям. Микробиологическое загрязнение пищевых продуктов
вызывает заболеваемость населения острыми кишечными инфекциями.
Состояние почвы.
Мониторинг за состоянием почвы в 2019 г. проводился в 131 точке на 44
административных территориях края (в 2018 г. – в 110 точках, в 2017 г.- в 160 точках в 2016
г. – в 148 точках, в 2015 г. – в 148 точках), из них лабораториями ФБУЗ «Центр гигиены и
эпидемиологии в Краснодарском крае» в 129 мониторинговых точках и в 2 мониторинговых
точках – другими аккредитованными лабораториями («ЕврохимБМУ» в г. Белореченск и
ООО «Крахмальный завод «Гулькевичский» в пос. Красносельский Гулькевичсого района).
Все мониторинговые точки расположены в селитебной зоне: на территории парков,

129
спортивных и детских площадок, ДОУ, школ и других образовательных учреждений, на
территории пляжей, в зоне влияния промышленных предприятий, в зоне влияния
автотранспорта, на территории ЛПУ и на территории водозаборов.
Анализ показал, что за период 2015-2019 гг. в мониторинговых точках
регистрировались единичные случаи загрязнения почвы по микробиологическим и
паразитологическим показателям в городах: Краснодар, Геленджик, Ейск, Тимашевск.

Оценка эффективности органов и организаций Роспотребнадзора в


Краснодарском крае
Федеральным бюджетным учреждением науки «Федеральный научный центр медико-
профилактических технологий управления рисками здоровью населения» Федеральной
службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека проведен
расчет фактических и предотвращенных в результате контрольно-надзорной деятельности
экономических потерь от смертности и заболеваемости населения, ассоциированных с
негативным воздействием факторов среды обитания, и оценку эффективности органов и
организаций Роспотребнадзора в Краснодарском крае.
Расчет экономических потерь от смертности и заболеваемости населения региона,
результате контрольно-надзорной деятельности Роспотребнадзора с оценкой ее
экономической эффективности, выполнялся по данным официального статистического учета
деятельности территориального управления Роспотребнадзора по Краснодарскому краю,
данных отраслевого статистического наблюдения, результатов социально-гигиенического
мониторинга за 2019 год.
На основании математических моделей зависимостей между показателями
деятельности Роспотребнадзора, качества среды обитания и здоровья населения выполнены
расчеты, характеризующие результативность и эффективность деятельности органов и
организаций Роспотребнадзора в Краснодарском крае.
В 2019 году в Краснодарском крае зафиксировано 1025 случаев смерти и 26013 случаев
заболеваний, ассоциированных с качеством среды обитания. Экономический ущерб,
связанный со смертностью, ассоциированной с качеством среды обитания, составил 133,7
млн. рублей, связанный с заболеваемостью, ассоциированной с качеством среды обитания,
составил 577,5 млн. рублей. Суммарный экономический ущерб составил 711,2 млн. рублей.
В результате контрольно-надзорной деятельности органов и организаций
Роспотребнадзора в Краснодарском крае предотвращено 6988 случаев смерти и 280777
случаев заболеваний, что принесло экономический эффект соответственно 841,8 и 8625,9
млн. рублей. Суммарный экономический эффект от предотвращенных случаев смерти и
заболеваний составил 9 млрд. 467,7 млн. рублей.
Затраты на выполнение контрольно-надзорных мероприятий в Краснодарском крае в
2019 году составили 262,4 млн. рублей. Экономический эффект, исходя из предотвращенных
потерь ВРП на 1 руб. затрат, составил 36 рублей.

9. Профилактика заболеваний органов дыхания

В государственных докладах «О состоянии санитарно-эпидемиологического


благополучия населения в Краснодарском крае» и информационных бюллетенях «Оценка
влияния факторов окружающей среды на здоровье
населения» Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю и его территориальные
отделы предлагают Администрации края и органам местного самоуправления проведение
мероприятий по снижению уровня загрязнения атмосферного воздуха.
Достигнуты определенные результаты. В результате проводимых мероприятий доля
проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, в городах края снизилась с 3,3% в 2006
году до 0,05 % в 2019 году (рис. № 155).

130
% проб, не соответствующих гигиеническим
3,5

2,5

нормативам
2

1,5
Атмосферный
1 воздух городские
поселения
0,5 Атмосферный
воздух сельские
0 поселения
2006

2009

2011

2013

2015

2017
2018
2007
2008

2010

2012

2014

2016

2019
Рис. №155 Уровень загрязнения атмосферного воздуха в Краснодарском крае в 2006-2019 гг.

Снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха приводило к снижению


заболеваемости детей болезнями органов дыхания, в частности бронхиальной астмой (рис.
№ 156).
300

250

200 Дети до 14 лет


на 100 тыс.

150
Подростки 15-17 лет
100
Взрослые 18 лет и
50 старше

0
08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20 20

Рис. №156 Заболеваемость бронхиальной астмой в Краснодарском крае в 2008-2017 гг.

Отмечалось значительное уменьшение заболеваемости бронхиальной астмой у детей и


подростков в 2008-2010 годах. Однако в 2011-2013 годах отмечалось увеличение удельного
веса проб, не отвечающих гигиеническим нормативам, при этом в 2011-2013 годах снижение
заболеваемости приостановилось. В 2014-2015 годах загрязнение атмосферного воздуха в
крае значительно уменьшилось, что оказало благоприятное действие на здоровье детского
населения. Однако у подростков заболеваемость в 2015-2019 гг. значительно увеличилась.
Повышение заболеваемости у подростков и взрослых в 2015-2019 годах может быть связано
с сохраняющимся повышенным загрязнением атмосферного воздуха в крупных городах и с
другими факторами (питание, пыльца растений, домашняя пыль и пр.). Это говорит о
необходимости продолжения проведения мероприятий по снижению загрязнения
атмосферного воздуха, в том числе пыльцой амброзии, и воздуха закрытых помещений в
крае.
Повышенная заболеваемость астмой может быть связана с повышенным загрязнением
атмосферного воздуха, что видно на примере города Краснодара. В городе отмечается
повышенная заболеваемость астмой, астматическим статусом детей, подростков и взрослых
(рис. №. 157).

131
700,0
600,0

на 100 тысяч
500,0
400,0 Краснодар
300,0 Край
200,0
100,0
0,0
ти т ки ы
е
Де ос осл
д р р
По Вз

Рис. №157 Первичная заболеваемость астмой, астматическим статусом в г. Краснодаре


в 2019 году

Загрязнение атмосферного воздуха в г. Краснодаре значительно выше, чем в городах


края (рис. №158).
6
% проб с превышением ПДК

3 Край
Краснодар

0
07

11

13
14
15
16
17
06

08
09
10

12

18
19
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20
20

Рис №158 Загрязнение атмосферного воздуха в г. Краснодаре и в городах края

Отмечалось колебания загрязнения атмосферного воздуха в г. Краснодаре с тенденцией


к уменьшению.
Снижение уровня загрязнения атмосферного воздуха привело к снижению
заболеваемости астмой у детей (рис. № 159).

7
6 y = 0,2922x + 2,2984
5 дети
на 1 тысячу

подростки
4
взрослые
3 Линейный (подростки)
2 y = -0,0732x + 1,6863
Линейный (дети)
1
0
09
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20

20
20
20
20

20
20

20
20
20

20

Рис №159 Первичная заболеваемость астмой, астматическим статусом в г. Краснодаре


132
Заболеваемость бронхиальной астмой у детей г. Краснодара имеет тенденцию к
уменьшению. Однако в 2015-2018 годах заболеваемость подростков значительно
увеличилась, превысив показатель 2009 года. Существующий уровень загрязнения
атмосферного воздуха в городе Краснодаре не позволяет добиться стабильного снижения
заболеваемости астмой.
Для снижения заболеваемости астмой в г. Краснодаре необходимо дальнейшее
улучшение качества атмосферного воздуха. Для этого необходимы дополнительные меры по
охране атмосферного воздуха от загрязнения.
Снижение доли курящих среди населения края (рис. № 160) должно уменьшить
заболеваемость и смертность от болезней органов дыхания и системы кровообращения.
50
45
40
35
Проценты

30
Доля курящих среди
25
населения
20
15
10
5
0
2010 2011 2012 2013 2014 2015

Рис. №160 Доля курящих среди населения в Краснодарском крае в 2010-2015 гг.
По данным Краснодарстата доля курящих среди населения в Краснодарском крае
снизилась с 42,9% в 2010 году до 27,7% в 2015 году. Данные о доле курящих в 2016-2019
годах отсутствуют. Необходимо дальнейшее снижение доли курящих среди населения.

10. Преждевременная смертность в Краснодарском крае в 2005-2019 годах

Проблема преждевременной смертности являлась и продолжает оставаться главной


проблемой общественного здоровья в России и Краснодарском крае. В 2019 году в крае
преждевременно умерло 42,8% населения, 57,7% мужчин и 27,5% женщин.
Преждевременная смертность это смертность людей в возрасте до 70 лет. До возраста 60 лет
умерло 32,3% мужчин, а до возраста 65 лет 44,2%, так что, увеличение пенсионного возраста
является преждевременным.
Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю проводит мониторинг
преждевременной смертности в крае. Для анализа преждевременной смертности мы
используем данные по потерянным годам жизни (ПГЖ) в Краснодарском крае. ПГЖ это
обобщенный показатель, включающий все виды преждевременной смертности. Мы
руководствуемся документом, утвержденным Минздравом Российской Федерации
(Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном
уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой смертности
населения: Методическое указание № 2001/250. – М.: ЦНИИОИЗ, 2001. 32 с.). Для расчета
ПГЖ применяется таблица С51, предоставляемая Управлением федеральной службы
государственной статистики по Краснодарскому краю и Республике Адыгея. ПГЖ
рассчитывается как сумма произведений числа умерших в определенном возрасте человек на
количество лет, недожитых до возраста 70 лет. Получается количество потерянных человеко-
лет в целом от всех причин и от разных причин смерти. Можно рассчитывать интенсивный
показатель ПГЖ на 1000 населения. За 2019 год мы вычислили ПГЖ в разрезе районов края
и сравнили районы по интенсивному показателю ПГЖ.
Показатель ПГЖ более информативен, чем показатель смертности, так как учитывает
возраст умерших людей и тесно связан с ожидаемой продолжительностью жизни (ОПЖ):

133
чем больше умирают в молодом возрасте, тем меньше ОПЖ. Кроме того, ПГЖ позволяет
оценить экономический ущерб от преждевременной смертности умножением количества
потерянных человеко-лет на стоимость одного года жизни.
В 2019 г. в крае преждевременно умерло 29913 человек, показатель ПГЖ составил
411810 человеко-лет, 72,7 на 1000 населения.
При оценке оного года жизни в 300 тыс., ущерб от преждевременной смертности в
2019 году составил 123,5 млрд. рублей. В том числе от болезней системы кровообращения
30,5 млрд. руб., травм и отравлений 28,9 млрд. руб., новообразований 19,3 млрд. руб.,
инфекционных болезней 6,1 млрд. руб., причин, обусловленных алкоголем, 3,8 млрд. руб.
Ущерб от преждевременной смертности мужчин составил 88,4 млрд. рублей, в 2,5 раза
больше ущерба у женщин, что в значительной степени обусловлено поведением, в
частности, злоупотреблением алкоголем и курением. В 2019 году ущерб от
преждевременной смертности увеличился на 4,8 млрд. руб.
Один случай преждевременной смертности приносит в среднем ущерб 4,1 млн.
рублей, от травм и отравлений 7,4 млн. руб., случайных отравлений алкоголем 6,1 млн. руб.,
транспортных несчастных случаев 8,8 млн. руб., болезней системы кровообращения 3,1 млн.
руб., новообразований 3,3 млн. руб., туберкулеза 5,9 млн. руб., ВИЧ 8,0 млн. руб..
Один случай заболевания новообразованиями приносит ущерб из-за смертности 66
тыс. руб., травм и отравлений 54 тыс. руб., инфекционных болезней 34 тыс. руб., болезней
системы кровообращения 29 тыс. руб. Необходимо увеличение финансирования
здравоохранения по лечению данных заболеваний.
Для достижения ОПЖ 75 лет, показатель ПГЖ должен снизиться до 60 человеко-лет
на 1000 населения. Число преждевременных смертей должно снизиться на 20 процентов.
Наибольшие потери от преждевременной смертности отмечаются у мужчин в
возрасте 55-59 лет - ущерб 12,4 млрд. руб., 40-44 лет 11,4 млрд. руб., 45-49 лет – 11,0 млрд.
руб., 50-54 лет, – 10,5 млрд. руб., 35-39 лет 10,1 млрд. руб., 60-64 лет 9,4 млрд. руб., 30-34
года 7,8 млрд. руб., 25-29 лет 3,6 млрд. руб. Именно на эти возрастные группы мужчин
должны в первую очередь распространяться мероприятия по снижению преждевременной
смертности, все это предотвратимая смертность. Смертность мужчин в возрасте от 25 до 64
лет оценивается в 76,2 млрд. руб., что составляет 61,7% преждевременной смертности в крае.
В структуре преждевременной смертности в 2019 г. 24,7% составили болезни системы
кровообращения, 23,4% травмы и отравления, 15,6% новообразования, 10,3% болезни
нервной системы, 7,5% болезни органов пищеварения, 5,0% некоторые инфекционные и
паразитарные болезни, 4,0% симптомы и признаки, 3,2% болезни органов дыхания, 3,1%
причины, обусловленные алкоголем, 1,7% болезни эндокринной системы, 1,5% болезни
мочеполовой системы, 1,1% отдельные состояния, возникающие в перинатальном периоде.
В общей смертности удельный вес травм и отравлений 6,9%, в преждевременной в 3,4
раза больше из-за молодого возраста умерших. Среди травм и отравлений лидируют
повреждения с неопределенными намерениями 32,6%, транспортные несчастные случаи
25,3%, отравления 14,3%, самоубийства 10,9%, убийства 4,7%. Для достижения ОПЖ 75 лет
необходимо дальнейшее снижение смертности от травм и отравлений (в 2019 г. 85,3 на
100000). Нужны эффективные мероприятия по снижению смертности в ДТП, улучшение
здравоохранения, создание высокооплачиваемых рабочих мест, снижение потребления
алкоголя, повышение культурного уровня населения.
В 2005 году, когда отмечался максимум преждевременной смертности, на первом
месте стояли травмы и отравления 32,2%, потом болезни системы кровообращения 30,7%,
новообразования 12,5%, причины, обусловленные алкоголем 11,0%, болезни органов
пищеварения 6,4%, инфекционные болезни 6,0%, болезни органов дыхания 3,9%. Вклад
алкоголя в преждевременную смертность был и остается значительно больше, так как с
алкоголем связанно большое количество травм, особенно транспортных несчастных случаев,
самоубийств и убийств.

134
При снижении преждевременной смертности наблюдается снижение удельного веса
травм и отравлений, причин, обусловленных алкоголем, инфекционных болезней.
Увеличивается удельный вес новообразований, болезней органов пищеварения, болезней
нервной системы, болезней органов кровообращения.
Преждевременная смертность в 2019 г. снизилась по сравнению с 2005 г. в 1,56 раз.
Смертность от причин, обусловленных алкоголем, снизилась в 5,57 раза, психических
расстройств в 13,24 раз, инфекционных болезней в 1,86 раза, травм и отравлений в 2,14 раз,
болезней системы кровообращения в 1,94 раза. Однако преждевременная смертность от
болезней нервной системы выросла в 4,25 раза.
За тот же период потери от ПГЖ снизились от травм и отравлений на 109996
человеко-лет, болезней системы кровообращения на 95161, причин, обусловленных
алкоголем на 57983, инфекционных болезней на 17655 человеко-лет. Смертность от болезней
нервной системы выросла на 32483 человеко-лет. Всего преждевременная смертность
уменьшилась на 229001 человеко-лет, на 48,0% за счет травм и отравлений, на 41,6% за счет
болезней системы кровообращения, на 25,3% за счет причин, обусловленных алкоголем, на
7,7% за счет инфекционных болезней (в основном туберкулеза, однако смертность от ВИЧ
имеет тенденцию к росту). Эти причины смертности являются приоритетными при
разработке мероприятий по дальнейшему снижению преждевременной смертности.
Преждевременная и общая смертность тесно связаны. Снижение общей смертности на
1 случай приводит к снижению потерь от преждевременной смертности на 15 лет. Для
достижения ОПЖ 75 лет смертность должна быть меньше 11,4 на 1000 (Министерством
здравоохранения Краснодарского края поставлена цель 10,5 на 1000, что соответствует ОПЖ
примерно 76 лет).
Снижение смертности, в том числе преждевременной, позволило достигнуть
показателя ОПЖ в крае в 2018 году 74,3 лет. Однако в 2019 году преждевременная
смертность увеличилась и по нашим прогнозам в 2019 году ОПЖ в крае составит 73,8 лет.
До 75 лет не хватает 1,2 года.
Высокая преждевременная смертность в 2019 г. наблюдалась на следующих
территориях: Курганинский, Тихорецкий, Успенский, Отрадненский, Брюховецкий,
Усть-Лабинский, Тимашевский, Красноармейский, Выселковский, Щербиновский,
Апшеронский, Мостовский, Кавказский, Темрюкский, Белореченский, Абинский,
Кореновский, Белоглинский, г.Анапа, Кущевский, Гулькевичский, Крымский, г.Сочи,
Староминский, Лабинский районы.
Повышенная преждевременная смертность (ПГЖ более 60 человеко-лет на 1000)
отмечается на всех территориях края, кроме г. Армавира и Крыловского района. Наибольшая
дополнительная преждевременная смертность на следующих территориях: г.Сочи,
г.Краснодар, Тихорецкий, Курганинский, г.Анапа, Кавказский, Темрюкский, Усть-
Лабинский, Тимашевский, Красноармейский, Апшеронский, Белореченский,
Крымский, Абинский, Отрадненский, г.Новороссийск, Мостовский, Кореновский,
Выселковский, Ейский, Брюховецкий, Гулькевичский, г.Геленджик, Туапсинский,
Лабинский, Успенский, Динской, Каневской, Новокубанский районы. На данных
территориях более 90% дополнительной преждевременной смертности края. Снижение
преждевременной смертности на этих территориях до 60 человеко-лет на 1000 принесет
наибольший эффект снижения ПГЖ в крае.
В 2019 году преждевременная смертность в крае увеличилась. Увеличение произошло
за счет болезней нервной системы, травм и отравлений, симптомов и признаков, болезней
эндокринной системы, органов дыхания, причин, связанных с алкоголем. Наибольший вклад
в увеличение внесли г. Новороссийск, Курганинский, Апшеронский, Мостовский,
Успенский, Брюховецкий, Отрадненский, Туапсинский, Кущевский, г. Краснодар,
Динской районы. За счет данных районов произошло 86% увеличения преждевременной
смертности в крае.
Преждевременная смертность зависит от величины денежных доходов (формула 1).

135
ПГЖ=118,3 – 0,1хДох. (1)
2
R =0,94
Где ПГЖ – потерянные годы жизни на 1000 населения,
Дох. - годовой денежный доход, тыс. рублей.
R2 – коэффициент детерминации, в данном случае 94% ПГЖ определяется доходами.
Для достижения ПГЖ 60 человеко-лет на 1000 необходим годовой доход 570 (450-
750) тысяч рублей.
Преждевременная смертность также зависит от величины государственных расходов
на здравоохранение (формула 2).
ПГЖ=125,5 – 7,3хРасхздрав. (2)
R2 =0,92
Где ПГЖ – потерянные годы жизни на 1000 населения,
Расхздрав. - государственные расходы на здравоохранение на человека в
муниципальных образованиях, тыс. рублей.
Для достижения ПГЖ 60 человеко-лет на 1000 необходимы государственные расходы
на здравоохранение в муниципальных образованиях 9 (7-13) тысяч рублей в год.
Увеличение государственных расходов на здравоохранение более чем в 70 раз
эффективнее для снижения преждевременной смертности, чем увеличение денежных
доходов.
Ранжирование районов по преждевременной и общей смертности несколько
различается. Общая смертность больше зависит от смертности после 70 лет, так как в таком
возрасте умирает сейчас 57,9% от всех умерших. Снижение смертности в возрасте после 70
лет также необходимо для увеличения ОПЖ. Для этого требуется значительное увеличение
пенсий и расходов на здравоохранение.
Модель общей смертности в зависимости от расходов на здравоохранение и пенсий
представлена формулой 4.
Смертн.=1743,1 – 7,5хРасхздрав. – 3,2хПенс. (4)
Где Смертн. – смертность от всех причин на 100 тыс. населения,
Пенс. - величина назначенных пенсий, тыс. рублей в год.
Для достижения целевого показателя смертности 1050 на 100 тыс. расходы на
здравоохранение в муниципальных образованиях должны быть более 9 тыс. рублей, пенсии
более 16,2 тыс. рублей в месяц и более 194,4 тыс. рублей в год.
Таким образом, преждевременная смертность приносит значительный социально-
экономический ущерб, и мероприятия по ее снижению являются приоритетными. Это
повышение уровня и качества жизни, преодоление бедности, улучшение системы
здравоохранения, пенсионного обеспечения, образования, антиалкогольные и антитабачные
мероприятия, повышение культурного уровня населения.
Данные по преждевременной смертности мы публикуем в государственных докладах
«О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения Краснодарского
края в году», начиная с 2006 года. Снижение преждевременной смертности, особенно
смертности в трудоспособном возрасте и предотвратимой смертности, поставлено целью
Министерства здравоохранения Краснодарского края. Анализ преждевременной смертности
нацеливает администрацию на решение данной проблемы.

11. Многофакторный анализ распределения показателя ожидаемой продолжительности


жизни в регионах Российской Федерации в 2018 году в связи с показателями уровня и
качества жизни, состояния здоровья, поведения и культурного уровня населения

Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю проведено исследование, в


котором методами корреляционного и регрессионного анализа проведены поперечные
исследования связей между основными показателями уровня жизни, поведения и ожидаемой
продолжительностью жизни (ОПЖ) в регионах Российской Федерации в 2018 году.

136
Целью исследования был поиск количественных закономерностей распределения
показателей ОПЖ в регионах в связи с показателями уровня и качества жизни, состояния
здоровья, поведения и культурного уровня населения.
Состояние здоровья населения оценивалось по показателям заболеваемости,
инвалидности и смертности, частоте абортов. Также учитывались демографические
показатели, такие как рождаемость, брачность, разводимость. Уровень и качество жизни
оценивались по валовому региональному продукту (ВРП) на душу населения, инвестициям,
денежным доходам, потребительским расходам, зарплате, пенсиям, конечному потреблению
домохозяйств, прожиточному минимуму, доли населения с доходами ниже прожиточного
минимума, потреблению продуктов питания, показателям развития инфраструктуры.
Состояние здравоохранения оценивалось по расходам на территориальные программы
государственных гарантий (ТПГГ), в том числе из бюджета, зарплате медработников,
обеспеченности врачами и средним медицинским персоналом, больничными койками и по
амбулаторным посещениям.
Поведение населения оценивалось по уровню преступности, в том числе по уровню
убийств и покушений на убийство, умышленного причинения тяжкого вреда здоровью,
другим видам преступлений, преступности несовершеннолетних, уровню алкоголизма и
алкогольных психозов, наркомании, токсикомании.
Уровень образования оценивался по количеству студентов на 10 тыс. населения, а
уровень культуры оценивался по посещению музеев и театров, библиотечному фонду.
Показатели взяты из официальных публикаций Федеральной службы государственной
статистики, анализ пространственного распределения ОПЖ проведен по 2018 году, факторы
за этот же год, кроме ВРП и конечного потребления (2017).
Для поиска количественных закономерностей распределения показателей ОПЖ в
регионах применялись методы корреляционного и многофакторного регрессионного анализа
показателей. Для учета численности населения на результаты анализа данные были
продублированы пропорционально численности населения в регионах.
В 2018 году по результатам поперечного исследования ОПЖ имеет положительную
связь с потребительскими расходами r=0,60, фактическим конечным потреблением r=0,57,
денежными доходами r=0,57, средней зарплатой r=0,47, медианной зарплатой r=0,41,
занятостью r=0,40, величиной прожиточного минимума r=0,38, ВРП r=0,33, инвестициями
r=0,13.
Обычно уровень жизни оценивается по ВРП, доходам и зарплате, но показатели
расходов и конечного потребления имеют более сильную связь с ОПЖ, так как отражают и
наличие денег и возможность их истратить на товары и услуги. Большие доходы и зарплаты
в Чукотском АО сочетаются с низкими расходами, высокой болезненностью алкоголизмом и
низкой ОПЖ.
Отрицательная связь ОПЖ с долей населения с доходами ниже прожиточного
минимума r=-0,40, процентом сельского населения r=-0,17, уровнем безработицы r=-0,13.
Отрицательная, практически нулевая связь ОПЖ с пенсиями r=-0,03 объясняется
сочетанием высоких пенсий в районах крайнего Севера и к ним приравненным и низкой
ОПЖ в них. Положительная, сильная, достоверная связь ОПЖ с пенсиями отмечается в
лонгитудинальных исследованиях по России и в регионах.
ОПЖ имеет разнонаправленную связь с потреблением продуктов питания,
положительную с потреблением мяса r=0,21, растительного масла r=0,38, сахара r=0,14,
отрицательную с потреблением молока r=-0,17, яиц r=-0,13, практически нулевую с
потреблением хлеба r=0,005.
Отрицательная связь ОПЖ с количеством автомобилей на душу населения r=-0,21, ДТП
на душу населения r=-0,56.
Также отрицательная связь с общей площадью жилья на душу населения r=-0,43,
процентом аварийного жилья r=-0,29.

137
Показатели развитости инфрастуктуры имеют положительную связь с ОПЖ,
наибольшая связь с плотностью дорог с твердым покрытием r=0,74, процентом дорог с
усовершенствованным твердым покрытием r=0,50, процентом дорог с твердым покрытием
r=0,45, использованием Интернета r=0,46, мобильной связи r=0,40.
Показатели системы здравоохранения также связаны с ОПЖ – зарплата медработников
r=0,52, обеспеченность врачами r=0,29, расходы на ТПГГ r=0,25, в том числе из бюджета
r=0,37, из средств ОМС r=0,16, вызовы СМП r=0,20, обращения в связи с заболеваниями
r=0,24, госпитализацией в стационар r=0,49.
Отрицательная корреляция обеспеченность койками r= -0,69, средним медицинским
персоналом r=-0,45, амбулаторными посещениями r=-0,22, посещениями по неотложной
медицинской помощи r=-0,46, количеством койко-дней по паллиативной мед. помощи r=-
0,31, случаями лечения в дневных стационарах r=-0,50.
Показатели здравоохранения имеют среднюю и слабую связь с ОПЖ.
В основном показатели уровня и качества жизни имеют среднюю связь с ОПЖ.
Заболеваемость в основном имеет отрицательную связь с ОПЖ – в особенности
болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами r=-0,55, заболеваемость всеми
болезнями r=-0,35, костно-мышечной системы r=-0,38, некоторыми инфекционными и
паразитарными болезнями r=-0,32, болезнями органов дыхания, врожденными аномалиями
r=-0,33, болезнями системы кровообращения r=-0,30, новообразованиями r=-0,27, ОРВИ r=-
0,23, болезнями органов пищеварения r=-0,21, сифилисом r=-0,21, болезненность
токсикоманиями, r=-0,14, психическими расстройствами r=-0,22, наркоманиями r=-0,11 и т.д.
Показатели заболеваемости имеют среднюю и слабую связь с ОПЖ. Для увеличения
ОПЖ необходима профилактика, раннее выявление и качественное лечение заболеваний.
Связь ОПЖ с инвалидностью имеет разнонаправленный характер, отрицательная –
первичная инвалидность взрослых r=-0,20, в т.ч. злокачественные новообразования r=-0,51,
туберкулез r=-0,35, последствия производственных травм r=-0,57, болезни органов
пищеварения r=-0,20, психические расстройства r=-0,16, последствия травм r=-0,13,
профессиональные болезни r=-0,12, положительная – болезни эндокринной системы r=0,34,
болезни системы кровообращения r=0,13, органов дыхания r=0,14, костно-мышечной
системы r=0,17, общее число инвалидов r=0,18.
Положительная связь может быть от эффекта предотвращения случаев смерти, больные
не умирают, а становятся инвалидами. Показатели инвалидности имеют среднюю и слабую
связь с ОПЖ.
Естественно, ОПЖ имеет отрицательную связь со смертностью r=-0,69, наибольшая
связь со смертностью в трудоспособном возрасте r=-0,95, смертностью от внешних причин
r=-0,88, от убийств r=-0,71, болезней органов пищеварения r=-0,72, туберкулеза r=-0,57,
инфекционных болезней r=-0,54, случайных отравлений алкоголем r=-0,52, болезней органов
дыхания r=-0,58, болезней системы кровообращения r=-0,45 и т.д. Связь ОПЖ со
смертностью сильная и средняя.
Связь ОПЖ с рождаемостью положительная слабая r=0,22, с естественным приростом
средняя r=0,52, также положительная связь с численностью населения r=0,65, приростом
населения r=0,62, миграционным приростом r=0,43, процентом городского населения r=0,17.
Отрицательная связь ОПЖ с суммарным коэффициентом рождаемости r=-0,15,
брачностью r=-0,12, разводимостью r=-0,54, и числом разводов на тысячу браков r=-0,55.
Отмечается сильная обратная связь ОПЖ с абортами – числом абортов на 100 родов r=-
0,79, числом абортов на 1000 женщин фертильного возраста r=-0,75. Показатель абортов
очень важен для оценки состояния общества, большое число абортов наблюдается в
регионах с низким уровнем жизни, высокой преступностью и алкоголизмом.
Доходы снижают преступность несовершеннолетних r=-0,44, аборты r=-0,38,
алкоголизм r=-0,33, убийства r=-0,26, причинение тяжкого ущерба здоровью r=-0,25, общую
преступность r=-0,19. Связь средняя и слабая.

138
Корреляция ОПЖ с преступностью r=-0,66, убийствами и покушениями на убийство r=-
0,69, причинением тяжкого вреда здоровью r=-0,74, преступностью несовершеннолетних r=-
0,77, изнасилованиями r=-0,44, грабежом r=-0,51, кражами r=-0,60, разбоем r=-0,17,
незаконным оборотом наркотиков r=-0,15. Практически ОПЖ имеет отрицательную связь со
всеми видами преступности, кроме экономической r=0,37, наиболее сильная связь с
преступлениями против личности и преступностью несовершеннолетних. Связь ОПЖ с
преступностью сильная и средняя. Преступность, наряду с абортами и алкоголизмом,
является важнейшим показателем социального неблагополучия, нарушения социальных
норм, в том числе морально-этических, аномии, неправильного поведения, приводящего к
сокращению продолжительности жизни.
Таким образом, сильная связь ОПЖ отмечается с преступлениями против личности,
абортами, смертностью от внешних причин, средняя связь с показателями уровня и качества
жизни, болезненностью алкоголизмом и алкогольными психозами.
Поэтому необходим контроль и профилактика преступности, улучшение уровня и
качества жизни, снижение негативного влияния алкоголя на здоровье.
Связь ОПЖ с показателями культуры положительная, с величиной библиотечного
фонда r=0,01, с посещениями музеев и театров соответственно r=0,37 и r=0,47. Также
положительная связь ОПЖ с тиражом печатных изданий r=0,47.
Продолжительность жизни имеет прямую связь с высшим образованием, показателем
количества студентов ВУЗов на 10 тыс. населения r=0,50 и отрицательную связь с
количеством студентов средних учебных заведений r=-0,64. Только высшее образование
увеличивает ОПЖ, здесь такая же картина, как с врачами и средним медицинским
персоналом.
Связь ОПЖ с образованием и культурой прямая средняя.
Посещения музеев и театров, количество студентов имеют отрицательную связь с
преступностью, алкоголизмом и случайными отравлениями алкоголем. Так что образование
и культура является важным фактором для увеличения продолжительности жизни.
Нами рассчитаны модели ОПЖ по данным поперечных исследований 2018 года. В
таблице 10 представлены параметры однофакторных линейных моделей ОПЖ в зависимости
от основных показателей уровня, качества жизни и поведения (в скобках 95% доверительный
интервал).
Таблица 10
Параметры однофакторных линейных моделей ОПЖ в зависимости от основных
показателей уровня и качества жизни
Показатель Константа Коэффициент Целевой показатель
регрессии для ОПЖ 75 лет
Среднедушевые денежные доходы 69,7 (69,4-69,9) 0,101 (0,094-0,109) 52,4 (46,4-59,5)
населения (в месяц; тыс. рублей)
Среднемесячная номинальная 70,3 (70,0-70,6) 0,066 (0,060-0,073) 70,7 (60,5-83,1)
начисленная заработная плата
работников организаций (тыс.
рублей)
МРОТ (тыс. рублей) 2017 г. 68,9 (68,7-69,2) 0,399 (0,379-0,420) 15,2 (13,9-16,6)
Прожиточный минимум (тыс. 68,6 (68,1-69,1) 0,413 (0,362-0,464) 15,4 (12,5-19,1)
рублей)
Доля населения с доходами ниже 75,8 (75,5-76,2) -0,224 (-0,251 - 4 (2-6)
прожиточного минимума в % -0,198)
Расходы на здравоохранение по 71,5 (71,2-71,9) 0,085 (0,068-0,102) 40,7 (30,9-55,1)
ТПГГ (тыс. рублей в год)
Студентов на 10 тыс. населения 70,4 (70,1-70,6) 0,009 (0,008-0,010) 500 (433-579)
Болезненность алкоголизмом и 75,9 (75,7-76,2) -0,0035 (-0, 0038 - 264 (180-361)
алкогольными психозами на 100 -0,0032)
тыс. населения
Количество преступлений на 100 78,2 (78,0-78,5) -0,0040 (-0,0041 - 821 (740-909)

139
Показатель Константа Коэффициент Целевой показатель
регрессии для ОПЖ 75 лет
тыс. населения 2017 г. -0,0038)
Количество убийств и покушений 76,2 (76,0-76,4) -0,548 (-0,577 - 2 (2-3)
на убийство на 100 тыс. населения -0,518)
Количество умышленного 76,0 (75,9-76,2) -0,190 (-0,199 - 6 (4-7)
нанесения тяжкого вреда -0,182)
здоровью на 100 тыс. населения
Количество преступлений 76,0 (75,8-76,1) -0,099 (-0,103 - 10 (8-12)
несовершеннолетних на 100 тыс. -0,095)
населения

Из таблицы видно, что наибольший эффект повышения ОПЖ имеет увеличение


расходов на здравоохранение, пенсий, прожиточного минимума, МРОТ, числа студентов,
уменьшение доли населения с доходами ниже прожиточного минимума, уменьшение
болезненности алкоголизмом и преступности. Без алкоголизма и преступности при
существующем уровне жизни ОПЖ может быть значительно более 75 лет.
Многофакторная модель ОПЖ представлена формулой 1:
ОПЖ=75,0+0,03×ДОХОД+0,04×РЗ+0,001×СТ-0,16×УПТВЗ-0,002×АЛ (1)
где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет,
ДОХОД среднедушевые денежные доходы населения (в месяц; тыс. рублей),
РЗ расходы на здравоохранение по ТПГГ (тыс. рублей в год),
СТ студентов на 10 тыс. населения,
УПТВЗ количество умышленного причинения тяжкого вреда здоровью на 100 тыс.
населения,
АЛ болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами на 100 тыс. населения.
Модель объясняет 80% распределения ОПЖ в регионах России.
Пять факторов: доходы, расходы на здравоохранение, умышленное причинение
тяжкого вреда здоровью, алкоголизм и количество студентов объясняют более четырех
пятых распределения ОПЖ в регионах России. По модели увеличение расходов на
здравоохранение в 14 раз более эффективно, чем увеличение доходов. При существующих
доходах увеличение расходов на здравоохранение до 25 тыс. рублей, снижение
болезненности алкоголизмом до 420, причинения тяжкого вреда здоровью до 10 на 100 тыс.
населения позволит достичь ОПЖ 75 лет.
Применение многофакторного ступенчатого регрессионного анализа позволяет довести
2
R до 0,85 (85%). Шестифакторная модель представлена формулой 2:
ОПЖ=77,6+0,035×ДОХОД - 0,001×РАЗВКБР+0,003×СТ-0,0017×ПР - 0,001×АЛ
- 0,06×АБОРТ (2)
где РАЗВКБР количество разводов на 1000 браков,
АБОРТ количество абортов на 100 родов.
Модель показывает, что ОПЖ связана еще и с частотой расторжения брака по
отношению к числу браков и количеством абортов. Разводимость и аборты являются
значимыми показателями социального неблагополучия и их снижение необходимо для
увеличения ОПЖ. По данной модели для ОПЖ 75 лет необходимы доходы более 39 тыс.
рублей, 376 студентов на 10 тыс. населения, преступлений менее 1090 на 100 тыс. населения,
больных хроническим алкоголизмом 420 на 100 тыс. населения, разводов менее 540 на 1
тыс. браков, абортов менее 35 на 100 родов.
Самая сильная связь ОПЖ отмечается со смертностью в трудоспособном возрасте R2
=0,90 (модель 3):
ОПЖ=82,6 +0,02хСМТВ. (3)
где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,
СМТВ – смертность в трудоспособном возрасте на 100 тыс.

140
Для ОПЖ 75 лет смертность в трудоспособном возрасте должна составлять 386 (371-
401) на 100 тыс. населения трудоспособного возраста.
Связь смертности в трудоспособном возрасте со смертностью от болезней системы
кровообращения и внешних причин представлена моделью 4:
СМТВ=47,4 + 0,25хСМБСК+2,97хСМВП (4)
где СМТВ – смертность в трудоспособном возрасте на 100 тыс.,
СМБСК смертность от болезней системы кровообращения на 100 тыс.,
СМВП смертность от внешних причин на 100 тыс.
Для снижения смертности в трудоспособном возрасте, более характерной для мужчин,
необходимо снижение смертности от внешних причин, болезней системы кровообращения,
повышение уровня и качества жизни, улучшение поведения и повышение культурного
уровня населения.
Связь ОПЖ в 2018 году с некоторыми из показателей уровня культуры - посещениями
театров и музеев представлена формулами 5-6.
ОПЖ=71,3 +6,5хПОСТЕАТР. (5)
R2=0,22
где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,
ПОСТЕАТР. – посещений театров в год на человека.
ОПЖ=72,3 +0,9хПОСМУЗ. (6)
R2=0,14
где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,
ПОСМУЗ. – посещений музеев в год на человека.
Для ОПЖ 75 лет необходимо 0,6 (0,5-0,7) посещений театров и 2,9 (2,4-3,5) посещений
музеев в среднем на человека. Дело конечно не в театрах и музеях, а в культуре населения,
маркером которой является посещение театров и музеев.
Логарифмическая модель ОПЖ от уровня дохода представлена формулой 7:
ОПЖ=35,3 +3,7хLN(ДОХОД) (7)
где ОПЖ - ожидаемая продолжительность жизни, лет,
ДОХОД - среднедушевые денежные доходы населения (в месяц; тыс. рублей).

Модель объясняет 28% распределения ОПЖ в регионах России. По модели ОПЖ 75 лет
возможна при доходах выше 53 тыс. рублей в месяц.
В 2018 году наибольшая продолжительность жизни наблюдалась в республиках
Северного Кавказа и ряде регионов Центрального, Северо-Западного, Южного,
Приволжского и Уральского федеральных округов (ФО). Среди городов, областей и краев
России ОПЖ более 75 лет только в г. Москве – 77,8 лет и г. Санкт-Петербурге 75,9 лет.
В Санкт-Петербурге в 2018 году средняя зарплата была 60,4 тыс. руб., медианная 47,2
тыс. руб., расходы на здравоохранение 26,0 тыс. руб., врачей 81,2 на 10 тыс., 981
преступлений, в том числе 3,5 убийств и покушений на убийство, 7,8 умышленного
причинения тяжкого вреда здоровью, 11,1 преступлений несовершеннолетних на 100 тыс.
населения, смертность от внешних причин 67,1 на 100 тыс. населения, болезненность
алкоголизмом и алкогольными психозами 387, наркоманией 172 на 100 тыс. населения, 589
разводов на 1 тыс. браков, 30 абортов на 100 родов, 549 студентов на 10 тыс. населения,
посещаемость театров 786, музеев 4915, выпуск газет 2645 на 1 тыс. человек.
В Ленинградской области, где ОПЖ 73,1, на 2,8 года меньше, средняя зарплата была
43,6 тыс. руб., медианная 38,1 тыс. руб., расходы на здравоохранение 17,2 тыс. руб., врачей
38,4 на 10 тыс., 1021 преступлений, в том числе 8,3 убийств и покушений на убийство, 13,7
умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, 23,9 преступлений несовершеннолетних
на 100 тыс. населения, смертность от внешних причин 124,8 на 100 тыс. населения,
болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 601, наркоманией 151 на 100 тыс.
населения, 1005 разводов на 1 тыс. браков, 51 абортов на 100 родов, 44 студентов на 10 тыс.
населения, посещаемость театров 127, музеев 553, выпуск газет 312 на 1 тыс. человек.

141
Также уровень и качество жизни в Москве и Московской области значительно
различаются, что приводит к разнице в ОПЖ на 4,3 года.
В Москве в 2018 году средняя зарплата была 83,8 тыс. руб., медианная 60,8 тыс. руб.,
расходы на здравоохранение 30,5 тыс. руб., врачей 58,3 на 10 тыс., 1126 преступлений, в том
числе 2,7 убийств и покушений на убийство, 6,7 умышленного причинения тяжкого вреда
здоровью, 5,1 преступлений несовершеннолетних на 100 тыс. населения, смертность от
внешних причин 53,3 на 100 тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными
психозами 357, наркоманией 160 на 100 тыс. населения, 583 разводов на 1 тыс. браков, 23
абортов на 100 родов, 572 студентов на 10 тыс. населения, посещаемость театров 658,
музеев 1496, выпуск газет 3442 на 1 тыс. человек.
В Московской области, где ОПЖ 73,5, средняя зарплата была 51,9 тыс. руб., медианная
41,6 тыс. руб., расходы на здравоохранение 18,1 тыс. руб., врачей 38,2 на 10 тыс., 1130
преступлений, в том числе 4,9 убийств и покушений на убийство, 13,3 умышленного
причинения тяжкого вреда здоровью, 9,9 преступлений несовершеннолетних на 100 тыс.
населения, смертность от внешних причин 94,0 на 100 тыс. населения, болезненность
алкоголизмом и алкогольными психозами 1003, наркоманией 203 на 100 тыс. населения, 596
разводов на 1 тыс. браков, 27 абортов на 100 родов, 101 студентов на 10 тыс. населения,
посещаемость театров 155, музеев 565, выпуск газет 592 на 1 тыс. человек.
Самая низкая продолжительность жизни в регионах Дальневосточного и Сибирского
федеральных округов. Для указания глубины проблемы низкой продолжительности жизни
приведем данные по двум регионам с самой низкой ОПЖ.
В Чукотском автономном округе (Дальневосточный ФО), где ОПЖ 63,6, средняя
зарплата была 98,9 тыс. руб., медианная 71,3 тыс. руб., расходы на здравоохранение 56,6 тыс.
руб., врачей 75,5 на 10 тыс., 1436 преступлений, в том числе 16,2 убийств и покушений на
убийство, 66,7 умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, 32,3 преступлений
несовершеннолетних на 100 тыс. населения, смертность от внешних причин 252,5 на 100
тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 3421, наркоманией
10 на 100 тыс. населения, 671 разводов на 1 тыс. браков, 50 абортов на 100 родов, 35
студентов на 10 тыс. населения, посещаемость театров 0, музеев 842, выпуск газет 123 на 1
тыс. человек.
При высоком уровне жизни крайне выраженное девиантное (алкоголизм) и
делинквентное (преступное) поведение.
В Республике Тыва (Сибирский ФО), где ОПЖ 66,5, средняя зарплата была 35,8 тыс.
руб., медианная 24,8 тыс. руб., расходы на здравоохранение 18,6 тыс. руб., врачей 51,4 на 10
тыс., 2399 преступлений, в том числе 27,2 убийств и покушений на убийство, 115,4
умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, 108,3 преступлений
несовершеннолетних на 100 тыс. населения, смертность от внешних причин 207,1 на 100
тыс. населения, болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 1047, наркоманией
134 на 100 тыс. населения, 348 разводов на 1 тыс. браков, 41 абортов на 100 родов, 144
студентов на 10 тыс. населения, посещаемость театров 130, музеев 156, выпуск газет 188 на
1 тыс. человек. При низком уровне жизни крайне выраженное девиантное и делинквентное
поведение.
Низкая продолжительность жизни отмечается не только в отдаленных регионах России,
но и в ее историческом центре – Новгородской, Псковской и Тверской областях.
В Псковской области, где ОПЖ 70,2, средняя зарплата была 26,9 тыс. руб., медианная
21,5 тыс. руб., расходы на здравоохранение 12,9 тыс. руб., врачей 34,0 на 10 тыс., 1295
преступлений, в том числе 6,9 убийств и покушений на убийство, 16,6 умышленного
причинения тяжкого вреда здоровью, 37,0 преступлений несовершеннолетних на 100 тыс.
населения, смертность от внешних причин 132,8 на 100 тыс. населения, болезненность
алкоголизмом и алкогольными психозами 1325, наркоманией 89 на 100 тыс. населения, 742
разводов на 1 тыс. браков, 69 абортов на 100 родов, 195 студентов на 10 тыс. населения,
посещаемость театров 167, музеев 1758, выпуск газет 1287 на 1 тыс. человек.

142
В Новгородской области, где ОПЖ 70,3, средняя зарплата была 31,5 тыс. руб.,
медианная 27,0 тыс. руб., расходы на здравоохранение 13,2 тыс. руб., врачей 43,3 на 10 тыс.,
1822 преступлений, в том числе 7,6 убийств и покушений на убийство, 17,1 умышленного
причинения тяжкого вреда здоровью, 56,8 преступлений несовершеннолетних на 100 тыс.
населения, смертность от внешних причин 119,0 на 100 тыс. населения, болезненность
алкоголизмом и алкогольными психозами 873, наркоманией 136 на 100 тыс. населения, 840
разводов на 1 тыс. браков, 54 абортов на 100 родов, 133 студентов на 10 тыс. населения,
посещаемость театров 118, музеев 1546, выпуск газет 1845 на 1 тыс. человек.
В Тверской области, где ОПЖ 70,5, средняя зарплата была 31,1 тыс. руб., медианная
25,3 тыс. руб., расходы на здравоохранение 13,6 тыс. руб., врачей 45,7 на 10 тыс., 1554
преступлений, в том числе 8,8 убийств и покушений на убийство, 14,3 умышленного
причинения тяжкого вреда здоровью, 27,6 преступлений несовершеннолетних на 100 тыс.
населения, смертность от внешних причин 126,3 на 100 тыс. населения, болезненность
алкоголизмом и алкогольными психозами 1240, наркоманией 90 на 100 тыс. населения, 724
разводов на 1 тыс. браков, 43 абортов на 100 родов, 195 студентов на 10 тыс. населения,
посещаемость театров 238, музеев 368, выпуск газет 452 на 1 тыс. человек.
В Краснодарском крае, где ОПЖ в 2018 году – 74,3 лет, средняя зарплата была 33,8
тыс. руб., медианная 27,4 тыс. руб., расходы на здравоохранение 14,3 тыс. руб., врачей 43,4
на 10 тыс., 1211 преступлений, в том числе 4,4 убийств и покушений на убийство, 12,2
умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, 17,6 преступлений несовершеннолетних
на 100 тыс. населения, смертность от внешних причин 70,2 на 100 тыс. населения,
болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами 366, наркоманией 61 на 100 тыс.
населения, 553 разводов на 1 тыс. браков, 27 абортов на 100 родов, 210 студентов на 10 тыс.
населения, посещаемость театров 95, музеев 343, выпуск газет 474 на 1 тыс. человек.
Краснодарский край, находящийся на третьем месте по численности населения в
России, по ОПЖ находился на 10 месте, по доходам на 16 месте, по зарплате 33 на месте, по
МРОТ 14 на месте, по пенсиям на 62 месте, по прожиточному минимуму 36 на месте, по
доли населения с доходами ниже прожиточного минимума на 63 месте, по расходам на
здравоохранение на 43 месте, по обеспеченностью врачами на 56 месте, по количеству
студентов на 55 месте, по болезненности алкоголизмом и алкогольными психозами на 81
месте, по наркомании на 76 месте, по преступности на 55 месте, убийствам и покушениям на
убийство на 60 месте, умышленному причинению тяжкого вреда здоровью 62 на месте,
преступлениям несовершеннолетних на 72 месте, по разводам на 1 тыс. браков на 77 месте,
абортам 77 на месте, по посещениям театров на 81 месте, музеев на 56 месте, выпуску газет
на 54 месте.
В Краснодарском крае высокие доходы, МРОТ, высокая ОПЖ, низкая доля населения с
доходами ниже прожиточного минимума, болезненность алкоголизмом, наркоманией,
количество разводов, абортов, преступность несовершеннолетних, посещаемость театров.
Остальные показатели попадают в категории выше и ниже среднего.
Краснодарский край хорошо укладывается в модели ОПЖ, реальная ОПЖ на 0,7 года
выше предсказанной по первой модели. В 2018 году ОПЖ в крае составила 74,3 лет, до 75
лет не хватает 0,7 года.
Для увеличения продолжительности жизни в Ленинградской и Московской областях,
Чукотском автономном округе, Республике Тыва, Новгородской, Псковской и Тверской
областях, Краснодарском крае, как и во многих других регионах, необходимо значительное
повышение уровня жизни, расходов на здравоохранение, образование, культуру, снижение
уровня алкоголизма, разводов, абортов, девиантного и делинквентного поведения.
Главные детерминанты здоровья это уровень благосостояния, здравоохранения,
образования, культуры и определяемые ими поведенческие факторы, включающие в себя
преступность, алкоголизм, разводимость, аборты. В благосостояние, оцениваемое по
доходам, входят основные условия жизни: конечное потребление, здравоохранение,
образование, жилищные условия, питание и пр. Как правило, высокие доходы сочетаются

143
высокой продолжительностью жизни, бедность с низкой, исключения из правила
обусловлены поведением.
Таким образом, модели показывают, что для увеличения продолжительности жизни
необходимо снижение смертности в трудоспособном возрасте, особенно у мужчин,
снижение смертности от внешних причин и болезней системы кровообращения, снижение
уровня преступности и алкоголизма, разводимости и абортов, рост доходов и расходов
населения, рост государственных расходов на здравоохранение, рост уровня образования и
культуры. Получены целевые показатели для достижения 75 лет ОПЖ в России и ее
регионах.
Корреляционный и регрессионный анализ данных поперечных исследований по
регионам России за 2018 год установил достоверную количественную зависимость
ожидаемой продолжительности жизни от комплекса факторов, характеризующих уровень и
качество жизни, поведение, состояние здоровья, образования и культуры населения. Модели
ОПЖ могут применяться для целевого планирования увеличения продолжительности жизни
в регионах и в целом по России.

12. Анализ связи показателя ожидаемой продолжительности жизни в Российской


Федерации и Краснодарском крае в 2000-2018 годах с основными показателями уровня
и качества жизни, состояния здоровья, поведения и культурного уровня населения

Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю методом корреляционного и


регрессионного анализа проведены продольные исследования связи ожидаемой
продолжительностью жизни (ОПЖ) в Российской Федерации и Краснодарском крае с
основными показателями уровня и качества жизни, состояния здоровья, поведения и
культурного уровня населения в 2000-2018 годах.
Целью исследования был поиск количественных закономерностей динамики
показателей ОПЖ в России и Краснодарском крае в связи с показателями уровня, качества
жизни и поведения населения.
Уровень и качество жизни оценивались по денежным доходам, зарплатам, пенсиям, в
том числе в реальном исчислении, потребительским расходам, фактическому конечному
потреблению домохозяйств, количеству студентов и врачей на 10 тыс. населения, расходам
на здравоохранение и множеству других показателей.
Поведение населения оценивалось по уровню преступности, в том числе по уровню
убийств и покушений на убийство, преступности несовершеннолетних, уровню алкоголизма
и алкогольных психозов, наркомании, токсикомании, абортов, разводов.
Уровень культуры оценивался по количеству зрителей театров, посещению музеев на
1000 населения, библиотечным фондам, тиражу печатных изданий.
Показатели взяты из официальных публикаций Федеральной службы государственной
статистики, анализ проводился по панельным данным за 2000-2018 годы.
Для поиска количественных закономерностей динамики показателей ОПЖ в России и
Краснодарском крае применялся методы корреляционного и регрессионного анализа
показателей.
В 2000-2018 годах по результатам продольного исследования ОПЖ в Российской
Федерации и Краснодарском крае имеет положительную связь с потребительскими
расходами соответственно r=0,978 и r=0,975, фактическим конечным потреблением r=0,990 и
r=0,983, денежными доходами r=0,991 и r=0,977, средней зарплатой r=0,989 и r=0,989,
медианной зарплатой r=0,984 и r=0,976, занятостью r=0,563 и r=0,701, величиной
прожиточного минимума r=0,984 и r=0,979, ВРП r=0,988 и r=0,979, инвестициями r=0,991 и
r=0,798. Корреляция с реальными доходами соответственно r=0,892 и r=0,975, зарплатой
r=0,929 и r=0,939, пенсиями r=0,962 и r=0,962.
Отрицательная связь ОПЖ с долей населения с доходами ниже прожиточного
минимума r=-0,757 и r=-0,907, уровнем безработицы r=-0,817 и r=-0,760.

144
ОПЖ имеет в основном положительную связь с потреблением продуктов питания,
положительную с потреблением мяса r=0,950 и r=0,936, растительного масла r=0,904 и
r=0,721, сахара r=0,748 и r=0,622, потреблением молока r=0,367 и r=0,849, яиц r=0,921 и
r=0,870, отрицательную с потреблением хлеба r=-0,710 и r=-0,817.
Отрицательная связь ОПЖ с долей расходов на питание из бюджета r=-0,652 и r=-0,742,
положительная с расходами на питание r=0,979 и r=0,975.
Связь ОПЖ с количеством автомобилей на душу населения r=0,989 и r=0,983,
отрицательная с ДТП на душу населения r=-0,255 и r=-0,920.
Положительная связь с общей площадью жилья на душу населения r=0,990 и r=0,975,
разнонаправленная с процентом аварийного жилья r=0,878 и r=-0,217.
Показатели развитости инфрастуктуры имеют положительную связь с ОПЖ,
наибольшая связь с плотностью дорог с твердым покрытием r=0,950 и r=0,974,
использованием Интернета r=0,983 и r=0,995, мобильной связи r=0,935 и r=0,894.
Показатели системы здравоохранения также связаны с ОПЖ – амбулаторная помощь
r=0,947 и r=0,901, расходы на здравоохранение в городах и районах Краснодарского края
r=0,953.
Отрицательная корреляция обеспеченность койками r= r=-0,985 и r=-0,959,
обеспеченностью врачами r=0,047 и r=-0,485, средним медицинским персоналом r=-0,861 и
r=-0,789. В поперечных исследованиях связь ОПЖ с обеспеченностью врачами прямая.
Показатели здравоохранения имеют сильную, среднюю и слабую связь с ОПЖ.
В основном показатели уровня и качества жизни имеют сильную и среднюю связь с
ОПЖ.
Заболеваемость в имеет разнонаправленную связь с ОПЖ, положительную с
заболеваемостью от всех болезней r=0,731 и r=0,870, новообразований r=0,947 и r=0,426,
болезней эндокринной системы r=0,710 и r=0,834, системы кровообращения r=0,937 и
r=0,826. органов дыхания r=0,951 и r=0,902, врожденными аномалиями r=0,706 и r=0,035.
Отрицательная связь с ОПЖ – болезненность алкоголизмом и алкогольными
психозами r=-0,944 и r=-0,946, некоторыми инфекционными и паразитарными болезнями r=-
0,968 и r=-0,912, туберкулезом r=-0,919 и н/д, болезнями органов пищеварения r=-0,174 и r=-
0,182, болезненность токсикоманиями, r=-0,967 и r=-0,974, психическими расстройствами r=-
0,951 и н/д, наркоманиями r=-0,825 и r=-0,962 и т.д.
Показатели заболеваемости имеют сильную и слабую связь с ОПЖ. Положительная
связь обусловлена более полным выявлением существующих заболеваний. Для увеличения
ОПЖ необходима профилактика, раннее выявление и качественное лечение заболеваний.
Естественно, ОПЖ имеет отрицательную связь со смертностью r=-0,986 и r=-0,993,
наибольшая связь со смертностью в трудоспособном возрасте r=-0,981 и r=-0,987,
смертностью от внешних причин r=-0,995 и r=-0,991, от убийств r=-0,981 и r=-0,972,
самоубийств r=-0,982 и r=-0,976, транспортных несчастных случаев r=-0,981 и r=-0,958,
туберкулеза r=-0,986 и r=-0,985, инфекционных болезней r=-0,743 и r=-0,918, случайных
отравлений алкоголем r=-0,968 и r=-0,983, болезней органов дыхания r=-0,956 и r=-0,654,
болезней системы кровообращения r=-0,967 и r=-0,938 и т.д.
Положительная связь ОПЖ со смертностью от болезней органов пищеварения r=0,679 и
r=0,352.
Связь ОПЖ со смертностью сильная и средняя.
Связь ОПЖ с рождаемостью положительная r=0,759 и r=0,837, с суммарным
коэффициентом рождаемости r=0,905 и r=0,921, с естественным приростом r=0,759 и
r=0,951, брачностью r=0,165 и r=0,296.
Отрицательная связь ОПЖ, разводимостью r=-0,562 и r=-0,534, и числом разводов на
тысячу браков r=-0,566 и r=-0,625, миграционным приростом r=-0,386 и r=0,536.
Отмечается сильная обратная связь ОПЖ с абортами – числом абортов на 100 родов r=-
0,938 и r=-0,946, числом абортов на 1000 женщин фертильного возраста r=-0,975 и r=-0,970.

145
Показатель абортов очень важен для оценки состояния общества, большое число абортов
наблюдается в регионах с низким уровнем жизни, высокой преступностью и алкоголизмом.
Доходы снижают преступность несовершеннолетних r=-0,962 и r=-0,921, аборты r=-
0,988 и r=-0,947, алкоголизм r=-0,943 и r=-0,984, убийства r=-0,978 и r=-0,896, причинение
тяжкого вреда здоровью r=-0,966 и н/д, общую преступность r=-0,686 и r=-0,268. Связь
сильная и слабая.
Корреляция ОПЖ в России с преступностью r=-0,687, убийствами и покушениями на
убийство r=-0,985, причинением тяжкого вреда здоровью r=-0,983, преступностью
несовершеннолетних r=-0,949, изнасилованиями r=-0,959, грабежом r=-0,691, кражами r=-
0,677, разбоем r=-0,922. Практически ОПЖ имеет отрицательную связь со всеми видами
преступности, кроме экономической r=0,425 и незаконным оборотом наркотиков r=0,287,
наиболее сильная связь с преступлениями против личности и преступностью
несовершеннолетних. Связь ОПЖ с преступностью сильная и средняя. Преступность, наряду
с абортами и алкоголизмом, является важнейшим показателем социального неблагополучия,
нарушения социальных норм, в том числе морально-этических, аномии, неправильного
поведения, приводящего к сокращению продолжительности жизни.
Таким образом, сильная связь ОПЖ отмечается с показателями уровня и качества
жизни, с преступлениями против личности, абортами, смертностью от внешних причин,
болезненностью алкоголизмом и алкогольными психозами.
Поэтому необходим рост доходов, улучшение уровня и качества жизни, контроль и
профилактика преступности, снижение негативного влияния алкоголя на здоровье.
Связь ОПЖ с показателями культуры положительная, с посещениями музеев r=0,909 и
r=0,411 и театров r=0,929 и r=0,782. Также положительная связь ОПЖ с тиражом печатных
изданий r=0,469 и r=0,471. С величиной библиотечного фонда связь отрицательная r=-0,984 и
r=-0,966. Тиражи книг снижаются, люди меньше читают.
Продолжительность жизни имеет отрицательную связь с показателем количества
студентов ВУЗов на 10 тыс. населения r=-0, 518 и r=-0,246. Это связано с уменьшением
численности молодых людей, числа ВУЗов, платностью обучения. В поперечных
исследованиях связь ОПЖ с высшим образованием прямая.
Связь ОПЖ с образованием и культурой сильная и средняя.
Посещения музеев и театров имеют отрицательную связь с преступностью,
алкоголизмом и случайными отравлениями алкоголем. Так что образование и культура
является важным фактором для увеличения продолжительности жизни.
Коэффициенты корреляции в России и Краснодарском крае имеют в основном
одинаковый знак и близки по значению.
Модели связи ОПЖ с денежными доходами в России и Краснодарском крае
представлены формулами 1 и 2.
ОПЖ=64,0+0,26хДоход (1)
2
R =0,98
Где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет,
Доход – денежные доходы тыс. рублей в месяц.
ОПЖ=67,0+0,20хДоход (2)
R2=0,96
Константа в Краснодарском крае на три года больше чем в России, коэффициент
регрессии меньше в 1,3 раза. Для ОПЖ 75 лет в России доходы в России должны быть более
42 тыс. рублей, в Краснодарском крае более 40 тыс. рублей.
Модель связи ОПЖ с государственными расходами на здравоохранение в
муниципальных образованиях (МО) Краснодарского края представлена формулой 3.
ОПЖ=66,7+1,01хРасхЗдрав (3)
2
R =0,91
Где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет,

146
РасхЗдрав – государственные расходы на здравоохранение в МО Краснодарского края
тыс. рублей в год.
Для ОПЖ 75 лет государственные расходы на здравоохранение в (МО) Краснодарского
края должны быть более 8,2 тыс. рублей в год. Расходы на здравоохранение в 60 раз более
эффективны в повышении ОПЖ чем доходы.
Модели связи ОПЖ с реальными доходами в России и Краснодарском крае
представлены формулами 4 и 5.
ОПЖ=59,6+0,11хДоходРеал (4)
R2=0,80
Где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет,
ДоходРеал – реальные денежные доходы в % к 2018 году.
ОПЖ=64,5+0,08хДоходРеал (5)
2
R =0,95
Константа в Краснодарском крае на пять лет больше чем в России, коэффициент
регрессии меньше в 1,3 раза. Для ОПЖ 75 лет в России реальные доходы должны
увеличиться более чем на 44% (144% от 2018), в Краснодарском крае более чем на 28%
(128% от 2018).
Модели связи ОПЖ с доходами в России и Краснодарском крае имеют достоверные
различия в константах и коэффициентах, что связано с более нормальным поведением
населения в Краснодарском крае, чем в России. В Краснодарском крае меньше, чем в России
преступность, алкоголизм, поэтому для достижения целевого показателя ОПЖ требуется
меньшее повышение уровня жизни.
Модели связи ОПЖ с преступностью в России и Краснодарском крае представлены
формулами 6 и 7.
ОПЖ=77,7+0,005хПреступн (6)
2
R =0,47
Где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет,
Преступн – число преступлений на 100 тыс. в год.
ОПЖ=75,4+0,004хПреступн (7)
2
R =0,07
Константа в Краснодарском крае на два года меньше чем в России, коэффициент
регрессии меньше в 1,2 раза. Для ОПЖ 75 лет в России преступность в России должна быть
менее 557 на 100 тыс., в Краснодарском крае менее 113 на 100 тыс.
Модели связи ОПЖ с болезненностью алкоголизмом и алкогольными психозами в
России и Краснодарском крае представлены формулами 8 и 9.
ОПЖ=81,2+0,009хАлког (8)
2
R =0,91
Где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет,
Алког – болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами на 100 тыс. в год.
ОПЖ=75,7+0,004хАлког (9)
R2=0,89
Константа в Краснодарском крае на пять с половиной лет меньше чем в России,
коэффициент регрессии меньше в 2,3 раза. Для ОПЖ 75 лет в России болезненность
алкоголизмом в России должна быть менее 674 на 100 тыс., в Краснодарском крае менее 162
на 100 тыс.
Модели связи ОПЖ с показателями поведения в России и Краснодарском крае имеют
достоверные различия в константах и коэффициентах, что связано с более нормальным
поведением населения в Краснодарском крае, чем в России.
В России достижению ОПЖ 75 лет сильно препятствует преступность, алкоголизм,
наркомания, токсикомания, то есть нарушение социальных, в том числе моральных норм,
неправильное поведение.

147
В заключение приведем модели связи ОПЖ с логарифмом денежных доходов в России
и Краснодарском крае (формулы 10 и 11).
ОПЖ=39,3+3,08хLn(Доход) (10)
2
R =0,87
Где ОПЖ ожидаемая продолжительность жизни, лет,
Доход – денежные доходы рублей в месяц.
ОПЖ=48,6+2,32хLn(Доход) (11)
2
R =0,93
Константа в Краснодарском крае на девятнадцать лет больше чем в России,
коэффициент регрессии меньше в 1,3 раза. Для ОПЖ 75 лет в России доходы в России
должны быть более 110 тыс. рублей ($1,5 тыс.), в Краснодарском крае более 90 тыс. рублей
($1,2 тыс.).
Таким образом, модели показывают, что для увеличения продолжительности жизни
необходим рост доходов, снижение уровня абортов и разводимости, алкоголизма и
наркомании, убийств, умышленного причинения тяжкого вреда здоровью, преступности, в
том числе преступности несовершеннолетних, рост государственных расходов на
здравоохранение, улучшение образования, нравственности и культуры. Оценены некоторые
факторы, препятствующие достижению показателя ожидаемой продолжительности жизни 75
лет. Получены целевые показатели для достижения 75 лет ОПЖ в России и Краснодарском
крае.
Корреляционный и регрессионный анализ данных по России и Краснодарскому краю за
2000-2018 годы установил достоверную количественную зависимость ожидаемой
продолжительности жизни от комплекса факторов, характеризующих уровень и качество
жизни, поведение, уровень образования и культуры населения. Модели ОПЖ могут
применяться для целевого планирования увеличения продолжительности жизни в России и
Краснодарском крае.

13. Некоторые факторы, препятствующие достижению показателя ожидаемой


продолжительности жизни 80 лет в Российской Федерации

Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю методом многофакторного


регрессионного анализа проведены исследования панельных данных основных показателей
уровня жизни, поведения и ожидаемой продолжительностью жизни (ОПЖ) в регионах
Российской Федерации в 2014-2018 годах. Получены математические модели ожидаемой
продолжительности жизни при рождении. Определены некоторые факторы, препятствующие
достижению показателя ожидаемой продолжительности жизни 80 лет в Российской
Федерации.
Целью исследования был поиск количественных закономерностей распределения
показателей ОПЖ в регионах в связи с показателями уровня, качества жизни и поведения
населения.
Уровень и качество жизни оценивались по денежным доходам, количеству студентов и
врачей на 10 тыс. населения.
Поведение населения оценивалось по уровню преступности, в том числе по уровню
убийств и покушений на убийство, преступности несовершеннолетних, уровню алкоголизма
и алкогольных психозов, наркомании, абортов, разводов.
Уровень культуры оценивался по количеству зрителей театров на 1000 населения.
Показатели взяты из официальных публикаций Федеральной службы государственной
статистики, анализ проводился по панельным данным за 2014-2018 годы.
Для поиска количественных закономерностей распределения показателей ОПЖ в
регионах применялся метод многофакторного регрессионного анализа показателей.
Нами рассчитаны модели ОПЖ по данным панельных исследований. Одна из удачных
моделей с квадратом множественного коэффициента корреляции R2=0,86 (формула 1):

148
ОПЖ = 60,1923 + 1,70609*Логдох - 0,149361*Убийства
-0,0211057*Престнес - 0,00130855*Алкоголизм - 0,00558817*Наркомания (1)
-0,0370224*Аборты + 0,00134792*Студенты + 0,0139666*Врачи -0,00162372*Развкбр
где: ОПЖ – ожидаемая продолжительность жизни, лет,
Логдох – натуральный логарифм месячного денежного дохода в рублях,
Убийства – число убийств и покушений на убийство на 100 тыс.,
Престнес – число преступлений несовершеннолетних на 100 тыс.,
Алкоголизм – болезненность алкоголизмом и алкогольными психозами на 100 тыс.,
Наркомания – болезненность наркоманией на 100 тыс.,
Аборты – число абортов на 100 родов,
Студенты – численность студентов вузов на 10 тыс.,
Врачи – численность врачей на 10 тыс.,
Развкбр – число разводов на 1000 браков.

Доходы, студенты и врачи увеличивают ОПЖ, остальные показатели уменьшают.


В 2018 году доходы дают увеличение ОПЖ на 17,76 лет, врачи на 0,67, студенты на
0,39 лет. Уменьшение ОПЖ от абортов на 1,55 лет, алкоголизма на 1,08, разводов на 1,06,
убийств на 0,87, наркомании на 0,83, преступлений несовершеннолетних на 0,63 лет.
При уровне доходов, студентов и врачей 2018 года и отсутствии отрицательных
факторов ОПЖ в России была бы 79 лет.
При подстановке в модель количества студентов 400, врачей 55,6 на 10 тыс., логарифма
доходов 10,85 (51,5 тыс. рублей) и нулевых отрицательных показателей, получается ОПЖ 80
лет. Это целевые показатели. Соответственно доходы менее 51,5 тыс. рублей, количество
студентов менее 400, врачей менее 55,6 на 10 тыс. будут уменьшать ОПЖ по отношению к
целевому показателю 80 лет. Отрицательные показатели будут уменьшать ОПЖ на
количество лет, рассчитываемое умножением коэффициента регрессии на показатель.
Так мы рассчитали количество лет, недожитых до 80, по причинам отдельных факторов
(таблица 11). Отрицательные показатели это недожитие, положительные показатели
отражают прибавку ОПЖ при положительных показателях выше целевых. Другие факторы
это остатки модели, они бывают положительными и отрицательными.
Таблица 11
Годы жизни, недожитые (-) до 80 лет в 2014-2018 гг., по причинам недожития
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Белгородская
область -1,00 -0,06 -0,20 -1,00 -1,07 -0,64 -0,37 -1,03 -0,41 -1,22 -7,01
Брянская область -1,31 -0,16 -0,23 -1,12 -2,35 -0,89 -0,62 -2,61 -1,07 1,08 -9,28
Владимирская
область -1,43 -0,21 -0,30 -1,00 -2,02 -1,12 -0,87 -2,14 -0,62 0,03 -9,67
Воронежская
область -1,00 0,01 -0,05 -0,98 -1,58 -0,74 -0,59 -1,78 -1,27 0,11 -7,87
Ивановская область -1,38 -0,12 -0,15 -1,01 -1,66 -0,89 -0,75 -2,56 -0,91 0,23 -9,21
Калужская область -1,06 -0,24 -0,22 -1,00 -1,58 -1,08 -0,87 -1,42 -0,65 -0,78 -8,90
Костромская
область -1,43 -0,25 -0,27 -1,03 -2,10 -0,73 -1,02 -2,14 -0,99 0,92 -9,02
Курская область -1,22 0,08 -0,08 -1,05 -2,03 -0,71 -0,72 -1,53 -0,70 -0,95 -8,92
Липецкая область -1,06 -0,24 -0,19 -1,03 -1,70 -0,73 -0,55 -1,98 -0,79 -0,08 -8,35

149
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Московская область -0,43 -0,34 -0,25 -0,94 -1,27 -0,99 -0,29 -1,49 -1,18 -0,33 -7,51
Орловская область -1,41 0,04 -0,16 -1,04 -2,08 -0,86 -0,62 -1,97 -0,48 -0,62 -9,18
Рязанская область -1,33 -0,10 -0,07 -1,03 -1,60 -0,74 -0,42 -1,83 -0,63 -0,35 -8,09
Смоленская область -1,33 -0,13 -0,05 -1,13 -1,95 -1,03 -0,67 -1,88 -1,07 -0,48 -9,73
Тамбовская область -1,23 -0,14 -0,26 -1,05 -1,67 -0,79 -0,57 -2,22 -0,43 0,56 -7,81
-
Тверская область
-1,33 -0,23 -0,14 -1,04 -1,89 -1,31 -0,73 -1,89 -0,58 -1,34 10,48
Тульская область -1,19 -0,22 -0,27 -1,03 -1,56 -1,00 -0,53 -1,93 -0,71 -0,92 -9,38
Ярославская область -1,16 -0,14 -0,02 -0,99 -1,83 -0,88 -0,75 -1,56 -0,60 -0,69 -8,63
г. Москва 0,32 0,32 0,04 -0,80 -0,90 -0,42 -0,13 -0,67 -1,14 0,62 -2,77
-
Республика Карелия
-1,15 -0,23 -0,07 -1,01 -2,27 -1,45 -1,72 -1,69 -0,24 -0,29 10,12
-
Республика Коми
-0,83 -0,21 -0,08 -1,14 -2,21 -1,67 -1,69 -1,54 -0,58 -0,08 10,02
Ненецкий
автономный округ 0,58 -0,54 -0,11 -1,11 -1,96 -1,92 -1,89 -1,82 -0,17 0,14 -8,80
Архангельская
область без
автономного округа -0,94 -0,27 -0,01 -1,05 -2,38 -1,91 -1,44 -1,48 -0,28 0,87 -8,87
Вологодская
область -1,22 -0,25 -0,29 -0,99 -2,41 -1,11 -1,49 -1,27 -0,85 0,48 -9,41
Калининградская
область -1,20 -0,15 -0,16 -1,08 -2,00 -0,83 -0,98 -1,34 -0,79 0,17 -8,36
Ленинградская
область -1,10 -0,46 -0,28 -1,34 -2,00 -1,34 -0,53 -0,97 -0,92 0,68 -8,26
Мурманская область -0,53 -0,27 -0,03 -1,15 -1,87 -0,88 -1,04 -0,99 -0,82 -1,55 -9,12
Новгородская -
область -1,24 -0,26 -0,18 -1,04 -2,21 -1,36 -1,32 -1,93 -1,28 0,05 10,78
-
Псковская область
-1,45 -0,23 -0,30 -1,06 -2,78 -1,20 -0,91 -1,86 -0,61 -0,44 10,84
г. Санкт-Петербург -0,46 0,26 0,33 -0,80 -1,21 -0,60 -0,28 -0,61 -1,06 -0,54 -4,97
Республика Адыгея -1,25 -0,14 -0,24 -1,08 -1,25 -0,58 -0,64 -2,09 -0,95 0,94 -7,29
Республика
Калмыкия -2,06 -0,10 -0,04 -1,13 -0,96 -1,27 -0,41 -1,22 -0,49 0,63 -7,04
Республика Крым -1,85 -0,24 -0,17 -0,70 -1,37 -0,81 -0,53 -1,48 -1,26 -0,37 -8,78
Краснодарский
край -0,82 -0,21 -0,20 -0,93 -1,20 -0,77 -0,46 -0,76 -0,59 -1,01 -6,95
Астраханская
область -1,37 -0,05 0,09 -1,03 -1,24 -0,84 -0,90 -1,14 -0,75 -0,55 -7,79
Волгоградская
область -1,49 -0,15 -0,15 -1,07 -2,00 -0,79 -0,76 -0,97 -0,64 0,61 -7,40
Ростовская область -1,14 -0,05 -0,25 -1,03 -1,15 -0,78 -0,64 -1,38 -1,20 -0,08 -7,69
г. Севастополь -1,36 -0,05 -0,17 -0,68 -1,53 -0,79 -0,30 -0,92 -1,40 -0,50 -7,70
Республика
Дагестан -1,19 -0,21 -0,23 -0,45 -0,46 -0,51 -0,21 -0,33 -0,73 1,50 -2,83

150
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Республика
Ингушетия -2,05 -0,28 -0,19 -0,33 -0,47 -0,60 -0,09 -0,01 -0,32 5,18 0,84
Кабардино-
Балкарская
Республика -1,68 -0,26 -0,15 -0,75 -0,73 -0,55 -0,38 -0,93 -0,59 1,22 -4,82
Карачаево-
Черкесская
Республика -1,84 -0,17 -0,22 -0,98 -0,95 -1,13 -0,40 -1,16 -0,91 2,76 -5,00
Республика
Северная Осетия -
Алания -1,47 -0,03 0,17 -0,80 -1,04 -0,53 -0,27 -0,85 -0,59 0,22 -5,17
Чеченская
Республика -1,44 -0,21 -0,39 -0,22 -0,46 -0,29 -0,04 -0,28 -0,74 -1,76 -5,82
Ставропольский
край -1,47 -0,11 -0,18 -1,02 -1,48 -0,73 -0,67 -1,11 -0,93 1,26 -6,44
Республика
Башкортостан -1,06 -0,15 -0,19 -0,92 -1,21 -1,21 -0,58 -1,41 -0,70 -1,66 -9,09
Республика Марий
Эл -1,74 -0,14 -0,28 -1,01 -2,30 -1,08 -0,81 -1,92 -0,70 0,80 -9,18
Республика
Мордовия -1,83 -0,03 -0,03 -0,96 -1,80 -0,75 -0,45 -1,56 -0,51 0,45 -7,47
Республика
Татарстан -0,80 0,03 -0,20 -0,80 -1,56 -1,05 -0,57 -1,03 -1,36 0,76 -6,59
Удмуртская
Республика -1,37 -0,09 -0,05 -0,88 -1,71 -1,03 -0,98 -1,67 -0,91 -0,16 -8,85
Чувашская
Республика -1,82 -0,10 -0,09 -0,89 -2,01 -0,95 -0,74 -2,06 -0,41 0,90 -8,19
-
Пермский край
-1,00 -0,19 -0,07 -0,94 -2,09 -1,36 -1,33 -1,67 -1,49 -0,01 10,14
Кировская область -1,51 -0,16 -0,13 -1,11 -2,50 -1,05 -1,01 -1,92 -0,22 1,31 -8,30
Нижегородская
область -0,94 -0,12 -0,11 -0,96 -1,87 -1,21 -0,63 -2,74 -1,01 0,36 -9,22
Оренбургская
область -1,42 -0,16 -0,12 -1,02 -2,71 -1,15 -0,87 -0,98 -0,39 -0,95 -9,76
Пензенская область -1,55 -0,14 -0,21 -1,07 -1,82 -0,54 -0,41 -1,63 -0,55 0,46 -7,45
Самарская область -1,08 -0,07 -0,13 -1,01 -1,53 -0,76 -0,58 -1,00 -1,59 -1,25 -9,00
Саратовская область -1,63 -0,08 -0,08 -1,07 -1,78 -0,69 -0,57 -1,58 -0,64 0,13 -7,97
Ульяновская
область -1,42 -0,11 -0,21 -0,95 -1,68 -1,03 -0,69 -1,67 -1,19 0,20 -8,76
-
Курганская область
-1,62 -0,20 -0,36 -1,13 -2,47 -1,98 -1,52 -1,56 -1,42 2,01 10,26
Свердловская
область -0,69 -0,11 -0,18 -0,99 -2,40 -1,33 -1,20 -0,88 -1,01 -0,82 -9,59
Ханты-
Мансийский
автономный округ – -0,17 -0,29 -0,02 -1,10 -1,71 -0,91 -0,74 -0,98 -1,25 0,46 -6,71

151
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Югра
Ямало-Ненецкий
автономный округ 0,55 -0,45 -0,06 -1,14 -2,07 -1,63 -0,85 -1,61 -0,89 0,78 -7,35
Тюменская
область без
автономных округов -1,09 0,08 -0,07 -1,01 -1,95 -1,15 -0,99 -1,16 -1,10 -0,37 -8,81
Челябинская
область -1,31 -0,10 -0,20 -1,07 -1,89 -1,32 -1,21 -1,27 -1,23 0,25 -9,36
-
Республика Алтай
-1,78 -0,33 -0,13 -0,99 -2,03 -2,62 -1,84 -1,12 -0,59 1,03 10,41
-
Республика Тыва
-2,11 -0,33 -0,08 -0,49 -1,86 -5,19 -1,91 -1,55 -0,94 -1,20 15,64
-
Республика Хакасия
-1,65 -0,30 -0,20 -1,01 -1,75 -2,15 -1,53 -1,62 -1,32 1,16 10,38
Алтайский край -1,53 -0,19 -0,17 -1,15 -1,74 -1,16 -1,09 -1,56 -1,27 0,53 -9,34
Красноярский край -1,07 -0,12 -0,09 -1,00 -2,50 -1,60 -1,37 -0,99 -0,87 -0,38 -9,97
-
Иркутская область
-1,43 -0,08 -0,11 -1,00 -2,33 -2,06 -1,49 -1,42 -1,61 -0,29 11,83
Кемеровская -
область -1,48 -0,23 -0,16 -1,12 -2,64 -1,72 -1,30 -0,93 -1,65 -0,09 11,32
Новосибирская
область -1,14 0,01 -0,04 -1,03 -2,47 -1,20 -1,13 -0,81 -1,44 0,38 -8,87
Омская область -1,25 0,06 -0,06 -1,01 -1,33 -0,91 -0,76 -1,25 -1,48 -1,06 -9,07
Томская область -1,15 0,25 0,01 -0,96 -2,20 -1,25 -1,26 -0,75 -0,89 -0,14 -8,33
-
Республика Бурятия
-1,36 -0,10 -0,14 -0,95 -2,15 -3,49 -2,08 -0,94 -0,42 1,37 10,25
Республика Саха
(Якутия) -0,51 -0,14 0,03 -0,94 -2,61 -2,07 -1,09 -1,81 -0,39 0,57 -8,95
-
Забайкальский край
-1,45 -0,20 -0,07 -1,04 -2,14 -3,01 -2,52 -1,52 -0,53 0,79 11,68
-
Камчатский край
-0,27 -0,24 -0,03 -1,09 -2,15 -1,58 -1,49 -3,05 -1,13 0,11 10,93
-
Приморский край
-0,85 -0,15 -0,07 -1,00 -1,90 -1,75 -1,26 -1,46 -1,73 -0,16 10,33
-
Хабаровский край
-0,62 0,04 0,01 -1,09 -2,41 -1,99 -1,63 -1,77 -1,12 -0,29 10,86
-
Амурская область
-1,02 -0,21 0,00 -1,11 -2,50 -2,24 -1,88 -1,57 -1,47 0,12 11,88
Магаданская -
область 0,02 -0,11 0,08 -1,23 -3,48 -3,13 -1,56 -3,14 -0,56 1,75 11,36
Сахалинская -
область -0,10 -0,31 -0,01 -1,12 -2,65 -1,97 -1,44 -2,66 -1,69 0,87 11,09
Еврейская -
автономная область -1,35 -0,27 -0,26 -1,11 -2,97 -2,41 -1,32 -2,11 -1,70 0,18 13,31
Чукотский -
автономный округ 0,48 -0,44 0,20 -1,14 -2,42 -2,87 -0,96 -4,64 -0,03 -4,10 15,90

152
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Российская
Федерация -0,99 -0,09 -0,12 -0,96 -1,68 -1,06 -0,76 -1,29 -0,99 0,00 -7,92

Из таблицы видно, что в среднем по России наибольшее снижение ОПЖ связано с


абортами, алкоголизмом, убийствами, наркоманией, недостаточными доходами, разводами.
Условия жизни (доходы, студенты, врачи) обуславливают уменьшение ОПЖ на 1,2 лет,
поведение (алкоголизм, наркомания, убийства, преступления несовершеннолетних, разводы)
уменьшают ОПЖ на 6,7 лет. Поведение обуславливает 84,9%, условия жизни 15,1%
снижения ОПЖ. Поведение в 5,6 раз более значимо, чем уровень и условия жизни.
Значение доходов может быть несколько большим. Модели показывают, что при
низких доходах достоверно увеличивается количество абортов, алкоголизм, преступность
несовершеннолетних. Так что уровень жизни влияет на поведение.
Преступность несовершеннолетних достоверно выше при высоких показателях
убийств, абортов, разводов.
Алкоголизм достоверно выше при высоких показателях абортов, убийств, разводов,
малого количества врачей.
Аборты достоверно выше при высоких показателях разводов, преступлений
несовершеннолетних, алкоголизма.
Убийств достоверно выше при высоких показателях преступлений
несовершеннолетних, алкоголизма, малого количества студентов.
В основном положительные показатели имеют прямую связь между собой. Также и
отрицательные показатели имеют прямую связь между собой. Между положительными и
отрицательными показателями обратная связь.
Однако убийства и разводы достоверно выше при больших доходах. Это может быть
связано с положением в регионах Дальнего востока и Крайнего Севера, где высокие доходы
сочетаются с высокой преступностью и разводимостью.
Алкоголизм, наркомания, убийства прямо и опосредованно влияют на ОПЖ.
Аборты, разводы, преступность несовершеннолетних имеют опосредованное влияние
на ОПЖ и являются показателями неправильного поведения, воспитания, низкой
нравственности, культуры, аномии в социуме, как и алкоголизм, наркомания, убийства,
нарушения социальных норм, в конечном итоге приводящего к снижению
продолжительности жизни.
Наибольшее количество лет, недожитых до 80 лет, в Чукотком автономном округе 15,9
лет, Республике Тыва 15,6 лет, Еврейской автономной области 13,3 лет. Максимальная
потеря лет жизни 5,2 в республике Тыва от убийств, 4,6 лет в Чукотском автономном округе
от алкоголизма, 3,5 лет в Магаданской области от абортов, 2,5 лет в Забайкальском крае от
преступности несовершеннолетних, 2,1 год в республике Тыва от низких доходов, 1,7 лет от
наркомании в Еврейской автономной области, Сахалинской области, Приморском крае,
Кемеровской области. Здесь необходимо первоочередное проведение мероприятий по
оздоровлению населения.
Но влияние регионов с малочисленным населением на показатель ОПЖ по России
невелик. Для определения доли влияния каждого региона и фактора мы умножили годы
недожития до 80 лет на численность населения на территории и разделили на общий
показатель по России. В процентах недожитие до 80 лет представлено в таблице 12.
Положительные показатели отражают снижение ОПЖ, отрицательные увеличение.

153
Таблица 12
Доля лет жизни, недожитых до 80 лет в 2014-2018 гг., по причинам недожития, в % от всех по
Российской Федерации
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Белгородская
область 0,13 0,01 0,03 0,13 0,14 0,09 0,05 0,14 0,05 0,16 0,93
Брянская область 0,14 0,02 0,02 0,12 0,25 0,09 0,07 0,27 0,11 -0,11 0,98
Владимирская
область 0,17 0,03 0,04 0,12 0,24 0,13 0,10 0,26 0,07 0,00 1,16
Воронежская
область 0,20 0,00 0,01 0,20 0,32 0,15 0,12 0,36 0,26 -0,02 1,58
Ивановская область 0,12 0,01 0,01 0,09 0,15 0,08 0,07 0,23 0,08 -0,02 0,81
Калужская область 0,09 0,02 0,02 0,09 0,14 0,09 0,08 0,12 0,06 0,07 0,77
Костромская
область 0,08 0,01 0,01 0,06 0,12 0,04 0,06 0,12 0,06 -0,05 0,50
Курская область 0,12 -0,01 0,01 0,10 0,20 0,07 0,07 0,15 0,07 0,09 0,86
Липецкая область 0,11 0,02 0,02 0,10 0,17 0,07 0,05 0,20 0,08 0,01 0,83
Московская область 0,27 0,21 0,16 0,60 0,80 0,63 0,19 0,95 0,75 0,21 4,75
Орловская область 0,09 0,00 0,01 0,07 0,14 0,06 0,04 0,13 0,03 0,04 0,60
Рязанская область 0,13 0,01 0,01 0,10 0,16 0,07 0,04 0,18 0,06 0,03 0,79
Смоленская область 0,11 0,01 0,00 0,09 0,16 0,09 0,05 0,15 0,09 0,04 0,80
Тамбовская область 0,11 0,01 0,02 0,09 0,15 0,07 0,05 0,20 0,04 -0,05 0,70
Тверская область 0,15 0,03 0,02 0,12 0,21 0,15 0,08 0,21 0,07 0,15 1,17
Тульская область 0,15 0,03 0,04 0,13 0,20 0,13 0,07 0,25 0,09 0,12 1,21
Ярославская область 0,13 0,02 0,00 0,11 0,20 0,10 0,08 0,17 0,07 0,08 0,94
г. Москва -0,34 -0,34 -0,04 0,86 0,95 0,45 0,13 0,71 1,21 -0,66 2,94
Республика Карелия 0,06 0,01 0,00 0,05 0,12 0,08 0,09 0,09 0,01 0,02 0,55
Республика Коми 0,06 0,02 0,01 0,08 0,16 0,12 0,12 0,11 0,04 0,01 0,74
Ненецкий
автономный округ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,01 0,01 0,00 0,00 0,03
Архангельская
область без
автономного округа 0,09 0,03 0,00 0,10 0,23 0,18 0,14 0,14 0,03 -0,08 0,86
Вологодская
область 0,12 0,03 0,03 0,10 0,25 0,11 0,15 0,13 0,09 -0,05 0,96
Калининградская
область 0,10 0,01 0,01 0,09 0,17 0,07 0,08 0,11 0,07 -0,01 0,71
Ленинградская
область 0,17 0,07 0,04 0,21 0,31 0,21 0,08 0,15 0,14 -0,11 1,27
Мурманская область 0,04 0,02 0,00 0,08 0,12 0,06 0,07 0,06 0,05 0,10 0,60
Новгородская
область 0,07 0,01 0,01 0,05 0,12 0,07 0,07 0,10 0,07 0,00 0,57
Псковская область 0,08 0,01 0,02 0,06 0,15 0,07 0,05 0,10 0,03 0,02 0,60
г. Санкт-Петербург 0,21 -0,12 -0,15 0,36 0,55 0,27 0,13 0,27 0,48 0,24 2,25
Республика Адыгея 0,05 0,01 0,01 0,04 0,05 0,02 0,02 0,08 0,04 -0,04 0,28
Республика
Калмыкия 0,05 0,00 0,00 0,03 0,02 0,03 0,01 0,03 0,01 -0,02 0,17

154
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Республика Крым 0,30 0,04 0,03 0,12 0,22 0,13 0,09 0,24 0,21 0,06 1,44
Краснодарский
край 0,39 0,10 0,10 0,44 0,57 0,37 0,22 0,36 0,28 0,48 3,31
Астраханская
область 0,12 0,00 -0,01 0,09 0,11 0,07 0,08 0,10 0,07 0,05 0,68
Волгоградская
область 0,33 0,03 0,03 0,23 0,44 0,17 0,17 0,21 0,14 -0,13 1,62
Ростовская область 0,42 0,02 0,09 0,37 0,42 0,29 0,23 0,50 0,44 0,03 2,80
г. Севастополь 0,05 0,00 0,01 0,02 0,06 0,03 0,01 0,03 0,05 0,02 0,28
Республика
Дагестан 0,31 0,05 0,06 0,12 0,12 0,13 0,06 0,09 0,19 -0,39 0,74
Республика
Ингушетия 0,08 0,01 0,01 0,01 0,02 0,02 0,00 0,00 0,01 -0,21 -0,04
Кабардино-
Балкарская
Республика 0,13 0,02 0,01 0,06 0,05 0,04 0,03 0,07 0,04 -0,09 0,36
Карачаево-
Черкесская
Республика 0,07 0,01 0,01 0,04 0,04 0,05 0,02 0,05 0,04 -0,11 0,20
Республика
Северная Осетия -
Алания 0,09 0,00 -0,01 0,05 0,06 0,03 0,02 0,05 0,04 -0,01 0,31
Чеченская
Республика 0,17 0,03 0,05 0,03 0,06 0,03 0,00 0,03 0,09 0,21 0,70
Ставропольский
край 0,36 0,03 0,04 0,25 0,36 0,17 0,16 0,27 0,22 -0,30 1,55
Республика
Башкортостан 0,37 0,05 0,07 0,32 0,43 0,42 0,20 0,49 0,24 0,58 3,18
Республика Марий
Эл 0,10 0,01 0,02 0,06 0,14 0,06 0,05 0,11 0,04 -0,05 0,54
Республика
Мордовия 0,13 0,00 0,00 0,07 0,13 0,05 0,03 0,11 0,04 -0,03 0,52
Республика
Татарстан 0,27 -0,01 0,07 0,27 0,52 0,35 0,19 0,34 0,45 -0,26 2,20
Удмуртская
Республика 0,18 0,01 0,01 0,11 0,22 0,13 0,13 0,22 0,12 0,02 1,15
Чувашская
Республика 0,19 0,01 0,01 0,09 0,21 0,10 0,08 0,22 0,04 -0,10 0,87
Пермский край 0,23 0,04 0,02 0,21 0,47 0,31 0,30 0,38 0,34 0,00 2,30
Кировская область 0,17 0,02 0,01 0,12 0,28 0,12 0,11 0,21 0,02 -0,15 0,93
Нижегородская
область 0,26 0,03 0,03 0,27 0,52 0,34 0,18 0,77 0,28 -0,10 2,58
Оренбургская
область 0,24 0,03 0,02 0,17 0,46 0,20 0,15 0,17 0,07 0,16 1,67
Пензенская область 0,18 0,02 0,02 0,12 0,21 0,06 0,05 0,19 0,06 -0,05 0,86
Самарская область 0,30 0,02 0,03 0,28 0,42 0,21 0,16 0,28 0,44 0,35 2,48

155
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Саратовская область 0,35 0,02 0,02 0,23 0,38 0,15 0,12 0,34 0,14 -0,03 1,70
Ульяновская
область 0,15 0,01 0,02 0,10 0,18 0,11 0,07 0,18 0,13 -0,02 0,95
Курганская область 0,12 0,01 0,03 0,08 0,18 0,15 0,11 0,12 0,10 -0,15 0,76
Свердловская
область 0,26 0,04 0,07 0,37 0,89 0,50 0,45 0,33 0,38 0,30 3,57
Ханты-
Мансийский
автономный округ –
Югра 0,02 0,04 0,00 0,16 0,24 0,13 0,10 0,14 0,18 -0,06 0,94
Ямало-Ненецкий
автономный округ -0,03 0,02 0,00 0,05 0,10 0,08 0,04 0,07 0,04 -0,04 0,34
Тюменская
область без
автономных округов 0,14 -0,01 0,01 0,13 0,25 0,15 0,12 0,15 0,14 0,05 1,11
Челябинская
область 0,39 0,03 0,06 0,32 0,57 0,40 0,37 0,38 0,37 -0,07 2,82
Республика Алтай 0,03 0,01 0,00 0,02 0,04 0,05 0,03 0,02 0,01 -0,02 0,19
Республика Тыва 0,06 0,01 0,00 0,01 0,05 0,14 0,05 0,04 0,03 0,03 0,43
Республика Хакасия 0,08 0,01 0,01 0,05 0,08 0,10 0,07 0,07 0,06 -0,05 0,48
Алтайский край 0,31 0,04 0,03 0,24 0,35 0,24 0,22 0,32 0,26 -0,11 1,90
Красноярский край 0,26 0,03 0,02 0,25 0,62 0,40 0,34 0,24 0,21 0,09 2,46
Иркутская область 0,30 0,02 0,02 0,21 0,48 0,43 0,31 0,30 0,33 0,06 2,46
Кемеровская
область 0,35 0,05 0,04 0,26 0,62 0,40 0,30 0,22 0,39 0,02 2,64
Новосибирская
область 0,27 0,00 0,01 0,25 0,59 0,29 0,27 0,19 0,34 -0,09 2,11
Омская область 0,21 -0,01 0,01 0,17 0,23 0,16 0,13 0,21 0,25 0,18 1,54
Томская область 0,11 -0,02 0,00 0,09 0,20 0,12 0,12 0,07 0,08 0,01 0,77
Республика Бурятия 0,11 0,01 0,01 0,08 0,18 0,30 0,18 0,08 0,04 -0,12 0,87
Республика Саха
(Якутия) 0,04 0,01 0,00 0,08 0,22 0,17 0,09 0,15 0,03 -0,05 0,74
Забайкальский край 0,13 0,02 0,01 0,10 0,20 0,28 0,23 0,14 0,05 -0,07 1,09
Камчатский край 0,01 0,01 0,00 0,03 0,06 0,04 0,04 0,08 0,03 0,00 0,30
Приморский край 0,14 0,02 0,01 0,17 0,31 0,29 0,21 0,24 0,29 0,03 1,71
Хабаровский край 0,07 0,00 0,00 0,13 0,28 0,23 0,19 0,20 0,13 0,03 1,25
Амурская область 0,07 0,01 0,00 0,08 0,17 0,16 0,13 0,11 0,10 -0,01 0,82
Магаданская
область 0,00 0,00 0,00 0,02 0,04 0,04 0,02 0,04 0,01 -0,02 0,14
Сахалинская
область 0,00 0,01 0,00 0,05 0,11 0,08 0,06 0,11 0,07 -0,04 0,47
Еврейская
автономная область 0,02 0,00 0,00 0,02 0,04 0,03 0,02 0,03 0,02 0,00 0,19
Чукотский
автономный округ 0,00 0,00 0,00 0,00 0,01 0,01 0,00 0,02 0,00 0,02 0,07

156
Прес
тупл
ения
несо
верш Друг
енно Алко Нарк ие
Дохо Студ Врач Разв Абор Убий летн голи оман факт Всег
Регион ды енты и оды ты ства их зм ия оры о
Российская 12,4 100,0
Федерация 7 1,16 1,48 12,08 21,16 13,35 9,54 16,28 12,47 0,01 0

Из факторов, препятствующих достижение 80 лет ОПЖ в России на первом месте


аборты – 21,2%, на втором месте алкоголизм - 16,3%, на третьем месте убийства - 13,4%,
далее следуют наркомания – 12,5%, доходы - 12,5%, разводы – 12,1%, преступления
несовершеннолетних – 9,5%, врачи 1,5%, студенты – 1,2%.
Аборты и разводы обусловливают 33,2%, алкоголизм и наркомания 28,8%, убийства и
преступления несовершеннолетних 22,9%, доходы, врачи и студенты 15,1% недожития до 80
лет в России. Отношение влияния поведения к условиям жизни 5,6. В первую очередь
необходимо улучшение поведения населения. Для этого необходимы меры по укреплению
семьи, профилактике алкоголизма и наркоманий, профилактике и контролю над
преступностью, улучшению уровня воспитания и культуры.
Из регионов, препятствующих достижению 80 лет ОПЖ в России на первом месте
Московская область - 4,8%, втором Свердловская область – 3,6%, третьем – Краснодарский
край – 3,3%, далее следуют Республика Башкортостан – 3,2%, г. Москва -2,9%, Челябинская
и Ростовская области по 2,8%, Кемеровская и Нижегородская области по 2,6%, Самарская
область, Красноярский край, Иркутская область по 2,5%, Пермский край, г. Санкт-Петербург
по 2,3%, Республика Татарстан – 2,2%, Новосибирская область 2,1%, Алтайский край -1,9%,
Приморский край, Саратовская и Оренбургская области по 1,7%. Эти 20 регионов
определяют более половины недожития до 80 лет в России.
В таблицах 11 и 12 представлены основные проблемы каждого региона, так в
Московской области это алкоголизм, аборты, наркомания, разводы, убийства, доходы,
студенты, преступления несовершеннолетних, врачи. В Свердловской области это аборты,
убийства, преступления несовершеннолетних, наркомания, алкоголизм, доходы, в
Краснодарском крае аборты, разводы, доходы, убийства, алкоголизм и пр.
Нулевые показатели отрицательных факторов практически недостижимы, возможно и
необходимо снижение их в разы. По модели (1) ОПЖ 80 лет возможно при 1 убийстве, 10
преступлений несовершеннолетних, 300 больных алкоголизмом, 50 наркоманией на 100 тыс.,
300 разводов на 1000 браков, 10 абортов на 100 родов, 400 студентов и 60 врачах на 10 тыс.
населения. При этом уровень доходов должен быть 150 тыс. рублей. Это один из вариантов
целевых показателей для увеличения ОПЖ преимущественно через рост благосостояния.
Здесь отрицательные показатели имеют пороги воздействия, что уменьшает долю их влияния
на уменьшение ОПЖ.
При таких целевых показателях из факторов, препятствующих достижение 80 лет ОПЖ
в России на первом месте доходы - 35,5%, на втором месте аборты – 16,5%, третьем месте
убийства 11,5%, далее следуют алкоголизм 11,3%, наркомания – 8,9%, преступления
несовершеннолетних – 6,9%, разводы – 5,9%, врачи 2,2%, студенты – 1,2%.
Доходы, врачи и студенты обусловливают 38,9%, аборты и разводы 22,4%, алкоголизм
и наркомания 20,3%, убийства и преступления несовершеннолетних 18,3% недожития до 80
лет в России. Условия жизни находятся на первом месте, но и в этом варианте суммарно
поведение на первом месте, отношение влияния поведения к условиям жизни 1,6.
Беспороговая оценка отрицательных факторов увеличивает их значимость, введение
порогов воздействия уменьшает, при этом увеличивается значимость доходов. Условно есть
два пути увеличения ОПЖ, первый через улучшение поведения, второй через рост

157
благосостояния, более дорогостоящий, в реальности ОПЖ растет и будет расти сочетанием
этих путей. Улучшение поведения возможно при адекватной социальной политике
государства, проведении целенаправленных мер по профилактике нарушения социальных
норм. Модели ОПЖ являются полезным инструментом для целевого планирования
увеличения продолжительности жизни.
Роль культуры представлена в модели 2 (R2=0,86):
ОПЖ = 62,2818 + 0,00188014*Театры + 1,55884*Логдох - 0,152826*Убийства
- 0,0196434*Престнес - 0,00125539*Алкоголизм - 0,00557675*Наркомания (2)
-0,00159506*Развкбр - 0,0385231*Аборты
где: Театры – посещения театров на 1000 человек.
Остальные переменные описаны в модели 1.
Если театры посещают 532 человека из 1000, ОПЖ увеличивается на 1 год. Улучшение
культурного уровня эффективный путь увеличения ОПЖ.
Таким образом, модели показывают, что для увеличения продолжительности жизни
необходим рост доходов, снижение уровня абортов и разводимости, алкоголизма и
наркомании, убийств и преступности несовершеннолетних, рост обеспеченности врачами,
количества студентов, улучшение образования, нравственности и культуры. Оценены
некоторые факторы, препятствующие достижению показателя ожидаемой
продолжительности жизни 80 лет. Получены целевые показатели для достижения 80 лет
ОПЖ в России и ее регионах.
Регрессионный анализ панельных данных по регионам России за 2014-2018 годы
установил достоверную количественную зависимость ожидаемой продолжительности жизни
от комплекса факторов, характеризующих уровень и качество жизни, поведение, уровень
образования и культуры населения. Модели ОПЖ могут применяться для целевого
планирования увеличения продолжительности жизни в регионах и в целом по России.

14. Реальные доходы населения и демография в Краснодарском крае

Улучшение демографических показателей тесно связано с ростом реальных доходов


населения (рис. 161).
210
200
190
в %к 2006 г.=100%

180
170
160
150
140
130
120
110
100
90
80
2006 2008 2010 2012 2014 2016 2018

Реальные располагаемые денежные доходы населения


Рождаемость
Смертность

Рис. 161 Реальные доходы населения, рождаемость и смертность в Краснодарском крае


в 2006-2019 гг.
В последние годы наблюдается снижение реальных доходов и прекращение улучшения
демографических показателей. Для роста рождаемости необходим не только рост реальных
доходов, но и эффективные меры стимулирования многодетности и поддержки семьи.
И для увеличения продолжительности жизни также необходим рост реальных доходов,
зарплат и пенсий (рис. 162-164).

158
77
76
75
74
73
ОПЖ
лет

72
Линейный (ОПЖ)
71
70
69 y = 0,0922x + 63,417
2
68 R = 0,8364

67
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150

Реальные доходы в % к 2018 г.

Рис. 162 Ожидаемая продолжительность жизни и реальные доходы населения в


Краснодарском крае в 2005-2019 гг., прогноз

79
78
77
76
75
74
ОПЖ
лет

73
Линейный (ОПЖ)
72
71
70
y = 0,1296x + 60,058
69 2
R = 0,7979
68
67
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140

Реальные зарплаты в % к 2018 г.

Рис. 163 Ожидаемая продолжительность жизни и реальная зарплата в Краснодарском


крае в 2005-2019 гг., прогноз

159
78
77
76
75
74
73 ОПЖ
лет

72 Линейный (ОПЖ)

71
70
y = 0,098x + 63,309
69 2
R = 0,9098
68
67
40 50 60 70 80 90 100 110 120 130 140 150

Реальные пенсии в % к 2018 г.

Рис. 164 Ожидаемая продолжительность жизни и реальные пенсии в Краснодарском


крае в 2005-2019 гг., прогноз

Для ОПЖ 75 лет необходим рост реальных доходов более чем на 25%, зарплат на 15%,
и пенсий на 20%. Для увеличения суммарного коэффициента рождаемости до 2 необходим
рост реальных доходов более чем на 33%. Для увеличения реальных доходов на 30%
требуется рост номинальных доходов до 67,4 тыс. руб., номинальные зарплаты должны
составлять 75,4 тыс. руб., пенсии 26,1 тыс. руб., прожиточный минимум 20,4 тыс. руб.,
расходы на здравоохранение 27,7 тыс. руб. Без роста реальных доходов населения
улучшения демографической ситуации не будет.

Заключение
Результаты лонгитудинальных и поперечных исследований показывают, что уровень
жизни в 2019 году, как и в 2005-2018 годах, является главным детерминантом здоровья, а
смертность является социально детерминированной, причем уровень жизни и смертность
тесно связаны. При повышении уровня жизни смертность снижается.
На территориях края с высоким уровнем и качеством жизни низкая смертность от
причин, обусловленных алкоголем, смертность от всех причин. А на территориях
Краснодарского края с низким уровнем и качеством жизни повышенная смертность от
причин, обусловленных алкоголем, и смертность от всех причин.
Выделены факторы и территории риска (подразделы 3.2. и 3.1.). Разработаны
рекомендации по снижению смертности и повышению рождаемости. Выделение
неблагополучных территорий позволяет принимать управленческие решения и проводить
целенаправленные мероприятия по улучшению социально-экономического положения,
санитарно-эпидемиологической обстановки и состояния здоровья населения.
В Российской Федерации социальные факторы и злоупотребление алкоголем являются
главными факторами повышенной смертности.
«Наибольший вклад в смертность (76 %), заболеваемость населения (35 %), а также в
экономические потери (58%) вносят социальные факторы». (О состоянии санитарно-
эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2013 году:
Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, 2014.—191 с.)

160
«Злоупотребление алкоголем приводит к преждевременной, предотвратимой смерти
около полумиллиона человек ежегодно, будучи причиной смертности около 30 % мужчин и
15 % – женщин Российской Федерации». (О состоянии санитарно-эпидемиологического
благополучия населения в Российской Федерации в 2012 году: Государственный доклад.—
М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия
человека, 2013.—176 с.)
Влияние социально-экономических факторов на состояние здоровья населения начиная
с 2014 года все в большей степени определяет состояние здоровья населения. Комплекс
социально-экономических факторов превышает уровень влияния санитарно-
гигиенических факторов и факторов образа жизни на формирование здоровья населения.
Прогноз развития санитарно-эпидемиологической ситуации и состояния здоровья
населения основан на вероятности того, что в период до 2024 года сохранятся базовые
прогнозные параметры вклада во влияние на состояние здоровья групп факторов среды
обитания (при оценке суммарного влияния – 100 %): социально-экономические факторы – в
пределах от 40,0 % до 42,0 %, санитарно-гигиенические факторы – в пределах от 28,0 %
до 32,0 %, факторы образа жизни – на 27 % до 31,0 %.
Прогнозная оценка (по коэффициентам корреляционной зависимости) общей
тенденции изменения соотношения влияния факторов среды обитания на ключевой
целевой показатель развития Российской Федерации – ожидаемую продолжительность
жизни на среднесрочный период (на период до 2024 года) показала следующее.
Прогнозируется, что уровень влияния социально-экономических факторов превысит
уровень влияния санитарно-гигиенических факторов почти в 1,6 раза. Влияние факторов
образа жизни по уровню формирования здоровья населения превысит влияние санитарно-
гигиенических факторов почти на 7 %. Эти же тенденции все больше проявляются в
большинстве субъектах Российской Федерации. (О состоянии санитарно-
эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году:
Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, 2020.—299 с.)
Для достижения продолжительности жизни 75 лет в крае необходимо снижение
преждевременной смертности на 20%, смертности, обусловленной алкоголем, в 2 раза,
зарплата выше 46 тыс. рублей, пенсии более 16 тыс. рублей, прожиточный минимум более
13 тыс. рублей, государственные расходы на здравоохранение выше 8 тыс. рублей на
человека в год во всех районах края, а по краю более 16,6 тыс. рублей, снижение числа
курящих.
Рождаемость и естественный прирост населения также социально детерминированы.
Основной причиной депопуляции является низкий уровень жизни.
Дальнейшее повышение уровня жизни, выравнивание районов по уровню и качеству
жизни приведет к уменьшению смертности от причин, обусловленных алкоголем, и
смертности от всех причин, повышению рождаемости и естественного прироста населения в
Краснодарском крае.

Рекомендации
1. Повышение уровня и качества жизни в Краснодарском крае, особенно в малых
городах и сельской местности. Рост доходов, заработной платы, пенсий, прожиточного
минимума, инвестиций, основных фондов, создание хорошо оплачиваемых рабочих мест,
дальнейшее уменьшение доли лиц с доходами ниже прожиточного минимума. Достижение
уровня средней зарплаты во всех районах более 40 тыс. рублей.
2. Для повышения рождаемости необходимо с 2021 года выделение квартир семьям
при рождении третьего ребенка. Пособия многодетным семьям в размере не менее
прожиточного минимума на каждого ребенка до 18 лет. Дальнейшее снижение частоты
абортов.

161
3. Обеспечение доступности и качества медицинской помощи, увеличение
финансирования системы здравоохранения, заработной платы медработников,
обеспеченности врачами, диспансеризация взрослого населения, профилактика, раннее
выявление и качественное лечение болезней кровообращения, снижение смертности от
травм и отравлений, туберкулеза, ВИЧ.
4. Меры по обеспечению рационального питания населения, ограничению потребления
фаст-фудов.
5. Разработка и осуществление программы экстренных мероприятий по профилактике
злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Снижение употребления алкоголя, сокращение
числа мест продажи алкогольных напитков. Повышение акцизов на алкогольные напитки.
Качественное лечение алкоголизма.
6. Жесткие меры против курения, повышение акцизов на табачные изделия, снижение
числа курящих.
7. Борьба с распространением наркотиков, профилактика наркоманий.
8. Усиление мер по снижению смертности от транспортных несчастных случаев
самоубийств и убийств.
9. Снижение загрязнения атмосферного воздуха в Краснодаре, Новороссийске и других
крупных городах. Улучшение качества питьевой воды централизованного водоснабжения на
неблагополучных территориях.

Литература
1. Здоровье населения и здравоохранение Краснодарского края: сборник статистических
данных. – Краснодар: ГБУЗ МИАЦ, 2020.
2. О состоянии здоровья населения и организации здравоохранения Краснодарского
края по итогам за 2018 год: государственный доклад. – Краснодар: ГБУЗ МИАЦ,
2020.
3. Социально-экономическое положение Краснодарского края. – Краснодар:
Краснодарстат, 2020.
4. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в
Краснодарском крае в 2018 году: государственный доклад. – Краснодар: Управление
Роспотребнадзора по Краснодарскому краю, 2020.
5. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской
Федерации в 2012 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2013.—176 с.
6. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской
Федерации в 2013 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2014.—191 с.
7. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской
Федерации в 2018 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019.—254 с.
8. О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской
Федерации в 2019 году: Государственный доклад.—М.: Федеральная служба по
надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020.—299 с.
9. Заключительный доклад комиссии ВОЗ по социальным детерминантам здоровья,
ВОЗ, 2008.
10. Р. Флетчер, С. Флетчер, Э. Вагнер. Клиническая эпидемиология. Основы
доказательной медицины. – М: Медиа Сфера, 1998. – 352 с., илл.
11. Социально-гигиенический мониторинг. Анализ медико-демографических и
социально-экономических показателей на региональном уровне: Методические
рекомендации. – М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия человека, 2010. – 53 с.

162
12. Определение приоритетов развития здравоохранения на федеральном и региональном
уровнях на основе обобщенной оценки преждевременной и предотвратимой
смертности населения: Методическое указание № 2001/250. – М.: ЦНИИОИЗ, 2001.
32 с.

163
Приложение 1 таблицы
Таблица 1
Средняя номинальная заработная плата в Краснодарском крае в 2015-2019 гг. рубли
2019 2019 к
минус 2015
Территория 2015 2016 2017 2018 2019 2015 разы
Анапа 29101 28204 29599 32549 34198 5097 1,18
Армавир 22971 24553 26417 28478 30875 7904 1,34
Геленджик 28297 29956 31604 35098 37959 9662 1,34
Горячий Ключ 27268 29111 30235 36002 34883 7615 1,28
Краснодар 38521 40280 42128 46168 49473 10952 1,28
Новороссийск 36602 39290 41610 46079 48212 11610 1,32
Сочи 34702 36787 39074 42326 44573 9871 1,28
Абинский 22842 26067 27876 30720 34364 11522 1,50
Апшеронский 21780 23301 24561 27223 28476 6696 1,31
Белоглинский 22594 25032 26479 28669 30744 8150 1,36
Белореченский 24609 25979 27141 29877 32265 7656 1,31
Брюховецкий 23372 24861 25666 28456 30952 7580 1,32
Вы