Проблема наркомании в Украине

Следует отметить, что еще пять лет назад в Украине не было единой государственной стратегии по
противодействию распространению наркотиков. Лишь 28 августа 2013 года Кабинет министров
одобрил Стратегию государственной политики в отношении наркотиков на период до 2020 года.
Данная стратегия, которая была разработана Государственной службой Украины по контролю за
наркотиками, признана международными специалистами как одна из самых удачных и
профессиональном в мире. В документе были определены сущность и современные направления
государственной политики в отношении наркотиков, которые формируются на основе
интегрированного и сбалансированного подхода к уменьшению объема предложения наркотиков,
находящихся в незаконном обороте, снижение спроса на них, преодоление наркомании как опасного
социального явления.

Правовой аспект. Стратегия государственной политики в отношении наркотиков на период до 2020

года построена прежде всего на гуманистической направленности, внимание акцентируется на
соблюдении основных прав и свобод потребителей наркотиков. Однако на практике все еще остается
уголовно-репрессивный подход, в рамках которого наркоман рассматривается не как больной
человек, нуждающийся в лечении и помощи, а как преступник. Опыт и статистика показывают, что
этот путь является ложным. Наркобизнес становится еще более латентным и опасным; увеличение
количества уголовных дел в 2008–2011 годах (данные МВД) не привело к уменьшению количества
потребителей ПАВ, стоящих на соответствующем учете, а, наоборот, дало обратный эффект,
достигнув максимальной цифры – 163 000 человек. По данным Управления ООН по наркотикам и
преступности, в 2011 году Украина заняла первое место в Европе по количеству потребителей
инъекционных наркотиков.
Практика применения уголовного законодательства указывает на высокий уровень криминализации
людей, употребляющих наркотики.. Результатом этих репрессивных и антигуманных норм является
тот факт, что ежегодно на скамье подсудимых оказываются тысячи наркоманов, которые получают
реальный срок заключения. И это не фигуранты дел, которые занимались распространением
наркотических средств, а больные люди.
В ходе практической работы с наркозависимыми лицами, которые уже отбыли наказание за хранение
наркотических средств, и их выборочного опроса специалисты пришли к выводу, что уголовное
преследование лиц, употребляющих ПАВ, не привело к отказу от употребления наркотиков.
Наоборот, репрессивное законодательство и пребывание в местах лишения свободы привело к
увеличению среди наркопотребителей заболеваемости на ВИЧ/СПИД, туберкулез и другие
социально опасные заболевания, а также существенно повлияло на обострение социальной
напряженности в обществе, формирование дискриминационного отношения к лицам, больным
наркоманией.
В 2017 году Евразийский институт наркополитики на заказ МБФ «Возрождение» провел анализ
законодательства Украины в сфере обращения наркотических веществ и с учетом международного
опыта разработал предложения по гуманизации наркополитики и декриминализации отдельных
деяний в этой сфере.

Морально-этический аспект. Со времен существования СССР проблема немедицинского

употребления наркотических средств всячески скрывалась и отрицалась. Люди, которые имели
зависимость от ПАВ, осуждались обществом, отношение к ним было как к изгнанникам, аморальным
и криминальным элементам. К сожалению, до сих пор в Украине так и не удалось преодолеть эту
стигму. Наркопотребители воспринимаются все еще как воры, а не как больные люди, нуждающиеся
в комплексном медико-психологическом лечении.
В Стратегии государственной политики в отношении наркотиков на период до 2020 года отмечена
необходимость преодоления стигматизации в наркологии. Обществу через профилактические и
просветительские мероприятия следует доносить информацию о причинах и последствиях
наркомании, методах минимизации вреда и общественной опасности, формировать гуманное
отношение к наркопотребителям с четким осознанием того факта, что наркоман является прежде
всего больным человеком, который нуждается в лечении и реализации фундаментальных прав и
свобод.
 Медико-социальный аспект. Рассмотрим качество и эффективность оказания услуг
наркопотребителям и существующие пробелы в этой сфере. Лечение зависимостей от употребления
ПАВ требует комплексного подхода и состоит из трех последовательных элементов:
медикаментозная помощь (детоксикация), психотерапевтическое сопровождение и дальнейшая
социальная адаптация пациента. В системе Минздрава Украины функционирует сеть
наркологических больниц, которые предоставляют услуги по детоксикации. В штате
государственных наркологических учреждений работают также психологи и социальные работники,
задача которых – мотивировать пациента отказаться от употребления ПАВ. Также, с целью снижения
вреда и отказа от употребления нелегальных (уличных) наркотиков, в нашей стране действует
программа заместительной поддерживающей терапии (ЗПТ), в рамках которой пациент под
наблюдением и по рецепту врача-нарколога принимает препараты (метадон, бупренорфин), которые
помогают избежать синдрома отмены (ломки) и улучшают состояние здоровья.
Однако следует констатировать, что в Украине программа ЗПТ не является совершенной.
Отсутствует действенный и эффективный механизм контроля за пациентом (часты случаи, когда
пациент продолжает принимать уличные наркотики), неудовлетворительно работает система
ресоциализации больных наркоманией. Как уже отмечалось выше, одной из основных составляющих
процесса возвращения наркопотребителей к трезвой жизни является психологическая терапия.
На сегодняшний день действенной моделью предоставления такой помощи является миннесотская
(разработана в конце 40-х годов прошлого века в США). Она предполагает активное участие
профессионала-психотерапевта в процессе возвращения пациента к трезвой жизни. В стенах
реабилитационного центра (стационарно/амбулаторно) персонал работает над улучшением
физического, эмоционального, психологического состояния здоровья клиента, гармонизацией
семейных и других межличностных отношений, улучшением в сфере трудовой занятости, обучения,
социальной адаптации.
К сожалению, в украинской системе здравоохранения отсутствует разветвленная сеть такого рода
центров. Эту проблему пытаются собственноручно решать общественные организации и активисты.
Однако, учитывая тот факт, что требования к деятельности таких реабилитационных центров четко
не прописаны в нормативах профильного законодательства (отсутствует механизм контроля и
лицензирования), фиксируются отдельные случаи нарушения прав и свобод граждан, находящихся в
таких псевдоцентрах (содержание без добровольного согласия наркопотребителей, использование
пациентов как дешевой рабочей силы и пребывание последних, мягко говоря, в нечеловеческих
условиях).

Возможные пути для Украины

Учитывая вышесказанное, можно сделать вывод, что современное состояние наркополитики в
Украине все еще не соответствует декларируемым положениям Стратегии государственной
политики в отношении наркотиков на период до 2020 года. Оно делает невозможным эффективное и
своевременное противостояние наркопреступности и внедрение действенной системы минимизации
вреда от употребления наркотиков как в сфере здравоохранения, так и в обеспечении общественной
безопасности. Итак, парламенту, профильным министерствам и ведомствам, общественным
организациям, активистам, ученым и всему обществу в целом следует решить  вопросы, которые в
будущем – при профессиональном и комплексном подходе – смогли дать решительный отпор
указанным угрозам общегосударственного масштаба:
 Создать центральный орган исполнительной власти в сфере формирования и обеспечения
реализации государственной политики по вопросам оборота наркотических средств,
противодействия их незаконному обороту, а также координации деятельности органов
исполнительной власти по этим вопросам (в 2014 году была ликвидирована Государственная служба
Украины по контролю за наркотиками).
 Законодательно установить четкую границу между инструментарием и санкциями, которые
будут применяться при квалификации действий наркодилера и наркопотребителей.
 Разработать и внедрить четкие критерии и требования к деятельности реабилитационных
центров с обязательным лицензированием и механизмом контроля за качеством предоставления
услуг.
 Усилить роль медико-социальных и реабилитационных мероприятий в преодолении
наркомании.
 Внедрять общегосударственные и местные профилактические и разъяснительные
мероприятия, направленные на гуманное отношение к наркопотребителям и преодоление
стигматизации в наркологии.
Только в таком случае государству удастся взять под контроль употребление наркотических средств
в немедицинских целях и добиться возвращения наркозависимых из рядов «потерянных людей» к
более или менее полноценному функционированию в рамках общества.