Вы находитесь на странице: 1из 1

16.01.

2020 109314
Настоящий Полис удостоверяет факт заключения Договора со Страховщиком на основании заявления Страхователя на условиях, содержащихся в
"Правилах добровольного страхования от несчастных случаев и болезней" от «08» октября 2019 г. (далее - Правила), а также в тексте Полиса.

ЧЕРНОВА ИРИНА ЯРОСЛАВОВНА

Дата рождения 12.10.1985 Место рождения Краснодар

ГРИЦКЕВИЧ АННА АЛЕКСАНДРОВНА

22.12.2009 Место рождения Краснодар

Акробатический рок-н-ролл (B-класс микст, Формейшн)

550 000 руб. 894 руб.

Весь мир, за исключением зон военных действий

Только во время организованных спортивных


соревнований, тренировок, спортивных сборов по
X указанному виду спорта, а также при подготовке и
обслуживании спортивной техники и инвентаря по
указанному виду спорта

14:21 16.01.2020 23:59 15.01.2021

1. Страхователь подтверждает, что с Условиями страхования и "Правилами добровольного страхования от несчастных случаев и болезней" от «08»
октября 2019 года ознакомлен и с ними согласен.

2. При заключении настоящего полиса страхования Страхователь указал, что Застрахованные лица не являются инвалидами I, II или III группы.

Генеральный директор АО СК «Двадцать


первый век» на основании Устава