ANATOMIE GÉNÉRALE DE LA

TÊTE ET DU COU

Dr BEN YOUSSEF Aymen.

Service ORL et chirurgie cervico-faciale
Hôpital régional de Menzel Bourguiba
 GÉNÉRALITÉS
 Trois grandes régions peuvent être individualisées au
niveau de la tète et du cou:
le crâne
la face
le cou
 GÉNÉRALITÉS
Le crâne est séparé de la face par une ligne sinueuse
passant par le nasion, les bords supra orbitaires de l’os
frontal, l’arcade zygomatique, le bord inférieur du pore
acoustique externe, le processus mastoide et la ligne
nuchale supérieure de l’os occipital.
La face est séparée du cou par une ligne sinueuse
passant par l’os hyoïde, le ventre postérieur du muscle
digastrique puis par une ligne horizontale passant par
la bandelette mandibulaire et en arriere par la lame
prévertébral du fascia cervical.
 LE CRÂNE

 Le crâne est une boite

osseuse en forme d’ovoïde à
grosse extrémité postérieure
qui est constitué de deux
parties :
- Partie supérieure en haut : la
voûte du crane (mince)
- Partie inférieure en bas : la
base (épaisse)
 LE CRÂNE
La boîte crânienne comprend 8 os :

▪ 4 impairs, médians et symétriques ▪ 4 pairs et latéraux

- Le frontal - Les 2 temporaux
- L’éthmoïde - Les pariétaux
- Le sphénoïde
- L’occipital
 LE CRÂNE

I. Voute du crâne
La voute du crâne
est régulièrement
concave vers le bas,
et convexe vers le
haut.
 LE CRÂNE

I. Voute du crâne
Elle est constituée :
- En avant par la partie verticale du
frontal qui reçoit le pôle frontal de
chaque hémisphère cérébral.
- En arrière par l’écaille de l’occipital
qui reçoit de chaque côté le pole
occipital de chaque hémisphère
cérébrale.
- Au milieu et sur les côtés par l’os
pariétal.
 LE CRÂNE
 Ces différents os vont se
rencontrer au niveau de sutures
qui sont encore ouvertes chez le
nouveau né ce qui permet
expansion cérébral :
- Suture fronto-pariétale ou coronale
(en avant et de chaque coté)
- Suture pariéto occipitale ou
lambdoïde (en arrière et de chaque
coté)
- Suture sagittale ou inter pariétale qui
est médiale (au milieu)
 LE CRÂNE
 A la naissance, les angles des
os de la voute ne sont pas
encore ossifiés. Il en résulte
qu’au point de jonction de ces
différents os, il se créé des
espaces membraneux que
l’on appelle des fontanelles:
 une antérieure qui est le
bregma entre frontal et les 2
pariétaux.
 Une postérieure qui estle
lambda entre occipital et les 2
pariétaux.
 LE CRÂNE
II. Base du crane
 LE CRÂNE
 Vue exocrânienne:

Vue exocrânienne

- Segment antérieur
ou facial

- Segment postérieur
ou temporo-occipital
 LE CRÂNE
 Vue endocrânienne:

Sur cette vue, la base du

crane est divisée par 2 crêtes
en trois fosses (ou 3 étages) :
- une fosse crânienne
antérieure (aussi supérieure)
- une fosse crânienne
moyenne
- une fosse crânienne
postérieure.
 LE CRÂNE
1. Fosse crânienne antérieure
Cette fosse est constituée par 3 os :
- Au milieu par l’ethmoïde
- En avant et sur les cotés par l’os frontal
- En arrière et sur les cotés par le sphénoïde.
 LE CRÂNE
2. Fosse crânienne moyenne
Elle est constituée :
- Au milieu par le corps du
sphénoïde, et sur les cotés par
la grande aile du sphénoïde.
- En dehors de la grande aile du
sphénoïde : l’écaille du
temporal ou partie squameuse
du temporal.
- En arrière du sphénoïde cette
fosse est constituée par la
partie pétreuse ou rocher du
temporal.
- En dehors du sphénoïde et du
temporal : l’os pariétal.
 LE CRÂNE
3. Fosse crânienne postérieure
Elle est constituée par:
- La partie postérieure du
corps du sphénoïde qui
s’articule avec la partie
basilaire de l’occipital
- La face postéro supérieure
du rocher du temporal qui
porte le méat acoustique
interne où passe les nerfs VII
et VIII.
- L’os occipital : il est centré
par un orifice : le foramen
magnum. Il livre passage au
tronc cérébral vers le canal
vertébral
 LA FACE
Le squelette facial est disposé en dessous de la partie antérieure du
crâne et est divisé en deux étages: supérieur et inférieur.
a) Le massif facial supérieur : il est essentiellement formé de
chaque coté par le maxillaire autour duquel s’ordonnent
différents os :
- Entouré en dehors par l’os zygomatique,
- En dedans par le maxillaire du coté opposé, par le
cornet nasal inférieur, et par le vomer
- En avant de lui, l’os nasal
- Au dessus, l’os lacrymal
- En arrière, l’os palatin Le maxillaire forme la mâchoire
supérieure et va porter l’hémi denture supérieure.
 LA FACE

b) Le massif facial
inférieur : est
constitué par la seule
mandibule qui forme
la mâchoire inférieure
et porte la denture
inférieure.
 LA FACE
1. Etage inférieur
Il est constitué par un
seul os : la mandibule,
os impair et médian.
Elle est constituée de 3
parties : une partie
médiane : le corps, et
deux parties latérales :
le
ramus ou branche de la
mandibule qui est
située à la partie
postérieure du corps,
de chaque coté.
 LA FACE
a) Le corps de la mandibule
Le corps de la mandibule est incurvé en forme de fer à cheval concave vers
l’arrière, convexe en avant. Il présente une face antérieure avec au milieu
(en avant) la symphyse mentonnière ou éminence mentale ; et une face
postérieure qui porte une ligne oblique interne de chaque
coté, qui la subdivise en deux zones :
- Zone antéro-supérieure : pour la glande sub linguale
- Zone postéro-inférieure : pour la glande sub mandibulaire
 LA FACE
b) Les branches ou ramus mandibulaire
Le ramus mandibulaire se fixe à la partie postérieure du corps
de chaque coté. C’est une lame
quadrilatère aplatie du dehors en dedans/transversalement,
oblique en haut et en arrière, avec
une face latérale rugueuse qui reçoit l’insertion du muscle
masséter
 LA FACE
Le ramus porte de chaque coté au
bord supérieur une éminence
osseuse antérieure qui est
triangulaire : le processus coronoïde
de la mandibule qui reçoit le tendon
terminal du muscle temporal. Ce
processus coronoïde est séparé par
l’incisure mandibulaire d’un processus
postérieur qui est articulaire : le
condyle mandibulaire (ou tête de la
mandibule) qui s’articule avec l’os
temporal au niveau de l’articulation
temporo mandibulaire.
 LA FACE
2. Etage supérieur
a) Os maxillaire
Le maxillaire est situé en dessous de l’orbite, au dessus de la cavité
buccale, et en dehors des
cavités nasales. C’est un os pneumatisé qui est creusé d’une cavité :
le sinus maxillaire. Sinus
qui s’ouvre de chaque coté dans la cavité nasale par le méat nasal
moyen.
Ce maxillaire présente à décrire :
- Une face supérieure orbitaire qui est lisse
- Une face antéro latérale génienne en rapport avec la joue
- Une face postéro latérale qui est zygomatique
A l’union de ces 3 faces s’implante le processus frontal du maxillaire.
LA FACE
 LA FACE
b) Os zygomatique
En dehors du maxillaire. C’est un os quadrilatère qui forme le squelette de
la pommette.
 LA FACE
c) Cornet nasal inférieur
En dedans du maxillaire il y a le cornet nasal inférieur qui est allongé
d’avant en arrière. C’est
un os lamellaire, constitué d’une tête, un corps et une queue, concave
en dehors, à bord
inférieur libre, qui est fixé sur la paroi latérale des cavités nasales.
 LA FACE
d) Le vomer
C’est un os impair et médian. C’est une lame verticale, sagittale, et médiane,
de forme quadrilatère, qui constitue la partie postéro-inférieure du septum
nasal osseux.
 LA FACE
e) L’os nasal
Il est juste en dehors de la ligne médiane. En avant du processus frontal du
maxillaire, et juste en dessous de la suture fronto nasale.
Cet os nasal constitue avec son homologue contro latéral le squelette osseux
de la pyramide nasale, et forme l’arrête nasale osseuse.
 LA FACE
f) Os lacrymal
C’est une lamelle osseuse
fine et quadrilatère aplatie de
dehors en dedans. Il est situé
à la paroi médiale de l’orbite.
Il est situé juste en arrière du
processus frontal du
maxillaire avec lequel il
délimite la fossette lacrymale.
 LA FACE

g) Os palatin
Il est situé en arrière du maxillaire
et est constitué de 2 parties : une
horizontale et une verticale
perpendiculaires entre elles.
- La lame verticale
(perpendiculaire) appartient à la
paroi latérale des cavités nasales.
- La lame horizontale forme la
partie postérieure du palais
osseux.
 LES CAVITÉS CRANIO-FACIAUX
A. Cavités nasales et rhinopharynx
Ils appartiennent aux voies respiratoires, et olfactives.
1. Les cavités nasales
Les cavités nasales sont droite et gauche.
Elles sont séparées l’une de l’autre par le septum nasal. Leur paroi latérale porte
des cornets en dessous desquels des orifices, ou méats, voient déboucher les
sinus, ou cavités, pneumatiques. Les cavités nasales communiquent en avant par
les narines avec l’extérieur, et communiquent en arrière avec le rhinopharynx par
les choanes
 LES CAVITÉS CRANIO-FACIAUX
2. Le rhinopharynx
Le rhinopharynx est uniquement respiratoire. C’est la partie la plus
élevée du pharynx qui est globalement de niveau avec C1 et C2.
Chez l’enfant, c’est lui qui porte les végétations adénoïdes.
 LES CAVITÉS CRANIO-FACIAUX

B. Cavité buccale et oropharynx

1. Cavité buccale
Elle appartient aux voies digestives et
accessoirement aux voies respiratoires. La
cavité buccale s’ouvre à l’extérieur par la
bouche, limitée par les lèvres. Elle communique
en arrière avec l’oropharynx au niveau de
l’isthme du gosier. La cavité buccale comporte
les arcades gingivo-dentaires qui séparent :
- en périphérie d’elles : le vestibule buccal
supérieur et inférieur, qui est limité en dehors par
les lèvres et les joues.
- En dedans des arcades : il y a la cavité buccale
avec en bas le plancher buccal avec la
langue, avec en haut la goutte palatine, et plus
en arrière le voile du palet.
 LES CAVITÉS CRANIO-FACIAUX

2. Oropharynx
L’oropharynx est plus en arrière. Il est de niveau avec C3 et C4. Il est à la fois aérique et
digestif. Cet oropharynx est limité en haut par le voile du palais et va s’ouvrir en bas vers
le laryngopharynx. Il est constitué de chaque coté par la région tonsillaire ou
amygdalienne.
LES CAVITÉS CRÂNIO-FACIAUX