Лечение латерального эпикондилита плеча с применением рефлексотерапии.

Фомин С.В.

МУЗ «Городская больница № 7», г. Комсомольск – на – Амуре.

Чем богаче и разнообразнее освоенный арсенал лечебных методов и средств, тем

эффективнее лечебные комплексы. Поэтому необходимо развивать и активно осваивать
все методы лечения и особенно интенсивно наиболее перспективные, простые и
общедоступные.
Наиболее актуальными являются вопросы точной локальной терапии энтезопатий,
поскольку хорошо известно, что их отличает упорное течение и резистентность к
традиционным методам терапии.
Термином «энтезопатия» обозначают патологический процесс в энтезах, то есть в
местах прикрепления к кости (инсерций) сухожилий, связок, суставных капсул. При более
широком толковании сюда включают тендиниты концевых участков сухожилий и
воспаление прилегающих к ним слизистых сумок.
Энтез представляет собой место прочного соединения сухожилия (связки) или
суставной капсулы с костью. Волокна сухожилия или связки перед тем, как перейдут в
костную структуру, становятся более компактными, затем хрящевыми, и, наконец,
кальцифицированными.
Питание энтеза происходит посредством анастомозов через оболочки сухожилий –
перитенон, перихондрий или периост. Энтезы являются метаболически активными и
имеют хорошо развитую иннервацию.
Микроразрыв конечных сухожильных волокон с сопровождающим периоститом,
отложением кальция вокруг него, с воспалением сумки ниже инсерций этих мышц (S.
Bunnell, 1948).
В понятие миоэнтезического аппарата (Ла Кава Д, 1959) объединил по анатомо -
функциональному признаку опорный аппарат мышц с сухожилиями и апоневрозами, зоны
перехода мышц в сухожилия и апоневротические растяжения, а также все ткани в области
прикрепления мышц и сухожилий к кости.
Наиболее часто встречающееся в практике амбулаторной травматологии
энтезопатия - латеральный эпикондилит плеча: хроническое инвалидизирующее
заболевание неясной этиологии, - «коварный» друг дачников.
Традиционные методы лечения: глубокий поперечный массаж, ультразвук,
локальное введение стероидов. В случаях, когда заболевание не поддаётся данной
терапии, применяем рефлексотерапию.
Техника Hui – Ci укалывания: иглу вводят глубоко в больное место, затем
приподнимают, но не вытаскивают, и многократно колют вокруг болезненного участка,
направляя иглу по сторонам (нанесение насечек по ходу сухожильных волокон
(денервация) в месте вплетения их в надкостницу), что позволяет прервать
патологический импульс с поврежденной зоны, улучшить кровоток за счет снятия спазмов
сосудов и улучшить отток крови по венозной сети, что приводит к уменьшению ацидоза и
прерыванию порочного круга. (К. Шнорренбергер, 2003).
Отложения кальция легче адсорбируются, если их разрушить иглой в поражённом
сухожилии под местной анастезией новокаином (Симон Р.Р., Кенигскнехт С.Дж., 1998).
Лечение дополняется постизометрической релаксацией мышц экстезоров и
супинаторов (К. Левит, 1990).
Данным методом пролечено 16 больных, - получен стойкий положительный
результат.