Вы находитесь на странице: 1из 13

Развитие в онтогенезе ЦНС

• Они отличаются внутриутробным развитием ЦНС. некоторые этапы


развития.
• Первый этап - эмбриональный период соответствует первый триместр
внутриутробной жизни. Первый Признаки нервного пластилина появляются
на 3 неделе внутриутробное развитие, этот пластилин я форма трубки, на
передней части которой они появляются три нервных пузырька. Передняя
часть и мочевой пузырь задняя часть делится пополам и т. д. образует пять
пузырьков, которые носят название конечный мозг, промежуточный мозг,
средний мозг, средний и продолговатый мозг.
• От конечного мозга развиваются полушария. боковые желудочки
промежуточного мозга развивает диэнцефальную область и желудочек III
головного мозга, от среднего мозга - средний мозг и акведук Сильви, от
metencephalon развивает мост Вароли, мозжечок и IV желудочек,
продолговатый мозг - продолговатый мозг, спинной мозг и канал
центральный мозг.
Первые сосудистые сплетения также появляются в первый месяц, который
секретирует спинномозговую жидкость (CSF). В в течение 2-го месяца
полушария интенсивно увеличиваются и подкорковые ганглии. На 3-м
месяце появляется Автодром Вилизы. Итак, на первом этапе Внутриутробное
развитие происходит по нервной трубке от которая интенсивно развивает
полушария головного мозга, кора головного мозга появляется с некоторыми
извилинами, параллельными развиваются подкорковые ядра, внутренняя
капсула, зрительный таламус, мозжечок. Система появляется сосудистые с
CSF-секретирующим plexus chorioideus.
Действие различных вредных факторов на плод в этот период приведет к
удержанию в развитие разных секторов головного мозга. Этот период самый
опасный в появление аномалий развития, но которые это зависит от
интенсивности воздействия вредных факторов.
Второй этап - это второй триместр жизни. внутриутробный (4-6 месяцев),
который называется плодным ранние (12-28 недель). Он характеризуется
усиление дальнейшей дифференциации секторы головного мозга. Благодаря
CSF, в изобилии секретируется plexus chorioideus пузырьки мозга
расширяются, вызывая появление физиологической гидроцефалии. На 4-м
месяце Sylvi sulcus (sulcus cerebry lateralis) появляется на 5-й месяц - борозда
Ролланди (sulcus centralis). Извилины коры сильно дифференцированы.
• На 5-м месяце желудочек появляется на месте везикулы IV. IV с отверстием
Маджанди и двумя боковыми отверстиями Луска. Через эти отверстия CSF
проникает в поверхность мозга. В течение этого периода интенсивно
дифференцирует кору головного мозга: они появляются слои и поля
корковых клеток функциональный. В питании мозга о сосудистая система
приобретает большее значение.
• Третья стадия - поздний плод - сформированный мозг. продолжает расти в
размерах. Продолжаем процесс миелинизация, но миелинизация протекает
неравномерно. Вначале спинной мозг миелинизируется на 4-й ступени. месяц
внутриутробной жизни. К рождению миелинизации он поднимается к
среднему мозгу. То есть при рождении ребенка это «усеченное» существо.
Общая характеристика патологии ЦНС при новорожденные в
зависимости от периодов внутриутробное развитие.

• Полушария миелинизируются после рождения и заканчиваются в 2-3 года


жизни, что важно на практике (большинство часто поражает ствол мозга,
поэтому лечение необходимо будет продолжено интенсивно до 3 лет). Самый
медленный миелинизирует мозжечок. Расслоение коры мозжечка происходит
заканчивается на 9-11 месяцах послеродовой жизни. Клетки мозжечок
продолжает размножаться после рождения, поэтому дети начинают ходить
только в возрасте 1 года.
• В первом триместре мозг питается в основном путем диффузии из везикул и
спинномозговой жидкости, и затем в третьем триместре мозг питается от
сосудистой системы. Наиболее интенсивная васкуляризация мозг возникает
на 8-м месяце жизни внутриматочно, что важно на практике. Дети
рожденные в этом месяце у них частые кровотечения потому что в сосудах
отсутствуют волокна серебристые резинки хрупкие. У новорожденных
масса мозга (370-390 гр) достигает 10-12% масса тела.

• Патология СН у новорожденного разнообразна и часто зависит от действия


вредных факторов в определенные периоды внутриутробного развития.
• Период потомства - половые клетки влияет до ранних стадий зиготы, до
первого дня зачатия в клинике носит название гаметопатии.
• Внутриутробный период, который длится с первого день до 28 недель
внутриутробной жизни. Этот период делится на 2 суб:
• эмбриональный период - пороки появляются как с со стороны СН, а
также от других органов - эмбриопатия. Длится от 1 дня до 12 недель.
• ранний плодный период - 12-28 г. неделя, ущерб
• плод в этот период приводит к появлению ранние фетопатии.
Перинатальный период делится на 3 подпериода:
• поздний плод - с 28 недели до рождения
• плод, повреждение которого в этот период приведет к появление поздних
фетопатий,
• интранатальный период - включает период родов, в
• во время которого может возникнуть асфиксия и травма плода,
• ранний неонатальный период, включая первые 7 дней после рождения
• Однако перинатальный период длится с 28 числа. неделя
внутриутробной жизни до 7-го дня внематочная жизнь. В этот период
они появляются перинатальные энцефалопатии.
Периоды функционального развития а нервная система у детей.
• Первый год жизни - это период, когда развивает у ребенка наиболее
интенсивную моторику. Все за это время закладываются основы для развития
психика и, следовательно, знание основных этапы психомоторного развития
позволяют правильная и своевременная диагностика различных
отклонения. На первом году жизни ребенка можно условно выделены
некоторые периоды формирование нервно-психических функций.
• У новорожденного есть движения без цели, без точного эффекта,
подчинены примитивным тоническим рефлексам, осанке; поза
симметричный с преобладанием тона на сгибателях; в положении лежа
сохраняет положение сгибания; может повернуть голову набок.
• 1 месяц - в дорсальном положении, сохранять положение сгибания, но
снижает степень сгибания в нижних конечностях; из decubitus частично
поворачивается в сторону; конечности возьмут позиции в зависимости от
положения головы за счет наличия рефлексов шейные тоники; из положения
лежа он поднимается на несколько мгновений голова и может повернуть ее
набок; ноги совершают ползучие движения; присутствующий рефлекс хвата;
Рефлекс присутствует при ортостатизме шагающий; следует за объектом из
одной части средней позиции; реагирует на звук колокольчика, фиксирует
лицо взрослого, перестань плакать, когда говоришь с ним.

• 2 месяца - держит руки преимущественно в кулаке; был воспитан на


кровати держит голову одна; он ловит руками в ближайшее время; из
положения лежа он поднял голову на несколько секунды; лучшее разгибание
нижних конечностей; смотреть глазами и головой под углом 90o ; улыбается
как ответ; начинает вокализировать.
• 3 месяца - изредка держит руки в кулаке; поймать объект помещен в руку
на короткое время; повернуть голову к объектам; он фиксирует их и следует
их указаниям; в вентральное положение опирается на предплечья, чтобы
поддерживает приподнятую голову («кукольная позиция»); он анализирует
Руки; улыбается и голосит, когда к нему обращаются; он смотрит на свое
лицо, смеется, ворчит.
• 4 месяца - держите голову высоко в положении сидя; из положения лежа на
спине опирается на ладони, поднятие головы и туловища; повернуть голову
в обе стороны и по направлению звука (исчезновение шейные тонические
рефлексы); протянуть руку после объект, он хватает его и подносит ко рту,
непроизвольно смеясь.
• 5 месяцев - поднимите голову из положения лежа, se скручивает из
стороны в сторону; начать позицию сидение с опорой; симметричные
движения развиваются контролируется.

• 6 месяцев - перекаты на живот и спину; Это ползет во все стороны;


сохранять позицию сидение с движением головы во все стороны; делает
ладонно-локтевую хватку; перевод предметы из одной руки в другую, он
узнает мать; отличает семейные лица от чужих, лепет.
• 7 месяцев - подъем из положения лежа на спине сидя; он опирается на
нижние конечности подносит ноги ко рту, с интересом рассматривает
игрушка, озвучивайте слоги.
• 8 месяцев - кратковременное пребывание в ортостатике с поддержка, затем
сгибает нижние конечности (астазия, аббатство); производит ладонно-
лучевое схватывание; появляется парашютный рефлекс; ведет ко рту все
объекты; ударяет по предметам стола; ты начинаешь лалализация (да-да, ма-
ма).
• 9 месяцев - встает на четвереньки; поднимается в ножки с опорой; делает
полииндексный захват; пить из чашки с посторонней помощью, делать
«лапшу»; он расстраивается, если его ругают.
• 10 месяцев - ползание, прогулки на четвереньках с брюшко близко к земле;
может пойти поддержать одной руки; первые три пальца руки имеют
возрастающее значение; движется после игрушки.
• 11 месяцев - побыть в одиночестве на несколько секунд; гуляет с
поддержка; используйте два значимых слова.
• 1 год - может ходить самостоятельно; заставляет задуматься цифровой;
помогает с перевязкой; понять несколько простые команды; произнесите 2–4
значимых слова.
• 2 года - работает хорошо; подниматься и спускаться по лестнице один, стоя
обеими ногами по лестнице; удары мяч стопой; залезть на мебель; открытым
дверь; говорит предложениями по 2–3 слова; использовать личные
местоимения; помогает голый; превращает одну страницу из книга;
построить башню из 4-6 кубиков; жест круговая диаграмма; копирует
горизонтальную линию с карандаш; слушать рассказы из книжек с
картинками.
• 3 года - поднимайтесь по лестнице ногами альтернатива; кататься на
велосипеде; означает моменты на одной ноге; он знает свой возраст и секс;
он моет руки; построить башню из 9 кубиков; имитирует круг и крест;
спонтанный нарисовать мяч; распознает красный цвет.
Особенности развития органов чувств в детях. Взгляд
• Новорожденный ребенок имеет корковые компоненты и подкорковые
особенности морфологического зрительного анализатора готов к
эксплуатации;
• сетчатка глаза и зрительный нерв недостаточны развитый;
• до 3 недель жизни зрение ребенка монокуляр, когда бинокулярный взгляд
инициирован (ребенок фиксирует взгляд обоими глазами на 2 – 3 секунд);
• У здорового новорожденного незначительная светобоязнь или умеренная,
при преждевременном выражении светобоязни (глаза более закрыты, зрачки
сужены);
• Здоровый новорожденный отличает свет от темный, реагирует на сильный
свет морганием и сужением зрачка;
• у новорожденных достаточно выражен роговичный рефлекс и деятельность
желез Слезы устанавливаются с возраста 2 недели, до этого возраста
низкая выработка слезной жидкости.
• На втором месяце жизни ребенок начинает выделяют яркие цвета, как
правило естественные цвета спектра (далее получится ярко раскрашенная
игрушка);
• с двухмесячного возраста ребенок присутствует сходящийся взгляд;
• трехмесячный ребенок начинает исследования "Сознание" взгляда на мир
вокруг себя, и в возрасте 6 месяцев также различает цвета и габариты
предметов (следите глазами объекты как большие, так и маленькие);
• во второй половине первого года жизни (в 6 лет - 9 месяцев) у ребенка
начинает развиваться восприятие пространственные (предметы ближе или
дальше);
• В возрасте 1,5–2 лет ребенок уже может выберите 2–3 объекта одного
цвета, а после достижение трехлетнего возраста у детей - это неплохо
развитое визуальное восприятие цветов;
• острота зрения прогрессивно развивается, хорошо развиты только к 4
годам, когда ребенок может уже читать;

Слух.

• у новорожденного лучше всего развит слух смысл; слуховой анализатор


хорошо развит от морфофункционально плод слышит до рождения;
• с 2-х месяцев ребенок концентрируется слыша, обращая взор или тикнув на
источник шум;
• к 3-4 месяцам ребенок может хорошо дифференцировать голос матери или
голоса окружающих иностранный, слух все еще улучшается.
Чувства обоняния.
• новорожденный реагирует на запахи через закрытие глаз, изменение
мимики, ускорение дыхание, чихание, крик;
• к 2–4 месяцам другой ответ на приятный запах и неприятный запах;
• до 7-8 месяцев ребенок ощущает только запахи сильно, что с этого возраста
они могут вы также чувствуете более тонкий запах и только через 7 лет дети
могут различать сложные запахи.
ЧУВСТВО ВКУСА
• Некоторые вкусовые ощущения все еще присутствуют у будущего ребенка;
• у новорожденных значительно выше порог вкусового восприятия чем у
взрослых, а вкусовые рецепторы имеют большую площадь локализации
большие (язык, твердое небо, нижняя часть слизистой оболочки стенок
щеки и губы);
• сладкий вкус лучше всего воспринимается новорожденным здоровый, на
что реагирует сосательными и расслабляющими движениями;
• горько-кислый вкус тоже ощущается от периода будучи новорожденным,
малыш реагирует на него гримасой или плачем;
• вкусовой анализатор у детей улучшен начиная с первый год жизни и
продолжается в окружающей среде до 7 лет лет, и маленький школьник уже
умеет различать все вкусовые компоненты, комбинации и их концентрация.
СЕНСОРНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
• тактильная чувствительность новорожденного вполне хорошо, чтобы
возбудить кожу это реагирует нескоординированными движениями или
плачем;
• у новорожденных и младенцев тактильная чувствительность более развиты
в области гениталий, губ и пальцев верхних конечностей.
БОЛЬНАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
• присутствует с рождения, однако имеет порог более высокое восприятие,
чем у детей старшего возраста и взрослые, а этот тип чувствительности тем
более чем ниже степень недоношенность / незрелость ребенка;
• генерализованный характер ответа на стимулятор боль длится несколько
месяцев, ребенок может дифференцировать болевые точки только в сторону
возраст 7-8 лет.
ТЕПЛОВАЯ ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ
• достаточно хорошо развит с рождение, новорожденный сравнительный
более чувствителен к низким температурам, чем высокие, и тип ответа - один
общий для других неприятных возбудителей – возбуждение мотор и плач.

Особенности речевого развития при дети


• В развитии речи у детей есть два периоды: довербальный или
подготовительно-вербальный.
• Довербальный этап также включает два периода:
• хруст («а», «г», «у»), характерный для младенец в возрасте 1 - 1,5 - 2,5 мес.
• лалализация («да», «да» ...), которая ценится в здоровые младенцы в
возрасте 2,5 - 5 мес. ДолженСледует отметить, что у глухих детей лализация
отсутствует.
• Второй этап, вербальный в развитии голоса ребенка, также выделяет
два периода:
• сенсорная речь, возраст проявления 7-8 месяцев, когда ребенок связывает
слово с конкретным предметом / явлением и реагирует на слово, глядя,
лалируя или имитируя некоторые звуки.
• двигательная речь, возраст проявления 10 - 11 месяцев, при ребенок
произносит простые слова, состоящие из двух слогов («Ма-ма», «та-та», «ба-
ба», «па-па», «а-па»). К возрасту в год самые здоровые дети произносят от 10
до 12 слов. Девочки обычно раньше осваивают моторную речь
как мальчики.

Особенности умственного развития у детей


• В конце первого года, когда ребенок первые шаги, начинается самый
период важно для изучения и познания окружающей среды окружающий.
Самостоятельная ходьба, падения, касаясь предметов и даже пробуя их, детка
глубже воспринимать окружающее пространство, обогащая их зрительные и
слуховые ощущения, приобретение важных навыков.
• На втором году жизни двигательное развитие тесно связано с развитием
речи, насколько чем лучше двигается ребенок, тем быстрее
овладение речью, моторная отсталость часто приводит психоречевая
отсталость. Прямой контакт с окружающие предметы помогают ребенку
выделение из окружающего мира, в последнее ощущение «я» может
привести к особый эгоизм, иногда до эгоцентризма и появление
невротических состояний.
• В возрасте до 2-3 лет ребенок обычно легко вступает в контакт с
незнакомцами, между 2-4 года у ребенка меняется поведение. Дети они
становятся более возбужденными, могут возникнуть расстройства
нейроэндокринная и вегетососудистая. Эти дети склонны к личному
суверенитету, поэтому капризны, часто конфликтуют с родители. Очень
часто у этих детей в в этот период наблюдаются разные реакции
психосоматические невротики.
• Возраст 6-8 лет для ребенка – новый критический период развития. Я более
чувствительны, быстро устают, вместо них все в порядке развита моторика и
речь, хорошо умеет анализировать ситуацию, дистанцироваться от зрелых,
но в в то же время эти дети ограничены самоконтроль, не умеют
концентрироваться на долгое время.
• Начните учиться еще усерднее отклонения усугубляются в этот период
Психоневрологические. Некоторые дети не спокойны, осторожны на уроках
по невнимательности дети учатся слабее и для дифференциации расстройств
нервно-психический контроль требуется при психоневролог.
• В период полового созревания (10-15 лет) возникают более глубокие
нейроэндокринные расстройства и психовегетативное. Поведение этих детей
это тоже особенное, движения неуклюжий, импульсивный. Импульсивность
он также наблюдает за психологическими процессами, он кажется конфликт
между «Я» и окружающей средой, «Я хочу много», но «Я мало могу». Эти
дети имитирует пожилых людей, но их поведение приводит к конфликты с
другими. Вот почему у них расстройства На первый план выступают
невротические и психовегетативные факторы.
• Полное формирование нервной системы обычно заканчивается в 18-20 лет.
По данным электроэнцефалографии (ЭЭГ) картина электрической
активности коры приближается к зрелой картине примерно на возраст 18 лет.
Соучастие и многоступенчатость которые имеют место в развитии нервно-
психических функций в онтогенезе они имеют большое клиническое
значение.

Основные синдромы в нейропедиатрии.


Основные анатомо-физиологические особенности центральной нервной
системы у младенцев.
• Нервная система маленьких детей. характеризуется некоторыми
особенности:
•1) незрелость клеточных элементов и нервных волокон, что вызывает
диффузное повреждение мозг,
• 2) повышенная чувствительность к вредным факторам и порогу низкая
возбудимость, что может вызвать недомогание судорожный, 3) повышенная
гидрофильность нервной ткани, способствует быстрому развитию отека
головного мозга,
• 4) непереносимость ЦНС иммунной системы, которая обусловливает
появление антицеребральных аутоантител в в случае повреждения
гематоэнцефалического барьера,
• 5) пластичность и высокие компенсаторные возможности мозг

Исследование нервной системы у детей


• Неврологическое обследование у детей проводится в прямая зависимость от
возрастных особенностей ЦНС у детей, отличных от недоношенных,
доношенному новорожденному, младенцу и ребенку молодой возраст (до 3
лет). У детей в мае большое неврологическое обследование похоже на
что взрослого.
• Неврологическое обследование у маленьких детей (0-3 года) состоит из 2-х
основных звеньев:
• Оценка степени анатомического созревания функциональный SN,
соответствующий возрасту;
• Оценка симптомов и синдромов неврологический в зависимости от
этиологии и расположение патологического очага, которое оценит в более
или менее профилактической диагностике слегка обрисован.
• Правильная оценка степени созревания физиологическое развитие ЦНС и
психомоторное развитие ребенка в послеродовой период (особенно
через 1 год жизни) способствует обнаружению ранние патологические
признаки со стороны ЦНС. Чем больше степень поражения ЦНС,
тем больше будет неврологических симптомов рано, еще со времен
новорожденного.
• Если поражение ЦНС легкое, тогда признаки повреждения могут исчезнуть
поздно из-за сохранения процесса миелинизации нервные волокна и
соответствующие обострениям постепенная нервно-психическая отсталость.
• Степень созревания ЦНС может быть установлена. следя за психомоторным
развитием ребенок в период 0-3 года, т.е. в период, когда завершится
анатомическое созревание ЦНС.

Важные преходящие рефлексы


• Безусловные рефлексы особенно ценны у новорожденных. транзисторы.
Они являются выражением уровня развития морфофункциональная нервная
система. Преходящие рефлексы выражаются зависимость от подкорковых
структур. Их исчезновение – это феномен зрелости, торможение, имеющее в
качестве субстрата кортикализацию Активность ЦНС.
• Преходящие рефлексы позволяют оценить уровень развития ЦНС. и иногда
может иметь значение локализации поражения.
• Имея патологическое значение, преследуются следующие цели:
• отсутствие рефлекса в том возрасте, в котором он должен присутствовать;
• сохранение рефлекса после периода, в котором он обычно должен
исчезнуть;
• асимметричный ответ и преувеличенный ответ в любом возрасте.
Важные преходящие рефлексы
• а) оральный автоматизм (на уровне ствола мозга)
• Важнейшими рефлексами орального автоматизма являются:
• ладонно-оральный рефлекс (Бабкин) сохраняется до 3 месяцев (давление
ладонь к ребенку заставляет его открыть рот, поднять голову и взять ее
повернуться в сторону возбуждения);
• фаллопиевы трубы - до 2-3 месяцев, при приближении вытягивайте губы
вперед
молоток;
• поиск (3-4 месяца) - достижение угла рта приводит к возврату
голова и рот открываются, как будто ищут грудь;
• сосание (запрещается в возрасте около 1 года) - прикосновение к губам
производит открывание рта и ритмичные сосательные движения;
• б) спинальный автоматизм (на уровне спинного мозга)
• защитный рефлекс - размещение новорожденного на животе приводит к
повороту головы одна сторона;
• поддерживающая рефлекторная и автоматическая походка (1–1,5 мес.) -
удерживается за туловище, ребенок в подвешенном состоянии его медленно
опускают, чтобы достичь плоскости грядки с растениями. Такое случается
разгибание нижних конечностей и шаговые движения;
• ползание (Бауэр) (4 месяца)
• схватить (Робинзон) - иногда встает за руку;
• рефлекс Бабинского - касание боковой поверхности подошвы предметом в
форме ручки, большой палец загнут назад, а остальные оторваны в виде
вееров;
• Рефлекс Моро - изменение положения головы по отношению к туловищу в
положении положение лежа на спине. Когда экзаменатор поднимает голову
из-за стола и внезапно падает его рука, около 30 градусов относительно
положения вытянутого туловища происходит разгибание и отведение
верхней конечности и разгибание и разведение пальцев с последующим
сгибанием и приведение верхних конечностей и испускание звука. Рефлекс
исчезает через 4-5 месяцев.

Клинические оценки
• Сухожильные рефлексы:
• Ротулианский; 2. Ахилианские - через 3-4 месяца их амплитуда
уменьшается до 3-4 месяцев, они могут быть преувеличенным из-за
незрелости пирамидного тракта.
• У новорожденных имеется поверхностная чувствительность, глубокая
развивается в возраст от 2-х лет. Чувствительность дает нам меньше
информации для диагностики у маленьких детей.
• Вегетативная система: основные ориентиры, которые укажут на
повреждение вегетативная система на супрасегментарном или сегментарном
уровне:
• Терморегуляция;
• ритм сна-бодрствования;
• приступы удушья;
• Синдром Арлекина (вегетативный тонус SN у недоношенных детей)
• Гипертрофия, паратрофия, дистрофия;
• Экссудативный диатез;
• Нарушение лимбико-ретикулярной системы - эмоциональные расстройства,
возбуждение, сон. поверхностный, беспокойный, кричащий во сне.

Основные клинические синдромы в нейропедиатрия.


• Головная боль (головная боль) - одна из самых частые клинические
признаки нейропедиатрии. Это встречается при вегетативных дистониях,
инфекциях, состояниях психогенные (стрессовые) расстройства
гемодинамика и ЦСЖ, при процессах внутричерепной объем, заболевания
органов внутренние глаза, нос, уши, зубы, головные боли реже у детей
мигрень или кластерный синдром.
• В зависимости от этиологии головная боль может иметь острый или
медленный, глухой или покалывание, постоянное или периодическое,
пульсирующее или сужение и т. д. После локализации чаще всего у детей
часто бывает лобно-затылочная головная боль, а затем битемпоральный и
надглазничный. Май часто головная боль у детей возникает во второй
полдня, но встречается у детей и после сна натощак.
• Рвота - важный и частый признак мозга. встречается у детей. Важно
отметить, что всегда «центральная» или «церебральная» рвота
сопровождается головной болью и часто повышением температуры тела,
если таковое имеется инфекций, интоксикаций и т. д. обычно возникает на
несъеденный утром, но может также произойти, когда ребенок пьет или ест.
Обычно состояние ребенок после рвоты временно получает облегчение.
• У новорожденных и младенцев необходимо отличает «центральную» рвоту
от «периферической» рвоты при пилоростенозе или пилороспазме. к
У детей с пилоростенозом рвота возникает после каждого кормление,
«фонтан», дети становятся гипотрофными, требует хирургического лечения.
Дети с пилороспазм не вызывает рвоту после каждого питание и состояние
улучшается после прием (атропин, настойка валерианы, pipolfenei).
• Головокружение часто возникает у детей с гипоксией. и гипогликемия
головного мозга. Они обычные при нарушениях кровообращения а головной
мозг, при липотимии, обмороках, различные анемии. Головокружение
характерно и при повреждении вестибулярного аппарата. Но в в этом случае
вращение окружающих предметов больше выраженные, вегетативные
расстройства и состояние ребенок гораздо серьезнее.
• Когнитивные расстройства: в начале осмотр каждого ребенка мы обязаны
определяем состояние осведомленности пациента. Определение состояния
сознания ребенка имеет первостепенное значение в справедливой оценке
степень поражения и тяжесть состояния пациента.
• Самая легкая форма расстройства. познание - это психомоторное
возбуждение, которое при дети школьного возраста при гипертермии
заразны, могут достигать формы делирия и даже галлюцинации
(инфекционный делирий).
• Средняя форма нарушения знаний - характеризуется психомоторным
торможением от сонливость перед сном. Ребенок апатичный, сонливость,
дезориентация в окружающей среде. В при сонливости реакция на
возбуждение боль и слух.
• Самая тяжелая и опасная форма расстройство познания - кома - полная
потеря сознания, чувствительности, рефлексы, при появлении нарушений
дыхания и сердечно-сосудистые.
• Синдром внутричерепной гипертензии – это тяжелый и опасный
синдром. Для него характерны головная боль, тошнота, рвота по утрам
натощак, головокружение, скованность затылочные мышцы, вынужденное
положение головы, отек сосочков в задней части глаза краниограмма
усиливает впечатления Отпечатки пальцев (в небольшом количестве могут
быть отпечатки пальцев у детей) здоровы до 15 лет). При люмбальной
пункции ЦСЖ (спинномозговая жидкость) течет внутрь, т. е. напряжение
превышает 120-150 мм цв. воды. Дети внутричерепная гипертензия
характеризуется криком странно во сне, беспокойство или апатия или
напряжение выбухание фонтана, расширение вен на голове, раскрытие
швы, ускоренное увеличение периметра черепа.
• Синдром гипертонической гидроцефалии также развивается у случай
закупорки (закупорки) лакричных путей нейроинфекции, опухолевые
процессы, травмы заболевания головного мозга, паразитарные заболевания
(цистицеркоз, эхинококкоз, иногда аскаридоз). Если происходит окклюзия
на уровне отверстия Монро, затем желудочки расширяются появляются
боковые и помимо общих церебральных признаков признаки поражения
гипоталамо-гипофизарной области (сон - нарушения бодрствования,
эндокринные нарушения, расстройства трофический, вегетативный и др.).
Когда окклюзия возникает на уровне отверстия Luşca и Mojandi расширяют
IV желудочек, появляется головная боль, головокружение, рвота, нистагм,
глазные яблоки «Плавание», брадикардия, атаксия.
• Если эта окклюзия продолжается непрерывно, значит, она возникает
Синдром Брунса - ригидность головы, ретрофлексия, по возвращении
тошнота, головокружение, рвота, интенсивная головная боль, нарушение
дыхания и сердечно-сосудистой системы. Если окклюзия происходит в
акведуке Силви, происходит синдром четырехугольной пластинки - тошнота,
рвота, головная боль, глазодвигательные расстройства: вертикальный
нистагм, парез поля вид снизу вверх - «симптом Парино», шары плавают
глаз.
• В случае тяжелой гипертонии с отеком мозга можно появились признаки
вывиха структур головного мозга - заключение или занятость в тенториуме
мозжечка или в foramen magnum.
• Менингеальный синдром возникает при поражении менингеальные листы
после процесса воспалительный процесс, опухоль или кровотечение и se
характеризуется триадой: 1) лихорадка, 2) признаки менингеальный; 3)
патологические изменения ликвора. К детям особенно нужен менингиальный
синдром менингизм - не аффектация, а только возбуждение менингеальные
листы токсинами или внутричерепная гипертензия после острых инфекций,
острая травма (родовая или приобретенная), интоксикация, объемные
процессы. В случае менингизма мы не будем имели патологические
изменения ликвора.
• Менингеальный синдром сопровождается церебральными признаками.
общая (головная боль, тошнота, рвота), общая гипертония, гиперакузия,
светобоязнь и характерная менингеальная картина при менингите - загнутую
назад голову, «втянутый» живот, руки согнуты и плотно прижаты к груди,
ноги подтянуты к животик. Менингеальная картина появляется из-за
сокращения тонизирующая мышца и носит рефлексивный характер, а не
произвольно и не болеутоляющее. Из-за тонизирующего отражения на
простынях Появляются другие менингеальные признаки: жесткость шеи.
или затылочные мышцы, симптом Кернига, Брудзинского верхний, средний и
нижний. Часто встречается у младенцев симптом Лесаж, напряжение или
даже вздутие фонтана большие, расширяющиеся швы черепа, а также
быстрый рост периметр черепа.
• Симптом Кернига - ребенок лежит на спине, одна конечность Сначала
согните голень, затем попробуйте опустить ногу в разгибание, но
невозможно из-за мышечной выносливости.
• Скованность в шее - чаще всего встречается у детей и управление
следующим образом: попробуйте слегка наклонить голову ребенок и в это
время мы чувствуем сопротивление затылочных мышц, который не
позволяет подбородку касаться грудины менумбрия. У новорожденных и
недоношенных детей наблюдать за сопротивлением истощенных мышц.
Голова клеща двумя пальцами без усилий поднимет очень осторожно.
• Симптом Брудзинского - также указывает на сокращение мышца. Ребенок
лежит на спине. Сгибание головы (Брудзинского высшего) или при
надавливании на лобковый симфиз (Брудзинский средний) нижние
конечности сгибаются. Сгибая нижняя конечность одновременно приводит к
сокращению при сгибании и нижняя конечность на противоположной
стороне (нижний Брудзинский).
• Знак Lesage (висит) - если ребенок вырастает худым, затем отражатель
сгибает ноги и подтягивает их к животу.
• Напряжение или вздутие фонтанов, а также расширение швов. увеличение
периметра черепа говорят об увеличении напряжения внутричерепно при
менингите. Следует отметить, что чаще всего Менингеальные признаки:
головные боли, тошнота, рвота, ригидность шеи, симптом Кернига,
Брудзинского, Лесая. У детей до в 2-3 года менингеальный синдром никогда
не бывает полным, а у недоношенных и новорожденных также может
отсутствовать реакция t. С такими детьми только рвота до или после еды и
серьезное и неясное состояние нас указывает на выполнение люмбальной или
большой фонтанной пункции. Даже в поэтому случаи, когда менингеальные
признаки отсутствуют, мы можем обнаружить CSF гнойный. Поэтому
запомним эти особенности у новорожденных и младенцы.

Оценить