Вы находитесь на странице: 1из 3

Оригинальные исследования 11

УДК 616-001-036.868

Медико-социальные аспекты
реабилитации травматологических
больных с низким социальным статусом
С.В. Фомин
МУЗ «Городская больница № 7», г.
Комсомольск-на-Амуре

В реабилитации больного с травмой выделяют два существенные изменения в экономике страны. Наряду с
периода - анатомический и функциональный. Анатоми- производственной сферой менялось сознание населения.
ческий период соответствует сроку иммобилизации - от Именно в эти годы узнали, что такое явная безработица,
момента травмы до формирования костной мозоли. Ос- досрочный выход на пенсию, проблема трудоустройства,
новной задачей реабилитации в этот период является потеря работы из-за болезни и как следствие - социаль-
восстановление анатомической целостности. Функцио- ная дезадаптация, снижение социального статуса [12].
нальный период начинается со времени образования кос- Несомненное влияние на психологическое состояние
тной мозоли (устранения иммобилизации) и продолжает- больного оказывают анатомо-функциональные наруше-
ся до восстановления трудоспособности больного. ния, связанные с характером травмы, проведенное лече-
Имеется ряд факторов, приводящих к увеличению ние и страх боли.
сроков периодов реабилитации больных с перелома- Боль, как интегративное проявление отражательной
ми длинных трубчатых костей, в том числе и физиоло- деятельности субъекта, оказывает существенное влияние
гия репаративного процесса, плохо поддающаяся нашей на его поведение, связанное с поддержанием и сохране-
корректировке, что, вероятно, связано с экологическими нием здоровья. Ситуации конфликта между психологи-
(загрязнение окружающей среды и т.д.) и социальными ческой установкой на избегание ноцицептивных раздра-
(урбанизация, информационное давление, реформы) жителей и социально обусловленными представлениями
причинами [5]. индивида об оздоровительных и лечебно-профилакти-
У современного человека наблюдается регресс во вре- ческих мероприятиях, реализация которых может сопро-
мени регенерации костной ткани, значительно молодеет вождаться болевыми ощущениями, - явление не такое
возрастной и усиливается иммобилизационный остео- уж редкое в клинической практике. При этом страх потен-
пороз [5]. Поэтому временная нетрудоспособность при циальной боли вследствие планируемого лечения в ряде
лечении больных с травмами значительная и имеет тен- случаев формирует стойкое противодействие попыткам
денцию к увеличению сроков. Акцент приходится делать лечащего врача убедить пациента в необходимости пред-
именно на функциональный метод, ускорив реабилита- лагаемого комплекса мероприятий. С целью предотвра-
цию и сократив тем самым сроки временной и стойкой щения развития тупиковой ситуации при составлении ин-
нетрудоспособности [10]. дивидуального плана лечения рекомендуется соблюдать
Правильно организованная реабилитация - основное тактику выделения ведущих составляющих в описании
условие профилактики инвалидности у больных с трав- прогнозируемых событий и тенденций в динамике заинте-
мами. Чрезвычайно важной задачей является формиро- ресованных функциональных систем. Такой подход поз-
вание и поддержание положительной трудовой мотива- воляет обосновать и своевременно подготовить пациен-
ции у пациентов, систематического применения средств та к проведению восстановительного лечения (ЛФК, МТ,
функционального лечения. массаж, ЛФК + ПИР, ИРТ), терапевтическая эффектив-
В последние десятилетия - годы реформ - произошли ность которых сопряжена с эпизодами болевого фактора,