Вы находитесь на странице: 1из 43

МЧС России

Москва, 2010
СОДЕРЖАНИЕ
••
1. Первоочередные действия при оказании первой помощи больным
и пострадавшим . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
2. Порядок проведения сердечно-легочной реанимации . . . . . . . . 10
2.1. Правила определения наличия пульса, самостоятельного дыхания
и реакции зрачков на свет (признаки «жизни и смерти») . . . . . . . . . . 10
2.2. Последовательность проведения искусственной
вентиляции легких . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
2.3. Правила проведения закрытого (непрямого) массажа сердца . . . . . 14
2.4. Удаление инородного тела из дыхательных путей
приемом Геймлиха . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
3. Алгоритмы оказания первой помощи пострадавшим
при травматических повреждениях и неотложных состояниях. . . . . .21
3.1. Первая помощь при наружном кровотечении . . . . . . . . . . . . .21
3.2. Способы временной остановки наружного кровотечения . . . 25
3.3. Первая помощь при ранении живота . . . . . . . . . . . . . . . . . . .31

3
3.4. Первая помощь при проникающем ранении грудной клетки . . .33 4.2.1. При попадании инородных тел . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 62
3.5. Первая помощь при кровотечении из носа . . . . . . . . . . . . . . 35 4.2.2. При химических ожогах глаз. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 64
3.6. Первая помощь при переломах костей . . . . . . . . . . . . . . . . . 37 4.2.3. При травмах глаз и век . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 65
3.7. Правила иммобилизации (обездвиживания). . . . . . . . . . . . . 39 4.3. Первая помощь при укусах ядовитых змей . . . . . . . . . . . . . . 66
3.8. Первая помощь при термических ожогах . . . . . . . . . . . . . . . 42 4.4. Первая помощь при укусах насекомых . . . . . . . . . . . . . . . . . 68
3.9. Первая помощь при общем переохлаждении . . . . . . . . . . . . 44 4.5. Первая помощь при обмороке . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
3.10. Первая помощь при отморожении. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 46 4.6. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе . . . . . . . . . 70
3.11. Первая помощь при поражении электрическим током . . . . . 48 5. Способы транспортировки пострадавших . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
3.12. Первая помощь при утоплении . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .51 5.1. Общие правила . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .73
3.13. Первая помощь при черепно-мозговой травме . . . . . . . . . . 53 5.2. Способы выноса пострадавших из места поражения . . . . . . . 74
3.14. Первая помощь при отравлениях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 55 5.2.1. Вынос пострадавших с использованием подручных средств . . . . 74
3.14.1. Первая помощь при пероральных отравлениях 5.2.2. Вынос пострадавшего на носилках (щите) . . . . . . . . . . . . . 76
(при поступлении токсического вещества через рот) . . . . . . . . . 55 5.3. Положения пострадавших при транспортировке . . . . . . . . . . 77
3.14.2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях
(при поступлении токсического вещества через дыхательные пути) . . . 58 Состав автомобильной аптечки . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 79
4. Алгоритмы оказания первой помощи при острых заболеваниях
и неотложных состояниях . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 60
4.1. Первая помощь при сердечном приступе . . . . . . . . . . . . . . . 60
4.2. Первая помощь при поражениях органа зрения . . . . . . . . . 62

4 5
3
1. Первоочередные действия при оказании
первой помощи больным и пострадавшим Обеспечь проходимость 1
В первую очередь помощь оказывают тем, кто задыхается, у кого верхних дыхательных путей.
обильное наружное кровотечение, проникающее ранение грудной
клетки или живота, кто находится в бессознательном или
тяжелом состоянии.
2
4
1 Убедись, что ни тебе, ни Восстанови дыхание и сердечную
пострадавшему ничто не угрожает.
Используй медицинские перчатки для
деятельность путем применения
искусственного дыхания и непрямого 3
защиты от биологических жидкостей массажа сердца (см. стр. 14).
пострадавшего. Вынеси (выведи)
пострадавшего в безопасную зону.
2 5 4
Определи наличие пульса,
самостоятельного дыхания, реакции Останови наружное кровотечение
зрачков на свет
(см. стр. 10).
(см. стр. 21–30).
5
6 7
6
Наложи герметизирующую повязку 9
на грудную клетку при проникающем
ранении. Приложи холод к больному месту
(ушиба, перелома, ранения).

Только после остановки наружного кровотечения, восстановления


самостоятельного дыхания и сердцебиения делай следующее:
7 Вызови (самостоятельно или с помощью 10
Уложи в сохраняющее положение,
окружающих) «скорую помощь». защити от переохлаждения, дай
Наложи асептическую (чистую) повязку теплое подсоленное или сладкое питье
на раны. (не поить и не кормить при отсутствии
сознания и травме живота).
8
Обеспечь неподвижность частей тела
в местах перелома (см. стр. 37).

8 9
2. Порядок проведения сердечно-
легочной реанимации 2
Прислушайся к дыханию, установи 1
наличие или отсутствие движений
2.1. Правила определения наличия пульса, грудной клетки. (Движение грудной
самостоятельного дыхания и реакции зрачков
на свет (признаки «жизни и смерти»)
клетки есть — пострадавший жив.)
2
1 3
Определи реакцию зрачков на свет,
3
Определи наличие пульса на сонной
артерии. (Пульс есть — пострадавший приподнимая верхнее веко обоих
жив.) глаз. (Зрачки на свету сужаются —
пострадавший жив.) 4

К реанимации приступай только при отсутствии признаков


жизни (пункты 1–2–3).
5
10 11
2.2. Последовательность проведения
искусственной вентиляции легких

3 Зажми нос пострадавшего большим


1 Обеспечь проходимость верхних
дыхательных путей. С помощью марли и указательным пальцами. Используя
(платка) удали круговым движением устройство для искусственной
пальцев из полости рта слизь, кровь, вентиляции легких типа «рот-
иные инородные предметы. устройство-рот», герметизируй
полость рта, произведи два
максимальных, плавных выдоха ему
в рот. Дай две-три секунды на каждый
2 Запрокинь голову пострадавшего. пассивный выдох пострадавшего.
(Приподними подбородок, удерживая Контролируй, приподнимается ли грудь
шейный отдел позвоночника.) пострадавшего при вдохе и опускается
Не выполнять при подозрении на ли при выдохе.
перелом шейного отдела позвоночника!

12 13
2.3. Правила проведения закрытого
(непрямого) массажа сердца
3

1 Положи основание ладони на точку


компрессии.
Определи место расположения
мечевидного отростка, как показано
на рисунке.

4 Компрессии проводи строго


вертикально по линии, соединяющей
2 грудину с позвоночником. Компрессии
Определи точку компрессии на выполняй плавно, без резких движений,
два поперечных пальца выше тяжестью верхней половины своего
мечевидного отростка, строго по центру тела. Глубина продавливания грудной
вертикальной оси. клетки должна быть не менее 3–4 см,
100–110 надавливаний в 1 минуту.

14 15
5
6
— детям грудного возраста массаж
Чередуй два «вдоха» искусственной
производят ладонными поверхностями
вентиляции легких (ИВЛ)
второго и третьего пальцев;
с 15 надавливаниями, независимо
от количества человек, проводящих
реанимацию.

— подросткам — ладонью одной руки; 7


Контролируй пульс на сонной артерии,
реакцию зрачков на свет (определение
эффективности реанимационных
— у взрослых упор делается мероприятий).
на основание ладоней, большой
палец направлен на голову (на ноги) Проводить закрытый массаж сердца нужно
пострадавшего. Пальцы приподняты только на твердой поверхности!
и не касаются грудной клетки.

16 17
2.4. Удаление инородного тела из дыхательных
путей приемом Геймлиха
2 Обхвати пострадавшего сзади руками
Признаки: Пострадавший задыхается (судорожные дыхательные и сцепи их в «замок» чуть выше его
движения), не способен говорить, внезапно становится пупка, под реберной дугой. С силой
синюшным, может потерять сознание. резко надави — сложенными в «замок»
Дети часто вдыхают части игрушек, орехи, конфеты. кистями — в надчревную область.
Повтори серию надавливаний 3 раза.
Беременным женщинам сдавливать
1 нижние отделы грудной клетки.
Положи младенца на предплечье левой
руки, ладонью правой руки хлопни 3
2–3 раза между лопатками.
Если пострадавший без сознания, сядь
сверху на бедра, обеими ладонями
Переверни младенца вниз головой
резко надави на реберные дуги.
и подними его за ноги.
Повтори серию надавливаний 3 раза.

18 19
3. Алгоритмы оказания первой помощи
4 Извлеки посторонний предмет пострадавшим при травматических 1
пальцами, обернутыми салфеткой, повреждениях и неотложных состояниях
бинтом.
3.1. Первая помощь при наружном кровотечении
Перед извлечением инородного тела
1
2
изо рта пострадавшего, лежащего на Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему
спине, необходимо повернуть голову ничто не угрожает, надень защитные
набок. (резиновые) перчатки, вынеси (выведи)
пострадавшего за пределы зоны 3
поражения.
ЕСЛИ В ХОДЕ РЕАНИМАЦИИ САМОСТОЯТЕЛЬНОЕ ДЫХАНИЕ, СЕРДЦЕБИЕНИЕ
НЕ ВОССТАНАВЛИВАЮТСЯ, А ЗРАЧКИ ОСТАЮТСЯ ШИРОКИМИ
В ТЕЧЕНИЕ 30–40 МИНУТ И ПОМОЩИ НЕТ, СЛЕДУЕТ СЧИТАТЬ, ЧТО
НАСТУПИЛА БИОЛОГИЧЕСКАЯ СМЕРТЬ ПОСТРАДАВШЕГО
2
Определи наличие пульса на сонных
4
артериях, наличие самостоятельного
дыхания, наличие реакции зрачков
на свет. 5
20 21
6
3 Обеспечь неподвижность
При значительной кровопотере: поврежденной части тела (см. стр. 39).
уложить пострадавшего с Положи холод (пакет со льдом)
приподнятыми ногами. на повязку над раной
(на больное место).
4
Останови кровотечение! 7
(см. стр. 21–30).
Придай пострадавшему устойчивое
боковое положение.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих)
«скорую помощь».
5
8
Наложи (чистую) асептическую Защити пострадавшего
повязку. от переохлаждения, дай обильное
теплое сладкое питье.

22 23
Точки прижатия артерий 3.2. Способы временной остановки наружного кровотечения

1. Височная Зажать кровоточащий сосуд (рану)


2. Челюстная
3. Сонная 1
4. Лучевая Артерию следует сильно прижать
мякотью двух-четырех пальцев или
кулаком к близлежащим костным
образованиям до исчезновения
пульса. Пальцевое прижатие артерии
болезненно для пострадавшего
5. Плечевая и требует большой выдержки и силы
6. Подмышечная от оказывающего помощь.
7. Бедренная До наложения жгута не отпускай
8. Большеберцовая прижатую артерию, чтобы не
возобновилось кровотечение. Если
На конечностях точка прижатия артерии к кости должна быть выше начал уставать, попроси кого-либо
места кровотечения. На шее и голове — ниже раны или в ране из присутствующих прижать твои
(прижать пальцем). пальцы сверху.

24 25
Наложить давящую повязку Наложить кровоостанавливающий жгут
или выполнить тампонаду раны
Жгут – крайняя мера временной остановки артериального
кровотечения.
1 Удерживая зажатым сосуд, наложи 1
давящую повязку из сложенных Наложи жгут на мягкую подкладку
асептических (чистых) салфеток или (элементы одежды пострадавшего)
нескольких туго свернутых слоев выше раны и как можно ближе к
марлевого бинта. ней. Подведи жгут под конечность и
Тампонада раны: в рану плотно растяни.
«набить» стерильный бинт, полотенце и
т.д., затем прибинтовать к ране. 2 Затяни первый виток жгута и проверь
2 пульсацию сосудов ниже жгута или
Если давящая повязка промокает, убедись, что кровотечение из раны
поверх нее наложи еще несколько прекратилось, а кожа ниже жгута
плотно свернутых салфеток и крепко побледнела.
надави ладонью поверх повязки.

26 27
Остановка наружного кровотечения жгутом-закруткой
3
Наложи последующие витки жгута
с меньшим усилием, накладывая их (Более травматичный способ временной
по восходящей спирали и захватывая остановки кровотечения!)
предыдущий виток.
1 Наложи жгут-закрутку (турникет)
из узкосложенного подручного
4
Вложи записку с указанием даты материала (ткани, косынки, веревки)
и точного времени под жгут. вокруг конечности выше раны поверх
Не закрывай жгут повязкой или шиной. одежды или подложив ткань на кожу
На видном месте — на лбу — сделай и завяжи концы его узлом так, чтобы
надпись «Жгут» (маркером). образовалась петля. Вставь в петлю
палку (или другой подобный предмет)
так, чтобы она находилась под узлом.
Срок нахождения жгута на конечности 1 час, по истечении
которого жгут следует ослабить на 10–15 минут,
предварительно зажав сосуд, и снова затянуть, но не более чем
на 20–30 минут.

28 29
3.3. Первая помощь при ранении живота
2
Вращая палку, затяни жгут-закрутку
1
(турникет) до прекращения Нельзя вправлять выпавшие органы
кровотечения. в брюшную полость.
Запрещено пить и есть!
Для утоления чувства жажды —
смачивай губы.
3 Закрепи палку бинтом во избежание
ее раскручивания. 2
Каждые 15 минут ослабляй жгут
во избежание омертвения тканей Вокруг выпавших органов положи
конечности. валик из марлевых бинтов (защити
Если кровотечение не возобновляется, выпавшие внутренние органы).
оставь жгут распущенным, но не снимай
его на случай возникновения
повторного кровотечения.

30 31
3 3.4. Первая помощь при проникающем
Поверх валиков наложи асептическую ранении грудной клетки
повязку.
Не прижимая выпавшие органы, Признаки: кровотечение из раны на грудной клетке с
прибинтуй повязку к животу. образованием пузырей, подсасывание воздуха через рану.

1 При отсутствии в ране инородного


4 предмета прижми ладонь к ране
и закрой в нее доступ воздуха.
Наложи холод на повязку. Если рана сквозная, закрой входное
и выходное раневые отверстия.

5
2
Защити пострадавшего Закрой рану воздухонепроницаемым
от переохлаждения. материалом (герметизируй рану),
Укутай теплыми одеялами, одеждой. зафиксируй этот материал повязкой
или пластырем.

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую


помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
32 33
3.5. Первая помощь при кровотечении из носа
3
Придай пострадавшему положение Причины: травма носа (удар, царапина); заболевания (высокое
«полусидя». артериальное давление, пониженная свертываемость крови);
Приложи холод к ране, подложив физическое перенапряжение; перегревание.
тканевую прокладку.
1 Усади пострадавшего, слегка наклони
его голову вперед и дай стечь крови.
Сожми на 5–10 минут нос чуть выше
4 При наличии в ране инородного ноздрей. При этом пострадавший
предмета зафиксируй его валиками должен дышать ртом!
из бинта, пластырем или повязкой.
Извлекать из раны инородные
предметы на месте происшествия 2
запрещается! Предложи пострадавшему сплевывать
кровь. (При попадании крови в желудок
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) может развиться рвота.)
«скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное
учреждение.

34 35
3.6. Первая помощь при переломах костей
3
1 Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему
Приложи холод к переносице (мокрый
ничто не угрожает, вынеси (выведи)
платок, снег, лед).
пострадавшего за пределы зоны
поражения.

4
2
Если кровотечение из носа не
остановилось в течение 15 минут — При открытых переломах сначала
введи в носовые ходы свернутые останови наружное кровотечение
в рулончик марлевые тампоны. (см. стр. 21–30).

Если кровотечение в течение 15–20 минут не останавливается, 3 Обеспечь неподвижность места


направь пострадавшего в лечебное учреждение. переломов костей с помощью шин
или подручных средств (ветка, доска)
поверх одежды.
36 37
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих)
«скорую помощь». 3.7. Правила иммобилизации (обездвиживания)
4
Наложи на рану асептическую повязку. Иммобилизация является обязательным мероприятием.
При открытом переломе. Только при угрозе пострадавшему спасателю допустимо
сначала перенести пострадавшего в безопасное место.

5
Положи холод (пакет со льдом) 1
на повязку над раной (на больное Иммобилизация выполняется
место). с обездвиживанием двух соседних
суставов, расположенных выше и ниже
места перелома.
6

Укутай пострадавшего теплым


(спасательным) одеялом, одеждой.

38 39
2 В качестве иммобилизирующего
средства (шины) можно использовать 4 Шину на всем протяжении (исключая
плоские узкие предметы: палки, доски, уровень перелома) прикрепить
линейки, прутья, фанеру, картон и др. к конечности бинтом, плотно, но
Острые края и углы шин из подручных не очень туго, чтобы не нарушалось
средств должны быть сглажены. кровообращение.
Шину после наложения необходимо При переломе нижней конечности
зафиксировать бинтами или пластырем. шины накладывать с двух сторон.
Шину при закрытых преломах (без
повреждения кожи) накладывают
поверх одежды.
5
3 При отсутствии шин или подручных
средств поврежденную ногу можно
иммобилизировать, прибинтовав ее
При открытых переломах нельзя к здоровой ноге, а руку — к туловищу.
прикладывать шину к местам, где
выступают наружу костные отломки.

40 41
3.8. Первая помощь при термических ожогах
3 Вынеси (выведи) пострадавшего за
1 пределы зоны поражения.
Орошать место ожога разведенным
Убедись, что тебе ничто не угрожает.
водой спиртом (1:1), водкой
Останови (сбей с ног) пострадавшего.
2–3 минуты (охлаждение, дезинфекция,
обезболивание), затем холодной водой
15–30 минут.

2 4 Пузыри не вскрывать, прилипшую


одежду обрезать вокруг ожоговой
Потуши горящую одежду любым раны! Из раны не удалять посторонние
способом (накрой человека предметы и прилипшую одежду!
покрывалом). Наложи на ожоговую поверхность
стерильную повязку и холод поверх
повязки.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую Дай обильное теплое подсоленное
помощь». Обеспечь доставку пострадавшего в ожоговое отделение питье (минеральную воду).
больницы.
42 43
3.9. Первая помощь при общем переохлаждении

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую


1
помощь».
Вынеси (выведи) пострадавшего
за пределы зоны поражения, обеспечив
3 Если пострадавший в сознании, дай
собственную безопасность.
обильное горячее сладкое питье.
Накорми горячей пищей.
Использование алкоголя запрещено!

Занеси пострадавшего в теплое При признаках собственного переохлаждения —


помещение или согрей пострадавшего борись со сном, двигайся;
(укутай постродавшего теплым используй бумагу, пластиковые пакеты и другие средства
(спасательным) одеялом, одеждой). для утепления своей обуви и одежды;
ищи или строй убежище от холода.

44 45
3.10. Первая помощь при отморожении

1 3
Внеси пострадавшего в теплое Укутай пострадавшего в одеяла, при
помещение. необходимости переодень в сухую
одежду.

2 Укутай отмороженные участки тела


4
в несколько слоев. Нельзя ускорять
внешнее согревание отмороженных
частей тела. Тепло должно Дай обильное горячее сладкое питье.
возникнуть внутри с восстановлением Накорми горячей пищей.
кровообращения.

При отморожении использовать масло или вазелин, растирать Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую
отмороженные участки тела снегом запрещено. помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

46 47
3.11. Первая помощь при поражении электрическим током

1 3
Обеспечь свою безопасность. Надень
сухие перчатки (резиновые, шерстяные, Определи наличие пульса на сонной
кожаные и т.п.), резиновые сапоги. артерии, реакции зрачков на свет,
По возможности отключи источник тока. самостоятельного дыхания.
При подходе к пострадавшему по земле
иди мелкими, не более 10 см, шагами.

2 4
Сбрось с пострадавшего провод сухим
токонепроводящим предметом (палка, При отсутствии признаков жизни
пластик). Оттащи пострадавшего за проведи сердечно-легочную
одежду не менее чем на 10 метров реанимацию.
от места касания проводом земли или
от оборудования, находящегося под
напряжением.
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих)
«скорую помощь».
48 49
3.12. Первая помощь при утоплении

5 При восстановлении самостоятельного 1


Убедись, что тебе ничто не угрожает.
дыхания и сердцебиения придай Извлеки пострадавшего из воды.
пострадавшему устойчивое боковое (При подозрении на перелом
положение. позвоночника — вытаскивай
пострадавшего на доске или щите.)

6 2
Если пострадавший пришел в сознание, Уложи пострадавшего животом на свое
укрой и согрей его. Следи за его колено, дай воде стечь из дыхательных
состоянием до прибытия медицинского путей. Обеспечь проходимость верхних
персонала, может наступить повторная дыхательных путей. Очисти полость
остановка сердца. рта от посторонних предметов (слизь,
рвотные массы и т.п.).

Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих)


«скорую помощь».

50 51
3 3.13. Первая помощь при черепно-мозговой травме
Определи наличие пульса на сонных
артериях, реакции зрачков на свет, 1
самостоятельного дыхания.
Остановить кровотечение! Плотно
прижми к ране стерильную салфетку.
Удерживай ее пальцами до остановки
4 Если пульс, дыхание и реакция зрачков кровотечения. Приложи холод к голове.
на свет отсутствуют — немедленно
приступай к сердечно-легочной
реанимации. Продолжай реанимацию до
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих)
прибытия медицинского персонала или
«скорую помощь».
до восстановления самостоятельного
дыхания и сердцебиения (см. стр. 14).
2
5 После восстановления дыхания
Контролируй наличие пульса на
и сердечной деятельности придай
сонных артериях, самостоятельного
пострадавшему устойчивое боковое
дыхания, реакции зрачков на свет.
положение. Укрой и согрей его.
Обеспечь постоянный контроль за
состоянием!
52 53
3.14. Первая помощь при отравлениях
3 3.14.1. Первая помощь при пероральных отравлениях
При отсутствии пульса на сонных (при поступлении токсического вещества через рот)
артериях, реакции зрачков на свет,
самостоятельного дыхания проводи Срочно вызови бригаду «скорой» медицинской помощи. Выясни
обстоятельства происшедшего (в случае лекарственного отравления
сердечно-легочную реанимацию до
предъяви обертки от лекарств прибывшему медицинскому работнику).
восстановления самостоятельного
дыхания и сердцебиения или до Если пострадавший в сознании
прибытия медицинского персонала 1 Обеспечь промывание желудка. Давай вы-
(см. стр. 14). пить по стакану чистой воды температурой
18–20 0С. На один литр воды желательно
4
добавить десертную ложку соли (10 г) и
После восстановления дыхания чайную ложку питьевой соды (5 г). После
и сердечной деятельности придай приема каждых 300–500 мл воды следует
пострадавшему устойчивое боковое вызывать рвоту, прикоснувшись пальца-
положение. Укрой и согрей его. ми к корню языка. Общий объем принятой
Обеспечь постоянный контроль за жидкости при промывании желудка должен
состоянием пострадавшего! быть не меньше 2500–5000 мл. Промывание
желудка проводить до «чистых промывных
вод». При отсутствии сознания желудок не
промывать!
54 55
2 Раствори в стакане воды 10–20 таблеток
активированного угля до состояния
кашицы. Дай пострадавшему выпить 3
(в качестве абсорбента). Уложи пострадавшего в устойчивое
боковое положение.
Если пострадавший без сознания
1
Определи наличие пульса на сонных
4
артериях, реакции зрачков
на свет, самостоятельного дыхания. Укутай пострадавшего теплыми
одеялами, одеждой.

2
Если пульс, дыхание и реакция зрачков
на свет отсутствуют — немедленно
приступай к сердечно-легочной Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих)
реанимации (см. стр. 14). «скорую помощь», обеспечь доставку пострадавшего в лечебное
учреждение.

56 57
3.14.2. Первая помощь при ингаляционных отравлениях 2
(при поступлении токсического вещества через дыхательные пути) Определи наличие пульса на сонных
артериях, наличие реакции зрачков
Признаки отравления угарным газом: резь в глазах, звон в ушах, на свет, самостоятельного дыхания.
головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания, покраснение кожи.
Признаки отравления бытовым газом: тяжесть в голове,
головокружение, шум в ушах, рвота; резкая мышечная слабость,
усиление сердцебиения; сонливость, потеря сознания, 3
непроизвольное мочеиспускание, побледнение (посинение) кожи,
поверхностное дыхание, судороги. Если пульс, дыхание и реакция зрачков
на свет отсутствуют — немедленно
1
приступай к сердечно-легочной
Убедись, что ни тебе, ни пострадавшему реанимации (см. стр. 14).
ничто не угрожает, вынеси
пострадавшего в безопасное место или
открой окна, проветри помещение.
4 При восстановлении самостоятельного
дыхания и сердцебиения придай
Вызови «скорую» медицинскую помощь. пострадавшему устойчивое боковое
положение.
58 59
4. Алгоритмы оказания первой помощи при
острых заболеваниях и неотложных состояниях 1
2
Определи наличие сердцебиения
4.1. Первая помощь при сердечном приступе
Признаки: острая боль за грудиной, отдающая в левую верхнюю
самостоятельного дыхания, реакции
зрачков на свет.
2
конечность, сопровождающаяся «страхом смерти», сердцебиение, При отсутствии приступай к сердечно-
одышка. легочной реанимации (см. стр. 14).
3
1 Если больной без сознания,
определи наличие пульса на сонных
Вызови, поручи окружающим вызвать «скорую» медицинскую
артериях, реакции зрачков
на свет, самостоятельного дыхания. помощь. 4
Обеспечь поступление свежего воздуха, расстегни тесную
одежду, придай полусидячее положение.

5
60 61
4.2. Первая помощь при поражениях органов зрения
4.2.1. При попадании инородных тел

1 3 При невозможности удаления


Обильно промой глаз чистой водой инородного тела наложи повязку на
(желательно комнатной температуры). оба глаза (если не закрыть повязкой
Промывай так, чтобы вода не попадала оба глаза, то движения здорового
в неповрежденный глаз. глаза будут вызывать движения и боль
в пострадавшем глазу). Немедленно
обратись в лечебное учреждение.
2

Закапай (по возможности) две капли Передвигаться пострадавший должен только за руку
30%-го раствора сульфацила натрия с сопровождающим!
(альбуцид) в каждый глаз.

Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.

62 63
4.2.2. При химических ожогах глаз
4.2.3. При травмах глаз и век
1 Осторожно раздвинь веки пальцами, Пострадавший должен находиться в положении «лежа»
обильно промой глаза чистой водой 1
(желательно комнатной температуры).
Промывай глаза так, чтобы вода стекала Закапай (по возможности) две капли
от носа к виску. 30%-го раствора сульфацила натрия
(альбуцид) в каждый глаз.
2 Наложи повязку на оба глаза (если не
закрыть повязкой оба глаза, то движения
здорового глаза будут вызывать движения
2 Наложи повязку на оба глаза
и боль в пострадавшем глазу). Немедлен-
но обратиться в лечебное учреждение. (если не закрыть повязкой оба
Передвигаться пострадавший должен глаза, то движения здорового глаза
только за руку с сопровождающим! будут вызывать движения и боль
При попадании кислоты можно промыть глаза 2%-м раствором пищевой соды в пострадавшем глазу). Передвигаться
(на стакан кипяченой воды добавить на кончике столового ножа пищевой соды). пострадавший должен только за руку
с сопровождающим!
При попадании щелочи можно промыть глаза 0,1%-м раствором лимонной
кислоты (на стакан кипяченой воды добавить 2–3 капли лимонного сока). Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение.
64 65
4.3. Первая помощь при укусах ядовитых змей

Ограничь подвижность пострадавшей конечности.


1 3
При укусе ноги прибинтуй ее к другой
ноге.
При остановке сердца и дыхания
приступай к сердечно-легочной
реанимации (см. стр. 14).
2

При укусе руки — зафиксируй


ее в согнутом положении. Обеспечь доставку пострадавшего в лечебное учреждение для
введения противозмеиной сыворотки.

66 67
4.4. Первая помощь при укусах насекомых 4.5. Первая помощь при обмороке
Признаки: бледность, внезапная кратковременная потеря
1 сознания.
При укусе насекомого удали жало 1 Уложи пострадавшего на спину
из ранки. с приподнятыми ногами, ослабь галстук,
расстегни ворот верхней одежды, ослабь
брючный ремень, сними обувь, обеспечь
доступ свежего воздуха.
2 Обратиться к врачу для обследования
и определения причины обморока.
Приложи холод к месту укуса.

Если сознание не восстанавливается более 3–5 минут вызови


(самостоятельно или с помощью окружающих) «скорую помощь».
При возникновении у аллергической реакции обратиться к врачу.
Следи за состоянием больного до прибытия медицинского
работника.

68 69
4.6. Первая помощь при тепловом (солнечном) ударе
3 Определи наличие пульса на сонных
артериях, самостоятельного дыхания,
Признаки: слабость, сонливость, жажда, тошнота, головная реакции зрачков на свет.
боль; возможны учащение дыхания и повышение температуры, При отсутствии указанных
потеря сознания. признаков приступай к сердечно-
легочной реанимации (см. стр. 14).
1 4
Перенеси пострадавшего в прохладное, Положи на голову, шею и паховые
проветриваемое место (в тень, области смоченные в холодной воде
к открытому окну). полотенца (салфетки).

2 5
При потере сознания более
Уложи пострадавшего. Расстегни
чем на 3–4 минуты переверни
воротник, ослабь ремень, сними обувь.
постродавшего в устойчивое боковое
положение.
70 71
5. Способы транспортировки пострадавших
6
1
5.1. Общие правила
При судорогах удерживай голову
При неповрежденном шейном отделе позвоночника голова
и туловище пострадавшего, оберегая
от травм.
пострадавшего поворачивается набок. При подозрении на
повреждение шейного отдела позвоночника — иммобилизация
2
головы вместе с шеей.
При движении вверх по лестнице (при вносе в салон транспорта)

7
пострадавшего переносят головой вперед.
При движении вниз по лестнице (при выносе из транспорта)
3
При восстановлении сознания
пострадавшего переносят ногами вперед.
напои пострадавшего прохладной
При перемещении пострадавшего с большой потерей крови его
минеральной или обычной, слегка
подсоленной водой.
ноги должны быть выше головы.
Несущий пострадавшего впереди спасатель внимательно смотрит 4
под ноги и сообщает идущему сзади о всех препятствиях.
Несущий пострадавшего сзади следит за состоянием
Вызови (самостоятельно или с помощью окружающих) пострадавшего и при необходимости подает команду «Стоп!
«скорую помощь». Началась рвота!» или «Стоп! Потеря сознания!». 5
При переноске пострадавших спасателям
нельзя идти «в ногу»
72 73
5.2. Способы выноса пострадавших из места поражения
5.2.1. Вынос пострадавших с использованием подручных средств

74 75
5.2.2. Вынос пострадавшего на носилках (щите) 5.3. Положения пострадавших при транспортировке

«Устойчивое боковое положение»

1. Без сознания.
2. При частой рвоте.
3. В случаях ожогов спины и ягодиц.

Положение «на спине» с приподнятыми


и согнутыми в коленях ногами

1. При проникающих ранениях


брюшной полости.
2. При большой кровопотере или
при подозрении на внутреннее
кровотечение.
При отсутствии носилок используй доски, двери, листы толстой 3. При переломах нижних конечностей.
фанеры (лыжи, стулья, одеяло) и иные предметы.

76 77
Состав автомобильной аптечки
Положение «лягушки» с подложенным под колени валиком

1. Средства для временной остановки наружного кровотечения


и перевязки ран:
1. При подозрении на перелом костей 1.1. Жгут кровоостанавливающий – 1 шт.
таза.
1.2. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м × 5 см – 2 шт.
2. При подозрении на повреждение
позвоночника, спинного мозга. 1.3. Бинт марлевый медицинский нестерильный 5 м × 10 см – 2 шт.
1.4. Бинт марлевый медицинский нестерильный 7 м × 14 см – 1 шт.
1.5. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м × 7 см – 2 шт.
Положение «сидя или полусидя» 1.6. Бинт марлевый медицинский стерильный 5 м × 10 см – 2 шт.
1.7. Бинт марлевый медицинский стерильный 7 м × 14 см – 1 шт.
1.8. Пакет перевязочный стерильный – 1 шт.
1. При проникающих ранениях грудной 1.9. Салфетки марлевые медицинские стерильные не менее
клетки. 16 х 14 см № 10 – 1 уп.
2. При ранениях шеи.
1.10. Лейкопластырь бактерицидный не менее 4 см × 10 см – 2 шт.
3. При переломах рук.
1.11. Лейкопластырь бактерицидный не менее 1,9 см × 7,2 см – 10 шт.
1.12. Лейкопластырь рулонный не менее 1 см × 250 см – 1 шт.
78 79
2. Средства для сердечно-легочной реанимации:
2.1. Устройство для проведения искусственного дыхания
«Рот–Устройство–Рот» – 1 шт.
3. Прочие средства:
3.1. Ножницы – 1 шт.
3.2. Перчатки медицинские размер не менее М – 1 пара
3.3. Рекомендации по применению аптечки первой помощи
(автомобильной) – 1 шт.
3.4. Футляр – 1 шт.

80
Москва, 2010